Реабилитация после лапароскопии кисты яичника

Что представляет собой лапароскопическая операция на женских яичниках?

Лапароскопическая операция женского яичника проводится хирургическим путем через три маленьких прокола на передней брюшной стенке диаметром около 0,5 — 1 см с целью вылущивания и удаления таких доброкачественных образований, как: кисты, спайки, тератомы, кистомы и т.д. Этот способ является наименее травматичным для внутренних органов пациентки.

Восстановительный период

Избавиться от кисты без хирургического вмешательства невозможно

Лапароскопическая операция проходит легче по сравнению с полостной (открытой операцией лапаротомии), число осложнений также значительно меньше, однако все равно требуется время для восстановления. Помимо заживления швов, необходимо заживление прооперированных внутренних органов. Восстановление после лапароскопии кисты яичника проходит достаточно быстро и характеризуется сравнительно ранней физической активностью пациентки. Женщина проводит в стационаре около недели, в течение которой проводится обработка швов, обезболивание и назначение антибиотиков при необходимости.

Через несколько часов после операции пациентке рекомендуется двигаться, есть не тяжелую пищу. В последующие дни для восстановления работы желудочно-кишечного тракта необходимо употреблять пищу часто, но небольшими порциями. Швы снимаются на 5-6 день после операции.

Лапароскопическое удаление кисты яичника

При лапароскопической операции вводится газ, который после остается в небольшом количестве и затем постепенно всасывается. Поэтому из-за наличия газа в первые несколько дней женщина (особенно худая) может испытывать дискомфорт в кишечнике (вздутие, запор), который в течение двух-трех суток полностью проходит.

В зависимости от сложности самой операции, размера кисты женщины по-разному описывают и ощущают боль после лапароскопической операции. Некоторые достаточно быстро восстанавливаются, и им не требуется обезболивание после операции, некоторые, напротив, испытывают сильные интенсивные боли, и им требуются обезболивающие уколы в течение недели. При этом врачи используют ненаркотические препараты для обезболивания, такие как, Кетонал, Кеторол и др.

При сложной операции, а также при наличии серьезного воспаления может потребоваться применение антибиотиков. Если воспалительный процесс отсутствует и хирургическое вмешательство было незначительным, то прием антибиотиков не требуется.

Процесс операции

После операции пациентка длительное время пребывает в положении, когда голова находится ниже уровня ног на 15-20 см, поэтому в последующем есть риск развития тромбоэмболических осложнений. Для его снижения врачи проводят антикоагулянтную терапию, снижающую свертываемость крови.

При легкой удачно прошедшей операции пациентку могут отправить домой уже на следующий день, при стандартной операции выписка происходит на пятые-шестые сутки.

На другой день можно не только вставать, но даже отправиться домой

Реабилитация после лапароскопии кисты яичника проходит около месяца, у некоторых этот процесс может затянуться на 2-3 месяца. Для легкого восстановления после операции лапароскопии кисты яичника необходимо придерживаться следующих обязательных рекомендаций врача:

В течение недели женщине необходимо обрабатывать места швов дезинфицирующими средствами.
На протяжении месяца следует воздерживаться от интимной половой жизни (исключение – оральный секс).
Для предупреждения тромбозов следует носить утягивающие компрессионные чулки или колготки;
Принятие ванн, посещение бассейна и бани стоит исключить в течение месяца после операции, разрешено только мытье под душем.
В течение 3-4 недель в питании не должно присутствовать соленое и острое, необходимо исключить употребление алкоголя.
В течение месяца-двух необходимо исключить спортивные нагрузки (исключение в этом случае – занятие Йогой), тяжелые физические нагрузки и поднятие тяжестей (разрешается поднимать не более 3 кг).
Запрещено длительно находиться под солнечными лучами и загорать в солярии, требуется избегать прямого теплового воздействия.

Для ускорения процесса восстановления после выписки врач может назначить гормональную терапию, курсы прохождения физиотерапии и приема поливитаминных комплексов (Центрум, Алфавит, Витрум, Мульти-Табс, и пр.). Чтобы контролировать восстановление после операции лапароскопии кисты яичника, проводится УЗИ.

Менструальный цикл после процедуры

Если у вас появились проблемы с менструациями, посетите врача

Месячные после лапароскопии кисты яичников могут достаточно быстро восстановиться, у некоторых женщин график менструального цикла может совсем не нарушиться. В первый месяц после операции месячные могут прийти с небольшой задержкой, может измениться продолжительность менструального цикла, что связано с влиянием на организм проведенной операции. В последующие 2-3 месяца цикл восстанавливается полностью. После операции на протяжении первых двух недель у женщины могут наблюдаться кровянистые выделения, что является нормой. Однако при обильных кровотечениях, сопровождаемых болезненными ощущениями, женщине необходимо обратиться к врачу, чтобы вовремя предупредить внутреннее кровотечение.

Возможность зачатия после процесса

Зачатие после операции возможно через месяц

Операция лапароскопии показана при серьезных воспалениях и заболеваниях яичников. Поэтому шансы и возможности женщины на успешную беременность после удаления кисты яичника увеличиваются. После периода реабилитации женщина может спокойно зачать ребенка, поскольку метод проведения самой операции является довольно щадящим для пациентки.

Планировать беременность женщина может спустя месяц после лапароскопии кисты яичника, а забеременеть удастся уже в течение первого полугода.

Выводы

Киста яичника является прямым показанием к резекции яичника, т.е. частичному его иссечению для удаления кисты. Осложнения и побочные эффекты могут быть связаны с уменьшением выработки фолликулов и нарушением гормонального фона, травмой внутренних органов, образованием уплотнений и спаек в области малого таза, негативным воздействием анестезии.

Резекция яичника может иметь следующие последствия:

нарушение менструального цикла из-за недостаточной выработки эстрогенов;
снижение фертильности и вероятности зачатия;
потере интереса к половой жизни;
эндокринный дисбаланс;
ранняя менопауза.

dr911.ru

Лапароскопия кисты яичника: подготовка, восстановление после операции | Медпрайс

Содержание:

При диагностировании кисты яичника важно провести тщательную диагностику, определить тип новообразования и получить максимально подробную информацию о структуре кисты, чтобы определить метод дальнейшего лечения. При этом необходимо учитывать возраст пациентки, важность сохранения функций продолжения рода и риск изменения характера кисты (переход в злокачественную опухоль). При хирургическом лечении для удаления кисты яичника применяется лапароскопия, о которой и пойдет речь в этой статье.

Классификация кист яичника

Киста яичника является доброкачественным новообразованием, имеющим форму полости с жидкостью внутри. В некоторых случаях у женщин наблюдается сразу несколько кист (данная патология называется поликистоз). Кроме того, кисты отличаются по размеру, и могут быть большими или маленькими.

Провоцирующими факторами образования кист являются воспаления органов репродуктивной системы и гормональные сбои.

Классификация кист подразумевает разделение их на несколько видов:

Функциональные новообразования бывают фолликулярными или лютеиновыми (кисты желтого тела яичника). Они провоцируются гормональным дисбалансом и зачастую ликвидируются самостоятельно за несколько циклов менструации.
Параовариальные образуются в надъяичниковом придатке.
Кистозные подлежат исключительно хирургическому лечению. Кисты данного вида бывают серозными, муцинозными и дермоидными.
Эндометриоидная киста также в обязательном порядке удаляется во время операции.

Понятие о лапароскопии

Лапароскопия кисты яичника проводится сейчас довольно часто, поскольку это простая операция, которая наносит минимальный вред женскому организму (в сравнении с полосной операцией), но при этом является весьма эффективной. В прошлом кисты яичника удалялись только посредством полосных операций, которые могут вызвать большое количество осложнений и требуют длительного восстановительного периода.

Стоит отметить, что удаление кисты яичника с помощью лапароскопии не проводится, если новообразование злокачественное. Однако, точные показания к проведению данного типа операции включают:

Кисты дермоидного или эндометриоидного типа;
Высокий риск перехода кисты в злокачественное новообразование;
Риск разрыва кисты, ее большие размеры или потенциальная возможность перекрута или изменения формы яичника;
Киста постепенно увеличивается в размерах.

Перед проведением операции пациентке необходимо пройти целый комплекс обследований: сделать УЗИ, МРТ, КТ, сдать общий анализ крови и анализ на онкомаркеры.

Стоит отметить, что онкомаркер СА-125 является точным диагностическим средством лишь у женщин в период пременопаузы, поскольку у женщин репродуктивного возраста он может быть завышен при наличии эндометриоза.

Наиболее точными методами диагностики являются МРТ и КТ, которые не только позволяют определить локализацию новообразования, но также структуру, размер и связь кисты с другими органами.

Подготовка к операции

Для проведения лапароскопии яичников требуется подготовка. Пациентке необходимо сдать коагулограмму (анализ крови на свертываемость), общие и биохимические анализы крови и мочи, анализы на СПИД, сифилис и гепатит, а также флюорографию, мазок из влагалища, УЗИ малого таза, ЭКГ, а в некоторых случаях также КТ и МРТ.

Женщине в обязательном порядке необходимо дать письменное согласие на проведение операции, после чего назначается консультация с анестезиологом. Проведение лапароскопии яичников также требует выполнения следующих условий:

Перед операцией (вечером и утром) пациентке делают очистительную клизму;
До операции можно кушать не позже шести вечера, а после десяти вечера и утром перед процедурой нельзя даже пить воду;
Пациентке необходимо заранее сбрить волосы в зоне промежности и внизу животу;
Перед операцией женщина должна надеть компрессионные чулки, чтобы не допустить тромбоза мелких сосудов ног, или попадания тромбов в легочные и сердечные сосуды.

Зачастую для проведения операции требуется введение общего наркоза. Лишь в некоторых случаях процедуру проводят под местным наркозом. Лапароскопию начинают с исследования кисты, после чего проводится ее непосредственное удаление.

Проведение операции включает следующие этапы:

На передней стенке брюшины делают три небольшие разреза, через которые в живот вводится видеокамера, осветительные приборы и хирургические инструменты;
Надрезы с двух сторон живота предназначены для введения инструментов, а в пупке – для введения видеокамеры;
Живот пациентки наполняется специальным газом, который сдвигает кишечник и предоставляет доступ к внутренним половым органам женщины.

Поскольку разрезы на животе совсем небольшие, лапароскопия яичников считается одной из наименее травматичных операций, а проведение визуального контроля в процессе ее проведения гарантирует высокую результативность.

Противопоказания

Существуют случаи, при которых лапароскопию яичников проводить нельзя. Они включают:

Болезни сердца в острой форме;
Сильный избыточный вес (ожирение);
Болезни дыхательных органов, грипп, ОРВИ, астма, простуды и инфекции (лапароскопию можно проводить лишь через месяц после выздоровления);
Спайки в животе;
Общее истощение;
Онкологический процесс в репродуктивной системе (точно диагностированный);
Повышенное АД;
Низкий уровень свертываемости крови.

Осложнения и последствия операции

Лапароскопия кисты яичника считается малотравматичной операцией, но после нее резкое восстановление привычного образа жизни все же невозможно. Пациентку выписывают из больницы через 3-5 дня после операции, но ей все же требуется некоторый восстановительный период (хоть и намного меньший, чем при проведении полосной операции).

У молодых женщин без хронических заболеваний послеоперационный период после лапароскопии кисты яичника быстрый. Но если новообразование было большим, у пациентки есть хронические болезни или операция проходила с осложнениями, быстро восстановиться не получится. Кроме того, лапароскопия может вызывать и некоторые осложнения:

Кровотечения;
Травмы сосудов в месте прокола брюшной стенки;
Травмы органов и тканей возле места прокола из-за плохой видимости.

Кроме того, в процессе проведения операции может потребоваться более сложное хирургическое вмешательство (лапаротомия). У пациентки в обязательном порядке берут письменное разрешение на ее проведение, если в процессе лапароскопии начнется сильное кровотечение или придатки матки будут плохо визуализироваться.

Процесс восстановления

Уже через несколько часов после удаления кисты яичника пациентке можно вставать, а через сутки уже можно увеличивать двигательную активность и кушать небольшими порциями.

Болезненные ощущения после лапароскопии могут появиться в прессе, шее и голенях. Они связаны с тем, что в брюшине остается небольшое количество газа, который постепенно всасывается в ткани и вызывает боль. Возобновление двигательной активности способно устранить эти ощущения.

Важно учитывать, что восстановительный период должен быть постепенным, а пациентке необходимо наблюдать за свои состоянием. Характер и интенсивность боли зависит от множества факторов (сложности операции, размеров кисты, возраста женщины), поэтому некоторым пациенткам обезболивающие препараты вводят лишь несколько дней, а другим – в течение недели.

Зачастую разрезы заживают за неделю. Существуют исключения, при которых пациентку после лапароскопии выписывают уже на следующий день, хотя зачастую женщине необходимо находиться в стационаре в течение недели. Процесс полного восстановления длится от одного до трех месяцев, в течение которых женщине необходимо:

Смазывает места проколов дезинфицирующими средствами (первые семь дней после операции);
Не ходить в бассейн, баню и не принимать ванную;
Не заниматься сексом;
Не перегружать физически в первый месяц и не поднимать тяжестей три месяца после лапароскопии.

Быстрый и легкий восстановительный период возможен лишь в том случае, если пациентка будет соблюдать рекомендации врача, начнет принимать поддерживающие гомеопатические и фитопрепараты (см. киста яичника: лечение народными средствами). Хорошее воздействие оказывают занятия йогой и сеансы самовнушения и медитации.

Статья про лапароскопию кисты яичника также доступна на украинском языке: «Лапароскопія кісти яєчника – підготовка, відновлення після операції».

Facebook

Twitter

Мой Мир

Google+

medprice.com.ua

Особенности реабилитации, диета и советы по восстановлению после лапароскопии

Лапароскопия – это инновационная методика эндоскопической хирургии, которая широко используется для оперативного лечения или проведения диагностирования внутренних органов. На сегодняшний день лапароскопическое лечение широко применяется в гинекологии – данная методика позволяет с минимальной травматичностью вылечить многие гинекологические заболевания, в числе которых: киста и миома матки, эндометриоз, онкологические новообразования.

Лапароскопическое лечение считается одной из самых эффективных, малотравматичных и безопасных для здоровья оперативных методик. Лапароскопический метод позволяет оперировать любые органы брюшной полости – матку, маточные трубы или яичники, кишечник, желудок, желчный пузырь. Популярность и распространенность лапароскопии объясняется высокой эффективностью, простотой проведения, отсутствием тяжелых осложнений и коротким восстановительным периодом.

Техника лапароскопии

Техника проведения лапароскопического вмешательства выглядит следующим образом: хирург делает на брюшной стенке пациентки 3, а в некоторых случаях 4 маленьких прокола. Обычно диаметр такого прокола не превышает 1,5-2 см, а для их углубления используется специальный инструмент. Пациент в этот момент находится под общей анестезией и совершенно ничего не чувствует. В одно из сделанных отверстий вводится миниатюрная видеокамера с источником света, в другие – специальные лапароскопические инструменты.

Для того, чтобы освободить хирургу максимально обширное оперативное место, в одно из отверстий вводится углекислый газ. Это нужно для того, чтобы слегка приподнять стенки брюшной полости, предоставив хирургу максимально полный обзор и сделать лечение полноценным. Каждое движение лапароскопических инструментов отображается на специальном мониторе – это позволяет избежать многих лишних движений и сделать манипуляции предельно точными.

После того, как произведены все необходимые хирургические действия, инструменты и видеокамера извлекаются из брюшной полости, а на проделанные отверстия накладывается несколько небольших швов. Следует отметить, что после лапароскопии, в отличие от обычных полосных операций, практически не остаются видимые рубцы.

Реабилитация после лапароскопии

Восстановление после операции занимает от 2 до 4 недель – в зависимости от тяжести проводимой операции и развития каких-либо осложнений. На протяжении 2-3 часов после проведения операции женщина отходит от общего наркоза – в это время она может чувствовать слабость, тошноту, головокружение. Следует строго соблюдать все рекомендации оперировавшего хирурга.

Также в первый день после проведения лапароскопии женщина может ощущать боли в области нижней части живота – в большинстве случаев эти болезненные ощущения слабо выражены. Это может быть результатом как самого оперативного вмешательства, так и углекислого газа, который остается внутри брюшной полости и начинает медленно впитываться организмом. В случае, если боли очень сильные, следует немедленно сообщить об этом врачу – он назначит обезболивающие лекарственные препараты.

Когда можно вставать после лапароскопического вмешательства? Лечение лапароскопическим методом имеет массу преимуществ, среди которых можно выделить более короткий послеоперационный период, который, в отличие от классического хирургического лечения, длится всего несколько недель. Уже через 3-4 часа после операции пациентке разрешается вставать и немного ходить по палате. Ходить не только разрешается, но и настойчиво рекомендуется – это необходимо для того, чтобы нормализовать кровообращение после лапароскопии, а также предотвратить развитие тромбофлебита и спаечного процесса. Конечно же, особо усердствовать с ходьбой не следует — все движения должны быть максимально плавными и осторожными.

Многих женщин, перенесших лечение лапароскопическим методом, волнует вопрос – через сколько дней после операции можно пить и есть? Первый день после оперативного лечения не рекомендуется кушать – организм должен «отдохнуть» после оперативного вмешательства. Пить можно уже в первый день после лапароскопии – лучше всего негазированную минеральную воду, фруктовый компот или морс, слабый чай, кисель. Пить нужно небольшими глотками, стараясь не напрягать мышцы брюшной полости.

Диета после проведения лапароскопии

Послеоперационный период требует тщательного соблюдения определенной диеты. Кушать можно на второй день после операции. Есть рекомендуется дробно – небольшими порциями, но часто. Оптимальным вариантом считается 5-6 приемов пищи в день. В послеоперационный период нельзя есть тяжелую пищу. Под строгим запретом следующие продукты питания:

Острые, жирные или жареные блюда, приготовленные с большим количеством сливочного или растительного масла, а также жиров животного происхождения.
В реабилитационный период категорически запрещается употреблять копчености, маринованные и консервированные продукты питания.
Запрещается есть жирные сорта мяса, сало.
Категорически не разрешается есть сладости и кондитерские изделия, свежую сдобу. Такие продукты питания могут спровоцировать повышенное газообразование и вздутие кишечника.
В период реабилитации женщине рекомендуется исключить из своего ежедневного меню фасоль, горох и другие бобовые. Они способны оказывать интенсивное воздействие на работу органов желудочно-кишечного тракта, вызывая вздутие живота, метеоризм.

Основу ежедневного рациона в послеоперационный период должны составлять бульоны, супы, каши и пюре, свежие овощи и фрукты, кисломолочные продукты, цельнозерновой хлеб. Пища должна быть простая, но содержащая все необходимые организму витамины, минералы и питательные вещества. Можно есть блюда, приготовленные на пару, отваренные и тушеные без жира.

Можно ли употреблять алкоголь после проведения лапароскопического вмешательства и через сколько это можно делать? Специалисты отвечают на этот вопрос отрицательно. Алкоголь не следует употреблять как минимум в течение 30 дней после лапароскопии. Пить разрешается только некрепкий чай, кисель, морс, компот из ягод, свежих фруктов или сухофруктов, йогурт, кефир и другие кисломолочные продукты, негазированную минеральную воду. Курящим женщинам рекомендуется на 3-4 недели отказаться от курения. Это способствует более быстрому и результативному реабилитационному процессу.

Основные правила, о которых нужно помнить после лапароскопии

Восстановление после лапароскопии занимает немало времени. На протяжении всего периода реабилитации производится ежедневная обработка швов антисептическими препаратами, а также замена повязки на стерильную. Лечение после проведения лапароскопии необходимо продолжать и в домашних условиях. Как правило, на 4-6 день после оперативного вмешательства пациентка выписывается из стационара.

Не менее важный вопрос, который волнует каждую женщину после проведения данной процедуры: когда можно заниматься сексом? Не менее 3-4 недель после лапароскопии рекомендуется строго соблюдать половой покой и полностью воздержаться от сексуальных контактов. Это необходимо для того, чтобы все прооперированные внутренние органы успели полноценно восстановиться и начать свое нормальное функционирование.

Через сколько можно заниматься спортом? Следует помнить, что процесс реабилитации после проведения лапароскопии длится не менее 4 недель, и в этот период стоит поберечь свой организм от нагрузок. А поэтому даже после выписки из поликлиники необходимо строго соблюдать все советы и ограничения, о которых расскажет врач, а также делать все, что посоветует специалист. Не стоит забывать об ограничении физической активности – мышцы брюшной полости должны находиться в состоянии покоя, поэтому разрешается только неспешно ходить. Именно поэтому не допускаются не только занятия активными видами спорта, но и любая физическая активность. Именно поэтому к вопросу: через сколько можно заниматься спортом — следует подходить с максимальной ответственностью.

Единственная активность, которая разрешается во время восстановительного периода – это неспешные пешие прогулки на свежем воздухе. Занятия спортом разрешается возобновлять не ранее, чем через 4-5 недель после оперативного вмешательства. Также не стоит забывать о том, что подъем любых тяжестей категорически запрещается. Максимально допустимая масса поднятой тяжести не должна превышать 3 кг. Длительность такого ограничения – 2-3 месяца. Сколько не допускаются занятия спортом? Не менее 4-6 недель.

Что нельзя делать после процедуры лапароскопии? Под запрет подпадают длительные поездки в транспорте, а также путешествия самолетом. Также категорически запрещается посещать бани и сауны, солярии, заниматься плаванием в общественных водоемах и бассейнах.

Швы после данного оперативного вмешательства снимаются примерно на 6-7 день после процедуры. Конечно же, это происходит при условии отсутствия каких-либо осложнений. Следует обратить особое внимание на то, что до момента снятия швов женщине категорически запрещается принимать ванну и душ. Допускаются только частичные гигиенические процедуры посредством обтирания тела. Это можно делать обычной влажной губкой.

В случае, если лечение лапароскопическим методом производилось как оперативное лечение гинекологических заболеваний, после процедуры у женщины могут наблюдаться незначительные выделения из половых путей, которые имеют примеси крови. Не стоит этого пугаться – это совершенно нормальное явление, являющееся результатом хирургических манипуляций. Опасения должны возникнуть только в том случае, если выделения неожиданно стали очень обильными, в них появились сгустки крови, или они приобрели яркий алый оттенок. В таком случае не стоит начинать самостоятельное лечение – нужно немедленно сообщить о выделениях своему лечащему специалисту, так как подобные изменения могут свидетельствовать о возникновении инфекции или тяжелых осложнении после лапароскопии.

Важно знать! ×

aginekolog.ru

Смотрите также

Для любых предложений по сайту: [email protected]