Могут ли быть фолликулы в яичниках при беременности
Мультифолликулярные яичники и беременность
С проблемой мфя сталкиваются многие женщины. Большинство из них мучают вопросы, каковы причины данной патологии, возможна ли беременность при мультифолликулярных яичниках, а также нужно ли это состояние лечить. Далее мы выясним какие особенности имеют мультифолликулярные яичники и беременность, если все-таки она состоялась.
Что это такое
Каждый овуляционный цикл сопровождается созреванием на яичнике нескольких фолликулов с яйцеклеткой. Один из них достигает больших размеров, его называют доминантным. Этот фолликул с наступлением овуляции лопается, и яйцеклетка попадает в брюшную полость, после чего она может быть оплодотворена.
Нормальным считается количество фолликулов от 3-х до 7. Бывают ситуации, когда их число достигает 13-15. Это состояние не является нормой, но сильных опасений обычно не вызывает. Симптоматически мультифолликулярные яичники себя никак не проявляют, поэтому обнаруживаются только при ультразвуковом исследовании.
Причины появления
Причин появления мультифолликулярности несколько, и все они, так или иначе, связаны с гормональным фоном:
- Наследственный фактор – особенности формирования числа фолликулов свыше нормы иногда обусловлено генетической предрасположенностью. Если при этом не развивается поликистоз, то какого-либо лечения не требуется.
- Эндокринные нарушения, проявляющиеся изменениями в выработке половых гормонов (пролактина, лютеинизирующего гормона). В эту же группу относятся заболевания щитовидной железы (гипо- и гипертиреоз).
- Прием противозачаточных препаратов, которые подавляют работу собственных гормонов, из-за чего может возникать мультифолликулярность. Для восстановления нормального процесса иногда требуется несколько циклов после отмены препарата.
- Нарушения в работе гипофиза или надпочечников.
- Период полового созревания, когда выработка половых гормонов еще не урегулирована.
- Грудное вскармливание, при котором гормон пролактин способен препятствовать нормальному протеканию овуляции.
- Резкие колебания веса, которые являются не следствием, а причиной гормонального сбоя.
- Длительный сильный стресс.
- Сопутствующие заболевания, как правило, аутоиммунные, например, сахарный диабет.
Как множественные фолликулы влияют на беременность
При обнаружении избытка фолликулов, первый возникающий вопрос у женщин — можно ли забеременеть при мультифолликулярных яичниках.
Ответ на этот вопрос зависит от того, является ли указанное состояние патологией или нормой.
| № № п/п | Норма | Патология |
| 1. | Временный характер | Диагностируется 2-3 цикла подряд (или более) |
| 2. | Овуляция происходит ежемесячно | Отсутствие овуляции постоянно или периодически |
| 3. | Отсутствуют сопутствующие заболевания | Есть в анамнезе проблемы с щитовидной железой, гипофизом, резкие колебания веса и т.д. |
| 4. | Отсутствует какая-либо неприятная симптоматика | Полное отсутствие месячных Нерегулярный цикл Невозможность забеременеть в течение нескольких месяцев |
В некоторых случаях при первичном УЗИ невозможно определить, имеется ли патология при наличии многофолликулярности или нет. Иногда врач может рекомендовать пациентке пройти повторное УЗИ в следующем цикле, иногда сдать кровь для определения количества гормонов. Иные меры на этапе диагностики не требуются. Если в анамнезе отсутствуют иные заболевания и каких-либо жалоб пациентка не испытывает, врач просто рекомендует пробовать забеременеть естественным путем.
Если попытки зачатия уже предпринимались и не увенчались успехом в течение 6-12 месяцев, то говорят о наличии поликистоза. Этот диагноз уже требует специфического лечения.
При поликистозе большое количество фолликулов на яичниках присутствует постоянно, поэтому часто овуляция не происходит вовсе или случается нерегулярно. Это обусловлено тем, что под воздействием гормонального сбоя фолликулов созревает большее количество, чем нужно, но они не «дорастают» до того момента, чтобы яйцеклетка их покинула. Такая ситуация может происходить в каждом цикле или чередоваться с нормальным протеканием процесса.
Именно такая непостоянность овуляции снижает вероятность зачатия. Если женщина полностью здорова, цикл ее регулярный, она ощущает овуляционный процесс в виде соответствующих симптомов. К тому же, несложные подсчеты и ведение «женского» календаря помогут определить благоприятные дни для зачатия. При поликистозе же овуляционная симптоматика зачастую бывает смазана.
Еще одним признаком поликистоза является большой размер яичников с множественными фолликулами маленького размера. Такие мелкофолликулярные яичники (МФЯ) однозначно требуют гормональной терапии.
Как забеременеть при мультифолликулярных яичниках
Если множественные фолликулы носят ситуационный (временный) характер, то забеременеть обычно не составляет труда. Ведь патологические изменения отсутствуют, и для успешного зачатия нужно просто вести регулярную половую жизнь.
При наличии же поликистоза необходимо сначала провести ряд диагностических мероприятий, затем – лечение, подобранное гинекологом. Обычно на восстановление гормонального фона требуется от 3-х до 12-ти месяцев, в зависимости от индивидуальных особенностей организма, а также от причин, вызвавших многофолликулярность. Для начала необходимо сдать кровь на определение количества и соотношения половых гормонов.
Чаще всего при поликистозе присутствуют в избытке андрогены (мужские гормоны) и недостаточно прогестерона – женского гормона, который поддерживает беременность. Прогестерон вырабатывает желтое тело (временная железа на яичнике), которое появляется на месте лопнувшего фолликула при овуляции. А если овуляции не происходит, то желтому телу взяться неоткуда, а следовательно – прогестерону.
Для коррекции гормонов врач назначает специальные препараты, которые принимаются которые в течение нескольких месяцев, а параллельно – проводится диагностическое УЗИ для контроля за функционированием яичников.
Одновременно с ультразвуковой диагностикой рекомендуется проверить функции щитовидной железы, гипофиза и надпочечников, так как эти органы также вырабатывают гормоны.
Лечение при беременности
Если беременность уже наступила, а результаты УЗИ и анализы крови показывают какие-либо отклонения в гормонах, назначается соответствующая гормональная терапия. Контролировать гормональный фон нужно обязательно, так как его сбои могут вызвать неправильное развитие плода, замершую беременность или даже выкидыш. Также к неприятным осложнениям относятся маточное кровотечение и укорачивание шейки матки, что может привести к проблемам с родами.
Если у женщины до беременности были диагностированы мультифолликулярные яичники или имелся поликистоз, то во время беременности у нее может быть снижена выработка прогестерона. А так как этот гормон поддерживает беременность и подготавливает женский организм к последующим родам и лактации, то последствия его недостатка довольно серьезные, вплоть до выкидыша.
Еще одним осложнением наличия в прошлом поликистоза может быть укорачивание размера матки во время беременности. Этот процесс может привести к преждевременным родам, поэтому при обнаружении на УЗИ малейших изменений органа следует предпринимать меры в виде гормональной терапии. Если гормональная терапия не приносит нужных результатов, то осуществляется хирургическое вмешательство в виде установки на матке специального кольца, которое будет удерживать ее размер на необходимом уровне.
Из всего сказанного можно сделать вывод, что мультифолликулярные яичники и беременность вполне совместимы. Если это состояние не является отклонением от нормы, например, носит наследственный характер или является единичным случаем, то вероятность успешного зачатия так же велика, как и при обычном количестве фолликулов. Если же у женщины диагностирован поликистоз, то отчаиваться не стоит – в большинстве случаев это состояние обратимо, нужно лишь пройти курс лечения и набраться терпения. Также после лечения поликистоза следует особенно тщательно проводить обследование, особенно если беременность уже наступила, так как гормональный сбой может вернуться.
oyaichnikah.ru
1 неделя беременности
- Вы нам нужны! Кликните для подробностей!
1 неделя беременности3.75/5 (75.00%) Проголосовало: 8
Зачатие еще не произошло, а это значит, что женщина пока не беременна. Однако организм будущей мамы, скорее всего, уже готовится к этому ответственному моменту. По этой причине об этапах развития малыша в мамином животике мы поговорим немного позже, начиная с 3 недели, когда случится зачатие. А сейчас давайте выясним, что такое 1 неделя беременности, и какие процессы происходят в организме женщины в этот период.
Что понимают под 1 неделей беременности
По факту беременность начинается в момент слияния сперматозоида с женской половой гаметой, и, как известно, наиболее часто оплодотворение происходит во время овуляции. Однако определить точную дату выхода зрелой яйцеклетки из фолликула на практике невозможно, поэтому в акушерстве началом беременности принято считать первый день последней менструации. Такой способ является не только удобным, но и имеет свой смысл.
Получается, что отсчет срока беременности ведут с того дня, когда в яичнике женщины начинается созревание фолликула вместе с яйцеклеткой – женской половой гаметой. Именно от того, насколько она будет «качественной», во многом зависит здоровье будущего малыша.
Как изменяется женский организм на 1 неделе беременности
Благодаря действию фолликулостимулирующего гормона, за выработку которого отвечает гипофиз, в день начала менструального цикла, а соответственно на 1 неделе беременности, фолликул в яичнике только начинает созревать. Фолликул представляет собой своеобразный пузырек, заполненный жидкостью, внутри которого находится яйцеклетка. Его стенки имеют два слоя клеток: соединительнотканный наружный и активный внутренний, который вырабатывает женские половые гормоны – эстрогены.
Вместе с созреванием фолликула количество эстрогенов в женском организме постепенно увеличивается. Благодаря их влиянию слизистая оболочка матки начинает восстанавливаться после функционального отторжения, после чего разрастается, готовясь к возможному зачатию и к тому, чтобы принять и удержать в себе развивающийся зародыш.
Признаки беременности на 1 неделе
Сейчас мы говорим о беременности как об уже наступившей, однако подразумевается, что зачатие произойдет только спустя 2 недели, а первые симптомы беременности проявятся еще через некоторое время. Пока что говорить о фактической беременности рано, ведь яйцеклетка только готовится к тому, чтобы покинуть фолликул и встретиться со сперматозоидом.
Какие-либо признаки беременности на 1 неделе отсутствуют, а сама женщина даже не подозревает о том, что совсем скоро она будет готовиться стать мамой и вместе с отцом малыша выбирать подходящее имя для нового члена семьи. В данный момент она полна сил и энергии и может только мечтать о появлении маленького чуда на свет.
Выделения на 1 неделе беременности
Началась менструация, а значит, что в течение следующих 4-7 дней из влагалища будет выделяться кровь. Не исключено, что эти месячные окажутся последними, и в течение ближайших 9 месяцев их не будет, однако никто не может быть уверенным в этом на 100%.
Боль в животе на 1 неделе беременности
Нет ничего страшного в том, что у вас сейчас может болеть живот. Менструальное кровотечение довольно часто сопровождается тяжестью внизу живота, а многие женщины во время месячных страдают от довольно сильных болевых ощущений в этой области. Поскольку ни зачатия, ни выхода яйцеклетки из фолликула еще не произошло, об угрозе малышу говорить пока что рано – плода на 1 неделе беременности попросту нет. Даже самого полового акта, который приведет к последующей беременности, не было. Однако если беременность все же планируется, женщине не рекомендуется пить обезболивающие препараты в этот период, а в тех случаях, когда боль становится невыносимой, лучше применять спазмолитики.
Делают ли УЗИ на 1 неделе беременности
Если необходимость в проведении УЗИ на этом сроке возникает, причиной может быть все что угодно, кроме самой беременности, и мы уже достаточно много сказали по этому поводу. Однако УЗИ во время менструации действительно проводится, когда необходимо оценить состояние эндометрия, определить наличие или отсутствие опухолей, кист или кровяных сгустков в маточной полости, а также перед стимулированием овуляции.
www.gestacya.ru
Фолликул при беременности: созревают ли и есть ли в яичниках, почему тест на овуляцию положительный и можно ли забеременеть, если изначально их мало
Женщинам, решившимся стать матерью, свойственно волноваться по разным причинам. Порой им в голову приходят мысли, которые обычному человеку покажутся фантастическими. Например, очень часто гинекологи слышат вопрос: а можно ли забеременеть еще раз, уже будучи в положении? Ответ на него – нет. Хотя…
Созревают ли?
Беременность наступает в тот момент, когда сперматозоид сливается с яйцеклеткой и та прикрепляется к стенке матки. Возможно это только во время овуляции.
Это процесс, ежемесячно происходящий в женском организме примерно в середине менструального цикла.
Во время него в яичниках созревают несколько из спящих там фолликулов. Один из них, доминирующий, и выпускает ту самую яйцеклетку, способную дать новую жизнь.
Важно! В организме каждой женщины «дремлют» несколько сотен фолликулов. Каждый месяц несколько из них активизируются, чтобы принять участие в процессе продолжения рода.
Организм реагирует на наступившую беременность мгновенно. Он полностью перестраивается, бросая все силы на то, чтобы сохранить эмбрион. В том числе и отказывается от производства новых яйцеклеток. Этот процесс во время вынашивания не только отнимает столь нужную теперь энергию, но и способен принести вред.
Перестройке организма способствуют гормоны. К их производству фолликулы также имеют непосредственное отношение. На месте того, который выпустил яйцеклетку, образуется особая железа – желтое тело. Она и производит «гормон беременности» прогестерон. Но только при условии «поддержки» другого гормона, ХГЧ. Его выделяет оболочка эмбриона.
Если по каким-то причинам беременность не наступила, то желтое тело разрушается и выводится из организма естественным путем. При благоприятном же развитии событий, оно продолжит функционировать как минимум до конца третьего триместра, пока не созреет плацента, которая впоследствии и возьмет на себя его функции.
Интересно! В медицине зарегистрированы случаи, когда женщинам удавалось забеременеть дважды с разницей в несколько недель. Несколько лет назад жительница США родила двух здоровых детей, зачатых в разное время. Однако такие истории единичны.
Во время беременности женский организм не освобождается полностью от фолликулов. Разрушаются лишь те, которые пробудились одновременно с доминантом, который и выпустил в итоге яйцеклетку, получившую возможность дать новую жизнь.
Однако, в яичниках обычно остается еще несколько сотен. Им предстоит долгое время пребывать в состоянии покоя: гормон прогестерон несколько месяцев будет препятствовать их активации.
Лишь спустя некоторое время после рождения ребенка они получат возможность пробудиться и начать расти.
Внимание! О возобновлении процесса созревания фолликулов после родов «просигналит» менструация. Как правило, лишь первая бывает «ановуляторной», то есть без овуляции.
Иногда на ранних сроках беременности тесты на овуляцию могут показать положительный результат. Однако это в подавляющем большинстве случаев не будет означать, что этот процесс действительно имеет место быть.
Обычно этому находится рациональное объяснение: испорченный тест либо какие-то отклонения в здоровье женщины. Обнаружив такой результат, следует внимательно отнестись к своему самочувствию.
Он может сигнализировать о:
- гормональном сбое;
- почечной недостаточности.
В таких случаях увеличивается концентрация лютеинизирующего гормона, на который и реагирует тест на определение овуляции.
Единичные фолликулы: каков шанс зачать?
Шансы на удачную беременность зависят от того, как много фолликулов начинают расти ежемесячно. Для каждой из будущих мам эти данные будет индивидуальными, однако существуют средние показатели, позволяющие оценивать вероятность зачатия.
Обычно в организме здоровой женщины во время каждого цикла вступают в борьбу за возможность дать новую жизнь до 25 фолликулов. Из них лишь один или два смогут дойти до конца и выпустить яйцеклетку.
Если на «старте» фолликулов будет значительно меньше, то этого может и не произойти вовсе.
Медики говорят о следующих цифрах:
- если активировались от 7 до 16, то шанс забеременеть достаточно велик;
- если активировались от 4 до 6, остается небольшой процент вероятности зачатия;
- если активировались менее 4, зачать ребенка в этом месяце, скорее всего, не удастся.
Для того, чтобы оценить шансы на зачатие, можно воспользоваться УЗИ. Специальные препараты позволяют достоверно определить количество пробудившихся фолликулов. Проводят такую процедуру на 7 — 9 день менструального цикла.
Почему снижается количество?
Самая частая причина снижения количества активных фолликулов – это гормональный сбой.
Однако влияние может оказывать и образ жизни, а именно:
- неправильное питание и ожирение;
- стрессы;
- чрезвычайные нагрузки, как физические, так и умственные и эмоциональные.
Иногда достаточно внести изменения в свой обычный распорядок, чтобы нормализовать выработку яйцеклеток и зачать малыша.
Внимание! Если фолликулы продолжают ежемесячно «просыпаться», хоть и в недостаточном количестве, то шанс увеличить их до нормы при содействии грамотного специалиста достаточно высок.
Однако, рекомендации относительно методов лечения может дать только врач. Для того, чтобы определить причины снижения активности фолликулов, необходимо пройти дополнительное обследование. На его основании может быть поставлен диагноз и назначены лекарства и диета.
Какой размер необходим?
Несмотря на то, что одновременно начинают расти сразу несколько фолликулов, лишь одному или двум из них удастся дойти до конца и сформировать яйцеклетку.
Рост начинается с размножения особенных клеток внутри «мешочка». Довольно быстро они заполняют всю полость, а затем начинают вырабатывать жидкость.
Сам фолликул в это время продолжает увеличиваться в размерах. Если во время периода спокойствия его диаметр составляет примерно 1,5 см, то к началу активных действий он может достигать 5 см.
То есть. в течение нескольких дней, он увеличивается более чем втрое. Содержимое фолликула по мере его роста постоянно усложняется.
В конечном итоге оно начинает представлять собой жидкость с богатым составом, в который входят белки, соли и другие вещества. На этом этапе медики называют его уже по-другому: граафов пузырек.
mirmamy.net
Пустые фолликулы без яйцеклетки: причины и лечение
Наступление зачатия возможно только во время овуляции, наступающей после выхода яйцеклетки из фолликула. Однако иногда в процессе диагностики определяются пустые фолликулы. В них яйцеклетка отсутствует.
Редкий диагноз
Чаще всего такой диагноз слышат пары, которые длительное время не могут зачать ребенка. Ведь именно поэтому они начинают проходить тщательную диагностику для выявления бесплодия, которая включает в себя лабораторные исследования, УЗИ и анализ фолликулярной жидкости.
Последнее исследование проводится только на уровне ЭКО и является, по мнению медиков, единственной возможностью выявить такую патологию как фолликул без яйцеклетки. Однако и оно часто дает ложные результаты.
По какой причине появляются «пустышки» на яичниках женщины, можно ли устранить эту проблему? И, главное, почему многие медики не признают факт такой патологии?
Почему созревают фолликулы без яйцеклетки
Здоровая женская репродуктивная система работает как отлаженный механизм, ежемесячно «поставляя» зрелые яйцеклетки для оплодотворения. Однако организм – не машина, и ему иногда нужен отдых. Поэтому 1-2 раза в год у молодой здоровой женщины происходят ановуляторные циклы: доминантный фолликул не созревает. Иногда это пустой фолликул без яйцеклетки. И в этом явлении нет никакого отклонения: яичники «отдохнут» и вновь начнут свое естественное функционирование.
К тому же, чем дальше женский возраст от тридцатилетнего рубежа, тем чаще будут случаться такие циклы. Ведь с возрастом организм вырабатывает все меньше половых гормонов, поэтому вырастить полноценную яйцеклетку ему сложнее.
Существует еще ряд причин, почему зреют пустые фолликулы.
Мы уже упоминали о том, что организм женщины функционирует как механизм, в котором все части тесно взаимосвязаны. Команду к началу роста яйцеклеток дает головной мозг. Однако он обязательно «учитывает мнение» органов, вырабатывающих гормоны: яичников, надпочечников, жировой ткани.
Следовательно, причины появления «пустышек» кроются в таких факторах:
- Поликистоз;
- Ожирение;
- Эндометриоз;
- Синдром преждевременного старения яичников;
- Проблемы генетического характера;
- Спайки.
Особенно хочется отметить влияние стрессовых ситуаций на работу репродуктивной системы. Женщины очень эмоциональны, поэтому любые ссоры, переживания и волнения обязательно скажутся на работе их яичников. В этом случае мозговой центр посылает сигнал блокировать рост половых клеток, вследствие чего созревшие полноценные фолликулы остаются пустыми.
Как правило, такая проблема после восстановления психологического комфорта и устранения сопутствующих заболеваний решаются благополучно. Однако ситуация обстоит сложнее, когда «пустышки» диагностируют после стимуляции яичников.
Синдром пустого фолликула
Термин «синдром пустых фолликулов» был введен в обиход и детально описан только в 1986 году. Каролина Колам с коллегами определила, что иногда длительное отсутствие зачатия связано с отсутствием яйцеклетки в фолликуле. Однако механизм этого процесса они объяснить не смогли. Более того, ответ на этот вопрос не нашла и современная медицина. Ведь подтвердить синдром пустого фолликула можно только после того, как будут исключены такие важные факторы:
- Синдром Тернера. Патология представляет собой полное отсутствие яйцеклеток на протяжении всего репродуктивного цикла женщины. Этот синдром диагностируется крайне редко, однако исключать его нельзя.
- Неправильно выбранное время для введения ХГЧ (хорионический гонадотропин человека). Это лекарство вводят для того, чтобы лопнул созревший фолликул. В данном случае речь идет о врачебной ошибке, когда препарат вводят не за 36 часов до овуляции, а значительно раньше. То есть у яйцеклетки не было времени, чтобы полностью созреть.
- Ошибки в дозировке ХГЧ. Определяют это нарушение, исходя из неравномерности «жизнедеятельности» яйцеклетки. Часть фолликулов признают пустыми, а часть содержащими яйцеклетку.
- Плохого качества препарат ХГЧ;
- Перезревание фолликулов. Если ХГЧ ввелось слишком поздно или в превышенной дозировке, даже созревшие яйцеклетки растворяются, так как фолликулы становятся кистами.
- Неправильно подобранный протокол стимуляции яичников;
- Нарушение правил забора и промывки полученного материала;
- Ранняя овуляция;
- Плохое усвоение ХГЧ;
- Раннее старение яичников;
- Проблемы в созревании и развитии фолликулов в естественном цикле;
- Дефектные изменения в развитии яйцеклетки;
- Гормональные нарушения, возникшие из-за больших доз лекарственных средств, прописанных в протоколе;
- Чрезмерные физические и психо-эмоциональные нагрузки, неправильное распределение часов отдыха и работы, неполноценное питание;
- Необъяснимые причины, когда все возможные провоцирующие факторы исключены, а фолликулы вырастают «пустышками».
Из-за влияния на процесс созревания яйцеклетки многочисленных сторонних факторов многие специалисты в репродуктивной области не признают синдром пустых фолликулов в качестве отдельной патологии. Ведь многочисленные попытки подтвердить наличие и клиническую картину его развития с помощью диагностики УЗИ не увенчались успехом. Только пункция с исследованием фолликулярной жидкости может с точностью диагностировать наличие пустого фолликула.
Результаты данного исследования специалисты разделяют на две группы: истинный синдром и ложный.
Истинным синдромом пустого фолликула считают невозможность получить яйцеклетку из зрелых фолликул при условии их правильного развития и оптимального уровня β-ХГЧ в день стимуляции.
Ложным считают синдром, при котором в фолликуле нет яйцеклетки из-за низкого уровня β-ХГЧ. Падение показателя может быть связано с ошибками при его введении или же низкой активности биологического характера.
— В данном случае общая рекомендация – обсудите проблему со своим лечащим врачом, — говорит акушер-гинеколог, врач вышей категории, кандидат медицинских наук, директор семейной клиники «Репромед» Елена Канаева. — Как правило, имеет место снижение фолликулярного резерва, в том числе и связанное с возрастными изменениями в гормональной регуляции цикла. Оценивается фолликулярный резерв яичников и базовые показатели гормонального профиля – ФСГ, ЛГ, АМГ в первые дни цикла. Вопросы донорских программ решаются с врачом индивидуально.
Это не приговор
Может ли фолликул без яйцеклетки быть приговором, который навсегда лишит женщину надежды на радость материнства?
К счастью, нет. Опытный специалист в области репродуктивной медицины, как правило, находит выход из ситуации. В первую очередь, речь пойдет об изменении тактики лечения и стимулирования яичников. Чаще всего меняют вид лекарственных препаратов в протоколе. Например, если применялись антагонисты, их меняют на агонисты ГнРГ.
Также корректируют дозировку и меняют используемую партию препарата. Интервал между пункцией и стимулированием овуляции удлиняют. Используют методику промывания яичников.
Повторное диагностирование синдрома пустых фолликулов встречается очень редко. Но даже в этом случае отчаиваться не стоит: современная репродуктивная медицина позволяет женщине стать матерью с помощью донорской яйцеклетки.
Фолликулы без яйцеклетки – редкое явление для юных девушек. Однако для дам в возрасте эти изменения в функции яичников становятся закономерностью.
Опытный врач, который готовит женщину к процедуре искусственного оплодотворения, должен рассказать пациентке о возможности возникновения такой «внештатной ситуации». Объяснить возможные причины этого явления и способы их преодоления. Женщине после озвученного неутешительного диагноза нужно сохранять душевное спокойствие, не паниковать, ведь измененная схема лечения и соблюдение всех рекомендаций доктора обязательно помогут ей стать матерью.
myzachatie.ru
