Мфя яичников что это

МФЯ ЯИЧНИКОВ: ЧТО ЭТО

Расшифровка диагноза МФЯ – мультифолликулярные яичники.

МФЯ (в гинекологии) – это яичники, которые содержат больше фолликулов, чем должно быть в среднем. Обычно в этом случае созревает от 8 до 12 фолликулов диаметром от 4 до 10 мм. Фолликул яичника представляет собой полость, в которой образуется и находится яйцеклетка до высвобождения. В мультифолликулярном яичнике фолликулы могут не достигать зрелости, по этой причине овуляция может отсутствовать.

Содержание:

Признаки МФЯ
Диагностика
Лечение

Термин мультифолликулярный (multifollicular) или мультикистозный (multicystic) яичник применяется при состоянии, когда образуется 6 или более фолликулов (маленьких мешочков, содержащих яйцеклетку), каждый из которых имеет диаметр 4-8 мм и может расширяться до 10 мм. (Нормальный яичник обычно содержит не более двух полностью развитых фолликулов.) Гормональных изменений при этом обычно не наблюдается. При постановке диагноза необходимо провести четкое различие между мультифолликулярными яичниками и поликистозом (в этом случае у женщины будут наблюдаться гормональные изменения и нарушения метаболизма).

ПРИЗНАКИ МФЯ

Мультифолликулярные яичники обнаруживаются главным образом во время фаз естественных гормональных изменений, таких как период полового созревания или менопауза.

Поскольку мультифолликулярные яичники обычно не имеют никаких специфических симптомов и признаков, это расстройство чаще всего диагностируют случайно в ходе гинекологического обследования, включающего ультразвуковое сканирование (выявляются эхопризнаки МФЯ). В отдельных случаях у некоторых женщин могут возникать проблемы с месячными.

Такое нарушение менструального цикла обычно является временным явлением в период полового созревания или происходит после отмены КОК, ОК или введения внутриматочной спирали (системы), содержащей гестаген.

В таких случаях, как правило, МФЯ является безопасным состоянием и проходящей реакцией яичников, которая обычно регрессирует спонтанно, устойчивое нарушение работы яичников при таких условиях считается исключением. При отсутствии других нарушений МФЯ достаточно контролировать и наблюдать при помощи ультразвука.

Диагностика МФЯ

При обследовании женщины с МФЯ гинеколог должен сосредоточиться на изучении истории болезни и оценке дискомфорта, уделяя основное внимание менструальному циклу, а также любым гормонам и лекарствам, принимаемым пациенткой. Далее врач должен провести подробное гинекологическое обследование, в том числе учесть распределение жира в организме. Оно может быть двух типов: женское распределение (больше жира на бедрах, чем на животе) и распределение «андроида» (живот больше бёдер). Также оценивается структура и количество волос на теле. Это необходимо, чтобы отличить МФЯ от другого распространённого нарушения – поликистоза яичников (СПКЯ).

ЛЕЧЕНИЕ МФЯ

Как правило, мультифолликулярные яичники не требуют лечения, тем более, что они не предполагают каких-либо далеко идущих изменений в уровнях гормонов. Овуляция часто бывает нерегулярной, но женщинам с этим нарушением проще забеременеть, чем, например, с поликистозом. МФЯ также не оказывает никакого влияния на такие важные показатели здоровья, как содержание липидов (холестерин, триглицериды) или уровни глюкозы и инсулина в крови.

spkya.net

Мультифолликулярные яичники

Яичники в женском организме выполняют одну из важнейших ролей в процессе деторождения, а потому различные заболевания или патологии весьма волнуют женщин. Рассмотрим, можно ли забеременеть с мультифолликулярными яичниками, как их распознать без УЗИ и когда необходимо лечение.

Особенности формирования фолликулов

Сразу хочется оговориться, что мультифолликулярная структура яичников не является болезнью или серьезной патологией. Напомним, как протекают процессы в яичниках при нормальном функционировании:

С начала цикла в яичнике начинают созревать несколько фолликулов, внутри которых зарождаются яйцеклетки.
Один из них выступает доминантным, существенно обгоняя остальные по росту. На остальные фолликулы доминантный воздействует угнетающе и их развитие тормозится и поворачивается вспять.
Яйцеклетка, достигнув необходимого уровня развития, прорывает фолликул и уходит в маточную трубу, где ожидается оплодотворение.
На месте разрыва вырастает временное тело – желтое, необходимое для развития беременности.
При отсутствии зачатия, с нового цикла снова начинают развиваться фолликулы.

Норма фолликулов

Нормальным считается появление ежемесячно порядка 4-7 фолликулов. Если же их развивается более 8, такие яичники и называют мультифолликулярными. Выявив такое состояние, стоит установить причины и провести дополнительное обследование. Так как такая структура свойственна и при заболевании поликистозом.

Нормой развития считается появление от 4 до 7-ми фолликулов, ежемесячно, при появлении более 8-ми, их называют мультифолликулярные яичники

Влияние гормонов на структуру яичников

Помимо производства женской клетки, т.е. участия в детородном процессе, яичники продуцируют определенные гормоны на протяжении цикла, которые поддерживают нормальное прохождение всех процессов: эстроген и прогестерон.

Рассматривая проблему мультифолликулярных яичников (на форуме можно найти тому подтверждение), чаще она возникает при гормональном дисбалансе, т.е. выступает вполне нормальным физиологическим отклонением. Чаще встречается такая проблема у девушек в момент полового развития, когда гормоны еще не стабилизировались и функция их не сформировалась окончательно, или у дам, длительное время использующих гормональные контрацептивы. При таких обстоятельствах со временем все приходит в норму.

Если мультифолликулярность вызвана гормональными отклонениями, то наблюдается также менструальная дисфункция, которая может выражаться такими проявлениями:

Встречаются циклы без овуляции (ановуляторные);
Краткий срок лютеиновой фазы;
Редкие месячные;
Аменорея – длительное отсутствие менструаций.

Если гормональный баланс в норме и проблем с менструальной функцией нет, то мультифолликулярные яичники выступают нормой и никакому лечению не подлежат

Почему возникает мультифолликулярность

Если при обследовании диагностированы мультифолликулярные яичники, лечение предписывают не всегда. Это зависит от вызвавших данное отклонение причин. Иногда достаточно ликвидировать их, и функциональность возобновляется в прежнем режиме. Основными причинами мультифолликулярных яичников называют:

Гормональные таблетки. При приеме гормональных контрацептивов наблюдается подавление овуляции. При этом фолликулы с зарождаемыми в них клетками не могут дозреть и находятся в таком «подвешенном» состоянии: клетка не достигла зрелости, а потому фолликулы не могут быть разрушены. Когда девушка перестает пить таблетки, несколько циклов продолжает наблюдаться многофолликулярность, после чего такое состояние само исчезает.
Пубертатный период. Девушки в возрасте до 16 лет могут столкнуться с подобным диагнозом. В данный период яичники меняют структуру и функциональность, чтобы приступить к циклическому воспроизводству клеток. В таком состоянии не все циклы сопровождаются овуляцией. Но при достижении полового созревания, мультифолликулярность исчезает.
Генетическая особенность. Мультифолликулярность наблюдается на фоне нормального прохождения овуляции. В данном случае состояние является нормой, может передаваться по наследственности.
Гипофункция гипофиза. При нехватке лютеинизирующего гормона происходит накопление в строме яичника недоразвитых фолликулов.
Стресс. При высоких психоэмоциональных нагрузках наблюдаются мультифолликулярные изменения яичников, потому как гормональная функция может быть нарушена за счет оказываемого влияния на эндокринную систему.
Резкое изменение веса. Источником эстрогена считается жировая ткань. Потому при резком сжигании жиров или наборе веса, организм не успевает перестроиться и наблюдается избыток или недостача гормона.
Заболевания и отклонения, связанные с эндокринной системой: болезни щитовидки, надпочечников, ожирение, диабет.
Кормление грудью. В данный период гормон пролактин, сопровождающий процесс лактации, способен подавлять овуляцию. Потому могут наблюдаться у кормящих мам многофолликулярные яичники.

Стресс, прием гормональных препаратов, резкое изменение веса – эти и другие причины наблюдаются при мультифолликулярных изменениях яичников

Особенности диагностики

Чаще установить мультифолликулярность удается совершенно случайно на УЗИ. Встречается такое явление достаточно часто – у каждой четвертой. При этом можно увидеть вполне нормальные яичники характерного размера с неизмененными капсулами. Наблюдается до 10 фолликулов, размеры которых составляют 4-8 мм.

Если у пациентки нет жалоб, все процессы протекают нормально, мультифолликулярные яичники считаются нормальным физиологическим отклонением. Лечения не назначается. Если женщина наблюдает нарушение в ритмах, необходимо пройти дополнительные обследования. В частности назначают анализы для выявления гормонального баланса. Также при помощи УЗИ происходит наблюдение, позволяющее прояснить, имеет ли место овуляция.

Если на УЗИ выяснилось, что яичники поликистозные, врач назначает более тщательное исследование с дальнейшим лечением

В ряде случаев мультифолликулярность диагностировать не просто. Яичники весьма похожи на поликистозные. Потому врач обязан проявить бдительность и поставить диагноз более точно.

Поликистоз

Поликистоз – весьма серьезное нарушение, сопровождаемое нарастанием множества кист на яичниках. Происходит это за счет изменения структуры ткани яичника, которая сильно уплотняется и не позволяет фолликулам разрываться и выпускать яйцеклетки. При этом пузырьки остаются на местах, наполняются жидкостью, увеличиваются в объеме и трансформируются в кисты. Яичники постепенно увеличиваются в размерах.

Если сравнить признаки мультифолликулярных яичников и поликистозных, то у вторых наблюдаются такие отличительные особенности:

Фолликулов свыше 10 штук;
Размеры пузырьков свыше 10 мм;
Расположение – по периферии;
Капсула утолщена;
Яичники увеличены (превышают норму);
В обоих яичниках происходят одинаковые процессы.

Поликистоз сопровождается изменениями цикла, скудными или внеплановыми кровотечениями, аменореей. Поскольку поликистоз не дает возможности для возникновения овуляции, чаще девушке диагностируют и бесплодие.

Обнаружить поликистоз без УЗИ можно по выросшему уровню гормонов: ЛГ, ФСГ, андрогенов. Нередко проявляются и внешние признаки заболевания: нетипичное оволосение («мужское»), угревая сыпь, низкий тембр голоса.

При поликистозе возможны изменения менструального цикла, внеплановые кровотечения, аменорея

Возможность забеременеть с мультифолликулярными яичниками

Как мы уже отмечали, мультифолликулярные яичники и беременность вполне совместимые понятия. Если при данном отклонении не выявлено нарушений процесса овуляции, то проблем с зачатием не возникнет.

Если же наблюдается гормональный дисбаланс, а именно недостаток лютеинизирующего гормона, овуляторные циклы могут не встречаться или чередоваться. На такой случай существует немало препаратов, которые способны повлиять на развитие фолликула и спровоцировать выход яйцеклетки, данную коррекцию назначает врач, проведший обследование и понимающий причину дисбаланса. При контроле процесса овуляции на УЗИ, время для зачатия назначается весьма точно.

А вот при поликистозных яичниках обычно овуляция попросту отсутствует (у 85% пациенток) и девушкам выставляется диагноз первичное бесплодие. Если же беременность случилась, велик риск ее прерывания.

При поликистозных яичниках – отсутствие овуляции очень частое явление

Итак, если выявлены мультифолликулярные яичники, как забеременеть – это не проблема. Больше опасений вызывает дальнейшее вынашивание плода. Чаще всего у девушки с такой проблемой наблюдается недостаток прогестерона. Он, как мы помним, вырабатывается желтым телом, которое нарастает на месте разрыва фолликула.

Прогестерон подготавливает матку к принятию плода, сопровождает процесс внедрения, видоизменяет молочные железы (подготовка к лактации). Матка определяет зародыш как инородное тело и желает его отторгнуть. Прогестерон угнетает ее мышечные сокращения, т.е. понижает риск срыва беременности.

В дальнейшем, месяце на четвертом, сформировавшаяся плацента начинает самостоятельно производить прогестерон, необходимый на всех этапах беременности. Таким образом, только при недостатке данного гормона возможны проблемы с вынашиванием. Чтобы этого не случилось, назначают синтетический заменитель по определенной схеме с учетом особенностей организма.

Чтобы не было проблем с вынашиванием важно во время начать принимать препарат который содержит прогестерон

Лечению мультифолликулярные яичники не подвергаются, потому как не считаются ни болезнью, ни патологией. Своевременно обнаруженная проблема помогает откорректировать прием гормонов или провести дополнительные обследования в период планирования.

Отзывы о диагнозе мультифолликулярные яичники

Когда мультифолликулярность вызвана гормональным дисбалансом, необходимо выявить его причину и устранить. Девушки с диагнозом «мультифолликулярные яичники» в отзывах отмечают, что не стоит паниковать при обнаружении отклонения.

Многие женщины относятся спокойно к диагнозу мультифолликулярные яичники, потому что он не вызывает особых осложнений в гинекологии

Прежде всего, данное нарушение может вызвано быть однократно из-за стрессов или приема гормоносодержащих лекарств. Обычно требуется пройти порядка трех УЗИ с перерывами, чтобы подтвердить диагноз. Далее проводят немало обследований и анализов для выявления проблем с гормонами и с овуляцией. При отсутствии таковых, переживать не стоит.

Нарушение цикла при мультифолликулярных яичниках

ovulyaciyatut.ru

Мультифолликулярные яичники: причины, признаки, лечение и беременность

Женские половые органы играют важную роль в развитии организма. Яичники представляют собой половые железы, выполняющие эндокринную и генеративную функции. Показателем нормы является созревание у женщины за один менструальный цикл нескольких яйцеклеток. В некоторых случаях они могут увеличивать свое количество. Отвечая на вопрос, что такое мультифолликулярные яичники, можно обозначить этот термин, как превышение уровня фолликулов до восьми и больше.

Причины

К развитию диагноза, получившего название мультифолликулярное строение яичников, приводят различные факторы. В одних случаях поводов для опасения нет, в других – такое проявление считается не только отклонением, но и серьезным заболеванием. Увеличение числа созревших фолликулов считается обычной реакцией организма после длительного приема гормональных препаратов или в период полового созревания. В других ситуациях специалисты ставят диагноз поликистоз или мультикистоз яичников.

Причины МФЯ:

генетические факторы;
недостаточная секреция гипофиза лютеинизирующего гормона;
окончание периода полового созревания;
длительный прием контрацептивных препаратов;
резкие изменения массы тела;
последствия сильных стрессов или постоянных депрессий;
период лактации;
отклонения работоспособности щитовидной железы;
гормональные нарушения.

Основным фактором, указывающим на нарушение процесса увеличения фолликулов, считается отсутствие или значительное изменение менструального цикла у женщины. Ни один из элементов не достигает доминантного размера. В результате этого овуляция не происходит. Болевых ощущений или иных симптомов у женщин не наблюдается.

О том, что МФЯ начали переходить в стадию поликистоза, свидетельствуют такие признаки, как повышенная жирность кожных покровов, наличие акне, тянущие боли в области живота, сбои менструального цикла или внезапное изменение тембра голоса. Если симптомы не связаны с подростковым возрастом, то в большинстве случаев они являются признаками увеличения количества фолликулов, которое надо лечить под контролем специалистов.

Как проводится диагностика

Если пациентка не принимала противозачаточные средства и не относится к категории женщин периода полового созревания, то для установления клинической картины состояния ее здоровья проводится ряд медицинских обследований. Врач определяет количество созревших фолликулов на основании УЗИ. Для того чтобы отличить МФЯ от синдрома поликистозных яичников, специалисту понадобятся данные некоторых исследований.

Диагностика включает в себя:

общий анализ крови;
дополнительные лабораторные исследования крови;
доплерография;
МРТ (для подтверждения диагноза поликистоза).

Лечение МФЯ

Если после обследования врач не выявил значительных отклонений в работе яичников, но установил факт увеличения количества фолликулов, то лечение такая ситуация не подразумевает. При поликистозе, мультикистозе и других последствиях понадобится предпринять соответствующие меры. Основной курс лечения представляет собой прием гормональных препаратов в течение определенного срока до нормализации процесса созревания яйцеклеток.

С осторожностью надо использовать народные средства при МФЯ. Самолечение может стать не только причиной отсутствия результата, но и усугубления ситуации. Самыми распространенными методами нормализации менструального цикла считаются травы. Некоторые из них способны не только спровоцировать менструацию, но и вызвать сильное кровотечение. Перед применением таких способов надо проконсультироваться со специалистом.

Состав традиционного сбора для нормализации гормонального фона (столовую ложку смеси трав надо залить кипятком и пить в течение дня по глотку):

тысячелистник;
корень валерианы;
мяты перечной лист;
листья березы;
крушины кора.

Можно ли забеременеть при мультифолликулярных яичниках

Выявление факта увеличения количества фолликулов влечет за собой разные последствия. Диагноз бесплодие ставится в редких случаях. Отвечая на вопрос, как забеременеть при таком диагнозе, специалисты рекомендуют провести курс лечения и регулярно обследоваться у врача. В медицинской практике беременность и мультифолликулярное изменение половых желез не является редкостью.

Главной проблемой наступления зачатия при синдроме МФЯ является отсутствие овуляции. Если дополнительные отклонения в работе яичников не выявлены, то главной целью курса лечения становится нормализация менструального цикла. Как только овуляция возобновляется, для беременности исчезают все препятствия. О том, как лечить МФЯ и их последствия, надо консультироваться с гинекологом. В зависимости от стадии изменения яичников выбирается определенный способ устранения проблемы.

Методы профилактики

Как избежать синдрома МФЯ:

Регулярное обследование у гинеколога (рекомендуется посещать специалиста не реже одного раза в полгода).
Здоровый образ жизни и контроль своего веса (резкие изменения массы тела относятся к числу главных причин МФЯ).
Прием гормональных контрацептивов по предписанию врача (бесконтрольное применение таких препаратов становится причиной поликистоза или мультикистозного синдрома).
При выявлении факта нарушения менструального цикла надо незамедлительно обратиться к врачу.

Видео: что такое диагноз мультифолликулярные изменения яичников

Если после проведения ультразвуковой диагностики специалистами установлен факт созревания восьми и более фолликулов, то следует выяснить причины такого процесса. В некоторых случаях поводов для опасений нет, но при выявлении отклонений в работе яичников или яйцеклеток, придется пройти полное обследование. О нюансах данного диагноза рассказывается в видео.

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

sovets.net

Мультифолликулярные яичники

Мультифолликулярные яичники – это не заболевание, это термин, характеризующий такое состояние яичников, при котором количество фолликулов, образующихся в нем, превышает норму. В медицине данное понятие появилось относительно недавно – с момента внедрения в общеклиническую практику УЗИ (ультразвуковых исследований).

Во время менструального цикла у женщины в среднем созревает от 4 до 7 фолликулов, а доминирует только один (иногда два), угнетая остальные. Мультифолликулярность предполагает развитие сразу 8-12 фолликулов, а выявить такое отклонение можно только с помощью УЗИ. Чаще всего это является вариантом нормы, но иногда мультифолликулярные яичники тяжело отличить от поликистоза яичников – серьезного заболевания, которое требует лечения.

Причины мультифолликулярных яичников

Генетическая предрасположенность;
Время полового созревания;
Сильный стресс;
Длительный прием оральных контрацептивов (что объясняется механизмом воздействия данных препаратов – они не дают фолликулам созревать, предупреждая, таким образом, беременность);
Резкое похудение или ожирение (из-за чего снижается уровень лютеинизирующего гормона, контролирующего работу половых желез);
Повышение уровня пролактина, в частности в период кормления грудью;
Нарушения работы щитовидной железы и другие эндокринные болезни.

Если мультифолликулярность яичников наблюдается в первой фазе менструального цикла, опасности такое явление не вызывает вообще. У здоровых женщин подобные изменения происходят, как правило, на первой неделе цикла.

Можно ли забеременеть при мультифолликулярных яичниках

Мультифолликулярные яичники и беременность – совместимо ли это? Этот вопрос интересует всех женщин, которым поставили данный диагноз. Следует отметить, что мультифолликулярное изменение яичников не считается патологическим отклонением и само по себе не может быть причиной бесплодия. Это состояние никак не влияет на возможность женщины забеременеть, однако торможение процесса зачатия возможно, поскольку из-за такой патологии сбивается менструальный цикл, в результате чего тяжело определить период овуляции. Более того, в некоторых случаях менструации могут отсутствовать по несколько месяцев, что обусловлено тем, что ни один из фолликулов по причине мультифолликулярности так и не достигает размеров доминантного, из-за чего овуляция просто не наступает.

Учитывая вышесказанное, сочетание мультифолликулярных яичников и беременности вполне возможно, однако требует более внимательного отношения и, при необходимости, проведения дополнительных исследований.

Таким образом, ответ на вопрос «можно ли забеременеть при мультифолликулярных яичниках?» всегда будет положительным.

Признаки мультифолликулярных яичников

Мультифолликулярные яичники считаются УЗИ-признаком, поскольку в большинстве случаев эту патологию выявляют совершенно случайно при прохождении ультразвукового исследования.

Если этот синдром вызван дефицитом лютеинизирующего гормона, признаком мультифолликулярных яичников может быть нарушение менструального цикла: аменорея (отсутствие менструации в течение длительного периода, но не менее полугода) или олигоменорея (редкие месячные). В таких случаях синдром мультифолликулярности рассматривают как начальную стадию поликистоза яичников.

В некоторых случаях, основываясь только на результатах УЗИ, врач просто не может определить разницу между поликистозными яичниками и мультифолликулярными. Поэтому всем женщинам с таким признаком требуется определение гормонального фона и динамическое наблюдение гинеколога.

Лечение мультифолликулярных яичников

Если мультифолликулярные изменения яичников не сопровождаются нарушениями менструального цикла, а овуляция наступает регулярно, никакое лечение не проводится.

У девушек-подростков такое состояние проходит самостоятельно после установления менструального цикла.

Если мультифолликулярность является следствием длительного приема гормональных контрацептивов, рекомендуется сделать перерыв в их применении и/или заменить на барьерные средства (диафрагмы, колпачки, презервативы), пока функции яичников полностью не восстановятся.

Лечение мультифолликулярных яичников требуется:

когда они сопровождаются нарушением менструального цикла;
если на протяжении 4-5 циклов подряд не было подтвержденной фолликулометрией овуляции.

В этих случаях проводится полное обследование женщины, как гинекологом, так и эндокринологом. И только после установления точной причины гормональных сбоев назначается соответствующее лечение.

Если причиной стал недостаток лютеинизирующего гормона, женщинам назначают гормональные средства, стимулирующие овуляцию, например, Гонал, Клостилбегит, Менопура. Лечение проводят строго по назначению лечащего врача и под лабораторным контролем.

Стоит помнить и о том, что стрессы, высокие физические и нервно-психологические нагрузки также могут быть причиной мультифолликулярных яичников, поэтому при появлении синдрома МФЯ нужно стараться избегать стрессовых ситуаций.

Ко всем рекомендациям врача относиться стоит максимально серьезно. Никогда не пытайтесь лечить мультифолликулярные яичники народными методами, не принимается гормональные препараты, которые порекомендовали подруги – это может только ухудшить клиническую картину. Даже после окончания курса лечения продолжайте проходить систематические осмотры у гинеколога и делать УЗИ, особенно при планировании беременности.

zdorovi.net

Смотрите также

Для любых предложений по сайту: [email protected]