Нарушение функции яичников симптомы

Дисфункция яичников (нарушение работы яичников)

В женском организме гонады (половые железы) – это парные яичники, расположенные в малом тазу. Размеры каждого из них в репродуктивном возрасте в среднем: ширина 2-2,5 см, длина 3-4 см, толщина – до 1,5 см. Яичники фиксируются к матке и тазовым костям эластичными связками. Строение гонад у женщин довольно сложное.

В их структуре выделяют:

белочную оболочка;
корковую зону (наполнена преморбидными фолликулами).

Яичники закладываются на 6 неделе внутриутробного развития плода. Далее с 8-9 недели начинается их активное развитие. Полностью все структуры формируются только в постнатальном периоде.

У женщины репродуктивного возраста в яичниках происходит созревание яйцеклеток, сопровождающееся циклической сменой гормонального фона. Гонады непосредственно влияют на эндометрий. Гормоны яичников провоцируют отторжение эндометрия, созревание, пролиферацию, секрецию его желез.

Работу половых желез регулирует гипоталамо-гипофизарная зона головного мозга. В центральных отделах эндокринной системы выделяются тропные гормоны – лютеинизирующий (ЛГ) и фолликулостимулирующий (ФСГ). У женщин гонадотропины секретируются в циклическом режиме. Если гонады не отвечают на физиологическую стимуляцию со стороны гипофиза и гипоталамуса, то диагностируют дисфункцию яичников.

Нормальный репродуктивный цикл

Менструальный цикл существует, чтобы поддерживать женскую фертильность (способность к зачатию). Первое кровотечение (менархе) обычно происходит в 12-13 лет. Нормой считаются возрастные границы этого события от 9 до 17 лет. Естественная полная остановка менструаций связана со старением организма. Климакс наступает в возрасте 40-58 лет (в среднем в 52-54 года). От менархе и до менопаузы женщина находится в репродуктивном возрасте.

Нормальный менструальный цикл имеет продолжительность 21-25 дней.

В нем можно выделить 3 фазы:

фолликулярную;
овуляторную;
желтого тела.

Фолликулярная фаза начинается с первого дня менструального кровотечения. В среднем она длится 11-14 дней. За это время в яичниках под действием ФСГ развивается несколько преморбидных фолликулов (содержащих яйцеклетки). Наиболее сильно реагирующий на гормон фолликул становится доминирующим. Он созревает дальше, а остальные подвергаются атрезии. Доминирующий фолликул в стадии зрелости называют граафовым пузырьком. Когда яйцеклетка полностью созрела, может произойти овуляция.

Овуляторная фаза начинается из-за активации секреции ЛГ. Гормон поступает в кровь волнами. На пике одной из таких волн граафов пузырек разрывается, и зрелая яйцеклетка выходит. Ооцит движется в сторону фаллопиевой трубы, а далее уже по ней – к полости матки. Если яйцеклетка встречает мужские гаметы, то может произойти оплодотворение.

Фаза желтого тела в яичниках начинается от момента овуляции. На месте выхода ооцита развивается временная эндокринная железа – желтое тело. Эта структура вырабатывает прогестерон. Кроме того, желтое тело синтезирует эстрогены и андрогены. Гормоны желтого тела подавляют синтез ЛГ и ФСГ, готовят эндометрий к имплантации.

Если произошло зачатие и наступила беременность, то функция желтого тела продолжается до момента включения эндокринной функции плаценты. Если зачатие не произошло, то к 10–12 дню после овуляции желтое тело прекращает свою функцию, а в эндометрии начинаются процессы отека и некроза. Затем наступает менструация и начинается новый репродуктивный цикл.

Нарушения в работе яичников

Дисфункция яичников может проявляться нарушением гормональной функции или отсутствием овуляций.

Варианты нарушений:

аменорея;
нерегулярные менструации;
скудность или чрезмерная интенсивность кровотечений;
дисфункциональные кровотечения;
отсутствие овуляций;
недостаточность желтого тела;
невынашивание беременности;
предменструальный синдром и т. д.

Дисфункция яичников может стать причиной бесплодия, мастопатии, миомы, эндометриоза, онкологических процессов. Эти заболевания развиваются из-за длительного нарушения гормональной функции гонад.

Признаки дисфункции яичников:

отсутствие менструаций;
цикл длиннее 35 дней;
цикл короче 21 дня;
кровотечение длиннее 7 дней;
боли в животе и пояснице в предменструальные дни и в менструацию;
отеки, головокружение, лабильность настроения в предменструальные дни;
бесплодие.

Если у женщины есть какие-либо из симптомов нарушений работы гонад, то ей необходимо пройти обследование у гинеколога.

Причины заболевания

Симптомы дисфункции яичников могут появиться в результате серьезных заболеваний или при функциональных расстройствах.

Нарушения в работе яичников вызывают:

воспаления внутренних половых органов (матки, яичников, шейки матки);
доброкачественные и злокачественные опухоли внутренних половых органов;
эндометриоз;
фибромиома матки;
аденомиоз;
эмоциональные стрессы;
переутомление;
голодание;
чрезмерные физические нагрузки;
искусственные аборты;
ошибки при установке внутриматочной спирали;
эндокринные заболевания.

Гормональная дисфункция яичников часто проявляется при сахарном диабете, ожирении, гипотиреозе, аденоме гипофиза. Эти заболевания угнетают нормальную работу половой системы. У женщин чаще всего наблюдается аменорея и бесплодие.

В период возрастной перестройки организма у пациенток часто наблюдаются сбои в менструальном цикле. Аменорея и ациклические кровотечения могут быть у девушек-подростков в течение 2 лет после менархе. Также и при инволюции репродуктивной системы у женщин 45-50 лет нередка климактерическая дисфункция яичников.

Диагностика дисфункции

Обследование начинают с посещения врача. Гинеколог выявляет и оценивает симптомы дисфункции яичников. Для этого собирается информация о наследственности, акушерском анамнезе, менструальной функции. Далее гинеколог проводит осмотр на кресле и берет мазки. По результатам рекомендуется комплексная диагностика.

Могут быть назначены:

УЗИ малого таза;
УЗИ молочных желез;
анализы крови на гормоны (ЛГ, ФСГ, эстрогены, андрогены, пролактин);
анализы на половые инфекции;
консультация эндокринолога.

При необходимости также рекомендуют:

томографию гипофиза;
УЗИ щитовидной железы;
УЗИ надпочечников;
тиреотропин и тиреоидные гормоны (ТТГ, Т4, Т3);
гистероскопию;
диагностическое выскабливание полости матки.

По результатам диагностики врач определяет причины заболевания и его природу, назначает терапию.

Медицинская помощь

Лечение дисфункции яичников всегда строго индивидуально.

У женщин репродуктивного возраста терапия преследует 3 цели:

остановку кровотечений, угрожающих жизни;
устранение причин нарушений в работе яичников;
восстановление нормального цикла.

Если женщина обращается к врачам с жалобами на кровотечение, то ей необходима срочная помощь.

Могут быть назначены:

терапевтические средства (лекарства);
оперативные вмешательства.

К хирургическим методикам относят:

раздельное выскабливание слизистой матки;
вакуум-аспирацию слизистой матки;
криодиструкцию эндометрия;
фотокоагуляцию эндометрия;
экстирпацию матки.

Терапия кровотечения также может быть эффективна.

Женщинам назначают:

гормональные средства;
негормональные медикаменты;
рефлексотерапию и т. д.

В репродуктивном возрасте пациентке желательно провести раздельное выскабливание эндометрия. Эта процедура обладает высокой диагностической ценностью и позволяет очень быстро остановить кровотечение.

Дальнейшая тактика лечения зависит от причин дисфункции яичников.

Может потребоваться:

противовоспалительная терапия;
лечение антибиотиками и противовирусными средствами;
коррекция заболеваний щитовидной железы, надпочечников, гипофиза.

Кроме того, пациентке дают рекомендации по правильному образу жизни, питанию, режиму труда и отдыха.

Дисфункция яичников может потребовать и гормонального лечения гестагенами и эстрогенами. Иногда пациенткам рекомендуют только прогестерон во вторую фазу менструального цикла. Но чаще требуется длительный прием комбинированных оральных контрацептивов.

Планирование беременности

При дисфункции яичников в большинстве случаев наступление беременности возможно. Зачатие обязательно должно быть запланированным. Перед наступлением беременности, женщине надо пройти комплексное обследование.

Основной метод лечения – восстановление овуляций. Созревание яйцеклеток может быть нормализовано с помощью клостибегита и его аналогов. Эти препараты воздействуют в первую очередь на гипофиз. Когда фолликул созреет до размеров 18 мм, его можно простимулировать к овуляции препаратом хорионического гонадотропина. Далее назначают прогестерон, создающий благоприятные условия для имплантации яйцеклеток. Все лечение проводится под контролем УЗИ.

endokrinka.ru

Дисфункция яичников: симптомы

К сожалению, некоторые из нас, женщин, могут столкнуться с такой неприятностью, как дисфункция яичников, симптомы и лечение которой описаны в этой статье, на нашем сайте Кошечка.ру. Твой организм может давать сбои, уставать. Женский организм – достаточно сложный механизм, и даже малейшие нарушения в его работе могут привести к достаточно серьезным последствиям.

Нарушения работы и дисфункция яичников: симптомы

Изменения и нарушения в работе яичников, состоят, в первую очередь, в нарушении месячного цикла, увеличенных интервалах обычного времени цикла (больше 35-ти дней) или наоборот – менструации проходят часто и без конкретного промежутка времени.
Маточные кровотечения, заподозрить которые можно в случае, если обильные менструации наблюдаются дольше, чем 7 дней. Нормальная потеря крови в такой ситуации должна быть не больше 150мл.
Отсутствие менструаций более полгода (аменорея).
Невынашиваемые беременности или бесплодие, установленное врачом. Яичники не дают возможности яйцеклеткам созревать.
Боли – тупые или схваткообразные в области поясницы или внизу живота.
Общее недомогание в предменструальный период. Характерные синдромы – раздражительность, плаксивость, апатия.
Анемия, пониженный аппетит, слабость, головокружения – симптомы, связанные с большой потерей крови при длительных менструациях.

Причины возникновения дисфункции яичников

Только квалифицированный специалист может поставить диагноз дисфункция яичников, симптомы и лечение так же определяет только врач. Для этого, для начала, ему потребуется узнать, что стало причиной данного недомогания.

Среди причин выделяют факторы, которые ведут к гормональным нарушениям работы яичников и месячного цикла:

Влияние внешних факторов – смена климата, чрезмерное нахождение на солнце, некоторые лекарственные препараты.
Заболевания матки и яичников, такие как рак шейки матки, фибромиома, эндометриоз и др., о которых ты можешь так же узнать на сайте ko6e4ka.ru.
Наличие воспалительных процессов в яичниках, придатках и самой матке, которые могут быть вызваны несоблюдением правил личной гигиены, переохлаждением, простудой, инфицированием и т.д.
Эндокринные заболевания, такие как ожирение, сахарный диабет, а так же болезни щитовидной железы или надпочечников.
Искусственный аборт или самоаборт, особенно опасны для женщин, которые беременны впервые, когда организм перестраивается на вынашивание ребенка. В дальнейшем грозит бесплодием.
Следствием неправильно установленной внутриматочной спирали, может так же стать дисфункция яичников, симптомы которой описаны выше.

Лечение неправильной работы яичников

Диагностика патологии дисфункция яичников, определение симптомов и лечение проводится врачом гинекологом-эндокринологом. Чаще всего больная с таким диагнозом лечится на дневном стационаре, реже, при наличии легкой формы заболевания врач может назначить лечение в домашних условиях. Целью лечения данной патологии является установление месячного цикла, нормальное функционирование половой системы женщины.

При дисфункции яичников симптомы можно заметить самостоятельно, а вот о лечении обязательно нужно консультироваться у врача!

Обычно, если есть дисфункция яичников, симптомы которой вызваны хроническими воспалительными процессами органов репродуктивной системы, ее лечат влагалищными спринцеваниями. А так же врачи, вероятнее всего, порекомендуют тебе удержаться от половых отношений на момент наличия воспаления.

В случае, если нарушение работы яичников лечится в стационаре, то оно проходит в несколько этапов. В первую очередь устраняют все инфекции, которые могут быть причиной дисфункции яичников, среди которых также и ИППП; кроме того пролечиваются и воспалительные процессы и другие патологические состояния. В случае, если причина заболевания кроется в гормональном расстройстве, тогда проводят лечение гормонами.

Бывают случаи, когда дисфункция яичников и ее симптомы лечатся травами, — гомеопатически. Также данный недуг предлагает лечить травами и народная медицина, в виде влагалищных спринцеваний и приема настоев и отваров внутрь, а лучше – в комплексе. Средства народной медицины позволяют снять симптомы заболевания, но их эффективность значительно повышается, если их сочетать с приемами медицины официальной.

Многие женщины задаются вопросом, смогут ли они иметь детей после лечения заболевания дисфункция яичников, симптомы которого они перенесли. Разумеется, при надлежащем лечении, ты сможешь выносить и родить здоровых детей, так как после пройденного курса терапии и установленного месячного цикла, организм женщины полностью готов к зачатию. Ты сможешь забеременеть в течении, в среднем, трех-шести месяцев после успешного лечения и при восстановлении нормального цикла и регулярного наступления овуляции.

Дегтярёва Наталья – специально для Кошечка.ру – сайт для влюбленных… в себя!

www.ko6e4ka.ru

Дисфункция яичников: лечение и симптомы, причины, диагности и профилактика

Любые, даже незначительные изменения менструального цикла могут быть предвестниками дисфункции яичника. Опасность этой болезни заключается в возможном бесплодии, поэтому важно как можно быстрее выявить ее и приступить к лечению.

Оглавление:

1. Симптомы 2. Лечение 3. Причины 4. Лечение народными средствами 5. Диагностика 6. Разные возрастные периоды 7. Планирование беременности 8. Профилактика 9. Вопрос ответ 10. Вывод

Термином «дисфункция яичников» описываются нарушения гормональной функции яичников. Одно из проявлений этой патологии заключается в задержке месячных более чем на 35 дней, после чего начинаются кровотечения, длящиеся свыше семи дней. Также возможны частые и нерегулярные менструации, периодичность которых менее 21-го дня. При этом большое количество женщин не уделяют особого внимания таким изменениям, полагая что они обусловлены индивидуальными особенностями организма. В этом случае следует знать параметры нормального менструального цикла: длительность менструаций от 3 до 7 дней, а интервал между ними от 21 до 35 дней. При этом объем кровопотери за одну менструацию составляет 50 – 100 мл. Риск развития дисфункции яичников возникает при любом отклонении реальных показателей менструального цикла.

Симптомы

Признаки и симптомы дисфункции яичников к ним относятся все вышеперечисленные нарушения в менструальном цикле, а также неплановое появление из половых путей кровянистых выделений, болезненные ощущения в животе и нарушение процесса созревания яйцеклетки, выражающееся в бесплодии и невынашивании беременности. Их основная причина заключается в нарушениях процессов образования и выделения ФСГ (фолликулостимулирующего гормона), ЛГ (лютеинизирующего гормона) и ПРЛ (пролактина). Выработка этих гормонов осуществляется гипофизом на каждой стадии менструального цикла в строго определенном соотношении. Изменение этого соотношения и приводит к дисфункции яичников и появлению характерных симптомов.

Боли в животе при данном заболевании в большинстве случаев имеют тянущий характер, однако в некоторых случаях они могут стать острыми и распространиться на бедра и поясницу. Острая стадия дисфункции яичников характеризуется сильными схваткообразными болями. Если же заболевание перешло в хроническую стадию, то болезненные ощущения становятся тупыми, а их сила увеличивается при менструациях и физических напряжениях. Такое состояние опасно, поскольку возникает высокий риск развития гнойника в яичнике. Впоследствии он может принять внушительные размеры.

Другими самыми распространенными симптомами дисфункции яичников являются ПМС (вялость, раздражительность, апатия), анемия (бледность кожи, увеличение частоты сердечных сокращений, головная боль, сонливость, слабость, снижение аппетита, головокружение) и аменорея.

Лечение

Основное лечение дисфункции яичников — это назначение комплекса лечебных мероприятий, которые могут проводиться как амбулаторно, так и стационарно, заключается в:

коррекции неотложных состояний (остановке кровотечений),
устранении причин заболевания,
нормализации гормональной функции яичников.

Если у женщины легкая форма заболевание то ей могут позволить проводить лечение дисфункции яичников в домашних условиях. Но в большинстве случаев лечение проводится под наблюдением врача на стационаре.

После полного прохождения лечения дисфункции яичника женщине нельзя некоторое время устанавливать внутриматочную спираль.

Остановка кровотечений осуществляется гормональной гемостатической терапией. Если же требуемого результата не достигнуто, то необходимо выполнение раздельного выскабливания слизистой оболочки полости матки. Затем проводится гистологический анализ полученных материалов и в зависимости от его результатов назначается дальнейшее лечение.

Выявление хронических воспалительных процессов требует лечения инфекций, являющихся их причиной. Если же определены энодокринные нарушения, то их коррекцию проводят гормонотерапией. Также очень важно при лечении дисфункции яичников принимать витаминные комплексы, БАДы или гомеопатические препараты. Существенно ускорить процесс выздоровления помогают:

нормализация образа жизни и питания,
занятия физической активностью,
рефлексотерапия,
физиотерапия,
психотерапевтическая помощь.

И так как лечить и вылечить дисфункцию яичников? Для этого требуется посетить своего врача и провести полную диагностику, после чего врач скажет какое лечение Вам подходит больше, а также некоторым женщинам выписывается дюфастон при дисфункции яичников. Для нормализации гормональной функции яичников после завершения лечения следует пройти терапию препаратами прогестерона. Она назначается в течение 16 – 26 дня цикла. Спустя 7 дней после курса начинается менструация, которая является первой в новом цикле, дальнейшая нормализация которого проводится гормональными комбинированными контрацептивами. Следует учитывать, что женщинам, у которых была зарегистрирована дисфункция яичника, противопоказана установка ВМС.

Причины

Среди основных причин дисфункции яичников можно выделить:

Развитие в маточных трубах и яичниках воспалительных процессов. Этому способствуют нарушения гигиены половых органов, переохлаждения, простуды, занос возбудителей из других органов кишечника или брюшной полости и несоблюдение техники спринцевания влагалища.
Болезни матки и яичников (аденомиоз, фибромиома матки, эндометриоз, опухоли яичников, рак тела или шейки матки).
Нарушения в работе эндокринной системы. Они могут быть как врожденными (сахарный диабет, заболевания надпочечников или щитовидной железы, ожирение), так и приобретенными.
Нервное напряжение, стрессы, физическое переутомление.
Аборты.
Отклонение от оптимального расположения ВМС в полости матки.

Лечение народными средствами

Народная медицина предлагает множество лечебных средств, как для спринцевания, так и для внутреннего применения, которые для большей эффективности следует принимать в комплексе. Самыми популярными народными средствами для внутреннего приема являются:

Отвар из мать-и мачехи и травы донника. 1 ст. ложка смеси мать-и мачехи и травы донника в соотношении 10:1 заливается 250 мл кипятка и настаивается 15 минут на водяной бане. После этого отвар охлаждается и процеживается, а пить его необходимо 3 раза в день по 125 мл.
Настойка листьев грушанки. 50 г листьев грушанки заливаются 250 мл водки и настаиваются в течение 14-ти дней в темном месте. Ежедневно следует взбалтывать емкость с настойкой. Затем она процеживается и принимается 3 раза в день по 35 капель.
Отвар из плетей огурца. 50 г измельченных сухих огуречных плетей заливаются 0,5 литрами кипятка и настаиваются 20 минут, после чего остывший отвар процеживается. Принимать его следует 3 раза в день до остановки кровотечений и улучшения общего состояния.

В качестве народных средств для спринцевания используются:

Отвар из побегов и листьев черники. 1 ст. ложка побегов и листьев черники заливается 1 стаканом кипятка, а спустя 30 минут процеживается.
Отвар из тысячелистника и донника. 1 ст. ложка донника и тысячелистника, взятых в одинаковых количествах, заливается стаканом кипятка и выдерживается 1 час (при этом емкость следует укутать). Готовый отвар процеживается.
Свежий сок мать-и-мачехи, разведенный водой в соотношении 2:1.

Лечение дисфункции яичников народными средствами относится к нетрадиционным методам лечения. Перед тем, как лечить дисфункцию яичников растениями, необходимо помнить, что:

данная терапия рассчитана на длительный срок (от 8 месяцев до года);
нельзя прерывать лечение раньше указанного срока даже при заметных улучшениях. В противном случае недуг вернется снова;
у растений имеются противопоказания;
обязательны профилактические приемы отваров.

Лечение дисфункции травами направлено, прежде всего, на блокирование воспалительных процессов, поэтому при выявлении нарушений со стороны эндокринной системы, необходимо принимать и гормональные препараты для лечения дисфункции яичников.

Народные средства используются как для приема внутрь, так и в качестве растворов для спринцевания. Причем одни и те же отвары можно принимать и перорально, и местно.

Диагностика

Симптомы дисфункции яичников ярко выражены, для выявления и последующего лечения дисфункции яичников следует обратиться к специалисту гинекологу-эндокринологу. После выслушивания жалоб, анализа менструального календаря и гинекологического осмотра пациентки врач составляет план будущего обследования, представляющий индивидуальный комплекс диагностических процедур, среди которых могут быть:

УЗИ надпочечников, щитовидной железы, органов малого таза,
микроскопия и посев на флору секрета влагалища, ПЦР-диагностика (позволяет исключить микоплазмоз, хламидиоз, кандидоз, трихомоноз, уреапламоз и др.),
анализ крови и мочи на концентрацию эстрогенов, прогестерона, пролактина, лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов,
анализ крови на концентрацию гормонов щитовидной железы и надпочечников,
МРТ и компьютерная томография,
электроэнцефалография,
диагностическое выскабливание канала и полости шейки матки или гистероскопия с прицельной биопсией (полученные кусочки эндометрия используются для гистологических исследований).

Разные возрастные периоды

Дисфункция яичников репродуктивного периода чаще всего сопровождается изменением концентрации гормонов, отвечающих за правильное протекание овуляции. Развитие данного заболевания в репродуктивном возрасте влечет повышение уровня эстрогенов, что увеличивает риск развития миомы, мастопатии, эндомитриоза и злокачественных образований на молочных железах.

Дисфункция яичников пременопаузального периода характеризуется маточными кровотечениями. Основу климактерических кровотечений составляет нарушения в созревании фолликулов, в результате чего возникает гиперплазия эндометрия. Кроме этого климактерическая дисфункция яичников наблюдается при развитии гормонально-активных опухолей в яичниках, которые нередко диагностируются в эти годы.

Дисфункция яичников у подростков развитие дисфункции яичников происходит вследствие нарушения правильного функционирования гипоталамуса-гипофиза. Они могут возникнуть вследствие ЧМТ, инфекционных и вирусных заболеваний (менингита, ОРВИ, краснухи, гриппа, кори и др.). Бактерии данных заболеваний локализуются в гипоталамусе и гипофизе, приводя к ацикличности ювенильных менструаций.

Планирование беременности

Многие женщины и девушки задают вопрос о том, можно ли забеременеть при дисфункция яичников? Подготовку и осуществление беременности при дисфункции яичников необходимо проводить под контролем и при помощи гинеколога-эндокринолога. Для этого необходимо пройти курс терапии, направленной на восстановление овуляторного менструального цикла. При дисфункции яичников с этой целью назначается гормональное лечение препаратами профази, кломифен, хумигон, пергонал, которые применяются, начиная с 5 дня менструального цикла по 9 день включительно.

В течение курса приема назначенного препарата с помощью УЗИ-контроля фиксируется скорость и степень созревания фолликула. При достижении фолликулом необходимой степени зрелости и размера 18 мм и толщины эндометрия 8-10 мм пациентке вводится хорионический гонадотропин человека (ХГЧ), вызывающий овуляцию. Подобная стимуляционная терапия проводится обычно в течение еще трех последующих менструальных циклов. Затем еще в течение трех циклов применяются препараты прогестерона с 16 по 26 день менструального цикла. Контроль наступления овуляции осуществляется с помощью измерения базальной (ректальной температуры) и контрольными ультразвуковыми исследованиями.

Методы лечения дисфункции яичников, которые применяет современная гинекология, во многих случаях позволяют добиться стабилизации менструального цикла и регулярного наступления овуляции. Благодаря этому женщина может забеременеть и выносить ребенка. У женщин с дисфункцией яичников ведение беременности должно проводиться с ранних сроков и с повышенным вниманием. Женская репродуктивная система — это зеркало, в котором отражается общее здоровье организма, и она первой реагирует на возникающие патологические состояния нарушением менструальной и детородной функций.

Ответ на вопрос: лечить или не лечить дисфункцию яичников в том случае, если общее самочувствие при этом страдает несильно – однозначен: лечить и как можно раньше! Дисфункция яичников иногда страшна не столько своими проявлениями, сколько отдаленными последствиями, среди которых самые частые — это бесплодие, мастопатия, миома матки, злокачественные новообразования половой системы и молочных желез, тяжелые эндокринные поражения.

Источник: krasotaimedicina.ru

Профилактика

Психоэмоциональная устойчивость: не углубляться в себя и собственные переживания, не принимать близко к сердцу ежедневные «бытовые и/или производственные драмы» и не драматизировать события повседневной жизни. Взгляните на все с позиции «я старше себя на 15 (20…30) лет. И мне не нужны трагические морщины — ведь я так молода и хороша (пока еще)».
Умеренная физическая нагрузка. Предельные (изматывающие) физические нагрузки изменяют гормональный фон в сторону повышения выработки тестостерона (мужского полового гормона).
Контроль и поддержка оптимальной массы тела (веса). Жировая ткань ведет себя как больших размеров гормональная железа — в жировых клетках синтезируются женские половые гармоны. Избыток эстрогенов (женских половых гормонов) не менее вреден, чем их недостаточность при дефиците массы тела (веса).
Витаминизированное питание.

Источник: kurortklinika.ru

Вопрос ответ

Вопрос. Ровно год мне делали лапароскопию. Сейчас мои месячные длятся 2 дня. Цвет — коричневый. Анализы на прлактин — в норме. Какие мне ещё необходимо сдать анализы для выявления причин нарушения менструации? Возможно ли мне нормально забеременить и благополучно выносить плод? Ответ. У Вас имеется дисфункция яичников, и при данной ситуации физиологическая беременность маловероятна. Рекомендовано исследование ЛГ, ФСГ, эстрадиола, пролактина, тестостерона, ДАС.

Вопрос. У меня очень большая задержка, последняя менструация 28 августа. Сделала тест — отрицательный. Только что завершила курс антибиотиков (цефтриаксон). Может ли быть, что тест ошибся, и может ли быть такая большая задержка из-за антибиотиков? Ответ. Скорее всего у Вас дисфункция яичников, хотя беременность исключать нельзя. Вам необходимо обратиться за консультацией к гинекологу, и только после этого делать какие-либо выводы.

Вопрос. Мне 29 лет, менструация с 11 лет (достаточно регулярно, 4-х дневная при цикле 28 дней). Я не рожала (аборт 10 лет назад, после этого попыток забеременеть не было). С 18 лет эрозия шейки матки. Половая жизнь нерегулярная. ОК не принимаю. Предохраняюсь презервативами. Последние 5 месяцев неожиданно изменился цикл — 21 день. Выделения слабые и идут 3 дня. Насколько это нормально? И что бы Вы посоветовали в этой ситуации? Ответ. Вас нужно обследовать, только тогда можно выявить причину изменения характера менструации. Это может быть и дисфункция яичников, и другие гинекологические заболевания. Эрозию нужно обязательно лечить. Поэтому совет — запишитесть на прием к гинекологу.

Вывод

Наличие хотя бы одного из признаков дисфункции яичников требует скорейшего обследования, поскольку высока вероятность невынашивания плода и бесплодия. Также данное заболевание может быть симптомом более серьезных проблем со здоровьем, таких как злокачественные опухоли и внематочная беременность. Для женщин старше 40 лет дисфункция яичников может стать причиной миомы матки, рака молочных желез, эндометриоза, мастопатии. Поэтому для сохранения женского здоровья необходим менструальный календарь и регулярные посещения гинеколога.

vamstatus.ru

Причины дисфункции яичников и планирование беременности

Среди женских гинекологических проблем дисфункция яичников занимает не последнее место по опасности отдаленных последствий. Это заболевание может нарушать менструацию, поражать матку и даже провоцировать развитие онкологии. Нередко такая патология яичников становится случайной находкой во время обследования по поводу бесплодия у женщин. Для грамотного планирования беременности необходимо знать причины дисфункции яичников.

Что представляет собой заболевание

Овуляция, в ходе которой яйцеклетка высвобождается из яичника, является необходимым условием для беременности. Врачи выделяют два основных типа нарушения этого процесса:

Патологии яичников

Олигоовуляция, при которой овуляция происходит нерегулярно, но и не отсутствует полностью.
Ановуляция, при которой процесс овуляции не происходит вообще.

Ановуляция и олигоовуляция – это ключевые проявления дисфункции яичников у женщин. Заболевание очень часто приводит к женскому бесплодию. Когда у женщины ановуляция, она не может забеременеть из-за полного отсутствия зрелых яйцеклеток. Если же у женщины непостоянная овуляция, то понижается вероятность зачатия. К тому же, поздняя овуляция ведет к образованию менее жизнеспособных яйцеклеток, что косвенно делает оплодотворение менее вероятным.

Если не происходит овуляция, то у женщины отсутствует и менструация. Не наблюдается и менструальных кровотечений. При нормальном менструальном цикле ряд гормональных веществ точечно воздействует на матку и утолщает эндометрий. Если зачатия не происходит, то уровень гормонов падает, и утолщенный слой эндометрия разрушается с выделением крови. Именно по этой причине у женщин с дисфункцией яичников отсутствует регулярная менструация. Непостоянство циклов может сильно варьироваться. Помимо этого, у женщин с заболеваниями яичников могут наблюдаться постоянные вагинальные кровотечения в течение недели и даже дольше.

Почему возникает дисфункция яичников

Врачи рассматривают дисфункцию яичников как гормональное заболевание. Часто в клинической картине заболевания отмечается ослабление деятельности щитовидной железы и увеличение выделения гипофизом пролактина: гипотиреоз и гиперпролактинемия соответственно. Нередко дисфункция яичников наблюдается на фоне других гормональных заболеваний, в частности на фоне синдрома поликистозных яичников, гипоталамической дисфункции и преждевременной недостаточности яичников. Последнее заболевание характеризуется ранним наступлением менопаузы.

У женщин с повышенным уровнем пролактина в крови нередко диагностируют опухоль гипофиза. К счастью, такие опухоли почти всегда доброкачественны и поддаются несложному медикаментозному лечению.

Ановуляция

Гипоталамическая дисфункция или гипоталамическая аменорея – нечастые, но значимые причины бесплодия женщин. Гипоталамическая аменорея – это патологическое отсутствие менструации, связанное с нарушением функции гипоталамуса. Часто женщины с этим заболеванием очень худые, с низким процентом жира в организме и имеют проблемы отсутствия менструации, не связанные с гормональной контрацепцией. Состояние может быть связано с анорексией и избыточными физическими нагрузками, но нередко причина не может быть установлена вовсе. При ультразвуковом исследовании у женщин с гипоталамической аменореей часто наблюдаются очень тонкий эндометрий и уменьшенные яичники.

Кратко перечислим другие причины дисфункции яичников:

осложнения аборта
хронический стресс
ожирение
рак шейки матки
диабет
воспаление органов малого таза

Работа женских репродуктивных органов

Для лучшего понимания причин и клинических проявлений дисфункции яичников необходимо знать основы женской репродуктивной анатомии и физиологии.

Яичники – это парные репродуктивные железы. Их главные функции сводятся к образованию яйцеклетки и выделению гормонов в кровь. Эти гормоны определяют половое развитие женского организма и участвуют в регуляции беременности.

Процессы репродуктивной системы

Матка – это мышечный орган. В этом органе происходит рост и развитие плода во время беременности. Матка имеет сообщение с влагалищем и яичниками.

Маточные трубы – это небольшой участок сообщения между яичниками и маткой. В этот орган в процессе овуляции попадает созревшая яйцеклетка. При встрече со сперматозоидом яйцеклетка оплодотворяется и постепенно опускается в полость матки, где происходит формирование эмбриона.

Овуляция, в ходе которой зрелая яйцеклетка попадает из яичника в маточные трубы, является частью менструального цикла. Если яйцеклетка не оплодотворяется сперматозоидом в маточных трубах, то происходит разрушение эндометрия матки, сопровождающееся выделением крови.

Процесс созревания яйцеклетки в яичнике контролируется гипоталамусом и гормонами гипофиза. Важным гипофизарным гормоном является пролактин, обеспечивающий необходимые для беременности функции: развитие молочных желез, выделение эстрогенов, обезболивание во время родов. Впрочем, пролактин обеспечивает и другую важную функцию – гормон блокирует овуляцию во время беременности и лактации. Неестественно высокий уровень этого гормона в отсутствие беременности и лактации может нарушать функцию яичников.

Симптомы дисфункции яичников

Один из наиболее распространенных симптомов дисфункции яичников – нерегулярные или отсутствующие менструальные периоды. Промежуток между двумя периодами может варьироваться от 26 до 70 и более дней. Каждый цикл очень непредсказуем – один может продлиться 30 дней, а следующий уже 65 дней. Врачам трудно узнать, происходит ли овуляция во время этих нерегулярных циклов, если женщина не контролирует свою температуру тела и не использует диагностические наборы для определения наступления овуляции по анализу мочи. К сожалению, достоверно дисфункцию яичников получается диагностировать только на поздних стадиях заболевания, когда женщина начинает испытывать трудности с зачатием.

Главные симптомы и клинические признаки дисфункции яичников – это ряд менструальных расстройств, обусловленных нарушением функций гипофиза и гипоталамуса. К ним относят:

Боль внизу живота

Аменорею – полное отсутствие менструальных циклов на протяжении длительного периода
Нерегулярные менструальные циклы
Болевые ощущения в нижней части живота и груди
Менструальные кровотечения, частота и продолжительность которых не совпадает с менструальными циклами
Нарушения настроения: депрессия, апатия и постоянный стресс
Анорексию
Пониженное либидо или полное отсутствие полового влечения
Значительное уменьшение эндометрия матки и яичников
Низкий уровень прогестерона и других эстрогенов в крови

Многие из этих симптомов и клинических признаков не являются уникальными проявлениями дисфункции яичников. Во время обследования врачам требуется проводить дифференциальную диагностику – исключать наличие других гинекологических заболеваний, симптоматически похожих на дисфункцию яичников.

Диагностика дисфункции яичников

Первая линия диагностики дисфункции яичников – симптомы и данные анамнеза. Врач-гинеколог спрашивает женщину о течении менструальных циклов. Если женщина сообщает о нерегулярных или отсутствующих менструальных циклах, врач в первую очередь заподозрит дисфункцию яичников. Гинеколог в целях диагностики также может попросить пациентку регулярно измерять температуру тела в течение нескольких месяцев. Периодическое повышение температуры тела до 38 градусов по Цельсию может говорить о присутствии овуляции.

Следующим этапом является лабораторная диагностика. Лечащий врач направляет пациентку на анализ крови. Оцениваются гормональные показатели крови:

УЗИ

Уровень ФСГ – определяет содержание фолликулостимулирующего гормона в крови. Низкий уровень этого гормона свидетельствует как о дисфункции яичников, так и о приближении менопаузы.
Уровень АМГ – определяет содержание антимюллерова гормона в крови. Этот гормон отвечает за подавление чрезмерного роста репродуктивных органов женщины. Низкий уровень АМГ сигнализирует о нарушении работы яичников.
Содержание прогестерона. Высокое содержание этого гормона в крови свидетельствует о недавней овуляции.
Содержание пролактина. Высокое содержание этого гормона нарушает процесс овуляции.
Показатели щитовидной железы и надпочечников.

Заключительным этапом диагностики является использование инструментальных методов:

Ультразвуковая диагностика. Этот метод оценивает состояние яичников.
Рентгенологическая диагностика гипофиза и гипоталамуса.
Электроэнцефалография для определения нарушений работы головного мозга, что может косвенно повлиять на работу гипофиза и гипоталамуса.
Биопсия тканей матки.

Врач также проводит гинекологический осмотр органов малого таза.

Как лечить заболевание

Метод терапии этого заболевания должен всегда отталкиваться от этиологии. Иногда заболевание можно лечить даже изменением рациона питания и образа жизни.

Если причина дисфункции связана с истощением и экстремальными физическими нагрузками, то лечения в виде набора веса и ограничения нагрузок иногда будет достаточно для возобновления овуляции. Это же правило касается и избыточного веса. Если у пациентки с дисфункцией яичников избыточная масса тела, то потери даже 10% от текущей массы тела может быть достаточно, чтобы возобновить овуляцию.

Чаще всего врачи обращаются к медикаментозному методу. Как правило, Кломид — препарат выбора для стимуляции овуляции. Этот препарат может вызвать овуляцию у 80% женщин с дисфункцией яичников и помочь примерно в 45% случаев забеременеть через полгода приема. Если Кломид не оказывает необходимого эффекта, врачи применяют другие методы.

Для женщин с синдромом поликистозных яичников назначают препараты, чувствительные к инсулину. К таким препаратам относится Метформин, способный возобновить овуляцию у женщины с таким синдромом. Это лекарственное средство снижает уровень сахара в крови и чаще всего применяется при диабете второго типа. Требуется шесть месяцев лечения перед тем, как можно будет сделать вывод об эффективности Метформина. В последних исследованиях было доказано, что использование комбинации разных медикаментов повышает шансы на излечение у женщин, пользующихся только одним препаратом. Противоопухолевый лекарственный препарат Летрозол также может быть применен для лечения дисфункции яичников у женщин с поликистозом.

В отдельных случаях препараты для повышения фертильности не возобновляют овуляцию. Нередко это касается женщин с преждевременной недостаточностью яичников. Таким женщинам может потребоваться экстракорпоральное оплодотворение.

Как планировать беременность

Диагностика и лечение дисфункции яичников – важная часть планирования беременности. Женщине необходимо вести календарь менструальных циклов, тщательно следить за сроками начала и окончания менструации. О любых нарушениях цикла должен знать врач-гинеколог. Нередко своевременно назначенная гормональная терапия предотвращает последствия поздних проявлений дисфункции яичников.

Женщине необходимо регулярно проходить ультразвуковое исследование органов малого таза, чтобы лечащий врач мог контролировать состояние яичников. С помощью УЗИ-диагностики можно наблюдать за созреванием фолликул яичников и определять состояние эндометрия матки.

Терапия гонадотропными гормонами нередко позволяет восстановить нарушенный менструальный цикл еще до серьезных проявлений дисфункции яичников. В этом случае врач просит вести температурный дневник для определения наличия овуляции.

Некоторым пациентам не удается помочь гормональной терапией и другими медикаментами, но это не обрекает их на бездетную жизнь. Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) позволяет забеременеть и в этом случае. Процедура подразумевает оплодотворение яйцеклетки за пределами организма матери (грубо говоря, в пробирке) с последующим внедрением эмбриона в матку женщины.

Дисфункция яичников – не приговор. Современные репродуктивные методы лечения позволяют забеременеть даже в самых тяжелых ситуациях.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Июн 21, 2017Виолетта Лекарь

vselekari.com

Смотрите также

Для любых предложений по сайту: [email protected]