Куда распространяются метастазы при раке яичника?
Метастазы при раке яичника могут распространяться в различные органы тремя путями:
1. Гематогенный путь;
2. Лимфогенный путь;
3. Имплантационный путь.
Наиболее ранний и частый путь распространения метастазов – имплантационный (контактный). При таком способе метастазы распространяются по органам брюшной полости и малого таза путем простого переноса раковых клеток непосредственно с опухоли на соприкасающиеся с ней ткани. Сначала происходит метастазирование в близлежащие к яичнику органы и ткани (матку, маточные трубы и др.), а затем опухолевые клетки переносятся в брюшную полость за пределы малого таза. Имплантационным путем метастазы при раке яичника распространяются на следующие органы и ткани:
Гематогенный путь распространения метастазов, когда раковые клетки разносятся по различным органам с током крови, при раке яичников отмечается крайне редко, не более чем в 2 – 5% случаев. Остальные более 90% случаев метастазирования рака яичников приходятся на имплантационный и лимфогенный пути. Тем не менее, для гематогенного пути распространения характерно появления метастазов в легких, печени, костях, коже, головном и костном мозгу.
Узнать больше на эту тему:www.tiensmed.ru
Злокачественные опухоли яичника по гистологическому строению подразделяют на недифференцированные, серозно-папиллярные и псевдомуцинозные карциномы, для которых характерны различные пути и частота метастазирования.
При двусторонней или правосторонней локализации рака яичников метастазы возникают в 100 % случаев, при левосторонней локализации рака метастазы появляются реже.
Метастазирование лимфогенным путем (до 70 % метастазов) происходит таким же образом, как и при злокачественных опухолях яичка. При этом наиболее часто поражаются парааортальные лимфатические узлы, реже — паховые, медиастинальные и шейные. При наличии метастазов в паховые лимфатические узлы клинически может определяться лимфостаз в соответствующей нижней конечности. Гематогенное метастазирование может наблюдаться в ранние сроки, но изредка возникает в довольно поздний период заболевания. Описан случай появления метастаза опухоли яичника в тонкой кишке через 9 лет после радикальной операции. Метастатическая опухоль локализовалась в терминальном отделе подвздошной кишки и вызывала явления непроходимости кишечника.
Метастазы в костях при опухолях яичников, как правило, бывают множественными, в рентгенологическом изображении представляют собой очаги остеолитической деструкции, в большей степени поражают позвоночный столб и кости таза, чаще всего наблюдаются при опухолях типа дисгермином.
При контактном прорастании, выходе за пределы капсулы яичника поражается брюшная полость, наблюдаются инфильтрация матки, второго яичника и маточных труб (II стадия), распространение на париетальную брюшину (III стадия), частичное поражение петель кишок и мочевого пузыря (IV стадия).
Метастазирование рака яичников по данным аутопсий (исследования НОЦ МА за 25 лет). В. Степанов на основании изучения данных 175 аутопсий умерших от рака яичника выявил, что недифференцированный рак чаще всего метастазирует в регионарные лимфатические узлы, злокачественные серозные опухоли — в отдаленные лимфатические узлы, а муцинозные — метастазируют, как правило, гематогенным путем.
При лимфогенном метастазировании отмечена следующая частота поражения различных групп лимфатических узлов (в порядке убывания): брыжеечные — 37 %; парааортальные — 22 %; тазовые — 15 %; забрюшинные — 13 %; торакальные — 9 %; шейные — 6%.
При гематогенном метастазировании частота поражения различных органов и тканей следующая: печень — 35%; легкие — 21 %; плевра — 16 %; перикард — 4 %; почки — 3 %; головной мозг — 2 %; пупок — 1 %; кости — 0,6 %.
Оцените статью:Общий бал: 5 Проголосовало: 5
www.goagetaway.com
Любая форма рака яичников при любой локализации может привести к метастазам в яичнике. Метастазирование, а также его особенности при раках яичников имеют существенное клиническое значение, поскольку методы лечения, характер клинического течения и прогноз определяются с учетом их. Метастазы рака яичников в основном возникают при запущенных стадиях. Злокачественные новообразования могут прорастать и мигрировать на иные органы женщины.
Прорастание представляет собой процесс, когда злокачественные новообразования яичников могут расти и поражать те органы, которые расположены рядом с яичниками, в частности на матку и фаллопиевы трубы.
Миграция представляет собой процесс, когда раковые клетки отделяются от основной опухоли в яичнике и проникают в брюшную полость, в результате которого образуются новые опухоли на поверхности близлежащих тканей и органов. Врачи этот процесс называют вживление или посев.
Распространение представляет собой процесс, когда раковые клетки начинают распространяться по лимфатическим узлам, в результате появляются новообразования в брюшной полости, в тазу и в груди. Распространяться раковые клетки могут и через кровеносную систему в иные органы, к примеру: в легкие и печень.
Когда злокачественное новообразование из первичной опухоли распространяется в другие органы, новое злокачественное новообразование содержит такие же аномальные клетки. Вот почему его называют так, как первичную опухоль.
Если злокачественное новообразование яичников распространяется, к примеру, в печень, то в печени образуются раковые клетки. Такое заболевание врачи называют не рак печени, а метастаз рака яичников. Поэтому, лечение проводится как лечение рака яичников, но не как лечение рака печени.
Новая опухоль называется метастазом в отдаленные органы. В большинстве злокачественных опухолях яичника метастазирование происходит в следующей очередности:
Чаще метастазы могут возникать единовременно в нескольких местах;
Иногда отмечаются метастазы рака из иных органов в яичник. Чаще метастатический рак яичников развивается при первичном поражении матки и ее шейки, а также других половых органов. Метастазы из ЖКТ чаще поражают оба яичника (опухоль Крукенберга).
Опухоль Крукенберга или метастатический рак яичников представляет собой процесс, когда первичный очаг расположен в желудочно-кишечном тракте, молочной железе, желудке, матке и щитовидной железе. Такая опухоль чаще возникает у женщин в возрасте моложе 40 лет. Почти 20 процентов всех случаев злокачественного новообразования яичников составляют метастазы из новообраований желудочно-кишечного тракта, распространяются которые гематогенным, имплантационным и ретроградно-лимфогенным путями.
В основном метастазы двусторонние. В 60-70 процентах наблюдений развивается асцит. Опухоль очень быстро растет. Метастатическая опухоль микроскопически плотная, бугристая, белесоватая, чаще на разрезе волокнистая, может быть также тестоватой. А это зависит от соотношения паренхимы новообразования и стромы, а также от вторичных изменений в виде некроза или отека.
Микроскопическое исследование при метастатическом раке обнаруживает круглые клетки, которые наполнены слизью, а также сильно выраженное разрастание стромы новообразования и наклонность к ослизнению.
Метастатические опухоли нечувствительны к лучевой терапии или химиотерапии, поэтому их лечение проводится только хирургическим путем.
alvo.by
Рак – это наименее изученная и одна из наиболее коварных болезней современного общества. Необъяснимое появление заболевания и частое развитие рецидивов после радикального лечения заставляют нас бояться его. До сих пор неразрешимой загадкой являются причины возникновения болезни, а также точный механизм образования вторичных опухолевых очагов.
Определение причин появления и роста метастаз – одна из наиболее важных задач современной онкологии. Сложность ее состоит в то, что до сих пор не выявлена закономерность, с которой пораженные клетки прикрепляются к тем или иным органам. Также остается загадкой, почему при различных видах рака метастазы появляются на разных стадиях болезни.
В отличие от многих других онкологий, при которых метастазы появляются практически сразу после возникновения недуга (при попадании пораженных клеток из ткани в кровеносные или лимфатические сосуды, по которым с током жидкости они разнесутся в другие органы), метастазы при раке яичников появляются на третьей стадии болезни.
Кроме того, рак яичников характеризуется бессимптомностью болезни на ранних стадиях. Пораженные клетки из яичников проникают в брюшную полость, ближайшие лимфоузлы и образовывают метастазы, которые, затем, достигают влагалища и других органов малого таза. На этом этапе женщина испытывает боли, что позволяет ей обратить внимание на проблему.
Следовательно, появлению метастаз в яичниках предшествуют такие стадии болезни:
Однако, диагностика, зачастую, осуществляется на третьей стадии (образование метастаз в органах малого таза и брюшины) или на четвертой (развитие метастаз в отдаленных органах: печени и легких, головном и костном мозге).
Отсутствие ощутимых симптомов на ранней стадии болезни сменяется нарастанием болезненных ощущений по мере ее развития. Специалисты отмечают следующие симптомы метастазов в яичниках:
Наличие у женщины нескольких перечисленных симптомов – серьезный повод для посещения специалиста, так как при подозрении на онкологию яичников лучше перестраховаться, чем пропустить ранние стадии болезни.
Врач начнет обследование с назначения биохимического и общего анализов крови, которые помогут выявить маркеры злокачественного новообразования. Гинекологическое обследование часто бывает необъективным, так как позволяет пропустить микроскопическую опухоль. По сравнению с ним, явным преимуществом обладают УЗИ органов малого таза и вагинальное УЗИ. Также на помощь приходят ректальное исследование, а, при необходимости, колоноскопия и ректоманоскопия.
Для выявления метастатического рака проводят рентгеновское обследование легких. А также берут пункцию из лимфоузлов брюшины.
Компьютерную томографию или МРТ назначают, когда практически уверены в существовании опухоли, но не могут на УЗИ определить ее точные размеры и расположение. Для определения вида рака проводится гистология а также пункция лимфоузла.
Среди факторов риска данного заболевания онкологи выделяют:
Прямой связи между условиями жизни, диетой и возникновением данной болезни не выявлено, хоть и замечено, что женщины в мегаполисах подвержены ей в большей степени, чем жительницы села.
rakustop.ru