Рак яичников прогноз выживаемости

Рак яичников – лечение, прогноз, выживаемость, операция

Онкология яичников – тяжелое и опасное заболевание, для устранения которого применяется комплексная терапия. Выбор метода лечения зависит от величины и скорости распространения опухоли, возраста и физического состояния женщины.

В современных онкологических клиниках в основном одновременно используются разные противораковые методики, позволяющие навсегда избавиться от злокачественного образования на половых железах.

Причины возникновения рака яичников

ВАЖНО ЗНАТЬ! Действенное средство от КИСТЫ без операций и гормонов, рекомендованное Ириной Яковлевой! Читать далее...

Медицинские специалисты до сих пор не могут уверенно сказать, почему в организме человека развивается онкология. Предполагается, что появлению раковых клеток на репродуктивных органах женщины способствуют вредные и канцерогенные вещества, находящиеся в пище и воздухе, некоторые виды вирусов, а также наследственная предрасположенность.

Типы рака яичников по происхождению

Первичная опухоль

Первичный рак половых желез с самого начала развивается как злокачественное образование. Он представляет собой в большинстве случаев несколько наростов, состоящих из разных клеток. Врачи различают следующие виды первичной онкологии яичников:

дисгерминома, предположительно возникающая из индифферентных гонад;
недифференцированная карцинома, состоящая из бесструктурных эпителиальных клеток;
эмбриональная карцинома, формирующаяся из зародышевых клеток;
незрелая тератома, образующаяся из различных тканей во время утробного развития;
гонадобластома, развивающаяся из герминогенных клеток при дисгенезии гонад;
хорионэпителиома, состоящая из клеток плодного яйца.

Вторичная опухоль

Вторичный рак яичников формируется из доброкачественного образования. Любая опухоль половых желез может неожиданно переродиться в онкологию. Существуют кисты и наросты, которые при наличии неблагоприятных факторов особенно склонны превращаться в злокачественные ткани.

Метастатическая опухоль

В яичники метастазы из других пораженных раком органов прибывают по сосудистому руслу вместе с кровью и лимфой. Чаще всего раковые клетки поступают в женские половые железы из опухоли, локализованной в желудке, что обусловлено особенностями строения человеческой кровеносной системы. Также нередко метастазы попадают в яичники из злокачественного образования, которое находится в молочных железах женщины.

Стадии рака яичников

Стадия I. Поражение только одного яичника, правого или левого.
Стадия II. Распространение опухоли на две половые железы.
Стадия III. Проникновение раковых клеток в складку брюшины – большой сальник.
Стадия IV. Оседание метастазов почти на всех органах малого таза и брюшной полости.

Симптомы рака яичников на начальных стадиях

Онкология репродуктивных органов развивается медленно. Долгое время женщина не замечает никаких признаков заболевания. Симптомы не проявляются и в случае, когда киста перерождается в злокачественное образование.

Симптомы рака яичников на поздних стадиях

Когда онкология половых желез достигает последней стадии, у женщины возникают неприятные и болезненные ощущения, резко ухудшается самочувствие. Запущенный рак яичников проявляется постоянными ноющими болями в животе, нарушением процесса мочеиспускания, неправильным и недостаточным функционированием пищеварительного тракта, особенно кишечника, оскудением менструации.

Диагностика рака яичников

Врач может догадаться, что у пациентки онкология, во время гинекологического осмотра. Главный признак рака половых желез – асцит. Чтобы понять, что у женщины в брюшной полости скопилась жидкость, опытному гинекологу достаточно одного взгляда. При асците, когда тело находится в вертикальном положении, живот заметно выпячивается и обвисает, пуп набухает.

Если же женщина принимает горизонтальное положение, то живот, наоборот, распластывается, как у лягушки. На последней стадии заболевания опухоль становится настолько большой, что врач может нащупать ее под передней стенкой брюшной полости. Злокачественное образование растет гораздо быстрее, чем доброкачественная киста, поражает сразу два яичника. Для точной диагностики рака обязательно проводятся следующие исследования:

общий анализ крови для определения скорости оседания эритроцитов;
УЗИ брюшной полости и органов малого таза;
магнитно-резонансная томография для уточнения величины, расположения, формы, состава опухоли, ее взаимодействия с близлежащими тканями;
парацентез задней стенки влагалища для забора на анализ жидкости из брюшной полости;
лимфография для выявления поражения лимфатических узлов внутренних органов;
лапароскопия;
пункционная биопсия.

При наличии онкологии яичников анализ крови обычно показывает высокую скорость оседания эритроцитов, что свидетельствует о воспалительном процессе в организме. Однако не наблюдается увеличение концентрации лейкоцитов. В отличие от доброкачественной кисты раковая опухоль плотно прилегает к половым железам, не перемещается, не перекручивается.

Мелкое образование располагается только в тканях яичников, крупное – может внедриться в полость между кишечником и маткой. Злокачественная опухоль репродуктивных органов склонна быстро выпускать метастазы. Поэтому врач, обнаружив у пациентки рак яичников, немедленно направляет ее на обследование пищеварительного тракта, легких, молочных желез, сердца. Чаще всего метастазы локализуются в лимфатических узлах около брюшной аорты.

Определение онкомаркера рака яичников в крови

На сегодняшний день анализ крови на наличие онкомаркера является самым достоверным методом диагностирования рака матки и яичников. С его помощью удается обнаружить онкологию уже на первой стадии. Любые раковые клетки характеризуются интенсивным метаболизмом, регулярно выделяют продукты своей жизнедеятельности.

Эти вещества, поступающие в кровь, и называются онкомаркером. По ним можно точно сказать, в каком именно органе развивается злокачественное образование. При раке яичников анализ крови выявляет онкомаркер CA-125. К сожалению, данное лабораторное исследование в настоящее время проводится только в коммерческих клиниках и крупных онкологических центрах, поэтому доступно далеко не для всех женщин.

Лечение рака яичников

Для лечения онкологии половых желез применяется хирургическое вмешательство, лучевая и химиотерапия. Операция является основным методом избавления от злокачественной опухоли на яичниках. Любое раковое образование на репродуктивных органах подлежит срочному удалению.

Если женщина отказывается от оперативного вмешательства, то последствия для ее здоровья и жизни могут быть самыми плачевными. Обычно хирург вырезает оба яичника, а в некоторых случаях и матку. Даже если одна из двух половых желез не поражена онкологией, ее чаще всего тоже приходится удалять, так как велик риск возобновления роста раковых клеток.
После операции пациентка проходит курс химиотерапии, принимает препараты, предупреждающие возникновение метастазов, уничтожающие оставшиеся злокачественные ткани, улучшающие состояние организма. Лучевая терапия применяется как дополнение к основному методу лечения, позволяющее повысить эффективность хирургического вмешательства и медикаментов.

Хирургическое удаление рака яичников

В современных онкологических центрах рак яичников удаляется методом лапаротомии – разрезания брюшной стенки над лобком. В процессе операции хирург может также собрать образцы тканей для лабораторного исследования. На первой стадии заболевания осуществляется вырезание одной или двух половых желез. Когда раковые клетки распространяются на всю репродуктивную систему, врачу приходится удалять матку с фаллопиевыми трубами и ближайшими лимфатическими узлами.

В отдельных случаях необходимо избавляться даже от аппендикса, сальника, некоторых участков органов пищеварения и мочевыделения. На последней стадии онкологии яичников спасти женщину фактически невозможно. Пациентка находится в стационаре, где принимает препараты, снижающие болевые ощущения и облегчающие состояние. Доктора пытаются всеми возможными способами максимально продлить жизнь женщины.

Химиотерапия при раке яичников

Под химиотерапией подразумевается применение цитотоксических фармацевтических средств. Они вводятся в артерию или вену пациентки, попадая в организм, убивают злокачественные клетки. Обычно медикаментозное лечение используется после хирургической операции. Это предупреждает рецидив заболевания.

Довольно часто онкологи назначают как дополнительные общеукрепляющие средства иммуностимуляторы. Хотя по поводу их эффективности во врачебной среде до сих пор не утихают споры. Химиотерапевтические процедуры проводятся в стационарных условиях в течение четырех месяцев с небольшими перерывами.

Лучевая терапия при раке яичников

Лучевая или радиационная терапия представляет собой воздействие ионизирующего облучения на злокачественную опухоль. Раковые клетки очень чувствительны к радиации, а вот здоровые ткани реагируют на нее слабее.

Процедура назначается либо после хирургического вмешательства, чтобы уничтожить возможные остатки опухолевого образования, либо при рецидиве заболевания. Лечение проводится в стационарных условиях. Количество и длительность сеансов определяет врач.

Вам также надо будет прочитать:

Выживаемость на разных стадиях рака яичников

На первой стадии онкология диагностируется только у 20% женщин, так как патология не проявляет себя никакими симптомами.
На второй стадии опухоль проникает в фаллопиевы трубы и матку, иногда в кишечник и мочевой пузырь. В брюшной полости скапливается жидкость. В лимфатические узлы попадают единичные метастазы. Прогноз выживаемости на второй стадии рака яичников достигает 70%.
На третьей стадии раковые клетки распространяются по всем соседним органам, в лимфатической системе скапливаются метастазы. Выживаемость приближается к нулю.
Четвертая стадия онкологии половых желез является неизлечимой. Опухоль развивается в печени, легких, пищеварительном тракте, метастазы рассредоточиваются по всему организму.

И немного о секретах...

Невероятно… Можно вылечить кисту без операций!

Это раз.
Без приема гормональных препаратов!
Это два.
За месяц!
Это три.

Перейдите по ссылке и узнайте как это сделала Ирина Яковлева!

1poyaichnikam.ru

Рак яичников: стадии, виды заболевания, прогноз выживаемости и прочее

Онкологические заболевания давно и прочно заняли первые строчки среди причин инвалидности и смертности. Для мужчин и женщин рейтинг наиболее частых злокачественных патологий несколько разнится. У представительниц прекрасного пола лидирует рак молочной железы. Среди опухолевых болезней репродуктивной системы наиболее часто встречается злокачественная опухоль яичников.

Понятие рака яичников

Репродуктивная система женщины является, пожалуй, одной из важнейших структур в организме. С момента начала пубертатного периода яичники под руководством центральной эндокринной железы — гипофиза — становятся дирижёром всего гормонального многообразия организма. Эстрогены (женские половые гормоны) способствуют росту мышечной массы, развитию вторичных половых признаков и оволосения по женскому типу.

Образование ткани молочных желёз — не единственное творение эстрогенов. Пожалуй, вершиной их деятельности становится формирование яйцеклетки и выход её из фолликула. За жизнь женщины подобный процесс происходит несколько сотен раз. Ткань яичника содержит две основные части. Первая состоит из скопления фолликулов. Вторая производит женские половые гормоны. Обе принадлежат к эпителиальному типу.

Яичник — основной орган репродуктивной системы женщины

Рак яичников — медицинский термин, подразумевающий злокачественную опухоль из эпителиальной ткани органа, склонную к неконтролируемому росту и образованию вторичных очагов — метастазов. Чаще всего это заболевание диагностируется у женщин в возрастном промежутке от 60 до 70 лет. Однако в последнее время статистические данные говорят об омоложении патологии примерно на десять лет.

Матка с придатками является излюбленной локализацией опухолевых заболеваний у женщин

Учёные подсчитали, что рак яичников чаще встречается среди представительниц белой расы. Чуть реже этот недуг возникает у азиаток. На последнем месте располагаются жительницы африканского континента.

Классификация рака яичников

Рак яичников представляет собой целую группу различных по структуре опухолей:

По характеру возникновения рак яичников подразделяется на:
- первичный, при котором опухоль развивается из здоровых тканей;
- вторичный, при котором опухоль является злокачественным перерождением доброкачественных аномальных клеток;
- метастатический, при котором опухоль в яичнике является лишь вторичным очагом новообразования другой локализации (метастазом).
По микроскопическому строению рак яичников подразделяется на:
- эпителиальный, имеющий в своей основе клетки коркового слоя яичника;
- светлоклеточный, который под микроскопом напоминает скопление множества клеток полупрозрачного оттенка;
- серозный, возникающий на основе образования с жидкостным прозрачным содержимым;
  Серозная цистаденокарцинома — довольно частый вариант опухоли яичника
- муцинозный, имеющий в своей основе большое количество клеток с вязким белковым содержимым (муцином);
- эндометриоидный, состоящий из клеток, в норме расположенных только во внутреннем слое матки;
- сосочковый (папиллярная аденокарцинома) на разрезе напоминает шарообразное скопление;
  Папиллярная аденокарцинома — один из вариантов рака яичника
- гранулёзоклеточный, развивающийся из клеток, вырабатывающих половые гормоны.
Стадия рака яичников определятся степенью распространённости опухолевого процесса:
- на первой стадии онкологический процесс поражает один яичник;
- на второй стадии злокачественная опухоль поражает оба яичника, распространяется на клетчаточные пространства таза, мочевой пузырь и прямую кишку;
- на третьей стадии процесс перекидывается на соединительнотканную оболочку всех органов живота — брюшину;
- на четвёртой стадии (неоперабельной, терминальной) вторичные очаги опухоли появляются в органах за пределами малого таза и репродуктивной системы.
  Рак яичников способен быстро распространяться на соседние органы

Причины и факторы развития

Опухолевый процесс в яичнике подчиняется основным законам развития любого злокачественного образования. Раковые клетки не появляются из ниоткуда. Их предшественниками становятся нормальные анатомические образования. С течением жизни процесс восстановления наследственной информации в каждом новом поколении клеток замедляется. Атипичные гены рождают зачатки злокачественны опухолей. В молодом возрасте подобный неконтролируемый рост изменённых клеток на корню пресекается главным защитником организма — иммунной системой. Раковые болезни в большинстве своём — удел пожилых пациентов.

Злокачественные новообразования — результат поломки генов

Выйдя из-под контроля иммунитета, злокачественные клетки обретают существенно новые свойства. Первое из них — неконтролируемый рост. Раковые клетки исключительно быстро делятся, увеличивая в несколько раз количество себе подобных. Злокачественная опухоль обладает погружным типом роста, захватывают любые подлежащие ткани и распространяются всё дальше. Третье свойство — неконтролируемый аппетит изменённых клеток. Из кровеносного русла они поглощают все питательные вещества, оставляя организм страдать от их нехватки. Раковые клетки не подчиняются никаким регулирующим сигналам нервной и эндокринной систем.

Злокачественная опухоль способна распространяться по кровеносным и лимфатическим сосудам. Каждая клетка становится полноценным вторичным очагом — метастазом. Локализоваться подобные образования могут как в близлежащих анатомических областях малого таза, так и в отдалённых органах.

Злокачественная опухоль развивается из изменённых клеток и быстро метастазирует в другие органы

Рак яичников имеет несколько дополнительных специфических факторов развития:

гормональный сбой, приводящий к повышению уровня эстрогенов в крови;
отсутствие беременностей;
случаи рака яичников и молочной железы у кровных родственников;
доброкачественные опухоли яичников;
оперативные вмешательства на яичниках;
раннее становление репродуктивного цикла;
позднее наступление менопаузы (угасания репродуктивной функции);
инфекции, передаваемые половым путём (сифилис, гонорея, хламидиоз, микоплазмоз и другие).

Симптомы рака яичников

Большинство видов рака яичников на первых этапах развития не вызывают в организме хоть сколько-нибудь заметных расстройств. Во многих случаях опухоль проявляется на поздних этапах развития.

Симптомы рака — таблица

Признаки рака органов брюшной полости — фотогалерея

Накопление жидкости в плевральной полости часто вызывает одышку Асцит — симптом распространённого онкологического процесса Рак яичника способен поражать все близлежащие органы: матку, трубы, прямую кишку, клетчаточные пространства При поражении большого сальника опухолью в животе накапливается жидкость (асцит)

Методы диагностики

Для установления верного диагноза и степени распространённости онкологического процесса врач назначит комплексное обследование:

Гинекологический осмотр позволяет приблизительно установить локализацию опухоли и её размеры.
Ректальный осмотр через прямую кишку позволяет косвенно судить о степени распространённости опухоли.
Ультразвуковое исследование органов малого таза позволяет локализовать опухоль выяснить её размеры.
Ультразвуковое исследование позволяет установить локализацию и размер опухоли
Цветное допплеровское картирование позволяет количественно оценить скорость кровотока в сосудах.
Цветное допплеровское картирование помогает установить характер кровотока в опухоли
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости необходимо для выявления жидкости в малом тазу и вторичных очагов опухоли (метастазов).
Магнитно-резонансная (компьютерная) томография выполняется с целью подробного изучения анатомии грудной клетки и органов брюшной полости на предмет обнаружения метастазов, скопления жидкости в животе.
Магнитно-резонансная томография позволяет тщательно изучить органы и ткани на предмет поражения опухолевым процессом
Рентгеновское обследование молочной железы (маммография) необходимо для исключения в её ткани онкологического процесса.
Маммография наглядно позволяет изучить структуру молочной железы
Рентгенография органов грудной клетки используется для поиска в лёгких и плевре вторичных очагов опухоли.
Колоноскопия проводится с целью изучения внутренней оболочки кишечника под видеоконтролем и степени распространённости онкологического процесса.
Анализ крови на гормоны позволяет уточнить их уровень в организме.
Анализ крови на онкомаркеры выявляет их повышенный уровень. Они являются продуктами дефектных генов, ответственных за развитие заболевания. Наибольшее значение имеют онкомаркеры СА-125, СА 19.9, СА 72.4.
Лапароскопия — диагностическое инвазивное мероприятие. Через прокол в брюшную полость вводится инструмент и миниатюрная видеокамера. Подобным образом можно получить материал опухоли для дальнейшего исследования.
Лапароскопия позволяет получить материал опухоли для последующего исследования
Биопсия подразумевает забор небольшого фрагмента опухоли с последующей обработкой, фиксацией и исследованием под микроскопом для определения точного варианта злокачественного образования.

Методы лечения

Рак яичников лечится под руководством онкогинеколога с привлечением специалиста по радиологии и химиотерапии. Выбор тактики зависит во многом от конкретного варианта опухоли, стадии процесса, возраста пациентки, сопутствующих заболеваний.

Хирургическое вмешательство

Оперативное лечение рака яичников является важнейшим, но не единственным методом терапии злокачественного новообразования. Объем хирургического вмешательства определяется врачом индивидуально.

Наиболее распространённый вариант — удаление обоих яичников, маточных труб, матки через разрез передней брюшной стенки вместе с большим сальником. Этот объем предотвращает распространение процесса и формирование асцита.

У молодых пациентов практикуется иссечение придатков матки вместе с опухолью и удаление части яичника на противоположной стороне и большого сальника. Этот вариант показан только больным с диагностированной первой стадией процесса.

Объём операции при раке яичников подбирается индивидуально

Химиотерапия

Химиотерапевтическое лечение уменьшает распространённость патологического процесса и влияет на частоту рецидивов заболевания.

Комбинация препаратов подбирается врачом индивидуально в зависимости от стадии заболевания и конкретного варианта опухоли. Используются следующие фармакологические средства:

Винбластин;
Винкристин;
Циклофосфан;
Цисплатин;
Ифосфамид;
Доксорубцин.

Химиотерапевтические препараты — фотогалерея

Винкристин позволяет значительно снизить распространённость опухолевого процесса Доксорубицин — эффективный противоопухолевый препарат Цисплатин эффективно борется с раковыми клетками Ифосфамид способствует сокращению количества раковых клеток

Лучевая терапия

Рентгеновское облучение проводится в том случае, если диагностирована опухоль, чувствительная к данному методу лечения. Программа терапии подбирается индивидуально врачом-радиологом и обычно включает несколько курсов процедур.

Диета

На всем протяжении лечения необходимо соблюдение рекомендаций по коррекции рациона, особенно в период проведения химиотерапии. В ежедневном меню должны присутствовать следующие продукты:

свежие овощи;
свежие фрукты и ягоды;
свежевыжатые соки;
морсы и компоты;
ягодные десерты;
нежирные сорта мяса;
морская рыба и морепродукты;
кисломолочные продукты.

Продукты, рекомендуемые к употреблению при раке яичника, — фотогалерея

Кисломолочные продукты — источник белка и кальция Свежие овощи — обязательный компонент рациона при раке яичников Свежие фрукты содержат много антиоксидантов Ягоды содержат целый ряд полезных витаминов Свежевыжатые соки — источник многих полезных веществ Ягодный десерт содержит много витаминов Морепродукты — источник белка и микроэлементов

Необходимо воздержаться от употребления следующих продуктов:

жирных сортов мяса;
сдобных кондитерских изделий;
копчёных продуктов;
газированных напитков;
алкогольных напитков.

Продукты, употребления которых следует избегать при раке яичника, — фотогалерея

Копчёности не рекомендуется употреблять при раке яичника Кондитерские изделия очень калорийны Газированные напитки содержат избыток сахара Алкоголь несовместим с противораковыми препаратами Жирное мясо содержит много холестерина

Прогноз

Прогноз заболевания во многом зависит от возраста, конкретного варианта опухоли, схемы лечения.

Показатели прогноза выживаемости в зависимости от возраста — таблица

Наиболее благоприятный прогноз наблюдается в молодом возрасте.

Показатели прогноза выживаемости в зависимости от стадии процесса — таблица

Ранняя диагностика заболевания существенно увеличивает шансы на благоприятный исход при проведении комплексного лечения.

Показатели прогноза выживаемости в зависимости от морфологического варианта опухоли — таблица

Самый низкий процент выживаемости наблюдается среди пациенток с недифференцированной формой рака. Рецидив опухоли — прогностически неблагоприятная ситуация. Двухлетняя выживаемость в этом случае колеблется на уровне 2–3%.

Беременность после рака яичника

Необходимо помнить, что противораковое лечение (операция, химиотерапия, облучение) существенно снижают способность иметь детей. Зачастую в этом случае помогают вспомогательные репродуктивные технологии. Экстракорпоральное оплодотворение подразумевает создание эмбриона в пробирке из яйцеклетки и сперматозоида. Если получить женскую половую клетку от пациентки невозможно, то используется донорский материал. В случае если вынашивание эмбриона в матке женщины после пролеченного рака яичников невозможно, предлагается суррогатное материнство.

Экстракорпоральное оплодотворение — метод выбора при раке яичников

Осложнения

В тяжёлых случаях наблюдаются следующие осложнения:

рецидив опухоли;
формирование вторичных очагов (метастазов);
накопление жидкости в брюшной полости (асцит);
накопление жидкости в плевральной полости (плеврит);
распространение опухоли на брюшину (канцероматоз);
внутреннее кровотечение при разрыве сосудов опухоли;
различные виды нарушения мочеиспускания.

Отзывы пациенток

Рак яичников — серьёзное заболевание, прогноз при котором во многом определяется своевременной диагностикой и началом лечения. Регулярные профилактические осмотры у гинеколога — залог женского здоровья.

Автор: Елена Тимофеева
Распечатать

med-atlas.ru

Рак яичников: стадии, виды заболевания, прогноз выживаемости и прочее

Рак яичников — одно из самых распространённых онкологических заболеваний у женщин. Эта патология отличается высокими показателями смертности на поздних стадиях развития, поэтому наиболее важным является её своевременное выявление и адекватное лечение.

Онкологическое заболевание: рак яичников

Под раком яичников онкогинекологи подразумевают целую группу злокачественных новообразований, различающихся по клиническим свойствам, структуре, происхождению. Эта патология часто регистрируется у пациенток в период постменопаузы после 50–55 лет. Каждая женщина по достижении этого возраста автоматически попадает в группу риска. Следует заметить, что в последнее время этот вид рака существенно «помолодел» и нередко отмечается у пациенток 30–40 лет. Пик заболеваемости злокачественными опухолями яичников снижается к 72–75 годам.

Источником опухоли может стать любой вид ткани яичника

Причины и факторы развития

По данным медицинской статистики, рак яичника в два раза чаще обнаруживается у пациенток с различными нарушениями функционирования этого органа, при отсутствии регулярной половой жизни, беременностей, родов и раннем наступлении менопаузы. Онкогинекологи отмечают, что с каждым зачатием ребёнка риск развития патологии снижается на 15–20%. Наследственный фактор при этом заболевании играет несущественную роль.

В поле особого внимания врача также должны находиться женщины, у которых присутствуют:

нарушения менструальной функции;
спонтанные кровотечения в период постменопаузы;
хронические воспалительные заболевания женских половых органов;
доброкачественные новообразования яичников и матки.

Специалисты считают фактором риска наличие сохранённого яичника, перенёсшего удаление части по поводу доброкачественной опухоли. Существует предположение о роли в онкологическом процессе инфекций, в том числе передающихся половым путём (ИППП). Гестозы первой и второй половины беременности могут привести к внутриутробному поражению яичников эмбриона.

Инфекции, передающиеся половым путём — фактор риска развития рака яичников

Немаловажную роль играют расовые и этнические факторы. Клиническими исследованиями подтверждён тот факт, что наиболее высокая частота заболевания раком яичников наблюдается у белых женщин, наименьшая — у жительниц азиатских стран, промежуточная — у африканок и испанок.

Особенность рака яичников заключается в том, что опухоль обладает способностью к быстрому росту. По мере развития новообразование активно проникает в окружающие ткани, захватывая органы мочевыделительной системы, толстую кишку, матку, что существенно затрудняет или делает невозможным его последующее удаление.

Кроме того, злокачественная опухоль легко распространяется по лимфатическим и кровеносным сосудам, что приводит к образованию метастазов в других органах.

Благодаря развитой сосудистой сети злокачественная опухоль активно метастазирует

Важно знать, что применение гормональной контрацепции, как и перевязка маточных труб, существенно снижает риск развития злокачественных новообразований яичников.

Классификация

Подавляющее большинство злокачественных опухолей яичников (около 80%) берёт своё начало из эпителиальных тканей, которыми образована структура органа. В остальных 20% случаев опухоли могут быть следующих видов:

эндометриоидные, отличающиеся железистым содержимым с включением очагов эпителиальной ткани. Подобные образования, как правило, поражают оба яичника;
опухоли, произрастающие из тканей яичниковых доброкачественных образований (кистом) и имеющие тератоидную (вязкую) или муцинозную (слизистую) структуру;
папиллярные (сосочковые) аденокарциномы, развивающиеся из кистом яичника. Имеют обыкновение распространяться в органы брюшной полости, но при этом отличаются более благоприятным течением;
светлоклеточный (мезонефроидный) кистозоподобный рак. Характеризуется низкой дифференцированностью злокачественных клеток, а потому имеет довольно негативный прогноз;
рак Бреннера, относящийся к стромальным опухолям, т. е. образованным соединительной тканью органа;
гранулёзоклеточные новообразования, обладающие низкой степенью злокачественности, но при этом способные к метастазированию;
аденобластома, возникающая из зачатков мужских половых желёз;
метастатические вторичные опухоли, развивающиеся из занесённых в яичник очагов первичного новообразования, локализованного в другом органе.
Рак яичника может иметь различное клеточное строение

Любопытно, что некоторые редко встречающиеся новообразования обладают коварным характером, продуцируя женские или мужские половые гормоны. Гранулёзоклеточный рак способен вызывать искусственное омоложение пациентки, возобновляет в период постменопаузы кровотечения, похожие на менструальные. Аденобластома способствует трансформации женского организма по мужскому типу, провоцируя рост волос на лице, атрофию молочных желёз, огрубение голоса.

Стадии патологии

Стадия заболевания отражает степень распространённости злокачественного новообразования в организме. Определять этот параметр необходимо для того, чтобы назначить адекватную терапию, поскольку лечение рака на разных этапах его развития имеет определённые особенности.

Для обозначения стадии онкологического процесса используется международная система TNM, которая описывает состояние новообразования (Т — tumor), присутствие или отсутствие метастазов в регионарных лимфоузлах (N — nodes) и наличие отдалённого метастазирования (М — metastasis).

Параметр «Т» может иметь следующие значения:

Тх — нет возможности в силу каких-либо причин определить размер опухоли;
Т1 — опухоль не выходит за пределы яичника или яичников:
- Т1a — поражён один яичник;
- Т1b — поражены оба яичника;
- Т1с — опухоль проросла в капсулу яичника(ов);
Т2 — новообразование проросло в ткани органов малого таза:
- Т2а — метастазирование в органы половой сферы;
- Т2b — метастазирование в органы половой сферы и ткани малого таза;
- Т2с — метастазирование в органы половой сферы, ткани, жидкости малого таза.
Т3 — опухоль распространилась за пределы малого таза и на брюшину:
- Т3а — метастазы имеют микроскопический размер;
- Т3b — метастазы видны невооружённым глазом, но не превышают двух сантиметров;
- Т3с — метастазы превышают два сантиметра.

Значения параметра «N»:

Nх — невозможно в силу каких-либо причин обнаружить наличие метастазов в регионарных лимфоузлах;
N0 — метастазы в лимфоузлах не обнаружены;
N1 — регионарные лимфоузлы (один или несколько) поражены.

Параметр «М»:

Мх — невозможно в силу каких-либо причин выявить отдалённые метастазы;
М0 — отдалённого метастазирования нет;
М1 — метастазы присутствуют в печени, лёгких, костной ткани.
Стадия рака определяется распространенностью процесса

Последняя IV стадия заболевания, как правило, неоперабельна и носит название терминальной. На этом этапе происходит неконтролируемый процесс разрастания раковых клеток во всём организме.

Кроме того, для определения характера дальнейшего течения заболевания большое значение имеет степень дифференцированности раковых клеток. Они могут быть:

высокодифференцированными, т. е. не слишком отличающимися от окружающих здоровых тканей;
умереннодифференцированными, имеющими незначительные отличия;
низкодифференцированными, резко отличающимися от здоровых тканей.

Последний вид раковых опухолей наиболее агрессивен, он быстро растёт и имеет обыкновение активно распространяться на другие органы.

Основные методы диагностики

Главной задачей диагностики рака яичника является дифференцирование его с доброкачественными новообразованиями, что на ранних стадиях заболевания бывает довольно сложно. В ряде случаев установить злокачественный характер опухоли возможно лишь только после её удаления.

Для установления диагноза применяются следующие методики:

влагалищный осмотр и пальпация придатков позволяет определить консистенцию новообразования, его примерный размер и степень подвижности;
Осмотр гинеколога — основа диагностики рака яичников
лабораторные анализы крови позволяют выявить отклонения уровня половых гормонов;
анализ крови на онкомаркер СА-125 позволяет определить повышенную склонность организма к образованию злокачественных опухолей в яичниках;
ультразвуковое исследование позволяет изучить плотность опухоли, её размеры и распространение на другие органы;
компьютерная и магнитно-резонансная томография позволяют с большой точностью оценить анатомическое состояние органов брюшной полости и малого таза
колоноскопия позволяет оценить структуру слизистой оболочки кишечника под видеоконтролем на предмет поражения метастатическим процессом;
рентгенография органов грудной клетки позволяет выявить отдалённые метастазы опухоли в лёгкие;
сцинтиграфия позволяет при помощи радиоактивного соединения выявить вторичные очаги опухоли в костной ткани.
Сцинтиграфия позволяет выявить даже небольшие по размеру метастазы рака в кости

Важно знать, что показатели онкомаркера нужно рассматривать только в динамике, поскольку их повышение само по себе не всегда означает наличие злокачественного процесса в организме, а может свидетельствовать о присутствии воспалительного заболевания.

Елена Малышева о раке яичников — видео

Методы лечения

Комплексное лечение рака яичников проводится путём хирургического удаления новообразования, терапии цитостатическими и гормональными препаратами и облучения.

Оперативное вмешательство

Хирургическое вмешательство — обязательное условие лечения на операбельных стадиях процесса. Как правило, одновременно с яичником удаляется и сальник — излюбленное место метастазирования рака. В случае одностороннего поражения онкологи практикуют удаление обоих органов, поскольку существует высокая опасность развития через некоторое время раковой опухоли с другой стороны. Исключение составляют случаи, когда пациентка молода и планирует беременность. В этих обстоятельствах врачи идут на временный риск, предоставляя женщине такую возможность.

Полученный биоматериал направляется на моментальный микроскопический анализ с целью определения степени злокачественности клеток опухоли. Результат может внести коррективы в сценарий проведения операции.

Операция — метод лечения рака яичника

Медикаментозная и лучевая терапия

Химиотерапия решает следующие задачи:

сокращение размеров новообразования перед его удалением;
борьба с вероятными или фактическими отдалёнными метастазами;
стерилизация области хирургической операции после удаления опухоли;
паллиативное (поддерживающее) лечение при неоперабельном раке.

Облучение играет вспомогательную роль в комплексном лечении, а гормонотерапия используется для предупреждения рецидива (повторения) рака.

Лучевая терапия используется при распространённом раке яичника

Особенности диеты

Рацион в период лечения, а в особенности при прохождении химиотерапии, должен включать достаточное количество питательных веществ, витаминов и микроэлементов, чтобы обеспечить организму возможность эффективного восстановления. Из меню должны быть исключены продукты, создающие нагрузку на печень. В рационе обязательно наличие свежевыжатых фруктово-овощных соков. Оптимальной является комбинация свёкла+яблоко+морковь.

Свежевыжатые фруктовые соки чрезвычайно полезны при раке яичника

Кроме того, для облегчения работы печени и желудочно-кишечного тракта в целом следует употреблять легкоусвояемые продукты:

диетические сорта мяса (телятину, курятину, индюшатину);
овощи и фрукты;
молочные и кисломолочные продукты;
сливочное мороженое;
блюда из овсяной и гречневой круп;
нежирную рыбу.

Из рациона нужно исключить жирные, копчёные, пряные блюда и алкоголь, а также ограничить количество сахара.

Употребление алкогольных напитков в период лечения категорически запрещено

Прогноз выживаемости и последствия

Рак яичников — тяжёлое прогрессирующее заболевание, результатом которого может стать множество осложнений. Даже при успешном лечении никто не сможет гарантировать того, что по истечении трёх, пяти и даже семи лет не произойдёт рецидив недуга. Первый год после терапии наиболее велика опасность отдалённого метастазирования.

Осложнения рака яичников

Одним из вариантов распространения метастазов может стать канцероматоз брюшины — вторичное злокачественное поражение, причиной которого выступает основная опухоль яичников. Результатом этого процесса является асцит — накопление жидкости в брюшной полости, приводящее к значительному увеличению живота.

Асцит — накопление жидкости в брюшной полости

Метастатическое поражение органов мочевыводящей системы, как и прорастание опухоли в мочевой пузырь, приводит к нарушению мочеиспускания. Появление патологических очагов в лёгких способствует развитию экссудативного плеврита — скопления жидкости в плевральной полости. Тяжёлым осложнением являются кровотечения, вызванные распадом раковой опухоли яичника.

Беременность после удаления яичника

Удаление яичника может стать причиной бесплодия, однако современные технологии способны помочь пациентке забеременеть. Для этого существует методика экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). Зачатие происходит в пробирке, после чего эмбрион подсаживается в матку и женщина вынашивает ребёнка.

Экстракорпоральное оплодотворение — способ забеременеть после операции на яичниках

Вероятность рецидива заболевания

Что касается статистики пятилетней безрецидивной выживаемости при раке яичников, то она выглядит так:

1 стадия — 85–90%;
2 стадия — 60–70%;
3 стадия — 25–35%;
4 стадия — 15–20%.

Эти данные наглядно демонстрируют факт зависимости эффективности лечения от стадии заболевания, на которой оно было начато.

Отзывы

Каждая женщина должна помнить, что при раке яичников в начальном периоде развития отсутствуют какие бы то ни было симптомы. Поэтому большинство пациенток обращается к врачу с заболеванием в запущенной форме. В таких случаях лечение гораздо более продолжительное и дорогостоящее, а результат значительно хуже. Для того чтобы избежать подобного негативного сценария, необходимо регулярно посещать гинеколога и проходить обследования.

Автор: Елена Северина
Распечатать

medvoice.ru

Рак яичников у женщин: симптомы и сколько живут

Говоря о том, какова выживаемость при раке яичников, стоит принять во внимание тот факт, что это одно из самых трудноизлечимых заболеваний. Терапия осложнена особенностями не только течения, но и диагностики болезни. Даже при максимально эффективном лечении возможен рецидив рака яичника, что делает болезнь особенно сложной и опасной. Этот недуг не во всех случаях поддается полному и окончательному излечению. Поэтому даже опытные врачи затрудняются дать точный ответ на вопрос о том, сколько с раком яичников живут и какой должна быть наиболее эффективная терапия в каждом отдельном случае.

В этой статье мы поговорим о том, какие рак яичников у женщин имеет симптомы и сколько живут при данном заболевании.

1 стадия болезни

Высококвалифицированные онкологи с уверенностью говорят о том, что надежда на исцеление есть у тех, кому точный и правильный диагноз был поставлен на самой ранней стадии развития болезни. Чаще всего это случается во время профилактического осмотра, в тот момент, когда женщина еще ни на что не жалуется, и ее ничто не беспокоит. Однако, если нужный и важный момент упущен, то даже проведении операции по удалению пораженного яичника не всегда дает гарантию полного исцеления.

1 стадия развития злокачественного новообразования характеризуется отсутствием выраженной симптоматики. Пациентки еще не жалуются на боль, их не беспокоит появление отечности, нет чувства тяжести внизу живота. А если и появляются причины для беспокойства, то многие женщины ошибочно принимают их за признаки незначительного воспалительного процесса и решают избавиться от них самостоятельно.

Самолечение только провоцирует более активное развитие болезни. Стремясь избавиться от воспаления, пациентки принимают горячие ванны или используют сухое тепло, что заставляют опухоль расти еще более активно, и сами сокращают срок своей жизни. Конечно, при первых симптомах возникновения и развития любой гинекологической патологии, следует немедленно обратиться к врачу и пройти полное подробное обследование.

Раннее выявление злокачественной опухоли в области яичника – это 90% гарантия полного исцеления и выздоровления после проведения операции, в ходе которой по решению врача, в зависимости от ситуации, удаляют:

пораженный опухолью яичник;
матку;
придатки.

Но даже такая сложная операция не является гарантией того, что не возникнет рецидив рака яичника. Успех лечения во многом зависит от своевременности обращения за помощью и быстрого начала проведения терапевтических мероприятий. В настоящее время 1 стадия данного заболевания выявляется в большинстве случае у женщин в возрасте от 20 до 30 лет. В соответствии с опытом и статистическими данными прогноз выживаемости при ранней диагностике положительный. В живых остаются более 80% женщин, которым своевременно был удален пораженный заболеванием орган.

Ведущие врачи утверждают, что продолжительность жизни при раннем обнаружении рака яичника составляет от 5 до 7 лет в 80% случаев у пациенток в возрасте не старше 35 лет. Опасность заключается в возможном рецидиве.

2 стадия недуга

Если в момент обнаружения опухоли патологический процесс затронул уже не только сам яичник, но и матку, и фаллопиевы трубы, то врач диагностирует 2-ю стадию онкологического заболевания, поразившего данный орган. Прожить дольше смогут те пациентки, которые решат выполнить все назначения врача, и не осмелятся отказаться от операции или химиотерапии.

Продолжительность жизни при отсутствии диагностики составляет больше 5 лет. Это связано с тем, что рак яичника сопровождается развитием асцита. Жидкость, постепенно скапливающаяся в брюшной полсти способствует быстрому распространению метастазов по всему организму. Выживание составляет не более 75 % пациентов, которым был поставлен правильный диагноз и принято решение о принятии решительных и оперативных мер.

Существуют ситуации, когда после того, как была проведена операция по удалению пораженного опухолью органа, больной ставят диагноз «рак яичников рецидив». Одним из наиболее частых проявлений болезни можно назвать увеличение объема живота из-за скопившейся в брюшной полости жидкости, для второй стадии характерно постепенное развитие, и каждый этап имеет свои отличительные черты, особенности и проявления:

на первом этапе поражен сам яичник (один или оба), матка и маточные трубы;
на втором – болезнь поражает не только матку и придатки, ноже также брюшину и органы малого таза;
для третьего этапа характерно развитие асцита. В жидкости содержатся раковые клетки.

Уточняя симптомы рака яичников у женщин, сколько живут, как прогрессирует недуг, как проявляется, медики уделяют внимание жалобам, соответствующим определенным стадиям развития болезни.

3 и 4 стадии развития болезни

Особенность 3-ей стадии недуга заключается в том, что после проведенной операции и сложной химиотерапии многие пациентки не только выживают, но и долгое время живут полноценной активной жизнью. Процент выживаемости больных карциномой порой превышает данный показатель при второй стадии. Он составляет от 75 до 90% пациенток в возрасте до 60 лет.

Минимальный срок жизни после хирургического лечения и химиотерапии составляет 5 лет, но зачастую пациентки, перенесшие операцию живут до 7-10 лет и дольше. Однако, при возникновении рецидива продолжительность жизни сокращается до 1,5 лет, а процент выживаемости составляет всего 20 или 30%. Именно рецидив становится причиной того, что после, казалось бы, успешной операции больные погибают спустя 2-3 года.

При 4 стадии все усложняется наличием огромного количества метастазов, разбросанных по всему организму больной. Данная стадия считается неизлечимой. Пациентки постоянно жалуются:

на сильные, порой нестерпимые боли;
резкое снижение общего веса при значительном увеличении объема живота;
постоянные запоры;
частые позывы к мочеиспусканию.

Выживаемость при данной стадии недуга практически нулевая. Продолжительность жизни составляет от 2-3 месяцев до года.

Эффективность терапевтических мероприятий и продолжительность жизни пациенток при диагностированном раке яичников зависит от того, в какой момента развития недуга женщина обратилась за медицинской помощью. Только регулярное подробное обследование может помочь женщине уберечься от возникновения и развития злокачественной опухоли яичников.

Выживаемость и общая продолжительность жизни пациенток после того, как было проведено определенное лечение, зависит от уровня общего здоровья, стадии развития недуга, формы терапии, индивидуальных особенностей организма женщины. В любом случае, продлить жизнь можно только с помощью вовремя начатой и успешно проведенной терапии, которая возможна после своевременного обращения к врачу.

oyaichnikah.ru

Смотрите также

Для любых предложений по сайту: [email protected]