При поликистозе яичников какие сдавать анализы

ovariis - Поликистоз яичников

Одно из заболеваний женской половой сферы, приводящее к бесплодию – это поликистоз яичников. Вследствие гормональных сбоев у женщин не происходит овуляция, то есть созревшая яйцеклетка не покидает фолликул и не попадает в матку. Постепенно фолликул заполняется жидкостью и увеличивается в размерах. Так образуется киста. Если гормональные нарушения длятся продолжительное время, то таких кист образуется много. При этом внешний вид яичников представляет собой органы, со всех сторон буквально облепленные кистами.

Поликистоз яичников коварен тем, что первые кисты могут появляться у девушек с началом месячных, когда их регулярность еще не установилась, а значит, на нарушения циклов и обильность выделений никто не обращает внимания. Повышенная жирность волос, кожи, лишний вес и акне встречаются у каждого второго подростка, а других проявлений у этой болезни нет. Поэтому очень важно, с первой менструации каждой девушке вести индивидуальный календарь, чтобы отслеживать их цикл и продолжительность. Если цикл имеет продолжительность больше 35 дней, то стоит обратиться к гинекологу, который назначит обследование.

Симптомы поликистоза яичников

Что же должно насторожить женщину?

Нерегулярные, скудные месячные, а также цикл больше 35 дней. Особенно если женщина регулярно живет половой жизнью, не предохраняясь, а беременность не наступает.
Изменения типа кожи и волос: они становятся жирными, появляется акне, даже если подростковый возраст давно прошел.
Увеличивается рост волос на лице, груди, и в прочих местах, где раньше их не было. Этот говорит об избыточной выработке организмом мужского гормона – эстрогена.
Увеличенные яичники могут создавать дискомфорт в нижней части живота и проявляться тянущей или ноющей болью.
Резкое увеличение веса. Иногда женщины набирают до 10 лишних килограмм, не меняя режима питания и стиля жизни.

Диагностика поликистоза яичников

При подозрении на нарушения гормонального фона или детородной функции нужно обратиться к врачу. Чем раньше это произойдет, тем большая вероятность того, что с болезнью можно будет справиться медикаментозным способом, не прибегая к операции.

Гинеколог направит женщину на УЗИ органов малого таза и анализ на женские половые гормоны. При подозрении на поликистоз яичников сдаются анализы на следующие гормоны:

Лютеинизирующий гормон. Именно он стимулирует формирование желтого тела ответственного за создание прогестерона. Для того чтобы анализ показал верную картину, нужно соблюсти некоторые правила:

- За три дня до анализа прекратить занятия спортом;

- Прекратить курение за один час до сдачи крови;

- Анализ нужно сдавать в уравновешенном, спокойном состоянии;

- Кровь сдается натощак на 6-7 день цикла.

Показатели зависят от возраста пациентки, фазы цикла, принимаемых лекарственных препаратов, особенно противозачаточных средств.

Прогестерон. Гормон очень важен на всех этапах беременности, он отвечает за сохранность беременности. Особых требований к подготовке перед сдачей такого анализа нет, но сдается он после 20 дня цикла и натощак (можно пить воду). Сдачей крови натощак, считается, если время от последнего приема пищи до момента анализа крови составляет больше 6 часов.
Свободный тестостерон. Этот анализ также сдается на голодный желудок. Исключаются любые напитки, корме воды.

Бывают ситуации, когда УЗИ не показывают наличие множественных кист на яичниках и анализы на гормоны не дают 100% подтверждения диагноза – поликистоз яичников. В этих случаях могут назначить диагностическую лапароскопию. Через три небольших отверстия в брюшной полости хирург вводит оптический прибор – лапароскоп, с помощью которого видит реальную картину состояния внутренних органов.

Лечение поликистоза яичников

Если причиной поликистоза яичников является гормональный сбой, то эндокринолог назначает курс гормональной терапии, подобранный персонально. Если киста появилась в результате воспалительных процессов, то гинеколог назначает физиотерапию.

В случаях, когда медикаментозное лечение не помогает, кисты удаляют хирургическим путем: с помощью лапароскопии. Это не сложная операция, оставляющая на теле женщины три не больших шрамика. Через 3-4 дня после операции пациентка может быть выписана из больницы. Швы снимают на 6-8 день.

Если киста имеет большие размеры, то, вероятней всего, будет проведена полостная операция. Процесс восстановления после такой операции протекает сложней и дольше.

На первых этапах лечения не плохие результаты дают народные средства. Важно помнить, что при лечении поликистоза яичников необходимо применять все средства только после согласования с лечащим врачом. Хорошо зарекомендовали себя спиртовой или водный настой красной щетки, матки боровой, отвар корня солодки.

Каждая женщина должна 2 раза в год проходить профилактический осмотр у врача-гинеколога. Это позволит излечить любое заболевание половой сферы на начальных этапах заболевания и позволит избежать осложнений.

ovariis.ru

Беременность и поликистоз яичников, как влияет патология на процесс вынашивания?

Дисфункции половой системы с каждым днем диагностируются все чаще. Влияние оказывает не только ухудшающаяся экологическая ситуация, но и образ жизни женщины.

Поликистоз яичников является основной причиной внезапного срыва вынашивания и наступления бесплодия. Длительное время можно и не догадываться о наличии патологии, поэтому стоит разобраться в основных причинах, признаках и методах лечения.

Основные причины заболевания

На поверхности яичников образуется киста, это фолликула содержит жидкость и несозревшие яйцеклетки. Гормональные нарушения приводят к увеличению синтеза инсулина, что в свою очередь влияет на выработку мужского гормона. Именно андроген приводит к дисбалансу в организме, появлению множества увеличенных фолликулов.

Основными симптомами является увеличение растительности, набор массы тела, эмоциональная нестабильность. Также характерные признаки — повышенная жирность волос, проблемная угревая кожа, нерегулярный менструальный цикл. Заболевание диагностируется на УЗИ, с помощью исследования удается определить увеличение всех параметров яичников.

Причины возникновения поликистоза:

частые инфекционные заболевания в период полового созревания;
ранние аборты;
генетический фактор;
последствия ангин;
перенесенные стрессы, нервные потрясения.

Девушкам должны с ранних лет прививаться основы полового воспитания, информационная работа позволяет предупредить опасные последствия для женского организма.

Как влияет поликистоз на беременность

Патология может повлиять на зачатие, а также процесс вынашивания. Но в медицинской практике зафиксированы случаи нормального протекания беременности при таком заболевании. Понятия беременность и поликистоз яичников не исключают друг друга. Если на этапе планирования был поставлен диагноз, женщине нужно пройти лечение, и лишь после задумываться о зачатии.

Последствия патологии:

высоки риски развития кровотечения;
отслойка плаценты;
гипоксия;
преждевременные роды;
замирание беременности.

Помимо оказываемого влияния на вынашивание, ухудшается состояние будущей мамы. Она набирает стремительно вес, повышается давление, может развиваться гестационный диабет. Патологии при беременности сказываются и на развитии плода, высоки риски развития осложнений после родов.

Имеет значение своевременное обнаружение заболевания, при запущенной фазе высока вероятность срыва беременности, наступления бесплодия. Поэтому женщинам рекомендуется каждые полгода проходить плановый гинекологический осмотр.

Терапия

При подозрении на поликистоз яичников проводится комплексное обследование. Некоторые симптомы могут быть признаками других заболеваний, таких как гипотиреоз, гиперпролактинемия, злокачественные образования половых органов.

Анализы для определения поликистоза:

ультразвук – для определения параметров яичников, под влиянием андрогена они увеличены;
сдается кровь на определение лютеинизирующего гормона, синтезируемого гипофизом, забор проводиться строго натощак 2 раза на 3-8 и 19-21 день цикла;
обязательным является забор крови на фолликулостимулирующий гормон, продуцируется также гипофизом, влияет на менструальный цикл, созревание яйцеклеток;
анализ мочи позволяет определить концентрацию андрогена.

Расшифровывать полученные результаты может только врач. После постановки диагноза, женщине назначается медикаментозная терапия.

Методы лечения поликистоза яичников:

для восстановления баланса применяются гормональные препараты, стандартно курс длится 3 месяца, современные средства позволяют наладить цикл, стимулируют процесс созревания яйцеклеток, успешно проводится лечение в 90% случаев;
благодаря достижениям современной медицины, гормональные препараты не приводят к набору лишнего веса и другим побочным явлениям;
применяется оперативное вмешательство — лапароскопия, позволяющая восстановить функции яичников, возможно удаление кист размером в миллиметр;
клиновидная резекция – в ходе операции отсекаются небольшие участки с яичников вместе с образовавшимися кистами, вероятность восстановления репродуктивных функций достигает 80%;
электрокоагуляция – делаются на поверхности яичника микро разрезы, что позволяет снизить плотность фолликул;
после проведения лапароскопии, женщина продолжает принимать гормональную корректирующую терапию на протяжении 3 месяцев до полного восстановления овуляции;
для стимулирования созревания яйцеклеток назначают антиэстрогенные препараты Клостилбегит, Хумегон, Пергонал;
планировать зачатие после операции можно через месяц, если беременность не наступает в течение года, потребуется пройти дополнительное обследование.

Если после проведенного лечения не удается добиться зачатия естественным способом, можно обратиться к альтернативным методам – экстракорпоральному оплодотворению.

При уже наступившей беременности, женщина должна постоянно быть под наблюдением врача, сдавать все плановые и дополнительные анализы. При угрозе прерывания или ухудшении состояния, проводится симптоматическое лечение в условиях стационара. При соблюдении всех врачебных рекомендаций, есть шансы сохранить беременность и родить здорового малыша.

Профилактика

Для нормального функционирования половой системы, все показатели здоровья должны быть в норме. Любой дисбаланс может привести к гормональным нарушениям, страшному диагнозу — бесплодие. Для предупреждения патологических состояний, стоит соблюдать принципы здорового образа жизни.

Меры профилактики поликистоза яичников:

важно контролировать вес тела, жировые отложения обладают гормональной активностью, приводят к повышенной концентрации мужских гормонов особенно у женщин с типом фигуры «яблоко»;
умеренная физическая активность, занятия спортом, стоит внимательно относиться к своему организму, не изнурять нагрузками, но и не вести пассивный образ жизни;
полноценное питание включает правильное соотношение белков, жиров и углеводов, диеты и голодания также негативно отражаются на функциях половой системы, как и разные степени ожирения;
плановые осмотры у гинеколога позволяют предупредить различные отклонения, провести лечение на ранних стадиях, также врач поможет подобрать контрацептивы, ведь именно прерывание нежелательной беременности является основной причиной бесплодия;
эмоциональная стабильность играет решающую роль, нужно научиться контролировать процессы возбудимости и торможения нервной системы, психологическое здоровье можно корректировать различными техниками, с помощью медитации, йоги;
вредные привычки и зависимости отражаются на детородной функции, курение, алкоголь снижают иммунные свойства организма, приводят к хроническим заболеваниям.

Репродуктивная система женщины реагирует на любые неблагоприятные факторы. Инфекции, стрессы, вредные привычки могут привести к гормональным нарушениям, развитию поликистоза яичников. Своевременная диагностика и лечение позволит восстановить детородные функции. После проведенной терапии, высока вероятность наступления зачатия и успешного вынашивания ребенка.

Загрузка...

chudomalysh.ru

Поликистоз яичников – лечение гормонального нарушения с серьезными последствиями

Раньше слово бесплодие для многих звучало как жуткий приговор, не подлежащий обжалованию. Сегодня современная медицина выясняет причины нарушения репродуктивных функций и с успехом их восстанавливает. Одним из симптомов гормональных нарушений в женском организме, приводящих к бесплодию, является поликистоз, лечение которого позволяет добиться долгожданной беременности.

Что нужно знать о поликистозе яичников

Женское здоровье и репродуктивные функции напрямую зависят от гормонального фона, сбои в котором могут привести к нарушению менструального цикла. В норме приблизительно в середине цикла происходит овуляция: яйцеклетка выходит из яичника, что дает женщине возможность забеременеть. Если же овуляция не происходит, врачи говорят о хронической ановуляции и проводят исследования на выявление возможных причин. Чаще всего такой причиной является поликистоз яичников.

Поликистоз яичников

Свое название заболевание получило из-за внешнего вида поврежденного органа – яичника, облепленного большим количеством кист. В течение каждого менструального цикла в яичнике формируется фолликул, который имеет вид своеобразного мешочка для созревания яйцеклетки. Фолликул еще называют кистой, но необходимо помнить, что кисты бывают разные.

Всегда ли большое количество фолликулов приводит к развитию болезни

Яичники, на которых одновременно расположены до 12-ти фолликулов называются мультифолликулярными. Такое развитие яичников является вариантом нормы и наблюдается у большинства здоровых женщин. Причины такой ситуации могут заключаться в следующем:

использование гормональных противозачаточных средств;
высокий уровень пролактина;
кормление грудью;
дисфункция щитовидной железы;
стресс;
ожирение или резкая потеря веса.

Мультифолликулярные яичники не требуют специального лечения и вовсе не препятствуют беременности. Но некоторые из перечисленных выше признаков напоминают симптомы поликистоза, который уже является отклонением от нормы и требует врачебного вмешательства.

По каким признакам можно определить поликистоз яичников

Признаки поликистоза яичников

Поликистоз проявляется по-разному в зависимости от причин, которые его вызвали. Чаще всего это заболевание характеризуют такие симптомы, как увеличение размера яичников и нерегулярный менструальный цикл. Женщину, которая следит за собой, должны насторожить длительные задержки. Это уже серьезный повод, чтобы обратиться к врачу. Стоит обратить внимание и на базальную температуру, которая в норме должна увеличиваться во второй половине цикла, а при поликистозе она остается одинаковой все время.

Существуют и внешние признаки, характеризующие поликистоз. К ним можно отнести: ожирение, рост волос на теле, слишком жирную кожу, склонную к образованию угрей.

В целом, у такого явления как поликистоз, симптомы можно охарактеризовать следующим образом:

аменорея, при которой наблюдается отсутствие менструаций в течение нескольких месяцев;
увеличенные яичники с большим количеством кистозных образований (более 12), которые хорошо просматриваются на УЗИ;
излишнее оволосение на бедрах, груди и лице, что вызывается благодаря избытку гормона андрогена в организме женщины;
очень низкий голос с мужскими нотками;
проблемы с беременностью.

В некоторых случаях женщина может испытывать ноющую боль внизу живота, но резкие боли при таком заболевании не наблюдаются.

Что может являться причиной

[youtube]Oi3TfOgMpjk[/youtube]

Большинство исследователей не могут с большой вероятностью утверждать о причинах возникновения данного заболевания. Считается, что склонность к гормональным нарушениям передается по наследству и объясняется генетической предрасположенностью.

При изучении природы такого заболевания, как поликистоз, причины можно указать следующие:

частые стрессовые ситуации, который провоцируют гормональный дисбаланс;
регулярные переезды, которые затрагивают смену климатических поясов;
нарушения в работе эндокринной системы;
перенесенные инфекционные заболевания и хронический тонзиллит.

Сущность поликистоза объяснятся избыточным количеством инсулина в организме, который стимулирует выработку яичниками гормона андрогена. В результате появляется диспропорция женских и мужских гормонов, что и называется гормональным дисбалансом. В этом случае овуляция или происходит редко, или не происходит вообще.

Как диагностировать данное заболевание

Диагностика заболевания

При появлении любого из перечисленных выше признаков, необходимо обращаться к врачу. Самостоятельно поставить себе диагноз невозможно. И даже при поверхностном обследовании врач не может быть уверен в том, что у пациентки именно поликистоз яичников, а не какое-либо другое заболевание.

Для подтверждения такого диагноза, как поликистоз, диагностика должна быть комплексной и поэтапной.

Необходимо пройти общее гинекологическое обследование.
Обязательно сдать специальный анализ крови для выявления соотношения женских и мужских гормонов и анализ мочи.
Нужно провести УЗИ и кольпоскопию.
Врачу необходимо также исключить похожие заболевания, к которым относятся гипотериоз, гиперпролактинемия, андрогенитальный синдром и синдром Кушинга.

Что делать, если диагноз подтвержден

Как уже было замечено выше, поликистоз может быть причиной бесплодия. Лечение данного заболевания представляет собой сложную задачу и среди специалистов нет общего мнения о том, какие способы являются наиболее эффективными. Во многих случаях все зависит от индивидуального состояния и настроя пациента.

Обычно при подтверждении врачом такого диагноза, как поликистоз, лечение проводится при помощи консервативных или хирургических методов.

Консервативное лечение заключается в использовании гормональных препаратов (контрацептивов) и направлено на то, чтобы убрать внешние признаки поликистоза.

[contact-form-7 id=»4280″ title=»contact-form-recomed»]

Хирургическое лечение включает в себя два метода

Клиновидная резекция, при которой врач удаляет некоторую часть яичников. Минусом такой операции является образование спаечных процессов на яичниках, что может, в свою очередь, стать еще одной причиной бесплодия.
Лапароскопическая электрокоагуляция. При этой операции специальным электродом делают насечки на яичниках. Такой способ хирургического лечения считается наиболее щадящим.

К оперативному вмешательству необходимо прибегнуть лишь в том случае, если гормональное лечение оказалось безрезультатным. Своевременное лечение намного повышает шансы забеременеть.

Можно ли использовать народные средства

Лечение поликистоза народными методами

При диагнозе поликистоз лечение народными методами не запрещено, но должно проводиться только под присмотром врача. В худших случаях поликистоз яичников может спровоцировать онкологические заболевания и серьезные кровотечения, поэтому выбирать домашние лекарственные рецепты необходимо со всей осторожностью.

Одним из наиболее безопасных методов самостоятельного лечения данного заболевания является йога со специальными практиками для оздоровления органов малого таза.

В некоторых случаях врач может прописать травяные компрессы, тампоны и настойки. Но многие травы могут обладать побочными эффектами, поэтому злоупотреблять ими нельзя.

Свое здоровье необходимо беречь постоянно. Любое заболевание лучше предотвратить, чем пытаться его вылечить. В случае с женскими болезнями профилактика включает в себя регулярный гинекологический осмотр, который позволит вовремя обнаружить проблему и без последствий от нее избавиться.

Консультации ВРАЧА онлайн

Пациент: здравствуйте, подскажите какие анализы нужно сдать, чтобы подтвердить или исключить поликистоз яичников? спасибо.Врач: Кровь на половые гормоны и УЗИ малого тазаПациент: узи делала, а какие именно гормоны? их же очень много разных..Врач: ФСГ, пролактин, прогестерон, эстрадиолыПациент: еще подскажите, пожалуйста, если у меня последние месячные были 29.10.2014, вчера по узи показало, что фолликулы не растут и эндометрий тоже, т.е. в ближайшее время месячные не придут. Можно ли сейчас эти анализы сдавать или все таки ждать, когда начнется менструация? Спасибо.Врач: ФСГ и пролактин сдайте, остальное не имеет смыслаПациент: Спасибо за ответ!Врач: Но судя по тому, что менструации нет уже 2 мес, в диагнозе можно не сомневаться.

*****************

Поликистоз яичников

Обзор
Симптомы
Причины
Диагностика
Лечение
Кто лечит?

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) распространенное заболевание, влияющее на работу женских половых желез.

СПКЯ встречается у миллионов женщин. Заболевание характеризуется тремя главными признаками:

кистами в яичниках;
нерегулярными овуляциями (выход яйцеклетки из яичника);
высоким уровнем мужских половых гормонов — андрогенов в организме.

Как правило, диагноз СПКЯ ставится, если есть хотя бы два из выше перечисленных признаков.

В поликистозных яичниках образуется большое количество безвредных кист размером до 8 мм. Кисты — это недоразвитые фолликулы, похожие на мешочки в которых созревают яйцеклетки. При СПКЯ эти мешочки не могут выпустить яйцеклетку, то есть овуляция не наступает. По некоторым оценкам, примерно у каждой пятой женщины возникает поликистоз яичников, но более половины из них не испытывают никаких симптомов.

Поликистоз яичников может повысить риск некоторых общих заболеваний в будущем, например, сахарного диабета второго типа и атеросклероза. Если вы думаете, что у вас может быть СПКЯ, обратитесь к гинекологу.

С помощью лечения удается скомпенсировать симптомы поликистозных яичников. Если у вас СПКЯ и есть избыточный вес, похудение и здоровое питание могут помочь ослабить некоторые проявления.

Избыточное оволосение, нерегулярные месячные и трудности с зачатием лечатся с помощью лекарственных препаратов. Если лекарства для повышения фертильности не помогают, может быть рекомендована хирургическая операция на яичниках (резекция) с помощью лапароскопического доступа (через точечные разрезы). При этом с помощью высокой температуры или лазера уничтожается ткань, вырабатывающая в яичниках андрогены, такие как тестостерон. После лечения большинство женщин с СПКЯ могут забеременеть.

Симптомы синдрома поликистозных яичников (СПКЯ), как правило, проявляются в позднем подростковом возрасте или на рубеже двадцатилетия. Не у каждой женщины с поликистозом проявляются все симптомы. Степень выраженности каждого признака может варьировать от легкой до тяжелой. У многих женщин единственным симптомом являются нерегулярные месячные или неспособность забеременеть.

Самые распространенные симптомы СПКЯ включают в себя:

нарушение менструального цикла;
сложности с зачатием (из-за нерегулярной овуляции или отсутствия овуляции);
избыточное оволосение (гирсутизм) — обычно на лице, груди, спине или ягодицах;
прибавление в весе;
редеющие волосы и облысение на голове;
жирная кожа или акне.

Если у вас есть какие-либо из данных симптомов, обратитесь к гинекологу.

Поликистоз яичников является одной из наиболее распространенных причин бесплодия у женщин. Многие женщины обнаруживают, что у них СПКЯ, когда безуспешно пытаются забеременеть.

Во время каждого менструального цикла из яичника выходит выпускает одну (реже — две) яйцеклетки, которые устремляются в матку. Этот процесс называется овуляцией и, как правило, происходит раз в месяц. У женщин с СПКЯ овуляция может не наступать вовсе или происходить реже обычного, что проявляется нерегулярными месячными и проблемами с зачатием.

СПКЯ может увеличить вашу предрасположенность к другим заболеваниям в будущем. Например:

диабет второго типа — заболевание, вызывающее сильное повышение уровня сахара в крови;
депрессия и перепады настроения, так как симптомы СПКЯ могут отрицательно сказаться на вашей уверенности в себе и чувстве собственного достоинства;
высокое кровяное давление и высокий уровень холестерина, что может привести к болезни сердца и инсульту;
у женщин с избыточным весом также может развиться апноэ во сне — заболевание, вызывающее приостановку дыхания во время ночного отдыха.

Женщины, у которых часто отсутствовали или были слишком нерегулярными месячные (реже 3–4 раз в год) в течение нескольких лет, имеют повышенный риск развития рака эндометрия (слизистой оболочки матки). Однако риск развития рака эндометрия все же невелик и может быть минимизирован с помощью методов регуляции месячных, например, пероральных контрацептивов или внутриматочной спирали.

Точная причина синдрома поликистозных яичников (СПКЯ) не известна, но предполагается, что заболевание связано с нарушением уровня гормонов.

Инсулинорезистентность (устойчивость к инсулину)

Инсулин — это гормон, который помогает доставлять глюкозу из крови в клетки, где она расщепляется для выработки энергии. Инсулин вырабатывается поджелудочной железой. Инсулинорезистентность — это устойчивость тканей к действию инсулина. При инсулинорезистентности организму приходится вырабатывать больше инсулина, чтобы обеспечивать энергетическое питание клеток.

Высокий уровень инсулина приводит к усилению синтеза тестостерона в яичниках, который мешающет развитию фолликулов (мешочков в яичниках, где развиваются яйцеклетки) и препятствует нормальной овуляции. Инсулинорезистентность также может приводить к прибавке в веса, что может усугубить симптомы СПКЯ, так как избыточный вес заставляет организм вырабатывать еще больше инсулина.

Гормональный дисбаланс при поликистозе яичников

У многих женщин с синдромом поликистозных яичников происходит нарушение баланса некоторых гормонов, в том числе следующих:

повышенный уровень тестостерона — гормона, который обычно считается мужским, хотя и в женском организме он в норме содержится в небольших количествах;
повышенный уровень лютеинизирующего гормона (ЛГ) — гормона, стимулирующего овуляцию, повышенное содержание которого может негативно сказаться на яичниках;
низкий уровень глобулина, связывающего половые гормоны — гормона, помогающего снизить эффект тестостерона;
повышенный уровень лютеотропина (только у некоторых женщин с СПКЯ) — гормона, стимулирующего производство молока в молочных железах во время беременности.

Причина гормональных расстройств точно не известна. Существуют предположения, что проблема может крыться в самом яичнике, других железах, вырабатывающих данные гормоны, или в участке мозга, отвечающего за их выработку. Изменения также могут быть вызваны невосприимчивостью к инсулину (инсулинорезистентностью).

Генетические причины поликистоза яичников

Иногда синдром поликистозных яичников (СПКЯ) передается по наследству. Если у ваших родственников, например, у матери, сестры или тети, есть СПКЯ, то риск того, что у вас разовьется данное заболевание, повышен. Таким образом, связь синдрома поликистозных яичников с наследственностью очевидна, однако какие именно гены виноваты в развитии заболевания пока не ясно.

Если у вас есть какие-либо признаки синдрома поликистозных яичников (СПКЯ), обратитесь к гинекологу.

С помощью опроса и осмотра, а также измерения кровяного давления врач сможет исключить другие причины ваших жалоб. Для подтверждения диагноза гинеколог может назначить ультразвуковое исследование яичников (УЗИ), с помощью которого можно обнаружить типичные для поликистоза изменения — кисты. Кисты — это недоразвитые фолликулы, в которых растут яйцеклетки, похожие на мешочки.

Для определения уровня гормонов, глюкозы и холестерина вам могут назначить анализ крови.

Диагноз СПКЯ ставят при исключении других возможных причин ваших симптомов. О наличии поликистозных яичников говорят, по крайней мере, два из перечисленных ниже критерия:

нарушение менструального цикла (нерегулярные или редкие месячные) — это признак нерегулярных овуляций;
высокий уровень андрогенов (мужских половых гормонов) в анализе крови, например, тестостерона или другие признаки нарушения баланса половых гормонов;
УЗ-признаки поликистоза яичников.

Так как для подтверждения диагноза требуется соответствие лишь двум параметрам, возможно, вам не придется делать УЗИ или сдавать анализ крови для подтверждения диагноза СПКЯ.

Синдром поликистозных яичников лечит гинеколог — специалист по заболеваниям женской репродуктивной системы. В случае необходимости назначается консультация других врачей: эндокринолога, терапевта. В ходе лечения назначаются регулярные визиты к врачам-специалистам. Частота осмотров зависит от выраженности СПКЯ, возраста, веса и наличия сопутствующих заболеваний (диабета, повышенного давления, атеросклероза и др.).

Женщины с избыточным весом могут значительно облегчить симптомы и снизить риск развития хронических заболеваний, сбросив лишний вес. Потеря лишь 5% веса может значительно облегчить симптомы СПКЯ.

Чтобы определить, соответствует ли ваш вес норме, рассчитайте свой индекс массы тела (ИМТ). Индекс массы тела представляет собой отношение массы на рост в квадрате. Нормальный ИМТ составляет 19–25. Чтобы нормализовать вес необходимо регулярно заниматься спортом и правильно питаться. В вашем рационе должно быть много овощей и фруктов, цельнозерновых продуктов (например, цельнозернового хлеба, хлопьев и неочищенного риса), постного мяса, рыбы и курицы. Врач может направить вас к диетологу, который подробно расскажет о диете для снижения массы тела.

Беременность на фоне синдрома поликистозных яичников сопряжена с рядом вероятных осложнений, например, высокого кровяного давления (гипертонии), преэклампсии, гестационного диабета и выкидыша. Риск особенно высок, если у вас ожирение.

Поэтому снизив вес на этапе планирования беременности, вы существенно снизите вероятность тяжелых осложнений во время вынашивания ребенка и родов. Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) невозможно полностью вылечить, однако существуют различные методы лечения его симптомов.

Лекарственные препараты для лечения поликистоза яичников

Существуют различные подходы к медикаментозному лечению СПКЯ. Лечебная тактика зависит от симптомов. Основные лекарственные препараты описаны ниже.

Для восстановления нормального ритма месячных вам могут порекомендовать пероральный контрацептив или таблетки прогестерона (которые могут назначаться регулярно или периодами). Такая терапия снижает риск рака эндометрия (слизистой оболочки матки), который может развиться при отсутствии регулярных месячных. Внутриматочная спираль также может снизить этот риск, но не нормализует месячные.

При лечении большинство женщин с СПКЯ могут забеременеть. Как правило, в первую очередь женщинам с СПКЯ, пытающимся забеременеть, рекомендуют препараты под названием кломифен и метформин. Эти препараты стимулируют ежемесячный выход яйцеклетки из яичника (овуляцию). Вам может быть предложен один из этих препаратов или оба сразу.

Если несмотря на прием кломифена и (или) метформина вы не можете забеременеть, вам могут предложить другой тип лекарств под названием гонадотропин. Однако, на фоне приема этих препаратов существует риск суперовуляции и многоплодной беременности.

Альтернативой гонадотропину служит хирургическая процедура под названием лапароскопическая резекция яичников (см. ниже). Данный метод лечения может быть так же эффективен, как гонадотропин, но он не увеличивает риск многоплодной беременности. Перед началом лечения врач исключит непроходимость маточных труб, которая тоже может быть причиной проблем с зачатием, но требует других методов лечения.

Существуют различные препараты для контроля избыточного оволосения (гирсутизма) и потери волос (облысения):

некоторые комбинированные оральные контрацептивы (КОК), например, Диане-35, Марвелон, Жанин и др.;
ципротерон ацетат;
спиронолактон;
флютамид;
финастерид.

Данные препараты блокируют действие мужских гормонов, таких как тестостерон, а некоторые также подавляют выработку этих гормонов в яичниках. Крем под названием эфлорнитин также может использоваться для замедления роста нежелательных волос на лице. Этот крем не удаляет волосы и не избавляет от нежелательных волос на лице, поэтому его лучше использовать вместе со средством для удаления волос. Вы можете заметить улучшения через 4–8 недель лечения. В России препарат пока не зарегистрирован и не продается.

Если у вас растут нежелательные волосы, возможно, вам также следует применять методы физического удаления лишних волос (например, выщипывание волос, бритье, эпиляция нитью, кремом или лазером).

В лечении прочих симптомов СПКЯ используют:

препараты для похудения, например, орлистат, если у вас избыточный вес;
препараты для снижения уровня холестерина (статины), если у вас высокое содержание холестерина в крови;
средства для лечения акне (угревой сыпи).

Хирургическое вмешательсво при синдроме поликистозных яичников

Для устранения проблем с зачатием при СПКЯ может быть проведена эффективная хирургическая процедура — лапароскопическая резекция яичников (клиновидная резекция). Под общим наркозом врач сделает небольшой надрез в нижней части живота и введет в вашу брюшную полость тонкий длинный оптический прибор под названием лапароскоп. Затем хирургическим путем при помощи высокой температуры или лазера будет удалена часть яичников, вырабатывающая андрогены (мужские гормоны).

Есть доказательства того, что лапароскопическая резекция яичников приводит к снижению уровня тестостерона и лютеинизирующего гормона (ЛГ) и повышению уровня фолликулостимулирующего гормона. Это помогает восстановить гормональный баланс и нормальную работу яичников.

С помощью нашего сервиса можно удобно выбрать хорошего гинеколога или гинеколога-эндокринолога, который занимается диагностикой и лечением синдрома поликистозных яичников.

Если вам потребуется операция, найдите надежную гинекологическую больницу, где вам смогут помочь, прочитав отзывы о ней.

nsk.napopravku.ru

Смотрите также

Для любых предложений по сайту: [email protected]