Можно ли забеременеть поликистоз яичников
Спасение от бесплодия. Можно ли забеременеть при поликистозе яичников?
Наш эксперт — гинеколог-репродуктолог-эндокринолог, кандидат медицинских наук Анна Морозова.
Не ленитесь вести дневники месячных. Сегодня делать это совсем несложно – в любом мобильном телефоне есть календарик. Отмечая «красные дни», вы всегда сможете зафиксировать сбой в овуляциях и вовремя прийти на приём к гинекологу.
Гроздья проблемы
Яичники отвечают за продолжение рода. В них происходит созревание фолликулов и наступает овуляция — выходит зрелая яйцеклетка, которая должна оплодотвориться сперматозоидом и переместиться в матку. У женщины в течение одного менструального цикла развиваются несколько фолликулов, но, как правило, только из одного из них выйдет зрелая яйцеклетка.
При поликистозе появляется много мелких фолликулов, внешне напоминающих гроздь винограда. До 50 крошечных фолликулов может вырасти на одном яичнике. Но ни один из них не состоятелен — у них нет сил дорасти и дать здоровую яйцеклетку, потому беременность не наступает.
Маска, я тебя знаю?
Правильно говорить синдром поликистозных яичников, поскольку это не одна болезнь, а сочетание многих проблем. Среди них нерегулярные болезненные менструации (скудные или, наоборот, чрезмерно обильные), редкие овуляции или их полное отсутствие, боли внизу живота и в молочных железах. У синдрома поликистозных яичников масса масок.
Одна из ипостасей — полнота. Женщина страдает от избыточного веса, причем жир накапливается именно на животе.
Анализы крови показывают повышение уровня инсулина в крови.
Внешность женщины портит гирсутизм (волосы появляются в тех местах, где они должны расти лишь у мужчины) или наоборот аллопеция (залысины), внезапное высыпание угрей, появление пигментных пятен.
Часто пациентки обращаются с жалобами на апатию, вялость, депрессию.
Хорошие диетолог, косметолог и невролог, увидев такие симптомы, будут настороже. Они сразу заподозрят гормональный дисбаланс, увеличение в крови мужских гормонов — андрогенов, характерное при синдроме поликистозных яичников, и отправят женщину к гинекологу, назначат пациентке соответствующие обследования. Но иногда синдром поликистозных яичников протекает без выраженных симптомов, и единственное, что тяготит женщину, это невозможность зачать ребёнка.
Не растягивая «удовольствие»
Прежде всего необходимо провести исследования гормонального фона. Очень важно сделать это в течение одного цикла. Растягивать это на несколько месяцев неправильно. Доктору важно посмотреть на показатели в одном цикле, потому что они бывают разные. Одни совершенно без овуляций. Другие с нерегулярными овуляциями, что, конечно, отразится на уровне гормонов.
Женщины, мужайтесь! Что нужно знать об андрогенах Лабораторные анализы покажут гиперандрогению, повышенный уровень в крови мужских половых гормонов — тестостерона, 17‑гидроксипрогестерона, ДГЭА-сульфа, лютеинизирующего гормона (ЛГ), глюкозы.
Конечно, осмотр в кресле гинеколога не позволит врачу поставить точный диагноз, а вот на экране УЗИ чётко видны признаки поликистозных яичников (их увеличенный объём, множество мелких фолликулов в яичнике, а также отсутствие доминантного, лидирующего фолликула). Иногда врач может попросить пациентку сделать МРТ или рентген турецкого седла.
Диета вместо лекарств
Считается, что ведущую роль в синдроме играет повышение глюкозы в крови. Поэтому прежде всего женщине придётся расстаться с лишними килограммами. Сесть на низкоуглеводную диету, вести счёт калориям, заниматься фитнесом. Порой даже этих несложных мер бывает достаточно, чтобы понизить уровень глюкозы в крови и изменить гормональный фон и восстановить овуляцию. Статистика говорит, что снижение веса на 5% уже приводит биохимические показатели в норму, и через полгода у четырёх из пяти больных восстанавливается овуляция. Если же диета и спорт не помогают, с лишним весом борются медикаментозно.
Врачи назначают и особую гормональную терапию, которая приводит к снижению продукции андрогенов в яичниках. Но эффект наступит не раньше чем через 3 месяца, поскольку гормональный фон женщины меняется каждые 90 дней.
www.aif.ru
Поликистоз яичников: шансы забеременеть
В настоящее время поликистозом яичников страдают более 10% женского населения детородного возраста. Точного ответа, вследствие чего возникает заболевание современные специалисты дать немогут. Суть поликистоза – появление на поверхности и внутри яичника множественных кист (доброкачественных опухолей). Наполнены образования жидкостью, в средине, которой находятся несозревшие яйцеклетки.
Многих женщин с данной патологией волнует вопрос: возможно ли забеременеть при поликистозе яичников? С таким диагнозом забеременеть проблематично, но вполне возможно! Если менструальный цикл регулярный наступление беременности возможно даже и без лечения. При нерегулярном цикле придется пройти курс лечения направленный на возникновение беременности.
Поликистоз: характерные симптомы
Больше половины больных женщин о заболевании узнают в тот период, когда решают родить ребенка и если на протяжении определенного периода времени не удается забеременеть.
Характерными проявлениями поликистоза являются:- отсутствие желаемой беременности на протяжении года;
- сбой в цикле (задержка месячных, скудные или слишком обильные;
- полное прекращение месячных;
- усиленная работа желез (повышенная жирность кожных покровов и волос, наличие угревой сыпи по всему телу);
- образование огромных пигментных пятен;
- повышенное оволоснение на лице у женщин, на груди, животе (по мужскому типу);
- частые резкие боли в тазовой области;
- в средине цикла наблюдаются кровотечения;
- выраженный предменструальный синдром;
- беспричинное резкое увеличение массы тела;
- увеличение яичников в размерах.
Методы лечения поликистоза
Существует несколько методик лечения, и только специалист определит метод в зависимости от конкретной ситуации.
- Восстановить менструальный цикл. С этой целью применяются комбинированные оральные контрацептивы. Гормональные противозачаточные таблетки помогают восстановить овуляцию, повышают вероятность забеременеть при поликистозе, помогают отрегулировать менструальный цикл. Лечение осуществляется 3 – 9 месяцев.
- Стимуляции овуляции антиандрогенным средством. Данная методика используется, если не удается добиться положительного результата при помощи оральных контрацептивов. Специалистом назначается препарат Клостилбегит. После этого определяется при помощи УЗИ оптимальный день для зачатия.
- Имея поликистоз, шансы забеременеть при помощи стимуляции достаточно высоки. Это происходит более чем у 80% супружеских пар. Если оплодотворение произошло, то в первом риместре беременности женщине назначаются препараты Прогестерона.
- Оперативное вмешательство. Если же перечисленные способы не приводят к зачатию, прибегают к лапароскопии. Можно ли забеременеть после поликистоза? – конечно да! Метод лапароскопии вместе с препаратами способствуют восстановлению дисбаланса в женском организме и дают практически стопроцентную гарантию наступления беременности.
Реальна ли беременность при поликистозе
В настоящее время шансы забеременеть при поликистозе яичников вполне реальные. Однако женщине необходимо знать, что зачать ребеночка – не главное, главным является вынашивание малыша. Ведь данное заболевание может негативно отразится на протекании беременности и на здоровье самой женщины.
Часто женщины о наличии заболевания не подозревают, ведь ранние стадии болезни протекают бессимптомно. Поэтому очень важную роль играет прохождение регулярных гинекологических осмотров, УЗИ органов малого таза.
polikistoz.ru
Возможна ли беременность при поликистозе яичников?
Если верить статистике, поликистоз яичников является проблемой примерно для 10% женского населения. Это заболевание считается достаточно тяжелым и опасным, а одним из его осложнений бывает наличие серьезных препятствий для наступления беременности. Поэтому один из главных вопросов, которые задают женщины, столкнувшиеся с этим диагнозом – как забеременеть при поликистозе яичников и возможно ли это в принципе?
Что такое поликистоз яичников?
Развитие поликистоза яичников связано с гормональными нарушениями в женском организме. Для нормального функционирования женской репродуктивной системы необходима слаженная работа систем и органов, отвечающих за гормональный фон: гипофиза, гипоталамуса, щитовидной железы и надпочечников. Если функции какого-либо из этих органов нарушаются, в женской нейроэндокринной системе происходит сбой, способный вызвать развитие поликистоза.
Дополнительными факторами, которые способствуют развитию этого заболевания, считаются наследственность, ранние аборты, ранее перенесенные инфекционные заболевания, гинекологические воспалительные процессы и хронические болезни, плохая экологическая обстановка в местности проживания, частые ОРЗ и сильные стрессы.
Основными признаками поликистоза яичников являются нерегулярные менструации, чрезмерно интенсивная работа сальных желез (жирная кожа, угри, сальные волосы), повышенный рост волос на лице и теле или облысение по мужскому типу, резкое увеличение массы тела и характерные изменения в яичниках (появление доброкачественных образований – кист). Но часто симптомы заболевания являются слабо выраженными (редкие тянущие боли и незначительные задержки менструации), и поэтому остаются без внимания в течение долгого времени. В таких случаях болезнь обычно выявляют при длительном отсутствии желанной беременности. У женщины возникает закономерный вопрос – можно ли забеременеть при поликистозе яичников?
Поликистоз яичников – можно ли забеременеть при таком диагнозе?
Изменения, которые вызывает поликистоз в женском организме, приводят к нарушениям естественного процесса оплодотворения. К таким нарушениям относятся отсутствие овуляции в положенные сроки и сбой гормональных фаз в течение менструального цикла. Овуляции препятствует недостаток женского гормона прогестерона и переизбыток мужских гормонов андрогенов, которые мешают созреванию жизнеспособной яйцеклетки.
Женское бесплодие при поликистозе не является абсолютным. В большинстве случаев с ним успешно справляются современные методы гормональной терапии. Известно множество случаев беременности при поликистозе яичников. Иногда оплодотворение может произойти даже при отсутствии какого-либо лечения, однако в таких ситуациях у большинства женщин с поликистозом беременность заканчивается выкидышем. Но чаще всего это заболевание нарушает лишь процесс оплодотворения и не влияет на способность женщины выносить ребенка.
Таким образом, поликистоз и беременность – понятия вполне совместимые. В то же время полностью исключить возможные осложнения можно только с помощью современных методов лечения поликистоза. Беременность при поликистозе яичников может протекать с развитием таких заболеваний и нарушений, как сахарный диабет, артериальная гипертензия, гестоз, сильное увеличение массы тела. Кроме того, нарушенный гормональный фон может спровоцировать замирание плода, преждевременные роды или выкидыш.
Как забеременеть при поликистозе яичников? Лечение заболевания
Основной целью лечения поликистоза является создание в женском организме необходимых условий для зачатия и нормального вынашивания ребенка. Для этого применяются методы терапии, схожие со способами коррекции гормонального бесплодия.
В большинстве случаев лечение начинают с применения консервативных способов. Женщине назначают медикаментозную терапию, направленную на нормализацию гормонального фона. Она включает повышение уровня эстрогенов путем заместительной терапии (введение гормонов в женский организм извне), стимуляцию выработки естественных гормонов, снижение избытка андрогенов и введение антиэстрогенов для стимулирования овуляции. Это лечение обычно назначает врач-гинеколог. В процессе терапии могут принимать участие и другие специалисты (эндокринолог, инфекционист, терапевт, врач-диетолог).
Также пациентке может быть назначен относительно новый метод лечения поликистоза, основанный на применении синтетического аналога гонадотропин-релизинг-гормона. Эта методика считается одной из самых эффективных, так как при ее использовании необходимый результат в виде долгожданной беременности во многих случаях наблюдается уже через 2–3 месяца. К сожалению, нередки и обратные ситуации, когда беременность при поликистозе не наступает даже после длительного медикаментозного воздействия, так как любые методы гормональной терапии оказываются безрезультатными.
Как забеременеть при поликистозе, если гормональная терапия оказалась неэффективной? В этом случае врач может назначить пациентке оперативную коррекцию, которая выполняется методом лапароскопии. Хирургическое лечение при поликистозе очень редко применяется в качестве первого и единственного терапевтического метода. Чаще всего к операции прибегают в случае безуспешности гормональной терапии в течение срока не менее полугода. Другими показаниями для проведения хирургического вмешательства являются возраст женщины более 30 лет и наличие у нее грубых нарушений менструального цикла в течение длительного времени.
После проведения операции нормальная работа яичников восстанавливается примерно в 80% случаев. Однако этот эффект является временным: после хирургического лечения у женщины есть не более 6–12 месяцев на то, чтобы зачать ребенка. Чтобы повысить шансы на беременность в течение этого срока, пациентке назначается дополнительная медикаментозная терапия, направленная на стимулирование овуляции.
www.wjtoday.ru
