Единичный фолликул в яичнике что это
Что происходит в случае возникновения единичных фолликулов до и при менопаузе
Яичники состоят из структурных единиц, которые именуются фолликулами. Каждый фолликул представляет собой не дозревшую яйцеклетку, которая скрыта от воздействия негативных факторов оболочками из эпителиальной и соединительной тканей. Нормальное строение и его своевременное дозревание определяют способность женщины забеременеть. Отклонения в их развитии приводят к формированию новообразований внутри яичника и даже бесплодию.
Что это такое?
В норме у женщины образуется от 6 до 10 фолликулов, максимальное количество которых достигается на 6 или 7 день цикла. На 8 или 9 день начинается отмирание второстепенных. Среди них остаётся один, который называется доминантным.
Остальные уступают место главному, чтобы тот смог нормально созреть. В процессе овуляции доминантный фолликул лопнет, из него выйдет готовая к оплодотворению яйцеклетка. Однако, если у женщины формируется только один, то есть вероятность, что он не разовьется в доминанту и не сможет нормально дозреть.
В результате, готовая к оплодотворению яйцеклетка не сформируется, процесс зачатия будет невозможным. Патология получила название одиночного фолликула.
Вызревание невозможно потому, что они вырабатывают гормоны, которые воздействуют на соседние. Гормонов одного фолликула для нормального созревания яйцеклетки недостаточно.
Причины возникновения
Существует ряд причин, которые приводят к данной патологии:
- Побочные действия пероральных гормональных контрацептивов.
- Патологии щитовидной железы и других отделов эндокринной системы.
- Быстрый набор или потеря массы тела.
- Высокая концентрация пролактина.
- Состояние климакса.
- Нарушения в эмоциональной или психической сфере: сильные стрессы, затяжные депрессии, психосоматические и психические заболевания.
- Воспаления органов малого таза.
- Наследственные особенности.
- Экологическая ситуация.
- Галактоземия.
Внимание! Самостоятельно установить причину патологии невозможно, для этого требуется ряд консультаций у специалистов и лабораторных анализов.
По мере приближения к менопаузе ухудшается работа женской половой системы, возрастает вероятность различных патологий. Количество половых гормонов в крови постепенно снижается, что обуславливает происходящие изменения.
Кроме того, количество фолликулов в яичниках изначально ограничено. Новые яйцеклетки на протяжении жизни женщины не вырабатывается, они последовательно созревают.
К менопаузе их количество подходит концу, поэтому вероятность появления единичных возрастает. Последние менструальные циклы перед самой менопаузой происходят уже без овуляции, потому что яйцеклетки уже не созревают.
Существуют некоторые способы, которые позволяют продлить нормальное функционирование яичников. К ним относится изменение рациона. В рацион нужно включить овощи, бобовые, фрукты, фитоэстрогены.
Это стимулирует производство половых гормонов. Могут помочь также и народные средства: корни солодки и хвоща, Медуница и другие лекарственные растения. Существуют гормональные препараты на основе эстрогенов, но их применять следует только по назначению врача.
Особенность! Любые меры при менопаузе способны лишь нормализовать гормональный фон, и совершенно бессильны в случае, когда количество самих фолликулов подходит к концу.
Для диагностики одиночного фолликула применяются следующие методы.
Внешний осмотр и анамнез
Детально фиксируются жалобы больной. Специалист должен выяснить, в какое время появились первые признаки болезни, возможно по мнению самой пациентки. Как изменялись симптомы патологии со временем.
Понадобятся также данные о других заболеваниях, перенесенных женщиной, хирургических операциях, травмах, отравлениях, наследственных болезнях, пребывание в местах неблагоприятной экологической ситуацией.
Гинекологический осмотр в кресле
Специалист определяет состояние наружных половых органов , характерные для патологии симптомы, изменение млечных желез.
УЗИ
Здесь имеет значение толщина эндометрия, размеры яичников, наличие в них фолликулов.
Лапароскопия
Этот метод позволяет изучить состояние яичника через ряд небольших разрезов в брюшной стенке у женщины. Процедура считается почти безвредной, поскольку разрезы я имеют небольшой диаметр и быстро заживают.
Кариотипирование
Это изучение хромосом пациентки на предмет наличия наследственных заболеваний мутаций.
Эхосальпингография
Процедуры представляют собой частные случаи ультразвукового исследования , от обычного УЗИ отличается тем, что для неё необходимо введение фалопиевы трубы специально физиологического раствора. Процедура может быть очень неприятно для пациентов , Однако продаёт гораздо более точную информацию, чем обычная ультразвуковое исследование.
Другие методы
- Изучение менструального цикла.
- Исследование состава крови на предмет содержания в ней половых гормонов.
Возможности лечения
Данный недуг можно вылечить. Существуют два основных направления лечения: гормональная терапия и физиотерапия. В первом случае пациентка принимает препараты , нормализующее концентрация половых гормонов.
Если патология сопровождается аменореей, в первую очередь назначается эстроген. Курс лечения обычно длителен, он может продолжаться около 2 недель, при необходимости повторяется через месяц.
К методам физиотерапии относятся ультразвуковое воздействие и электрофорез.
Профилактика
Для профилактики патологии применяются следующие методы:
-
- Правильное питание. Никаких строгих диет, никаких резких скачков веса.
- Своевременное лечение всех вирусных и бактериальных заболеваний, особенно связанных с половой сферой.
- Исключение влияния токсических веществ и ионизирующего излучения.
- Отказ от самолечения , особенно заболеваний половых органов.
- Регулярный осмотр у гинеколога.
Важно! Психологическое состояние женщины оказывает на созревание фолликулов не меньшее влияние, чем её физическое здоровье. Поэтому необходимо избегать чрезмерных эмоциональных нагрузок, бороться со стрессом и депрессией.
Патология может приводить к следующим осложнениям:
- Вторичное бесплодие. Это осложнение необратимо, если отсутствует лечение.
- Ранний климакс и старение организма.
- Возможно развитие сердечно-сосудистых болезней.
- Остеопороз.
- Депрессия и другие проблемы психологической сферы.
- Проблемы в сексуальной сфере, понижение качества жизни.
Вывод
Таким образом, созревание одиночных фолликулов делает невозможным оплодотворение и без лечения может привести к необратимому бесплодию, а так же преждевременному старению пациентки. Чтобы этого не случилось, женщине, особенно в зрелом возрасте, необходимо избегать строгих диет, сопровождающихся стремительным похудением, стрессов и самолечения при заболеваниях половой сферы.
mirmamy.net
Единичные антральные фолликулы. - блог Моя БэТэшка
Девочки, пишу впервые. Помогите информацией. На сайте Бэ Тэшки ничего не нашла, а в интернете мало. С мужем планируем уже около 1, 5 года. Перед новым годом лежала в больнице для полного обследования. По графикам у меня ановуляторные циклы. После рентгена труб (с контрастом) поставили диагноз 2 сторонний аднексит. Маточные трубы ограничено проходимы. Гидросальпинкс справа. После выписки насначили 2 месяца стимулироваться на клостелбегите. Причем без укола и фолликулометрии, все на самотек. Графики стали двухфазные но с поздним подъемом. А сейчас снова никаких подъемов. Сказали если не поможет стимуляция, то на лапароскопию. Но пугает не это, а то, что в выписке написано «Единичные антральные фолликулы». Начиталась в интернете, что это значит маленький запас яичников, что антральных фолликулов должно визуализироваться хотя бы больше 10—15 и через года три, яйцеклетки закончатся и может наступить климакс. Врач по этому поводу ничего не сказала. В общем я в шоке. Может кто-то что-то знает по этому поводу или кто сталкивался…
0 0 0 17
www.my-bt.ru
Основные функции, особенности и нормы для фолликулов в женских яичниках
Ключевую роль в возникновении беременности играют фолликулы в яичниках при условии, что они нормально дозревают и наличествуют в нужном количестве. Любые аномалии чреваты риском появления новообразований разного характера и даже бесплодием.
Назначение и формирование фолликулов
Доминирующая роль фолликулов – это защита яйцеклетки, находящейся внутри них, от любых негативных влияний. Обеспечивает барьер слой клеток эпителия и соединительная ткань, представленная двумя слоями.
Развиваются фолликулы в яичниках непрерывно, начиная с антенатального (внутриутробного) периода и заканчивая менопаузой. Не все они способны полностью пройти весь цикл развития и участвовать при овуляции. Большинство погибает в результате атрезии, что является одним из нормальных способов регулирования процесса созревания фолликулов, запас которых истощается с возрастом, вызывая наступление менопаузы.
У каждой женщины количество фолликулов в яичниках варьируется сообразно стадии развития. Закладывается этот запас внутри утробы матери, когда плод достигает 6-недельного срока и может достигать двух миллионов. Эти примордиальные фолликулы имеют микроскопический размер около 50 мкм. Их образование прекращается к моменту рождения.
Процесс развития
Дальнейшее развитие фолликулы в яичниках получают, когда наступает время полового созревания. Количественная их норма к этому времени составляет около 300 тысяч. Вырабатываемый гипофизом фолликулостимулирующий гормон воздействует на созревание нескольких фолликулов (5 ÷ 15), которые получают название преантральных. Их размер может достигать 200 мкм.
В последующем начинает формироваться полость с фолликулярной жидкостью. Образовавшиеся вторичные (антральные) фолликулы в яичниках становятся одним из функционирующих органов эндокринной системы, поскольку начинают выработку эстрогенов. Их размер еще больше увеличивается, достигая 500 мкм.
Рост продолжается быстрыми темпами. Хотя в организме женщины два яичника, обычно к моменту овуляции остается один доминантный фолликул. Его диаметр может варьироваться в диапазоне 15 ÷ 20 мм. Такой размер обусловлен тем обстоятельством, что фолликулярная жидкость, наполняющая третичный (преовуляторный) фолликул, увеличила свой объем примерно в сто раз по сравнению с антральным состоянием. Яйцеклетка умещается на яйценосном холмике, а тека-клетки стремительно вырабатывают эстрогены. Это свидетельствует о том, что до овуляции остались примерно сутки.
Эстрогены из-за резкого повышения концентрации вызывают появление лютеинизирующего гормона, ролевое предназначение которого заключается в инициировании овуляции. Стенка фолликула начинает выпячиваться, еще больше увеличивая его размер, затем образовавшаяся стигма рвется, а яйцеклетка освобождается, что и знаменует происхождение овуляции.
Наступает очередь включения в процесс желтого тела, образующегося из тека- и гранулезных клеток. Его задача – выработка прогестерона. Если яйцеклетка оплодотворилась, то вырабатывается для поддержания роста желтого тела хорионический гонадотропин. При возникновении стандартной ситуации, когда яйцеклетка остается неоплодотворенной, желтое тело утрачивает свое значение и завершает функционирование. Уровень прогестерона снижается и наступает плановая менструация.
Количество фолликулов при нормальном процессе
Мониторинг нормального роста фолликулов проводится при помощи УЗИ. Определяться вторичные их формы могут примерно на девятый день цикла, поскольку размер каждого колеблется в пределах 8 мм. Количественная норма у каждой пациентки индивидуальная, но не должна превышать десяти штук.
Обычно дальнейшее приоритетное развитие получает единственный доминантный фолликул, располагающийся в одном из яичников, а все вторичные постепенно гибнут, благодаря заложенной на внутриклеточном уровне программе апоптоза. Если равносильное созревание получают сразу два фолликула, то велика вероятность, что при прохождении их одновременного оплодотворения родится двойня.
Возможные нарушения и причины
Есть разные нарушения процесса функционирования фолликулов. Они могут неправильно развиваться, вследствие чего отсутствует овуляция. Часто наблюдается превышение их количества. Если норма – это не более десяти штук на каждый из яичников, то любое количество, превышающее этот показатель, является патологией. Выявляются подобные фолликулярные яичники при плановом УЗИ.
Среди причин такого состояния называют гормональные сбои, смена климата, переутомление, лишний вес, стрессовые ситуации, негативные изменения обмена веществ.
Если у пациентки обнаружены фолликулярные яичники, то наблюдается изменение менструального цикла, а следствием может стать бесплодие. По этой причине обращение к специалисту при любых проблемах должно быть обязательным, чтобы провести лечение как можно раньше.
Лечение патологических состояний
В зависимости от причин, вызвавших серьезные нарушения, врач планирует вид лечебных мероприятий.
Самой распространенной методикой является назначение гормональных препаратов.
Если есть показания, то проводится каутеризация яичника, представляющая собой хирургический прием удаления неразвивающихся фолликулов. Итогом должна стать восстановившаяся норма гормонального фона и стабилизация образования и созревания яйцеклеток. При грамотном лечении фолликулярные яичники могут не получить рецидива.
При генных или хромосомных сбоях, которые послужили первопричиной негативных изменений функционирования фолликулов, положительных результатов практически добиться не удается.
Не всегда фолликулярные яичники явно указывают на патологию. Восстановиться норма может после овуляции. Итогом аномалии развития нередко становится фолликулярная киста, которая представляет собой фолликул, который не прошел овуляцию. Размер подобного образования может достигать 10 см из-за растягивания стенок за счет накапливающейся внутри жидкости.
Если не происходит положительной динамики при наблюдении, то врачом разрабатывается комплекс лечебных мер, включающих два направления. Чаще достаточно принимать противовоспалительные и гормональные препараты. Но при выявлении перекрута или разрыва проводится экстренная лапароскопия, призванная удалить кисту.
Профилактические мероприятия
Поскольку ожирение играет роль провокатора в возникновении дисбаланса в процессе функционирования яичников, то одной из профилактических мер становится организация рационального режима, включающего физическую нагрузку и сбалансированный рацион.
Обязательным является регулярное посещение гинеколога-эндокринолога. Только в этом случае сохраняется норма и правильный размер развивающихся фолликулов, а также удается быстро реагировать на начинающиеся эндокринные патологии.
Важно знать! ×aginekolog.ru
