Что такое желтое тело в яичнике

автор: гинеколог Амбросова И.А.

Желтое тело – это временная железа внутренней секреции, которая формируется в женском организме и функционирует там непродолжительное время. Как правило, желтое тело в яичнике начинает свое развитие по окончанию овуляции. Основная функция этой железы – выработка прогестерона и эстрогена (женских половых гормонов).

Желтое тело – это формирование фолликулярных зернистых клеток, представленное желтоватым содержимым, из-за которого оно и получило свое название. Давайте разберем что значит желтое тело в яичнике. Эта железа образуется в период лютеиновой фазы менструального цикла (в момент овуляции). Необходимо отметить, что данный процесс регулируется передней долей гипофиза, а точнее, лютеинизирующим гормоном (ЛГ).

Основным продуктом секреции желтого тела считается прогестерон, воздействующий на маточный эндометрий и создающий благоприятные условия для имплантации оплодотворенной яйцеклетки.

Однако если яйцеклетка не оплодотворяется, и, соответственно, не внедряется в стенку матки, через несколько дней происходит атрофия желтого тела, а на её месте в яичнике остается беловатое тело (соединительнотканный рубец), который также через некоторое время рассасывается. Вместе с тем происходит снижение выработки прогестерона, что, в свою очередь, становится причиной возникновения менструации.

Если же произошло оплодотворение, и яйцеклетка успешно имплантировалась в матку, желтое тело продолжает свое функционирование ещё 10 – 16 недель. Необходимо отметить, что в это время происходит активная выработка прогестерона в женском организме, благодаря чему значительно ускоряется рост эндометрия, возникают препятствия к возникновению новой овуляции, а также поддерживается развитие беременности.

Как правило, желтое тело функционирует до полного созревания плаценты, после чего она сможет самостоятельно вырабатывать достаточное количество прогестерона и эстрогена. Именно поэтому на этом периоде беременности желтое тело в яичнике исчезает.

Жизненный цикл желтого тела яичника:

I стадия – стадия пролиферации. она характеризуется увеличением числа фолликулярных клеток.

II стадия – васкуляризации. Она наступает при трансформации зернистых клеток в лютеиновые вследствие накопления пигмента желтого цвета.

III стадия – это период, при котором происходит расцвет и группирование желтого тела в складки.

IV стадия – период обратного развития. При этом происходят дегенеративные процессы и постепенно уменьшается размер железы.

Необходимо отметить, что желтое тело, которое образуется при каждом менструальном цикле, называется менструальным, или ложным телом, а то, которое функционирует во время беременности – истинным.

Таким образом, желтое тело в яичнике в норме появляется ежемесячно, после чего, если не происходит наступление беременности, благополучно рассасывается. Вместе с тем, у некоторых женщин может возникнуть такое состояние, при котором желтое тело не рассосется даже после месячных, а продолжит вырабатывать прогестерон, или же оно будет расти даже после наступления беременности. В этом случае диагностируется киста желтого тела яичника. Как правило, она обнаруживается в процессе проведения ультразвукового исследования.

Необходимо отметить, что такая киста не требует специального лечения, а также никак не влияет на протекание беременности. Как правило, в большинстве случаев она рассасывается самостоятельно.

Вместе с тем, когда у женщины выявляются сбои при функционировании желтого тела, вследствие чего происходит недостаточная выработка прогестерона, могут возникнуть трудности с зачатием и вынашиванием ребенка. В таком состоянии, при не обеспечении необходимого лечения, может произойти самопроизвольное прерывание беременности.

В том случае, когда развивается киста желтого тела яичника, оно начинает активно увеличиваться в размерах. Симптомы данного состояния очень сходны с симптоматикой внематочной беременности (тянущие боли в нижней части живота, задержка менструации и пр.). Необходимо отметить, что все эти явления связаны с работой прогестерона, однако, при проведении теста на беременность не выявляется положительного результата.

Несмотря на то, что зачастую киста желтого тела яичника никак не влияет на развитие беременности, осторожность не повредит. При её обнаружении рекомендуется постоянное наблюдение у специалиста, так как крупные кистозные новообразования в результате механического воздействия могут лопнуть (вследствие удара или сильного напряжения), а это уже, в свою очередь, может стать причиной развития внутреннего кровотечения. Дополнительно стоит познакомиться с публикацией что означает желтое тело в яичнике.

Для лечения кисты желтого тела пациентке назначаются противоовуляционные препараты, способствующие её рассасыванию. Необходимо отметить, что противокистозная терапия производится под контролем УЗИ. В редких случаях, когда всё-таки происходит разрыв кисты желтого тела яичника, назначается лапароскопическая операция.

hirurgs.ru

Что означает желтое тело в яичнике и когда оно образуется, его гормоны и роль при беременности

Материалы публикуются для ознакомления, и не являются предписанием к лечению! Рекомендуем обратиться к врачу-эндокринологу в вашем лечебном учреждении!

Соавтор: Васнецова Галина, врач-эндокринолог

Желтое тело в яичнике — временная железа внутренней секреции. Главной ее функцией является выработка гормонов, которые необходимы для поддержания беременности. Если желтое тело регрессирует раньше времени, то необходимо проводить заместительную терапию препаратами прогестерона, иначе беременность может не наступить либо прервется раньше срока.

Характеристика желтого тела
Обследование желтого тела

Желтое тело в яичнике представляет собой временную железу, которая образуется в женском организме после овуляции и вырабатывает особый гормон — прогестерон, способствующий наступлению беременности.

Желтое тело необходимо для наступления беременности

Характеристика желтого тела

Что означает желтое тело в яичнике? Данная железа внутренней секреции берет свое начало из гранулезных клеток фолликула яичника. Она образуется на месте выхода яйцеклетки из фолликула в лютеиновую фазу менструального цикла. Процесс формирования желтого тела контролируется лютеинизирующим гормоном, который синтезируется в передней доле гипофиза.

Прогестерон — гормон беременности, при его недостатке зачатие не происходит

После овуляции желтое тело в яичнике формируется постепенно. За весь менструальный цикл железа проходит три стадии развития:

Пролиферация — стадия формирования железы путем активного деления клеток. Данный процесс в норме происходит на 8-14 день менструального цикла.
Васкуляризация — процесс формирования в желтом теле новых капилляров, что обеспечивает кровоснабжение железы и поступление к ней питательных веществ и гормонов из высших нервных центров. Васкуляризация происходит на 14-16 день менструального цикла.
Расцвет — фаза наилучшего развития и роста желтого тела. В этот период железа имеет вид толстого слоя ярко-желтых клеток с кровяным сгустком, который пронизан сетью капилляров и располагается непосредственно в середине желтого тела.

Если у женщины болит яичник, в котором есть желтое тело, то это в большинстве случаев свидетельствует о наличии в данном яичнике кисты либо о других заболеваниях придатков.

О боли в области яичника необходимо сразу сообщать своему гинекологу

Гормоны желтого тела яичника — эстроген и прогестерон. Эстроген вырабатывается в небольшом количестве. К функции прогестерона относится подготовка слизистой оболочки матки к возможному оплодотворению и имплантации яйцеклетки.

Кроме этого, прогестерон угнетает работу иммунной системы женщины — так как плод является чужеродной частицей для организма, то иммунная система сразу бы убила его, еще на стадии размножения первых клеток.

Наличие желтого тела в яичнике препятствует созреванию новых фолликулов в случае наступления беременности, стимулирует рост молочных желез, увеличивает количество кровеносных сосудов в матке и снижает ее чувствительность к стрессу, который возникает при имплантации в слизистую оболочку оплодотворенной яйцеклетки.

Важно! Желтое тело в яичнике при беременности до полного формирования плаценты выполняет ее функции — синтез гормонов, поддерживающих беременность.

Если оплодотворения не произошло, то железа постепенно регрессирует. Она уменьшается в размере и выглядит как белесоватый участок рубцово-соединительной ткани, который со временем исчезает.

Гормональный фон женщины сильно изменяется в течение менструального цикла

После регрессии желтого тела начинается процесс созревания нового фолликула. Он сопровождается отторжением слизистой оболочки матки — менструацией, и цикл повторяется снова.

Обследование желтого тела

Контроль за формированием, функционированием и регрессией данной временной железы осуществляется с помощью ультразвукового исследования, которое проводится двумя способами — трансвагинально (через влагалище) и трансабдоминально (через живот).

Обследовать желтое тело в яичнике после овуляции необходимо в таких случаях:

в период планирования беременности для оценки овуляторной функции;
при функциональном бесплодии;
в начале беременности;
при подозрении на кисту желтого тела;
для контролирования кистозного образования лютеиновой железы.

Желтое тело в яичнике на УЗИ выглядит как желтый мешочек, расположенный внутри яичника. Структура желтого тела в яичнике неоднородная, это является нормой. Если же лютеиновая железа отсутствует и отмечается задержка менструации, то это свидетельствует о патологических процессах в репродуктивной системе женщины, а также об эндокринных нарушениях.

На снимке желтое тело имеет вид темного пятнышка в яичнике

При положительном тесте отсутствие желтого тела в яичнике указывает на угрозу выкидыша. В этом случае необходимо проводить заместительную гормональную терапию препаратами прогестерона (Утрожестан, Дуфастон). Препараты отменяют после полного созревания плаценты и ее правильного функционирования (прогестерон и эстроген должны вырабатываться в достаточном количестве, чтобы сохранить беременность).

Важно! Не стоит полагать, что если обнаружили желтое тело в яичнике, то это однозначно свидетельствует о беременности. Данная железа образуется в каждом цикле и указывает на беременность лишь при отсутствии регрессии и задержке менструации.

О достаточности функции желтого тела судят по его размерам в различных фазах менструального цикла. Так, размер железы 18-22 мм во второй половине менструального цикла свидетельствует о готовности организма к зачатию. При беременности нормальные показатели размера железы колеблются в пределах 20-30 мм.

При наличии фолликулярной кисты (когда не происходит овуляция) размер достигает 23-30 мм. Размер в пределах 30-40 мм указывает на жидкостное образование в яичнике.

Внимание! Вызывать боли желтое тело в яичнике не может. При появлении болезненных ощущений необходимо обследоваться, скорее всего, у женщины будет обнаружена киста в яичнике.

При достаточности лютеиновой фазы у женщины не возникает проблем с зачатием

С помощью УЗ-диагностики следят также за фолликулярными и лютеиновыми кистозными образованиями. Длительность такого постоянного контроля составляет несколько циклов. В норме киста должна самостоятельно рассосаться. Возможно несколько вариантов развития кист:

активный рост кисты — требует оперативного вмешательства, при помощи лапароскопа кисту удаляют;
при отсутствии каких-либо изменений после трех циклов, продолжают наблюдение за новообразованием.

В период наблюдения за кистой рекомендуют повременить с зачатием. Если же беременность наступила и киста присутствует, то необходимо проводить заместительную гормональную терапию для поддержания нормального развития плода. Предварительно необходимо сдать анализ крови на прогестерон и определить необходимость введения искусственного гормона.

При недостатке гормона его компенсируют специальными препаратами

Можно сделать вывод, что когда образуется желтое тело в яичнике — это лишь косвенно указывает на беременность при задержке менструации. Нормальные размеры железы во второй фазе менструального цикла свидетельствуют о готовности организма к беременности.

Соавтор: Васнецова Галина, врач-эндокринолог

Оцените материал

pozhelezam.ru

Что такое желтое тело в яичнике

автор: гинеколог Амбросова И.А.

Жизненный цикл желтого тела яичника:

I стадия – стадия пролиферации. она характеризуется увеличением числа фолликулярных клеток.

III стадия – это период, при котором происходит расцвет и группирование желтого тела в складки.

hirurgs.info

Что такое желтое тело и как оно выглядит на УЗИ?

Оглавление: [скрыть]

Что такое желтое тело яичника и для чего оно нужно?
Как выглядит лютеиновая железа на ультразвуковом исследовании?
Подготовка к процедуре и доступ при УЗИ
Патология лютеинового тела при УЗИ
Кисты желтого тела
Недостаточность лютеинового тела
Апоплексия кисты желтого тела
Перекрут ножки яичника вместе с кистой

Пожалуй, каждая женщина хотя бы раз в жизни проходила УЗИ на желтое тело яичника. И неудивительно, ведь эта на первый взгляд малозначимая железа играет очень важную роль в женском организме.

Что такое желтое тело яичника и для чего оно нужно?

В момент овуляции в яичнике происходит разрыв доминантного фолликула, из которого впоследствии выходит яйцеклетка. Из остатков того самого фолликула и образуется временная эндокринная железа внутренней секреции — так называемое желтое тело или лютеиновая железа. Этот орган вырабатывает гормон прогестерон, необходимый для протекания нормальной беременности. Если оплодотворения не возникает, желтое тело погибает на 12-14 сутки менструального цикла. При наступлении же беременности лютеиновая железа активно функционирует вплоть до образования плаценты.

Вернуться к оглавлению

Лютеиновая железа (желтое тело) — динамичный орган, который изменяется в зависимости от фазы менструального цикла. Она начинает активно расти после наступления овуляции и полностью инволюционирует, если беременность не наступила. Лютеиновая железа функционирует в период репродуктивного возраста. При трансвагинальном исследовании в течение 3-8 дней она определяется в области одного яичника и представляет собой небольшой мешочек с неровными краями и различной эхогенностью. Как было сказано ранее, она определяется после наступления овуляции и во время беременности до 7-8 недель.

Если желтое тело в левом яичнике при беременности, как и в правом, отсутствует, это говорит о серьезной патологии, которая грозит преждевременным прерыванием беременности, то есть выкидышем.

Нормальная железа проходит в своем развитии 4 стадии:

Увеличение числа фолликулярных клеток, формирование доминантного фолликула.
Преобразование зернистых клеток в лютеиновые.
Слияние клеток будущей железы. Далее происходит разрыв доминантного фолликула и выход яйцеклетки.
Обратный процесс. Если в организме женщины происходят патологические гормональные изменения и формирование кисты яичника, то четвертой стадии может и не быть.

Нормальные размеры желтого тела:

от 17 до 23 мм — это здоровое желтое тело, которое готово к оплодотворению; такой размер характерен для фазы овуляции;
от 20 до 30 мм при беременности — физиологическое течение беременности;
от 24 до 30 мм при отсутствии беременности — фолликулярная киста желтого тела;
от 30 и более — киста желтого тела.

Когда показано УЗИ:

при планировании беременности, для оценки овуляторной функции организма;
при задержке менструальных выделений (исследование на предмет выявления фолликулярной кисты или беременности);
при проблемах с зачатием;
в начале беременности для оценки состояния органа;
при подозрении на кисту желтого тела;
динамическое наблюдение за лютеиновой кистой.

Вернуться к оглавлению

Особой подготовки данное исследование не требует. За день до УЗИ следует отказаться от газообразующих продуктов (молоко, черный хлеб, яйца, чеснок, кукуруза, бананы и так далее) и принять 2 капсулы Эспумизана на ночь. В зависимости от доступа нужен или опорожненный мочевой пузырь, или полный.

На сегодняшний день принято выделять следующие виды доступов:

Трансвагинальный доступ — применим к женщинам, живущим половой жизнью. При данном способе УЗИ используется специальный продолговатый датчик и презерватив для исследования. Проводится процедура в положении лежа на спине, с согнутыми коленями. Мочевой пузырь должен быть опорожнен.
Абдоминальный доступ — применяется у девственниц. Проводится в положении лежа на спине. При данном исследовании используется обычный датчик и гель-смазка. Для такого доступа необходим полный мочевой пузырь, так как наполненный орган сдвинет внутренние половые органы по направлению к брюшной стенке, что облегчит диагностику.
Трансректальный — дополнительный доступ. Применяется в редких случаях, когда невозможно точно поставить диагноз (чаще всего при разрыве кисты желтого тела).

Вернуться к оглавлению

Наиболее частая патология — это киста желтого тела. Выделяют фолликулярное образование и непосредственно кисту желтого тела. Они относятся к доброкачественным новообразованиям желтого тела.
Недостаточность лютеинового тела.
Апоплексия кисты желтого тела — угрожающее жизни состояние.
Перекрут яичника вместе с кистой желтого тела.

Вернуться к оглавлению

Функциональные кисты. Наиболее часто патология встречается среди женщин детородного возраста и возникает вследствие воспалительных процессов в паренхиме яичника или из-за гормональных сбоев. Может возникнуть непосредственно на месте желтого тела (тогда речь идет о лютеиновой кисте) или на месте лопнувшего доминантного фолликула — фолликулярной кисте.

Такие кисты чаще не имеют клинических проявлений и порой определяются случайно при очередном исследовании. Экстренного лечения не требуют. При таком диагнозе часто применяется выжидательная тактика. Если фолликулярная киста не исчезла за 2-4 менструальных цикла, тогда такая киста называется лютеиновой.

Среди лютеиновых кист (или кист желтого тела) можно выделить:

Геморрагическую кисту желтого тела. Возникает при значительном кровотечении из поверхностных фолликулярных сосудов при разрыве фолликула. Исходом может быть гематома, которая на УЗИ выглядит как мешковидное образование с более плотным содержимым в сравнении с нормальным желтым телом. При доплеровском исследовании обнаруживается усиление сосудистого рисунка и кровотока в пределах патологической области. Возможен также разрыв такой кисты, сопровождающийся сильнейшими болями внизу живота и синдромом интоксикации. При УЗИ обнаруживаются разорвавшиеся образования, прилегающие к одному из яичников, и свободная жидкость в полости малого таза.
Киста желтого тела, связанная с физиологической беременностью. Чаще обнаруживается случайно при ультразвуковом исследовании или при кесаревом сечении. В 97% случаев лечения не требует и самостоятельно исчезает после разрешения беременности.
Текалютеиновая киста желтого тела. Возникает вследствие действия различных факторов на неразорвавшийся доминантный фолликул. Такими факторами может выступать синдром гиперстимуляции яичников или действие эндогенных гормонов. На ультразвуковом исследовании представляет собой мешковидное образование увеличенного размера. Может возникнуть во время беременности из-за большого содержания ХГЧ в крови.

В группе риска развития таких кист находятся:

женщины, закончившие свой репродуктивный период;
женщины, у которых произошла ранняя менопауза;
женщины, в анамнезе которых есть воспалительные или гормонозависимые заболевания яичников;
нерожавшие женщины старше 40 лет;
женщины с 3 и более количеством родов;
при наличии более двух абортов в анамнезе;
женщины, у которых наблюдаются незначительные кровотечения в постменопаузальном периоде;
женщины с отягощенным наследственным гинекологическим анамнезом.

Вернуться к оглавлению

Около 29% женщин детородного возраста имеют такие проблемы. При данной патологии происходит уменьшенное количество выработки гормона прогестерона, что, в свою очередь, влияет на менструальный цикл и на течение беременности.

Причины недостаточности желтого тела:

Генетическая патология.
Патология самого гипофиза. Возникает вследствие онкологических поражений, генетических мутаций или травм.
Патология самих яичников. Это могут быть и воспалительные заболевания, и синдром поликистозных яичников, и злокачественные поражения, а также ятрогенное действие на органы.

В результате такой патологии происходят постоянные нарушения менструального цикла и проблемы с зачатием и вынашиванием плода. Недостаток гормона прогестерона затрудняет прикрепление оплодотворенной яйцеклетки к эндометрию матки и дальнейшее ее развитие. Желтое тело на УЗИ выглядит уменьшенным в размере, по сравнению с нормальной железой. Возможно отсутствие желтого тела или даже доминантного фолликула.

Вернуться к оглавлению

Угрожающее жизни состояние, сопровождающееся сильнейшими болями и интоксикационным синдромом. Часто возникает при сильной физической нагрузке или при половом акте. Если такую кисту наблюдать в динамике, то на ультразвуковом исследовании будет уменьшение в объеме образования и наличие свободной жидкости в полости малого таза. При помощи пункции свода малого таза можно определить характер содержимого. Такое состояние, независимо от объема кисты, требует безотлагательного хирургического вмешательства.

Вернуться к оглавлению

Довольно редкая патология. Возникает при размере кисты более 5 см и частой физической нагрузке или определенном положении тела. При этом происходит полный или частичный перекрут ножки яичника. При УЗИ выявляется незначительно увеличенный в объеме яичник и большого размера киста. При доплеровском исследовании полностью или частично отсутствует кровоток. Это тоже ургентная патология и требует экстренного вмешательства хирургов.

Важно помнить: заключение врача функциональной диагностики — это не диагноз. Для проведения дальнейших исследований и назначения адекватного лечения необходимо обратиться к лечащему врачу.

Оцените статью:

(Нет голосов) Загрузка...

1pouzi.ru

Смотрите также

Для любых предложений по сайту: [email protected]