Пункция яичников
Пункция яичников
В случаях женского бесплодия для извлечения женской яйцеклетки применяют процедуру, которая называется трансвагинальная пункция яичников.
Как происходит пункция яичников?
Трансвагинальная пункция назначается через 35 часов после того, как сделана инъекция гонадотропина. Перед тем, как вам будет проведена процедура, врач объяснит - что такое пункция яичников, как ее делают и даст рекомендации.
Трансвагинальная пункция яичников проводится в операционной, при помощи специального оборудования и аппарата УЗИ. Трансвагинальная пункция яичников проводится специальной иглой с датчиком, которая вводится через влагалище. За течением процедуры и ее точным выполнением врач следит с помощью аппарата УЗИ. Пациентке проводят общий наркоз или местную анестезию.
Трансвагинальная пункция яичников – процедура, при которой игла вводится в фолликул. После аспирации игла перемещается к следующему фолликулу. В это время работает вакуумный отсос, извлекающий жидкость в специальные стерильные пробирки. Все это время трансвагинальная пункция яичников контролируется врачом с помощью аппарата УЗИ, чтобы избежать травмы внутренних органов и сосудов. Как только пункция яичников закончена, пробирки с жидкостью передают для подготовки к оплодотворению.
Трансвагинальная пункция яичников позволяет получить материал, из которого врач эмбриолог выделит ооциты – клетки для дальнейшего оплодотворения. Сама процедура занимает около часа. Как только пройдет действие наркоза, если все прошло благоприятно, женщина может уйти домой. Желательно находиться под присмотром врачей около суток.
Имеет трансвагинальная пункция яичников и последствия: многие женщины жалуются, что болят яичники после пункции, поднимается температура, появляются выделения. Боли после пункции яичников иногда сохраняются длительное время. После того, как сделана трансвагинальная пункция яичников, последствия возможны из-за травмы. Бывает, что яичник увеличивается в размерах, а в самых тяжелых случаях происходит перекрут и разрыв органа. Не бойтесь, что болят яичники после пункции, небольшие боли не представляют опасности – это пройдет через несколько дней. Боли после пункции яичников, продолжающиеся в течение длительного времени, должны вас насторожить.
Срочно обращайтесь к врачу, если:
- усилились выделения,
- есть рвота, тошнота,
- высокая температура,
- сильнее болят яичники после пункции.
Может быть небольшой подъем температуры, выделения и слабость после того, как проведена пункция яичников.
Последствий, особенно тяжелых, можно избежать, если вы воспользуетесь услугами специалиста высокой квалификации. От этого зависит частота осложнений и процент успеха в возможности забеременеть. Если вам назначена трансвагинальная пункция яичников, отзывы о специалистах вы сможете найти на сайтах клиник, в интернете.
Пункция яичников при ЭКО спасает цикл, если есть риск развития гиперстимуляции яичника. В этом случае полученные эмбрионы замораживаются, а не переносятся в матку, что снижает риск развития СГЯ у женщины. В каких клиниках проводится пункция яичников при ЭКО, отзывы – это вы сможете найти в интернете. Это поможет вам определиться с клиникой и специалистом.
Пункция кисты яичника
Пункция яичников используется и для диагностики заболеваний – таких, как киста яичника, и ее лечения. Пункция кисты яичника – процедура, при которой производится прокол кисты, из полости извлекается жидкость и вводится специальное вещество, которое склеивает ее стенки. Пункция кисты яичников относится к малоинвазивным методикам, данный метод может быть использован только при лечении кист с тонкими стенками. Пункция назначается, если лечение лекарственными препаратами не принесло успеха.
Операция выполняется после полного обследования: анализы крови, мочи, УЗИ полости таза и другие. Процедура проходит под наркозом. Во влагалище вводится игла с датчиком, после прокола отсасывается содержимое кисты, в кисту вводится спирт для дезинфекции и склеивания стенок. После пункции яичников пациентка должна не менее суток находиться под наблюдением врача.
Пункция кисты яичника – способ не только диагностировать заболевание, но и лечить его. Процедура относится к сложным и требует квалифицированного специалиста для ее проведения. Если вам проведена пункция кисты яичника, и после болит живот – это нормальное явление. Если через несколько дней после пункции яичников болит живот, озноб, выделения усилились – вам надо срочно к специалисту за помощью. Чаще после пункции яичников последствия не столь тяжелые, болезненность вскоре проходит, прекращаются выделения. После операции, неважно, была ли это пункция яичников при ЭКО или пункция кисты яичников, пациентка должна строго выполнять назначения и рекомендации врача.
Чтобы удачно прошла пункция кисты яичника, последствия были благоприятными, вы должны позаботиться о выборе клиники и специалиста. В интернете вы можете найти информацию о клиниках России, оказывающих услугу – пункция кисты яичника. Отзывы пациентов помогут вам определиться с выбором специалиста.
www.rus-ivf.com
Пункция яичников
Экстракорпоральное оплодотворение проводится с целью получения оплодотворенных яйцеклеток в условиях эмбриологической лаборатории и выращиванием эмбрионов в инкубаторе до переноса их в полость матки.
Такой метод применяется при сложных случаях женского бесплодия. После проведенных исследований лечащий врач определяет схему подготовки суперовуляции, которая состоит в приеме курса гормональных препаратов, стимулирующих активность яичников, роста фолликул и созревания яйцеклеток.
После стимуляции суперовуляции, которая в среднем проходит около двух недель под наблюдением врача, отслеживающего рост фолликул, переходят к трансвагинальной пункции яичников.
Она предназначена для забора яйцеклеток из фолликулов, которые активно созревали в результате стимуляции суперовуляции яичников.
Трансвагинальная пункция яичников проходит под контролем аппарата УЗИ с помощью специально созданных пункционных игл. Они оборудованы датчиками, помогающими врачу точно выполнить свою работу. Трансвагинальная пункция яичников проводится в операционной, оснащенной всеми необходимыми приборами для проведения операции и оказания экстренной скорой помощи. Пациентка получает кратковременный внутривенный наркоз или местную анестезию, если наркоз противопоказан.
Врач, начиная процедуру пункции яичника, выводит на экран дисплея аппарата УЗИ программу трансвагинальной пункции, которая помогает ему ориентироваться во время введения иглы в фолликул.
Обычно получается менять положение иглы, не выходя из влагалища, по очереди аспирируя фолликулы. После аспирации всех возможных фолликулов в одном из яичников, иглу перемещают к другому яичнику, контролируя переход аппаратом УЗИ.
При аспирации могут пользоваться автоматическими аспирационными системами. При этом включается вакуумотсос, с помощью которого жидкость из фолликулов попадает в стерильные пробирки. Их сразу же передают врачу – эмбриологу для дальнейших манипуляций с целью получения ооцитов, последующего их культивирования и оплодотворения.
Чем больше яйцеклеток, пригодных к оплодотворению наберут, тем лучше. Лишние яйцеклетки замораживают и используют в дальнейшем, если процедура ЭКО в этот раз окажется неудачной. Процедура эта длится до сорока минут, в зависимости от ответа яичников.
После пункции яичников женщина, отойдя от наркоза, уходит домой. Считается нормальным, если температура тела слегка повышается (до 37.3 С), имеются небольшие кровянистые выделения, боль в животе при надавливании, небольшое напряжение. При осложнениях средней тяжести после пункции яичников может начаться рвота, диарея. УЗИ покажет увеличение яичника до двенадцати сантиметров (при обычных размерах два на три сантиметра).
Одним из самых частых последствий трансвагинальной пункции яичников становится кровотечение, связанное с большим содержанием сосудов в области малого таза, которые травмируются при врачебных манипуляциях. Может произойти ранение органов малого таза или инфицирование.
Обычно врачи, перед тем как отпустить пациентку домой, тщательно проверяют ее на предмет кровотечения из влагалища. Если вдруг дома у женщины после трансвагинальной пункции поднялась высокая (больше 38 С) температура, сильные боли внизу живота, чувство распирания, рвота, понос, необходимо срочно обращаться за медицинской помощью. Самым худшим последствием пункции яичника остается поражение почек, печени и кровеносной системы, перекрут и разрыв яичника. Профилактика подобных осложнений – пользоваться услугами высококвалифицированных специалистов.
Последствием пункции яичников является синдром гиперстимуляции, который появляется спустя несколько дней после процедуры. Дело в том, что при выходе ооцита происходит разрыв фолликула, на его останках развивается так называемое желтое тело, которое выбрасывает в организм эстроген. Так как при пункции яичника фолликулов лопается много, то и желтого тела, соответственно, появляется много. Огромное количество эстрогена устремляется в кровь и приводит к разбалансировке работы остальных эндокринных желез. Это и вызывает болезненный ответ организма. Для того, чтобы облегчить последствия гиперстимуляции, необходимо соблюдать все рекомендации врача до и после процедуры пункции яичника.
Иногда при подготовке к процедуре ЭКО врач во время осмотра пациентки на аппарате УЗИ видит, что на поверхности яичника находятся замершие в своем развитии фолликулы, их больше двенадцати штук, но ни в одном из них по какой – то причине не вызрела яйцеклетка. Чтобы прояснить биохимические процессы, происходящие в таком фолликуле – кисте, врач делает пункцию кисты яичника.
Это одна из самых простых операций, проводимых на яичниках. Используя метод трансвагинальной пункции яичника под контролем аппарата УЗИ, врач делает прокол кисты и путем аспирации выбирает содержимое, которое отдается на цитологическое обследование. В зависимости от результата врач диагностирует причину бесплодия и назначает лечение. При этой процедуре могут быть незначительные кровянистые выделения, слегка болеть низ живота, но все быстро проходит - как правило, без последствий. При небольшом проценте осложнений существенное значение имеют возраст пациентки, локализация и диаметр кисты.
После пункции яичников может развиться запор, особенно если вас тошнило, вы не ели и наблюдалось обезвоживание организма. Постарайтесь ввести в рацион в небольших количествах арахисовую пасту (достаточно одной столовой ложки с едой во второй половине дня), которая мягко заставит кишечник работать в нормальном режиме. Ешьте салаты со свеклой, свежей капустой, которая действует как щетка, транзитом выводя все вредные вещества из кишечника. Можете приготовить блюда из тыквы, съедать на ночь пять – шесть заранее замоченных плодов чернослива, который обладает послабляющим действием. Не надо пить аптечные слабительные препараты в этот период. Все они вызывают боль в животе, а у вас он и так напряжен и болезнен.
У вас впереди - главный этап ЭКО. Восстанавливайте свои силы и готовьтесь к дальнейшим процедурам.
Начните свой путь к счастью - прямо сейчас!
www.centereko.ru
Пункция яичников и последствия этой процедуры
Яичники – это эндокринные железы, имеющие прямое отношение к способности женщины к деторождению.
Яичники вырабатывают гормоны эстроген и прогестерон. От уровня эстрогена в организме зависит способность женщины беременеть и вынашивать детей.
Яичник имеет овальную форму и состоит из соединительной ткани и сосудов. В наружном слое яичника растут фолликулы, там же находятся зачатки фолликул. При рождении у девочки внутри яичника находится около двух миллионов зачатков фолликул, но к периоду полового созревания остается около четырёхсот тысяч.При нормальном развитии яичника врач видит на аппарате УЗИ в начале менструального цикла несколько небольших шести – восьми миллиметровых фолликул.В середине цикла он видит один – два больших фолликула и несколько маленьких.После середины цикла и до менструации врач видит желтое тело (остаток после лопнувшего фолликула и выхода яйцеклетки), и несколько маленьких фолликул.
При обследовании яичников женщины на аппарате УЗИ врач может обнаружить поликистоз. При этом заболевании яичник имеет увеличенный размер (более двенадцати сантиметров)и множество мелких (более двенадцати штук) фолликул, которые остановили свой рост и не созревают. Такие фолликулы называют кистами. При пункции кисты яичника врач узнает по содержимому полости, чем она заполнена, выявляет патологические процессы, в ней происходящие. Под контролем УЗИ врач входит в кисту (фолликул, который остановился в росте) тонкой иглой и берет ее содержимое для анализа. Стоимость пункции кисты яичника составляет в среднем три тысячи рублей.
Диагноз «поликистоз» ставится, если у пациентки наблюдается:
- Отсутствие овуляции или проблемы с менструацией более шести месяцев
- Повышенное производство мужских половых гормонов
- Есть подтверждение диагноза исследованием яичников на аппарате УЗИ.
При поликистозе женщина не имеет возможности забеременеть самостоятельно потому, что остановился рост фолликулов. При таком диагнозе предлагают пройти процедуру ЭКО. Пункция яичников – это одна из обязательных процедур при ЭКО. Так как фолликулы самостоятельно не развиваются, их начинают стимулировать уколами гормоносодержащих препаратов. Применяют схемы суперовуляции, во время проведения которых женщине вводят гормональные препараты в течение от семи до пятидесяти дней под наблюдением врача, отслеживающего с помощью аппарата УЗИ созревание яйцеклеток в фолликулах яичника.
Когда один из фолликулов достигнет шестнадцати - двадцати миллиметров, назначают пункцию яичников с целью добыть готовые к оплодотворению яйцеклетки.
За три - четыре дня до процедуры отменяются половые контакты. Назначается белковая диета, под запретом цитрусовые и вода без газа.
За день до процедуры рекомендуется легкая диета без ужина. Все это необходимо, чтобы смягчить последствия процедуры и предотвратить развитие синдрома гиперстимуляции.
С утра нельзя ничего есть, чтобы не было тошноты, да и вообще ничего не стоит брать в рот. Сигареты, жевательная резинка, мятные конфетки – все отменяется.
Процедура пункции яичников проводится в операционной под наркозом и длится от пятнадцати до сорока минут. Все зависит от ответа яичника. Иглу вводят трансвагинально под контролем через аппарат УЗИ. Цель пункции - аспирация (отсасывание содержимого фолликулярной жидкости) для нахождения в ней яйцеклетки. Обнаруженные яйцеклетки обрабатывают и переносят в культуральные планшеты, которые помещают в инкубаторы до процедуры оплодотворения.
После пункции яичников надо соблюдать постельный режим. Если все в норме, то женщина ощутит:
- Напряжение в низу живота
- Болезненность
- Незначительные кровянистые выделения
- Повышение температуры от 36,9 С до 37,3 С
Если после пункции яичников слегка болит или вздулся живот, но боли нет, если не надавливать, УЗИ показывает увеличение яичников до 6 см - это признаки легкой степени последствий после пункции яичников и нормальная реакция организма на проведенную процедуру.
При средней степени тяжести последствий после пункции яичников прибавляется:
- Тошнота
- Рвота
- Диарея
- Увеличение яичников до 12 см
Но бывает и так:
- Высокая от 38 С и более температура
- Обильные кровянистые выделения
- Ощущения распирания живота
- Боль внизу живота
- Боль в спине
- Болезненное мочеиспускание
- Диарея
- Тошнота
- Рвота
- Накопление жидкости в брюшной полости, которая зрительно увеличивает живот в объёмах
УЗИ показывает множество фолликулярных кист и увеличение яичников от 12 см - это тяжелая степень гиперстимуляции (длится до десяти дней).
При первых появлениях таких симптомов надо срочно предупреждать врача.
Осложнением после пункции яичников является синдром гиперстимуляции, который может проявиться через несколько дней после процедуры. Он вызван созреванием большого числа яичников после активной стимуляции, и выделением в организм огромного количества эстрогена. Результатом этого является вздутие живота, боль, тошнота, рвота. В самых худших случаях происходит:
- Неукротимая рвота
- Поражение почек, печени и кровеносной системы
- Перекрут яичника
- Разрыв яичника
Профилактические меры: соблюдение всех рекомендаций врача до процедуры пункции яичников. Если взяли много яйцеклеток, нужно попросить врача назначить капельницу.Возможно, потребуется госпитализация.
Иногда при ленивом кишечнике во время соблюдения белковой диеты у женщин после пункции яичников появляется запор. Овсяная каша, замоченный чернослив, свежий кефир, растительные масла холодного отжима, такие как: масло тыквенных семечек, облепиховое масло, кунжутное масло, масло грецкого ореха - решат проблему запора после пункции яичников и облегчат стабилизацию гормональных расстройств в организме. Любое из масел принимают по чайной ложке один раз в день обязательно вместе с едой.
Пункция яичников и последствия этой процедуры бывают очень неприятными, но утешением должна оставаться мысль, что все это закончится, и у вас обязательно появится долгожданный малыш. Сил вам и терпения.
Начните свой путь к счастью - прямо сейчас!
www.centereko.ru
Пункция яичников: техника проведения, применение, последствия
Яичники – важнейшие женские половые органы, отвечающие за репродуктивную функцию. Именно в них синтезируются яйцеклетки, которые оплодотворяются сперматозоидами. Так происходит зачатие малыша. При повреждении яичников риск стать бесплодной значительно повышается. На сегодняшний день наиболее распространенным заболеванием является киста яичника, требующая немедленного лечения. При ранних стадиях патологии в современной медицине применяется пункция кисты. Однако, после пункции иногда наблюдаются осложнения.
Киста яичника – доброкачественное новообразование с тонкими стенками. Внешним видом напоминает мешочек, заполненный полужидким содержимым. Как правило, образуется из фолликула и располагается на поверхности одного, реже – двух яичников.
К сожалению, причины образования кист до сих пор не изучены. Однако, врачи утверждают: киста развивается в результате сбоев на гормональном уровне и воспалительных процессов. Считается, что влияет и апоптоз – программируемая организмом смерть клеток. Появление патологии также напрямую связано с течением менструального цикла.
Риск появления кисты повышают следующие факторы:
- Сбои в менструальном цикле.
- Курение.
- Ожирение.
- Бесплодие.
- Ранние месячные.
- Гормональные нарушения в организме.
- Проведенные операции на репродуктивных органах.
- Применение препарата «Тамоксифен» при лечении рака груди.
- Раннее образование кисты, которая была удалена (возможен рецидив патологии).
Киста: признаки и симптомы
Как правило, киста яичника протекает бессимптомно и обнаруживается совершенно случайно. Нередко она проходит сама по себе в течение нескольких менструальных циклов. Однако, если вас беспокоят следующие симптомы, необходимо обратиться к квалифицированному гинекологу.
- Скачки артериального давления.
- Внезапная потеря веса.
- Сильная жажда, сопровождающаяся обильным мочеиспусканием.
- Головокружение, слабость.
- Оволосение по мужскому типу (вследствие выработки яичниками мужских гормонов – андрогенов).
- Повышенная температура.
- Нарушение менструации (скудные, обильные, нерегулярный цикл, полное отсутствие).
Виды кист
Кисты делятся, исходя из типа их образования.
- Дермоидная киста Слизистая структура, размеры которой не превышают 5 см. Может содержать в себе жидкость, слизь, жир и даже волосы.
- Киста желтого цвета Киста данного типа обладает уплотненными стенками. Образуется на месте лопнувшего фолликула, где не рассосалось «желтое тело», вырабатывающее прогестерон для поддержания зачатия.
- Гемморагическая киста Появляется вследствие кровоизлияния кисты желтого цвета, либо фолликулярной кисты.
- Серозная киста Доброкачественное образование, содержащее в себе светлую жидкость.
- Фолликулярная киста При невозможности разрыва фолликула созревшая яйцеклетка не покидает пределы яичника. Овуляция не происходит. Не лопнувший фолликул наполняется жидкостью, вследствие чего образовывается фолликулярная киста. На первоначальных этапах данный тип кисты никак себя не проявляет, поэтому при следующих менструальных циклах может повториться то же самое. В результате на поверхности яичников образуется множественные маленькие кисты, сонографически напоминающие «косточки винограда». Такая патология репродуктивной системы называется синдромом поликистоза яичников.
Пункция кисты яичников как лечение
Прокол стенок сосуда, органа, либо новообразования называется пункцией. Пункция кисты яичника – одно из простых и безопасных хирургических вмешательств. Процедура применяется на начальных стадиях, когда киста не достигла критической точки. Помимо лечащей стороны, пункция используется и для диагностики (определение размеров кисты, наличие жидкости и крови в брюшной полости). Восстановление после пункции яичников происходит на протяжении суток. Рецидивы возникают редко.
Как проводится?
Техника выполнения пункции кисты яичников следующая:
- Проведение процедуры производится только под общим наркозом. Это обеспечивает комфорт как для пациентки, так и для врача.
- На вагинальный датчик, как правило, надевается презерватив, после чего он вводится во влагалище. С помощью датчика находится киста яичника. Ее видно на мониторе УЗИ-аппарата.
- Через специальный проводник, встроенный в вагинальный датчик, проводится игла, которая вставляется в полость кисты. К игле присоединяется шприц, в который вбирается все содержимое кисты.
- После опорожнения кисты, в ее полость вводится спирт, способствующий «склеиванию» капсул.
- Жидкость, взятую из кисты, врач должен отправить на цитологическое обследование для установления ее характера.
Анализы, необходимые для сдачи
Для назначения проведения пункции, необходимо сдать следующие анализы:
- мочи;
- крови (включая коагулограмму);
- онкомаркеры С-125 и РЭА;
- УЗИ органов малого таза.
Показания к пункции яичников
Пункция назначается только при начальных стадиях развития кисты (когда киста только начинает свое развитие на фолликуле и потихоньку растет). Более того, пункция кисты яичника производится только при отсутствии положительной динамики после медикаментозного лечения (более 6 месяцев). Также возможно проведение операции в случае эндометроидных кист, развивающихся более двух месяцев.
Противопоказания к пункции
- Беременность.
- Период лактации.
- Наличие воспалительного процесса.
- Аллергическая реакция на препараты, применяющиеся при процедуре.
- Конечная стадия развития кисты.
Синдром поликистозных яичников: показание к ЭКО
Синдром поликистозных яичников – патологические заболевание репродуктивной женской системы, повреждающее структуру и функции яичников, увеличивая их в размере. Заболевание провоцирует различные нарушения в гормональной системе организма.
Стенки яичника могут утолщаться при нарушениях в гормональной системе организма. При наличии такого процесса яйцеклетка не может выйти за границы яичника, а фолликул не лопается. Таким образом, фолликул превращается в маленькую кисту с тонкими стенками. В следующем менструальном цикле наблюдается такая же цепочка событий. Именно так и развивается синдром поликистозных яичников.
На сегодняшний день причины СПКЯ досконально не выявлены. Считается, что главным виновником является повышенный инсулин в крови, так как яичники реагируют на него чрезмерной выработкой мужских гормонов – андрогенов. Синдром поликистозных яичников ухудшает менструальный цикл. Менструации становятся скудными, обильными, нерегулярными, нередко отсутствуют вовсе. На фоне патологии у женщины возникает оволосение и ожирение по мужскому типу, хронические боли внизу живота, увеличение яичников. Возможно ночное апноэ, психические расстройства, депрессия.
Пункция яичников при ЭКО
Пункция яичников производится по тем же принципам, что и пункция кисты. Однако цель другая – аспирирование всех фолликул из яичника.
После пункции яичников: возможные последствия
После процедуры женщина может сразу идти домой, как только отходит от наркоза. После пункции яичников считаются нормальными следующие симптомы:
- незначительное повышение температуры (до 37,5);
- незначительные кровянистые выделения;
- напряжение и небольшие боли внизу живота.
Симптомы, наблюдающиеся после пункции яичников при средней степени тяжести:
- увеличение яичников до 12 см;
- диарея;
- рвота;
- тошнота;
- обильные кровянистые выделения;
- болезненное мочеиспускание, причем учащенное.
- увеличение живота в объемах за счет скопления жидкости.
Синдром гиперстимуляции после пункции яичников наблюдается редко. Проявляется по истечении нескольких дней. В этом случае, яичники негативно реагируют на гормональные препараты, стимулирующие суперовуляцию.
www.rus-ivf.com
