Оофорит яичника

Оофорит: симптомы и лечение острого и хронического оофорита яичников

Оофорит – это воспаление яичников. Оно бывает односторонним и двусторонним, острым и хроническим. У женщин репродуктивного возраста затяжной оофорит может стать причиной бесплодия и дисгармонии в сексуальной жизни. Если же развивается острое воспаление яичников с гнойными осложнениями, может возникнуть угроза для жизни.

Изолированный оофорит встречается редко. В большинстве случаев имеет место аднексит или сальпингоофорит – воспаление и яичников, и маточных труб (эти репродуктивные органы называют придатками матки).

Оглавление: Причины оофорита Симптомы оофорита Диагностика Лечение оофорита Когда показано хирургическое лечение? Профилактика

Причины оофорита

Воспалительная реакция в яичниках может развиться в различных патологических ситуациях. Среди них основное место, конечно же, занимают инфекции. Но свою этиологическую роль могут также сыграть травмы области малого таза, воспалительные заболевания соседствующих с яичниками органов, а также изменения структуры яичника, которое наблюдаются при кистах и новообразованиях (воспаление возникает как защитный механизм).

Инфекционные агенты могут попасть к внутренним репродуктивным органам как из вне (через влагалище), так и через крово- и лимфоток. Наибольшее значение в развитии оофорита имеют следующие инфекционные агенты:

Факторы, провоцирующие проникновение этих возбудителей в яичники:

несоблюдение интимной гигиены;
слишком интенсивное спринцевание влагалища;
некорректное применение антибиотиков;
снижение иммунной защиты;
гормональные нарушения;
гинекологические процедуры и операции (аборты, диагностическое выскабливание, установка внутриматочных спиралей и т.д.);
незащищенные половые контакты.

Помимо этого, инфекция может проникнуть из анатомических структур, соседствующих с яичниками. Такое возможно при аппендиците, перитоните, цистите и прочих заболеваниях.

Причиной хронического оофорита чаще всего является непролеченный острый оофорит. Спровоцировать обострение хронического оофорита может переохлаждение, сильный стресс, переутомление, лечебные и диагностические манипуляции на половых органах.

Симптомы оофорита

Для острого оофорита характерна выраженная клиническая картина. Больных обычно беспокоит:

боль в нижних отделах живота;
патологические влагалищные выделения (их характер зачастую определяется инфекцией, ставшей причиной развития воспалительного процесса);
повышение температуры тела;
сильная болезненность во время секса;
нарушение деятельности органов пищеварения (может быть понос, рвота, тошнота);
боль в мышцах;
выраженная слабость.

Хронический оофорит в свою очередь протекает более скрыто – нет сильной боли, выделений, температуры и т.п. Однако патология дает о себе знать различными расстройствами менструального цикла, бесплодием, гормональными нарушениями, дискомфортом во время полового акта. У некоторых больных возникают болевые ощущения в период овуляции, когда созревшая яйцеклетка покидает яичник, что сопровождается нарушением его целостности.

Развитие бесплодия при хроническом воспалении яичников связано как с гормональным дисбалансом (именно яичники синтезируют основную часть женских половых гормонов), так и нарушением продукции яйцеклеток.

Диагностика

Женщины с подозрением на воспаление яичников должны пройти комплексное обследование, поскольку клиническая картина данного недуга очень схожа с массой других гинекологических (и не только) заболеваний.

В план обследования пациентки обычно входит:

В некоторых случаях прибегают к диагностической лапароскопии, в ходе которой сразу же могут быть проведены и лечебные мероприятия.

Обязательно посетить гинеколога и пройти обследование для выявления возможного хронического воспаления яичников необходимо женщинам, которые страдают бесплодием, имеют различные проблемы с менструациями (задержки, сильную болезненность, обильные или наоборот скудные кровотечения), не могут полноценно жить интимной жизнью из-за боли и дискомфорта.

Лечение оофорита

Тактика лечения оофорита зависит от клинической картины недуга. В большинстве случаев удается устранить воспаление консервативными методами. Если же развивается гнойный процесс, врачам приходится прибегать к хирургическому вмешательству.

К консервативным методам лечения оофорита относят:

медикаментозную терапию;
физиопроцедуры;
гинекологический массаж;
фитотерапию (исключительно как вспомогательный метод).

Целью медикаментозного лечения воспаления яичников является устранение инфекционных агентов, уменьшение выраженности воспалительной реакции и повышение иммунной защиты, нормализация функционирования яичников. Для этого гинекологи назначают пациенткам:

Антибиотики (один или несколько – все зависит от выделенных в ходе анализов возбудителей). Предпочтение отдают препаратам широко спектра действия, которые хорошо проникают в ткани яичника.
Противовоспалительные средства. Они снимают воспаление и уменьшают выраженность болевого синдрома. Применяют их внутрь или ректально (в виде суппозиториев).
Иммуномодуляторы (чаще всего средства на основе интерферонов).
Комбинированные оральные контрацептивы (нормализуют секреторную деятельность яичников).
Витаминные комплексы.

Среди большого спектра физиотерапевтических процедур предпочтение отдают следующим:

электрофорезу;
лазеротерапии;
магнитотерапии.

Применение физиотерапевтических методов возможно только после устранения острых симптомов заболевания. Благодаря физиотерапевтическим воздействиям удается добиться полного прекращения воспалительного процесса и предупредить возникновение спаек (воспаленные яичника могут «склеиваться» в конгломерат с окружающими органами).

Когда показано хирургическое лечение?

К хирургическому лечению прибегают в случае развития гнойных осложнений – тубоовариального абсцесса и пельвиоперитонита. Чтобы предупредить эти осложнения, необходимо обращаться к врачу сразу же, а не заниматься самолечением.

Если в области яичников и маточных труб скопился гной, проводят лапароскопическую операцию. Она является малотравматичной, поскольку не требует обширного доступа к оперируемому органу. Все хирургические манипуляции осуществляют через небольшие разрезы под контролем оптической техники.

В случае распространения воспалительного процесса на брюшину, окружающую репродуктивные органы (эту патологию называют пельвиоперитонитом), проводят полостную операцию, позволяющую лучше санировать брюшную и тазовую полость. Если воспалительный процесс запущен, может потребоваться радикальное удаление пораженного яичника вместе с маточной трубой.

Профилактика

Профилактика оофорита включает:

Регулярные гинекологические обследования. Каждая женщина должна хотя бы раз в год посещать гинеколога в профилактических целях, поскольку многие женские заболевания могут протекать бессимптомно.
Своевременное выявление воспалительных процессов в репродуктивных органах (любой безобидный вагинит или цервицит может стать источником инфекции для матки и ее придатков).
Защиту от инфекций, передающихся половым путем.
Диагностику и лечение воспалительных заболеваний органов, расположенных вблизи яичников.
Здоровый образ жизни. Правильное питание, отказ от вредных привычек, физическая активность, полноценный сон и отдых – все эти факторы повышают способность женского организма противостоять инфекциям.

Важно помнить, что яичник – это орган, от состояния которого зависит способность женщины иметь детей. Поэтому любые патологические изменения в нем отражаются на репродуктивной функции. Особенно небезопасны хронические воспалительные процессы. На фоне хронического оофорита возникают проблемы с зачатием, а в случае наступления долгожданной беременности – различные осложнения беременности.

Зубкова Ольга Сергеевна, медицинский обозреватель, врач-эпидемиолог

8,205 просмотров всего, 5 просмотров сегодня

(164 голос., средний: 4,70 из 5) Загрузка...

okeydoc.ru

Оофорит

Оофорит - это воспалительный процесс в яичниках, который вызывает поражение мочеполовой системы женщины. Рассмотрим основные причины заболевания, симптомы, методы диагностики, способы лечения и профилактики. Оофорит очень опасное для женской репродуктивной системы заболевание. Из-за воспалительного процесса в яичнике, возможно воспаление фаллопиевых труб. Патология возникает как в одном яичнике, вызывая односторонний оофорит, так и в обеих (двустороннее воспаление яичников).

Если воспалительный процесс является общим для яичников и придатков матки, то это указывает на развитие сальпингоофорита или аднексита.

Заболевание может иметь специфическую этиологию и его причиной выступают возбудители таких заболеваний, как гонорея, хламидиоз, туберкулез, трихомониаз. В некоторых случаях воспаление вызывает неспецифическая или условно-патогенная микрофлора, то есть стрептококки, стафилококки, кишечная палочка или кандида. Спровоцировать болезнь может переохлаждение организма, менструальный цикл, аборты, хирургические манипуляции на половых органах или использование внутриматочной спирали.

Зачастую, воспаление яичников имеет вторичную природу, то есть развивается из-за восхождения инфекции из матки, маточных труб или цервикального канала. В редких случаях возбудители оофорита проникают в половые железы через лимфу и кровь. Без своевременного лечения, инфекция распространяется на маточные трубы, вызывая их утолщение. Патологические изменения в яичниках негативно влияют на периаднексит, а накопившийся воспалительный экссудат вызывает скопление гноя и образует пиовар. Дальнейшее распространение инфекции выходит за пределы яичника и сопровождается пельпиоперитонитом.

ilive.com.ua

Оофорит

Когда речь заходит о чисто женском здоровье, то имеется в виду здоровье половой системы, которая важную роль играет как в жизни прекрасной, так и в жизни сильной половины человечества. Речь идет о репродуктивной функции, когда человек способен оставлять после себя потомство. Во-вторых, речь идет об общем здоровье организма, когда даже половая система может сделать человека слабым, неработоспособным, угнетенным. В данной статье на vospalenia.ru будет говориться все об оофорите – чисто женском заболевании.

Что это такое – оофорит?

Половая система женщины состоит из нескольких отделов и органов. Воспаление в одном из них имеет свое развитие и течение. Что такое оофорит? Это воспаление яичников. Порой воспалительный процесс затрагивает фаллопиевые трубы. Включение придатков матки в воспалительный процесс называется сальпингоофорит, или аднексит.

Классификация оофорита очень проста:

Острый – наблюдается увеличение яичников;
Подострый – встречается редко, развивается на фоне микозного инфекционного или туберкулезного поражения. Имеет такую же симптоматику, что и острая форма, только менее выраженную. При неэффективности лечения переходит в хроническую форму;
Хронический – является запущенной острой формой, не ярко выраженной. Развивается при подавленном иммунитете. Яичники слегка увеличены и расположены позади матки.

По количеству пораженных яичников:
- Односторонний, который в свою очередь делится на

Левосторонний – воспаление происходит в левом яичнике;
Правосторонний — воспаление происходит в правом яичнике.

Двусторонний – когда воспалены сразу оба яичника.

Отдельно выделяют виды:
- Аутоиммунный – возникает в результате подавленного иммунитета по неизвестным причинам. Приводит к развитию красной волчанки, аутоиммунного тиреоидита, сахарного диабета, анемии, ревматоидного артрита и пр.
- Сальпингоофорит – воспаление яичников и маточных труб.

перейти наверх

Причины

Причины воспаления яичников — различные факторы, основными из которых являются:

Специфические, то есть трихомониаз, гонорея, туберкулез, хламидиоз, что является главными причинами возникновения болезни.
Неспецифические, или условно-патогенные, которые находятся в микрофлоре половой системы, но по некоторым причинам размножились больше нормы: стрептококки, кишечная палочка, стафилококки, кандида.

Провоцирующими факторами могут стать:

Менструальный цикл;
Переохлаждение;
Внутриматочная спираль;
Хирургические операции на половые органы;
Аборт.

Оофорит может стать вторичной болезнью, когда в яичники инфекция поступила от других органов. Редко бактерии и вирусы попадают через кровь и лимфу. Зачастую инфекция поступает от матки, цервикального канала или маточных труб.

Другими причинами вторичного оофорита являются:

Аппендицит;
Хронические инфекции;
Болезни эндокринной системы;
Снижение иммунитета за счет стресса и переутомления;
Поражение половой системы;
Беспорядочные сексуальные партнеры и незащищенный секс;
Промискуитет;
Курение.

перейти наверх

Симптомы и признаки оофорита яичников

Симптомы и признаки оофорита яичников полностью зависят от формы течения. Каждая форма имеет характерную картину. Острая, например, характеризуется такими симптомами:

Высокая температура;
Боли в мышцах и голове;
Озноб;
Нарушение работы ЖКТ;
Раздражительность;
Бессонница;
Гнойные выделения из влагалища;
Боли при мочеиспускании;
Боли при половом контакте;
Слабость;
Маточное кровотечение;
Потеря аппетита;
Боли в районе пораженного яичника, односторонние или двусторонние.

Главной опасностью не лечимого острого оофорита является переход воспаления с одного яичника на другой, развитие бесплодия, а также формирование хронической формы.

Симптоматика хронической формы такая:

Изменение менструального цикла;
Периодические рецидивы из-за переутомления или переохлаждения;
Боли тупого характера, усиливающиеся во время других болезней, после переохлаждения, во время полового акта или перед менструацией;
Постоянные скудные выделения;
Снижение полового влечения;
Неспособность зачать ребенка.
Психические нарушения в состоянии: бессонница или плохой сон, раздражительность, снижение работоспособности, быстрая утомляемость.

Если хроническую форму не лечить, тогда она приведет к непроходимости маточных труб. Образуются спайки вокруг яичников и развивается бесплодие.

При обострении хронической формы проявляются такие признаки болезни:

Боли внизу живота;
Слизистые или гнойные выделения обильного характера;
Боли при мочеиспускании;
Раздражительность;
Недомогание;
Боли во время интима;
Нарушение менструаций;
Высокая температура;
Патологические выделения из яичников;
Озноб;
Бессонница;
Утомляемость.

Следует выделить особую симптоматику сальпингоофорита, который затрагивает не только яичники, но и маточные трубы:

Боли внизу живота режущие, острые, ноющие, пульсирующие, усиливающиеся при нагрузках;
Периодически поднимается температура;
Слабость;
Нарушаются менструальные циклы;
Гнойные выделения из влагалища;
Нарушено мочеиспускание;
При попадании гноя в брюшную полость развивается пельвиоперитонит.

перейти наверх

Оофорит у детей

Оофорит у детей обычно не наблюдается. Если данное заболевание и возникает, то только у девочек в результате распространения инфекции от других органов или после переохлаждения.

перейти наверх

Оофорит у взрослых

Оофорит является преимущественно взрослым заболеванием, то есть встречается только у взрослых. У мужчин он не проявляется. Наблюдается только у женщин по тем причинам, которые были описаны в данной статье.

перейти наверх

Диагностика

Диагностика оофорита начинается с общего осмотра половых органов на основе тех жалоб, которые беспокоят пациентку. Если наблюдаются соответствующие признаки болезни, тогда назначаются дополнительные исследования:

Рентгенография;
УЗИ яичников;
Анализ крови;
Анализ мочи;
Бактериологический анализ выделений (белей);
Лапароскопия;
ИФА, ПЦР, РИФ;
Иммуногистологический метод для выявления аутоиммунного оофорита;
Гистеросальпингоскопия.

перейти наверх

Лечение

Лечение воспаления яичников зависит от формы и стадии развития. Так, острая форма лечится только в стационарном режиме и требует таких процедур:

Прохождение физиотерапевтических и бальнеологических процедур;
Прием антибиотиков;
Прием витаминных комплексов;
Использование вагинальных суппозиториев для предупреждения развития хронической формы.

Хроническая форма трудно поддается лечению, что заставляет проходить множество процедур длительное время:

Медикаментозное лечение. Антибиотики принимаются при обострениях;
Прием иммуномодуляторов;
Использование народных средств: спринцевание, ванночки, тампоны;
Болеутоляющие лекарства;
Медикаменты и процедуры для нормализации нервной и гормональной функции организма.

Обострение хронической формы требует своего особого подхода. Пациентка находится в стационаре либо амбулатории:

При выявлении опухоли или нагноения проводится оперативное вмешательство;
Проводится бальнеотерапия и физиотерапия;
Даются витамины.

перейти наверх

Чем лечат аутоиммунный оофорит?

Комбинированными эстрогенами на ранней стадии. Лечение аутоиммунного оофорита длительное, поэтому требует раннего выявления;
Антиэкстрогенными препаратами;
Глюкокортикостероидами.

Сальпингоофорит лечится медикаментозно (антимикробные и обезболивающие препараты) или хирургически, если лекарственные методы не сработали.

Антибиотикотерапия включает такие препараты:

Азитромицин;
Офлоксацин;
Доксибене;
Трихополн;
Уротропин;
Рулид;
Микрофлокс;
Цефаксон;
Клиндафер;
Цефтриаксон и пр.

При любой форме оофорита используются свечи:

Гексикон;
Бетадин;
Свечи с индометацином.

В качестве физиотерапии выступают такие процедуры:

Гинекологический массаж;
Гирудотерапия;
Грязелечение;
Иглорефлексотерапия.

В домашних условиях можно использовать народные средства, которые дают свой положительный эффект при лечении оофорита:

Цветы липы и ромашки (2:3) смешать, залить холодной водой, вскипятить и настоять 40 минут. Процеженный настой использовать при спринцевании или ваннах.
Принимать внутрь сок каланхоэ. Можно использовать в ванночках.
Дуб и липу (2:3) смешать, залить водой, вскипятить и настоять 40 минут. Использовать по утрам в качестве спринцевания.

Что касается диеты, то она должна вмещать в себя побольше витаминных продуктов – овощей и фруктов.

перейти наверх

Прогноз жизни

Прогноз жизни при оофорите самый разнообразный. Сколько живут пациентки? Заболевание не приводит к смерти, однако вызывает серьезные осложнения:

Заболевания мочеполовой системы, развитие различных патологий, например, цистит, пиелонефрит;
Нарушение работы пищеварительной системы;
Развитие опухоли, что приведет к удалению матки;
Нарушение ЦНС;
Бесплодие;
Внематочная беременность;
Нарушения в работе яичников.

Чтобы этого избежать, следует придерживаться профилактических мер:

Вовремя лечить все инфекционные болезни;
Правильно питаться;
Не переохлаждаться;
Обращаться к доктору при появлении необычных симптомов;
Не вести беспорядочную половую жизнь;

Соблюдать гигиену половых органов.

vospalenia.ru

Хронический оофорит

Хронический оофорит – длительно текущий воспалительный процесс, поражающий яичники. Обострение заболевания характеризуется тупыми или ноющими болями в нижней части живота и паховой области, слизистыми и слизисто-гнойными белями. В фазе ремиссии наблюдается расстройство овариально-менструального цикла, дисгормональные нарушения, бесплодие. Для диагностики заболевания используют бимануальное обследование, УЗИ тазовых органов, лапароскопию, методы лабораторной диагностики. Схема лечения включает этиотропные антибактериальные препараты, противовоспалительные, иммунокорригирующие и энзимные средства.

Хроническая форма оофорита как самостоятельная патология встречается крайне редко. Обычно воспаление яичников сочетается с поражением фаллопиевых труб, носит название хронического сальпингоофорита (аднексита). В подавляющем большинстве случаев оофорит является вторичным и развивается в результате распространения инфекционного процесса с других органов. В воспаление могут вовлекаться как оба яичника, так и один из них. Заболевание чаще возникает у женщин в возрасте 18-28 лет, ведущих активную половую жизнь. Значение своевременного выявления и лечения оофорита обусловлено высокой частотой вторичного бесплодия. По данным различных исследований в области гинекологии, нарушение репродуктивной функции наблюдается в 60-70% случаев заболевания.

Причины хронического оофорита

Воспалительная реакция в тканях яичников обычно возникает в ответ на воздействие инфекционных агентов. Непосредственными возбудителями процесса могут быть:

Инфекции, передающиеся половым путём. Чаще всего причиной хронического оофорита становятся гонококки, хламидии, трихомонады, микоплазмы. При этом заболевание обычно является двухсторонним.
Условно-патогенные микроорганизмы. Воспаление могут вызывать стрептококки, стафилококки, кишечная палочка, анаэробы и т. п. В случае активации неспецифической флоры процесс может быть двухсторонним или односторонним.
Микобактерия туберкулёза . Одно- или двусторонний специфический оофорит в виде туберкулёзных бугорков либо казеомы наблюдается у 1/3 пациенток фтизиатрического профиля.

Благодаря особенностям анатомического расположения и наличию плотной наружной капсулы яичники хорошо защищены от попадания микроорганизмов. Для возникновения в них хронического воспалительного процесса требуется сочетание нескольких предрасполагающих факторов, основными из которых являются:

Женские воспалительные заболевания. Наиболее часто воспаление выявляют у женщин с вагинитом, цервицитом, эндометритом и сальпингитом.
Воспалительные процессы в малом тазу. К развитию хронического оофорита может привести острый аппендицит и другие патологические состояния с вовлечением брюшины.
Инвазивные вмешательства. Распространению возбудителей способствуют аборты, осложнённые роды, выскабливания и другие лечебно-диагностические процедуры.
Беспорядочная половая жизнь. Частая смена партнёров и незащищённый секс увеличивают вероятность заражения ИППП, тропными к ткани яичников.
Сопутствующая патология и снижение иммунитета. Риск появления симптомов заболевания повышен у пациенток, которые страдают ожирением, диабетом, хроническими болезнями, испытывают стрессы или принимают иммуносупрессивные препараты.

Крайне редко воспаление развивается вследствие травмы органа при авариях и полостных операциях. В ряде случаев вторичный воспалительный процесс возникает при доброкачественных и злокачественных новообразованиях яичников.

Хроническое воспаление может развиться постепенно (например, при гонорее или бессимптомном течении хламидиоза) либо стать результатом недолеченного острого оофорита. Существует четыре основных пути попадания возбудителей в ткани яичников: восходящий (из влагалища, цервикального канала, матки, фаллопиевых труб), нисходящий (по брюшине), лифмогенный (из расположенных рядом органов) и гематогенный (при туберкулёзе). Зачастую воспаление распространяется от наружных оболочек органа к корковому и мозговому веществу. При лимфогенном и гематогенном заражении первыми в процесс вовлекаются строма и фолликулярная ткань. Обычно воспаление является серозным или серозно-фибринозным, намного реже – гнойным.

Хроническому течению заболевания способствуют нарастающая эндогенная интоксикация, снижение иммунной реактивности, местные расстройства микроциркуляции и изменение реологии крови. По мере вовлечения в процесс коркового вещества нарушается эндокринная функция, что проявляется признаками гипо- или гиперэстрогенемии. Хронизация оофорита сопровождается включением аутоиммунных механизмов, в результате которых вырабатываются антитела к тканям яичников. Сочетание перечисленных нарушений с действием специфических инфекций, особенно хламидиоза, истощает овариальный резерв, что увеличивает риск бесплодия и ухудшает перспективы экстракорпорального оплодотворения.

Заболевание протекает циклически: период обострения с клинической симптоматикой, выраженной в той или степени, сменяется ремиссией. Обострению процесса обычно способствует переохлаждение, стресс, изменения гормонального фона при беременности или перед менструацией, простудные заболевания, снижение иммунитета.

Клиника заболевания зависит от его фазы. В период обострения пациентку беспокоит тупая или ноющая боль внизу живота и в паховой области. Возможна иррадиация в крестец, усиление болезненных ощущений при физическом напряжении и половом акте. Если в воспаление вовлечены другие половые органы, увеличивается количество влагалищных выделений, обычно слизистых, реже – слизисто-гнойных. Общая симптоматика, как правило, выражена незначительно, в редких случаях проявляется повышением температуры до субфебрильных цифр, тошнотой, иногда рвотой.

В ремиссии болевые ощущения обычно отсутствуют. У женщины может ухудшаться сон, снижаться работоспособность, возникать быстрая утомляемость и раздражительность, нарушаться менструальный цикл, сексуальная и репродуктивная функции. При хроническом оофорите месячные становятся нерегулярными, при этом менструальный цикл обычно удлиняется, возможно появление межменструальных кровотечений, болезненность и обильные менструальные выделения. Некоторые пациентки отмечают выраженный ПМС. У 50-70% женщин снижается половое влечение, что часто сопряжено с диспареунией (болезненными ощущениями во время секса). В некоторых случаях единственным признаком хронического воспаления становится невозможность забеременеть при регулярной половой жизни.

Осложнения

Поскольку при хроническом течении оофорит обычно сочетается с сальпингитом, наиболее серьёзным осложнением заболевания является спаечная болезнь. Именно пластический пельвиоперитонит и нарушение эндокринной функции яичников обычно приводят к возникновению трубно-перитонеального бесплодия. Кроме того, у таких пациенток существенно повышается риск внематочной беременности и невынашивания плода. При обострении оофорит может осложниться гнойного-воспалительными процессами, от гнойного расплавления яичников (пиоовара) до формирования тубоовариального абсцесса и развития перитонита.

Диагностика

При постановке диагноза необходимо учитывать, что характерная для хронического оофорита симптоматика достаточно неспецифична и может свидетельствовать о других гинекологических заболеваниях. Поэтому в план обследования включают методы, которые достоверно подтверждают локализацию воспаления и позволяют выявить возбудителя:

Осмотр на кресле. При бимануальном обследовании придатки пастозные, уплотнённые или тяжистые. При пальпации отмечается болезненность и ограничение подвижности.
Трансвагинальное УЗИ. Яичники увеличены, их поверхность сглажена. Эхогенная структура усилена за счёт наличия участков фиброза. Могут присутствовать эхо-признаки воспаления маточных труб и эндометрия.
Лапароскопия. Эндоскопический метод считается золотым стандартом диагностики воспаления в яичниках. В ходе процедуры можно не только подтвердить воспалительный процесс, но и при необходимости взять биоматериал для гистологического исследования.
Лабораторная диагностика. Микроскопия, посев влагалищных выделений, ПЦР, РИФ, ИФА и другие анализы позволяют определить возбудителя оофорита.
Туберкулиновая проба. Показана при наличии обширного воспалительного процесса в области малого таза со скудной клинической симптоматикой.

Дифференциальная диагностика проводится с другими воспалительными гинекологическими заболеваниями и объёмными процессами в тазовой полости. По показаниям пациентку направляют на консультацию к гинекологу-репродуктологу, онкогинекологу, фтизиатру.

Лечение хронического оофорита

Выбор терапевтической схемы зависит от фазы процесса. При обострении и выявленном возбудителе воспаления показаны:

Этиотропная антибактериальная терапия. Лекарственные средства подбирают с учётом чувствительности патогенной флоры. При необходимости до получения результатов посева назначают антибиотики широкого спектра действия.
Противовоспалительные средства. Нестероидные препараты позволяют уменьшить болевой синдром и выраженность воспалительных изменений.
Энзимотерапия. Применение энзимных препаратов направлено на профилактику спаечной болезни и рассасывание уже имеющихся спаек.
Иммунокоррекция. Для усиления собственных защитных сил организма рекомендованы иммуностимуляторы, интерфероногены, витаминно-минеральные комплексы.

В период ремиссии ведущую роль играет терапия, направленная на укрепление иммунитета, восстановление репродуктивной и эндокринной функций. На этом этапе назначают иммунорегуляторы, энзимы, эубиотики, биогенные стимуляторы, гормональные препараты. Эффективно сочетание медикаментозного лечения с физиотерапией и бальнеолечением. Хирургические методики применяют при наличии осложнений. Операции показаны при обнаружении тяжелых гнойно-воспалительных заболеваний (пиоовара, тубоовариального абсцесса, перитонита и др.) и спаечной болезни, приводящей к трубно-перитонеальному бесплодию.

Прогноз и профилактика

При неосложнённом течении и правильном лечении прогноз благоприятный. Для профилактики хронического оофорита рекомендуется каждые 6 месяцев посещать гинеколога, обоснованно проводить инвазивные процедуры, отказаться от абортов, своевременно и в достаточном объёме лечить инфекционно-воспалительные болезни репродуктивной сферы. Важно исключить случайные половые связи, использовать барьерные контрацептивы, соблюдать личную гигиену, вести здоровый образ жизни с достаточной двигательной активностью, отказом от курения и злоупотребления алкоголем. Необходимо избегать переохлаждений, значительных психоэмоциональных и физических нагрузок.

www.krasotaimedicina.ru

Смотрите также

Для любых предложений по сайту: [email protected]