Материалы публикуются для ознакомления, и не являются предписанием к лечению! Рекомендуем обратиться к врачу-эндокринологу в вашем лечебном учреждении!
Соавтор: Васнецова Галина, врач-эндокринолог
Киста яичника — распространенная проблема среди современных женщин. Перекрут ножки кисты вызывает крайне неприятные симптомы и может привести к серьезным последствиям, в том числе и к летальному исходу. Именно поэтому о первых симптомах перекрута должна знать каждая женщина. Это поможет вовремя принять нужное решение и избежать осложнений.
Киста яичника относится к доброкачественным новообразованиям. Согласно статистике, она обнаруживается у 30% пациенток с регулярным менструальным циклом и у 50% с нерегулярным.
Данное заболевание требует постоянного наблюдения. В большинстве случаев оно протекает легко, и образование уже через месяц значительно уменьшается в размере или полностью исчезает.
Без своевременного лечения кисты яичников часто перекручиваются
Однако у некоторых женщин этого не происходит. Для избавления от кисты им нужно пройти медикаментозное или хирургическое лечение. Если этого не сделать, может возникнуть перекрут кисты яичника — опасное состояние, которое без лечения приводит к тяжелым последствиям.
Важно! Около 7% случаев кисты яичника заканчивается перекрутом ее ножки.
Существует несколько разновидностей перекрута кисты:
По скорости развития патологического процесса он может быть острым или постепенным. В последнем случае удар приходится на вены, которые питают кисту. Они пережимаются, однако кровь все равно продолжает поступать в образование. В итоге оно увеличивается в размерах и приобретает синюшный оттенок.
Важно! При сильном переполнении вен у больной может начаться внутреннее кровоизлияние, которое через некоторое время повлечет за собой разрыв стенок кисты и, как следствие, — внутреннее кровотечение открытого типа.
Существует множество факторов, которые приводят к вращению новообразования вокруг своей оси и, вследствие этого, — к закручиванию ножки. Однако, как показывает практика, наиболее часто это происходит при:
Перекрут кисты часто случается во время родов
Симптомы перекрута кисты яичника, при условии, если он полный, всегда ярко выражены. Как правило, они включают в себя:
Сильная боль в животе может быть признаком перекрута кисты яичника
Что касается частичного перекрута кисты яичника, то здесь признаки будут такими же, как и в первом случае, но менее выраженными. Со временем симптомы начнут усиливаться.
Важно! Спустя 2-3 часа после полного перекрута кисты у пациентки начинается некроз тканей яичника. При этом боль постепенно уменьшается, а затем исчезает вовсе. Это очень опасное состояние. Если на данном этапе не будет оказана медицинская помощь, то у женщины может возникнуть перитонит, частый итог которого — смертельный исход.
Суть диагностики перекрута кисты состоит в осмотре и опросе пациентки. Врач пальпирует живот больной и оценивает степень напряжения мышц.
Диагностика перекрута начинается с гинекологического осмотра
Кроме этого, проводится гинекологический осмотр в кресле. Во время него специалист сможет обнаружить тугое эластичное образование на половой железе. При попытке куда-либо его сместить у женщины возникает сильнейшая боль. По этой причине осмотр может потребовать предварительного введения обезболивающих средств.
При наличии сомнений в диагнозе врач может назначить пациентке трансвагинальное УЗИ
В завершение специалист назначает УЗИ. Оно поможет окончательно исключить острые заболевания органов мочеполовой сферы, определить размер кисты, высчитать количество камер в ней и оценить степень перекрута.
При возникновении первых симптомов заболевания женщине рекомендуется лечь набок, согнуть ноги в коленях и прижать их к животу. Дышать при этом лучше быстро, но неглубоко. Это поможет ослабить болевые ощущения.
В позе эмбриона болевые ощущения несколько уменьшаются
Затем как можно скорее нужно вызвать врача.
Важно! Неотложная помощь при перекруте ножки кисты яичника не должна включать в себя самостоятельный прием спазмолитиков и обезболивающих препаратов, так как это может привести к разрыву новообразования и «смазыванию» клинической картины.
Лечение перекрута ножки кисты яичника проводится только хирургическим путем. Чем раньше будет проведена операция, тем больше вероятность избежать осложнений.
Операция может быть выполнена лапаротомическим или лапароскопическим путем. Последняя обычно назначается, если после перекрута не прошло более 2-х часов, и у женщины нет признаков перитонита. В данном случае для операции в брюшной полости делается 3 небольших прокола, после чего через них удаляется киста. Яичник в этом случае сохраняется, а его работа впоследствии полностью восстанавливается.
Лапароскопия — самый современный и малотравматичный способ лечения перекрута
Лапаротомия выполняется в самых тяжелых случаях (как правило, если перекрученная киста яичника существует более 6-ти часов). При этом специалист производит разрез передней брюшной стенки, после чего удаляет не только кисту, но и придаток.
Любая из этих двух процедур осуществляется под общим наркозом.
После окончания операции пациентка находится в больнице 7-10 суток. В этот период во избежание послеоперационных осложнений она должна принимать антибактериальные лекарства.
Важно! После операции удаленные ткани отправляются в лабораторию на гистологическое исследование. Исходя из его результатов, врач сделает выводы относительно того, нужна пациентке химиотерапия или нет.
Профилактические осмотры у гинеколога и своевременное лечение заболеваний женской репродуктивной системы — отличная профилактика перекрута кисты яичника
Профилактика перекрута кисты заключается в своевременном лечении новообразования. Если оно не исчезло в течение 2-3 месяцев после появления, необходимо применение гормональных препаратов или выполнение операции. Не стоит этого бояться и затягивать с визитом к врачу. Благодаря достижениям современной медицины женщина может быстро и безболезненно вылечить это заболевание, сохранить свою репродуктивную функцию и жизнь.
Соавтор: Васнецова Галина, врач-эндокринолог
Оцените материалpozhelezam.ru
Содержание статьи: Выявив у пациентки кисту яичника, гинеколог предупреждает о важности ограничения от физических нагрузок и травм брюшной полости. Такая тактика направлена на предупреждение перекрута ножки кисты: у женщин с новообразованием яичника подобный исход актуален в 15% случаев. Состояние имеет размытую клиническую картину и требует незамедлительной госпитализации в отделение гинекологии.
Различают анатомическую и хирургическую ножку кисты яичника. Анатомическая ножка опухоли яичника образована растянутой связкой, которая подвешивает непосредственно этот орган, его собственной связкой и брыжейкой. Хирургическую ножку, кроме перечисленных структур, дополняет маточная труба. Опасность перекрута заключается в нарушении кровообращения органа репродуктивной системы – яичник, лишенный полноценного снабжения, погибает. Также существует вероятность развития воспалительного процесса. Он способен распространяться не только на органы малого таза, но и поражать брюшную полость, что при отсутствии медицинской помощи завершается сепсисом и смертью. Перекрут ножки кисты яичника приводит к проблемам с зачатием, подвергает риску полноценность женщины. Заболевание имеет код по МКБ 10 – N83.5.
Признаки перекрута кисты яичника напоминают сразу несколько заболеваний – гастроэнтерологического, гинекологического и урологического профиля. Это значительно усложняет постановку диагноза, особенно, если ранее женщина не знала о наличии у нее кистозных изменений. Отмечаются следующие признаки:
1. Выраженный болевой синдром. Пациентке сложно понять его локализацию, поскольку неприятное ощущение распространяется с нижней части живота на ноги и пояснично-крестцовый отдел спины. Попытка осмотреть проблемный участок сопровождается сначала тупой болью, но при надавливании на место локализации кисты, она становится острой. Это базовый признак, свойственный многим патологиям. Поэтому перекрут кисты левого яичника напоминает воспаление почек, мочевого пузыря, а правостороннее новообразование схоже с воспалением кишечника. 2. Брюшная стенка излишне патологически напряжена, что говорит о воспалительном процессе и необходимости неотложного вмешательства. На основании этого признака, заболевание расценивают как перитонит или аппендицит, особенно, если произошел перекрут кисты правого яичника. 3. Дискомфорт и нарушение функциональной деятельности кишечника (условный симптом, ориентироваться на который нужно в последнюю очередь). 4. Повышение температуры тела на фоне болевого шока (до невысоких цифр) или при начавшемся воспалительном процессе (до 39 градусов и выше). 5. Бледность кожного покрова: тело холодное на ощупь, покрыто потом. 6. Для перекрута ножки кисты яичника характерным является учащенное, болезненное мочеиспускание, но оно никак не связано с воспалением мочевого пузыря. На фоне перечисленных симптомов снижается уровень артериального давления, развивается слабость, возникает головокружение. Чтобы избежать падения и травматизма, женщине нужно соблюдать постельный режим до приезда скорой помощи.2. УЗИ при перекруте кисты яичника – самый достоверный и быстрый способ подтверждения диагноза. Внимательно изучив состояние органов малого таза, специалист сможет в точности определить не только наличие новообразования, но и его размеры, вид, степень воздействия на соседние органы, структуру, перекручивание.
3. Лапароскопия. Осмотр яичника при помощи специального аппарата, оснащенного микроскопической камерой. Трубку помещают в разрез, выполненный на коже пациентки. Манипуляция проводится под общим наркозом и позволяет выявить перекрученную ножку кисты максимально быстро. Остальные виды лабораторного и инструментального исследования назначают в зависимости от сопутствующих патологий и если у врача есть сомнения относительно точности предварительного диагноза.
Разрыв кисты яичника предполагает сильное кровотечение. Поэтому во время оперативного вмешательства, кроме прижигания главных кровеносных сосудов проводится активная гемостатическая терапия. В большинстве случаев, орган удаляют полностью.
Цель оказания помощи до приезда врача – приложить холод к низу живота, чтобы сократить объем кровопотери. На момент осмотра специалистом, важно сообщить обо всех обстоятельствах, предшествовавших ухудшению самочувствия.
УЗИ яичников у женщин: норма, как проходит, подготовка, расшифровка результатовУЗИ яичников показано, если есть подозрение на какое - либо гинекологическое заболевание. Процедура безболезненная, длится, в среднем 10-15 минут, результат выдается пациентке на руки
Подробно Перекрут кисты яичникаОпасность перекрута заключается в нарушении кровообращения органа репродуктивной системы – яичник, лишенный полноценного снабжения, погибает. Также существует вероятность развития воспалительного
Подробно Киста яичника при беременностиПроцесс вынашивания ребенка может омрачить развитие проблем с организмом не только плода, но и матери. Одним из таких состояний является киста яичника при беременности. Зачастую женщина
Подробно Киста яичника: симптомы, причины возникновения, лечение и последствияЯичник выполняет очень важную функцию в организме женщины – он предопределяет ее гормональный фон и детородную способность. Поэтому формирование полостного образования внутри его оболочек
ПодробноКлиники и врачи
genitalhealth.ru
Перекрут ножки кисты яичника — нередкое явление. Киста располагается на довольно тонкой ножке и по форме напоминает гриб. Ввиду определенных причин, например, при чрезмерных физических нагрузках, тонкая ножка перекручивается. Это приводит к перекрытию кровотока, за счет которого питается киста, что, в свою очередь, может спровоцировать перитонит или развитие опухоли. Подобные патологии грозят серьезными последствиями, так как киста находится на важных репродуктивных женских органах — яичниках. Перекрут ножки кисты яичника может спровоцировать бесплодие, а также несет опасность для здоровья и даже жизни.
Подобное новообразование представляет собой полость, образовавшуюся на поверхности яичника, заполненную экссудатом. Содержимое кисты может иметь гнойный, геморрагический или серозный характер. В основном к перекручиванию предрасположены кисты крупных размеров, образования подвижного типа — дермоидные и параовариальные, кистомы и фибромы. Ножки имеют свои различия:
Спровоцировать перекрут может заворот или перегиб тканей, находящихся в основании кистозного образования. Явление может иметь полный и неполный вид. Происходить это может быстро, имея острый характер, или медленно, т.е. постепенно.
Постепенный перекрут сдавливает преимущественно тонкие вены. Со временем это приводит к застойным явлениям в венозной системе, питающей новообразование, что может спровоцировать его опухоль, которая приобретает синюшный оттенок.
Не исключена вероятность последующего разрыва и кровоизлияния в окружающие ткани брюшной полости или яичников. Фибрин, активно накапливающийся на поверхности опухолевого образования, способствует образованию спаек между самой кистой, областью кишечника и сальника.
Острый процесс, наоборот, затрагивает артериальную систему. Это приводит к развитию процессов ишемического и некротического характера, а также перитонита. Происходит это ввиду ухудшения кровообращения. При диагностике данного процесса надо быть предельно внимательными, так как его легко спутать с проявлениями обычного аппендицита.
В зависимости от степени перекрута и сдавливания сосудов и тканей проявляются характерные симптомы. Диагностировать полный перекрут исходя из имеющихся проявлений несложно. Он выражен:
Этиология кистозного образования достоверно неизвестна. Предположительно она возникает из-за нарушения гормонального фона или воспалительного процесса, протекающего в тканях яичников. Нередко — в удачном случае — опухоль может самоликвидироваться после обновления менструального цикла. Но происходит это далеко не всегда. В некоторых случаях кистозная опухоль только увеличивается в размерах, сдвигается, ее ножка может начать перекручиваться. Это, в свою очередь, вызывает различные осложнения в виде болевого синдрома и нарушения деятельности многих органов.
Причиной перекрута ножки может как раз явиться сдвиг одного из прилегающих органов. Это происходит при:
К факторам риска перекручивания ножки кисты можно отнести ее чрезмерную длину. Уменьшают риск только сравнительно крупные габариты новообразования, позволяющие ему жестко зафиксироваться между другими органами.
В первую очередь внимание уделяется общему анамнезу заболевания, основанному на проведенных анализах и опросе самой пациентки. Выясняется характер болей, период их появления, наличие дополнительных симптомов. Помимо этого необходимо осведомиться о ранее перенесенных заболеваниях гинекологического и венерологического характера, дополнительных онкологиях, проведенных операциях, беременностях и абортах.
Далее проводится тщательный гинекологический осмотр. При помощи пальпации проверяется, насколько правильно развиты половые органы, их размеры и соотношение, состояние и степень болезненности. Дополнительно проводится пальпация брюшной области на степень ее напряжения, определение болезненных зон, на признаки воспаления брюшной оболочки, покрывающей внутренние органы.
Общий анализ крови укажет на возможные воспалительные процессы, которые могут быть выражены ускоренным оседанием эритроцитов в крови, высоким уровнем содержания лейкоцитов.
Широко применяется УЗИ — ультразвуковое исследование, в данном случае направленное на область малого таза. Оно с большой вероятностью способно указать на наличие опухоли и выявить процесс образования в ней жидкости.
Довольно популярен лапароскопический метод исследования. Введение специального инструмента — эндоскопа — в область брюшной полости через небольшие разрезы позволяет определить новообразование на яичнике и степень вовлечения в процесс остальных органов. Подобным же методом может осуществляться последующее оперативное вмешательство по удалению кисты. Данный метод хирургии считается наименее травматичным, вследствие чего реабилитационный период значительно сокращается. При этом риск возможных последствий и осложнений, рецидива минимален.
Основным методом лечения кисты яичника вполне обоснованно считается хирургическая операция; остальные альтернативные методы лечения небезопасны в плане возможных осложнений.
Поэтому при подобном диагнозе не следует тянуть с оперативными мерами, особенно если на то есть основания. Подобные промедления могут привести к образованию перитонита, сращению кисты с другими органами и возможному внутреннему кровотечению.
Во время проведения операции основной задачей хирурга является восстановление прежнего положения яичников. Если недостаточный кровоток успел привести к омертвению тканей, то придатки неминуемо подлежат удалению. Поэтому при остром болевом синдроме пациентка должна быть немедленно госпитализирована.
Исходя из степени развития патологии и ее тяжести врач принимает решение о способе планируемой операции. Не последнюю роль в этом решении имеет характер симптомов. При незначительном перекруте яичника проводится хирургическая лапароскопия, при которой его раскручивают обратно. Кисту при возможности стараются удалить и восстановить прежнее состояние яичника.
Если дело дошло до перитонита, то киста ликвидируется вместе со всеми придатками. Если есть основания подозревать злокачественную природу новообразования, то его, даже не раскручивая, удаляют и как есть отправляют на исследование для дальнейших анализов.
Предупредительные меры для исключения возможности развития кистообразных наростов на яичниках у женщины должны включать ежегодное обследование у гинеколога с проведением УЗИ. Если выявлены схожие отклонения, то режим регулярных обследований усиливается. В случае если новообразование не исчезает, при этом еще и развивается, то оно подлежит немедленному удалению. При первых же описанных симптомах женщине следует обратиться за медицинской помощью.
Оцените статью:
(Нет голосов) Загрузка...prokistu.ru
Оглавление: [скрыть]
Перекрут ножки кисты яичника представляет собой достаточно распространенное осложнение, возникающее вследствие перегибания или заворота тканевых структур новообразования. Представленное состояние считается весьма опасным и при отсутствии своевременной помощи может привести к гибели пациентки.
На сегодняшний день точные причины, приводящие к развитию перекрута ножики кистового образования, так и не установлены. Считается, что к данной патологии могут привести гормональные сбои, а также топографические изменения во внутренних органах. Кроме того, выделяется ряд факторов, способствующих образованию перекрута. К ним относятся:
Следует отметить, что риск образования перекрута во многом зависит от длины ножки и степени ее подвижности. Считается, что чем длиннее ножка, тем выше вероятность развития рассматриваемой патологии.
Кроме того, имеет значение и величина самой кисты. Согласно статистическим данным, чаще всего случаи перекрута ножки наблюдаются при новообразованиях среднего и крупного размера.
Вернуться к оглавлению
Перекрут ножки кистового образования в яичниках принято разделять на два вида: полный и неполный. Рассмотрим их более подробно:
Кроме того, в зависимости от скорости развития, перекруты подразделяются на острую и постепенную формы. При постепенном перекруте наблюдается сдавливание вен, приводящее к переполнению сосудов и увеличению размеров новообразования. Данное состояние опасно кровотечением в полость брюшины или же кровоизлиянием в яичниковые ткани.
Острый перекрут неизменно сопровождается нарушением артериального кровообращения, что чревато некрозом кистомных тканей с сопутствующими инфекционными и септическими осложнениями, наиболее распространенным из которых является перитонит.
Вернуться к оглавлению
Симптоматика перекрута ножки кистозного новообразования яичников во многом зависит от формы и вида патологии, а также от скорости ее развития. В целом для данного состояния характерны следующие симптомы:
В случае неполного перекрута и постепенной формы развития патологии, а также у пациенток пожилого или же, напротив, слишком юного возраста, симптоматика выражена более слабо. Однако следует знать, что перекрут ножки кистового новообразования является опасным состоянием, чреватым многочисленными отрицательными последствиями. Поэтому при обнаружении хотя бы нескольких из вышеперечисленных признаков следует незамедлительно обратиться за врачебной помощью.
Вернуться к оглавлению
Ножка кисты является основным источником питания и кровоснабжения новообразования. При ее перекруте происходит сжимание кровеносных сосудов, сопровождаемое значительными нарушениями или даже полным прекращением кровоснабжения кисты яичника. Этот процесс становится причиной развития воспалительных процессов, некроза тканей и структур опухолевого новообразования. В некоторых сложных случаях при перекруте поражаются и маточные трубы и так называемые кишечные петли. Кроме того, данное состояние может привести к таким осложнениям и последствиям:
Вернуться к оглавлению
Диагностика перекрута ножки кисты яичника осуществляется на основе детального изучения симптоматики, общей клинической картины, результатов анамнеза. Обязательно проводится тщательный гинекологический осмотр с применением метода пальпации и влагалищного исследования. Они позволяют выявить степень напряжения брюшной мускулатуры, возможное воспаление в листках брюшины, характерное для перекрута.
Для уточнения диагноза и определения формы, вида и стадии развития патологии пациентке назначаются следующие процедуры:
Вернуться к оглавлению
Лечение перекрута ножки кисты яичника осуществляется исключительно хирургическим путем.
Способ проведения операции, степень ее сложности во многом зависит от размеров кисты, формы и стадии развития перекрута.
При сохранении жизнеспособности придатков, специалисты отдают предпочтение методу лапароскопии, при котором проводится раскручивание ножки и удаление опухоли с последующим восстановлением пораженного яичника.
В случае полного перекрута, при острой форме течения патологии и признаках осложнений (перитонит, некроз тканей и т.д.), удалению подлежат придатки, яичники и маточные трубы. При обнаружении опухоли злокачественного характера проводится удаление матки и прилегающих к ней лимфатических узлов. При этом придатки не раскручиваются, дабы избежать возможной тромбоэмболии жизненно важных органов.
Следует подчеркнуть, что чем раньше проводится операция, тем она проще и безопаснее для здоровья пациентки. Затягивать с лечением ни в коем случае нельзя, это может привести к крайне неблагоприятным последствиям, вплоть до летального исхода!
Перекрут кисты яичника является достаточно опасным патологическим состоянием, требующим хирургического вмешательства. Однако при своевременно проведенной операции вполне возможно избежать негативных последствий. В целом медицинский прогноз вполне благоприятен.
Оцените статью:
(Нет голосов) Загрузка...ginekologdoma.ru