Фолиевая кислота при поликистозе яичников
ФОЛИЕВАЯ КИСЛОТА ПРИ ПОЛИКИСТОЗЕ ЯИЧНИКОВ
Недавнее исследование показало, что фолат (натуральная форма фолиевой кислоты) оказывает благотворное влияние на метаболический профиль у женщин с СПКЯ. В проводившемся эксперименте 5 мг фолата по сравнению с 1 мг и плацебо («пустышка») приводили к лучшему метаболизму глюкозы и лучшим лабораторным показателям холестерина у женщин с СПКЯ.
ФОЛИЕВАЯ КИСЛОТА ПРИ ПОЛИКИСТОЗЕ ЯИЧНИКОВ: КАК ПРИНИМАТЬ
Большинство витаминных комплексов содержат от 600 до 1000 мкг (1 мг) фолиевой кислоты или фолатов. Чтобы получить необходимую при поликистозе яичников дозировку в 5 мг, может потребоваться принимать отдельную добавку.
Также девушкам с СПКЯ часто назначают циклическую витаминотерапию, при которой фолиевая кислота, как правило, принимается по 1 таблетке 3 раза в день на протяжении первой половины менструального цикла (считается от первого дня месячных). Одновременно принимаются и другие витамины, в том числе витамин Е по 1 таблетке. По второй половине цикла фолиевая к-та не пьётся, а доза витамина Е удваивается.
Схема приёма может изменяться, обычно врачи подбирают её индивидуально, в зависимости от возраста, цели лечения и результатов анализов крови на гормоны.
В чём отличие фолатов от фолиевой кислоты
Фолиевая кислота представляет собой синтетический витамин B9, который должен пройти несколько ступеней преобразования в кишечнике, прежде чем стать доступным для использования организмом. Натуральный фолат, который содержится в листовых зелёных овощах, не нуждается в обработке клетками кишечника и легко усваивается.
Где находится фолиевая кислота, а где натуральные фолаты
Многие витамины (в том числе пренатальные) содержат большое количество синтетической формы фолиевой кислоты, иногда до 5 мг, то есть в 5 раз больше, чем обычно рекомендуемая дозировка в 1 мг. Такие мегадозы в основном рекомендуют женщинам при поликистозе яичников, бесплодии и тем, у кого был выкидыш. Синтетическая фолиевая кислота широко добавляется к продуктам питания, обычно к хлебобулочной продукции: хлебу, крекерам, макаронам. Натуральные фолаты встречаются в свежих фруктах и овощах, особенно в тёмно-зеленых. Однако, поскольку при приготовлении естественный фолат разрушается, многие женщины испытывают недостаток этого питательного вещества, поэтому производители стали обогащать пищевые продукты синтетической фолиевой кислотой.
Несмотря на не большой риск, связанный с приёмом добавок фолата или фолиевой кислоты, рекомендуется предварительно проконсультироваться с врачом.
ПОМОГАЕТ ЛИ ФОЛИЕВАЯ КИСЛОТА ЖЕНЩИНАМ С ПОЛИКИСТОЗОМ ЯИЧНИКОВ
Синдром поликистозных яичников, или СПКЯ, — это гормональное расстройство, при котором яичники продуцируют слишком много мужских гормонов. Они могут нарушать менструальный цикл, процесс овуляции и вызывать бесплодие. Другими признаками поликистоза яичников являются:
- чрезмерный рост волос на теле/лице,
- прыщи,
- увеличение веса,
- кисты на яичниках,
- повышенный риск нарушения обмена веществ, диабета 2 типа и рака эндометрия.
Фолиевая кислота и бесплодие
Предварительные данные свидетельствуют о том, что добавление фолиевой кислоты может потенциально лечить овуляторное бесплодие – одно из основных осложнений СПКЯ. Согласно исследованию 2006 года, длившемуся 8 лет, у женщин, которые принимали мультивитамины не реже шести раз в неделю, овуляторное бесплодие сократилось на 40%. Исследователи пришли к выводу, что главную роль в этом сыграла именно фолиевая кислота. Согласно данным одной из американских клиник, женщины с поликистозом яичников могут повысить шансы забеременеть, принимая хотя бы 400 мкг фолиевой кислоты каждый день.
Фолиевая кислота и гомоцистеин
Поликистоз яичников ассоциируется с высоким содержанием в крови вещества, называемого гомоцистеином. Повышенные уровни гомоцистеина связывают с сердечными заболеваниями, инсультом и эндокринными расстройствами, такими как гиперинсулинемия. Добавки с фолиевой кислотой являются «потенциально эффективными» для лечения высокого уровня гомоцистеина. Дозировки, которые в клинических исследованиях помогали уменьшать гомоцистеин, варьировались от 500 мкг до 1 мг в день.
Не следует принимать более 400 микрограммов фолиевой кислоты в день без назначения врача – существует предположение, что дозы, превышающее 800 мкг в сутки, могут увеличить риск возникновения сердечного приступа и некоторых видов рака.
Фолиевая кислота во время беременности
Помимо возможного лечения бесплодия, связанного с СПКЯ, фолиевая кислота может повысить шансы и результаты беременности женщин, страдающих этим гормональным нарушением. Низкий уровень фолиевой кислоты, как и поликистоз яичников, связывают с выкидышем. Женщины могут уменьшить риск потери беременности на ранних сроках, принимая фолиевую кислоту.
Другие методы лечения поликистоза яичников
Помимо фолиевой кислоты, некоторые другие добавки и рецептурные препараты, а также изменения в питании и образе жизни могут уменьшить проявления поликистоза яичников и предотвратить осложнения. Так, препараты с метфорином помогают лечить ожирение, чрезмерный рост волос и проблемы с овуляцией у женщин с инсулинорезистентным типом СПКЯ. Добавки с инозитолом также способствуют повышению чувствительности к гормону инсулину и в последнее время всё чаще рекомендуются при поликистозе как альтернативное безопасное средство лечения.
spkya.net
ВИТАМИНЫ ПРИ ПОЛИКИСТОЗЕ ЯИЧНИКОВ: КАК ПРИНИМАТЬ
Поликистозом яичников (СПКЯ) страдает примерно 5‒10% женщин. В большинстве случаев это гормональное нарушение характеризуется повышенным содержанием мужских гормонов (андрогенов) в крови и нарушенной чувствительностью к инсулину. Всё это, как правило, приводит к лишнему весу, гирсутизму и проблемам с беременностью. Иногда организм женщины не в состоянии сам производить необходимое количество некоторых витаминов или их усвояемость нарушена. В этом случае дополнительный приём этих веществ может восстановить гормональный баланс и вылечить поликистоз яичников естественным образом.
Содержание:
- Витамин B6
- B9
- B12
- Инозитол
- Витамин С
- D
- E
КАКИЕ ВИТАМИНЫ ПРИНИМАТЬ ПРИ ПОЛИКИСТОЗЕ ЯИЧНИКОВ
Дисбаланс эстрогенов у женщин может привести к появлению таких симптомов, как проблемы с менструальным циклом, жирная кожа, увеличение роста волос на теле и лице, головокружения, аллергии, беспокойство, снижение полового влечения, головные боли, ожирение, депрессии, инфекции мочевыводящих путей, ПМС и задержка воды в организме. Нарушения в производстве надпочечниковых гормонов могут вызвать чрезмерное производство андрогенов и увеличение адренокортикотропного гормона. Повышенные уровни андрогенов в свою очередь почти всегда приводят к выпадению волос на голове и их усиленному росту на теле женщины.
Витамины и минералы важны не только для общего состояния здоровья, но могут также помочь вылечить внутреннюю проблему, которая вызывает симптомы СПКЯ. Выбирать ту или иную добавку для курсового приёма следует исходя из главной причины поликистоза яичников. Так, одни виды витаминов снижают резистентность к инсулину и индуцируют овуляцию, другие понижают пролактин и увеличивают прогестерон, третьи помогают уменьшить кортизол и тестостерон в крови.
ВИТАМИНЫ ПРИ СПКЯ: СКОЛЬКО И КАК ПИТЬ
Лучший способ получить необходимые микроэлементы – употреблять в пищу свежие органические фрукты, овощи и мясо. Но если такой возможности нет, можно восполнить дефицит витаминов приёмом качественных добавок.
Витамин B6 играет большую роль в поддержании здорового гормонального баланса у женщин и девушек с поликистозом яичников. Пиридоксин влияет на эстроген, прогестерон, андрогены и глюкокортикоиды (гормоны надпочечников). Он необходим для образования глюкозы и обмена аминокислот. Пиридоксин также используется для создания таких нейротрансмиттеров, как серотонин, таурин, допамин, норадреналин и гистамин. Благодаря этому вит. B6 помогает снизить гормон пролактин. Продуктами с высоким содержанием этого витамина группы B являются:
- бананы,
- говядина,
- курица,
- индейка,
- треска,
- тунец,
- лосось,
- окунь,
- палтус.
Витамин В9 в сочетании с мио-инозитолом полезен девушкам с поликистозом яичников. Вместе эти вещества усиливают своё влияние на организм, проявляя синергию. Кроме того, фолиевая к-та защищает от возникновения дефектов нервной трубки, которые появляются на ранних сроках вынашивания, поэтому женщины с СПКЯ, пытающиеся забеременеть, должны ежедневно принимать, по меньшей мере, 400 мг фолиевой кислоты.
- Витамин B12 (Цианокобаламин)
Эстроген ингибирует (подавляет) витамин В12. Если женщина принимает ОК (КОК) или имеет повышенный уровень эстрогенов в крови, ей следует увеличить потребление B12. Он также необходим для здоровой психической функции. Продукты с высоким содержанием цианокобаламина:
- лосось,
- говядина,
- баранина,
- морские гребешки,
- креветки,
- палтус,
- йогурт.
Хотя его до сих пор иногда причисляют к группе В и называют B8, считается, что инозит не является витамином, потому что организм может производить его сам, не получая из рациона.
Тем не менее, инозитол является одним из лучших веществ при поликистозе яичников, поскольку помогает улучшить чувствительность к гормону инсулину, делая его более эффективным и способствуя переносу глюкозы к клеткам организма. Также мио-инозитол (один или в сочетании с д-хиро-инозитолом и фолиевой кислотой) помогает снизить тестостерон и улучшает овуляторную функцию.
Витамин C как антиоксидант помогает предотвратить повреждения здоровых клеток свободными радикалами, которые увеличивают риск развития хронических заболеваний, таких как диабет, болезни сердца, различные виды рака. Он также помогает снизить кортизол и уменьшить стресс, который усиливает гормональный дисбаланс.
Витамин С также помогает регулировать выработку гормонов щитовидной железы и уменьшает количество гистамина в организме, поэтому продукты, богатые им, можно употреблять даже для снижения симптомов аллергии. Благодаря тому, что аскорбиновая кислота является антиоксидантом и антигистамином, она помогает стимулировать иммунную систему и справляться с простудой.
Кроме того, аскорбинка растворяется в воде (является водорастворимой), это означает, что её избыток выводится с мочой, предотвращая токсичность. Женщинам с поликистозом яичников (особенно тем из них, кто курит) можно принимать эту добавку достаточно долго и в больших количествах (по 250‒500 и даже 1000 мг в день).
Противопоказаниями к приёму аскорбинки являются повышенная чувствительность или слишком жидкая кровь и кровотечения.
Продукты с высоким содержанием витамина С:
- красный перец,
- брокколи,
- цветная капуста,
- клубника,
- апельсины,
- дыня,
- киви.
Дефицит витамина Д (который легко устраняется при ежедневном пребывании на солнце) называют фактором метаболического нарушения при СПКЯ. Почти 50% женщин, страдающих поликистозом яичников, испытывают недостаток этого вещества.
Помимо солнца, помогающего организму вырабатывать витамин Д, многие продукты, такие как молоко, богаты им и могут помочь восполнить дефицит. Как показали исследования, совместный приём D и кальция (или их нормальное содержание в крови) снижает риск развития диабета 2 типа. Это особенно важно для женщин с поликистозом яичников, инсулинорезистентностью и преддиабетом. Витамин Д и кальций помогают улучшить чувствительность к инсулину, делая его более эффективным.
- Витамин Е
Витамин Е при поликистозе яичников помогает организму женщины вырабатывать прогестерон, что может уменьшить чрезмерное количество эстрогена. Токоферол (смесь натуральных токоферолов) полезен и для снижения пролактина в крови. Для этой цели его можно принимать вместе с вит. B6 и магнием, заменяя траву витекс. Кроме того, он является антиоксидантом, полезным для кожи, помогает регулировать содержание вит-на А, уменьшает морщины и предупреждает рак кожи и солнечные ожоги. Использование витамина Е улучшает состояние кровеносных сосудов и действие инсулина у неинсулинозависимых диабетиков. Он также защищает мозг от болезней Альцгеймера и Паркинсона. E помогает женщинам при менструальных болях и мужчинам при низком количестве сперматозоидов.
Как принимать витамин Е при поликистозе яичников: примерная норма потребления составляет 15‒25 мг ток. экв./сут. При витаминотерапии СПКЯ гинеколог может назначить более высокие дозировки. Максимальная доза при этом не должна превышать верхний допустимый порог – 300 мг ток. экв./сут. Как правило, вит. Е пьют и в первую, и во вторую половину менструального цикла, но во второй половине дозировку удваивают. В каждом случае гинеколог-эндокринолог назначает индивидуальное лечение, исходя из анализов на гормоны и нарушений цикла.
Существуют различные формы витамина Е, которые называются альфа, бета, гамма и дельта токоферолы. Большинство добавок имеют только самую дешёвую форму alpha. Все формы вместе называются смешанными токоферолами. Они обладают большей пользой для здоровья, но и стоят дороже.
Продукты с высоким содержанием витамина Е:
- миндаль,
- семена подсолнечника,
- черника,
- оливки,
- шпинат.
Большое количество вит. Е разжижает кровь и может вызвать или усилить кровотечения! Не принимайте его слишком долго, особенно в больших количествах. Также женщинам, у которых диагностирован инсулинорезистентный тип СПКЯ, следует избегать приёма внутрь ниацина (витамин B3, никотиновая кислота, PP), поскольку он способен ухудшить чувствительность к инсулину.
Читайте также статью «Витамины при приёме гормональных контрацептивов и после отмены ОК»
spkya.net
Поликистоз яичников и беременность
В организме здоровой в репродуктивном плане женщины ежемесячно созревает яйцеклетка, а это означает, что при желании супружеской пары может наступить беременность. Иногда по каким-либо причинам процесс созревания женской половой клетки нарушается и тогда об успешном зачатии остается только мечтать. Одной из таких причин является поликистоз – заболевание, характеризующееся образованием множественных кист на поверхности яичника, в результате чего он не может функционировать, как положено.
Можно ли забеременеть при поликистозе яичников?
При поликистозе нарушается привычная работа яичника, а значит, овуляция либо не наступает, либо случается не регулярно. Большинство женщин, которым поставлен указанный диагноз, волнуются, удастся ли им забеременеть? Зачатие при поликистозе яичников возможно, однако шансы на естественное оплодотворение без предварительного курса лечения существенно снижаются.
Если беременность даже наступит, то женщина может не доносить плод до положенного срока, так как яичниками в недостаточном количестве будут продуцироваться гормоны, необходимые для благополучного вынашивания ребенка. Гинекологи единогласно рекомендуют сначала пролечиться и только потом планировать беременность.
Особенности планирования беременности при поликистозе
Прежде чем приступить к активному планированию беременности женщине с диагнозом «поликистоз яичников» следует обратиться к гинекологу и пройти полное обследование. Согласно результатам анализов и диагностических процедур врач сможет оценить, возможно ли нормальное зачатие и вынашивание или беременность лучше всего отложить на некоторый период времени и пройти курс лечения.
Залогом успешного лечения заболевания является выявление и устранение причин, провоцирующих развитие поликистоза:
- гормональные нарушения;
- ожирение;
- заболевания эндокринной системы;
- хронические стрессы;
- хронические заболевания.
Как забеременеть при поликистозе яичников?
Если менструации у женщины происходят более-менее регулярно и овуляции присутствуют, то беременность наступает самостоятельно в течение 3-6 циклов, для этого супружеской паре лишь необходимо прекратить предохраняться и вести активную естественную половую жизнь. Чрезмерно частые сексуальные контакты не уместны, так как это истощает мужской организм и может привести к противоположному эффекту. Для того чтобы определить благоприятные для зачатия дни, пациентка может на протяжении нескольких месяцев измерять температуру в заднем проходе и заносить показатели термометра в специальный график. О том, что такое базальная температура и как ее правильно измерять, Вы можете прочитать в отдельной статье: Базальная температура после овуляции.
Если менструации не регулярны или цикл ановуляторный, то используют специальные препараты, которые будут искусственно стимулировать процесс созревания фолликула и выход готовой к оплодотворению женской половой клетки.
Стимуляция овуляции при поликистозе яичников
Определить, есть ли овуляция у женщины, врач сможет, изучив ее график базальной температуры и при помощи ультразвукового исследования малого таза. Средством первой помощи при ановуляторных циклах на фоне поликистоза яичников являются противозачаточные средства. Казалось бы, для чего предохраняться таблетками, если пара мечтает о ребенке? Парадокс такой терапии в том, что при помощи оральных контрацептивов можно добиться стабилизации гормонального фона, снизить уровень мужских половых гормонов и повысить уровень женских. Пока пациентка принимает таблетки беременность, конечно же, не наступит, зато, как только лечение прекратится, сработает синдром отмены, яичники будут усиленно работать, и шансы на зачатие значительно увеличатся.
Важно: оральные контрацептивы для стимуляции овуляции должен подобрать только врач, в зависимости от состояния репродуктивной системы женщины, в противном случае ситуация только ухудшится. Среди самых распространенных препаратов оральной контрацепции, снижающих уровень мужских половых гормонов в организме, выделяют следующие:
- Логест;
- Новинет;
- Ярина;
- Регулон;
- Джес;
- Диане 35.
Если лечение оральными контрацептивами не принесло ожидаемого результата, и беременность не наступила в течение 3-6 месяцев после отмены, то женщине назначают гормональные инъекции. Такой метод стимуляции возможен только в том случае, если у пары нет других отклонений, препятствующих наступлению беременности, в частности:
- непроходимость маточных труб;
- астенозооспермия;
- олигозооспермия;
- опухоли матки;
- врожденные патологии матки или фаллопиевых труб;
- отсутствие матки и прочие.
Лапароскопия при поликистозе и беременность
Когда консервативные методы лечения оказываются безрезультатными, то пациентке предлагают оперативное вмешательство - лапароскопию. Часто такая операция является, чуть ли не единственным шансом на беременность. Вмешательство проводится под общим наркозом через проколы передней брюшной стенки в нескольких местах. В брюшную полость вводят специальный прибор – лапароскоп, оснащенный на конце миниатюрной видеокамерой, все действия хирурга видны на экране монитора. Врач удаляет новообразования на яичнике, в результате чего благополучное зачатие возможно уже в следующем цикле. Очень важно забеременеть в первые полгода после вмешательства, так как с каждым месяцем эффект от процедуры будет уменьшаться.
Особенности течения беременности при поликистозе
Беременность при поликистозе становится поводом частого посещения женской консультации. Это связано с тем, что пораженный яичник не вырабатывает в нужном количестве гормоны, необходимые для благополучного вынашивания малыша, в результате чего беременность бывает под угрозой срыва. Женщины с поликистозом чаще здоровых будущих мам подвержены выкидышам на раннем сроке, гипоксии плода, гипертонусу матки и преждевременным родам.
Ирина Левченко, акушер-гинеколог, специально для Mirmam.pro
Полезное видео
mirmam.pro
