Операция по удалению матки и яичников

Операция по удалению матки и яичников: что нужно знать

Удаление матки и яичников – это серьезная операция, которая – даже если прошла успешно – существенно влияет на здоровье и эмоциональное состояние женщины. Жизнь делится на 2 фазы – до и после. Несмотря на гормонозаместительную терапию, помогающую пережить последствия климакса – ЗГТ – женщины чувствуют себя в моральном плане неудовлетворительно.

Они могут продолжать сексуальные отношения, но очень часто не видят в этом смысла, перестают ощущать себя женственными и следить за собой. Возникают эмоциональное расстройство и депрессия. Несмотря на такие серьезные последствия, в некоторых случаях обойтись без гистерэктомии – так называется операция по удалению детородных органов – невозможно.

Содержание:

Вескими медицинскими причинами, при которых необходимо удалять матку и яичники, являются:

гормонозависимые опухоли, фибромы и фибромиомы, которые вызывают сильное кровотечение;
раковые опухоли;
опущение матки;
выпадение матки;
рак яичников;
эктопия эндометрия брюшной полости;
острая стадия эндометриоза.

В этих случаях наличие репродуктивных органов представляет угрозу для здоровья пациентки, а иногда и жизни.

Утрата детородных функций женщинам климактерического и постклимактерического возраста не причиняет такой моральной травмы, как женщинам репродуктивного возраста. Невозможность забеременеть и прекращение менструации заставляет их чувствовать свою второсортность.

У женщин, которые вступили в климактерический возраст, функцию выработки половых гормонов, пусть и в меньшем количестве, уже приняли на себя эндокринная система и надпочечники, поэтому последствия операции они ощущают в меньшей степени. У женщин в репродуктивном возрасте процесс перестройки произойдет, но негативные последствия быстрого климакса приведут к значительным изменениям во внешности и эмоциональном состоянии.

Нужно учитывать, что климакс – это не только прекращение месячных. Это еще и ухудшение качества кожи и волос – естественное старение после гистерэктомии наступает стремительно; а также развитие остеопороза, неблагоприятные изменения в сердечно-сосудистой системе и изменение скорости метаболизма.

Использование заместительной гормональной терапии – згт – после удаления матки и яичников, помогает преодолеть последствия хирургического вмешательства.

Большинство обывателей переживает, что придется пить те же оральные препараты, которые использовались для контрацепции, а они вызывают при длительном применении множество побочных эффектов. На самом деле назначаются иные средства, в которых содержатся искусственно синтезированные эстрогены.

Если удален только один яичник, то он полностью справится с двойной нагрузкой и искусственного климакса не наступит. В этом случае перестройка организма происходит за считанные часы. Разумеется, репродуктивные функции женщины не сохраняются, менструации не возобновляются – матка удалена.

Отрицательные стороны операции уже выяснены – последствия раннего климакса.

Кроме того, можно добавить еще шов на матке, если был выбран метод удаления – полостная операция, и длительный запрет на половые контакты. Кстати, если яичники не удалены, то ПМС без менструального кровотечения, остается.

Неужели могут быть плюсы от подобного хирургического вмешательства?

Изнуренную постоянными циклическими кровотечениями женщину удаление матки обрадует – негативные изменения внешности у нее были вызваны постоянной анемией, половой жизнью она жить не могла по естественным причинам, нервозное состояние наблюдалось все время, пока кровотечения продолжались.

Так что первый плюс гистерэктомии – прекращение менструаций. После восстановления организма можно будет забыть о средствах предохранения – это польза для организма и экономия семейного или личного бюджета. Не беспокоют боли, сопровождающие месячные или ПМС: для пациенток, которые страдали от опухолей, удаление матки – повышение качества жизни.

Не придется задумываться о перерождении опухолей в раковые, что благоприятно сказывается на эмоциональном фоне.

Метод удаления матки выбирается в зависимости от целей операции и тяжести состояния.

Полное удаление всех гинекологических органов: яичников, матки и ее шейки – называется экстирпацией матки или радикальной гистерэктомией. Это же название имеет операция, во время которой дополнительно иссекается часть влагалища и лимфоузлы таза. Чаще всего к этому способу прибегают при раке в женских половых органах.

Удаление только тела матки с шейкой называют тотальной гистерэктомией. Надвлагалищная ампутация – иссекается матка, а яичники, шейка матки и маточные трубы оставляют. Тотальную резекцию стараются не проводить у женщин репродуктивного возраста – однако при раковых опухолях сохранить придатки и шейку матки невозможно, очень большой риск появления метастазов.

Недостатком надвлагалищной ампутации считается осложнение – опущение шейки матки. В этом случае приходится прибегать к повторному медицинскому вмешательству –подшивать шейку.

Выполняется операция различными способами

Наиболее щадящими и современными считаются лапароскопические операции. Швов после них практически не остается – только проколы, реабилитационный период минимальный. В Израиле и Испании этот вид хирургического вмешательства настолько автоматизирован, что исключен человеческий фактор – удаление матки производит робот.

Абдоминальная гистерэктомия или лапаротомический метод – проще сказать, полостная операция.

В настоящее время такое хирургическое вмешательство проводится при обширном спаечном процессе и необходимом доступе к нескольким органам, а также если операцию требуется провести в экстренном режиме.

До повсеместного внедрения лапароскопических операций удаление матки проводилось через влагалище – его верхнюю часть. Однако при крупных размерах матки вследствие развития опухолей такое хирургическое вмешательство провести невозможно.

Плановые лапаротомические операции в настоящее время стараются проводить комбинированно, чтобы уменьшить косметический дефект – сделать меньший надрез, и облегчить реабилитационный процесс. Во влагалищный разрез вводят лапароскоп, чтобы обеспечить контроль за полостной операцией.

Подготовка к гистерэктомии проводится точно так же, как к операциям иных видов.

Сдают общие и специфические анализы крови и мочи, проводят УЗИ исследования, определяют состояние сердечно-сосудистой и выделительных систем.

Дополнительно делается посев на микрофлору, пролечиваются при необходимости воспалительные процессы и инфекционные заболевания органов малого таза. На подготовительном этапе – например, при остром эндометриозе – предварительно проводится лечение гормональными препаратами.

Послеоперационные осложнения – если они возникают – ничем не отличаются от осложнений, которые могут появиться при операциях иного типа.

Их симптомы: повышение температуры, нагноение швов, боли, кровотечения, затрудненное дыхание. При любых негативных изменениях, которые вызвали болезненное состояние, необходимо поставить в известность лечащего врача.

Половой акт не должен вызывать дискомфорта. Если чувствуется болезненность, необходимо поставить в известность лечащего врача.

Упражнения Кегеля помогут избежать послеоперационных осложнений: проблем с дефекацией и мочеиспусканием, выпадения влагалища

Необходимо подобрать – по совету врача – препараты для предотвращения остеопороза и атеросклероза. Желательно придерживаться диеты – вес при искусственном климаксе может прибавляться достаточно быстро.

Не так давно врачи советовали женщинам не рассказывать мужьям или половым партнерам о гистерэктомии, так как повсеместно считалось, что подобная женщина перестанет интересовать мужчину.

Не стоит чувствовать себя «вторым» сортом. Любящий мужчина ценит свою вторую половинку не за наличие или отсутствие матки. Да и современные мужчины прекрасно понимают, что жизнь намного дороже мнимого «отсутствия женственности».

Кроме того, и современная медицина позволяет получать гормон прогестерон и гормон эстроген в искусственном виде, поэтому «потеря женственности» больше в голове женщины, чем на самом деле. Правильная психологическая позиция помогает быстрому восстановлению после операции.

mjusli.ru

Удаление матки и яичников: а так же последствия такой операции. | Проблемы мужского и женского бесплодия и методы их решения

Последствия удаления матки и яичников и как с этим жить?

Каждое, даже экстренно проведенное оперативное вмешательство не проходит для организма незаметно. Чем объемнее удаленный участок, тем больше усилий, направленных на замещение потраченной функции, будет потрачено, тем дольше человеку придется восстанавливаться. В данной публикации поговорим о том, какие именно удаление матки последствия будет вызывать.

Для чего нужна матка

Маткой называют полый мышечный орган, расположенный в малом тазе. Основные ее функции – связанные с беременностью. Матка должна:

обеспечить продвижение сперматозоидов к яйцеклетке,
создать оптимальные условия для имплантации эмбриона, вынашивания и рождения ребенка.

Эти функции осуществляются посредством тесной взаимосвязи матки с яичниками. Последние, вырабатывая половые гормоны, обеспечивают и созревание яйцеклетки, и ее выход и продвижение по маточным трубам, и подготовку стенок матки к принятию эмбриона. Сама матка продуцирует не очень большое количество гормоноподобных веществ, что также регулируется яичниками.

Внутри полость матки выстлана слизистой оболочкой из эпителиальной ткани – эндометрием, основным функциональным слоем. Он отторгается при менструации, разрастается до овуляции, пронизывается большим количеством сосудов во второй фазе цикла. Удаление матки приводит и к исчезновению эндометрия. В результате организму становится нечего изгонять при менструации, некуда имплантировать эмбрион. Менструации, как и способность к зачатию, исчезают полностью и необратимо, гормональная функция при этом практически не страдает.

Если же предстоит удаление матки и поврежденных яичников, полностью изменяется баланс половых гормонов женщины: наступает искусственно вызванная менопауза со всеми вытекающими симптомами.

Виды гистерэктомии

Удаление матки (гистерэктомия) может быть выполнено разными способами, в зависимости от целей производимой операции. Так, выделяют:

Радикальную гистерэктомию (экстирпация матки). Это удаление и матки, и ее шейки, и придатков. Удаляется также верхняя часть влагалища и тазовые лимфоузлы.
Тотальную гистерэктомию, когда удаляется и шейка, и тело матки.
Надвлагалищную ампутацию органа, когда шейка матки оставляется в малом тазе. Маточные трубы и яичники при этом обычно не удаляют.

Каждый вид операции выполняется при определенных к нему показаниях:

тотальная резекция органа выполняется при карциноме тела и шейки матки;
есть смысл удалять только тело матки при обильных маточных кровотечениях, тазовых болях и объемных фибромиомах;
проводится удаление не только матки, а и яичников при высокой вероятности распространения раковой опухоли и на них;
радикальное удаление всех репродуктивных органов женщины и лимфоузлов показано при раке эндометрия, распространяющемся на шейку матки.

Если до 40-летнего возраста пациентки (если речь не идет о низкодифференцированных типах рака) хирурги стараются оставить все возможные репродуктивные органы, то после этого возраста чаще всего методикой выбора являются операции радикальные.

Доступы для удаления матки

Удаление матки может производиться такими способами:

Лапароскопическим. В этом случае через несколько разрезов на животе вводятся оптический прибор, который подает изображение на операционный монитор, и несколько специальных тонких инструментов, которыми и производится операция.
Лапаротомическим (абдоминальная гистерэктомия). Здесь на животе производится довольно большой разрез (он может быть продольным и поперечным), через который хирург получает доступ к матке и другим органам. Такие операции в настоящее время применяются только при:

объемных процессах, затрагивающих несколько органов,
больших размерах матки,
обширном спаечном процессе,
экстренном вмешательстве.

Оптимальный доступ к матке осуществляется через разрез в верхней части влагалища. Таким способом производится и пересечение связок матки, и перевязка сосудов, маточных труб и связок. Эта операция возможна только при небольших размерах органа. После нее не остается видимых рубцов, послеоперационный период длится короче, чем при предыдущих вмешательствах.
Комбинированное воздействие: во влагалищный разрез вводится лапароскоп (оптический прибор), с помощью которого производится дополнительный, «внутренний» контроль хода операции.

Лапароскопическую гистерэктомию во многих странах могут выполнять также с помощью робота (например, робот Da Vinci), которым манипулирует человек.

На сегодняшний день доказано, что удаление матки значительно уменьшает в дальнейшем риск развития рака яичников: с 1:80 до 1:300. Есть также данные, говорящие о том, что половина мужчин-гинекологов США производят своим женам, достигшим 50 лет, гистерэктомию для профилактики развития карциномы репродуктивных органов.

Кому необходима данная операция

Показания для гистерэктомии следующие:

Миома матки: или имеющая большие размеры, или развившаяся в периоде пред- и менопаузы;
Выпадение, значительное опущение матки;
Разрастание эндометриоидной ткани в толще матки (аденомиоз);
Нарушения менструального цикла из-за значительных изменений эндометрия;
Хронический болевой синдром в области таза или низа живота;
Доброкачественные опухоли и матки, и яичников;
Злокачественные новообразования женских половых органов.
Миоматозный узел на ножке с опасностью перекрута.
Отмирание узла миомы матки.

При малейших подозрениях на вовлечение в патологический процесс придатков, во время операции производят удаление матки вместе с яичниками.

Как проводится к операции?

Как подготовиться к операции

Гистерэктомия, выполненная любым способом – вагинальным или абдоминальным (через живот) – является травматичной операцией. Во время нее могут открыться неожиданные факты, насколько бы женщина не была тщательно обследована до этого. Поэтому каждый оперирующий гинеколог будет стараться принять все возможные меры для скорейшего устранения возможных осложнений еще до операции. Так, плановое удаление матки будет проводиться после того, как:

будет получен «хороший» мазок из влагалища;
отрицательный посев на микрофлору;
доказано отсутствие инфекций (проведено их лечение), передающихся половым путем: ПЦР-исследование отделяемого из влагалища на хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, вирусы герпеса, кандидоз;
общие анализы крови и мочи – в пределах нормы;
пройдено лечение варикозно расширенных вен на нижних конечностях, а также других сосудистых заболеваний и патологий сердца.

В некоторых случаях (например, при миоме больших размеров) необходимо предварительное лечение гормональными препаратами.

Непосредственно перед операцией производится определение группы крови и резус-фактора, по возможности производится запасание некоторого объема собственной крови пациентки.

За сутки до хирургического вмешательства женщина должна перейти на жидкую пищу (супы, бульоны, жидкие каши, кисломолочные продукты): запоры, возникающие вследствие пареза кишечника – довольно распространенное и неприятное явление после операции. Вечером перед операцией делается клизма. Последний прием пищи – в 18:00. С утра принимать пищу и пить противопоказано.

Вечером накануне вмешательства, а также с утра перед ним, анестезиолог обычно назначает внутримышечное или пероральное (в виде таблетки) введение седативного средства, что помогает женщине избавиться от тревожного настроения.

Противопоказания к вмешательству

Для каждого вида гистерэктомии существуют свои противопоказания.

1. Лапароскопическую операцию нельзя выполнять в таких случаях:

при выпадении матки;
при большом объеме матки;
крупные кисты яичников.

2. Вмешательство, производимое вагинальным способом, противопоказано при:

крупных размерах матки;
если речь идет о раке, когда невозможно исключить его прорастание в другие тазовые органы;
если деторождение производилось с помощью кесарева сечения, или после него в малом тазе образовались спайки;
воспалительные заболевания любых внутренних органов.

3. Лапаротомическая гистерэктомия, производимая планово, не должна проводиться при любом остром или обострении хронического заболевания, при патологиях, протекающих с повышением температуры тела, во время менструального кровотечения.

Как проводится операция

Выполнение гистерэктомии производится под общим наркозом, реже используется спинномозговая или сочетанная (спинальная и внутривенная) анестезия. Дальнейший ход операции зависит от вида выбранного хирургического доступа.

Например, если удаление матки производится через лапаротомный разрез, то больного укладывают на спину, операционное поле обрабатывают спиртом и йодом, и в области белой линии живота делают разрез. Послойно разрезают все ткани, добираются до матки и спокойно, под контролем зрения, удаляют орган с шейкой, без нее, с придатками или без них. Проверяют, нет ли кровотечения из мелких сосудов, ушивают рану.

Лапароскопическая операция также проводится в положении на спине. Делается несколько небольших разрезов. В один из них вставляется оптический прибор, через другой в брюшную полость нагнетают воздух. Далее, под контролем зрения, в один из разрезов вставляют необходимые инструменты, ими проводится удаление матки, перевязка сосудов и связок.

Влагалищная операция проводится в положении пациентки на спине, с разведенными и согнутыми в коленях ногами, во влагалище вставляются зеркала. Делается надрез в верхнем его сегменте, через который и проводится удаление матки, перевязка кровеносных сосудов и связочного аппарата матки.

К чему приводит удаление матки

Если была удалена только матка, состояние после операции будет называться «хирургической менопаузой». В этом случае половые гормоны продолжают вырабатываться оставшимися яичниками в том же режиме, как и до операции. Так, если еще не наступила менопауза:

эстрогены будут поддерживать целостность костей, оказывать положительное влияние на сердце и сосудистую систему;
тестостерон будет поддерживать возникновение либидо, сохранять качество половой жизни;
если до гистерэктомии женщина страдала от ПМС, то он будет ее мучить и после удаления матки.

После удаления матки будут отсутствовать менструации, невозможно будет забеременеть (то есть можно не заботиться о контрацепции).

Если на момент гистерэктомии у женщины уже наступила менопауза, то изменений через 1,5-2 месяца она вообще не заметит.

Хирургический климакс со всеми вытекающими симптомами разовьется у женщины, у которой менопауза еще не наступила, если ей произвели удаление матки, но и яичников. В этом случае у пациентки появляются лишний вес, «приливы»; ее кости становятся более ломкими (остеопороз), происходят изменения эластичности кожи.

Послеоперационный период

Перед тем, как встать с кровати после операции первый раз, нужно обязательно перебинтовать ноги или надеть компрессионные колготы/чулки. На живот рекомендуют надеть специальный поддерживающий бандаж. В течение первых пяти дней ей вводят внутримышечно или внутривенно обезболивающие препараты, затем переходят на пероральный их прием.

Обычно пациентку выписывают через 3-5 суток после проведения операции. Длительность сохранения неприятных ощущений, боли и дискомфорта зависит от того, из какого доступа было произведена резекция органа:

1. После открытой абдоминальной гистерэктомии восстановление длится около 6 недель. В этот период нельзя:

поднимать что-либо тяжелее 3 кг;
заниматься сексом;
купаться в ванне или водоеме.

2. После лапароскопического вмешательства боль и дискомфорт длятся до 2 недель. Но правила, описанные выше, должны соблюдаться в течение того же времени и в том же объеме (только можно уже поднимать до 4,5 кг через 2 недели).

Осложнения

Осложнения после операции

После гистерэктомии могут развиться такие осложнения:

Кровотечения разной степени выраженности.
Гематомы в области послеоперационного шва.
Травмы соседних с маткой органов (кишечника, мочевого пузыря).
Венозный тромбоз.
Затруднения мочеиспускания.
Инфицирование послеоперационного шва.
Выпадение влагалища.
Климакс, если производилось удаление матки вместе с яичниками.
Бесплодие при любом (с придатками или без) виде гистерэктомии.
Если матка была удалена по поводу эндометриоза, он может возникнуть на культе матки, из-за этого приходится удалять культю.

Обратитесь к врачу сразу же, если отмечаете у себя такие симптомы:

длительная слабость;
повышение температуры;
кровотечение;
затруднение дыхания;
предобморочное состояние;
ощущение перебоев в сердце или учащения сердцебиения.

Качество жизни после гистерэктомии

Многие женщины, несмотря на тяжелую операцию, спустя 1,5-2 месяца ощущают себя лучше, чем до нее: ушла постоянная боль, нет кровотечений, есть желание заниматься сексом, при этом можно не заботиться о контрацепции. Либидо возвращается на прежний уровень или (иногда) становится более выраженным (это не относится к операции удаления матки с яичниками).

После операции появляется депрессия или другое эмоциональное расстройство, которое связано с тем, что женщина осознает, что теперь не может иметь детей, что в ней не хватает одного из основных женских органов. Психотерапия и моральная поддержка семьи помогает справиться с таким состоянием.

Даже несмотря на то, что матка удалена, риск развития рака ее шейки все равно существует: необходимо сдавать мазки и регулярно проходить осмотры у гинеколога.

Советы прооперированным женщинам

Сексом можно заниматься через 1,5-2 месяца после операции. При этом сам акт не должен вызывать боли или дискомфорта.
Чтобы не было выпадения влагалища, запоров и проблем с мочеиспусканием, выполняйте упражнения Кегеля.
Посоветуйтесь с терапевтом насчет того, какие лучше всего принимать препараты для профилактики остеопороза и атеросклероза.
Для снижения лишнего веса придерживайтесь диеты. Основной прием пищи должен быть в первой половине дня; в рационе должны преобладать фрукты, овощи, кисломолочные продукты. Стоит полностью отказаться от жареных, острых блюд, кондитерских изделий.
Больше гулять, заниматься нетравматичными видами спорта.

Таким образом, удаление матки – операция сложная и травматичная. Она во многих случаях является жизнеспасающей. В послеоперационном периоде развиваются определенные состояния, к которым вполне можно привыкнуть, и даже извлечь из них некоторую пользу.

narozhaem.ru

Операция по удалению матки и яичников

Раньше считалось, что операция по удалению матки и яичников весьма сложная и сопровождается серьезными травмами, но такая операция и сейчас сопровождается достаточно тяжелыми последствиями, как психологическими, так и со стороны здоровья женщины. Часто, после потери матки и яичников женщины жалуются, что перестали ощущать себя прекрасным полом. Потеряли часть себя, стали бесполым существом.

Конечно, подобные операции по удалению матки спасает жизнь женщины. Хотя она является достаточно сложной, но показания к ее проведению не обрадуют ни одну из нас. Если симптомы, которые подает нам матка или яичники, делают нашу жизнь не возможной, вносят в нее осложнения и становятся источником проблемы со здоровьем, то выход один, удаление.

Показания к удалению матки и яичников

Во врачебном мире уже многие годы идут жаркие дебаты, в каких случаях удалят матку и яичники полностью, а в каких попытаться сохранить эти важные женские органы. Одни врачи считают, что матка и яичники не нужны женщине не детородного возраста. Ей легко можно пожертвовать ими, во избежание дальнейших осложнений. Вторая группа врачей имеет противоположное мнение. Считая, что надо стараться сохранить, если есть возможность, все органы в теле человека, так как каждый их них важен.

В каких же случаях проводится данная операция, какие существуют показания к столь радикальному лечению? Итак, если ваш лечащий врач уже испробовал все методы консервативного лечения, а результат не стал положительным, то он может настаивать на проведение операции по удалению у вас матки и яичников.

Также, данная операция проводится, если поставлен и подтвержден диагноз рак. Это может быть рак шейки матки, рак матки, рак яичника. В таком случае, во избежание разрастания опухоли на здоровые органы, производится операция опытным хирургом по удалению матки и яичников.

Показанием для операции служат большие доброкачественные опухоли, которые постепенно увеличивают размеры. Но в таком случае, опухоль должна быть достаточно большой. Если же замечена опухоль не большого размера, то врач должен проводить консервативное лечения, наблюдая за состоянием опухоли. Это могут быть также и множественные доброкачественные опухоли матки или яичников.

Удаление матки и яичников происходит, если у вас обнаружили эндоменриоз, выпадение матки, ее сильную степень опущения, некроз миоматозного узла, миомы на ножках. И, конечно же, полностью удаляют матку и яичники при смене пола.

Виды операций по удалению матки и яичников

В зависимости от показаний, хирурги проводят операцию по удаления матки вместе с шейкой, в таком случае, она называется тотальной. При субтотальной операции остается шейка матки, а сам орган ампутируется. Наибольшее число органов удаляется при проведении радикальной операции. Так, ампутации, в данном случае, подвергаются матка, ее придатки, лимфатические узлы, часть влагалища и близлежащие ткани.

Существует несколько способов проведения операции. Наиболее травматична открытая операция, при которой делается разрез брюшной полости. После ее проведения остается достаточно большой шрам. Лапроскопическая операция проводится через несколько проколов брюшной полости, куда хирурги вводят инструменты. Шрамы остаются маленькие и почти не заметны. Также, есть способы, которые позволяют избежать шрамов вообще. Врач получает доступ к удаляемым органам через влагалище. Такую операцию могут проводить и с применением лапроскопа.

Подготовка к операции

Так как операция по удалению матки и яичников достаточно сложная, после ее проведения возникает множество осложнений, то оперируемая должна сдать анализы, которые призваны выявить состояние других органов, крови и прочего. Обязательно сдается мазок из влагалища, по которому определяют наличие мутирующих клеток. Сдается анализ на инфекции, которые передаются половым путем. Определяется резус фактор пациентки. Проводится исследование крови, мочи.

Для полной готовности к операции врач запасает не менее 0,5 литра крови, которую можно переливать больной. Если у пациентки обнаруживается анемия второй или третьей степени, то перед операцией ей делают переливание крови.

При постановке диагноза атрофических кольпит, больная проходит курс лечения, направленный на восстановление поврежденных тканей. С особой тщательностью готовят тех, у кого выявлена склонность к образованию тромбов. Такие больные пьют лекарства, с целью уменьшить образование тромбов, отрегулировать густоту крови, привести в надлежащий тонус вены и сосуды.

Если замечена склонность к варикозному расширению вен, то пациента должна пройти ультразвуковое обследование ног. Во избежание инфицирования во время проведения операции, назначают антибиотики, которые вводятся оперируемой во время наркоза.

Последствия удаления матки и яичников

Существует целый ряд последствий, развивающийся после удаления матки и яичников. Так как организм сам не может вырабатывать нужные женщине гормоны, то она должна пить их в виде таблеток. Это длительный прием, рассчитанный на подпитку жизненно важных функций организма.

У многих пациенток наблюдается посткастрационный синдром. Его развитие начинается через 7-21 день после хирургического вмешательства. Соответствующие признаки постепенно усиливаются в течение 2-3 месяцев. Отмечаются нарушения вегето-сосудистой системы, сердца, усиление работы потовых желез. У некоторых пациенток увеличивается масса тела, нарушается работа эндокринной системы организма. Наблюдаются нарушения психики. Возникает бессонница, нервозность, чувствительность или подавленность.

Через 3-5 лет, у перенесшей операцию, может развиться цистит, остеопороз. При нарушении восстановления тканей организма развивается пародонтоз.

Наибольшие проявления последствий отмечают у тех пациенток, у которых операция была проведена до наступления менопаузы. Так как такое удаление приводит к нарушению естественных процессов организма.

Чтобы операция по удалению матки и яичников прошла без последствий, женщине назначают гормоны, витамины и советуют правильное питание. Могут назначить транквилизаторы или успокоительные препараты. Советуют не заострять внимание на проблеме. Вести прежний образ жизни, заниматься спортом, гулять.

После операции климакс у женщины наступает преждевременно. У женщины, с удалением матки и яичников, отсутствует возможность наступления беременности. Снижение гормонов сказывается на половой жизни женщины. Особенно, если она еще до операции отмечала угасание полового влечения, то после ее проведения, влечение стремится к нулю. Отмечается полное угасание сексуального влечения, проблемы с сексом.

Послеоперационный уход

После операции удаления у женщины матки и яичников, больной можно вставать только на вторы сутки. Рекомендуется перебинтовать ноги, носить компрессионное белье или бандаж. Для уменьшения болей делают уколы обезболивающих препаратов.

Послеоперационный уход заключается еще и в активизации функций кишечника, для этого дают препараты, активизирующие его работу. В организм вводят калий. Послеоперационные швы обрабатывают специальными препаратами.

Если после операции у женщины по удалению матки и яичников не наблюдается осложнений, то ее выписывают домой через 7-10 дней. Если же есть осложнения, то пациенту оставляют в больнице до их исчезновения. Выписавшись, женщина должна отслеживать свое состояние. При появлении кровотечения, ухудшении состояния организма она обязана немедленно обратиться к врачу. Половые контакты не разрешены в течение 2 месяцев.

Операция по удалению матки и яичников проводится под общим наркозом. Для того чтобы благополучно выйти из него, женщине надо несколько часов. Для улучшения кровообращения рекомендуют вставать, совершать медленные пешие прогулки. Это позволит избежать образования тромбов, запоров. Не стоит перегружать себя работой. Рекомендуется щадящий режим работы, при котором женщина имеет возможность отдыхать. Подымать тяжести нельзя будет еще около полугода. Так как есть возможность опущения влагалища. Врач рекомендует обильное питье, так как есть вероятность возникновения запоров. Для быстрого заживления ран, больная должна обогатить свой рацион продуктами, в которых содержится железо.

К нормальной жизни пациентка возвращается спустя несколько месяцев после операции.

Многие пациентки считают, что с удалением матки и придатков они перестают быть женщинами. Для предотвращения психических и эмоциональных последствий с пациентами должны работать психологи. Но данная практика практически не встречается.

Особое внимание надо уделять тем пациенткам, которые перенесли операцию по удалению матки и яичником в детородном возрасте, не имеют детей или были настроены рожать еще.

Следующие статьи:

Предыдущие статьи:

zdravyshka.ru

Гистерэктомия – удаление матки (подробно о последствиях операции)

Cодержание статьи:

Что такое Гистерэктомия (операция по удалению матки), что происходит после операции?

Гистерэктомия является полным или частичным хирургическим удалением матки женщины, как правило, для лечения рака, хронической боли внизу живота или сильного кровотечения, которое не контролируется менее инвазивными методами. Такая операция по удалению матки (гистерэктомия) показана при следующих нарушениях:

1 Миома, которая причиняет множество неприятностей своей обладательнице;

2 Эндометриоз;

3 Онкологические заболевания органа;

4 Хроническое кровотечение;

5 Хронические боли;

6 Выпадение матки, которое зачастую наблюдается после нескольких родов;

7 Маточное кровотечение.

Все эти состояния лечатся хирургическим путем, с помощью операции гистерэктомии, если их невозможно преодолеть консервативными методами. Окончательное решение об удалении матки принимает сама пациентка.

Виды (типы) операции по удалению матки (гистерэктомии)

Существует несколько типов операции:

1 Радикальная – удаляются яичники, матка и шейка матки;

2 Простая гистерэктомия – удаляется матка и шейка;

3 Частичная гистерэктомия – удаляется лишь верхняя часть матки;

После проведения операции по удалению матки женщину может тошнить, если манипуляция осуществлялась под общим наркозом. Спустя несколько часов можно кушать и пить. Мочеиспускание на протяжении нескольких дней производится с помощью катетера в мочевом пузыре.

Когда женщина может после операции встать на ноги?

После большого разреза в ходе операции по удалению матки, можно подыматься уже через день после хирургического вмешательства. Вообще рекомендуется встать как можно раньше. Лапароскопия, операция по удалению матки, позволяет подняться прооперированной женщине в тот же день. Лучше будет, если женщина быстрее начнет вставать с кровати, что позитивно повлияет на восстановление организма после операции и поспособствует предотвращению осложнений гистерэктомии.

Могут ли появиться боли после операции по удалению матки, гистерэктомии?

Боль внизу живота, в области матки, зачастую сильно ощущается после проведения операции. Боль в области матки появляется из-за воспаления, которое является неотъемлемой составляющей заживления прооперированных участков. Первое время, после проведения лапароскопии, боли, дискомфорт и неприятные ощущения могут беспокоить в месте разреза на поверхности кожи и в глубине брюшной полости. Обычно врач назначает сильные обезболивающие медикаменты после проведения операции по удалению матки. Время от времени могут ощущаться незначительные тянущие боли внизу живота спустя продолжительное время после проведения гистерэктомии. Появление сильных болей внизу живота после операции по удалению матки считается нормой и характерно для любых видов операций, хирургического вмешательства. Постепенно все неприятные ощущения и послеоперационные боли исчезают. Подробнее о боли внизу живота можно прочесть в статье: причины боли внизу живота при месячных.

Когда после операции по удалению матки выписывают из больницы?

Продолжительность пребывания на стационаре каждой прооперированной женщины, которая перенесла операцию по удалению матки, индивидуальна. Она определяется по виду проведенного хирургического вмешательства. Лапароскопия, как операция по удалению матки, позволяет выписать пациентку уже через сутки после операции. При больших надрезах на животе выписка проводится через 48-72 часа. Также время пребывания зависит от самочувствия женщины и наличия каких-либо осложнений операции гистерэктомии.

Восстановительный период после удаления матки, сколько может продлиться?

Как правило, восстановление после операции по удалению матки имеет продолжительность в несколько недель в зависимости от типа гистерэктомии:

1 Абдоминальная – 4-6 недель;

2 Вагинальная – 3-4 недели;

3 Лапароскопическая – 2-4 недели.

Не рекомендуется выезжать из города проживания на период от 3 до 6 недель после операции по удалению матки. Максимальное время определяется по виду осуществленного хирургического вмешательства.

Прооперированным женщинам нельзя поднимать тяжести не меньше 1,5 месяца после операции по удалению матки. При игнорировании этой рекомендации у многих возникает боль в животе, появляется кровотечение или грыжа, которая также требует удаления хирургическим путем.

Можно ли заниматься сексом после операции по удалению матки (гистерэктомии)?

На протяжении полутора месяца после операции по удалению матки (гистерэктомии) лучше воздержаться от половых контактов (занятий сексом). Хоть некоторые женщины зачастую считают, что больше не смогут вести половую жизнь. Это не так, потому что такие мысли возникают по психологическим причинам, с которыми необходимо справиться после операции. Половая жизнь может измениться лишь при условии, что кроме матки удаляются яичники и маточные трубы. Также специалисты советуют не плавать в водоемах не менее 2-х месяцев после удаления матки.

Рацион питания (диета) после гистерэктомии, операции по удалению матки

После того, как женщину выписывают, ей позволено питаться так, как и раньше без соблюдения какой-либо диеты. Рекомендуется не употреблять продукты, которые провоцируют образование газов в кишечнике, отдать предпочтение послабляющей еде. Больше употреблять овощей и фруктов для поддержания иммунитета.

Шов после операции по удалению матки (гистерэктомии), как лечить?

Абдоминальная гистерэктомия (хирургическая операция по удалению матки) подразумевает проведение оперативного вмешательства при помощи немаленького разреза на животе, поэтому и шов остается соответствующего размера. Шов после операции по удалению матки требует бережного ухода до полного заживления.

Иногда материал, который используется для наложения швов, сам по себе долго не рассасывается. В связи с этим необходимо для его снятия прийти к врачу в тот день, в который он порекомендовал это сделать. Самостоятельно рассасывающиеся швы сходят около 6 недель. Для предотвращения воспалительных процессов необходимо в послеоперационный период смазывать место разреза антисептическим средством.

Уход за швом после операции по удалению матки позволяет ходить в душ и мыть его жидким мылом. На окружающей разрез коже может ощущаться сильный зуд. Чтобы снять зуд можно на данный участок нанести лосьон или крем. Могут также на кожном покрове возле шва возникать и другие ощущения, которые со временем проходят.

Выделения коричневого цвета после гистерэктомии (удаления матки)

В норме после данной операции могут выходить кровянистые выделения разного цвета из влагалища. Они могут появляться на протяжении 1-1,5 месяцев после удаления матки. С каждым днем они становятся менее обильными, пока совсем не исчезают. Их количество в основном зависит от подвижности женщины после операции. Тампоны при данных выделениях использовать запрещено, разрешается применять лишь гигиенические прокладки.

Эти выделения зачастую сопровождаются характерным запахом, что тоже не является отклонением от нормы. Когда они дурно пахнут, необходимо проконсультироваться с врачом. Дело в том, что во влагалище может возникнуть воспалительный процесс в связи со снижением иммунитета из-за удаления матки. Поэтому неприятно пахнущие выделения могут быть первым симптомом такого нежелательного состояния. Обильное их количество с наличием сгустков тоже должно вызывать опасения и при этом необходимо обратиться к доктору. Возможно, из какого-то сосуда идет кровь, которую можно остановить только в условиях медицинского учреждения. Подробнее о причинах появления кровянистых выделения из влагалища можно прочесть в статье: коричневые или черные выделения из влагалища, какие причины, симптомы каких проблем со здоровьем и признаки каких заболеваний. А если коричневые выделения из влагалища появляются за неделю до начала месячных процесса менструации, то такие симптомы могут указывать на другие проблемы. Подробнее от том можно прочитать в статье: опасные причины выделений коричневого цвета за неделю до месячных.

Высокая температура после операции по удалению матки, что делать?

Удаление матки может привести к повышению температуры на протяжении нескольких дней после операции. Обычно в этот период женщина находится в больнице. Врачи могут оперативно назначить необходимые медикаменты в зависимости от состояния прооперированной. Выписанные пациентки часто наблюдают незначительно повышенную температуру, что является нормой, если не превышает 37,5 градусов.

Взаимосвязь гистерэктомии (операции по удалению матки) с климаксом

Симптомы климакса часто возникают сразу после удаления матки и яичников. Это связано со снижением количества гормонов, которые вырабатываются яичниками. Поэтому согласно медицинскому определению состояние, при котором после операции по удалению матки и яичников наступает климакс, называется искусственной менопаузой, которая не имеет отличия от естественной. Но проявления такого климакса более выражены. Женщинам, которые не могут преодолеть симптомы, лучше посоветоваться с гинекологом, чтобы тот прописал лекарственные препараты для облегчения симптомов искусственной менопаузы. Зачастую прописываются препараты с гормональным составом, которые помогают постепенно войти в менопаузу. Тем, у кого операция по удалению матки делалась по причине онкологического заболевания, гормональные препараты пить нельзя.

При удалении только матки будут отсутствовать месячные, а остальные симптомы климакса не проявятся, так как гормоны будут вырабатываться. Но после гистерэктомии климакс наступает быстрее, чем у тех женщин, у которых ее не было. Подробнее о причинах появления мажущих кровянистых выделений во время климакса можно прочитать в статье: кровянистые коричневые выделения при климаксе, причины появления и о чем они могут говорить, о каких проблемах со здоровьем и когда такие коричневые кровянистые выделения из влагалища можно считать нормой?

Осложнения после гистерэктомии, последствия операции по удалению матки

Негативные последствия и осложнения операция по удалению матки имеет крайне редко. Не смотря на это, о возможных осложнениях гистерэктомии следует знать:

1 Воспалительный процесс, который сопровождается покраснением вокруг шва, повышением температуры, ухудшением самочувствия, головной болью и тошнотой;

2 Кровопотеря в итоге разрыва сосудов, которая характеризуется сильным выделением крови иногда со сгустками;

3 Воспаление мочеиспускательного канала или мочевого пузыря, которое проявляется в боли и жжении. Такое состояние вызвано использованием катетера после операции;

4 Образование тромбов, которого можно избежать, если начать двигаться в скором времени после удаления матки, не лежать долго в постели.

Кроме выше указанных осложнений операции по удалению матки в скором времени после хирургического вмешательства может наступить климакс, иногда опускаются стенки влагалища, недержание мочи и кала, хронические боли. Такие последствия остаются после многих операций и имеют долгую продолжительность. Еще одним неприятным обстоятельством, осложнением после гистерэктомии, является подавленное психологическое состояние женщины после удаления матки. Часто возникает депрессия и чувство неполноценности из-за невозможности в будущем иметь детей. В таком случае может помочь психотерапия и поддержка семьи.

Стоит отметить, что не во всех случаях, кроме запущенного рака и сильнейшей кровопотери, необходимо удалять матку. Не всегда здоровье женщины улучшается после операции, так как причины заболевания могут быть не в самом органе, а риск опухоли яичников снижается незначительно.

При обнаружении осложнений после операции по удалению матки, если появились симптомы характерные осложнениям гистерэктомии, необходимо обратиться к доктору как можно скорее. Эмоциональные проблемы, с которыми невозможно самостоятельно справиться, поможет решить психотерапевт.