Удаление кисты яичника

Лапароскопия яичников – операция для удаления кисты

Лапароскопия яичника – операция, направленная на удаление патологических образований (киста, опухоль) через небольшой разрез кожных покровов с применением специального хирургического зонда. Она позволяет свести к минимуму осложнения, возникающие при оперативном лечении заболевания при использовании традиционного доступа.

Удаление кисты в яичнике не всегда необходимо. Образование возникает на фоне нарушения гормонального фона. У женщин патология часто исчезает самостоятельно после родов или при приеме контрацептивных средств.

Кистозное разрастание подвергается хирургическому удалению тогда, когда оно имеет большие размеры или существует риск самопроизвольного вскрытия содержимого кисты. На начальных стадиях болезни патология лечится консервативными методами.

Лапароскопия малого таза – как проводится

Лапароскопия малого таза проводится лазером. Технология позволяет выпаривать содержимое образования без необходимости хирургического иссечения мягких тканей. Из-за этого вмешательство относится к категории малотравматичных.

Не всякая патология малого таза устраняется лазеротерапией, но большинство болезней с синдромом «плюс-ткань» можно удалить лазерными лучами. Тем не менее, большинство современных клиник не оснащено подобным оборудованием, поэтому не имеют возможностей для лазерной коагуляции овариальных образований.

Лечение кисты яичника – основные методы

Лечение кист яичников проводится 2-я основными методами:

Лапароскопия;
Лапаротомия.

Лапароскопия является современным способом. Она постепенно набирает популярность, так как появляются современные диагностические зонды.

В зависимости от назначения операция делится на 3-и вида:

Диагностическая;
Оперативная;
Контрольная.

Диагностическая лапароскопия проводится для подтверждения диагноза при подозрении на патологические изменения яичника.

Оперативная процедура выполняется для удаления кист и опухолей. Операция проводится по строгим показаниям.

Контрольный вид осуществляется для оценки состояния яичников после оперативного вмешательства.

Процедура позволяет сохранять способность к зачатию, так как сопровождается низкой травматичностью.

Удаление кисты яичника лапароскопией – показания

Показания к удалению кист яичников:

Крупные кисты с высоким риском самопроизвольного разрыва;
Киста на ножке, склонная к разрыву;
Кистозная полость внутри яичников с вероятностью преобразования в рак;
Новообразование малого таза.

Вышеописанные показания являются абсолютными. Других случаев применения лапароскопии яичников не существует.

Лапаротомия – классическое удаление кисты яичника

Удаление кисты яичника лапаротомией проводится при подозрении на рак или крупные образования. Классическое иссечение проводится через большой разрез, позволяющий извлечь удаленные органы.

Метод не позволяет сразу вернуться к привычной деятельности, так как реабилитация продолжается около 2 недель. Продолжительность ограничения трудоспособности обычно длительнее, так как существуют вторичные осложнения процедуры.

Когда лапаротомически удален только один яичник, можно рассчитывать на возможность зачатия. Если при вмешательстве были удалены оба яичника, наступает бесплодие. Родить ребенка в такой ситуации позволяет экстракорпоральное оплодотворение.

Как проводится лапароскопическое удаление кисты желтого тела или яичника

Удаление в яичниках кисты желтого тела или патологии с другим морфологическим субстратом лапароскопическим методом проводится под спинномозговой анестезией или общим наркозом. Выбор метода обезболивания зависит от состояния человека и наличия вторичной патологии. Небольшой разрез кожных покровов не вызывает сильной боли, поэтому рациональнее спинномозговая анестезия. Она приводит к меньшему количеству побочных эффектов.

Подготовка перед лапароскопией

Перед лапароскопией кист необходима следующая подготовка:

Прием пищи не позже 22 часов за день до вмешательства;
Предварительно нужно очистить кишечник активированным углем (по 4 таблетки 3 раза в день);
При наличии психических расстройств врачи назначают успокаивающие препараты.

Других процедур подготовка к операции по удалению кисты не требует.

Предварительный этап удаления кист яичников требует тщательно обследования состояния женщины (почему это необходимо расскажем ниже). Перед операцией выполняются следующие клинико-диагностические методы:

Биохимический анализ;
Исследование мочи и крови;
Флюорография;
Анализ на свертываемость крови;
Электрокардиограмма.

Перед манипуляцией человек не должен кушать в течение 8 часов.

Лапароскопия яичников – как проводится

Лапароскопия начинается с введения в брюшную полость газа (окись углерода или азота). Воздух позволяет врачу тщательно изучить состояние всех органов и оптимально ввести инструменты. Затем вводится лапароскоп – диагностический зонд с видеокамерой на дистальном фрагменте. Оборудование позволяет увидеть образование и определить его целостность. Если киста не повреждена, начинается ее удаление.

Проводится процедура в 2-е стадии. Вначале прокалывается капсула полости и через нее осуществляется высасывание содержимого. На следующей стадии удаляется капсула. Длительность вмешательства зависит от опыта хирурга, но редко превышает 30 минут. Финальный этап процедуры – коагуляция сосудов и остановка кровотечения.

Извлеченная киста подвергается гистологическому изучению для предотвращения рака и установления структуры клеток.

Длительнее проводится операция при наличии осложнений. При запущенной форме в малом тазу образуются спайки, затрудняющие работу яичника и других органов. Рассечение спаек проводится лазером, который «испаряет» воду из тканей. В результате патологические клетки погибают.

После извлечения лапароскопа хирургу остается лишь «заделать щель». Единичными швами сшивается разрез, а на следующий день пациента начинает самостоятельно двигаться.

Большая часть операций проводится через брюшную полость. Но менее травматичным считается удаление кистозной полости через задний свод влагалища (кульдоскопия). Неудобство процедуры – невозможность иссечения крупных кист и опухолей. Если во время вмешательства обнаружены патологические тени, при кульдоскопии нужно проводить повторную операцию.

При вмешательстве нельзя удалить много спаек, поэтому разрез заднего свода влагалища применяется редко.

Лапароскопия – сложности и затруднения

Сложности операции при наличии кисты яичника или желтого тела заключается при наличии у женщины воспаления брюшной полости или кишечника. При введении воздуха в брюшную полость при лапароскопическом вмешательстве заболевание может обостриться и привести к перитониту. Чтобы этого не случилось, хирурги на начальных стадиях заболевания проводят диагностические тесты и выполняют множество клинико-лабораторных методов.

При введении воздуха (пневмоперитонеум) расширяется пространство, поэтому слабые места кишечника могут разрываться с выходом воздуха в брюшную полость. При этом возникает перитонит (воспаление брюшной полости), который без операции приводит к гибели.

Если во время манипуляции врачи обнаружили затруднения или сложности с дальнейшим проведением операции, вмешательство прекращается. Женщину готовят к классической лапаротомии. Реабилитационный период после нее длительный – около 2 недель в условиях стационара.

При обнаружении рака или поликистоза следует осуществлять удаление яичника. Так предотвращают метастазы опухоли. После тщательного обследования врачи устанавливают состояние второго органа. Если в нем обнаруживаются раковые очаги, проводится удаление обоих яичников. Женщина становится бесплодной, но только так можно сохранить ей жизнь.

Послеоперационная реабилитация и беременность

Послеоперационная реабилитация после лапароскопии требует приема обезболивающих препаратов. Они используются в течение первых суток болезни. При необходимости женщина может получать антибактериальные лекарства.

После операции нужно вставать через 5 часов. Передвигаться женщина сможет уже к вечеру. При отсутствии осложнений больную выписывают из стационара в течение 2-х суток. Снимают швы через 7 дней. При начале менструации представительница прекрасной половины не должна заниматься половой жизнью. Исключаются также интенсивные физические нагрузки.

Можно ли забеременеть после лапароскопии

После лапароскопии можно забеременеть. Вероятность зачатия зависит от особенностей оперативного вмешательства и степени удаления тканей. Согласно экспериментам частота зачатия после операции составляет 60-70%.

Планировать беременность можно через 4-6 месяцев после хирургического вмешательства. За этот промежуток времени женщина должна наблюдаться у врача. Для детального обследования ей можно понадобиться стационарный режим. Медикаментозное лечение больной понадобится для нормализации уровня гормонов и восстановления здоровья.

Послеоперационный период не всегда завершается зачатием. При удалении одного или 2 яичников женщине может понадобится экстракорпоральное оплодотворение. Оно используется тогда, когда естественным образом оплодотворить яйцеклетку невозможно.

Беременность сразу после лапароскопии опасна выкидышем, поэтому не следует планировать зачатие на это время.

После выполнения лапароскопии иногда появляются последствия. Если к процессу присоединяется инфекция, у женщины появляются выделения из влагалища желтого цвета. После удаления кисты существует вероятность кровотечения. Его риск повышается, если у больной ожирение или нарушение свертываемости крови.

Удаление яичников сопровождается небольшими шрамами в месте разреза. Они исчезают через несколько месяцев после приема препаратов. Серьезные медицинские клиники после лапароскопии яичников могут предложить женщине физиотерапевтические процедуры для ускорения рассасывания рубцов.

Государственные больницы также оснащены аппаратами для улучшения заживления раневых дефектов и восстановления поврежденных органов.

vnormu.ru

Какие могут быть последствия после операции по удалению кисты яичников

ВАЖНО ЗНАТЬ! Действенное средство от КИСТЫ без операций и гормонов, рекомендованное Ириной Яковлевой! Читать далее...

Женский пол подвержен разным заболеваниям, связанным с репродуктивными органами. Киста на яичнике – это патология, которая встречается довольно часто. Кисты яичников требуют обязательного лечения. Так как при несвоевременном обращении к врачу могут возникнуть осложнения, а киста способна вырасти до больших размеров.

Почему может понадобиться удаление яичников?

Женщину могут беспокоить такие проблемы, как нарушения, связанные с гормональным фоном, опухоли и образования различного характера, спаечные процессы в малом тазу и многое другое. Если вовремя не заняться лечением, каждое заболевание будет иметь свои последствия и осложнения. К примеру, в тяжелых и запущенных ситуациях может быть показано удаление не только кисты яичников, но и придатков или матки с придатками. Безусловно, последствия после такой операции есть всегда.

Рассмотрим, в каких случаях может быть назначена операция по удалению кисты яичников.

Сильное кровотечение и апоплексия.
Опухолевые процессы, под влияние которых попала большая часть яичника.
Новообразование злокачественного характера, напрямую связанное с женскими гормонами.
Удаление матки в период менопаузы.
Если в яичнике развивается внематочная беременность.

Конечно, перед тем, как женщина попадет на операционный стол, специалист высчитывает все риски. Также пациенткам в детородном возрасте врачи стараются оставить те органы, которые помогут зачать ребенка, если, конечно, это возможно и неопасно для здоровья. В противном случае проводится удаление одного или двух органов сразу.

Лапароскопия: последствия операции

В том, чтобы последствия оперативного вмешательства были сведены к минимуму, играет роль выбор инструмента и метода лечения. Лапароскопия – это операция, которая характеризуется минимальными рисками травматизации, разрезы составляют примерно 1,5 сантиметров. В редких случаях можно сохранить яичники. Это важно именно для тех женщин, которые хотят зачать ребенка, так как после удаления они уже не смогут этого сделать.

Как отмечают специалисты, всего у двух пациентов из ста возникают осложнения после лапароскопии кисты яичников.

Последствия, которые считаются нормальными:

воспаления и инфекции;
чувство озноба;
повышенная температура тела (до 38 градусов);
рвота и тошнота.

Также у 1% женщин могут возникать тяжелые побочные эффекты после операции кисты яичника, и связано это с аллергической реакцией на обезболивающие препараты, а также с недостаточной квалификацией врача-хирурга.

Операция лапаротомия: последствия

Врач выбирает лапаротомию в том случае, если по каким-то причинам лапароскопия противопоказана. Разрез выполняется вдоль передней части живота, поэтому реабилитационный период увеличивается.

Лапаротомия может иметь такие последствия:

болевые ощущения в области разреза (считается нормой на протяжении 5 дней после операции);
спаечный процесс в брюшной полости;
травматизация кишечника или мочевика;
инфицирование.

После лапаротомии тяжелые последствия возникают редко. Чаще всего осложнения объясняются тем, что имелись другие заболевания, кроме кисты яичников. Лапаротомия не подразумевает полное удаление яичника, поэтому шансы забеременеть у пациентки есть.

Удаление яичника и придатков или матки с придатками: последствия

Редко такое встречается, но есть случаи, когда при лечении кисты яичников необходимо удаление матки вместе с яичниками. Это довольно сложная и травматичная операция для женского организма.

Тяжелые последствия удаления кисты яичников

Диагноз – бесплодие

Если уже и стал вопрос об удалении кисты яичников, то в зависимости от формы, стадии и локализации решается вопрос: удаление только кисты или вместе с яичником. Чем грозит такая операция? В первую очередь проблемным зачатием или вовсе невозможностью зачать ребенка, когда возникает бесплодие. Так что в том случае, если женщина еще планировала иметь детей, это рушит ее планы. Да, есть в практике случаи, когда с одним яичником женщины беременели и вынашивали детей, но беременность в такой ситуации протекает сложно, ее нужно регулярно поддерживать и обязательно находиться под пристальным наблюдением врача.

Спаечный процесс в маточных трубах

Спайки также могут вызвать бесплодие и спровоцировать развитие разных гинекологических заболеваний. Чаще спайки появляются после лапароскопии.

Нарушения в гормональном фоне

Также одно из последствий операции – нарушение гормонального фона. Если женщина лишилась двух органов, то в ее организме перестают происходить нужные циклические процессы. Одним словом, у женщины начинается менопауза. Когда климакс наступает естественным путем, организм испытывает не такой сильный стресс.

Стрессы и депрессия

Врачи подтверждают, что у многих женщин после удаления кисты наблюдаются депрессия и стрессы. Такие последствия можно объяснить, ведь призвание женщины — рожать детей, а когда она лишена этой возможности, трудно поверить, что она не сможет стать мамой. Из-за этого у женщины возникает депрессия.

Признаки климакса

После того как операция завершена, женщина может начать ощущать «прекрасные» признаки климакса. У нее появляется повышенное потоотделение, ее бросает то в жар, то в холод. Также женщина часто начинает ощущать усталость, сонливость и головные боли. Из-за нехватки нужных гормонов происходят внешние изменения: кожа увядает, стареет, обвисает, появляются морщины.

Сердечно-сосудистые проблемы

Такие последствия возникают из-за наркоза, который применялся при оперативном вмешательстве. В связи с гормональным дисбалансом женщина может чувствовать учащенное сердцебиение. На фоне этого возможно повышение давления. Появляются заболевания сердца, остеопороз – частое явление в данной ситуации.

Изменения в половой сфере

Когда женский организм перестает получать необходимую порцию гормонов, то сильно изменяется состояние половых органов. Может ощущаться зуд, сухость во влагалище, дискомфорт и боли во время интимной близости. Возможно появление молочницы, недержания и частых позывов к опорожнению.

Общие изменения

Женщина становится медлительной, у нее снижается половое влечение и появляются комплексы. Также может возникнуть бессонница. Кости становятся ломкими, впоследствии может развиться атеросклероз, возникают частые переломы. Волосы теряют свой прежний вид: локоны секутся, становятся тусклыми и ломки. Ногти расслаиваются и ломаются. Зубы становятся хрупкими, часто возникают пародонтоз и заболевания десен.

Можно ли избежать последствий?

Если женщина после удаления половых органов думает, что жизнь закончилась – это совсем не так. Развитие медицины и фармакологии с каждым днем движется вперед. Существует тьма препаратов заместительной гормональной терапии — нужно лишь правильно подобрать лекарство. После операции обратитесь к специалисту: он назначит ряд лабораторных исследований и подберет целесообразные препараты для терапии.

Дорогие женщины, таких тяжелых последствий всегда можно избежать, а заболевание предупредить, поэтому регулярно посещайте врача и сдавайте необходимые анализы, чтобы держать свое драгоценное здоровье под контролем!

По секрету

Невероятно… Можно вылечить кисту без операций!
Это раз.
Без приема гормональных препаратов!
Это два.
За месяц!
Это три.

Перейдите по ссылке и узнайте как это сделала Ирина Яковлева!

Важно знать! ×

aginekolog.ru

Удаление кисты яичника

Операция по удалению кисты яичника наиболее часто проводится методом лапароскопии. Это позволяет значительно снизить нагрузку на организм, уменьшить период анестезии, ускорить реабилитацию, свести к минимуму послеоперационные осложнения. Часто такая операция проводится под эпидуральной анестезией, но при повышенном риске кровотечения делается наркоз. Если операция назначена на утро, то последний прием пищи накануне должен быть в 18-00, а в 22-00 последний раз можно выпить напиток.

Что делают при операции

Операция начинается с прокола шприцем и введения в брюшную полость воздуха – 3000 кубических сантиметров окиси углерода или закиси азота. Воздух в брюшной полости при введении лапароскопа (трубки с камерой) позволяет получить изображение брюшной полости на экран. После этого делаются еще два или три небольших разреза, в которые вводят инструменты для лапароскопии. Первым вводится лапароскоп, проводится осмотр брюшной полости, тазовых органов, непосредственно пораженного яичника. Устанавливается наличие кисты и ее целостность. Попутно оценивается состояние всех органов малого таза.

Киста большого размера удаляется в два этапа. Сначала прокалывают капсулу и проводят аспирацию содержимого, после чего удаляется сама капсула. Такой подход позволяет избежать случайного разрыва кисты при извлечении, а также удалить даже крупную кисту через небольшой разрез в животе в один сантиметр. При небольших кистах возможна различная тактика, и выбор зависит от опыта и мастерства хирурга. При этом всегда важно предупредить излитие содержимого кисты в брюшную полость. Сосуды подвергаются термокоагуляции, что предотвращает кровотечение.

Извлеченная киста подвергается гистологическому исследованию для исключения рака. В заключение брюшная полость промывается, при необходимости устанавливают дренажную трубку на несколько дней. В ходе операции есть возможность провести рассечение некоторых спаек, взять ткань яичника на гистологический анализ, удалить выявленные эктопические очаги эндометрия (при эндометриозе).

По окончании операции газ из брюшной полости удаляется, на разрезы накладывают единичные швы. Уже на следующий день пациентка может сама передвигаться и при хорошем самочувствии ее выписывают, швы снимают через неделю. В целях профилактики инфекционного осложнения назначают противовоспалительные и антибактериальные препараты курсом до двух недель.

Лапароскопия в диагностических или лечебных целях может быть проведена через задний свод влагалища. Такой доступ считается наиболее щадящим, однако значительно сужает возможность хирургического вмешательства. Эта разновидность лапароскопии называется кульдоскопия.

При осложненной кисте яичника не всегда удается провести весь необходимый объем лечения методом лапароскопии. Функциональная киста может воспалиться и здесь образуется выраженный отек, при повторно образовавшейся кисте в брюшной полости могут быть многочисленные спайки.

Особого внимания требуют пациентки с перенесенным перитонитом. Спайки в брюшной полости не дают возможности создать пневмоперитонеум – расширить брюшное пространство с помощью воздуха. Отсутствие свободного доступа к пораженному яичнику и возможности визуализации создают риск дополнительных осложнений, в частности, перфорации внутренних органов хирургическими инструментами. В таких случаях прибегают к открытой полостной операции. В ходе операции хирург обычно стремится максимально сохранить ткань яичника, однако при обширном ее поражении яичник подлежит удалению.

Реабилитация после классической операции длится около двух недель в стационаре.

Запись на первичную консультацию

Не знаете как подобрать клинику или врача по приемлемым ценам? Единый центр записи по телефону +7 (499) 519-32-84.

www.knigamedika.ru

Удаление кисты яичника: показания, проведение операции, способы удаления, последствия, рекомендации специалистов

Кисты яичника обнаруживаются у многих женщин. Нередко они достигают больших размеров, при этом появляются различные осложнения. Некоторые из них особой опасности не представляют, могут рассосаться со временем самостоятельно. Другие подобные новообразования являются серьезной угрозой для здоровья, становятся причиной бесплодия. При выборе способа устранения кистозных полостей различного вида учитываются вероятные осложнения. В случае реальной опасности удаляют хирургическим методом. Если есть возможность, стараются провести операцию щадящими способами.

Содержание:

Почему производится удаление кисты

Кисты представляют собой доброкачественные новообразования, способные изменять структуру этих органов, нарушать функционирование. Причинами их возникновения могут быть гормональные сбои в организме, заболевания и травмы половых органов, генетические нарушения или врожденные патологии репродуктивного здоровья.

Увеличение кист яичников ведет к появлению осложнений различной степени тяжести. Среди них - нагноение содержимого, а также разрыв оболочки опухоли, приводящий к перитониту, внутреннему кровотечению. Возможно перекручивание ножки и возникновение некроза. Нередко образование кисты становится причиной бесплодия. Вокруг нее появляются спайки, нарушающие работу соседних органов. Некоторые виды подобных новообразований способны перерождаться в злокачественные опухоли.

Существуют так называемые «функциональные» кисты, способные к саморассасыванию (фолликулярная и лютеиновая). Они образуются из-за временного гормонального сбоя, возникающего при протекании процессов менструального цикла. Как только нарушение исчезает, начинается обратное развитие новообразований.

Все остальные разновидности кист яичника требуют удаления, так как способны расти, причем последствия их развития непредсказуемы.

Примечание: Особенно опасны подобные осложнения при беременности. Врачи советуют пройти полное гинекологическое обследование еще в период ее планирования, чтобы избавиться от новообразований заранее.

К кистам такого вида относят эндометриоидную, дермоидную, параовариальную. Кроме того, существуют еще кистоподобные опухоли яичников (тератомы, фибромы, цистаденомы). Медикаментозное лечение не остановит их рост и не предотвратит последствия. Избавиться от них можно только оперативным путем.

Показания к удалению кистозных новообразований

Удаление кисты яичника показано в следующих случаях:

наблюдается заметное увеличение кистозной капсулы, которое не прекращается через 3 месяца, диаметр ее превышает 3 см;
имеются сомнения в характере новообразования;
у кисты есть длинная ножка, которая может перекручиваться;
в связи с увеличением кисты у женщины появились боли в животе;
имеются признаки нарушения работы мочевого пузыря или кишечника, сдавливаемых растущей кистой яичника.

Если женщина поступает в больницу с симптомами осложнений, таких как разрыв опухоли, перекручивание ножки, апоплексия яичника, кровоизлияние в брюшную полость, операцию проводят незамедлительно. К таким симптомам относятся внезапно возникшая сильная боль в животе, его вздутие, повышение температуры, обморочное состояние.

Виды операций по удалению кист

При выборе метода хирургического удаления кисты яичника принимается во внимание ее размер, вид, тяжесть осложнений. Учитывается также возраст пациентки. По возможности, при лечении женщин молодого возраста операцию проводят наиболее щадящим способом, чтобы сохранить функциональность яичников. Существует несколько видов оперативного вмешательства.

Кистэктомия – вылущивание новообразования с сохранением самого яичника. После такой операции у женщины сохраняется способность к деторождению. Этим способом удаляют кисты небольшого размера (до 3-5 см в диаметре), имеющие доброкачественный характер.

Клиновидная резекция. Кистозная капсула удаляется вместе с частью тканей яичников. Это операция более травмирующая. Производится, если киста имеет широкое основание, срастается с тканями яичника.

Овариоэктомия – полное удаление яичника. Операция проводится при апоплексии яичника, перекручивании и нагноении кисты, что создает угрозу перитонита.

Аднексэктомия – удаление яичников и маточных труб. Производится, если подтверждается начало злокачественного процесса.

Наличие в опухоли раковых клеток устанавливается с помощью проведения биопсии яичников. При этом используется способ диагностической лапароскопии, производится отбор содержимого кисты на гистологию (микроскопическое исследование).

Подготовка к плановому проведению операции

Перед проведением плановой операции по удалению кисты женщина проходит обследование. При этом устанавливается свертываемость крови, группа и резус-фактор, проводятся анализы мочи и крови на сахар. Кровь исследуется также на наличие возбудителей сифилиса, ВИЧ, гепатита.

Проведение полостной операции требует дополнительного обследования для изучения состояния сердечно-сосудистой системы, почек, эндокринных и других органов. За 7 дней до операции женщина должна перейти на диетическое питание: исключить употребление жирной пищи и мучных изделий, сырых овощей и фруктов, а также других продуктов, вызывающих усиление газообразования и вздутие живота. Между последним приемом пищи и проведением операции должно быть не меньше 10 часов. Вечером принимают слабительное. Утром перед операцией очищают кишечник с помощью клизмы.

Видео: Подготовка и проведение операции на яичниках

Проведение операций различными способами

Основными методами оперативного вмешательства являются лапароскопия и лапаротомия. Применяется также лазерное удаление. Процедура может быть плановой, а также экстренной, когда вопрос об объеме вмешательства принимается в ходе его осуществления.

Лапароскопия

Удаление кисты производится через отверстия в брюшине. Манипуляции контролируются с помощью видеокамеры (эндоскопа), которая вводится в брюшную полость через небольшой прокол. Еще два прокола делается для введения инструментов. Ход операции отражается на специальном экране, что позволяет хирургу действовать с большой точностью.

Операция проводится под общей анестезией. Перед тем, как проводить удаление кист яичников, в брюшную полость вводят углекислый газ, чтобы стенки органов не слипались и были отчетливо видны.

Процедура проводится поэтапно. Вначале кистозную капсулу прокалывают и проводят аспирацию ее содержимого, а затем извлекают оболочку. Это делается для того, чтобы киста не лопнула в ходе извлечения, а ее содержимое не попало в брюшную полость. После промывания полости антисептическим раствором и выведения газа проколы зашиваются. Они настолько малы, что остаются лишь малозаметные швы. Операция длится примерно 30-60 минут.

После нее уже через несколько часов пациентке разрешается вставать. Через 4-5 дней ее выписывают из больницы. Швы снимают через 6-7 дней. В первые дни назначаются антибиотики и обезболивающие средства, чтобы предотвратить осложнения и облегчить состояние женщины.

Полное заживление происходит через 4-5 недель.

Видео: Как проводится лапароскопия кисты

Лазерная операция

Отличается тем, что вместо хирургических инструментов используется луч лазера. При этом производится одновременное прижигание поврежденных кровеносных сосудов. Процедура бескровная, проходит с минимальным риском для здоровья пациентки.

Лапаротомия

Это полостная операция, при которой на животе под пупком делается надрез. Через него извлекается отсеченная киста или яичник вместе с новообразованием. Проводят лапаротомию в тех случаях, когда киста слишком велика (больше 10 см в диаметре), имеются спайки, происходит нагноение кисты, перекручивание ножки и другие экстренные ситуации. Лапаротомическим способом удаляют также раковые кистозные новообразования.

Таким способом пользуются для удаления кист яичника, обнаруженных у женщины климактерического возраста. При этом, как правило, независимо от расположения кисты удаляют оба яичника (иногда даже вместе с маткой), так как риск ракового перерождения с возрастом значительно повышается.

Операция длится около 2 часов. Этот метод наиболее травматичен, существует опасность инфицирования, повреждения внутренних органов, появления спаек. В течение нескольких дней пациентка должна оставаться в больнице под наблюдением врачей. На полное восстановление здоровья уходит 2-6 месяцев.

Швы до полного их заживления необходимо обрабатывать антисептиками. Рекомендуется использовать мази, ускоряющие заживление и препятствующие образованию рубцов. Через 2 недели делают контрольное УЗИ.

Удаление кисты во время беременности

Если новообразование обнаружено после наступления беременности, то подход к лечению бывает сугубо индивидуальным. Если оно невелико, выбирается тактика наблюдения за состоянием с помощью УЗИ.

При заметном увеличении кисты угроза опасных осложнений возрастает, поэтому ее удаляют на любом сроке беременности. Если есть возможность, производится лапароскопия. При быстром увеличении и подозрениях на рак производится лапаротомия. При этом возрастает угроза гибели плода и резкого ухудшения состояния самой женщины.

Возможные осложнения и последствия

После проведения операции по удалению кисты яичника в редких случаях возникают осложнения, связанные с индивидуальной непереносимостью лекарственных препаратов (антибиотиков, наркотических средств).

Возможными последствиями могут быть инфицирование ран, возникновение кровотечения, образование тромбов в кровеносных сосудах. Специфическим крайне редким осложнением является случайное повреждение яичников, маточных труб, мочевого пузыря или кишечника в ходе удаления кист.

Возможно образование спаек вокруг яичников, которые впоследствии становятся причиной бесплодия. С такой патологией встречается примерно 15% прооперированных женщин. Существует вероятность повторного образования кист после кистэктомии.

Предупреждение: Чем сложнее операция, тем вероятность появления осложнений выше. Поэтому так важно проходить регулярные гинекологические проверки состояния половых органов, во время которых можно обнаружить новообразования на начальной стадии их развития.

Восстановление гормонального фона происходит в течение 4-6 месяцев. В период реабилитации женщина может пребывать в состоянии депрессии, ощущать приливы, как при климаксе. После применения наркоза появляются такие проблемы, как учащенное сердцебиение, повышение артериального давления, головные боли, бессонница.

К врачу надо обратиться как можно скорее, если после удаления кисты яичника наблюдается покраснение шва, сукровичные выделения из ранки.

Восстановление месячных должно произойти через 1-3 месяца. Если они задерживаются, становятся скудными, появляются мажущие или гнойные выделения из половых органов, это говорит о возникновении заболеваний придатков. При появлении кровотечений или болей в брюшной полости в послеоперационный период к врачу надо обращаться немедленно.