Признаки разрыва кисты яичника симптомы

Что делать при разрыве кисты яичника?

Киста яичника представляет собой полый «мешочек», заполненный серозной жидкостью. На первый взгляд, это доброкачественное новообразование не представляет особой опасности для здоровья. Однако интенсивный рост последнего грозит рядом осложнений:

«перекрут» ножки;
нагноение и абсцесс яичника;
превращение в злокачественное образование;
разрыв кисты яичника (апоплексия).

Все эти осложнения являются опасными для здоровья, особенно в запущенной форме. Разрыв кисты и вовсе грозит инфицированием яичника, внутренним кровотечением, перитонитом, вплоть до летального исхода. Однако не все кистозные новообразования лопаются. К примеру, функциональные кисты (образовавшиеся после овуляции), как правило, рассасываются самостоятельно.

Чем вызван разрыв кисты яичника?

Наличие кисты яичника еще не означает наступление апоплексии. Разрыв кистозного образования провоцируют определенные условия и факторы, а именно:

истончение стенок фолликула;
гормональный сбой в организме женщины;
заболевания свертываемости крови;
воспалительные процессы в яичниках;
чрезмерная физическая нагрузка или поднятие тяжелого веса;
активный, грубый половой акт.

Последние два условия провоцируют давление в брюшной полости, таким образом, нарушается целостность тканей кисты и происходит ее разрыв.

Признаки и симптомы апоплексии

Основным симптомом разрыва кисты яичника является пронзительная, режущая боль, которая носит постоянный характер. Как правило, последняя локализуются внизу живота, но может отдавать в поясницу, задний проход, в область пупка. Появление выделений кровянистого характера в середине цикла также могут свидетельствовать о данном патологическом процессе.

Кроме болевого синдрома, апоплексия сопровождается внутренним кровотечением, признаки которого выражены следующими симптомами:

повышение температуры тела выше 38°, которую невозможно снизить никакими жаропонижающими препаратами;
учащенное сердцебиение;
общее недомогание и слабость организма;
патологические выделения из влагалища или маточное кровотечение;
резкое снижение артериального давления;
явные признаки интоксикации (тошнота, рвота, бледность кожи, потеря сознания).

При этом общий анализ крови показывает сниженный уровень гемоглобина (анемическая и смешанная форма разрыва кисты).

По выраженности симптоматики различают 3 степени разрыва кисты (в зависимости от объема кровопотери):

Легкая форма выражена кратковременной болезненностью живота, небольшой тошнотой и незначительным кровотечением.
Средняя степень уже имеет выраженные признаки внутреннего кровотечения.
Тяжелая форма сопровождается всеми симптомами разрыва яичника, большой кровопотерей, шоком или потерей сознания.

Что делать при разрыве кисты?

Для подтверждения диагноза разрыва кисты яичника гинеколог назначает:

УЗИ (определение степени поражения яичника, а также наличие серозной жидкости или крови в брюшине).
Пункцию заднего свода (подтверждение или опровержение внутреннего кровотечения).
Диагностическую лапароскопию (подтверждение диагноза и оперативный метод лечения).

После подтверждения диагноза и определения степени осложнений гинеколог назначается курс лечения. При легкой форме разрыва кисты достаточно консервативного (медикаментозного) лечения. А вот наличие различного рода осложнений требует оперативного вмешательства.

Хирургическим методом лечения любой формы и степени разрыва кисты яичника является лапароскопия. С ее помощью извлекают поврежденный фолликул, останавливают кровотечение, брюшную полость промывают от сгустков крови и гноя, а при необходимости удаляют пораженную часть яичника. Врачи должны приложить максимум усилий для сохранения репродуктивной функции пациентки.

Одновременное диагностирование разрыва кисты и гнойного воспаления брюшины увеличивает риск появления рецидива, в таком случае лечение оканчивается операцией.

Состояние гиповолемического шока требует применения массивной инфузии растворов и экстренной лапаротомической операции для восстановления гемостаза.

Действия пациентки при подозрении на разрыв кисты яичника – горизонтальное положение и срочный вызов скорой медицинской помощи.

Последствия апоплексии

При разрыве кисты, содержимое последней попадает в брюшину. Этот процесс провоцирует образование гнойного перитонита, который опасен как для здоровья, так и для жизни пациентки. Разрыв кисты с большим объемом кровопотери провоцирует развитие анемии (малокровия). Также возникает риск образования спаечного процесса, который приводит к проблемам с благополучным оплодотворением, провоцирует внематочную беременность, и даже вызывает бесплодие.

Несвоевременное оказание медицинской помощи пациентке в состоянии апоплексии может окончиться летальным исходом. Поэтому при первых признаках данного патологического состояния необходимо немедленно обратиться за помощью.

2ginekologa.ru

Разрыв кисты яичника, его симптомы и последствия: почему так важна своевременная диагностика

Материалы публикуются для ознакомления, и не являются предписанием к лечению! Рекомендуем обратиться к врачу-эндокринологу в вашем лечебном учреждении!

Соавтор: Васнецова Галина, врач-эндокринолог

С диагнозом «киста яичника» знакомы многие женщины. После появления ультразвукового исследования данное образование является частой случайной находкой. В большинстве случаев кисты протекают бессимптомно и не требуют какой-либо специфической терапии. Однако, несмотря на это, всегда существует риск разрыва кисты яичника, в результате чего потребуется экстренная медицинская помощь. Как же понять, что киста лопнула, и что делать в этом случае?

Виды кист яичника
Признаки разрыва кисты яичника
Осложнения
Диагностика
Лечение

Разрыв кисты яичника — это острое хирургическое состояние, при котором происходит нарушение целостности оболочки кистозного образования, в результате чего содержимое кисты вытекает в тазовую полость.

Данная патология составляет около 2% от всех экстренных гинекологических патологий. Однако из-за частых ошибок диагностики разрыва данная цифра может быть увеличена в два раза.

Разрывы кист яичников у женщин происходят чаще справа (это связано с более обильной васкуляризацией этой области), в период овуляции или во второй половине менструального цикла.

Причины, приводящие к разрыву кисты яичника:

травматическое повреждение;
повышение внутрибрюшного давления (в результате физических нагрузок, поднятия тяжестей);
нарушение кровоснабжения стенок кисты, их истончение и склероз;
прием антикоагулянтов;
гормональный дисбаланс;
половой акт.

Внешний вид яичника с фолликулярной кистой

Виды кист яичника

По происхождению выделяют кисты:

фолликулярные;
эндометриоидные;
кисты желтого тела.

Знание данной классификации позволяет определить степень риска в отношении каждой из них.

Фолликулярная киста является наиболее часто диагностируемым образованием. Формируется она в результате нарушения процесса овуляции: из-за недостаточного уровня гормонов доминантный фолликул не лопается, яйцеклетка остается внутри, гибнет, а в этой полости начинает скапливаться жидкость. Стенки этой кисты тонкие, поэтому вероятность разрыва высока.

Киста желтого тела является второй по частоте встречаемости. Ее формирование начинается после овуляции. В этот период образуется так называемое «желтое тело» (участок яичника на месте лопнувшего фолликула). Данное образование синтезирует прогестерон и отвечает за наступление и сохранение беременности. При отсутствии наступления таковой желтое тело гибнет.

Изменения, происходящие в период менструального цикла

Из-за гормональных нарушений данная структура формируется неправильно, и на ее месте образуется небольшой пузырек, заполненный жидкостью. Это и есть киста желтого тела. Разрывы ее крайне редки, т.к. стенка плотная, упругая.

Яичник с кистой желтого тела

Важно! Наличие кисты желтого тела и фолликулярной не считается патологией. В большинстве случаев данные образования носят бессимптомный характер и имеют способность к саморегрессированию.

Эндометриоидная киста является последствием перенесенного эндометриоза яичника (заболевание, возникающее из-за заброса клеток эндометрия). Формирующиеся в результате полостные образования выстланы изнутри клетками слизистой матки, а значит, подвержены гормональным влияниям. В результате в течение всего менструального цикла происходит увеличение эндометрия кисты, а во время наступления менструации он отторгается. Не имея выхода, кровь скапливается в полости.

Эндометриоидная киста из-за скопления и свертывания в ней крови приобретает коричневый оттенок, за что получила название шоколадной

Встречаются данные кисты редко, однако риск разрыва велик. Из-за того, что кровь скапливается быстро и сильно растягивает стенки, лопнуть киста яичника может в любой момент. Разрыв сопровождается обильным кровотечением.

Признаки разрыва кисты яичника

Симптомы разрыва кисты яичника у женщин разнообразны и зависят от многих факторов: размера кисты, ее расположения, типа, индивидуальных особенностей и т. д. Главным признаком является боль.

Боль носит острый характер, порой сравнивается с «кинжальной»

Возникает она внезапно, на фоне полного благополучия. Локализация — внизу живота, в проекции лопнувшей кисты яичника. Может иррадиировать в пах, поясницу, бедро.

Кроме болей, отмечается повышение температуры до 38-39 ºС. Может присоединяться тошнота, рвота, расстройства стула. Из влагалища появляются кровянистые выделения.

Из-за нарастающей кровопотери возникает ухудшение общего самочувствия. Появляется:

слабость;
вялость;
головная боль;
головокружение.

При осмотре отмечается бледность кожных покровов и слизистых, увеличивается частота сердечных сокращений и дыхания, снижается артериальное давление.

Важно! При неоказании на этом этапе необходимой медицинской помощи развивается геморрагический шок, который приводит к гибели женщины.

Основные признаки развития шокового состояния

Осложнения

Последствия разрыва кисты яичника разделяют на ранние и поздние. К первым относится развитие в результате острой массивной кровопотери коллапса, шока, ДВС-синдрома; все это приводит к гибели женщины.

При небольших кровотечениях возможна их самостоятельная остановка, однако при скоплении крови в брюшной полости происходит воспаление брюшины — перитонит.

Поздние осложнения возникают спустя несколько месяцев/лет:

образование в брюшной полости спаечного процесса;
развитие бесплодия;
высокий риск внематочной беременности;
повторные разрывы кист.

Важно! Для того чтобы избежать последствий лопнувшей кисты яичника, необходимо как можно раньше обратиться к врачу и тщательно соблюдать назначенное лечение.

Спаечный процесс в полости малого таза

Диагностика

Несмотря на яркие симптомы, разрыв кисты яичника часто диагностируется поздно, т.к. клиника схожа с другими острыми хирургическими заболеваниями (аппендицит, дивертикулит, кишечная непроходимость).

При осмотре необходимо обращать внимание в первую очередь на локализацию боли (низ живота), а также на наличие выделений из влагалища.

При гинекологическом осмотре обнаруживают:

стенки влагалища отечны, в области задней стенки находится скопление крови, и она выпячивается;
шейка матки плотная, болезненная при пальпации и смещении;
при бимануальном обследовании обнаруживается увеличенный болезненный яичник.

Для подтверждения наличия крови в малом тазу проводится пункция через влагалище Дугласова пространства

Из современных методов для подтверждения диагноза «разрыв кисты яичника» проводят УЗИ (обнаруживается увеличенный в размерах яичник и свободная жидкость в полости таза) и диагностическую лапароскопию.

Лечение

Терапия лопнувшей кисты может проводится двумя путями:

консервативно;
хирургически.

Консервативное лечение возможно лишь при небольших размерах образования и отсутствии обильной кровопотери, т.к. сохранение крови в брюшной полости приводит к развитию спаечного процесса. Консервативный метод часто имеет неудовлетворительные результаты, приводит к рецидивам и бесплодию.

Хирургическое лечение считается наиболее оптимальным, т.к. этот метод позволяет осмотреть поврежденный орган, при необходимости провести его ушивание, частичную резекцию или удаление, сделать ревизию брюшной полости, удалить скопившуюся кровь, остановить кровотечение.

Операция проводится лапароскопическим методом

С разрывом кисты яичника может встретиться каждая женщина. Знания о том, как протекает заболевание и что надо делать, если это произошло, помогут правильно повести себя в создавшейся ситуации и своевременно обратиться к врачу.

Соавтор: Васнецова Галина, врач-эндокринолог

Оцените материал

pozhelezam.ru

Причины и симптомы разрыва кисты яичника

Киста яичника — патология, с которой часто сталкиваются в гинекологической практике. В большинстве случаев наличие подобного образования не несет опасности для жизни и здоровья пациентки. Тем не менее ускорение роста уплотнения и некоторые другие факторы могут привести к его повреждению и излиянию содержимого в свободное пространство малого таза. Поэтому многие женщины интересуются вопросом о том, каковы симптомы разрыва кисты яичника. Ведь чем раньше больной будет предоставлена помощь, тем меньше шансов на развитие осложнения.

Причины разрыва кисты яичника

На самом деле киста может длительное время не вызывать у женщины никаких внешних симптомов — нередко подобное новообразование обнаруживают лишь во время планового гинекологического осмотра или же ультразвукового исследования. Тем не менее разрыв ее крайне опасен.

Повреждение кисты может быть вызвано ударом или травмой живота. Разрыв может быть спровоцирован интенсивной физической активностью или половым актом.

Симптомы разрыва кисты яичника

Апоплексия сопровождается довольно характерными симптомами, которые вряд ли можно не заметить. При разрыве кисты, как правило, происходит внутреннее кровотечение — содержимое новообразования изливается в свободное пространство малого таза, вызывая резкие боли. Женщин может беспокоить боль внизу живота, а также в области промежности. Кровоизлияние, естественно, сказывается на работе кишечника — у пациенток наблюдается нарушение выделения газов и кала. При пальпации живота можно обнаружить значительное напряжение передней брюшной стенки, а также болезненность при нажатии на нее — это также признаки разрыва кисты яичника.

Иногда наблюдается побледнение кожных покровов, сильная слабость, головокружение, потемнение в глазах вплоть до потери сознания.

В любом случае следует понимать, что все вышеописанные симптомы не являются специфичными. Примерно такая же клиническая картина наблюдается при аппендиците, воспалении желчного пузыря и некоторых других заболеваниях. Поэтому здесь необходима тщательная диагностика, в частности УЗИ органов малого таза.

Разрыв кисты и возможные последствия

При небольшом кровоизлиянии симптомы могут быть не столь выражены — женщины часто не обращают внимания на несильную боль. Но если пациентке не была предоставлена своевременная помощь, то возможны осложнения в виде перитонита или воспалений органов малого таза. В таких случаях симптомы разрыва кисты яичника будут выглядеть по-другому.

Жидкое содержимое кисты со временем начинает нагнаиваться. При этом наблюдается повышением температуры тела, причем с лихорадкой практически невозможно справиться при помощи обычных жаропонижающих средств. Появляются и другие признаки интоксикации — головные боли, головокружения, слабость, повышенная утомляемость, ломота в теле. Боль может локализоваться внизу живота, в пояснице или вокруг анального отверстия.

Как лечат апоплексию?

Заметив у себя симптомы разрыва кисты яичника, следует сразу же обратиться за помощью. В данном случае целесообразно хирургическое вмешательство, во время которого врач удаляет остатки крови и гноя, промывает ткани. Кроме того, необходимо удалить капсулу кисты, так как высок риск злокачественного перерождения клеток. Лишь в крайних случаях проводят полное удаление поврежденного яичника.

fb.ru

Разрыв кисты яичника - симптомы

Такое новообразование, как киста яичника, встречается у женщин довольно часто.

Внешне киста похожа на пузырь с прозрачным жидким содержимым. Различают различные виды кисты яичников: параовариальную, кистозную (муцинозную, серозную, дермоидную), эндометриоидную, функциональную (желтого тела (лютеиновую), фолликулярную).

Кисты яичника могут образовываться и исчезать. При этом женщина даже может не знать об этом. Кисты яичника, как правило, не проявляются никакими симптомами. В отдельных случаях они могут вызывать ощущение давления или несильной боли в низу живота. Но иногда случается так, что киста разрывается и это может иметь тяжелые последствия для женского здоровья.

Чаще всего подвергаются разрыву функциональные кисты яичников (то есть фолликулярные и кисты желтого тела), формирующие и исчезающие самопроизвольно.

При этом больше подвержена разрывам киста правого яичника, чем левого.

Причины разрыва кисты яичника

Провоцировать ситуацию разрыва кистозного образования могут следующие факторы:

гормональный дисбаланс в организме женщины;
активный половой акт;
истончение стенок фолликула из-за воспалительного процесса в яичнике;
излишние физические нагрузки;
патология в свертываемости крови.

Признаки разрыва кисты яичника

Разрыв кисты яичника по-другому называется апоплексией.

В этом случае возникает кровотечение, наружное или внутреннее. Чаще всего кровотечение бывает внутренним, при котором кровь и содержимое кистозного пузыря изливаются в брюшину. Симптомами разрыва кисты яичника в этом случае являются: резкая боль в промежности, животе, заднем проходе, иррадиирущая в бедро (внутреннюю его часть) и поясницу.

Помимо этого у женщины может сильно повысится температура, которая не сбивается жаропонижающими средствами. Она чувствует слабость, недомогание, вплоть до потери сознания. Могут появиться выделения из влагалища, тошнота, рвота, может снизиться давление, нарушиться процесс дефекации и стул, в глаза бросается явная бледность кожи.

Синдром «острого живота», проявляющийся напряжением передней брюшной стенки, сильной болью в животе, нарушенной перистальтикой кишечника, не специфичен для апоплексии. Те же признаки могут наблюдаться при разрыве маточной трубы, аппендикса, перфорации желчного пузыря или кишечника. Поэтому женщине в такой ситуации требуется экстренная операция.

В пользу диагноза разрыва кисты яичника говорят такие факторы, как близкий момент овуляции, поставленный ранее диагноз кисты яичника, а также наличие резкой боли при пальпации заднего влагалищного свода, болезненных ощущений при пальпации и смещении шейки матки, обнаружение в нижней части живота с одной стороны врач болезненного эластично-плотного образования.

Поставить окончательный диагноз апоплексии можно только во время оперативного вмешательства. До этого с помощью ультразвукового исследования определяют количество жидкости в брюшной полости и малом тазу; при помощи пункции заднего влагалищного свода - характер жидкости (кровь, экссудат, гной).

Последствия разрыва кисты яичника

Апоплексия кисты яичника может вести к таким серьезным для женщины последствиям как:

гибель женщины в случае слишком позднего обращения за помощью в медицинское учреждение;
гнойный перитонит, который может потребовать повторной операции;
выраженное малокровие, которое вызывается большой потерей крови;
появление после операции спаек в малом тазу, которые могут провоцировать внематочную беременность или бесплодие.

Статьи по теме:

О знаменитой «молочнице» знают даже дети, из рекламных роликов о чудодейственных таблетках против грибка. На самом деле самолечение генитального кандидоза всего лишь загоняет болячку в хроническую форму.

Кистозные образования на шейке матки у женщин могут быть похожи на мелкие множественные кисточки, которые можно увидеть только при тщательным осмотре гинекологом. Узнаем, чем поликистоз отличается от единичных кист и опасен ли он.

Диета при поликистозе яичников

Как сделать лечение поликистоза более эффективным? Правильная диета! Общие принципы организации питания, продукты, которых не должно быть в рационе, если вы хотите избавиться от поликистоза.

Эндометриоидная киста правого яичника

На поверхности яичника может возникнуть патологическое образование – эндометриоидная киста. Она часто грозит своей хозяйке осложнениями, оставаясь совершенно незаметной, но при этом все приближая женщину к гинекологической операционной.

womanadvice.ru

Смотрите также

Для любых предложений по сайту: [email protected]