Узи яичников у женщин как проходит

УЗИ яичников у женщин

В современной гинекологии используются различные методы диагностики заболеваний. Самым точным и наиболее распространенным среди них считается УЗИ яичников у женщин.

Две железы небольшого размера, расположенные в области малого таза, выполняют важнейшие репродуктивные функции. Именно в яичниках продуцируются половые гормоны, которые непосредственно влияют на физическое и психологическое состояние женщины, обеспечивают возможность успешного зачатия и вынашивания ребенка.

При помощи ультразвукового исследования медик может определить точные размеры и форму половых органов, выявить какие-либо нарушения в их работе, диагностировать различные патологии.

Показания

Как проверить яичники у женщин? Ответ на этот вопрос волнует многих представительниц прекрасного пола детородного возраста. Диагностику таких органов половой системы выполняют непосредственно во время комплексного ультразвукового исследования малого таза. Это позволяет медику объективно оценить состояние здоровья пациентки.

Если врач хочет определить причины нарушения функций репродуктивной системы, УЗИ яичников выполняется несколько раз за один месяц, на разных фазах цикла. Такое обследование особенно важно, если женщина в течение длительного времени не может забеременеть или у нее наблюдаются какие-либо нарушения баланса половых гормонов.

Существует несколько медицинских показаний для проведения УЗИ матки и яичников. К ним можно отнести:

- Нарушения репродуктивной функции, подозрение развития бесплодия.
- Нарушения менструального цикла. Месячные идут нерегулярно, выделения слишком обильные или, наоборот, скудные.

Боль и дискомфорт в нижней части живота.
Подозрение на развитие новообразований в матке или яичниках доброкачественного или злокачественного типа, кисты.
Мастопатия. Не все пациентки знают, что такое заболевание молочной железы развивается на фоне гормонального нарушения, а значит отражается и на функционировании яичников.
Профилактический осмотр у гинеколога.

Современные методы диагностики органов половой системы позволяют быстро и точно поставить диагноз, выявить патологию на ранней стадии развития. Очень важно посещать гинеколога и проходить профилактическое обследование не реже 1-2 раз в год.

Все дело в том, что многие заболевания матки и яичников на начальном этапе протекают практически бессимптомно. Своевременное обнаружение недуга позволит избавиться от него максимально быстро и без опасных последствий.

Ультразвуковое исследование яичников нужно проводить регулярно в процессе лечения бесплодия. Это позволит определить тип нарушения в работе эндокринной системы, оценить эффективность терапии или подобрать более подходящую методику лечения.

Подготовка

УЗИ яичников и матки у женщин – это совершенно безболезненная и безопасная процедура, которая не требует специальной подготовки. Однако для получения максимально точного результата диагностики, пациентке рекомендуется придерживаться некоторых правил.

В первую очередь, за несколько дней до процедуры обязательно обратите внимание на свой рацион питания. Большое скопление газов в кишечнике значительно искажает картинку на мониторе, и медик не сможет поставить диагноз со 100% точностью. В течение 4-5 дней до УЗИ органов малого таза рекомендуется придерживаться специальной диеты. Из ежедневного меню нужно исключить продукты, которые могут вызывать метеоризм и вздутие кишечника. В список запрещенных продуктов входят:

Хлеб, мучные изделия, выпечка и прочие продукты, содержащие дрожжи.
Свежие овощи и фрукты.
Газированные напитки.
Бобовые, зелень, молоко.

В сладостях содержится много углеводов, которые также вызывают повышение газообразования. Если специальная диета не дает желаемого результата, можете дополнительно принимать медикаменты от вздутия – Мотилиум, Эспумизан.

Если вам назначили трансабдоминальное ультразвуковое обследование, непосредственно перед процедурой необходимо максимально наполнить мочевой пузырь. За несколько часов до диагностики начинайте пить как можно больше чистой воды и не ходите в туалет.

В некоторых случаях исследования при помощи внешнего датчика оказывается недостаточно. Тогда медик может назначить трансвагинальное или трансректальное УЗИ. Подготовка к таким процедурам практически ничем не отличается. Дополнительно пациентке делают клизму, чтобы полностью очистить прямую кишку. Мочевой пузырь перед внутренней диагностикой, наоборот, лучше опустошить.

На какой день цикла лучше делать УЗИ яичников у женщин? Здесь все зависит от медицинских показаний, по которым проводится процедура. Самая четкая картинка и точный результат диагностики органов мочеполовой системы получается, если провести процедуру на 5-7 день менструального цикла.

Если УЗИ используется для изучения функционирования репродуктивной системы, нужно выполнить несколько исследований за месяц – на 8-10-й день, затем в середине цикла на 14-й день, и последнее в конце, непосредственно перед месячными.

Медик во время УЗИ может увидеть количество созревших фолликулов, определить среди них доминанта. Это очень важно для успешного лечения бесплодия или проведения процедуры ЭКО.

Процедура

Несмотря на то, что данная диагностическая процедура сегодня достаточно распространена, многие не знают, как проходит УЗИ яичников у женщин. В современной медицине используется несколько типов ультразвукового исследования органов малого таза. Рассмотрим особенности каждого из них.

Трансабдоминальное УЗИ. Специальный датчик ультразвукового излучения располагается на передней стенке живота пациентки. Такое обследование считается достаточно информативным для диагностики воспаления или любых других патологий яичников, внематочной беременности, онкологии, кисты и пр.

Нередко такой метод диагностики используется для беременных пациенток. Врач наблюдает за процессом роста и развития ребенка в утробе матери, исключает развитие каких-либо патологий или отклонений у эмбриона. Гинеколог обязательно должен правильно подготовить пациентку к процедуре, рассказать о том, что она безопасна и совершенно безболезненна. Этот метод УЗИ подходит даже для обследования девственниц и детей.

Трансвагинальное УЗИ. Процедура выполняется при помощи специального датчика, который вводится непосредственно во влагалище пациентки. Специальной подготовки женщины к такому обследованию не понадобится. Результаты диагностики оказываются более точными, чем при трансабдоминальном УЗИ.

Источник: uzipro.ru

Для такой процедуры очень важно правильно подобрать подходящую дату, которая будет соответствовать менструальному циклу пациентки. Как правило, диагностика проводится сразу после окончания менструального кровотечения или на 9-10 день цикла.

Если во время осмотра на гинекологическом кресле медик поставил предварительный диагноз эндометриоз, трансвагинальное УЗИ лучше провести в конце цикла. Это позволит отследить изменения слизистой эндометриальной ткани и выявить патологии.

Для диагностики бесплодия и определения причин такого недуга влагалищное УЗИ яичников выполняется несколько раз в месяц. Во время беременности такой метод можно применять только на ранних сроках. Если использовать вагинальный датчик на 6-9 месяце, может возникнуть нежелательны мышечный тонус, который нередко приводит к выкидышу или преждевременным родам.

Трансректальное УЗИ. Этот метод диагностики патологий яичников и матки используется редко, так как считается менее эффективным, чем описанные выше. Датчик с излучателем ультразвуковых волн вводится в прямую кишку пациентки на небольшую глубину (около 5-6 см).

Прибор имеет совсем небольшие размеры, поэтому процедура безболезненная и безвредна. Этот способ идеально подходит для девочек и молодых девушек, которые еще не ведут половую жизнь. Процедура занимает не более 10-15 минут.

Нормы

Какие нормальные размеры яичников у женщин по УЗИ? Точный ответ на этот вопрос вам сможет дать только гинеколог, тщательно изучив результаты вашего обследования, а также индивидуальные особенности организма. Во многом размеры яичников зависят от возраста пациентки. У молодых женщин репродуктивного возраста габариты таких органов составляют:

25 мм. – ширина;
30 мм. – длина;
15 мм. – толщина.

Эти показатели нельзя считать статичными. Медики утверждают, что яичники растут у женщин практически до 40 лет. К этому возрасту они достигают максимальных размеров, а затем постепенно начинают уменьшаться. Это связано с уменьшением выработки половых гормонов, уменьшением функциональности яичников и приближающимся климаксом.

Во время ультразвукового исследования репродуктивных органов на яичнике может быть обнаружена киста – небольшая полость, заполненная жидкостью. Такие образования не опасны. Как правило, они исчезают самостоятельно, без какого-либо дополнительного лечения. Если при повторной диагностике киста не исчезла, медик назначает пациентке курс медикаментов или хирургическую операцию (в редких случаях).

Иногда сонолог во время УЗИ не может рассмотреть один или оба яичника. Это может означать врожденную аномалию или спайки на фоне прогрессирования развития новообразования. Однако чаще всего отсутствие визуализации яичника связывают с чрезмерным скоплением газов в кишечнике пациентки.

Если у женщины нет каких-либо заболеваний и отклонений, очертания яичников на мониторе получаются немного бугристыми, так как в них созревают фолликулы. В норме за один менструальный цикл должно формироваться около 10 фолликулов.

Если их намного меньше, медик может диагностировать бесплодие или развитие каких либо патологий репродуктивной системы. Обычные фолликулы имеют диаметр 3-5 мм. Затем один доминантный начинает постепенно увеличиваться, достигая 24 мм, и из него выходит созревшая яйцеклетка.

Расшифровка

Во время ультразвуковой диагностики медицинский специалист оценивает не только непосредственно размеры и форму яичников, но и процесс формирования и созревания фолликулов. При обследовании пациентки, которая длительное время не может забеременеть, можно получить следующее заключение врача:

Овуляция проходит в соответствии с менструальным циклом, никаких отклонений не выявлено.
Овуляция отсутствует. Фолликул недозрел, уменьшился в объемах, яйцеклетка не смогла выйти.
Фолликулы в яичниках отсутствуют, не продуцируются на протяжении всего менструального цикла.
Наличие фолликулярной кисты.
Фолликул образован, но яйцеклетка из него не выходит, постепенно превращаясь в кисту на яичнике.

Одной из наиболее распространенных причин женского бесплодия можно считать неправильный овогенез. Киста на яичнике, как правило, зависит от гормонального баланса в организме пациентки, поэтому она может рассосаться самостоятельно. При разрыве большой фолликулярной кисты необходима срочная хирургическая операция.

Во время УЗИ органов малого таза медик может заметить, что один яичник немного больше другого. Это не считается каким-либо отклонением, если разница в размерах органа не превышает 5 мм. При слишком большой разнице врач диагностирует развитие патологического процесса.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

uterus2.ru

Как проводится УЗИ яичников и что позволяет выявить?

УЗИ яичников с предельной точностью визуализирует форму, расположение и размер яичников у женщин. При этом сама процедура абсолютно безболезненна и выполняется быстро (около 15 минут).

УЗИ матки и яичников также позволяет обследовать фолликулярный аппарат (в нем и находится правый и левый яичники). Именно он ответственен за фертильность женщины. Его диагностику можно делать на любой день цикла.

В данной статье мы поговорим о том, какие патологии показывает УЗИ яичников, каковы нормальные размеры яичников и почему этот метод диагностики неопасен. Мы также расскажем о том, как и когда лучше делать УЗИ яичников.

Виды диагностики

Современные виды гинекологического УЗИ делятся на три разными способами проведения УЗИ яичников:

Трансабдоминальный.
Трансвагинальный.
Трансректальный.

Трансвагинальное УЗИ яичников

При трансабдоминальном УЗИ применяется широкий УЗ датчик. Его кладут на переднюю стенку живота женщины и диагностируют фолликулярный аппарат через кожу.

Ранее этот метод был единственным способом провести исследование яичников. Но сейчас его делают реже, так как с его помощью видно мало информации о состоянии репродуктивных органов женщины.

Он показывает лишь грубые и запущенные патологические процессы. Но в современной медицине врачи-диагносты должны диагностировать болезнь как можно раньше. Поэтому данный метод является исключительно резервным.

Трансвагинальный метод основан на том, что небольшой датчик (трансдьюсер) вводят во влагалище женщине. С его помощью видно состояние слизистой матки, состояние фолликулярного аппарата и многие другие нюансы.

Несмотря на то, что размер датчика небольшой, и он отлично проходит через всю длину влагалища, это все же сказывается на ощущениях у пациентки. Так многие женщины жалуются на дискомфорт и легкие боли во время процедуры.

Диагностику трансректальным методом (в прямую кишку) делают чаще всего у девственниц, чтобы не повредить девственную плеву. Несмотря на то, что датчик мал и он отлично проходит через просвет прямой кишки, у женщин с анальной трещиной могут возникнуть боли. к меню ↑

Подготовка к процедуре

Подготовка к ультразвуковому исследованию яичников специфична для каждого из трех методов. Но в целом все три способа подготовки объединяет их простота.

Так подготовка перед трансабдоминальным обследованием заключается в трехдневной диете до проведения процедуры. Необходимо исключить следующие продукты:

капуста;
бобовые;
любые газированные напитки;
черный хлеб;
сырые овощи и фрукты.

УЗИ яичников через влагалище

А за час до исследования следует наполнить мочевой пузырь. Объем необходимой жидкости: от 0.5 до 1.5 литра обычной воды (обязательно без газа!).

Подготовка к трансвагинальному исследованию проводится за день до процедуры. Достаточно применять в течение дня «Эспумизан» (трижды в норме соответствующей возрасту) или каких-либо сорбентов. Данную процедуру делают только при пустом мочевом пузыре.

При подготовке к трансректальному обследованию применяются те же правила, что и для трансвагинального исследования. Однако нужно еще опорожнить прямую кишку за несколько часов до диагностики.

Для этого используют либо классические клизмы, либо микроклизмы вида «Норгалакс», либо введение глицериновых свечей. Подойдут и слабительные препараты типа «Сенаде» и «Гутталакс».

Данное исследование, так же как и трансвагинальное, делают только при пустом мочевом пузыре. В день исследования следует исключить алкоголь. к меню ↑

Параметры яичников в норме

Фолликулы в яичниках, норма которых заключается в их примерно одинаковых размерах относительно друг друга, вариабельны в размерах. То есть, нет универсального для всех показателя, который можно принять за абсолютную норму.

Но известен тот диапазон размера, который у любой женщины указывает на отсутствие патологий. Так нормальные размеры яичников следующие:

длина: от 30 до 41 миллиметра;
ширина: от 20 до 31 миллиметра;
толщина: от 14 до 22 миллиметров;
объем: примерно 12 кубических миллилитров.

к меню ↑

Условные патологии

К условным патологиям относят кистозные образования (как при поликистозе), не представляющей угрозы для жизни. Обычно они проходят сами, но иногда требуется делать хирургическое вмешательство.

Трансабдоминальное УЗИ яичников

Лютеиновая киста (расшифровка: желтое тело имеющее кистозную капсулу). Данная киста может быть на том месте, откуда вышла из фолликула готовая яйцеклетка на определенный день цикла.

Лютеиновая киста имеет диаметр в 30 миллиметров (иногда может быть больше). Обычно данная киста растворяется сама собой не оставляя следов (желтое тело при этом не повреждается). Это может произойти в любой день цикла.

Но иногда лютеиновая киста может быть на протяжении всей беременности женщины. Исчезнет в таком случае эта киста лишь тогда, когда желтое тело перестанет вырабатывать прогестерон (этим займется плацента).

А вот фолликулярная киста появляется там, где возникает (созревает) фолликул. Это так же может произойти на любой день цикла.

Появившись в определенный день цикла, данная киста с этого момента будет постепенно увеличивать свой объем. Иногда имеет место быть ситуация, когда объем фолликулярной кисты достигает огромных значений и происходит ее разрыв.

Такое событие сопровождается резкими кинжальными болями в области живота. В этом случае необходима срочная госпитализация в хирургический стационар (но лучше в гинекологический). к меню ↑

Патологические кисты

Дермоидная киста относится к доброкачественным опухолям. Причина ее образования – сбой во внутриутробной дифференцировке (расшифровка: идентификации) тканей. Образоваться она может в любой день цикла.

В ее полости располагаются те клетки, которые должны были сформировать кожный покров, но попали по ошибке в яичники. Результаты этого весьма отвратительны: тело кисты наполнено несформированными ногтями, волосами и даже хрящами.

Ультразвуковое исследование яичников

Увидеть ее можно лишь с помощью инвазивного (проникающего) ультразвукового исследования (лучше применять внутривагинальный метод в данном случае). Результаты и расшифровка УЗИ при такой кисте имеет следующие параметры:

количество образований: одно, округлое (иногда присоединяется на желтое тело);
внутри кисты визуализируются гиперэхогенные вкрапления (как при поликистозе);
образование имеет достаточно толстые стенки (от 7 до 15 мм).

Какого-либо метода профилактики появления этого образования нет. Возникнуть оно может, как уже было сказано выше, на любой день цикла.

К потенциально опасным образованиям также относят эндометриоидную кисту. Формируется она из тканей слизистой матки на любой день цикла, но не в ней самой матке, а в яичнике. Ее особенности:

Количество: всегда одна (иногда присоединяется на желтое тело).
Имеет вариабельную толщину стенок (от 2 до 8 мм).
Наружный контур напоминает таковой у кист при поликистозе (ровный, четкий).
Яичник со стороны такого новообразования не дифференцируется.
В полости образования имеются включения размером менее двух миллиметров, имеющей кольцевую или линейную форму (напоминает пчелиные соты).

Лучше всего искать такую кисту на трансвагинальном УЗИ (абдоминальное исследование только увидит ее контуры). Какой-либо профилактики возникновения такой кисты нет. к меню ↑

Обнаружение на УЗИ кист яичников (видео)

к меню ↑

Заболевания яичников

К серьезным и очень опасным заболеваниям яичников относятся рак и поликистоз. Результаты трансабдоминального УЗИ далеко не всегда визуализируют эти патологии, именно поэтому всегда лучше применять проникающие методы диагностики.

При поликистозе на УЗ мониторе видно большое количество разного размера новообразований (кист). Их размер находится в диапазоне между 2 и 9 миллиметрами. Такие кисты иногда поражают желтое тело.

Визуализация яичника на УЗИ

Количество кист напрямую влияет на течение болезни. При их большом количестве женщина ощущает себя хуже, чем при единичных новообразованиях. Подозревают поликистоз, когда на снимке:

наблюдается увеличение размеров яичников (более 10 см3);
наблюдается утолщение капсулы;
УЗИ визуализирует множественные новообразования яичника.

Самым грозным заболеванием яичников является рак. Важно понимать, что желтое тело тоже может подвергаться перерождению в рак.

Чаще всего рак яичников возникает у женщин находящихся в так называемом климактерическом периоде. Предельно редко (в порядке казуистики) рак возникает у молодых женщин.

Рак яичника зачастую трудно отличить от кисты. При этом рак яичника очень напоминает банальную цистаденому. Но есть клинические отличия, что должны насторожить диагноста в отношении рака:

Многокамерность новообразования.
Распространение этого новообразования на соседние органы.
Неподдающееся анализу (без биопсии) содержимое кисты.
Скопление жидкости в малом тазу и брюшной полости.

При подозрении на рак проводят дополнительное исследование. Обычно это биохимический анализ крови и обязательная биопсия новообразования.

fragmed.ru

УЗИ яичников у женщин

УЗИ яичников редко проводят как самостоятельную процедуру – обычно оно делается в рамках УЗИ органов малого таза у женщин. Но в отдельных случаях доктор назначает сканирование яичников для отслеживания их функциональной активности. Это происходит при подозрении на заболевания органов, гормональных нарушениях, при диагностике бесплодия и других проблемах.

Зачем нужно УЗИ сканирование яичников?

Яичники – это половые железы, которые выполняют в женском организме множество самых разнообразных функций. Они отвечают за половое созревание, сексуальную активность, репродуктивное здоровье. А также поддерживают регулярный менструальный цикл и влияют на общее состояние организма женщин.

Выяснить состояние этих органов и определить их работоспособность лучше всего помогает ультразвуковое исследование. С помощью УЗИ можно определить:

размеры и форму женских половых желез;
четкость и ровность их контуров;
состояние фолликулярного аппарата (количество зреющих фолликулов).

Состояние женских яичников постоянно меняется в течение месячного цикла – зреют фолликулы, один становится доминантным, происходит овуляция (выброс яйцеклетки), развивается желтое тело. Все эти процессы можно хорошо разглядеть с помощью ультразвука. Это позволяет оценить состояние репродуктивной системы и вовремя распознать любые патологии половых желез.

Показания к УЗИ сканированию яичников

Сканирование яичников в обязательном случае проводится, если женщине назначено гинекологическое УЗИ. В этом случае делают ультразвук органов малого таза – матки, шейки матки, маточных придатков (сами яичники и фаллопиевы трубы), мочевого пузыря. Такое исследование делается один раз, повторить его нужно, только если результаты оказались неточными.

Специальное УЗИ яичников проходит несколько раз в течение одного менструального цикла. Это необходимо, чтобы отследить состояние половых желез на каждой фазе женского цикла.

Сканирование яичников (или одиночное, или мониторинг их функциональной активности) требуется, когда есть следующие показания:

менструальный цикл нерегулярный (задержки месячных или полное отсутствие);
регулярные тянущие или острые боли внизу живота, справа или слева;
слишком скудные, обильные или очень болезненные менструации;
подозрение на опухоль;
явные симптомы воспаления придатков матки;
подготовка к ЭКО;
признаки кисты;
диагностика и лечение бесплодия;
профилактическое обследование.

Как проводится процедура УЗИ?

УЗИ яичников, как и обычный ультразвук ОМТ у женщин, делают 3 способами. Основные методы – это наружный (трансабдоминальный) и полостной (трансвагинальный). В исключительных случаях применяют трансректальное сканирование.

Трансабдоминальный ультразвук.

Такое сканирование делают через низ живота с помощью внешнего датчика УЗИ. Из всех видов УЗИ-обследования органов малого таза этот является наименее информативным. Поэтому внешнее УЗИ обычно используют при диспансеризации, общем осмотре, а также для женщин, не живущих половой жизнью.

Кроме того, для наружного ультразвукового исследования требуется очень тщательная подготовка, а это не всегда удобно для пациентки.

Трансвагинальный ультразвук.

Такой вид УЗИ-сканирования считается оптимальным для обследования яичников, прежде всего для изучения их функциональной активности. При такой процедуре используется внутренний датчик, на который надевается специальный презерватив для УЗИ. Процесс сканирования занимает 15-30 минут и проходит абсолютно безболезненно для женщин.

Внутренний ультразвук является наиболее информативным при обследовании органов малого таза. В этом случае датчик находится на максимально близком расстоянии от женских половых органов, и картинка на экране выходит очень четкой.

Существует лишь несколько противопоказаний для трансвагинального исследования. Оно запрещено для девственниц и при маточных кровотечениях.

Трансректальный ультразвук.

Такое УЗИ проводится внутренним датчиком, который вводится в анальное отверстие. Делается трансректальное сканирование в исключительных случаях. Когда наружный ультразвук недостаточно информативен, а трансвагинальный невозможен по объективным причинам.

Подготовка к УЗИ-сканированию яичников

Чтобы результаты УЗИ яичников оказались максимально точными, нужна тщательная подготовка к процедуре. В первую очередь это касается наружного, трансабдоминального ультразвука.

Подготовка к наружному УЗИ-исследованию яичников у женщин включает следующие процедуры:

Специальная диета. Перед наружным ультразвуком важно обеспечить отсутствие газов в кишечнике, поэтому придется подкорректировать меню. За 3-4 дня до УЗИ нужно отказаться от сладостей, черного хлеба, бобовых, капусты, свежих фруктов, газированных напитков.
Прием аптечных препаратов. Чтобы усилить эффект от диеты, за 1-2 дня до анализа можно пропить небольшой курс активированного угля или «Эспумизана».
Слабительное или очищающая клизма. Чтобы сканирование прошло успешно, необходим пустой кишечник. поэтому при склонности к запорам накануне можно принять слабительное или сделать клизму. Но только при согласовании с врачом!

Мочевой пузырь перед трансабдоминальным сканированием должен быть полным. Для этого нужно за час-полтора до процедуры выпить литр любой жидкости без газа и не ходить в туалет. В некоторых случаях может потребоваться сразу 2 ультразвука – внешний и полостной. В этом случае пациентка после наружного УЗИ отправляется в туалет, а потом доктор проводит процедуру с помощью внутреннего датчика.

Для трансвагинального УЗИ специальной подготовки не нужно. Главное, чтобы кишечник и мочевой пузырь были пустыми. Готовиться к трансректальному ультразвуку у женщин необходимо так же, как и к трансабдоминальному.

Еще одно важное требование к любой разновидности ультразвука яичников – правильно подобрать день. Гинеколог обязательно скажет пациентке, когда лучше всего приходить на УЗИ. Если процедура одинарная, лучшее время – это начало цикла, 5-7-й дни. Когда проводится мониторинг состояния яичников, требуется как минимум 3 процедуры – в каждой фазе цикла.

Нормы и расшифровка УЗИ-сканирования яичников

На мониторе ультразвукового аппарата каждый яичник визуализируется как небольшое овальное образование. Поверхность каждой железы слегка бугристая, поскольку покрыта зреющими фолликулами. Чем больше дней прошло с начала цикла, тем больше эти бугорки.

Довольно скоро среди общего числа фолликулов выделяется один доминантный, на УЗИ его отчетливо видно. Именно он в момент овуляции выпустит созревшую яйцеклетку.

В расшифровке результатов УЗИ всегда указываются размеры самих органов и фолликулов. Размеры половых желез могут слегка варьироваться в зависимости от фазы цикла, количества беременностей, возраста женщин и т.д. Нормы каждого яичника для УЗИ таковы:

в длину – 20-37 мм;
в ширину – 18-30 мм;
объем – 4-10 куб. см;
толщина органа – 14-22 мм.

Нормы для фолликулов различаются в зависимости от дня менструального цикла:

5-7-й дни – 5-10 образований, размеры – 2-6 мм;
8-10-й дни – 5-9 фолликулов, размеры до 10 мм, доминантный – 12-15 мм;
11-14-й дни – доминантный фолликул вырастает до 16-20 мм, овуляция обычно происходит при 18 мм;
15-18-й дни – на месте лопнувшего фолликула появляется желтое тело размером 15-20 мм;
19-23-й дни – желтое тело увеличивается до 25-27 мм;
24-27-й дни – желтое тело достигает 10-15 мм.

Затем наступает менструация.

Какие патологии можно распознать с помощью УЗИ- сканирования яичников?

В норме на мониторе УЗИ яичники не должны быть увеличены, на них нет никаких кистообразных или опухолевидных образований. По размеру они обычно совпадают, разница между левым и правым органом у женщин минимальна.

С помощью УЗИ-аппарата можно разглядеть следующие патологии женских половых желез:

функциональные, или физиологические кисты (фолликулярная и лютеиновая –киста желтого тела);
патологические кисты (дермоидная, эндометриоидная, цистаденома);
поликистоз (яичники сильно увеличены, и в них видны многочисленные кисты размером 2-9 мм);
злокачественные опухоли.

В редких случаях яичники у женщин при ультразвуковом исследовании не просматриваются. Если один (или оба) органа не видно, основная причина – их отсутствие. Оно может быть врожденным или вследствие удаления яичника во время операции. Другие причины – преждевременное истощение яичника, сильные спайки в малом тазу или вздутие кишечника.

uzigid.ru

УЗИ яичников: нормальные размеры, как проходит и на какой день делать?

УЗИ яичников – привычная процедура для женщины, заключающаяся в проверке функциональности придатков.

Эта диагностика безопасна и позволяет диагностировать поликистоз, воспаление и рак.

Чтобы заключение врача достоверно отражало состояние репродуктивного женского органа, делать это УЗИ нужно в определенные дни.

Значимость и все нюансы обследования придатков

УЗИ матки и яичников зачастую является для женщины профилактическим осмотром. Но врач может отправить пациентку на обследование ультразвуком, услышав жалобы на боль.

Женщине понадобится проходить УЗИ яичников, если она в ближайшем будущем планирует рожать ребенка. Эта процедура может рассматриваться как подготовка и к обычному зачатию, и ЭКО.

Женщин отправляют на УЗИ строго в определенные дни менструального цикла. Оценивать половые органы по внешним параметрам принято на следующий день после того, как закончились месячные.

Фото:

У большинства женщин это исследование приходится на 6-7 день цикла, иногда на 5.

Но в течение одной процедуры у врача нет возможности понять, как функционируют придатки. Поэтому делать УЗИ потребуется еще три раза.

По правилам его проходят сначала сразу после месячных, а затем еще на 10, 16 и 24 день цикла. Но в какой конкретно день идти на обследование яичников, решает только гинеколог.

Чтобы определить, в какой день цикла необходимо делать УЗИ, надо знать, когда одна фаза развития репродуктивного органа сменяется на другую.

Для прохождения УЗИ половых органов женщинам нужна подготовка. Перед обследованием яичников через стенку живота (трансабдоминальный метод УЗИ) надо выпить много воды, как минимум литр.

Это поможет врачу осмотреть придатки, ведь именно жидкость проводит и отражает ультразвук. Если осмотр придатков будет производиться вагинальным датчиком, подготовка не потребуется.

Самое главное – омыть наружные половые органы перед походом на УЗИ и надеть чистое нижнее белье. Также подготовка предполагает покупку в аптеке специального презерватива для УЗИ.

Проведение УЗИ придатков

УЗИ по трансабдоминальному методу делают, когда женщина принимает положение «лежа на спине». Ей нужно оголить живот и приспустить одежду ниже пояса, чтобы врач смог свободно водить датчиком в паховой области.

Перед тем как осуществлять манипуляции датчиком, специалист смажет кожу женщины гелем для лучшего скольжения прибора.

При работе датчиком врач слегка нажимает на живот и посматривает на монитор компьютера.

Фото:

Трансвагинальное УЗИ половых органов проходит иным образом. Женщина ложится так, чтобы врач мог ввести во влагалище датчик. Для этого ей необходимо согнуть ноги и немного развести в стороны.

Вводимый внутрь лона женщины прибор тонкий, поэтому не причинит никаких неудобств. Специалист будет осматривать придатки, отмечая их состояние и размеры, порядка 15 минут.

Этот осмотр даст врачу гораздо больше сведений, чем трансабдоминальный, ведь прибор будет находиться вблизи обследуемого органа.

Но трансвагинальный метод УЗИ направлен на осмотр лишь части внутренних органов, в то время как трансабдоминальный вид исследования позволяет увидеть более обширную картину.

Но для обследования придатков наиболее подходит вагинальное УЗИ.

Если нужно получить дополнительные данные, врач может направить женщину делать доплерографию или гистерографию.

УЗИ с доплером делают, когда есть подозрения на образование опухоли в репродуктивных органах. Гистерография проводится для выявления миомы и рака матки.

Фото:

В ходе проведения доплерографии измеряют скорость кровотока и тщательно осматривают стенки матки. Также в течение этого вида УЗИ проходит осмотр женщины на наличие патологии и дисфункции яичников.

Гистерографию делают с применением особого вещества, которое впрыскивают во влагалище.

Оно позволяет лучше визуализировать органы мочевыделительной и репродуктивной систем и выявить патологии. Данное вещество не представляет для организма женщины никакой опасности.

Расшифровка результатов и нормальные показатели

Расшифровка результатов – важная часть процедуры. Первым делом узистом определяются размеры яичников.

На них влияют день менструального цикла, возрастные данные женщины, число беременностей (в том числе искусственно прерванных).

Индивидуальные особенности женского организма и противозачаточные таблетки тоже имеют некоторое значение, поэтому норма понятие относительное.

В детородном возрасте нормальные размеры придатков, если нет врожденных аномалий, должны укладываться в следующие рамки:

длина колеблется от 2 до 3,7 см;
ширина составляет порядка 3 см (но не менее 1,8 см);
толщина может быть равна 1,6 см (максимум 2,2 см);
объем должен быть хотя бы 4 куб. см (но не более 10 куб. см).

Сегодня немало женщин, у которых яичники не соответствуют друг другу по размеру. Это не страшно, о неправильной работе органов говорит лишь существенное несоответствие в их параметрах.

В таком случае врач может выявить на УЗИ яичников различные аномалии – поликистоз, оофорит или многочисленные кальцинаты.

На структуру яичников тоже влияет время женского менструального цикла. Врачу важно сосчитать фолликулы и найти среди них главный.

Видео:

Кроме фолликулов, на УЗИ необходимо изучить желтое тело и проверить, нет ли злокачественных образований – кисты ли опухоли. Эта диагностика называется фолликулометрией.

Норма образования фолликулов будет нарушена, если их много, но все они недоразвиты. Это доказывает, что у пациента поликистоз.

Причиной неправильной работы яичников может быть поздняя овуляция и другие проблемы с функционированием женского полового органа.

Количественная норма образования фолликулов зависит ото дня менструального цикла. В период с 5 по 7 день должно появиться 5 – 10 фолликулов.

Нормальные размеры для них колеблются между 2 и 6 мм. Двумя или тремя днями позже в корковом слое яичников должно находиться примерно такое же количество фолликулов плюс один доминантный.

В размере они должны увеличиться в два раза. В течение 11 – 14 дня цикла доминантный фолликул растет и достигает 18 мм. В этот момент происходит овуляция.

Позже, через несколько дней, стает видно желтое тело. Его нормальные размеры составляют 15 – 20 мм. Если желтое тело больше по размеру (до 30 мм), это значит, что фолликул был поражен кистой.

Желтое тело постепенно увеличивается, и к 19 – 23 дню становится равным примерно 2,7 см.

На 24 – 27 сутки желтое тело начинает уменьшаться. Теперь его нормальные размеры составляют не более полутора сантиметров.

Позже, когда приходит время менструации, желтое тело исчезает. Эндокринный орган или желтое тело принято осматривать при бесплодии и для оценки овуляции.

Расшифровка протокола УЗИ и возможные патологии

Расшифровка УЗИ яичников может содержать данные о двух видах кисты – дермоидной и эндометриоидной.

Первая киста появляется из-за нарушения в дифференцировке тканей. Вторая является следствием заболевания женщин эндометриозом.

Расшифровка УЗИ укажет на образование именно дермоидной кисты, если в нем будет значиться, что киста достигает 7 – 15 мм и имеет гиперэхогенные вкрапления.

Видео:

Внутри такой кисты клетки, предназначенные для образования кожи, но попавшие в яичник.

О появлении эндометриоидной кисты у женщин говорят следующие записи врача: заполнена жидкостью, имеет разные по толщине стенки от 2 до 8 мм, ровный наружный и нечеткий внутренний контур.

Эти образования напоминают пчелиные соты, так как имеют форму кольца или дуги.

Из-за эндометриоидной кисты матка может быть расширена, как во время вынашивания ребенка.

Но если наличие кисты не повлияло на ее форму, то в яичнике будет видно маленькие фолликулы. 2-3 из них могут стать доминантными.

На УЗИ может выявиться поликистоз, для которого характерен своеобразный вид кист. Обычно поликистоз появляется у юных девушек по причине нарушения гормонального фона (вырабатывается мужской гормон).

Поликистоз представляет собой такое заболевание, когда яичники набухают и увеличиваются в размере.

Если у женщин наблюдается поликистоз, то капсулы придатков утолщены. Внутри них появляется огромное число кист диаметром до 9 мм.

Когда у женщин присутствует воспаление придатков, врач обнаружит множественные кальцинаты.

Фото:

Отложения солей кальция часто сопровождают рак яичника. Кальцинаты обычно появляются на местах рубцов или там, откуда началось воспаление органа.

Кальцинаты представляют собой уплотнения в тканях и составляют в размере порядка 2 мм.

Поликистоз и воспаление придатков излечимы, если вовремя обнаружить их и начать эффективное лечение. Другое дело – злокачественное образование или рак яичников.

Появление этой болезни свойственно для тех, кто перешагнули период климакса. Но иногда рак обнаруживается даже у девочек.

Определить рак бывает сложно – он походит на кисту. Но рак обычно представляет собой такое новообразование, которое распространяется на близлежащие органы и имеет непонятное внутреннее содержимое.

Видео: