Разрыв фолликулярной кисты яичника

Многие девушки достаточно легкомысленно относятся к появлению кисты яичника. Особых болевых ощущений не возникает, сильного дискомфорта нет, поэтому некоторые считают, что и лечить ее не надо. Однако совсем другое отношение к ней возникает, когда происходит ее разрыв, ведь он может привести к очень серьезным последствиям и осложнениям.

Диагноз «киста яичника». Что это?

Суть заболевания заключается в появлении новообразования в яичнике девушки или женщины. Оно представляет собой мешочек или пузырек (кстати, слово «киста» именно так и переводится с греческого языка) с жидкостью, который расположен в яичнике и в связи с этим значительно увеличивает его размер.

Выделяют несколько видов таких образований:

Функциональное. К нему относятся фолликулярные и лютеиновые виды кисты. Фолликулярные образуются внутри яичника, а лютеиновые – на желтом теле. Основной причиной их появления является наличие избыточной жидкости в яичнике. Как правило, образуются они сразу после овуляции и при благоприятном развитии событий через несколько месяцев исчезают.
Эндометриодное. Возникает как последствие эндометриоза, то есть распространения клеток внутренней слизистой оболочки матки за ее пределами. Это приводит к образованию различных полостей, которые со временем заполняются кровью. Далее кровь загустевает и внешне начинает напоминать шоколад. По этой причине подобные кисты на профессиональном жаргоне врачей называются шоколадными.
Кистозное или, иными словами, опухоль. Самое опасное новообразование, поскольку может привести к образованию раковых клеток.

Откуда берется киста яичника?

К сожалению, однозначных причин появления данного заболевания в настоящее время нет, что осложняет его профилактику. Вместе с тем, ряд нарушений в организме часто приводят к появлению новообразований:

Во-первых, различные гинекологические заболевания. Поэтому, если девушка перенесла какую-либо болезнь половой сферы, то рекомендуется постоянно наблюдаться, чтобы вовремя заметить наличие кисты и предпринять меры по ее ликвидации, не допуская разрыва.
Второй часто встречающейся причиной является нарушение гормонального фона. Это означает, что при наличии сбоев эндокринной системы, следует наблюдаться не только у соответствующего специалиста, но и не забывать про гинеколога. В противном случае могут наступить неприятные последствия.
Велика вероятность заболевания и при наличии незащищенного секса и частой смены партнеров. Помимо венерических болезней беспорядочные половые отношения могут привести и к появлению новообразований в организме. Ведь половой системе тоже необходимо время, чтобы настроиться, привыкнуть к партнеру, а их частая смена разбалансирует ее и приводит к существенным проблемам со здоровьем женщины.
Наконец, причиной появления кисты яичника могут стать регулярные стрессы. Поэтому эта болезнь стала чаще встречаться в настоящее время, когда многие девушки и женщины стремятся делать карьеру, выполнять руководящую работу и по этой причине оказываются излишне подвержены стрессу. Избежать этого позволяет правильный режим труда и отдыха, а также регулярные занятия спортом и прогулки на свежем воздухе.

Причины разрыва

Необходимо отметить, что чаще всего происходит разрыв у функциональных типов кисты (например, фолликулярной). Это связано с их физиологическими особенностями. В частности, у них очень тонкая внешняя оболочка. С одной стороны, это хорошо, поскольку существует вероятность самостоятельного рассасывания кисты, без вмешательства со стороны специалистов, а с другой стороны, это может привести к разрыву под воздействием внешних или внутренних факторов.

Среди основных факторов (помимо воспалительных процессов внутри организма, нарушения гормонального фона), в результате действия которых может произойти разрыв фолликулярной кисты яичника, выделяют:

Травмы живота – ушибы, возникающие в результате падения или другого воздействия (вполне достаточно может оказаться случайно наткнуться животом на угол стола или стула).
Регулярные интенсивные занятия спортом, что может привести к перенапряжению мышц брюшного пресса, сдавливанию кисты и ее разрыву. Поэтому при наличии такого заболевания следует внимательно оценивать нагрузки в процессе тренировок.
Значительные физические нагрузки. Необходимо исключить подъем и перенос тяжестей, выполнение тяжелой физической работы.
Интимная связь. В период болезни также следует с осторожностью подходить к вопросам сексуальной жизни. Повышение внутрибрюшного давления в процессе полового акта может привести к разрыву кисты и тяжелым последствиям.

Симптомы

Не заметить разрыв фолликулярной кисты яичника практически невозможно:

Во-первых, сразу появляется острая боль внизу живота. Причем можно четко определить, где разорвалась киста – в левом или правом яичнике. На это укажет сторона живота, которая сильно болит.
Одновременно с этим происходит резкий рост температуры. Она может достигать 39 градусов.
При этом наблюдается слабость во всем теле, вызванная возможным сильным внутренним или внешним кровотечением.
Также происходит падение артериального давления и учащается сердцебиение.

В такой ситуации следует немедленно доставить девушку или женщину в больницу. Если лопнула фолликулярная киста, то, скорее всего, операции не потребуется и лечение пройдет быстро и без особых последствий. В некоторых случаях боли внизу живота могут не сильными, или у девушки может оказаться низкий болевой порог, и она будет терпеть несколько часов или дней. Кроме того, фолликулярная киста чаще всего разрывается в период овуляции, поэтому резкая боль в этот период может не напугать, а промедление в такой ситуации может привести к негативным последствиям. Поэтому при появлении кровотечения и резкого роста температуры, лучше перестраховаться и обратиться за помощью к специалистам.

Диагностика

Стандартный осмотр у гинеколога редко позволяет диагностировать наличие новообразования. Более того, описываемое образование не создает женщине особого дискомфорта и не причиняет болевых ощущений. Поэтому о наличии даже незначительных болей внизу живота следует сообщить врачу на осмотре. Более тщательное обследование может выявить новообразование в зоне малого таза, и врач назначит процедуру пункции. Ее результаты позволят увидеть, что внутри кисты – жидкость или кровь, а также помогут оценить уровень потери крови и наличие воспаления внутри.

Более эффективный и надежный метод – ультразвуковое исследование. Оно позволяет оперативно увидеть новые образования в организме женщины и своевременно предпринять меры. Поэтому эффективной мерой профилактики различных гинекологических заболеваний является регулярное УЗИ органов малого таза. В отдельных случаях врач может назначить томографию. Она более четко определит наличие, размер и характер новообразований в яичниках.

В процессе диагностики может потребоваться и консультация эндокринолога. Чаще всего это происходит при наличии гормональных нарушений.

Методы и способы лечения

Технологии лечения зависят от симптомов и результатов анализов. Если имеется кровотечение, то в обязательном порядке назначают лечение холодом, чтобы его остановить. После прохождения пациенткой всех процедур сбора анализов и остановки кровотечения, специалист должен определить тип лопнувшей кисты. Если это фолликулярная, то вполне может оказаться достаточным назначение гормональных препаратов. Прием их в течение нескольких циклов менструации приведет к выздоровлению пациентки. Для контроля хода лечения следует обязательно проходить УЗИ.

В некоторых случаях может потребоваться и хирургическое вмешательство. Наиболее часто в лечебных целях проводится резекция или ушивание яичника. Однако его нельзя проводить в случае беременности, поскольку такая операция может спровоцировать выкидыш.

В совсем тяжелых случаях может потребоваться полное удаление яичника. Это более сложная операция с негативными последствиями (снижением вероятности беременности), которую стараются проводить только в крайних случаях.

Лапароскопия

При обнаружении кисты, врач может принять решение ее удалить. Также такое решение может быть принято и, если в результате медикаментозного лечения киста не рассосалась. Операция по удалению новообразования может производиться двумя методами:

Лапароскопия;
Лапаротомия.

Первый способ применяется, если удаляется только киста. Операция является не сложной, длится от двадцати до сорока минут, и проводится с использованием специального оборудования и инструментов. Данная процедура наносит минимальный вред организму женщины и не требует длительной реабилитации.

Если же принято решение удалять кисту вместе с яичником, то применяется метод лапаротомии. Она также проводится под общим наркозом, но ее длительность уже составляет более часа, что требует определенного восстановительного периода для пациентки и нахождения ее под наблюдением врачей.

В зависимости от сложности заболевания, лапаротомия может быть трех видов: с удалением исключительно кисты, с удалением кисты и части яичника, с удалением яичника вместе с новообразованием.

В некоторых случаях (например, при сильном внутреннем кровотечении) может потребоваться проведение полостной операции. При этом важно помнить, что в случае разрыва кисты, врачам требуется действовать быстро и все анализы и принятия решений о способе принимаются оперативно.

Противопоказания к операции

В отдельных ситуациях лечение может оказаться гораздо более сложным, чем просто медикаментозное или хирургическое. Так, гормональные препараты для лечения заболевания нельзя назначать, если есть подозрение, что новообразование может оказаться злокачественным. В этом случае необходимо сначала определить характер кисты, а потом уже принимать решение о способе лечения. Резекция противопоказана при беременности, поскольку увеличивает вероятность выкидыша.

Лапароскопию или лапаротомию нельзя проводить, если у пациентки имеются заболевания сосудов и сердца или хронические проблемы с почками. В такой ситуации операция может поставить под угрозу жизнь и дальнейшее здоровье пациентки в будущем, а значит, рисковать (за исключением случаев, когда ситуация безвыходная) не стоит. Также не следует проводить лапароскопию или лапаротомию, если пациентка переживает острую стадию какого-либо инфекционного заболевания, поскольку операция, во-первых, снижает иммунитет, а, во-вторых, в процессе операции инфекция может поразить какой-либо внутренний орган.

Наличие анемии является препятствием проведения операции. Ведь низкое количество эритроцитов говорит о слабости организма, поэтому при наличии такого заболевания могут возникнуть трудности в процессе реабилитационного периода.

Последствия разрыва кисты яичника

При появлении первых симптомов данной фазы заболевания следует сразу обращаться к врачу. Если вовремя не оказать женщине помощь, то возможны следующие негативные последствия:

Происходит отравление организма. Ведь при разрыве кисты, вся содержащаяся в ней жидкость оказывается внутри брюшной полости женщины и поражает внутренние органы. Если своевременно не оказать помощь, интоксикация может достичь критической величины и начать угрожать жизни пациентки.
Возникает вероятность превращения новообразования в злокачественную опухоль. К счастью, во врачебной практике таких случаев очень мало, но, тем не менее, они есть. Также не следует заниматься самолечением, поскольку несвоевременная помощь, вызванная снятием болевых ощущений в острый период, вкупе с приемом неправильных препаратов, выбранных самостоятельно, может привести к угрозе жизни и крайне негативным последствиям для здоровья.
Бесплодие. Не вовремя оказанная медицинская помощь может привести к необходимости удалить яичник, что резко снижает вероятность забеременеть.
Появление новых гинекологических заболеваний. Необходимо помнить, что все органы, а особенно органы малого таза, связаны друг с другом. Поэтому в случае разрыва кисты, инфекция может попасть в другой внутренний орган, что повлечет за собой развитие новой болезни.

Разрыв фолликулярной кисты яичника – довольно опасное заболевание. Причины его до конца не изучены. Формирование нового образования в организме женщины протекает не всегда с проявлением четких симптомов, поэтому необходимо обязательно проходить регулярные обследования у гинеколога с применением методов ультразвукового исследования. Всегда лучше заранее обнаружить кисту и, либо удалить ее, либо вылечить, чем применять различные методы лечения ее разрыва. Однако ситуации с ее разрывом встречаются довольно часто, и в этом случае главное вовремя обратиться к врачу, который окажет необходимую помощь и назначит эффективное лечение.

Фолликулярная киста яичника — симптомы и лечение

Фолликулярная киста яичника представляет собой новообразование доброкачественного характера, относящееся к группе функциональных кист, которые образуются в связи с нарушениями процессов овуляции. Размеры фолликулярной кисты обычно не превышают 10 см.

Овуляционная стадия фолликулогенеза (рост и созревание фолликулов) нарушается при не наступлении овуляции. В результате чего происходит патологический рост фолликула. Киста яичника фолликулярная является самой распространенной формой кистоза яичников (до 80%).

Развитие фолликулярной кисты не сопровождается неприятной симптоматикой, и до поры до времени никак не беспокоит женщину. Обычно представительницы прекрасного пола даже не подозревают о наличии у себя этой патологии и узнают о ней только вовремя очередного осмотра гинекологом.

Что это такое?

Почему появляется фолликулярная киста яичника, и что это такое? Фолликулярная киста – доброкачественное овариальное новообразование, которое развивается из доминантного фолликула в случае отсутствия выхода из него яйцеклетки. Увеличение размера образования обусловливается транссудированием жидкого содержимого из прилежащих кровеносных и лимфатических сосудов или в случае продолжения выработки секрета клетками, входящими в состав гранулезной эпителиальной ткани.

Как правило, кисты размером до 4-5 см рассасываются самостоятельно во время следующей менструации или нескольких последующих циклов. Как такового лечения фолликулярной кисты правого или левого яичника в данном случае не проводится.

Требует лечения препаратами фолликулярная киста яичника, которая продолжает расти и в размерах превышает 5-6 см. Если медикаментозная терапия не дает результатов и образование продолжает аномально развиваться, требуется хирургическое вмешательство.

Причины

Этиология кисты из фолликулярной ткани не совсем изучена. Предполагается, что, как и большинство овариальных новообразований, фолликулярная киста яичника обусловлена гормональными причинами.

Среди факторов, которые могут спровоцировать или вызвать нарушение циклического характера менструального периода и непосредственно процесса овуляции, следует отметить:

Внешние неблагоприятные воздействия (физические перегрузки, стресс и нервное переутомление, переохлаждение организма или перегрев и др.);
Внутренние факторы патологического воздействия (воспаление, инфекция, ЗППП, болезни, функциональные расстройства).

Все эти состояния сопровождаются гормональными сбоями, которые задерживают овуляцию и способствуют дальнейшему росту фолликула.

Симптомы фолликулярной кисты яичника

Яркость симптоматики на прямую связана с активностью выработки гормонов эстрогена и наличием хронических заболеваний репродуктивной системы женщины. Это такие патологии как:

аднексит (воспаление тканей придатков);
эндометриоз,
миома матки.

В большинстве случаев при фолликулярной кисте яичников единственным симптомом является задержка менструации. Она может длиться от 5 до 21 суток, а иногда и дольше.

Сопутствующими при фолликулярной кисте яичника симптомами могут быть:

тянущая боль в паховой области, распространяющаяся на поясницу и нижнюю конечность;
дизурические явления (частое мочевыделение);
нарушения функции кишечника (вздутие, диарея, запоры);
выделения кровянистого характера между менструациями;
боли и дискомфорт усиливается во 2 фазе менструального цикла, после физической нагрузки, после секса, длительной ходьбе, при резких движениях (кувырке, наклоне, резком повороте)

Киста, размеры которой не превышают 4 см, и с активной выработкой эстрогенов не дает о себе знать никакой неприятной симптоматикой. При этом в большинстве случаев рассасывается самостоятельно на фоне гормональной активности при наступлении месячных.

При величине кисты, превышающей 8 см, она вызывает боли внизу живота, в подвздошной области. Если боли при этой патологии локализуются справа, то причина – фолликулярная киста правого яичника. Аналогичную симптоматику, но с левосторонней локализацией патологического процесса и жалобами на боли слева, вызовет фолликулярная киста левого яичника. Соответственно, вовлеченным в патологический процесс окажется только левый яичник.

Как видно, симптомы фолликулярной кисты яичника являются достаточно общими и могут быть спровоцированы иными заболеваниями женской мочеполовой системы. В связи с этим важно проведение детальной диагностики для грамотной дифференциации болезни.

Разрыв фолликулярной кисты яичника

Разрыв фолликулярной кисты происходит спонтанно, чаще в середине месячного цикла в период овуляции. Кистозный фолликул увеличивается параллельно совместно с другим, нормальным активным фолликулом, выполняющим функцию формирования ооцита.

Признаки разрыва фолликулярной кисты:

острая, кинжальная боль сбоку, внизу живота, в зоне локализации кисты;
боль быстро становится диффузной, разлитой;
падение артериального давления и пульса;
напряженный живот;
холодный пот;
тошнота, рвота;
возможен обморок.

Первое, что делают в стационарных условиях – это останавливают кровотечение, затем удаляется киста в пределах здоровых тканей.. Как правило, сам яичник не оперируется, резекция или его удаление возможны только в крайних случаях.

Кровоизлияние в полость кисты

Если разрыв фолликулярной кисты локализуется рядом с сосудом, то может произойти внезапное кровоизлияние в яичник с последующим кровотечением в полость брюшины или малого таза (апоплексия яичника).

При внутрибрюшном кровотечении кожа и слизистые бледнеют, возникает учащенное сердцебиение, снижается артериальное давление. Апоплексия яичника обычно может произойти в случае быстрого роста фолликулярной кисты в сочетании с неожиданным изменением положения тела, резким движением, натуживанием.

Признаки перекрута фолликулярной кисты яичника

При падении, резком движении, после секса возможен полный или частичный перекрут в не зависимости от размера кисты, при этом происходит сдавливание нервно-сосудистого пучка яичника.

Характеризуется это такими симптомами:

учащенное сердцебиение — тахикардия, чувство страха;
головокружение, общая слабость;
падение артериального давления, холодный пот;
бледность кожных покровов;
тошнота, рвота, работа кишечника приостанавливается;
небольшое повышение температуры тела;
очень интенсивная боль с одной стороны — справа или слева, где располагается новообразования, ни смена положения, ни покой не способствуют затиханию боли.

Если возникло осложнение фолликулярной кисты (перекрут, разрыв, кровоизлияние), лечение требуется незамедлительно, и оно может быть только хирургическим.

Диагностика

Диагностирование данного вида кисты выполняется на основании данных влагалищно-брюшностеночного исследования, лапароскопии и эхографии.

Во время гинекологического обследования кпереди и сбоку от матки обнаруживается округлая опухоль тугоэластической консистенции с гладкой поверхностью. При ультразвуковом исследовании определяется однокамерное шаровидное образование 3-8 см в диаметре с анэхогенным однородным содержимым. При выполнении допплерометрии обнаруживаются расположенные по периферии области кровотока с невысокой скоростью.

Фолликулярная киста во время беременности

На 12 неделе всем беременным женщинам делают УЗИ. Если в ходе исследования диагностирована фолликулярная киста, и она малого размера, обычно гинеколог принимает решение подождать до 17ой-18ой недели, а затем провести лапароскопическое удаление кисты. Операция на более раннем сроке может негативно отразиться на течении беременности и спровоцировать выкидыш.

Однако если обнаруженная фолликулярная киста имеет ножку, то независимо от срока беременности такое новообразование следует удалить. Растущий плод и изменение положения внутренних органов почти наверняка приведут к перекруту ножки кисты и её последующему некрозу. То есть, тут речь идёт уже не только о сохранении беременности, но и о сохранении жизни и здоровья матери.

Как лечить фолликулярную кисту яичника

Лечение фолликулярной кисты яичника выбирается в зависимости от размера новообразования и интенсивности прогрессирования заболевания.

Выжидательная терапия. Применяется, как правило, в случае если киста в диаметре не превышает 4 см и есть вероятность ее саморассасывания. В таком случае лечение фолликулярной кисты яичника, как таковое, не применяется, а терапевтический процесс замещается наблюдением. Время наблюдения не должно превышать трех месяцев. Если за это время фолликулярная киста левого яичника или правого яичника, осталась без изменений или продолжила рост, то необходимо выбрать иной способ терапии.
В случае, когда фолликулярная киста рецидивирует или увеличивается в размерах, женщине назначают лечение комбинированными оральными контрацептивами. Как правило, этот метод лечения показан молодым девушкам, которые еще не рожали. Кроме контрацептивных препаратов обязательно назначается противовоспалительное лечение, комплекс поливитаминных препаратов и средства гомеопатии.
Хирургическое вмешательство. Конечно, если новообразование будет и дальше прогрессировать, диаметр будет более 8 см, в течение 3 месяцев не произойдет ее регресс, а также в случаях рецидивирующей кисты врачи будут настаивать на оперативном вмешательстве. Лечение хирургическим путем заключается в проведении лапароскопии, вылущиванием кисты, резекцией яичника или с ушиванием его стенок.

Успех проводимой терапии коррелируется с размерами фолликулярной кисты: если проводимое с целью контроля ультразвуковое исследование констатирует уменьшение размеров кисты, терапия считается успешной и может быть продлена до ее полного исчезновения.

Операция

Удаление кисты проводится планово, после предварительной подготовки пациентки к данной операции. Эта процедура достаточно простая и малотравматичная. Согласно клинической ситуации, фолликулярная киста яичника может быть ликвидирована несколькими способами.

Самым распространенным является вылущивание кисты (кистэктомия). При этом удаляется только капсула и содержимое кисты, а все окружающие кисту здоровые ткани сохраняются.
Осложненные кисты требуют не только удаления кисты, но и поврежденной окружающей ткани, поэтому удаляется «кусочек» яичника в виде клина (клиновидная резекция).
Если вследствие осложнений фолликулярной кисты в яичнике произошли необратимые изменения, проводится аднексэктомия (удаление всего яичника).

Лечение после операции направлено на восстановление нормальной функции яичников. Используются комбинированные оральные контрацептивы, витамины. Также желательно устранить психотравмирующие факторы, избавиться от стрессов. Важен полноценный сон и отдых. Нужно отказаться от горячих ванн. Загорать на пляже или в солярии таким пациенткам не рекомендуется.

Прогноз и профилактика

Для предотвращения образования фолликулярной кисты яичника необходимо своевременное лечение воспалительной и дисгормональной патологии яичников, профилактическое наблюдение у гинеколога. При рецидивирующем течении кисты требуется выявление и устранение причины патологического состояния.

Прогноз заболевания благоприятный. В большинстве случаев патология хорошо поддается лечению. Однако не исключены случаи рецидивов, когда фолликулярная киста через некоторое время появляется вновь, в том же или противоположном яичнике. Повторные случаи требуют тщательного наблюдения и выявления вызвавшей их причины.

simptomy-lechenie.net

Разрыв фолликулярной кисты яичника: симптомы, лечение

Разрыв фолликулярной кисты яичника – это патология, при которой нарушается целостность функционального образования, и появляется соответствующая симптоматика. Женщине, у которой лопнуло новообразование, должна быть оказана медицинская помощь, т. к. существует риск развития осложнений, опасных для жизни и здоровья.

Причины патологии

Фолликулярное образование имеет тонкую оболочку, что, во-первых, в большинстве случаев позволяет ему рассосаться самостоятельно, а во-вторых – повышает вероятность его разрыва. Однако патология не возникает на пустом месте. Чаще всего ей предшествуют следующие факторы:

повреждения живота, полученные в результате ушибов, падений, ударов о различные предметы (например, край стола);
постоянные интенсивные тренировки, провоцирующие перенапряжение мышечного аппарата брюшины, сдавливание кистозной опухоли и нарушение ее целостности;
существенные разовые физические нагрузки, в частности, подъем тяжелых предметов;
гормональный дисбаланс;
проблемы со свертываемостью крови;
воспаление придатков;
слишком бурный интимный акт, сопровождающийся повышением внутрибрюшного давления.

Клиническая картина патологии

Если лопается фолликулярная киста, то появляются следующие симптомы:

боль в нижнем сегменте живота;
повышение температуры до 39 градусов;
слабость, головокружение, бледность кожи, а при сильном кровотечении – потеря сознания;
тошнота и рвота (в случае попадания жидкости из кисты в брюшную полость и развития интоксикации организма);
кровянистые выделения из влагалища (наблюдаются тогда, когда кровь не скапливается в брюшной полости, а выходит наружу);
снижение давления и повышение ЧСС.

Разрыв фолликулярной кисты яичника дает характерные симптомы и чаще всего случается в середине цикла. Если у женщины низкий болевой порог, то она может терпеть дискомфорт на протяжении нескольких часов, что чревато развитием опасных осложнений. При появлении признаков патологии нужно вызвать «скорую помощь» и доставить пострадавшую в больницу.

Диагностика наличия и разрыва образования

Фолликулярная киста яичника может длительное время никак не беспокоить женщину и обнаружиться случайно во время проведения УЗИ. Пальпация позволяет заподозрить ее наличие, однако для более детальной диагностики требуется проведение дополнительных обследований.

При разрыве фолликулярной кисты появляются соответствующие симптомы. Выявить патологию путем прощупывания довольно сложно. Обычно для качественной диагностики необходимо проведение следующих мероприятий:

осмотра на гинекологическом кресле;
исследования общего анализа крови (на воспаление укажет повышение лейкоцитов и СОЭ);
УЗИ;
лапароскопии;
пункции, позволяющей установить характер жидкости, находящейся в брюшной полости.

Нарушение целостности кисты иногда удается заподозрить благодаря пальпации. При прощупывании пациентка ощущает боль в определенной части живота. Далее проводятся общий анализ крови и ультразвуковое исследование. Последнее, в большинстве случаев, позволяет сделать вывод о разрыве фолликулярного образования.

Лечение патологии

Если потеря крови не существенна, и она не скопилась в брюшной полости, то терапия проводится консервативным путем. В этом случае назначаются антибиотики. При ином раскладе осуществляется хирургическое лечение.

Чтобы остановить кровотечение, на пораженную область прикладывают холод, после чего выполняется обследование пациентки, целью которого является определение типа разорвавшейся кисты.

Иссечение образования проводится при неэффективности консервативной терапии, одним из следующих способов:

Лапароскопическим, если требуется удалить только кисту, причем все манипуляции выполняются через несколько небольших надрезов, а послеоперационный период длится недолго.
Лапаротомическим, который практикуется тогда, когда:

нужно сделать овариэктомию (например, при разрыве придатка);
требуется удалить часть яичника вместе с кистой;
необходимо ликвидировать исключительно новообразование. При лапаротомической операции делается один разрез. Ее проведение целесообразно при наличии внутреннего кровотечения.

Хирургическое вмешательство не проводится:

во время гестации, за исключением случаев, когда консервативное лечение ставит под угрозу жизнь и здоровье пациентки:
при наличии у женщины некоторых сердечно-сосудистых заболеваний, хронических патологий почек, а также железодефицитной анемии;
в острый период инфекционного недуга.

Осложнения патологии

Если после того, как фолликулярное образование разрывается и женщина немедля вызывает «скорую помощь», то неприятных последствий зачастую удается избежать. В противном случае не исключено развитие следующих осложнений:

интоксикации организма, обусловленной проникновением жидкости из фолликулярной опухоли в брюшную полость;
снижения фертильности, в результате вынужденного удаления придатка;
инфекционного поражения органов тазовой области, вызванного попаданием в них вредоносных бактерий из-за повреждения кисты;
перитонита, спаечного процесса;
выраженной кровопотери.

Фолликулярная опухоль, обусловленная нелопнувшим фолликулом, чаще всего рассасывается самостоятельно, однако иногда она может разорваться. Чтобы снизить вероятность развития осложнений, при наличии патологии необходимо регулярно делать УЗИ и планово наблюдаться у гинеколога.

oyaichnikah.ru

Фолликулярная киста яичника (левого, правого) - симптомы, лечение

Нарушения циклических процессов женского организма приводят к заболеваниям органов малого таза. Одной из таких патологий, является фолликулярная киста (функциональная киста яичника). Данная болезнь поражает женщин репродуктивного возраста.

Что такое фолликулярная киста яичников? Фолликулярные образования формируются из фолликул. Ежемесячно при менструальном цикле в одном из яичников происходит созревание яйцеклетки. Если процесс идет правильно, то в момент разрыва фолликул освобождает яйцеклетку, которая по маточной трубе спускается в матку.

На месте лопнувшего фолликула образовывается желтое или лютеиновое тело, вырабатывающее прогестерон до начала месячных или беременности. Случается, когда фолликул не лопается и яйцеклетка остается внутри, образуя фолликулярную кисту.

Почему не лопается фолликул? Это может быть связано со сбоем гормонального процесса или из-за слишком толстой стенки капсулы.

Причины возникновения кисты

Причины возникновения кисты в своем большинстве обусловлены работой гормональной сферы. Нарушение овуляции вызывается скоплением жидкого содержимого внутри придатка, которое приводит к снижению выработки женского гормона (эстрогена). Этот процесс является причиной для вызова фолликулярной кисты яичника. Среди других факторов риска возникновения новообразования можно отметить:

наследственную предрасположенность;
хронические патологии женских половых органов;
воспалительные и инфекционные процессы в половой сфере;
ранние месячные;
патологии щитовидки;
аборты;
частое переохлаждение;

Отличительная структура фолликулярного образования развивается в одностороннем порядке. Фолликулярная киста левого яичника или фолликулярная киста правого яичника. Возрастная категория не имеет особенностей для возникновения патологии. Развитие кисты происходит в 85% случаев связанных с уплотнением тканей придатков.

Функциональная киста яичника – опухоль, которая формируется в процессе овуляции. Данное образование не является злокачественной патологией и совершенно безопасно, однако, быстрый рост новообразования создает болезный дискомфорт и сдавливание соседних тканей других органов.

Функциональная киста левого яичника, встречается чаще, нежели патология с правой стороны. Это зависит от физиологической индивидуальности. Левостороння яйцеклетка, по мнению медиков, созревает чаще. Этот процесс приводит к развитию кисты, именно с левой стороны. В этом случае создается опасная ситуация для вспышки воспалительных процессов кишечника.

Фолликулярная киста левого яичника (как и правого), может быть от нескольких мм до 4-6 см.

Кистообразная опухоль левого яичника, может достигать 10 см. Такие заболевания не требуют хирургического решения.

Киста с правой стороны, вырастает более внушительных размеров. Функциональная киста правого яичника может спровоцировать аппендикс, однако, правосторонняя яйцеклетка созревает реже, тем самым снижая риск патологии аппендицита.

Все же не стоит думать о важности стороны с развитием новообразования, если патология увеличивается в размерах, то ее необходимо лечить.

Симптомы

Функциональная киста яичников, чаще всего ни как не напрягает женский организм симптомами. Зачастую женщина не знает о развитии заболевания, однако если киста приобретает солидные размеры, симптоматика все же присутствует.

запоры;
боли в паховой области;
нарушение месячного цикла;
болезные ощущения вниз живота;
патологические кровотечения;
нарушение процесса мочеиспускания;

Диагностирование болезни

Как диагностируется киста яичника? Фолликулярная опухоль обнаруживается во время планового осмотра у гинеколога. Для подтверждения диагноза назначается ультразвуковая диагностика. УЗИ располагает высокоточной информативностью. Для определения злокачественности образования берется анализ на онкомаркер.

Более подробно Онкомаркер са 125: норма у женщин при кисте

Поздняя диагностика и несвоевременное лечение приводит к:

перекруту кисты;
нагноению внутреннего содержимого;
разрыв новообразования;

Дополнительно назначается сдача анализов крови, мочи.

Беременность при болезни

Можно ли забеременеть при фолликулярной кисте? На сегодняшний день часто встречается патология яичника – фолликулярная киста. Обнаружение кисты, может служить беспокойством для женщины, которая планирует беременность, но если отмечается нормальная овуляция другого яичника, то поводов для беспокойства нет.

На сроке более 12 недель беременная женщина проходит плановое УЗИ. Если, лечащий врач обнаруживает кисту, то принимает выжидательную терапию до 16-18 недель. Далее проводят лапароскопию образования, на более раннем сроке операцию не проводят, чтобы не спровоцировать выкидыш.

Забеременеть при фолликулярной кисте, возможно, однако, если образование располагается на основании, то необходимость операции возрастает (не смотря на срок) из-за вероятного перекрута ножки, который приводит к некрозу. Это необходимая процедура для спасения малыша и матери. Беременность и фолликулярная киста не должны существовать вместе, существует медицинское мнение, о рассасывании патологии в первом триместре беременности.

Разрыв фолликулярной кисты

Причиной для лечения фолликулярной кисты яичника служит осложнение в виде разрыва. Частый разрыв данного новообразования происходит по причине тонких стенок капсулы.

Если лопнула фолликулярная киста, то появляется острая боль внизу живота. Тут же сопутствует появление нарушения опорожнения, напряжение брюшной полости, кровянистые выделения, а иногда и кровотечения. Поднимается температура, иногда очень высокая. Это говорит о воспалительном процессе в брюшине, который вызывает перитонит. Развитие перитонита, очень опасно и требует хирургического решения.

Лопнувший кистозный пузырь приводит к оперативному лечению по прекращению кровотечения и удаления капсулы кисты. В некоторых случаях возможно удаление части ткани придатка, а иногда и весь орган. Образование может лопаться от тяжелой работы, резких движении и просто во время спортивных занятий.

Женщинам, которые имеют предрасположенность к повторным проявлениям заболевания, рекомендуется частый осмотр у гинеколога. Это позволит назначить своевременное лечение в момент, когда появится новое образование.

Более подробно Что делать при разрыве кисты яичника

Лечение

Для лечения фолликулярной кисты используют консервативные и хирургические методы.

Препарат Дюфастон – лечение без операции. Так как фолликулярная патология является гормонозависящей болезнью, то эстроген создает все условия для активизации роста данного новообразования. Это происходит из-за недостатка прогестерона.

Средство является аналогом недостающего гормона (прогестерон). Прием Дюфастона, помогает женскому организму в работе лютеинового тела. Это эффективное средство, способно переводить первичной фазы цикла, в секреторную, тем самым рассасывая функциональные образования.

При нарушении и изменении гормонального фона, врачи рекомендуют Дюфастон. При фолликулярной кисте разрешен во время беременности. Назначать препарат должен только врач. Если по истечению 2-3 месяцев, изменения не обнаруживаются, специалист принимает хирургическое решение. Когда новообразование не более 4 см, то есть вероятность, что она может рассосаться самостоятельно под наблюдением профильного специалиста. Если болезнь рецидивирует или отмечается интенсивным ростом, то назначается оральное комбинированное лечение. Терапия заключается в приме гомеопатических средств, противовоспалительных препаратов, поливитаминов.

Хирургическое решение принимается в случае дальнейшего прогрессирования болезни и роста опухоли.

Кистэктомия – удаление при помощи вылущивания опухоли с сохранением здоровой ткани яичника. После регенерации надреза, придатки обретают нормальную функциональность.

Клиновидная резекция – иссечение опухоли с помощью клиновидного разреза. Ткань придатков сохраняется, нормальное функционирование отлаживается через несколько месяцев.

Овариоэктомия – полное удаление органа. Зачастую во время операции проводят и аднексэктомию – эктомия придатков. Данная операция проводится в случае риска перерождения опухоли в злокачественное образование.

Гистерэктомия проводится женщинам климатического возраста и подразумевает в себе удаление не только придатков, но и матки.

Симптомы фолликулярной кисты яичников отсутствуют долгое время, но если врач выявил возможное новообразование небольших размеров, то можно проводить лечение народными средствами в домашних условиях.

Фолликулярные кисты, видео

Лечение народными средствами

По эффективности терапии кистообразных образований первое место занимает чистотел. Лечение народными средствами, дает положительные результаты. Врачи рекомендуют употребление травы боровой матки для терапии гинекологического характера.