Киста лютеиновая левого яичника

Методы терапии кисты желтого тела яичника

Лютеиновая киста – образование в яичнике доброкачественного характера, формирующееся вследствие скопления жидкости или крови в лопнувшем фолликуле. Такие кисты появляются только во второй фазе менструального цикла и встречаются у женщин в возрасте от 16 до 45 лет. Каковы симптомы и причины их возникновения, а также как лечить данное заболевание?

Причины образования лютеиновой кисты

Причины развития кисты желтого тела до конца неизвестны. Считается, что их формирование чаще всего связано с нарушением лимфооттока и кровообращения в тканях яичника, а также гормональным дисбалансом в организме.

Кроме того, вероятность образования лютеиновой кисты возрастает на фоне приема препаратов экстренной контрацепции, а также лекарственных средств для стимуляции овуляции при подготовке к ЭКО (к примеру, Кломифена цитрата) или бесплодии.

Не исключается риск возникновения кисты желтого тела под влиянием тяжелых психических и физических нагрузок, нарушения питания (соблюдение строгих диет), вредных условий производства, частых абортов, сальпингоофоритов и оофоритов.

Симптомы и осложнения заболевания

Лютеиновая киста может начать проявлять себя примерно через 14 дней после менструального кровотечения. Небольшие образования (до 0,4 – 0,5 см в диаметре) при отсутствии сотрясений тела и резких движений (наклонов, прыжков и т.д.) могут вообще вас не беспокоить. Единственное – во время полового акта возможен дискомфорт в нижней части живота (на стороне пораженного яичника). Также киста желтого тела способна спровоцировать затяжные обильные кровотечения, из-за неравномерного отторжения эндометрия (внутренняя оболочка тела матки), или же задержку менструации.

При образованиях, диаметр которых составляет от 5 до 9 см, существует риск перекручивания ножки кисты и кровоизлияния в ее полость. Подобные состояния сопровождаются такими симптомами:

тошнота и рвота;
головокружение;
учащенное сердцебиение;
понижение артериального давления;
острая колющая боль и ощущение тяжести внизу живота.

Эти патологические изменения очень опасны, поскольку из-за них значительно ухудшается (или вовсе прекращается) венозный и артериальный приток и отток крови. Это, в свою очередь, ведет к развитию в кистах некротических изменений, а в случае присоединения бактериальной инфекции – перитонита.

Не менее серьезное осложнение – разрыв лютеиновой кисты (так называемая апоплексия яичника), что зачастую происходит при чрезмерно интенсивном половом акте. Повреждение кисты сопровождается пронзающей болью внизу живота, которая вынуждает принять согнутое положение. В том случае, если киста лопнула в области сосуда, открывается кровотечение в полость малого таза. При этом возникает сонливое состояние, наблюдается ослабление или учащение пульса, заторможенность, бледность кожных покровов и даже шок.

Диагностика лютеиновой кисты

Диагностирование данной патологии осуществляется с учетом жалоб пациента, анамнеза, лапароскопии, результатов УЗИ-диагностики и допплерографии (ЦДК), а также данных гинекологического обследования.

При влагалищном исследовании при наличии лютеиновой кисты сбоку от матки (в некоторых случаях позади матки) обнаруживается эластичное образование, чувствительное при пальпации (метод медицинского ручного обследования) и имеющее ограниченную подвижность.

Ультразвуковая диагностика позволяет определить контуры и размеры кисты. Проводится она в первую фазу менструального цикла (фолликулярную).

В случаях, когда лютеиновую кисту сложно отличить от внематочной беременности и других новообразований (текалютеиновых кист яичников при пузырном и хорионэпителиоме заносе, кистомы яичника и т.д.), необходима диагностическая лапароскопия.

Цветовая допплерография назначается с целью исключения истинных опухолей яичника и васкуляризации (формирование новых кровеносных сосудов внутри ткани) внутренних структур кисты.

Лечение и профилактика патологии

Пациенткам с клинически не проявляющейся лютеиновой кистой рекомендуется наблюдение гинеколога и УЗИ-диагностика на протяжении 2-3 менструальных циклов. Кистозные образования небольших размеров могут самостоятельно рассосаться за этот период. В остальных случаях врачи назначают:

консервативное лечение;
оперативное вмешательство.

Консервативное лечение. Если кисты не подверглись регрессии и не исчезли, а также если они периодически рецидивируют (пропадают и появляются вновь), целесообразно использование гормональных контрацептивов и противовоспалительных лекарственных средств. Также положительный эффект достигается при принятии влагалищных орошений и лечебных ванн, магнитотерапии, ультрафонофореза, электрофореза и иных физиопроцедур. Следует отметить, что во время терапии с целью предотвращения разрыва кисты или перекручивания ее ножки необходимо прекратить половую жизнь и ограничить любые физические нагрузки.

Оперативное вмешательство. Если через полгода проводимое консервативное лечение не устраняет проблему, то следует решить вопрос о хирургическом удалении. Данная процедура проводится методом лапароскопического вылущивания кисты с последующим сшиванием стенок. Бывает так, что требуется резекция яичника (частичное иссечение) и даже экстренное его удаление (при кровотечениях, разрыве кисты, некрозе тканей).

Профилактика формирования лютеиновых кист яичников заключается в полноценном и, главное, своевременно начатом лечении воспалений органов мочеполовой системы. Не менее важна коррекция гормонального дисбаланса.

В целом, прогноз заболевания благоприятный. Киста желтого тела никогда не перерождается в раковые клетки и хорошо поддается лечению. Выполняйте все рекомендации врача и следите за здоровьем.

Оцените статью:

mezhdunami.net

Киста желтого тела яичника

Практически все новообразования, возникающие в женских репродуктивных органах, имеют скрытое и бессимптомное течение. Особенно это утверждение касается кист яичников – доброкачественных опухолей, которые представляют собой пузырь, наполненный жидкостью. В норме подобные процессы происходят во время менструального цикла – яйцеклетки также созревают внутри фолликулов (небольших пузырьков). После их разрыва – овуляции – она попадает в просвет маточной трубы, где ожидает оплодотворения.

На месте разорвавшегося фолликула из оставшихся клеток начинает образовываться жёлтое тело – это временная железа, выделяющая прогестерон – гормон беременности. Если оплодотворение не наступает, то она достаточно быстро исчезает к началу месячных, после чего на поверхности яичника остаётся лишь небольшой рубец. При любых патологических воздействиях в этот период происходит образование лютеиновых кист – пузырей на месте жёлтого тела.

Явные симптомы при этой патологии сложно выявить даже после тщательного опроса и осмотра, поэтому основой для диагностики является УЗИ. Киста жёлтого тела яичника характеризуется медленным ростом, но по мере её увеличения возрастает риск осложнений. Также важно своевременное выявление до зачатия – для этого существует планирование беременности. Вовремя обнаружив лютеиновую кисту, гинекологи выбирают наиболее адекватный метод лечения, позволяющий полностью избавиться от новообразования.

Симптомы

Скудные проявления заболевания обусловлены его течение – в отличие от многих доброкачественных опухолей, лютеиновая киста характеризуется крайне спокойным течением. В большинстве случаев её рост не превышает нескольких миллиметров в год, поэтому организм хорошо успевает адаптироваться к этим изменениям. До развития осложнений она может лишь изменять течение менструального цикла, что нередко и становится причиной обращения.

В зависимости от локализации образования, симптомы могут немного различаться. Поэтому следует рассмотреть особенности клиники при развитии патологии с каждой стороны:

Киста жёлтого тела правого яичника встречается гораздо чаще – это, возможно, обусловлено его анатомическими особенностями. Кровоснабжение в нём гораздо лучше, а также яйцеклеток в течение репродуктивного периода созревает больше. Поэтому симптомы чаще имеют правосторонний характер, что следует учитывать при обследовании.
Киста жёлтого тела левого яичника встречается гораздо реже – обычно она возникает в рамках двустороннего поражения. При этом происходит образование нескольких мелких кист, располагающихся в разных яичниках. Такое поражение нередко развивается у женщин, имеющих серьёзные нарушения гормонального фона.

По неясным причинам, лютеиновые кисты чаще имеют заднюю или нижнюю локализацию на органе, что нередко затрудняет даже их ультразвуковую диагностику.

Типичные

Несмотря на своё скрытое течение, эта доброкачественная опухоль всё же даёт небольшие симптомы. Проблема заключается в их оценке самим пациентом – женщины склонны принимать их за какое-то функциональное нарушение, не принимая никаких мер. Со временем она привыкает к этим проявлениям, совсем не обращая на них внимания. Но при сочетании следующих симптомов всё же нужно обратиться к гинекологу для обследования:

Если менструации внезапно стали сопровождаться болезненностью – особенно если она появилась до их начала. Причём формирующаяся киста жёлтого тела левого яичника, так же как и правого, будет давать неприятные ощущения в области пупка.
Боли не будут иметь постоянный характер. Появление этого симптома будет наблюдаться максимум в течение двух или трёх циклов, после чего лютеиновая киста полностью сформируется.
Наряду с болевыми ощущениями, может изменяться продолжительность месячных. Новообразование выделяет прогестерон в небольших количествах, которых иногда бывает достаточно для нарушения менструального цикла. Поэтому в некоторых случаях наблюдается его внезапное удлинение, наряду с различными по времени задержками месячных.
В запущенных случаях кисты могут достигать от 8 до 10 сантиметров в диаметре, что создаёт определённое механическое давление на соседние органы. Из-за этого может возникать ощущение тяжести внизу живота, различные по характеру изменения мочеиспускания и стула. У худых женщин образование иногда видно невооруженным глазом справа или слева над лобком.

Чем длительнее «стаж» заболевания, тем радикальнее его лечение – на ранних стадиях хватает гормональной терапии, а вот на поздних приходится прибегать к операции.

Осложнения

Сама по себе лютеиновая киста ведёт себя достаточно «тихо», поэтому неблагоприятные исходы обычно связаны с посторонним вмешательством. Наиболее распространённой причиной осложнений становится близкое созревание яйцеклетки – при разрыве фолликула происходит повреждение кисты. Также существуют и другие неблагоприятные варианты:

Самым частым осложнением является кровоизлияние в полость опухоли – его обычно даёт киста жёлтого тела правого яичника. Выход яйцеклетки приводит к разрушению небольшого сосуда, кровь из которого начинает изливаться внутрь кисты. При этом возникают ноющие боли внизу живота, слабость, головокружение. Если сосуд был небольшим, то через некоторое время кровотечение останавливается спонтанно.
Внезапное механическое воздействие на брюшную стенку (удар, физическая нагрузка) способно вызывать разрыв крупной кисты. При этом её содержимое вместе с кровью начинает попадать в полость живота. Сопровождается такой осложнение резкими болями в животе, а также признаками воспаления брюшины – перитонитом.
Также при больших размерах новообразования может происходить его перекручивание. При этом в основании кисты сдавливаются питающие сосуды, что приводит к гибели тканей опухоли. Картина осложнения напоминает таковую при разрыве, но не отличается выраженными болями, и развивается постепенно.

Любые резкие боли внизу живота должны сразу же насторожить женщину, и стать поводом для вызова скорой помощи.

При беременности

После зачатия в организме девушки начинает выделяться в больших количествах гормон прогестерон, который необходим для вынашивания беременности. Лютеиновые кисты частично сформированы из клеток, выделяющих его. При общей стимуляции, идущей от головного мозга, нередко наблюдается увеличение опухоли в размерах. Поэтому возможно возникновение следующих симптомов:

Достаточно крупные образования подвергаются давлению от растущей матки, что обусловливает усиление симптомов во второй половине беременности.
Неприятные ощущения обычно не имеют яркой болевой «окраски», а характеризуются чувством давления или тяжести. Но такие симптомы практически незаметны у беременных женщин, так как у большинства из них проявления вызваны растяжением мягких тканей живота маткой.
Киста жёлтого тела при беременности становится явной лишь в случае осложнений – когда происходит кровоизлияние, разрыв или её перекручивание. В таком случае хирургическое лечение является жизненно необходимым, поэтому одновременно решается и вопрос о преждевременном осуществлении родов.

Именно высокий риск любой гинекологической патологии требует от девушек тщательного планирования беременности. Тогда осуществляется полноценное обследование, которое позволяет выявить различные доброкачественные поражения репродуктивных органов.

Лечение

Несмотря на свою простоту и относительную безобидность, патология нередко носит рецидивирующий характер. После самого эффективного лечения новообразование способно вновь появиться даже на том же месте. Риск рецидива минимален лишь у женщин в период менопаузы, когда прекращается созревание новых яйцеклеток. Поэтому помощь при лютеиновых кистах должна включать несколько этапов:

Начинается лечение всегда точной диагностики – для определения размеров опухоли и характера её содержимого проводится УЗИ.
После этого врачом определяется степень риска, складывающаяся из различных показателей. Обычно к ним относится возраст женщины, вероятность последующей беременности, локализация новообразования и характер его роста.
Затем выбирается наиболее подходящий метод лечения, который позволяет полностью устранить проявления патологии. Причём радикальность её устранения не имеет значения – важно воздействовать именно на причину болезни.
После проведённых мероприятий выполняется контрольное ультразвуковое исследование, подтверждающее или отрицающее положительную динамику.
Выздоровление не означает окончательное прощание с врачом – недавним больным теперь следует не реже раза в год обследоваться у гинеколога.

Под лютеиновые кисты нередко маскируются злокачественные опухоли яичников, что требует проведения дифференциальной диагностики при обследовании.

У беременных

Киста жёлтого тела при беременности может стать случайной находкой у девушек, для которых зачатие стало незапланированным событием. Они не проходили подготовку к нему, что нередко становится причиной последующего аборта. Дело в том, что у них может выявляться и более тяжёлая патология, препятствующая вынашиванию ребёнка. Поэтому при обнаружении опухоли тактика лечения следующая:

Сразу же оцениваются размеры новообразования – при крупных кистах рекомендуется сразу же прервать беременность, и заняться устранением основного заболевания. После этого проводится хирургическое вмешательство, позволяющее полностью иссечь опухоль.
Небольшая киста жёлтого тела при беременности не является причиной для осуществления аборта. Поэтому за такими девушками устанавливается тщательное наблюдение – причём контролируются не только размеры образования, но и темпы роста и развития плода. Исходом обычно является проведение кесарева сечения в плановом порядке.

Когда всю беременность врачи наблюдают за динамикой заболевания, то риск возникновения осложнений значительно снижается.

Консервативное

Если застать формирование кисты на ранней стадии, то для её устранения бывает достаточно применения гормональных средств – комбинированных оральных контрацептивов. Их регулярный приём позволяет перестроить менструальный цикл, устраняя факторы роста опухоли:

Подбирает необходимый препарат только гинеколог – в лечебных целях нельзя использовать средства, ранее применяемые только для контрацепции.
Наибольший эффект дают только комбинированные лекарства, которые способны имитировать течение нормального менструального цикла.
Препарат требуется применять в течение длительного времени – от 6 месяцев до одного года.

Эффективность консервативного лечения оценивается по динамике уменьшения кисты. Если на фоне применяемой терапии наблюдается слишком медленный прогресс или его отсутствие, то производится оперативное удаление опухоли. После вмешательства также назначаются гормональные средства, которые обеспечивают профилактику рецидива патологии.

Хирургическое

Характер операции полностью зависит от предшествующего течения заболевания. При полноценном обследовании и определении показаний она имеет плановый и щадящий характер. Иначе дело обстоит с экстренными вмешательствами на фоне осложнений. Поэтому можно выделить следующие варианты хирургического лечения:

Плановая операция обычно проводится лапароскопически – через точечные проколы. В таком случае киста аккуратно удаляется в пределах здоровых тканей. При этом функция яичника практически не нарушается, что полностью сохраняет репродуктивную функцию.
Проведение экстренного вмешательства зависит от характера осложнения, но всегда выполняется через широкий разрез. При кровотечении опухоль радикально иссекается, после чего крупный дефект ушивается. Разрыв или перекручивание обычно становятся причиной полного удаления яичника, нередко вместе с маточной трубой.

После радикальной операции шансы успешно забеременеть, а также выносить ребёнка, значительно снижаются. Поэтому женщинам в репродуктивном возрасте, планирующим зачатие, следует провести повторное обследование, чтобы оценить возможность нормального развития и рождения малыша.

Что делать, если обнаружили лютеиновую кисту?

Каждая женщина хоть раз в жизни сталкивалась с так называемыми «женскими» болезнями — заболеваниями женской половой сферы. Организм представительницы слабого пола очень уязвимый и сложный. Гормональные колебания происходят по нескольку раз в месяц. Любое негативное вмешательство в процесс может дать сбой.

Существуют болезни, называемые функциональными, то есть возникающие вследствие дисбаланса гормонов и проходящие самостоятельно. Среди таких — лютеиновая киста.

Механизм образования

Лютеиновая киста (киста желтого тела) — функциональное женское заболевание, характеризующееся образованием полости в яичнике, которая наполнена жидкостью, появляется на месте лопнувшего фолликула.

Образование кисты неразрывно связано с ежемесячными циклическими гормональными изменениями.

Внутри яичника находится множество пузырьков (примордиальных фолликул). Фолликул состоит из яйцеклетки и эпителиальных клеток. По мере взросления яйцеклетки, фолликул растет, заполняется фолликулярной жидкостью.

Фолликул наделен способностью продуцировать гормон андроген трансформировать его в эстроген. При полностью созревшей яйцеклетке, уровень эстрогена достигает максимума, происходит овуляция, то есть фолликул выходит из яйцеклетки.

Оболочка разрушенного фолликула образует желтое тело. Оно синтезирует прогестерон, необходимый для принятия женским организмом оплодотворенной яйцеклетки. При наступившей беременности желтое тело продуцирует гормон еще 3-4 месяца, пока не сформируется плацента.

Если оплодотворения не произошло, желтое тело атрофируется, уровень гормонов андрогенов и эстрогенов резко снижается, происходит менструация.

Иногда в силу некоторых причин, желтое тело не регрессирует, а заполняется жидкостью. Образуется лютеиновая киста. Обычно она развивается бессимптомно и проходит самостоятельно через пару месяцев.

При заполнении желтого тела кровью, образуется геморрагическая киста. Киста может образовываться в любом яичнике. Однако, чаще диагностируется в правом, чем левом, из-за лучшего его кровоснабжения. По статистике, патология обнаруживается примерно у пяти процентов женщин детородного возраста.

Следует отличать лютеиновую кисту от текалютеиновой. Последняя развивается на фоне атрезии фолликулов. Другими словами, фолликул сначала растет, а потом останавливается в развитии, овуляции не происходит. Атрезированные фолликулы преобразуются в кисты. Обычно это происходит после гиперстимуляции фолликулов или из-за врожденной патологии.

Что представляет собой серозная киста яичника читайте в нашей статье.

к содержанию ↑

Причины и симптомы

Киста образуется из-за того, что желтое тело не атрофировалось. Почему это происходит, до сих пор достоверно не установлено. Определена связь между гормональным дисбалансом и кистой. По мнению врачей, небольшой размер кисты и ее быстрое исчезновение являются вариантом нормы.

Образование может возникнуть в абсолютно здоровом яичнике и при нормальном менструальном цикле. Провоцирующими факторами называют:

Стресс. Любое длительное физическое и эмоциональное напряжение приводит к гормональному сбою.
Аборт. Искусственное вмешательство в процесс беременности провоцирует серьезный гормональный сбой. Желтое тело продолжает функционировать «по инерции» и превращается в кисту.
Инфекционные и воспалительные заболевания яичников сильно влияют на уровень гормонов. Кроме того, воспаленные кровеносные сосуды могут повредиться, желтое тело заполнится кровью, образуя геморрагическую кисту.
Заболевания эндокринной системы. Деятельность яичников тесно связана с работой других гормональных желез. Сбой в одной из них провоцирует нарушения в другой.
Анорексия. При дефиците жировой ткани происходит критическое снижение гормона эстрогена.
Прием гормональных противозачаточных средств. При самостоятельном назначении женщина может выбрать препараты неправильно и спровоцировать гормональный дисбаланс.

Обычно данная патология никак себя не проявляет, особенно при маленьких размерах кисты. Называют несколько симптомов, которые могут вызвать подозрения на лютеиновую кисту:

Болезненность внизу живота, чувство распирания. Это ощущается с той стороны, где образовалась киста.
Сбои менструального цикла, небольшие задержки.
Небольшие выделения с примесью крови в середине цикла.
Увеличение продолжительности и болезненности менструации.

В редких случаях могут быть осложнения:

Перекрут ножки кисты. В результате чего блокируется кровоснабжение и начинаются некротические процессы.
Разрыв кисты. Обычно происходит при заполнении ее кровью.

Эти осложнения требуют незамедлительного хирургического вмешательства из-за риска перитонита или септических заражений.

Данная патология при беременности встречается не так уж редко и не представляют опасности для вынашивания ребенка. Если размеры кисты небольшие и она не доставляет никакого дискомфорта, врач выбирает тактику наблюдения.

к содержанию ↑

Методы диагностики

Диагностика патологии не вызывает трудностей:

При гинекологическом осмотре на кресле врач может прощупать кисту.
Для достоверного диагноза назначают УЗИ. На яичнике визуализируется полость до 8 сантиметров с жидкостью внутри.
Допплерографическое исследование. С его помощью оценивают кровоток. В лютеиновых кистах кровоток отсутствует, тогда как в опухолевых образованиях его выявляют.
Анализ крови на ХГЧ для исключения беременности и на онкомаркеры, чтобы исключить онкологию.

При выявлении кисты врач назначает наблюдение за ней в течение трех месяцев. Обычно образование исчезает самостоятельно.

к содержанию ↑

Как лечить?

Если киста не проходит долгое время или появляется периодически, ее необходимо лечить. Для этого применяют:

Гормональную терапию с помощью противозачаточных средств.
Лазерное лечение.
Магнитотерапию.
Бальнеотерапию — влагалище орошают специальными лекарственными растворами.
Фонофорез. Препараты вводят через кожу с помощью магнитных волн.
В случаях стремительного роста, разрыва кисты или ее перекрута требуется хирургическое вмешательство. Обычно проводят лапароскопические операции с сохранением яичника.

Народные средства применяют только после одобрения врача.

Обычно это травяные настои:

Из боровой матки. Его принимают по 30 миллилитров 4 раза в день в течение двух месяцев.
Из полыни, череды, крапивы, пастушьей сумки, ромашки и корня девясила. Принимают по 100 миллилитров три раза в день в течение 30 дней.
Из пижмы, клевера, толокнянки, мать-и-мачехи, корней бадана. Пьют по трети стакана 4 раза в день в течение месяца.
Спиртовой раствор цветков акации. Пьют три раза в день по 10 миллилитров на протяжении 3 месяцев.

Лютеиновая киста не является серьезной патологией. При таком диагнозе женщине не стоит паниковать, так как обычно образование проходит само собой. В некоторых случаях назначают курс препаратов, способных скорректировать гормональный фон.

Профилактикой образования кисты является предотвращение воспалений и инфекционных заболеваний, избегание искусственного прерывания беременности. Также запрещено самостоятельное назначение противозачаточных гормональных препаратов.

Как выглядит лютеиновая киста, опасна ли она — смотрите в ролике:

opochke.com

Киста желтого тела яичников

В норме появления желтого тела — естественная стадия развития фолликула, при оплодотворении которого в течении 2-3 месяцев поддерживается беременность.

Киста желтого тела (или кистозное желтое тело) — разновидность функциональных полостных образований, формирующихся из длительно сохраняющегося желтого тела. Киста образуется в результате нарушения крово- и лимфообращения в желтом теле, что приводит к накоплению жидкости и образованию полости.

Непосредственно для жизни не опасна, но обнаружение кисты требует наблюдения и лечения.

Из числа опухолевидных образований яичников встречается у 2-15% женщин репродуктивного возраста, после периода наступления двухфазного менструального цикла. Среди специалистов носит также название лютеиновая киста яичника, поскольку начало её формирования совпадает со второй (лютеиновой фазой цикла).

Встречается самопроизвольный регресс кисты, по продолжительности занимает не менее 2 месяцев. Исчезает в течении 2-3 циклов менструации или в период II-го триместра беременности. В последующем при регрессе кисты образуется белая гиалиновая ткань.

Также различаются кисты сформировавшиеся вне беременности или возникающие на фоне беременности.

Кистозное образование имеет эндокринные клетки и продуцирует гормон — прогестерон.
Обычно достигает размеров не более 6-8 см. в диаметре.
Имеет складчатую поверхность, содержит прозрачную или кровянистую жидкость.
При лапароскопическом осмотре окрашена в желтый цвет.
Обычно формируется на одной стороне, с одной полостью, покрыта капсулой.

Обнаружение желтого тела в яичнике при беременности является нормой — до формирования плаценты лютеиновое тело обеспечивает гормональную поддержку сохранения плода. Характерно рассасывание кисты к 18-20 недели беременности. Перерождение данных кист в злокачественные образования не характерно.

Причины

В настоящее время нет однозначного и общепринятого мнения о причинах развития кисты. Имеются предположения о факторах, способных привести к её возникновению и длительному существованию вне положенных сроков беременности:

нарушения гормонального фона;
прием некоторых препаратов, используемых для лечения бесплодия или экстракорпоральном оплодотворении, контрацептивов;
воздействия повышенных физических и эмоциональных нагрузок;
длительные несбалансированные диеты;
вредности на производстве;
воспалительные заболевания (яичников, маточных труб);
самопроизвольного или искусственного прерывания беременности.

Классификация

В клинической работе различают:

кисты желтого тела при развитии беременности и без неё;
односторонней локализации (наиболее частые), двухсторонние;
единичные (встречаются чаще), множественные;
неосложненные (также самый частый вариант), осложненные.

Симптомы

Наиболее характерно — отсутствие клинических проявлений, не ухудшается общее состояние здоровья, обычно не бывает жалоб.

Возможные проявления:

Умеренные или небольшие боли в области низа живота, со стороны кисты;
Чувства тяжести, распирания или дискомфорта в области живота;
Длительные задержки месячных;
Продолжающиеся затяжные месячные (из-за нарушения отделения эндометрия).

Клиническое состояние резко меняется в случае развития осложнений: кровоизлияния в полость кисты, яичники или брюшную полость; перекрута ножки кисты с некрозом тканей; разрывы оболочки кисты (апоплексия яичника).

Осложнения сопровождаются признаками острой хирургической патологии: резкой болью, напряжением мышц брюшной стенки, тошнотой, рвотой, задержкой стула, газов, увеличивающейся интоксикацией, шоком и прочее.

Диагностика

Независимо от клинических данных для установления диагноза требуется проведение дополнительных исследований:

Гинекологический осмотр. Во время гинекологического (двуручного) влагалищного исследования, определяется объемное образование яичников, расположенное сбоку или позади от матки. Имеет плотно-эластическую консистенцию, ограничено в подвижности, чувствительна при пальпации.
Ультразвуковое исследование с цветным доплеровским картированием.Ультразвуковое исследование (эхография) — наиболее распространенный метод для диагностики и наблюдения за кистой. Выявляется как анэхогенное образование, округлой формы, с однородным содержимым, с ровными и четкими границами, иногда имеет мелокодисперсную взвесь. Проводят повторное УЗИ в первую фазу менструального цикла. По данным доплерографии исключается кровоток в полости кисты (отличительная особенность по сравнению с истинными опухолями яичников).
Эндоскопическое (лапароскопическое) исследование.Лапароскопия — хирургическая процедура для непосредственного визуального исследования кисты. Не используется для рутинного обследования. Основная область применения — острая хирургическая патология на фоне кистозных образований (например, развитие осложнений) или диагностическое исследование в дифференцирование с другими разновидностями кист или внематочной беременностью.

Рентгенологические методы (компьютерная томография и другие) непосредственно для диагностики данного вида кисты не используются, но их применение может быть оправдано для дифференциальной диагностики в сложных случаях.

Дополнительно врачом может быть назначено проведение исследование крови на содержание онкомаркеров (СА125), уровней хорионического гонадотропина, тестов на беременность.

Лечение

В связи с ретенционным (временным) характером кистозного образования может и не требоваться специальное лечения. Подлежит наблюдению гинеколога, с динамическим (повторным) ультразвуковым исследованием на протяжении 2-3 месяцев. В течении данного периода киста может самопроизвольно подвергнуться регрессии.

Для стимуляции рассасывания кисты может назначаться консервативная терапия. Используется:
- противовоспалительная терапия;
- гормональная терапия (контрацептивы);
- физиолечение (лечебные ванны, лазеротерапия, электрофорез, ультрафонофорез, магниторапия);
- симптоматическое лечение: при признаках инфекционного процесса (антибактериальные препараты, дезинтоксикационная терапия), при болевом синдроме (анальгетики, спазмолитики), при признаках кровотечения (инфузионная, противошоковая терапия, плазмозамещающие препараты).
При неэффективности лечения в течении 4-6 месяцев или развитие осложнений рассматриваются только хирургические методики. Могут применяться: малоинвазивные эндоскопические техники (лапароскопические) или обширные полостные операции.Основные виды оперативных вмешательств:
- Экстренное оперативное вмешательство. Включает устранение осложнений (остановка кровотечения, удаление некротизированных тканей, ликвидация воспалительных процессов и прочие).
- Плановое удаление кистозного образования. Наиболее распространенный метод — вылущивание полости кисты с использование лапароскопической техники. Может потребоваться удаление части тканей яичника. Во время операции стремятся сохранить репродуктивную функцию женщины.
Объем операции определяется состоянием гинекологической системы. Обширные операции с удалением придатков проводится редко при полной потери функций: возрастная инволюция, атрофия или тканей.
Возможно использование народных методов лечения:
- Лекарственные растения (фитотерапия) и средства: настои изюма, сок лопуха, грецкого ореха, чистотела, меда, калины, алоэ, березовых почек и другие. Используются или отдельно или в одновременно несколько трав, в виде настоев или отваров, по общему принципам для функциональных кист.
- Тепловые процедуры: грелки, апликации на переднюю брюшную стенку из глины, теплые ванны. Не проводятся при признаках инфекционного процесса (могут усилить воспаление).
В диете можно рекомендуется сбалансированную пищу, избегать монокомпонентных диет, обогащать рацион растительной клетчаткой, витаминами группы А, В.

В режиме на время лечения рекомендуется: ограничение тяжелых физических нагрузок, половой активности, избегать переохлаждения.

Осложнения

Возникновение осложнений для данного вида кист встречается редко, но возможны:

Нарушение менструальной функции (задержка или длительные и обильные месячные).
Некроз, перекрут кисты, кровоизлияние в полость кисты в яичник или брюшную полость.
Разрыв кисты, кровотечение.

Профилактика

Включает общие принципы для всех кистозных образований:

Регулярные профилактические осмотры у гинеколога с ультразвуковым исследованием (в т.ч. динамическое наблюдение).
Прохождение исследований анализов крови на онкомаркёры (особенно если у родственников определялись опухолевые образования).
Своевременное выявление и устранение воспалительных заболеваний половых органов.

Читайте далее:

eva-health.ru