Дермоидная киста правого яичника

Дермоидная киста яичника: причины появления, осложнения, диагностика, лечение

Заболевания органов женской репродуктивной системы не всегда проявляются какими-то характерными симптомами. Например, на яичниках по различным причинам образуются выросты, которые называют кистами. Наполнение у них бывает различным, но объединяет их то, что они не имеют симптомов, пока не вырастут до определенного размера. Причем осложнения, которые они дают, весьма серьезны, особенно нежелательно их появление при беременности. Среди других встречаются дермоидные кисты яичников. Их появление вообще невозможно предсказать, так как они зарождаются еще у эмбриона.

Содержание:

Общая характеристика дермоидных кист

Чаще всего кистозные полости образуются за счет скопления жидкости под оболочкой какого-то органа. В отличие от них, дермоиды образуются за счет неправильного деления клеток, заполнены частицами различных тканей, из которых формируется организм (костной, зубной, жировой, мышечной). В полости тератомы можно обнаружить волосы, зубы, косточки. Дермоидные кисты могут появиться в различных частях тела (на лице, шее, в области крестца), в том числе и на яичнике.

Формируется дермоидная кистозная полость в самом начале развития зародыша, когда закладываются органы будущего человека. Органы образуются из так называемых зародышевых листков (слоев клеток). Таких слоев 3: наружный, средний и внутренний. Каждый из них участвует в формировании определенных тканей и органов. Дермоидная киста яичника является тератомой, то есть образуется за счет деления клеток всех трех листков (поэтому в ней находятся любые виды тканей). Ее считают опухолью, поскольку ее образование связано с митозом (делением) клеток. Тератома является доброкачественным новообразованием.

Хотя образование дермоида не зависит от гормональных процессов, связанных с функционированием яичников, его рост начинается именно в период их созревания и возникновения гормональных сдвигов. Чаще опухоль дает знать о себе в период полового развития, во время беременности или при климаксе.

Она представляет собой округлую капсулу с прочной оболочкой. К стенке органа прикрепляется с помощью длинной тонкой ножки. Капсула подвижна, так как не спаяна с его оболочкой. Полость опухоли может иметь одну или несколько камер. Диаметр кисты обычно равен 3-5 см, хотя встречаются и более крупные (до 15 см).

В большинстве случаев тератома образуется только с одной стороны. Чаще она обнаруживается справа. Это объясняется анатомическими особенностями расположения яичников. Правый расположен вблизи крупных кровеносных сосудов, поэтому его кровоснабжение лучше, чем у левого. Он крупнее по размерам, функционирует активнее, деление клеток на стадии его образования происходит быстрее. На левом яичнике дермоидные кисты могут сформироваться, но не развиваются, остаются, как правило, в зачаточном состоянии.

Видео: Возникновение и лечение тератомы

Возможные осложнения

Увеличение объема кистозной полости приводит к сдавливанию кровеносных сосудов, питающих яичник. Нарушение кровоснабжения может вызвать прекращение его развития и работы. Обычно это не отражается на характере менструального цикла, так как со всеми функциями справляется второй орган. Женщина может забеременеть, нормально выносить и родить ребенка.

Однако передавливание сосудов ведет к воспалению, которое быстро распространяется на вторую сторону, а также на трубы. В этом случае наступает бесплодие.

Возможно перекручивание ножки кисты, что приводит к появлению некроза тканей, сепсису. При таком осложнении женщине требуется срочная медицинская помощь, так как состояние опасно для жизни.

Возможно затруднение работы кишечника и мочевого пузыря, если киста большого размера оказывает на них давление. Может произойти злокачественное перерождение такой опухоли, правда, случается это крайне редко.

Причины роста тератомы

Факторами, способствующими началу роста и развития опухоли, являются:

резкое изменение гормонального фона;
травмы живота;
операции на органах малого таза, при которых возможно нарушение кровоснабжения или повреждение яичников.

Спровоцировать увеличение дермоидной кисты яичника может перенесенный стресс, а также курение, бесконтрольное употребление гормональных лекарств.

Повышенная активность правого яичника (овуляции в 68% случаев происходят именно здесь) приводит к более частому возникновению микроповреждений, которые затрагивают и кистозное новообразование. Это может явиться причиной развития тератомы, которая находилась долгие годы в зачаточном состоянии.

Такое новообразование растет очень медленно. Диаметр увеличивается примерно на 1 мм в год. Нередко рост тератомы начинается при климаксе. Этому способствует резкое изменение гормонального фона. Однако сказать, что климакс является причиной появления дермоидной кисты нельзя, так как она обнаруживается далеко не у всех в этот период. К тому же тератома развивается в любом возрасте, особенно после начала полового созревания и при беременности.

Беременность может спровоцировать рост тератомы. Если она обнаруживается в период планирования рождения ребенка, то ее стараются удалить, так как при значительном увеличении размеров давит на плод и препятствует его росту. Кроме того, существует опасность нагноения содержимого или перекручивания ножки, что ведет к образованию воспалительного очага в области половых органов и брюшины. Вследствие этого возможно возникновение ситуации, опасной для будущей матери и ребенка.

Симптомы

При наличии дермоидных кист небольшого размера у женщины отсутствуют боли или какие-либо другие явные симптомы недуга. С увеличением размеров кистозная капсула нарушает кровообращение, препятствует развитию тканей яичника. В них появляются рубцы.

Если размер дермоидной кисты превышает 6 см, то появляются следующие симптомы:

тянущие боли в области образования опухоли;
чувство тяжести в животе, ощущение распирания;
вздутие кишечника, запоры или диарея, частое затрудненное мочеиспускание, возникающие из-за сдавливания соседних органов растущей тератомой;
асимметричное увеличение живота.

При возникновении воспалительного процесса происходит повышение температуры до 39°. При перекручивании ножки ощущается резкая сильная боль в придатках. Если происходит разрыв кисты, ее содержимое попадает в брюшную полость и вызывает появление симптомов перитонита: воспаление брюшины, сопровождающееся резким подъемом температуры, сильной болью в животе и прямой кишке.

Диагностика

Поскольку при наличии дермоидной кисты яичника явных симптомов может и не быть, такое новообразование чаще всего обнаруживают случайно при профилактическом осмотре или обследовании в связи с подозрениями на другие патологии. Врач нередко нащупывает тератому при пальпации живота в области придатков. Иногда для ее обнаружения используются такие способы, как влагалищная или ректальная пальпация.

Подтвердить наличие кисты, а также определить ее местоположение и размеры можно с помощью УЗИ (посредством влагалищного или наружного датчика), МРТ, КТ. При подозрениях на злокачественный характер новообразования производится пункция через задний свод влагалища. Это позволяет также исключить внематочную беременность.

Делается анализ крови на наличие онкомаркеров.

Видео: Проведение лапароскопии, послеоперационный период

Лечение

В отличие от яичниковых кист с жидким содержимым, рассасывание или уменьшение дермоидных новообразований невозможно. Медикаментозное, как и физиотерапевтическое, лечение неэффективно. Единственным способом избавления от тератомы является хирургическое удаление.

Выбор способа удаления и объема операции проводится с учетом следующих факторов:

размеры новообразования, место его расположения;
наличие или отсутствие осложнений (воспаления, перекручивания ножки, злокачественного перерождения);
возраст пациентки.

Детям и молодым женщинам стараются сохранить яичник, чтобы он мог нормально функционировать. Женщинам пожилого возраста, как правило, кисту удаляют вместе с ним. Если происходит перекручивание ножки, то яичник удаляют экстренно.

Удаление обычно производят под местным или общим наркозом путем лапароскопии (операции без разрезов) или лапаротомии. Наступление беременности после таких операций возможно через 6-12 месяцев даже в том случае, когда опухоли удаляются на обоих яичниках, если сохранена хотя бы половина ткани каждого из них. Если приходится удалять один из яичников полностью, но второй здоров, то беременность также возможна.

Лапароскопия. Удаление кисты проводят с помощью приспособления, вводимого в брюшную полость через проколы. Процесс контролируется имеющейся в приборе видеокамерой. У этого метода есть преимущества: малая травматичность, быстрое заживление, отсутствие послеоперационных рубцов.

Лапаротомия. Операция проводится через небольшой разрез брюшины над лобком.

При таких вмешательствах заживление происходит гораздо быстрее, чем при открытых операциях через обширные разрезы в брюшине. Они являются более щадящими по сравнению с такими методами, как аднексэктомия (удаление яичников и маточных труб) или гистерэктомия (ампутация матки с придатками).

При беременности дермоидные опухоли, если они имеют небольшой размер, не удаляют, ведут наблюдение за их состоянием. Если размеры достаточно велики, существует опасность осложнений, то после 16 недели кисты удаляют. Если происходит нагноение тератомы, ее удаляют на любом сроке беременности. Характер проведения операции зависит от степени запущенности заболевания.

Кистэктомия (удаление самой капсулы с сохранением яичника) проводится обычно, если диаметр дермоида не превышает 5 см.

Клиновидная резекция. Удаляется часть яичниковой ткани (в виде клинышка), а также киста.

Овариоэктомия – удаление всего яичника вместе с кистой. Такой метод применяется при перекручивании ножки или разрывах кисты, возникновении некроза и гнойного воспаления.

30 сентября 2017

www.prosto-mariya.ru

Дермоидная киста яичника: причины возникновения, лечение, нужна ли операция и другие аспекты + фото

Согласно медицинской статистике, каждая вторая женщина когда-либо в своей жизни сталкивалась с опухолевыми и опухолевидными новообразованиями яичников. Более 60% из них приходится на различного рода кисты, из которых выделяют примерно 15% так называемых дермоидных.

Что такое дермоидная киста

Дермоидная киста (зрелая тератома, дермоид) — это опухолевидное образование в яичниках доброкачественного характера и округлой формы. Оболочка её толстостенная, эластичная. Внутри содержится слизеподобная масса с производными мезодермы, экто- и энтодермы (волосы, зубы, нервная, костная, жировая ткани).

Яичник с дермоидной кистой, содержащей зубы, волосы и жир

В основном тератомы возникают на одном из яичников (чаще всего справа из-за усиленного кровоснабжения). Но бывают (в редких случаях) и двусторонние процессы. Киста может достигать больших размеров (до 20 сантиметров в диаметре).

Многих женщин беспокоит то, как дермоидная киста способна повлиять на процесс вынашивания ребёнка. При небольших размерах тератома не оказывает никакого воздействия ни на плод, ни на течение беременности. Однако в некоторых случаях из-за нестабильности гормонального фона возможны осложнения со стороны образования (перекрут, нарушение кровоснабжения и некроз, разрыв, быстрый рост). Для избежания подобных проблем необходимо динамическое наблюдение, а при достижении больших размеров дермоида лучше удалить опухоль (но делается это не ранее шестнадцатой недели беременности и только по показаниям).

Что нужно знать о тератомах яичника — видео

Причины возникновения и факторы развития

Точные причины возникновения тератом до сих пор не изучены. Появиться киста может в любом возрасте: и в детском, и в репродуктивном, и при климаксе.

Формирование дермоидных кист начинается в период эмбрионального развития

Считается, что образование их происходит в период эмбрионального развития плода. По каким-то причинам происходит нарушение дифференцировки тканей, в результате чего зародышевые фрагменты остаются в яичниках. Из них и формируются в дальнейшем тератомы.

Провоцирующими факторами являются:

гормональные колебания (пубертатный период, беременность, климакс);
травмы живота.

Симптомы

Дермоидные кисты, как правило, себя очень долгое время никак не проявляют, так как растут достаточно медленно. Они становятся случайной находкой на очередном ультразвуковом исследовании или же при прощупывании врачом области придатков.

Боли внизу живота появляются при достижении дермоида больших размеров

Первые симптомы наблюдаются, когда размеры образования становятся значительными и тератома начинает сдавливать соседние органы. На что нужно обратить внимание:

частые позывы к мочеиспусканию или дефекации;
постоянное чувство тяжести в животе и распирания;
появление болезненности внизу живота и пояснице;
ассиметричное увеличение живота в размерах.

Нужно помнить что дермоиды никак не влияют на менструальный цикл (не нарушают его и не вызывают усиление выделений). Поэтому необходимо регулярно (не реже двух раз в год) проходить профилактический осмотр у гинеколога.

Течение заболевания может осложняться перекрутом ножки, ишемией и некрозом, нагноением, разрывом тератомы. При этом наблюдаются все признаки «острого живота» и воспаления:

слабость;
холодный липкий пот;
резкие боли в животе, не устраняющиеся анальгетиками;
учащение сердцебиения;
скачок, а затем падение артериального давления;
головокружение (вплоть до потери сознания);
подъём температуры до высоких значений.

При малейшем подозрении на возникновение осложнённого состояния необходимо незамедлительно вызвать скорую медицинскую помощь для последующей госпитализации и оперативного вмешательства.

Диагностика и дифференциальная диагностика

Факт наличия новообразования яичника гинеколог определит без труда, проводя пальпацию (прощупывание) области придатков.

На ощупь новообразование упругое, безболезненное, овальной формы, легко смещается в стороны.

Дифференцировать же находку врач сможет только при проведении дополнительных методов обследования.

Ультразвуковая диагностика — проводится трансвагинальным датчиком, который вводится во влагалище. При помощи УЗИ определяются размеры, структура, внутреннее содержимое, толщина капсулы и наличие каких-либо включений дермоида. При помощи допплерометрии ультразвуковой диагностики можно проверить его кровоснабжение.
УЗИ при помощи трансвагинального датчика помогает в дифференцировке дермоидов от других видов кист яичников
Магнитно-резонансная томография (МРТ) или компьютерная томография (КТ) — используются в тех случаях, когда невозможно точно определить природу новообразования. На снимках можно отчётливо увидеть контуры, структуру опухоли, рассмотреть её содержимое.
МРТ и КТ — очень информативные методы диагностики дермоидных кист, но их применяют в случаях, когда УЗИ-диагностика не дала никаких результатов
Исследование крови на онкомаркеры — проводится исследование антигена-онкомаркера СА-125 для исключения возможности дермоида к озлокачествлению с метастазированием.
Пункция кисты — осуществляется путём прокола заднего свода влагалища. Производится забор фрагмента опухоли, а затем выполняется гистологическое исследование, при помощи которого выявляются клеточный состав и структура.
Пункция кисты является самым информативным методом дифференциальной диагностики при подозрении на озлокачествление образования.

Нередко на страницах интернета можно встретить различные методики по избавлению от тератом в домашних условиях (по Неумывакину и др.), советы по применению всевозможных биологически активных добавок, настоев, чаёв и прочих народных средств. Однако нужно адекватно оценивать информацию и понимать, что само собой новообразование не рассосётся и не исчезнет. Кроме того, такое самолечение способно лишь усугубить течение заболевания и привести к озлокачествлению процесса.

Важно! На сегодняшний день нет никаких медикаментозных препаратов и способов, которые помогли бы в лечении тератомы. Единственный метод терапии — оперативное вмешательство.

Масштабы операции зависят от размеров опухоли, возраста и общего состояния женщины. Перед хирургами стоит важная задача удаления дермоида с максимальным сохранением репродуктивной функции пациентки.

Для женщин репродуктивного возраста показана кистэктомия (удаление тератомы без повреждения остальных тканей) или же резекция яичника (удаление его части) вместе с опухолью.
Пациенткам более старшего возраста проводится овариоэктомия (удаление всего яичника вместе с образованием).
Проведение лапароскопической операции показано молодым женщинам для максимального сохранения репродуктивной функции
При кистах небольшого размера (до шести сантиметров) используют лапароскопию. В брюшной полости делают три надреза, в которые вводят инструменты для удаления кисты. Это наименее травматичный метод.
При наличии крупных образований (более 6 см), а также в случае перекрута ножки проводят резекцию яичника.
Если произошёл некроз опухоли, нагноение, разрыв, то экстренно прибегают к её удалению вместе с яичником.

Реабилитация после операции по удалению кисты

Как правило, после оперативного вмешательства женщину выписывают на 5–10 сутки в зависимости от применённого хирургического метода.

После проведённой операции пациентке показана гормональная, антибактериальная и противовоспалительная терапия.

Прогноз и последствия

После удаления тератомы практически всех женщин волнует, а сможет ли она в дальнейшем забеременеть, нормально выносить и родить здорового малыша. Тут можно успокоиться и не волноваться. Особенно тем, у кого устранили образование с полным сохранением репродуктивных органов.

Пациенткам, в лечении которых пришлось прибегнуть к резекции или полному удалению яичника, не стоит отчаиваться, так как забеременеть можно и при наличии одного.

Нужно помнить, что планировать беременность рекомендуется не ранее чем через полгода после проведённого лечения.

Так как дермоиды по своей природе считаются доброкачественными образованиями, то и прогноз благоприятный, но только при условии ранней диагностики и грамотного лечения.

Послеоперационные осложнения

Несмотря на то что все риски сведены к минимуму, после операции могут возникнуть следующие осложнения:

гормональный сбой (для коррекции состояния иногда назначают гормонотерапию, однако, как правило, гормональная система восстанавливается самостоятельно в течение года);
рецидив (если дермоид удалили не полностью);
эндометриоз (разрастание эндометрия вследствие гормонального нарушения);
бесплодие (после частичного или полного удаления яичника).

Риск осложнений не должен стать причиной отказа от операции, так как в случае озлокачествления опухоли проблем возникнет намного больше.

Профилактика

Как правило, при данной патологии профилактика заключается в регулярном посещении гинеколога (не менее двух раз в год). Благодаря этому возможно вовремя обнаружить новообразование, провести полное диагностическое обследование, свести к минимуму возможность возникновения различного рода осложнений и своевременно провести хирургическое вмешательство по удалению тератомы.

Тем, кому уже поставлен диагноз дермоидной кисты яичника, необходимо вместе с врачом регулярно наблюдать за состоянием опухоли.

Необходимо регулярно посещать гинеколога для своевременного выявления проблемы

Отзывы женщин

Мне 23 года, не рожала, в декабре 2012 г. мне была проведена диагностическая лапароскопия, диагноз по УЗИ — двухсторонние дермоидные кисты яичников размерами 22*26 мм на левом и 8 мм на правом. Изначально хирург предупредила меня, что постарается вылущить кисту с минимальными потерями для здоровой ткани. После операции я узнаю, что мне не вырезали эти кисты, так как, по словам хирурга, большая киста находится внутри самого яичника и если её вылущивать, то яичник пришлось бы вообще удалить, а на другом яичнике, где дермоид 8 мм, оказалось 3 маленькие кисты. В общем, ничего трогать не стали, сказали беременней как можно скорее…

Аноним

https://health.mail.ru/consultation/716357/

В июне моей дочери 15 лет, была сделана операция по удалению тератомы правого яичника. Тератома была больших размеров, яичник не сохранился.

Совушка ^w^

https://health.mail.ru/consultation/989814/

Дермоидная киста — это не приговор. Главное, не пускать проблему на самотёк. Несмотря на доброкачественность образования, при бездействии существует вероятность малигнизации опухоли. Современные методы диагностики и хирургии способны устранить тератому с полным сохранением репродуктивной функции.

Автор: Екатерина Покатаева
Распечатать

med-atlas.ru

Симптомы и способы лечения дермоидной кисты на яичнике

В большинстве случаев дермоидная киста яичника наблюдается у тех пациенток, которые имеют овариальные кисты. Она представляет собой своеобразное доброкачественное образование, которое возникает на ткани данного органа. Дермоид может появиться в любом возрасте, а его медленный рост может проявиться при гормональных сбоях, которые случаются на фоне беременности, климакса или подростковых изменений в организме. Чаще всего такая киста наблюдается в районе правого или левого яичника. Несмотря на то, что данное образование является доброкачественным, оно может перерасти в онкологию. Для того чтобы предотвратить развитие подобного сценария, лучше сразу решиться на хирургическое лечение. Обычно удаление кисты происходит посредством операции, которая носит название лапароскопия.

Дермоидная киста чаще всего располагается на передней части матки

Причины возникновения дермоидной кисты

Причины, по которым возникает дермоидная киста, давно изучены, и такое явление связывают ни с чем иным, как с эмбриональным зачатком, из которого образуются в организме всевозможные ткани. Эти зачатки находятся практически у каждой женщины в тканях яичника. В связи с патологическими нарушениями возникает плотноватая киста средней величины, которая закреплена на ножке. Такая опухоль чаще всего располагается на передней части матки и состоит она в основном из:

чешуек кожи и тканей;
частичек мышечной, костной, жировой и фиброзной ткани;
частичек эпителия бронх, ткани щитовидки и частиц слюнных желез.

По форме различают круглые или овальные опухоли, а размеры их в диаметре достигают 15 см.

Отличительной особенностью дермоидной кисты правого или левого яичника является ее подвижность, которая происходит благодаря ножке и не имеет соединения с другими внутренними покровами.

Также причины, по которым возникает эта опухоль, могут заключаться в травме живота или сильном падении.

Причиной возникновения такой опухоли может быть травма живота или сильное падение

Симптомы возникновения тератомы

В самом начале заболевания дермоидная киста яичника никак себя не проявляет, поэтому никаких симптомов не наблюдается. Это усложняет ситуацию, поскольку обнаружить и диагностировать данное заболевание можно лишь с помощью УЗИ или гинекологического обследования. И чем раньше будет обнаружена эта проблема, тем лучше для женщины.

Симптомы возникновения кисты правого или левого яичника:

различные болевые проявления в нижней части живота;
ощущение тяжести и распирания внутри;
ассиметричное выпирание живота, относительно строения тела в целом;
постоянное желание к мочеиспусканию, не связанное с почечными проблемами;
дисбаланс работы ЖКТ;
повышение температуры тела;
волнообразные болевые ощущения, которые могут отдаваться в ногу или прямую кишку.

Повышение температуры тела может свидетельствовать о наличии кисты

Также могут наблюдаться осложнения, причины возникновения которых заключаются в перекруте ножки, разрыве кисты, нагноении или атрофии пораженного правого или левого придатка и преобразовании опухоли в злокачественную ткань.

Подобные проблемы происходят в результате того, что большая киста давит на мочевой пузырь и кишечник. Наиболее болезненные проявления бывают в ситуации, когда перекручивается ножка дермоида, тогда женщина испытывает острую боль, тошноту, учащенное сердцебиение.

Последствия заболевания

Рецидив дермоидной кисты, если удаление было произведено частично.
Образование эндометриоза.
Сбои в гормональной сфере.
Возможное бесплодие.

В некоторых ситуациях выросшая и созревшая киста может перерасти в плоскоклеточный рак. И в таком случае уже потребуются иные способы лечения и дополнительное проведение химиотерапии.

Лапароскопия

Дермоидная киста яичника не подлежит медикаментозной терапии. Более того, дермоидная киста яичника не рассосется самостоятельно. Единственное действенное лечение – это операция. В данной ситуации обычно проводится лапароскопия, благодаря которой проводится удаление кисты правого или левого яичника.

Дермоидная киста яичника не подлежит медикаментозной терапии

Перед тем, как назначается операция, изучаются и исследуются следующие моменты:

возраст пациентки;
форма и размер опухоли;
зона размещения;
давность заболевания;
возможные воспалительные процессы;
имеющиеся перекруты ножки;
доброкачественность или злокачественность опухоли.

Основываясь на этих показателях, назначается лечение:

Молодым женщинам, которые находятся в репродуктивном возрасте, проводится удаление кисты с сохранением здоровых тканей, либо с частичным удалением яичника.
Более зрелым пациенткам, подошедшим к порогу менопаузы, и у которых причиной возникновения был гормональный дисбаланс, назначается операция на удаление одного или двух придатков.

Многие хирурги преследуют цель не только избавить женщину от кисты, но и сберечь функцию репродуктивности, соблюдая наименьшие риски повреждения органов, и сохраняя по максимуму ткани яичника.

Лапароскопия может быть не единственным способом лечения опухоли. Также лечение может осуществляться методом цистэктомии, когда отделяется киста от здоровых тканей яичника с полным сохранением его функций.

В качестве лечения может быть применена резекция правого или левого яичника, подразумевающая удаление именно той части, которая граничит с опухолью

Еще может быть применена резекция правого или левого яичника, подразумевающая удаление именно той части, которая граничит с опухолью. Причем, после того, как пройдет операция, придаток способен полностью восстановиться.

В отдельных случаях проводится овариэктомия – операция, предусматривающая удаление придатка, а иногда и маточной трубы.

Последствия операции

Большинство женщин, которым была проведена операция лапароскопия или задействован другой метод удаления опухоли, очень переживают, что в будущем не смогут забеременеть и родить малыша.

Утверждать, что операция лапароскопия совершенно безопасна, нельзя, но целью проведения такой манипуляции является предотвращение образования онкологических процессов, сохранность репродуктивных функций и налаживание гормональной сферы.

Прогнозы после операции обычно благоприятны, но лишь в том случае, если причины, симптоматика и главный фактор ликвидированы, и лечение в реабилитационном периоде было выполнено по всем предписаниям.

Дермоидная киста и беременность

Порой дермоидную кисту обнаруживают в момент беременности. Врачи в таких ситуациях переносят лечение на послеродовой период, непременно, наблюдая беременную и контролируя любые сдвиги со стороны кисты, чтобы принять экстренные меры в чрезвычайной ситуации.

Если киста небольших размеров и без осложнений, то она никак не влияет на течение беременности

Если киста небольших размеров и без осложнений, то она никак не влияет на течение беременности, происходящие процессы и развитие плода. Поэтому в такой ситуации срочное лечение не требуется. Это позволяет сделать вывод, что дермоидная киста яичника и беременность способны существовать вместе, если не отмечается существенных изменений со стороны новообразования.

В случае наличия кисты больших размеров, происходит сдавливание соседних органов, на фоне чего возникает риск перекручивания ножки или разрыва. Подобные проблемы выступают серьезной угрозой нормальному ходу беременности. И в этой сложной ситуации лечение предусматривает удаление кисты, где применяется лапароскопия. Однако такая операция может быть выполнена не ранее 16 недель беременности, чтобы не повлиять на развитие и вынашивание плода.

Если родоразрешение проводится путем кесарева сечения, лапароскопия по удалению кисты проходит параллельно с родами. Во всех остальных моментах опухоль удаляется через определенный промежуток времени.

vrachlady.ru

Дермоидная киста яичника: симптомы и лечение

Дермоидная киста правого или левого яичника относится к распространённым гинекологическим патологиям. Давайте выясним, чем образование отличается от других кист, почему появляется, какими симптомами сопровождается, какое лечение показано при патологии.

Дермоидная киста формируется при митозе клеток правого или левого яичника, тогда как обычно доброкачественные новообразования появляются в результате скопления либо застоя жидкости. Из-за особенностей формирования в гинекологии дермоид классифицируют как истинную опухоль, хотя осложнения при такой кисте возникают нечасто. Дермоидная киста, как правило, локализируется с одной стороны, это – патология либо правого, либо левого яичника. Полость окружена плотной оболочкой, которая может растягиваться. Содержимое кисты имеет жидкую желеобразную консистенцию, в нём присутствуют различные ткани. К особенностям дермоида относится то, что в нём развиты потовые и сальные железы.

Причины возникновения патологии кроются в гормональных всплесках, поэтому дермоидная киста яичника чаще всего проявляется в период полового созревания, при беременности, во время пременопаузы, при заболеваниях эндокринной системы. Однако формирование тератомы обычно происходит гораздо раньше, она может расти годами, а гормональные сбои только выступают стимулятором роста кисты.

Диагностировать дермоидное образование на ранних стадиях невозможно ни при осмотре, ни с помощью УЗИ. Выявить кисту такого типа можно только когда она достигает определённых размеров, или появляются осложнения.

Дермоидная киста яичника: симптомы

Так как дермоидная киста яичника развивается постепенно, то первые симптомы появляются, когда размер тератомы достигает пяти сантиметров. До этого момента обычно киста не доставляет дискомфорта, так как протекает без признаков. Рост кистозного образования сопровождается ноющими болями внизу живота. Если размер кисты превышает десять сантиметров, то боли в паху становятся тянущими. Часто появляется ощущение давления в животе, в результате чего учащается мочеиспускание, нарушается дефекация. Крупное образование на яичнике может стать причиной визуального увеличения живота.

Если киста воспалилась, то появляется сильная боль, сопровождающаяся повышенной температурой, которую невозможно сбить. При перекрутке ножки образования наблюдаются симптомы «острого живота»: боль становится невыносимой, появляется тошнота, артериальное давление падает, возникает лихорадка. При осложнениях очень важна своевременная медицинская помощь, поэтому наличие хотя бы одного из вышеперечисленных симптомов должно стать поводом для незамедлительного обращения к врачу.

Дермоидная киста яичника: лечение

Дермоидная киста яичника не исчезает самостоятельно, при зрелом дермоиде показано оперативное лечение. Медикаментозные методы, физиотерапевтические процедуры и рефлексотерапия неэффективны из-за особой структуры кисты. Тератома не может рассасываться, так как внутри неё есть жировые, костные и фиброзные элементы. При перекрутке ножки кисты показана срочная операция.

Пациенткам детородного возраста дермоид удаляют методом кистэктомии или проводят резекцию в области кистозного образования. Если осложнение наблюдается в климактерическом периоде, то по показаниям может проводиться удаление поражённого яичника. Постоперационная реабилитация часто включает в себя гормональную терапию.

Дермоидная киста яичника и беременность

Так как дермоидная киста яичника опасна только при осложнениях, то она не мешает зачатию: тератома и беременность совместимы. Сама по себе киста не влияет на организм матери, не сказывается на развитии эмбриона. Однако после зачатия матка начинает увеличиваться, в результате чего дермоид может ущемиться и перекрутиться или разорваться. Превентивная диагностика позволяет исключить любые осложнения. При планировании беременности необходимо пройти обследование. Если УЗИ покажет дермоидную кисту, то её нужно удалить, чтобы в период вынашивания ребёнка не возникли проблемы. Когда тератому обнаруживают уже после наступления беременности, то за ней наблюдают в динамике: при увеличении новообразования его удаляют лапароскопическим методом. Операцию проводят не раньше шестнадцатой недели. Таким образом удаётся сохранить плод и не нарушить естественное протекание беременности.

Оцените материал:

спасибо, ваш голос принят

Узнайте себя

Больше по теме

detstrana.ru