Category: Кисты 16.10.2015 1 711
Киста яичника — доброкачественная опухоль, которая в некоторых случаях исчезает сама по себе. Из-за этого не стоит думать, что это безобидная болезнь. В любой момент при наличии кисты могут возникнуть осложнения.
Обратите внимание! Если у вас обнаружили кисту яичника и назначили лечение, не откладывайте его.
Киста обычно никак не проявляется, но если образовался перекрут ножки кисты яичника симптомы ярко выраженные. Это состояние требует неотложного хирургического вмешательства.
Важно! При появлении выше описанных симптомов не стесняйтесь вызвать скорую медицинскую помощь.
Врач собирает жалобы, историю появления симптомов. Перекручиванию ножки кисты яичника обычно способствует физическая нагрузка, танцы, поднятие тяжестей, беременность, роды, потеря массы тела, увеличение опухоли.
При исследовании живота будет отмечаться напряжение брюшных мышц и болезненное надавливание. Влагалищное исследование выявит образование на пораженной стороне в области придатков матки. Опухоль эластической консистенции резко болезненная при надавливании и смещении.
В анализах крови у больной будет увеличение содержания лейкоцитов, ускорение скорости оседания эритроцитов (СОЭ). Точный диагноз позволяет установить УЗИ органов малого таза с трансвагинальным датчиком. При этом исследовании подтверждается наличие кисты и воспалительной жидкости в малом тазу.
Если обнаружен перекрут ножки кисты яичника неотложная помощь заключается в немедленной госпитализации и в хирургическом вмешательстве.
перекрут ножки кисты яичника лечениеЧерез отверстие в брюшную полость вводят эндоскоп и оценивают состояние яичника и опухоли. Через другие точечные отверстия вводят инструменты и раскручивают ножку кисты. Если кровообращение в яичнике восстанавливается, то удаляют кисту. Если сосуды не функционируют, то удаляют яичник.
Если возникли осложнения (перитонит, омертвление тканей), то операцию проводят с расширенным разрезом (лапаротомией). Нежизнеспособные яичник и маточная труба удаляются, а вырезанный материал отправляют на гистологическое исследование. В лаборатории его изучают для обнаружения раковых клеток.
Дальнейшее качество жизни женщины после перекручивания ножки кисты яичника зависит от своевременности и техники проведенной операции. Это очень тяжелое состояние, поэтому если у вас обнаружена киста яичника, регулярно посещайте гинеколога и проводите УЗИ. Если консервативное лечение не помогает, то предпочтительна плановая операция.
vseomatke.ru
Диагноз киста яичника ставится часто, это одно из самых распространенных женских заболеваний. Киста это доброкачественное новообразование внутри либо на поверхности яичника. Визуально эта опухоль напоминает капсулу, наполненную продуктами жизнедеятельности организма. Иногда она крепится к яичнику с помощью ножки. По разным причинам может произойти опасное гинекологическое осложнение — перекрут ножки кисты яичника. Из-за пережатия проходящих по ножке сосудов, киста отмирает и приводит к нарушению тканей опухоли (некрозу) и появлению воспалительного процесса (перитонита).
В зависимости от содержимого различают следующие виды:
Причин образования доброкачественных опухолей достаточно много. Основные факторы таковы:
Большинство кистозных образований протекает бессимптомно и не вызывает осложнений. Часто киста рассасывается самостоятельно через 1-2 менструальных циклов. Но иногда киста прогрессирует — увеличивается в размерах, двигается, перекручивается, нарушая нормальную работу яичников и вызывая боевые ощущения. Перекручивание происходит из-за заворота или перегиба тканей ножки кисты. Чаще всего перекрут возникает в самых подвижных видах: дермоидной, параовариальной, серозной, муцинозной. В перекручивании могут быть задействованы маточная труба, петли кишечника, сальник и другие близлежащие органы.
Вероятность закручивания ножки зависит от ее длины. Чем ножка длиннее тем выше риск.
Все осложнения, связанные с перекрутами можно разделить на 2 вида:
По скорости протекания перекручивания делят на:
Неполное перекручивание кисты вызывает застой венозной крови и увеличение размеров кисты. Возникает риск появления еще одного осложнения — разрыва самого кистозного образования. Разрыв повлечет попадание содержимого кисты в брюшную полость, что может привести к воспалению (перитониту).
Полное перекручивание перекрывает артерии, по которым киста снабжается кровью. Вследствие этого киста отмирает, появляется некроз тканей и острая боль.
Основным симптомом появившегося перекручивания ножки кисты можно назвать боль. Чем сильнее закручивание тем острее болевые ощущения и интоксикация происходит быстрее. Очаг боли располагается ближе к правому или левому яичнику, в зависимости от расположения кисты.
Кроме того симптомами перекрута могут быть:
Часто от сильной боли женщина может находиться только в одном вынужденном положении, например, лежа на боку.
Признаки перекрута проявляются и при диагностике. Пальпация области яичников при гинекологическом осмотре вызывает боль.
Перекрут яичника без кистозных образований на нем является довольно редким гинекологическим осложнением.
При диагностировании осложнения следует немедленная госпитализация в хирургическое отделение. Возможное отмирание тканей может привести к необходимости удаления не только самой кисты, но и яичника, а в самых тяжелых ситуациях и маточной трубы. Чем раньше будет проведена операция – тем ниже риски для организма женщины.
Промедление с госпитализацией очень опасно и может привести к некрозу тканей, внутреннему кровотечению и перитониту.
Оперативное вмешательство состоит из следующих шагов:
Проведение любой операции на внутренних органах чревато тяжелым восстановлением организма в период реабилитации. Чтобы процесс восстановления проходил максимально легко, врач может выбрать один из вариантов проведения операции:
Первое время после операции пациентка должна находиться под наблюдением врачей – периодически измеряют температуру тела, уровень лейкоцитов, коагулограммы, а также уровень боли. Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности:
Проведение операции методом лапароскопии позволяет сохранить (не удалять) маточные придатки в 3 раза чаще, чем при лапаротомии.
Нередко при озвучивании диагноза, связанного с яичниками, можно услышать выражение «код по мкб 10 №83.5». В общем виде этот код отвечает за невоспалительные процессы, протекающие в матке или яичниках. Уточнение под номером 83.5 отвечает как раз за перекручивание яичника, кист в нем либо самой маточной трубы.
Женщина может забеременеть с кистой, а также новообразование может появиться уже во время беременности. Увеличивающаяся матка смещает внутренние органы женщины, в том числе и яичники. Киста начинает двигаться и может перекрутиться. При возникновении симптомов перекручивания следует немедленно обратиться за неотложной помощью.
Киста во время беременности не требует обязательного удаления, но необходимо тщательное наблюдение за ее развитием. В случаях увеличения размеров или развития осложнений необходимо срочное оперативное вмешательство.
В случае обнаружения данного осложнения во время протекающей беременности проводят в максимально щадящем режиме лапароскопическую операцию с возможной резекцией яичника. При своевременно проведенной операции и отсутствии некроза тканей обычно удается сохранить детородные функции яичников, Прогноз на полное восстановление после операции считается благоприятным.
В подростковом возрасте во время полового созревания идет значительная реорганизация женского организма. Неудивительно, что в этот период может появиться киста яичника.
Основными причинами этого можно считать:
Основной причиной, почему возникает перекрут ножки кисты яичника у подростка, считается высокая физическая активность. Физические нагрузки делают кисту подвижной, из-за чего она может поворачиваться и закручиваться.
Киста в раннем возрасте обычно лечится медикаментозно. Лишь при увеличении размера свыше 5-7 см стоит задуматься об операции.
Операция на яичниках лапароскопияПерекрученная киста не может быть вылечена лекарствами, так как через сдавленные сосуды в нее перестает попадать кровь, и она отмирает. Попадание содержимого такой кисты в кровь и брюшную полость грозит тяжелыми последствиями, такими как перитонит. Чтобы этого избежать, необходимо максимально быстро поставить правильный диагноз и провести операцию.
В таком возрасте самое главное сохранить репродуктивную функцию организма, т.е. возможность в будущем иметь детей.
Мерами профилактики можно считать:
Оценка статьи
(1 оценок, среднее: 5,00 из 5) Загрузка...kistaportal.ru
06.12.2017
В зависимости от структуры эпителия, из которого образуется цистаденома левого яичника, и от содержимого опухоли патология делится на несколько типов.
Это кистозное образование, обладающее плотной эпителиальной поверхностью и круглой формой. Диагностируется в 70% случаев и только на одном яичнике. Двухсторонняя опухоль встречается редко. Если выявлены две кисты, то требуется иной подход к терапии.
Это простая цистоденома яичника, которая имеет ровное покрытие. Размер ее может быть очень крупным. Внутри опухоли находится жидкость, имеющая желтоватый оттенок. Внешне новообразование похоже на обычную кисту, является однокамерной. На ранних стадиях, когда параметры цистаденомы еще небольшие, нарушения функции зачатия женщины не происходит, но в данном случае вынашивания ребенка возможны неблагоприятные последствия. Редко патология может переродиться в злокачественную опухоль.
Такая цистаденома образуются в виде небольших наростов на стенках. Это главная отличительная черта данного вида опухоли. Если их формируется много, то они могут соединиться и образовать кисту. Это явление затрудняет выявление патологии. Также папиллярный тип отличается наличием сосочков на поверхности и клинической картиной, похожей на развитие онкологии.
Данная разновидность заболевания диагностируется чаще всего. Нередко достигает крупных размеров, является многокамерной, содержит в себе плотное вещество. Благодаря таким отличительным чертам определить эту разновидность достаточно легко.
Цистаденома на ранних стадиях никак себя не проявляет, так как параметры опухоли яичника еще маленькие и не мешают другим системам организма функционировать в полной мере. Поэтому новообразование на первой стадии чаще выявляется совершенно случайно при профилактическом гинекологическом осмотре. Клинические признаки начинают тревожить женщину, когда опухоль вырастает до большого размера. К основным симптомам относят:
Такие проявления не являются специфическими, так как могут наблюдаться при многих доброкачественных новообразованиях в органах малого таза.
Доктора считают главной причиной развития цистаденомы яичника гормональный дисбаланс в организме. Причем это явление вызывает не только рассматриваемое заболевание, но и множество других патологий женской половой системы. Врачи выделяют несколько провоцирующих факторов возникновения опухоли. К ним относятся:
Некоторые доктора имеют предположение, что цистаденома не возникает сама по себе. Предварительно в яичнике появляется функциональная киста, при отсутствии лечении которой образуется цистаденома.
Обычно женщины узнают о своем диагнозе уже в процессе гинекологического осмотра. Но для подтверждения требуется проведение диагностических мероприятий. Гинеколог назначает лабораторные исследования крови, мочи и мазка. Затем проводится инструментальное обследование с помощью ультразвукового исследования органов малого таза, которое помогает выявить новообразование, определить его параметры. Также назначается компьютерная или магнитно-резонансная томография, позволяющая установить характер опухоли, ее локализацию.
Кроме того врач рекомендует пройти тест на беременность, чтобы исключить наличие внематочного зачатия. Ведь при нем симптоматика практически такая же, как и при цистаденоме.
Лечение назначается доктором на основании полученных результатов диагностики и зависит от степени развития патологии.
Удаление цистаденомы яичника производится только оперативным путем. Доктора считают, что применять консервативный метод нет смысла ввиду неэффективности. Перед операцией женщина проходит обследование, чтобы врач точно знал размер и вид новообразования. Срок и объем вмешательства устанавливается специалистом отдельно для каждой женщины. При наличии крупной опухоли обычно проводят полное хирургическое удаление нароста вместе с придатками.
Если обнаружена папиллярная разновидность или цистаденома яичника в менопаузе, то удаляют оба органа. Это связано с тем, что существует риск перерождения в рак. Молодым женщинам, которые еще хотят иметь детей в будущем, доктора всё же стараются сохранить детородную функцию. Поэтому на операцию по удалению яичников назначают в крайнем случае.
Лапароскопия при цистаденоме яичника является методом оперативного вмешательства, при котором врачи не производит больших разрезов, а делает несколько маленьких проколов в области брюшины, через которые затем вводятся инструменты и необходимое оборудование. Такой способ применяется широко, потому что обладает следующими преимуществами:
Перед вмешательством определяют тип опухоли, ее местонахождение. В процессе операции врач делает прокол капсулы, затем извлекает из нее жидкость. Оставшаяся оболочка кисты яичника подлежит удалению. При крупной цистаденоме яичника обычно иссекают только часть оболочки образования, чтобы не затронуть здоровые ткани. Затем также удаляется содержимое, после чего эта киста уменьшается в размерах и ее окончательно устраняют.
Лапароскопия проводится в несколько этапов:
Время проведения операции зависит от типа и параметров новообразования. Как правило, процедура длится не более 40 минут. Одновременно с удалением цистаденомы при лапароскопии доктор имеет возможность проверить состояние маточных труб, ликвидировать спайки, устранить развитие асцита, удалить другие наросты в органах малого таза.
После оперативного вмешательства организм пациенток восстанавливается в разные сроки в зависимости от вида процедуры. После полостной операции на реабилитацию требуется 2 месяца, после лапароскопии – в течение месяца. В период восстановления необходимо выполнять все рекомендации лечащего доктора. В противном случае возможны осложнения. После операции могут быть следующие неблагоприятные последствия:
Вследствие гормонального дисбаланса женщина начинает быстро стареть, кожа становится менее эластичной, приобретает сухость. Также могут появиться признаки менопаузального периода.
Если оперативное вмешательство проходит успешно, то никаких осложнений кисты яичника не наблюдается. В первые дни пациентка может чувствовать неприятные ощущения внизу живота женщины, но в течение нескольких дней они исчезают. Но бывает пациенток на протяжении долгого времени мучают сильные боли, возникают кровотечения из влагалища. В таком случае следует немедленно посетить гинеколога.
Доброкачественная цистаденома не несет опасности для беременной женщины до тех пор, пока не начнет увеличиваться в размерах или перерождаться в рак. Большая опухоль может разорваться, после чего содержимое выходит в брюшную полость. Такой процесс вызывает болезненность, развитие перитонита. Также возможно перекручивание ножки образования, которое приводит к выкидышу. Оно сопровождается сильной острой болью, отдающей в другие части тела. Цистаденома часто возникает уже после зачатия. Если нарост небольшой, то операция не назначается, доктор только наблюдает за состоянием пациентки. Если же новообразование давит на матку из-за большого размера, то кисту удаляют.
Каждой женщине стоит соблюдать меры для предупреждения развития цистаденомы яичника и не менее чем раз в год проходить профилактический осмотр у гинеколога.
Появление цистаденомы яичника в менопаузе Ссылка на основную публикациюtvoiyaichniki.ru
Болезненные ощущения в области таза являются частыми жалобами мужского и женского пола. В урологии принято рассматривать проблему с точки зрения хронического и острого течения заболевания.
Синдром хронической тазовой боли является сборным названием патологических состояний, которые объединяются одним симптоматическим признаком – постоянно присутствующим или периодически образующимся ощущением дискомфорта в районе малого таза. Для постановки диагноза требуется наличие болевого синдрома на протяжении более трех месяцев.
К особенностям заболевания у мужского и женского пола относят:
Постоянно присутствующий болевой синдром приводит к развитию депрессивных состояний, психоэмоциональным расстройствам и повышенной тревожности.
По МКБ код патологии R10 – болезненность в области живота и таза.
Специалисты выделяют множество предпосылок к возникновению болезни.
Урологической этиологии:
Гинекологической природы у женщин:
Гастроэнтерологического характера и проктологического:
Патологии суставов, костных тканей:
К иным причинам образования болезни относятся:
К предположительным факторам, вызывающим патологические хронические тазовые боли, относят:
Основной причиной развития процесса у мужчин считается наличие хронического простатита.
Основные причины синдрома хронической тазовой боли
Основным проявлением заболевания является боль, начинающая от области поясничного отдела и отдающаяся:
Основная симптоматика служит причиной появления следующих признаков:
При первичном обращении в участковую поликлинику, специалист проводит сбор сведений для анамнеза:
После внесения полученных данных, больного направляют на лабораторные и диагностические исследования:
После получения всех необходимых сведений, врач выставляет окончательный диагноз и назначает симптоматическое лечение.
Осуществляется путем консервативной терапии, основу которой представляют лекарственные препараты:
Помимо медикаментозной терапии, пациенты проходят физиотерапевтические процедуры:
Хирургическое вмешательство назначается в исключительных случаях и часто производится по причине спаечных процессов в органах малого таза.
Всем пациентам без исключения рекомендуется посещать психолога, для стабилизации психоэмоционального фона и подавления проявлений депрессивного состояния.
Для предотвращения образования хронического синдрома, специалисты рекомендуют придерживать определенных правил:
При выполнении всех правил профилактики можно значительно понизить риск возникновения симптоматики хронических тазовых болей.
Своевременный визит в медицинское учреждение по поводу развивающегося патологического состояния и тщательное выполнение рекомендаций по последующему лечению позволит добиться полного выздоровления. Общий прогноз напрямую зависит от первопричины образования заболевания, на фоне которого сформировался данный синдром. На видео о причинах, симптомах и диагностике синдрома хронической тазовой боли:
Оцените статью: (Пока оценок нет)gidmed.com