Что означает на узи желтое тело в яичнике на
Желтое тело на УЗИ: что это означает
Многие женщины спрашивают о том, почему у них могло быть обнаружено желтое тело на УЗИ, беременность это или нет, и как им быть с таким диагнозом. Давайте разбираться.
Что означает сам термин?
Желтое тело – это не болезнь. Это то, что формируется на месте лопнувшего фолликула, из которого вышла для оплодотворения яйцеклетка (этот процесс называется овуляцией). Пока яйцеклетка находится в свободном для сперматозоидов доступе, желтое тело выделяет специальный гормон прогестерон, который готовит весь организм (в частности матку и молочные железы) к наступлению беременности. Если она не наступает, желтое тело перестает функционировать, идут месячные. Само оно замещается тканью, схожей с рубцовой, и приобретает название «беловатое тело». Отсюда вывод: желтое тело в правом яичнике (оно может быть и в левом) – временный эндокринный орган.
Если беременность наступила
Если «старания» желтого тела оказались не напрасными, оно останется в яичнике и будет и дальше вырабатывать прогестерон, который нужен теперь для поддержания беременности до 10-16 недель. Потом эту функцию возьмет на себя плацента. То есть вариант, когда есть задержка месячных и определяется желтое тело на УЗИ, скорее всего, говорит о том, что вы беременны. Точно это можно узнать по наличию плода, выявленному на УЗИ, по увеличению матки.
Есть задержка менструации, есть желтое тело на УЗИ, отрицательный тест – что это может значить?
Если врач, который проводил ультразвуковое исследование при задержке месячных, сказал, что не видит плод, но видит желтое тело, сдайте анализ крови из вены на хорионический гонадотропин. Если его количество будет превышать норму, то вы – беременны, просто срок беременности довольно маленький, чтобы увидеть на УЗИ плодное яйцо. Причем, повторимся, желтое тело на УЗИ – это не ребенок, а признак беременности. Необходимый орган, который до формирования плаценты отвечает за поддержание беременности.
Если желтое тело на УЗИ небольшое, менструации нет, плода нет, а тест стал положительным?
Первое, что рекомендуют в этом случае, - переделать УЗИ у другого специалиста после повторного осмотра гинеколога. Если результат тот же (нет плода и маленькое желтое тело), то может быть такое осложнение беременности, как пузырный занос. 
Он встречается 1 на 2 тысячи беременностей, диагноз означает, что, вместо того чтобы формировалась нормальная плацента, из ее ткани образуются своеобразные ворсинки и пузырьки. При этом плода может и не быть. Но пузырный занос должен быть виден на УЗИ. Лечить его обязательно, так как эта ситуация может закончиться обильным кровотечением.
Размеры желтого тела
Нормальные его размеры – 12-20 мм в диаметре до беременности. По ее наступлении желтое тело увеличивается до 30 мм. Если есть беременность, а желтое тело составляет 10 мм или меньше, это говорит о том, что женщине нужно давать синтетический прогестерон для сохранения беременности (например препарат «Утрожестан»). Размеры более 30 мм (это называют кистой желтого тела) не свидетельствуют о том, что есть избыток этого гормона. Поэтому если беременность желанная, есть смысл определить его уровень в крови, а дальше исходить из ситуации. Обычно киста никак не влияет на беременность и рассасывается сама. Следует только избегать чрезвычайно активного секса, чтобы киста не лопнула.
fb.ru
Что такое желтое тело в яичнике? Процесс его образования, исследования на УЗИ
Вы здесь
Оглавление:
Женские яичники являются важнейшим органом, а их устройство невероятно сложное. Именно с них начинается возможность женщины зачать ребёнка. Раз в месяц в яичниках созревают фолликулы, а во время овуляции выходит яйцеклетка. Чтобы возможность забеременеть сохранялась, в одном из яичников образуется особое «жёлтое тело».
Что такое жёлтое тело?
Главный вопрос – что означает жёлтое тело в яичнике? Это уникальный эндокринный орган (уникальность его в том, что он существует временно), с помощью которого внутренняя слизистая оболочка матки подготавливается к приёму эмбриона и его последующему развитию.
Уникальность этого крохотного эндокринного органа в том, что он возникает при каждой овуляции у женщины, а при наступлении менструации отмирает.
В случае зачатия лютеиновая железа уже не исчезает, а продолжает функционировать до той поры, пока плацента вокруг плода полностью не сформируется и не возьмёт на себя функции по выработке гормона беременности – прогестерона.
Если образуется, например, жёлтое тело в правом яичнике, то именно он является доминантным, в котором из лопнувшего фолликула выходит созревшая яйцеклетка, а в левом яичнике оно уже не образуется, и наоборот.
Видео об образовании желтого тела в яичнике
Процесс образования жёлтого тела
Процесс образования и деятельности жёлтого тела строго контролируется не только яичниками, но и гипофизом и иммунной системой. Он включает в себя четыре стадии:
- Стадия пролиферации. Как только яйцеклетка попадает в брюшную полость и резко подскакивает уровень лютеинизирующего гормона, тотчас собираются складками стенки лопнувшего фолликула, в его полость происходит кровоизлияние, а гранулёзные клетки, её выстилающие, начинают активно делиться. Правда, в некоторых случаях, например, жёлтое тело в левом яичнике может образоваться и без овуляции, если доминантный фолликул лютеинизируется.
- Стадия васкуляризации. В этот период в растущие клетки фолликула прорастают кровеносные сосуды, чтобы обеспечить железу достаточным кровообращением и позволить полноценно работать. По мнению специалистов, самый интенсивный кровоток в организме женщины присутствует именно в жёлтом теле яичника.
- Стадия расцвета. Это период максимальной гормональной активности этого органа, его цвет становится багровым, а сам он несколько выступает над яичником. Если оплодотворения не случилось, то активность железы продолжается в среднем ещё 10-12 дней, после чего начинает снижаться.
- Стадия регресса (угасания). Если беременность по-прежнему не наступает, то в клетках наблюдаются дистрофические изменения, они «усыхают» и превращаются в рубец – белое тело, которое затем самопроизвольно полностью исчезает. В это время в организме женщины падает содержание половых гормонов, эндотермий отторгается и начинается менструация. Как только в яичниках начинается регресс железы, одновременно с этим запускается очередной процесс созревания фолликулов. Если произошла имплантация зародыша, то до 12 недели работу жёлтого тела при беременности продолжает стимулировать вырабатываемый оболочкой зародыша хорионический гонадотропин, а затем эндокринные функции переходят к плаценте.
Исследование жёлтого тела в яичнике с помощью УЗИ
Во время ультразвукового исследования яичников особо тщательно рассматривают этот эндокринный орган в случаях:
- оценки функции овуляции при планировании зачатия;
- в начале беременности;
- при бесплодии;
- при подозрении на лютеиновую кисту и для её наблюдения.
- Трансабдоминально, то есть через живот. В этом случае необходимо мочевой пузырь заполнить – выпить за час до процедуры примерно пол-литра несладкого чая или негазированной воды;
- Трансвагинально (с помощью влагалищного датчика). Здесь, наоборот, нужно предварительно опорожнить мочевой пузырь.
Проведение исследования
При трансабдоминальном варианте УЗИ женщина ложится на спину, а специалист водит датчиком возле лобка и по нижнему отделу живота.
При использовании вагинального датчика обследуемая раздевается ниже пояса и ложится на спину с согнутыми в коленях ногами. Тонкий датчик, обернутый в презерватив, вводится во влагалище, что происходит обычно безболезненно.
Трактовка результатов
Жёлтое тело в яичнике на УЗИ мониторе видно как округлый мешочек с неоднородной структурой. Если оно не обнаружено, то:
- на фоне задержки менструации это признак наличия патологии репродуктивных органов или заболевания эндокринной системы;
- при положительном тесте или наличии плода существует угроза выкидыша, тогда для спасения ребёнка требуется заместительная терапия на основе препаратов, содержащих прогестерон (дуфастон или утрожестан).
При наличии задержки месячных в случае, если УЗИ показывает жёлтое тело, но плода не видно, то это свидетельствует о беременности.
Изменение размеров лютеиновой железы
Размеры этого временного органа косвенно указывают на достаточность его гормональной функции.- 18-22 мм – готовность к зачатию во второй фазе цикла.
- 20-30 мм – для беременности это норма.
- 23-30 мм – отсутствие овуляции, вызванное фолликулярной кистой.
- 30-40 мм – если не было оплодотворения, то это киста в яичнике.
- Размеры свыше 30 мм при беременности также свидетельствуют о кисте, которая не влияет на её ход, даже, если после 16-й недели киста не регрессирует.
Жёлтое тело – признак ли беременности?
Некоторые женщины заблуждаются, считая, что если результаты УЗИ показали признаки жёлтого тела в яичнике, то это верный вестник беременности, но это не так.Жёлтое тело на самом деле формируется в яичнике после овуляции, и его присутствие говорит лишь о созревании яйцеклетки и готовности женского организма к беременности. Другими словами, наличие в яичнике жёлтого тела говорит лишь о возможности беременности.
Киста жёлтого тела
Итак, жёлтое тело в организме любой женщины раз в месяц появляется и через некоторое время рассасывается. Так устроено природой, и это совершенно не повод для волнений. Но иногда происходит так, что беременность не наступила, а жёлтое тело не собирается рассасываться и продолжает выработку прогестерона. В другом случае жёлтое тело продолжает рост после наступления беременности. Здесь уже речь, скорее всего, о кисте жёлтого тела. Жёлтое тело с кистой имеет более крупные размеры. Симптомы в данном случае напоминают беременность: задержка менструации, боли в животе как следствие действия гормона. Но тест на беременность при этом отрицательный.
Как правило, даже при беременности, наличие кисты не несёт никакой угрозы. Но если она будет слишком большая, то могут возникнуть проблемы: киста может просто лопнуть при механическом воздействии (серьёзной физической нагрузке или ударе). Тогда произойдёт внутреннее кровотечение, что уже является серьёзной угрозой для жизни женщины.
Врачи следят за поведением лютеиновой или фолликулярной кисты на протяжении нескольких циклов.
- В случае роста кисты предлагается хирургическое удаление (лапароскопия).
- При стабильных размерах кисты наблюдение продолжается.
- При наличии кисты не рекомендуется зачатие, а если на фоне беременности обнаружена лютеиновая киста, то определяется уровень прогестерона и производится заместительная терапия.
А Вы знали о важной роли желтого тела в организме женщины? Были ли у Вас проблемы с этим органом? Расскажите об этом в комментариях.
www.rutvet.ru
Что означает желтое тело в яичнике при беременности на УЗИ
Сегодня мы поговорим о том, что же означает жёлтое тело в яичнике? И для начала объясним, что собственно такое яичник, и что такое жёлтое тело.
Строение яичника
Итак, яичник – понятие вполне всем знакомое, это репродуктивный женский парный орган, который находится в брюшной полости. Как видно из определения – основная его функция - это воспроизведение потомства – то есть в яичниках созревают яйцеклетки. Хотя правильно на данном этапе развития они называются ооциты второго порядка.
Собственно яйцеклетка находится в яичнике в специальном шарике с жидкостью – фолликуле. Когда фолликул неактивен, то он очень мал. После очередной менструации у женщины начинается созревание очередного фолликула в связи, с чем «спавший» ранее фолликул начинает расти, и в размерах может достигать около 1 сантиметра. После того как он вырос до таких пределов – фолликул лопается это называется овуляция, это приблизительно 14 день менструального цикла и яйцеклетка выходит из яичника в маточные трубы для предстоящего оплодотворения сперматозоидом.
А на том месте, где раньше в фолликуле развивалась яйцеклетка, начинает расти собственно жёлтое тело.
Что такое жёлтое тело
Итак, что же это такое. Жёлтое тело это временная железа. Жёлтое это тело это образование названо из-за своего цвета. Эта железа функционирует во второй период менструального цикла и приостанавливает развитие следующих фолликулов благодаря вырабатываемому ей гормону – прогестерону.
Внешне желтое тело похоже на круглый мешочек с жидкостью внутри, закрепленный на стенке яичника.
Образование жёлтого тела из гранулёзных клеток фолликула яичника происходит в лютеиновую фазу менструального или эстерального цикла после выхода яйцеклетки из фолликула.
Образовавшееся в яичнике желтое тело очень быстро достигает своего расцвета. Дальнейшая его судьба напрямую зависит от того была ли оплодотворена яйцеклетка или нет.
Желтое тело находится в яичнике не весь срок беременности, а только до периода, когда плацента уже сама в состоянии вырабатывать необходимые ей гормоны – эстроген и прогестерон.
Прогестерон
1) Этот гормон кроме того что задерживает развитие фолликулов.
2) Ещё воздействует и на матку, увеличивая в ней количество кровеносных сосудов, и делая её мене чувствительной к стрессу.
3) Также благодаря данному гормону происходит бурный рост слизистой оболочки матки, куда в дальнейшем будет прикрепляться зародыш.
4) Ещё одной функцией этого гормона является стимуляция развития молочных желез, что в частности легко наблюдается у беременных и просто у женщин во втором периоде менструального цикла.
5) Также этот гормон уменьшает воздействие иммунитета на организм плода, так как плод для женского организма чужеродный и нормальная иммунная система давно бы его уже убила ещё на стадии одной самой первой клеточки.
Пути развития жёлтого тела.
Судьба жёлтого тела зависит от того была ли оплодотворена яйцеклетка или нет. На этом основана фаза желтого тела. Если нет, то через 14 дней жёлтое тело начинает умирать. Самого гормона прогестерона становится меньше, из-за чего количество кровеносных сосудов в матке становится меньше и начинает отмирать слизистая оболочка матки. В результате чего из-за нехватки питания приносимого к ней ранее большим количеством кровеносных сосудов. Отмершие частички слизистой выходят естественным путем из матки – через влагалище и это и есть месячные кровотечения.
Если же оплодотворение яйцеклетки все же состоялось, то оболочки развивающегося зародыша выделяют специальный гормон (лютеинизирующий гормон), который как бы ни разрешает «умирать» жёлтому телу, в результате этого оно продолжает своё развитие на протяжении всей беременности и тогда оно называется «жёлтое тело беременности» или желтое тело в яичнике при беременности.
Выводы
Таким образом, после проведённого здесь общепопулярного краткого экскурса в акушерство и гинекологию становится понятно. Наличие жёлтого тела, но отсутствие зародыша означает только второй период менструального цикла, в среднем с 14-го по 28-й дни. Однако если есть и жёлтое тело, и сам зародыш, то это уже «жёлтое тело беременности» и в норме существует оно все 9 месяцев беременности.
По материалам: hirurgs.rukrasgmu.net
Желтое тело в яичнике на УЗИ: что это такое, норма и патология
Что имеют в виду гинекологи и узисты, когда говорят, что в яичнике желтое тело? Что это такое, каким оно должно быть (и должно ли быть вообще), какую функцию выполняет в женском организме?
Функции желтого тела
Организм здоровой женщины — это своеобразный отлаженный механизм, который каждый месяц циклично выполняет свою работу: попытку зародить новую жизнь. Если оплодотворения не случилось, созревшая яйцеклетка, оставшись неоплодотворенной, покинет организм, выйдя с менструальными выделениями. А через месяц ситуация повторится, и это повторение — закономерность, подтверждающая, что женщина здорова, и вполне способа к деторождению.
Но не только яйцеклетка созревает каждый цикл. Для наступления потенциальной беременности необходимо еще и желтое тело.
Желтым (или иначе — лютеиновым) телом называется временная эндокринная железа яичника, которая получила такое название из-за желтоватого оттенка содержащегося в ней вещества — особого гормона беременности. Иногда для краткости его называют ЖТ.
Образуется желтое тело после овуляции. При выходе зрелой яйцеклетки из яичника разрывается содержавший ее фолликул, и в лютеиновой фазе цикла гранулезные фолликулярные клетки начинают образовывать желтое тело, на УЗИ этот процесс заметен практически сразу после овуляции.
Желтое тело проходит несколько этапов развития:
- Первый этап — это размножение клеток лопнувшего фолликула (фолликолоцитов), он запускается непосредственно после овуляции;
- Второй этап характеризуется процессом разрастания в тканях тела кровеносных сосудов;
- На третьем этапе желтое тело на яичнике начинает выработку гормонов. Данный процесс стартует примерно через семь дней после выхода из фолликула яйцеклетки, когда железа достигает максимального размера: начинается продуцирование прогестерона и эстрогена. Эти гормоны желтого тела берут на себя роль подготовителей организма к вынашиванию беременности: активируют рост эндометрия в матке для того, чтобы возможная имплантация эмбриона прошла успешно.
- Четвертый этап зависит от того, наступило ли зачатие или нет. Это и определяет продолжительность жизни ЖТ.
Как долго оно живет
Сколько живет желтое тело? В том случае, если яйцеклетка не оплодотворилась, через несколько суток оно начинает уменьшаться, перерождаясь в рубцовую ткань, замедляется производство прогестерона, что служит сигналом к началу менструации: с кровью выходят и не пригодившаяся яйцеклетка, и отторгнутые клетки эндометрия. Перерожденное ЖТ в гинекологии называется беловатым телом, оно постепенно исчезает, а на яичнике появляется очередной рубец. Благодаря чему структура яичников — характерная рубцовая.
А если оплодотворение случилось, «жизнь» этой эндокринной железы продлевается примерно на три месяца, пока сформировавшаяся плацента со второго триместра беременности не возьмет на себя функцию выработки гормонов. При этом происходит своеобразная защита от наступления новой беременности на фоне уже имеющейся. Этот контроль тоже выполняет лютеиновое тело: образуется своеобразная блокировка созревания и выхода новых яйцеклеток. Читайте о ЖТ при беременности на ранних сроках.
Размеры ЖТ
Наблюдение за этим процессом осуществляется при помощи такого простого метода как ультразвуковое исследование. Обычного это необходимо на этапе планирования и в первые недели наступившей беременности, а также при лечении бесплодия или прочих патологиях яичников.
Самым благоприятным временем по дням цикла для исследования является вторая неделя (7-10 день с момента последней менструации). При необходимости более точного контроля работы яичников и развития фолликулов УЗИ проводят троекратно, примерно по следующей схеме:
- сразу после окончания месячных;
- в дни овуляции (14-17 сутки);
- на 22-23 день начала цикла.
Размеры желтого тела сразу после овуляции составляют около 12 — 20 миллиметров. С каждым днем цикла ЖТ увеличивается в размерах, которые достигают своего пика к концу цикла, на 19-28 день. В это время нормальный размер ЖТ – 23-29 мм.
ЖТ на УЗИ
На УЗИ желтое тело определяется как округлое неоднородное образование. Его видно и при методике исследования через брюшную стенку (трансабдоминальная методика УЗИ), но более достоверные результаты диагностики получают при трансвагинальном методе с использованием внутривагинального датчика. Процедура эта безболезненна, может доставить разве что психологический дискомфорт. Какой результат дают данные гинекологические исследования?
Если в яичнике на УЗИ ЖТ визуализируется, это подтверждает, что овуляция произошла, но вовсе не означает, что беременность наступила. Железа лишь обеспечивает благоприятные условия для зачатия и делает его наступление возможным: прогестерон запускает подготовку маточного эпителия к прикреплению эмбриона. Она образуется даже у девственниц.
Обнаружить можно желтое тело в правом яичнике, и это говорит о том, что именно с правой стороны яичник в этом цикле был активен, а если образовалось желтое тело в левом яичнике, это значит, что доминантный фолликул созрел с левой стороны. Очередность активности яичников не всегда последовательная, в норме овулируют оба — через цикл каждый. Но может быть и так, что несколько циклов подряд, а то и вовсе постоянно, за овуляцию отвечает лишь один из этих парных органов, и тогда образуется желтое тело либо справа, либо слева. На зачатие расположение активного яичника не влияет.
Если же ЖТ не было обнаружено, то, вероятнее всего, овуляции в этом месяце не было. Такой «пустой» цикл называется ановуляторным. Это можно считать нормой в переходные для женского организма этапы развития: в период установки цикла в юношеском возрасте, после родов при лактации, во время менопаузы. В репродуктивном же возрасте ановуляция говорит о гормональных нарушениях и патологиях половой системы.
Случается и так, что отследить, когда появляется желтое тело, не получилось, но беременность наступила. Такое возможно лишь в том случае, если специалист, проводивший диагностику, был невнимателен или аппарат устарел. Без ЖТ беременность не может прогрессировать: при отсутствии гормональной подпитки плод погибнет.
Патологии
Патологии состояния ЖТ немногочисленны, но встречаются довольно часто, являясь распространенной причиной бесплодия. К патологиям относятся, прежде всего:
- отсутствие железы;
- недостаточность (гипофункция);
- киста.
Отсутствие ЖТ
Отсутствие ЖТ — это и признак отсутствия овуляции, что означает невозможность зачатия. Даже при ЭКО желтое тело необходимо, и врачи могут вызвать его искусственно – гормональной стимуляцией.
Недостаточность ЖТ
Недостаточность тела не означает его отсутствия, но такой диагноз ставят при низкой выработке прогестерона. В этом случае нормально функционирующий яичник с желтым телом выпускает полноценную яйцеклетку, способную к оплодотворению. Но из-за недостатка прогестерона возникает угроза прерывания беременности.
По УЗИ диагностировать данную патологию можно при несоответствии размеров железы положенным (менее 10 миллиметров). Для уточнения диагноза пациентке проводят лабораторное исследование крови на концентрацию прогестерона.
Киста ЖТ
Если же размеры желтого тела превышают норму (30 мм и больше), доктор может диагностировать кисту. В этом случае железа не угасает, продолжая вырабатывать прогестерон. А это означает, что беременность на фоне кисты вполне возможна, и ее развитие может протекать нормально. 
Киста желтого тела обычно не приносит женскому организму вреда, так как исчезает вместе с постепенно угасающим желтым телом. Но в редких случаях осложнения все же возможны, поэтому при подобном диагнозе наблюдение у специалиста необходимо.
К патологиям не относятся:
- наличие «старого» желтого тела, не успевшего переродиться в беловатое, которое не влияет на работу своевременно образовавшегося нового тела, так как попросту не функционирует;
- два желтых тела: они могут формироваться одновременно в разных яичниках или в одном, и это является подтверждением одновременного созревания двух фолликулов, что повышает шанс развития многоплодной беременности при успешном оплодотворении сразу обеих яйцеклеток.
При подозрении на патологии в период планирования беременности следует обязательно пройти УЗИ и сделать лабораторные исследования крови.
Несмотря на то, что ЖТ — совсем небольшая, да еще и временная, железа внутренней секреции, она выполняет важную роль в женском организме. Месяц за месяцем благодаря этой вспомогательной железе появляется возможность зачать и выносить малыша.
Вопрос-ответ
На вопросы пациенток отвечает акушер-гинеколог Елена Артемьева.
— Мне 28, диагноз — бесплодие, эндометриоз. Прошла лечение: сначала лапароскопия, потом лекарства. Прошла УЗИ-диагностику, вот результат. Контуры матки четкие. Эндометрий — секреторного типа, М-эхо 15 мм., Левый яичник 60х41х53 мм, V-70 см куб., с округлым гипоэхогенным образованием с сетчатой внутренней структурой. Правый яичник 27х14х20 мм, V-40 см куб., с фолликулами до 12 мм. Заключение: признаки кистозного образования левого яичника (киста жёлтого тела). Это очень опасно?
— В норме в яичнике каждый месяц растет доминантный фолликул, в овуляцию он лопается, оттуда выходит яйцеклетка. Киста ЖТ – это такое образование, которое остается от лопнувшего фолликула после овуляции. Сделайте еще раз УЗИ на 8-9 день цикла. Если это киста, то она «рассосется», от нее не будет никакого вреда.
— На 12 день цикла у меня обнаружили доминантный фолликул 23 мм. А на 23 день — желтое тело 12 мм с кровотоком. Я беременна?
— УЗИ показывает, что была овуляция. Есть ли беременность, говорить пока рано. Но в этом цикле она возможна, ведь овуляция была. Сдайте кровь на ХГЧ.
— У меня отсутствует овуляция, давно наблюдаюсь у врача, прохожу курс лечения (пью курантил, актовегин и др.). В течение последнего цикла трижды ходила на УЗИ. Доминантный фолликул у меня не увидели, говорили, что беременности быть в этом цикле не может. Но на 23 день УЗИ показало желтое тело 22 мм. Как это могло произойти?
— Значит, узисты «просмотрели» ваш доминантный фолликул, так иногда бывает. ЖТ образуется на яичнике на месте созревания фолликула. Значит, овуляция у вас была, и был шанс забеременеть в этом цикле. Но даже если на этот раз вы не забеременели, возможно, и в следующем цикле овуляция будет, так что надейтесь на лучшее.
myzachatie.ru
