Узловое образование молочной железы
Узловая мастопатия молочный железы: лечение, симптомы
2 апреля 2017 в 12:04
Под термином «узловая мастопатия» понимают вариабельный комплекс локальных патологических доброкачественных гормонально-зависимых изменений в тканях молочной железы (МЖ).
Всякая мастопатия выражается неправильным развитием (дисплазией, метаплазией) основных структур МЖ, нарушением соотношения между железистым, соединительнотканным (фиброзным) и жировым компонентом МЖ.
Для мастопатии характерно разрастание железистой ткани (аденоз), и/или стромы (фиброз), и/или жировой клетчатки. Патологический рост протокового и миоэпителия становится причиной папиллярных образований. Гипертрофия, кистозая деформация одних структур МЖ сопровождается регрессом и преобразованием других
- Патологическую гормонально-зависимую полиструктурную перестройку тканей, равномерно «рассеянную» по всему объёму молочной железы, называют диффузной мастопатией.
Что такое узловая мастопатия молочной железы?
- Если вышеописанный процесс носит чёткую локализацию, представлен единичным или несколькими ограниченными друг от друга и смежных тканей дисгормональными пролифератами, говорят о локальной или узловой мастопатии молочной железы.
- Если узловое образование молочной железы формируется на фоне уже существующей диффузной мастопатии низкой и/или средней степени выраженности, то процесс называют диффузно-узловой мастопатией МЖ.
Причины мастопатии
- Гормональный дисбаланс (эстрогения, пролактинемия, дефицит прогестерона).
- Стресс, болезни ЦНС, нейроэндокринные нарушения.
- Гинекологические заболевания.
- Инсулинорезистентность, диабет.
- Болезни щитовидной железы, надпочечников.
- Болезни печени.
- Метаболический синдром, ожирение.
- Снижение иммунитета.
- Генетическая предрасположенность.
- Патология беременности, аборт.
Опосредованно на рост и формирование тканей МЖ влияют абсолютно все гормоны организма. Например, кортизол, увеличивая число пролактиновых рецепторов в тканях МЖ, способствует росту эпителия протоков и желёз. Резко повышает риск мастопатии гипофункция щитовидной железы.
Непосредственно на ткани МЖ действуют эстрогены, пролактин, прогестерон и соматотропный гормон (СТГ).
Как влияют гормоны на ткани молочной железы
У женщин, страдающих мастопатией, повышена секреция пролактина (ПРЛ), тестостерона, кортикостероидов. Снижено образование прогестерона (ПРГ). Ускорена ароматизация андрогенов в эстрогены.
Что приводит к гормональному дисбалансу и эстрогении у женщин читать подробно здесь: Фиброзно-кистозная мастопатия молочных желёз – лечение.
- О причинах формирования локуса (узла) дисгормонального роста тканей МЖ можно только догадываться.
Доказано, что рост гормонально-зависимого узлового образования в молочной железе усиливается с повышением значений индекса ПРЛ/ПРГ.
Риски узловой мастопатии:
- Механическая травма (ушиб, сдавливание, растяжение) МЖ.
- Термическая травма (местное переохлаждение, перегрев, инсоляция) МЖ.
- Генетическая предрасположенность, в том числе врождённые дефекты развития тканей МЖ.
- Лактостаз.
- Локальное воспаление (острое, хроническое).
- Местные дисгормональные, иммунные и/или метаболические нарушения, в том числе местная гиперэстрогения, замедление апоптоза (естественной гибели клеток), высокая активность инсулиноподобных факторов роста – посредников СТГ.
Формы узловой мастопатии
* пролиферация – это размножение клеток путём митотического деления. Патологическая пролиферация приводит к разрастанию тканей — формированию пролиферата.
** клеточная атипия – генетическая поломка, мутация клеток, приводящая к патологическому морфологическому и функциональному изменению тканей. Атипичные клетки, по сути, уже являются раковыми.
Узловая мастопатия — Код по МКБ-10
- N60 — N64 Болезни молочной железы, не связанные с деторождением.
- N60.0 Солитарная киста молочной железы. Киста молочной железы.
- N60.2 Фиброаденоз молочной железы.
- N60.3 Фибросклероз молочной железы.
- N60.8 Другие доброкачественные дисплазии молочной железы.
- N60.9 Доброкачественная дисплазия молочной железы неуточнённая.
- N63 Образование в молочной железе неуточнённое.
- N64.1 Жировой некроз молочной железы.
- D24 Доброкачественное новообразование молочной железы.
Всегда ли узел локальной мастопатии определяется наощупь (пальпируется)? Нет. Существуют непальпируемые узловые образования молочной железы – они не прощупываются и становятся случайной находкой при маммографии, УЗИ.
Выявление наощупь узла в МЖ, оценка его подвижности, консистенции, связи с окружающими тканями (кожей, соском, клетчаткой) требует определённых навыков. Поэтому, в целях предупреждения и своевременной диагностики узловой мастопатии, рака МЖ, каждая женщина должна посещать врача маммолога не реже 1-го раз в год.
Признаки узловой мастопатии
- При пальпируемом узле в МЖ обнаруживается болезненное локальное опухолевидное или тяжистое уплотнение.
- Иногда: выделения из соска различного характера не связанные с лактацией.
- Иногда: деформация МЖ.
- Иногда: увеличение, уплотнение подмышечных, над- и подключичных лимфатических узлов; отёк руки.
- Часто: нагрубание, отёчность, усиление боли МЖ за 1-2 недели перед менструацией.
Как болит узловая мастопатия:
- Боль выражена сильней, чем при диффузной мастопатии.
- Характер боли: циклическая/постоянная.
- Локализация боли: район узлового уплотнения.
- Боль может отдавать: в лопатку, подмышку, за грудину, в плечо.
Диагностика узловой мастопатии — «базовая тройка»
1. МаммографияРентгенологическое исследование МЖ – самый объективный метод, «золотой стандарт» инструментальной диагностики узловой мастопатии.
2. УЗИСкрининг-диагностика патологии МЖ у молодых женщин в возрасте до 35 лет.
Эффективность диагностических методик| Метод | Точность метода |
| Маммография | 95 – 97% |
| УЗИ | Узел Точность: 58% |
| Непальпируемое образование Точность: 80% |
Проводится с целью уточнения диагноза, при обнаружении в МЖ подозрительного на рак пролиферата, крупной или многокамерной кисты.
Дополнительные методы исследований:- Допплеросонография – изучение кровотока в МЖ.
- Рентгеновская компьютерная томография – КТ.
- Магнитнорезонансная томография — МРТ с контрастированием.
- Дуктография – диагностика внутрипротоковых образований.
- Цифровая, лазерная маммография – для дифференциальной диагностики доброкачественных и злокачественных опухолей.
- Пневмоцистография — диагностики и оценка внутрикистозной патологии.
- Радиоизотопная диагностика.
Рентгенологические и УЗИ признаки некоторых форм узловой мастопатии
Рентгенологическое исследование МЖ = маммография Пролиферативная узловая мастопатия:— Затемнённый участок средней интенсивности. — Форма: неправильно-овальная. — Контуры: нечёткие, полициклические.
— На УЗИ: эхогенность узловой структуры снижена.
Редкая форма узловой мастопатии: — Неравномерно затемнённый участок изменённой структуры >3-4 см. — Мозаичность окраски обусловлена патологическим чередованием жировой, фиброзной и железистой ткани образования. — От окружающих тканей «редкий узел» ограничен светлым, толщиной 2-4 мм, ободком жировой ткани.
— На УЗИ: определяется плохо.
Редкая форма узловой мастопатии практически не пальпируется.
Радиальный рубец Сэмба Доброкачественное локальное склеротическое поражение МЖ с характерным фиброзным рубцом. Встречается у женщин любого возраста. — Участок структуры звёздчатой формы.
— На УЗИ – не отображается.
Жировой некроз МЖ — Очаговое образование неправильной формы с тяжистым, нечётким контуром. — Структура образования неоднородна из-за чередования участков фиброза и жировой ткани. — R-картина напоминает злокачественный процесс.
— На УЗИ: нет характерных признаков.
Локальная форма склерозирующего аденоза — Образование невысокой плотности округлой формы с ровными краями. — Локальное скопление множества микрокальцинатов.
— R-картина напоминает рак МЖ.
Узловая мастопатия молочной железы – лечение
Все формы узловой мастопатии требуют наблюдения маммолога-онколога и/или оперативного лечения.
Алгоритм лечения узловой мастопатии
Операции при узловой мастопатии
1. Секторальная резекция МЖ – удаление патологического участка ткани МЖ (нескольких долей с магистральными протоками) со срочным (в течение 20-30 минут) интраоперационным гистологическим исследованием извлечённой ткани.
При выявлении сочетанного с узловым образованием рака МЖ, объём хирургического вмешательства увеличивают.
2. Энуклеация – вылущивание инкапсулированного образования (кисты) молочной железы с обязательным последующим гистологическим исследованием удалённой ткани. Энуклеацию делают при полной уверенности в доброкачественности процесса.
Хирургию узловой мастопатии проводят как под местным, так и под общим наркозом. Объём и тактика оперативного вмешательства индивидуальны.
Показания к операции:
- Динамичный рост локального образования — пролиферативная форма узловой мастопатии.
- Многокамерная киста, киста с пристеночным компонентом.
- Локальное, гипоэхогенное на УЗИ, скопление микрокальцинатов (100-400 мкн).
- Локальные участки тяжистой перестройки тканей МЖ в сочетании с клеточной атипией, дольковой, протоковой неоплазией (по данным пункционной биопсии).
- Локальный уплотнённый участок МЖ с фокусами клеточной атипии (по данным биопсии).
- Значительное накопление радиоактивного контраста РФП в пролиферате.
- Высокая пролиферация эпителия по данным проточной цитофлюорометрии.
- Отношение: апоптоз/пролиферация в узле
aptekins.ru
Узловая мастопатия
Узловая мастопатия – доброкачественные дисгормональные изменения молочных желез, характеризующиеся образованием узлов и кист в тканях. Узловая мастопатия проявляется наличием уплотнений в груди, масталгией, набуханием и чувствительностью груди перед менструацией, выделениями из сосков. Диагностировать узловую мастопатию позволяет проведение УЗИ, маммографии, исследования протоков железы, биопсии. Лечение узловой мастопатии включает коррекцию фоновых нарушений (воспалительных, эндокринных, нейро-гуморальных), проведение секторальной резекции или энуклеации кисты молочной железы.
Узловая мастопатия (локализованный аденоматоз) – очаговая форма фиброзно-кистозного заболевания молочных желез. Онкология и маммология рассматривают данный вид мастопатии как предопухолевый процесс, на фоне которого повышается риск развития рака молочной железы. Узловые уплотнения могут иметь одиночный или множественный характер, выявляться в одной либо обеих молочных железах. Узловые образования определяются, как правило, на фоне признаков диффузной мастопатии - грубой дольчатости, тяжистости, зернистости, болезненности вне узлов и выделений из сосков.
Классификация форм узловой мастопатии
Клиническими формами узловой мастопатии могут выступать фиброаденомы, кисты, внутрипротоковые папилломы, листовидные опухоли, липомы, липогранулемы, ангиомы, гамартомы. С учетом преобладающих изменений соединительной ткани гистологически различают фиброзно-кистозную, фиброзную и дольковую (железистую) формы узловой мастопатии. Морфологические изменения при узловой мастопатии представлены крупными кистозными полостями, сосочковыми разрастаниями, выраженной пролиферацией эпителия (многослойностью, полиморфностью, укрупнением ядер, увеличением количества митозов и т. д.).
По степени выраженности пролиферативных процессов эпителия форма узловой мастопатии может быть простой или пролиферирующей. Пролиферирующая узловая мастопатия рассматривается как предрак, поскольку наиболее часто подвергается малигнизации.
Причины развития узловой мастопатии
Пик заболеваемости узловой мастопатией приходится на 35-45 лет, что объяснимо с точки зрения особенностей женской физиологии. Ежемесячные циклические изменения в организме женщины репродуктивного периода происходят под влиянием двух основных гормонов – прогестерона и эстрогена, которые обеспечивают двухфазный характер менструального цикла и вызывают определенные процессы в тканях молочных желез.
В норме в первую фазу менструального цикла эстрогены стимулируют пролиферативные изменения в железах; во вторую фазу под влиянием гормона-антагониста прогестерона процессы пролиферации тормозятся. На фоне дисбаланса этих гормонов (избытка эстрогенов и недостатка прогестерона) происходит чрезмерная неконтролируемая пролиферация тканей молочной железы, что приводит к развитию сначала диффузной, а затем и узловой мастопатии.
Иногда в основе развития узловой мастопатии может лежать избыточная выработка гормона гипофиза – пролактина. Обычно увеличение секреции пролактина происходит во время беременности и лактации, способствуя образованию молока. Однако при избыточной секреции пролактина вне беременности также может развиваться узловая мастопатия.
Гормональный дисбаланс, приводящий к развитию узловой мастопатии, может провоцироваться частыми искусственными абортами, длительным стрессом, неврозами, обменными нарушениями (сахарным диабетом, гипотиреозом, ожирением, хроническим гепатитом), гинекологическими заболеваниями (аднекситами, эндометритами) и др. причинами.
К узловой мастопатии предрасполагает наследственность, раннее начало менструаций или позднее наступление климакса, отсутствие беременности и родов к 30 годам, короткий либо длительный период лактации, травмы груди (например, ушиб молочных желез), вредные привычки, бесконтрольная гормональная контрацепция, дисбактериоз кишечника.
Проявления узловой мастопатии характеризуются опухолевидными уплотнениями в тканях груди, имеющими четкие границы, не спаянными с соском и кожей. Такие уплотнения могут обнаруживаться самой женщиной во время самообследования желез.
В предменструальный период уплотнения и вся молочная железа становятся болезненными, напряженными, увеличиваются в размерах из-за отека. Боль может иррадиировать в плечо или лопатку. После спадания предменструального отека узлы становятся безболезненными. Иногда при узловой мастопатии не возникает никаких болезненных ощущений, и тогда узел железе становится случайной находкой.
Для узловой мастопатии характерен отрицательный симптом Кенига – невозможность пропальпировать узлы молочной железы в положении лежа. Регионарные лимфатические узлы при узловой мастопатии не увеличены. При узловой форме мастопатии может наблюдаться выделение из сосков отдельных капель при надавливании либо достаточно обильного прозрачного, желтовато-коричневого или кровянистого содержимого.
Диагностика узловой мастопатии
Схожесть проявлений узловой мастопатии и рака молочной железы диктует необходимость проведения тщательного обследования у маммолога с использованием клинических, рентгенологических, эхографических, цитологических, морфологических методов.
При узловой мастопатии пальпаторно в молочной железе определяется один или несколько очагов уплотнения с четкими границами. Уплотнения могут иметь зернистую, дольчатую или гладкую поверхность (при кисте молочной железы). В последнем случае при надавливании на узелок ощущается зыбление, характерное для жидкостного образования. При внутрипротоковой локализации изменений надавливание на околососковый сопровождается выделением жидкости различной консистенции и окраски.
При обзорной маммографии на рентгенограммах могут обнаруживаться участки интенсивного однородного затемнения, овальные тени кист, кальцификаты, фиброзные тяжи. Сочетание различных форм узловой мастопатии дает пеструю рентгенологическую картину («лунный рельеф»), характеризующуюся перестройкой структуры железы, множественными участками затемнений и просветлений различной величины и формы, наличием тяжей соединительной ткани, отдельных теней фиброаденом и кист.
При выявлении кисты молочной железы производится ее пункция с цитологическим исследованием содержимого, затем – пневмокистография. С помощью пневмокистографии осуществляется контроль полноты опорожнения образования, обнаружение внутрикистозных гиперпластических и опухолевых образований. В случае подозрения на внутрипротоковые изменения показано проведение дуктографии. При контрастировании протоков определяется их деформация и расширение, отложения солей кальция, кистозные полости. УЗИ молочных желез с допплерографией позволяет судить о локализации, размерах, васкуляризации образования в молочной железе, а также о его структуре (узловой, кистозной).
Проведение пункционной биопсии молочной железы с цитологическим исследованием клеточного материала необходимо для исключения онкопатологии и выбора тактики лечения узловой мастопатии. Дополнительно при узловой мастопатии показано исследование уровня прогестерона и эстрогенов, гормонов щитовидной железы, печеночных ферментов, проведение УЗИ малого таза и консультации гинеколога-эндокринолога. Выявление фиброаденомы требует проведения консультации онколога-маммолога.
Консервативное лечение при узловой мастопатии применяется только для устранения гормонального дисбаланса, фоновых гинекологических, эндокринных и др. заболеваний. Основным методом лечения узловой мастопатии служит хирургическое вмешательство, характер и объем которого зависит от формы заболевания. При кисте молочной железы производится пункционное удаление содержимого и склерозирование кисты. В случае возникновения рецидива выполняется энуклеация кисты молочной железы.
Выявление фиброаденомы является основанием для секторальной резекции молочной железы - удаления опухоли и части железы. Абсолютными показаниями к оперативному лечению служат спорные в отношении доброкачественности данные биопсии, быстрое увеличение узлов в размерах. При множественных кистах или узлах может потребоваться проведение радикальной резекции молочной железы или подкожной мастэктомии с последующей маммопластикой.
Профилактика узловой мастопатии
В вопросе профилактики узловой мастопатии принципиально понимание важности самообследования и профилактических осмотров маммолога, своевременного лечения эндокринных и воспалительных заболеваний, прохождения скрининговых исследований (маммографии, УЗИ молочных желез).
Важными моментами служит исключение провоцирующих факторов, соблюдение диеты (ограничение кофеинсодержащих продуктов, увеличение потребления растительной клетчатки), физическая активность.
Поскольку развитию узловой мастопатии предшествуют диффузные изменения в железе, необходимо ранняя и полная терапия начальных форм мастопатии.
www.krasotaimedicina.ru
Что такое узловая мастопатия молочной железы: способы лечения и есть ли угроза?
Молочные железы женщины относятся к важным органам репродуктивной системы. В следствии множества причин они подвергаются различным заболеваниям, лидирующее место из которых занимает мастопатия.
И если раньше этой проблемой занимались онкологи, то теперь, чтобы предотвратить появление болезни и начать своевременное лечение, регулярный осмотр груди проводят гинекологи. Именно ранняя диагностика позволяет избежать серьезных последствий.
В статье мы поговорим об узловой мастопатии молочной железы, что это такое и какие есть варианты лечения.
Что такое узловая мастопатия молочной железы? К узловой мастопатии относят доброкачественные изменения в молочных железах, для которых характерно образование в тканях узелков и кист.
Узловая мастопатия — это вид болезни, который маммологи и онкологи рассматривают как предопухолевую стадию, с последующим развитием рака при несвоевременном лечении.
Уплотнения в виде узлов могут быть одиночными или множественными, образовываться в одной груди или сразу в обеих.
Уплотнения в груди (узлы) имеют четко выраженные контуры.
Характерны для узловой мастопатии микрокальцинаты, уплотнения, набухание груди, болезненные ощущения перед менструальным циклом, выделения из сосков.
- Фиброзно-узловая. Для нее характерно доброкачественное течение. Соединительная ткань разрастается, образуя плотные узловые образования. Грудные железы становятся асимметричными. Боли могут быть постоянными или носить эпизодический характер.
- Диффузно-узловая. В железах появляются кисты наполненные жидкостью. Они могут иметь разные формы и размеры с ограниченным контуром. Чаще всего кисты имеют продолговатую или округлую форму. Для такого вида заболевания характерна боль, которая отдает в плечо, руку или подмышечную область.
- Кистозно-узловая. Узлы в молочной железе имеют четкие границы и отличаются разнообразными размерами. Уплотнения постепенно увеличиваются в размерах, захватывая прилегающие рядом ткани. Особенно они заметны перед менструальным циклом. За счет формирования и разрастания кист происходит сдавливание протоков молочной железы, что ведет к венозному застою и отекам. Появляются болезненные ощущения, грудь становится чувствительной.
Узловая форма мастопатии по степени выраженности процессов подразделяется на простую или пролиферирующую. Последняя рассматривается как предраковое состояние.
Относится ли она к предраковому заболеванию?
Данный вид заболевания представляет угрозу для женского здоровья. Поэтому при постановке диагноза необходимо сразу же приступать к лечению узловой мастопатии молочной железы.
Даже незначительные болевые ощущения в груди должны быть первыми звоночками для посещения гинеколога или маммолога.
Диагностическая современная аппаратура позволяет выявить заболевание на самых ранних стадиях. Это предотвратит дальнейшие осложнения, так как для узловой мастопатии характерен переход в раковую стадию.
При своевременном и правильном лечении прогноз может быть благоприятным и есть большая вероятность, что в будущем не будет повторного заболевания или рецидивов.
ВАЖНО Процесс течения заболевания может быть необратимым, если женщина при малейших признаках обнаружения узелков в молочной железе не посетит специалиста.
Появление узелковой мастопатии молочной железы характерно для женщин, возраст которых 30-45 лет. Причиной развития этой патологии являются такие факторы, как:
- Различного вида гинекологические заболевания.
- Генетическая предрасположенность.
- Расстройства нервной системы и стрессовые ситуации.
- Травмы груди.
- Частые аборты.
- Курение и злоупотребление алкоголем.
- Длительные перерывы в интимной сфере.
- Наличие гепатита, сахарного диабета.
- Любая степень ожирения.
- Регулярное употребление гормональных препаратов и контрацептивов.
- Отказ после родов от грудного вскармливания.
Но прежде всего, узловая мастопатия проявляется при высоком пролактине и гормональном дисбалансе, когда увеличивается количество эстрогенов. Часты роды и кормление грудью увеличивает шансы защиты от данного заболевания.
Узловая мастопатия молочной железы — фото:
Симптомы и проявления
- Самым главным симптомом является наличие в молочной железе уплотнений круглой или продолговатой формы с четкими контурами.
- При пальпации этих мест появляются выраженные болевые ощущения. Боли могут быть тупыми и ноющими. Особенно часто они проявляются при месячных.
- За счет отека соединительной ткани происходит увеличение груди.
- Надавливание на сосок больной груди вызывает выделения, которые могут быть прозрачными, белыми или желтоватого оттенков.
- При мастопатии узелки и уплотнения невозможно прощупать в положении лежа.
ВАЖНО Если в выделениях присутствует кровь — необходимо показаться врачу. Этот симптом может говорить о начале ракового процесса.
Те, у кого была узловая мастопатия, все эти симптомы испытывают во время ПМС. Именно поэтому они не придают им значения и зачастую лечение болезни начинается с опозданием. Также уплотнения могут уменьшаться или пропадать на период критических дней.
Диагностика
При наличии симптомов, указывающих на мастопатию, врач назначает женщине диагностические процедуры для точного установления диагноза.
Это связано с тем, что многие виды заболевания имеют схожие симптомы и проявления. Прежде всего проводится пальпация, чтобы установить наличие узлов, определить какую поверхность имеют уплотнения: дольчатую, гладкую или зернистую.
Также проводят надавливание на соски, чтобы выявить есть ли выделения и какого они цвета.
При подозрении на узловую мастопатию груди врач назначает пациентке комплексное обследование.
Сюда относятся:
- Маммография. Она позволяет на снимках увидеть тени кист, однородные затемнения, фиброзные тяжи и другие патологические изменения в груди. Снимок производится в 2 проекциях: прямой и косой. Метод позволяет выявить заболевание на очень ранних стадиях и предоставить врачу полную информацию о состоянии молочных желез. Такую процедуру женщины должны проходить раз в два года.
- Пункция. Если были обнаружены кисты, проводят пункцию с последующим цитологическим исследованием материала. Она позволяет точно установить доброкачественные или злокачественные опухоли образовались в молочной железе.
- Дуктография. Проводится при подозрении на изменения внутри протоков. С помощью данного метода можно определить деформированы они или расширены, есть ли кисты и отложения солей.
- УЗИ. Метод позволяет увидеть есть ли наличие кистозных образований, место их локализации, формы и размеры.Также с помощью УЗИ можно определить их структуру, провести оценку состояния окружающих тканей.
- Пневмокистография. Помогает диагностировать наличие крупных капсул кисты.
Если у женщины выявлена узловая мастопатия, необходимо пройти такие виды обследования, как: сдача анализов на гормоны, УЗИ малого таза, посещение онколога и эндокринолога.
Подробнее о том, какие нужно сдавать анализы при мастопатии читайте тут.Методы лечения
Для каждого случая заболевания врач назначает индивидуальное лечение. Так как при этом необходимо учитывать какова форма болезни, запущенный ли случай или мастопатия еще на ранней стадии, есть ли патологические изменения, каковы размеры узлов.
Консервативный метод
Он заключается в применении лекарственных препаратов, которые будут способствовать стабилизации гормонального фона, способствовать лечению гинекологических проблем и эндокринной системы.
В некоторых случаях показано применение седативных препаратов на правильное функционирование нервной системы.
Врач может назначить пункцию, при которой проведут отсасывание жидкости и дальнейшее склерозирование стенок образований.
Если этот метод не поможет, показано проведение энуклеации для вылущивания кисты. При этом сохраняются окружающие ткани.
Если случай запущен, показано оперативное вмешательство.
Хирургическая операция
СПРАВКА: Если в течение трех месяцев произошло увеличение узлов более, чем в 2 раза, женщину отправляют на операцию.
При хирургическом вмешательстве проводится полное иссечение узлов, кист или опухолей. Также в зависимости от тяжести заболевания может быть удален определенный сектор ткани, чтобы избежать дальнейшего распространения или разрастания опухоли. Операция проводится под местной или общей анестезией в течение 40-50 минут.
Операция узловой мастопатии молочной железы может быть проведена одним из способов:
- Методом энуклеации, когда проводят удаление только опухоли или кисты.
- Секторальной резакцией, когда удаляется не только опухоль, но и близлежащая ткань.
В большинстве случаев пациентку выписывают уже на следующие сутки. Вырезанный узел отправляют в лабораторию на цитологическое исследование. Далее назначается консервативное лечение.
Методы народной медицины
Народная средства могут дать положительный результат, если начать использовать рецепты на начальной стадии заболевания.
Если болезнь запущена — эффекта от лечения народными средствами узловой мастопатии не будет.
Здесь важно не заниматься самолечение, а в обязательном порядке посетить гинеколога или маммолога.
Наиболее эффективными при лечении данного заболевания являются рецепты с использованием:
- красной щетки;
- корня лопуха;
- календулы;
- бузины;
- спорыша.
Применять народную медицину рекомендуется при согласовании с лечащим врачом.
Профилактика
Женщина после 30 лет должна не менее 2 раз в год посещать гинеколога. С этого возраста также необходимо самостоятельно контролировать состояние груди, проводя регулярную ее пальпацию на выявление уплотнений и других образований.
Необходимо исключить физические нагрузки, избегать стрессов и переутомления, следить за своим рационом питания. Любая травма груди может привести к негативным последствиям. Поэтому в данной ситуации посещение врача обязательно.
Желательно, чтобы первые роды были не позднее 30 летнего возраста. Свести к минимуму аборты, так они являются толчком к развитию мастопатии. Не стоит избегать грудного вскармливания. Продолжительность кормления грудью должна быть как можно дольше.
При обнаружении каких-либо изменений в груди необходимо сразу же обратиться к врачу.
Всегда ли рак узловая мастопатия? Болезнь в 10% случаев может перерождаться в раковое заболевание груди. Поэтому важно не упустить начальную стадию развития болезни и приступить под контролем врача к своевременному лечению.
Теперь Вы знаете все об узловой мастопатии, что это такое и как ее лечить. Болезнь на ранних стадиях имеет положительный прогноз излечения. Главное во время выявить патологию и при назначении должного лечения строго придерживаться всех рекомендацией лечащего врача.
Вы сможете найти дополнительную информацию по данной теме в разделе Разновидности.
nesekret.net
Узловое образование правой молочной железы
1.Пациентка К. 58 лет.
Маммография – фиброзно-кистозная на данный момент фиброзного характера. Рубцовые трансформации.
Клиника – обе железы с явлениями диффузной кистозной мастопатии. Послеоперационный рубец уплотнен местами. Узловые образования не определяются. Регионарные лимфатические узлы не увеличены. Заключение онколога – диффузная фиброзно- кистозная мастопатия.
РТМ – заключение: термограмма характерна для заболевания левой молочной железы в верхнем внутреннем квадранте.
Диагностическая пункция – эритроциты, капли жира.
Поле внутренних температур пациентки К. 58 лет
Учитывая заключение РТМ-диагностики, пациентке К. было назначено контрольное обследование через 3 месяца.
РТМ – заключение: термограмма характерна для заболевания левой молочной железы в верхнем внутреннем квадранте.
Клиника – левая молочная железа рубцово – поменяна. Под ареолой узловое образование плотноэластичной консистенции до 1 см в диаметре с достаточно четкими контурами. Регионарные лимфатические узлы не увеличены. Заключение онколога: узловая фиброзно-кистозная мастопатия, подозрение на рак.
Диагностическая пункция – бесструктурные массы, единичные лейкоциты.
Маммография – фиброзно-кистозная мастопатия, появление узлового образования слева до 1,5 см в диаметре в месте фиброза с ободком просветления около.
Диагностическая пункция – цитограмма рака.
Окончательное заключение онколога: рак левой молочной железы.
2. Пациентка К. 53 года.
Маммография — выраженная диффузная фиброзно-кистозная мастопатия, неравномерное рассасывание ткани.
Диагностическая пункция – эритроциты, капли жира.
Клинический осмотр – участок локального фиброза в верхних отделах левой молочной железы. Заключение: фиброзно-кистозная мастопатия.
РТМ – заключение: термограмма характерна для заболевания левой молочной железы на границе верхних квадрантов.
Поле внутренних температур пациентки К. 53 года.
Диагностическая пункция — эритроциты, капли жира.
Клиника – в левой молочной железе на границе верхних квадрантов определяется участок тестоватой консистенции с наклонностью к узлообразованию. Заключение: узловая фиброзно-кистозная мастопатия, подозрение на рак левой молочной железы.
Маммография – на фиброзном фоне определяется участок узловой мастопатии местами с тяжистым контуром, размером до 2,5 см в диаметре. Заключение: подозрение на рак левой молочной железы.
Диагностическая пункция — капли жира.
Окончательное заключение онколога: Узловая фиброзно-кистозная мастопатия (рентгенологически: подозрение на рак) левой молочной железы.
В муниципальный поликлинике № 60 была произведена секторальная резекция левой молочной железы со срочным гистологическим изучением и с диагнозом инфильтративный дольковый рак произведена мастэктомия по Пейти слева.
Гистологическое изучение № 2887/27540 — инфильтративный дольковый рак молочной железы, в 1 лимфатическом узле метастазы рака.
Послеоперационное заключение онколога: рак левой молочной железы IIб стадии.
3. Пациентка Л. 33 лет.
Клиника – послеоперационный рубец справа. В молочных железах явление умеренно выраженной дольчатости, тяжистости, узловые образования не определяются. Заключение – фиброзно-кистозная мастопатия.
РТМ-диагностика – Термограмма характерна для заболевания левой молочной железы на границе нижних квадрантов.
Спустя 1год и 8 месяцев.
Маммография — Умеренно выраженная диффузная фиброзно-кистозная мастопатия с мелкокистозным компонентом слева.
Клиника — Клинически явление фиброзно-кистозной мастопатии, слева молозивные выделения с примесью сукровицы.
Диагностическая пункция — капли жира
Спустя еще 7 месяцев.
Клиника — выделения слева серозные. В молочных железах явление фиброзно-кистозной мастопатии.
Спустя еще 8 месяцев.
Клиника — явление фиброзно-кистозной мастопатии с наличием узлового образования слева в нижнем квадранте у ареолы. Киста?
Маммография — остатки железистого треугольника, узловое образование слева размером до 2 см в диаметре, типа кисты.
Диагностическая пункция — цитологическая картина рака, вероятно слизистого.
Окончательный диагноз — рак левой молочной железы T2N0M0 II стадия.
4. Пациентка Л. 59 лет.
Маммография: Диффузная фиброзно-кистозная мастопатия.
Клиника: Диффузная фиброзно-кистозная мастопатия.
РТМ – заключение: Термограмма характерна для заболевания правой молочной железы в хвостовом отделе.
Поле внутренних температур и термограмма пациентки Л. 59 лет.
По результату РТМ-диагностики была произведена диагностическая пункция с результатом — цитограмма рака.
5. Пациентка Б. 57 лет.
Клиника: В левой молочной железе на границе нижних квадрантов определяется узловое образование размером 14 мм с четкими границами (УЗИ). При диагностической пункции получено густое содержимое.
Маммография: Фиброзно-кистозная мастопатия. Узловое образование на границе нижних квадрантов типа кисты.
Цитологическое изучение: Капли жира, эритроциты.
РТМ-диагностика: Термограмма характерна для заболевания левой молочной железы на границе нижних квадрантов.
Поле внутренних температур и термограмма пациентки Б. 57 лет.
Температурное поле кожи и совмещенная термограмма пациентки Б. 57 лет.
Гистологическое изучение: Инфильтрующий внутрипрото-ковый рак.
6. Пациентка П. 58 лет.
Маммография – на границе наружных квадрантов левой молочной железы определяется узловое образование неправильной формы, размером около 3,5 см в диаметре. Структура молочной железы диффузно поменяна. Кожа, ареола утолщены. Заключение: отечная форма рака левой молочной железы.
Клиника – жалобы на болезненное образование в левой молочной железе, которое пациентка увидела 2 дня назад, встала температура до 38С.
Объективно – левая молочная железа резко гиперемирована, отечна, сосок ее втянут. На границе наружных квадрантов пальпируется громадных размеров инфильтрат, болезненность при пальпации. В левой аксилярной области пальпируется увеличенный лимфатический узел. Заключение: острый мастит.
РТМ – заключение: термограмма характерна для заболевания левой молочной железы.
Поле внутренних температур пациентки П. 58 лет (до лечения)
Спустя 5 месяцев пациентка была вызвана для контрольного РТМ-обследования.
РТМ – заключение: термограмма характерна для заболевания левой молочной железы в нижнем наружном квадранте.
Поле внутренних температур пациентки П. 58 лет (по окончании лечения).
В этом случае (пациентка П.,58 лет) отмечается положительная динамика лечения острого мастита, но РТМ — заключение не изменяется – термограмма характерна для рака левой молочной железы.
Спустя неделю пациентка сама обратилась к доктору из-за сильной боли в молочной железе, а скоро ее прооперировали по поводу рецидивирующего мастита. При плановом гистологическом изучении распознан внутрипротоковый рак
7. Пациентка Б. 45 лет.
Клиника – на фоне фиброзно-кистозной мастопатии на границе верхних квадрантов левой молочной железы нечетко пальпируется уплотнение в виде неотёсанной деформации тканей, с кожей не спаянное.
Маммография — На границе верхних квадрантов левой молочной железы определяется узловое образование неправильной формы размером 1,5 х 0.7 см с тяжистыми контурами. Заключение – подозрение на рак левой молочной железы.
Диагностическая пункция — бесструктурные массы, капли жира
Пересмотр рентгенограммы – данных за рак нет.
РТМ-диагностика — термограмма характерна для заболевания левой МЖ на границе верхних квадрантов ближе к верхнему наружному квадранту.
Температурное поле и термограмма пациентки Б. 45 лет.
Пациентке была выполнена секторальная резекция левой молочной железы.
Диагноз установлен по окончании планового гистологического изучения № 6906 — узел в молочной железе размером 0,9 см имеет строение инвазивного протокового рака, ни в одном из 11 лимфатических узлов метастазы рака не найдены.
8. Пациентка Б. 50 лет.
Клиника – в верхнем наружном квадранте левой молочной железы определяется железистый компонент с наклонностью к узлообразованию
Маммография – диффузная фиброзно-кистозная мастопатия более выраженная в наружных отделах левой молочной железы.
РТМ-диагностика термограмма характерна для заболевания левой молочной железы.
Температурное поле и термограмма пациентки Б. 50 лет.
Диагностическая пункция — среди эритроцитов диструктивно поменянные клетки с диспариозом ядер и предраковой пролиферацией.
Клиника — Узловая фиброзно-кистозная мастопатия левой молочной железы, цитологически подозрение на рак.
Пересмотр маммографических снимков (сделанных 4 месяца до этого) – участок узловой мастопатии в верхнем наружном квадранте левой молочной железы размером до 1,5см в диаметре, во внутреннем квадранте левой молочной железы определяется гиперплазированная часть.
Пациентка была выполнена радикальная мастэктомия по Пейти по поводу рака левой молочной железы.
9. Пациентка Т. 61 лет.
Первое РТМ обследование было проведено по окончании лечения, продемонстрированного при остром мастите, пациентки.
РТМ-диагностика – термограмма характерна для заболевания левой молочной железы с очагом в верхнем наружном квадранте.
Температурное поле и термограмма пациентки Т. 61 лет.
Клиника – По окончании проведенной терапии отечности и гиперемии левой молочной железы нет. Сохраняется участок локального фиброза.
Заключение – Остаточные показатели левостороннего мастита. Подозрение на рак левой молочной железы.
Диагностическая пункция – капли жира, эритроциты.
Маммография – Без значительной динамики. В левой молочной железе в верхнем наружном квадранте участок фиброза прошлых размеров с разнокалиберными кальцинатами.
Клиника – Явлений воспаления и отечности нет. Сосок в левой молочной железе втянут (неизменно). Четко уплотнения и узловые образования не определяются.
РТМ-диагностика – группа риска, позитивная динамика, требуется повторное РТМ-обследование.
Температурное поле и термограмма пациентки Т. 61 лет.
Спустя еще 6 месяцев.
Клиника – Жалоб нет. Показателей воспаления и отечности нет. Ограниченный фиброз в левой молочной железе. Подозрение на рак левой молочной железы.
Маммография – На инволютивном фоне в левой молочной железе в верхнем наружном квадранте определяется участок перестройки структуры ткани размером до 1,0 см. с тяжистыми контурами, малой интенсивности. Заключение – Подозрение на рак левой молочной железы.
РТМ-диагностика – Термограмма характерна для заболевания левой молочной железы.
Температурное поле и термограмма пациентки Т. 61 лет.
Спустя еще 1 месяц.
Клиника — По окончании нормализации снова отмечается гиперемия, отечность наружных отделов левой молочной железы. Заключение – острый левосторонний мастит, подозрение на рак левой молочной железы.
С диагнозом подозрение на рак левой молочной железы (без цитологической верификации) рекомендована госпитализация.
Позже пациентке была произведена ракдикальная мастэктомия левой молочной железы по Пейти и проведена лучевая терапия.
Маммография – умеренно выраженная фиброзно-кистозная мастопатия. В правой молочной железе в нижнем наружном квадранте определяется узловое образование неправильной формы с тяжистыми контурами, средней интенсивности, размером до 1,5 см в диаметре. Заключение — Подозрение на рак правой молочной железы.
Клиника – молочные железы без изюминок. Выделений нет. В правой молочной железе в нижнем наружном квадранте пальпируется округлое подвижное плотное образование диаметром 1,5 см. Других уплотнений и узловых образований не определяется. Заключение – подозрение на рак правой молочной железы.
Диагностическая пункция – капли жира.
Вторичная диагностическая пункция – эритроциты, капли жира.
РТМ — диагностика – Термограмма характерна для заболевания правой молочной железы.
Температурное поле и термограмма пациентки С. 40 лет.
Учитывая клиническую картину, данные маммографии и РТМ – рекомендована госпитализация с диагнозом подозрение на рак правой молочной железы.
Пациентке была произведена секторальная резекция правой молочной железы со срочным гистологическим анализом – узловая фиброзно-кистозная мастопатия.
Плановый гистологический анализ – медуллярный рак молочной железы, диаметр опухолевого узла 1,7 *1,2*1,2 см.
Окончательный диагноз – рак правой молочной железы T1 N0 M0 1 стадия.
Интерес воображает наблюдение пациент, перенесшей радикальную секторальную резекцию и лучевую послеоперационную терапию. В следствии появились неотёсанные рубцы. Через 2 года по окончании проведенного лечения больная была обследована в филиале ММД. Клинически и рентгенологически взяты вызывающие большие сомнения данные, не разрешившие определенно высказаться в отношении рецидива рака в рубце.
Данные РТМ распознали четкую гипертермию в локальной точке рубца, свидетельствующую о раке в рубце. Последующее пункционное изучение подтвердило наличие рецидива рака в рубце.
Температурное поле кожи и совмещенная термограмма пациентки П,51 лет.
Клиника – в наружных отделах правой молочной железы пальпируется участок локального фиброза. Отек правой руки по окончании плавания, — лимфостаз
Маммография – в верхнем наружном квадранте правой молочной железы определяется участок локального фиброза с нечеткими тенистыми контурами размером около 1,5см. Отрицательная динамика. Заключение – подозрение на рак правой молочной железы.
РТМ – обследование — термограмма характерна для заболевания правой молочной железы у ареолы. Появление термоасимметри по ИК на границе наружных квадрантов у ареолы в правой молочной железе.
Диагностическая пункция – цитограмма рака
Гистологическое заключение №-77538 -в территории послеоперационного рубца подкожно определяется узелок диаметром 0,4 см — рецидив инфильтрирующего протокового рака.
Январь 98г .- Маммография – фиброзно-жировая инволюция с участками фиброза.
Клиника – жалобы на уплотнение справа. Справа на грудной стенке липома.
Диагностическая пункция – капли жира.
РТМ — диагностика – группа риска. Отмечается увеличение внутренних температур по обеим молочным железам, больше слева. Требуется повторное РТМ — обследование.
Февраль 98г .- РТМ — диагностика – термограмма характерна для заболевания левой молочной железы.
Температурное поле и термограмма пациентки К. 54 лет.
Вторичная диагностическая пункция – капли жира.
Декабрь 98г. — Жалоб нет.
Диагностическая пункция – капли жира.
Октябрь 99г. — диагностическая пункция – капли жира.
2001г. — Маммография — фиброзно-жировая инволюция.
Клиника — в молочных железах на фоне явлений жировой инволюции узловые образования не определяются. По средне подмышечной линии справа пальпируется плотной консистенции образование диаметром около 3 см типа фибролипомы. В бессчётных диагностических пункциях атипичных клеток не распознано. Дано заключение для районного онколога с рекомендацией хирургического лечения.
2003г. Жалоб нет. В 2002г — резекция узла на левой доле щитовидной железы.
Маммография — Слева в верхнем наружном квадранте определяется узловое образование неправильной формы с нечеткими контурами размером около 1,5см. Подозрение на рак левой молочной железы.
УЗИ — Слева в верхнем наружном квадранте визуализируется участок 0,9*1,05 см неоднородной структуры без четких контуров с разрывом связок Купера. Подозрение на рак левой молочной железы.
Клиника — Слева в верхнем наружном квадранте пальпируется уплотнение до 1см.
Диагностическая пункция – цитограмма рака.
РТМ-диагностика — термограмма характерна для заболевания левой молочной железы в верхнем наружном квадранте на периферии.
Температурное поле и термограмма пациентки К. 54 лет, спустя 4года 6 месяцев.
Окончательный диагноз –рак левой молочной железы T1 N0 M0 1 стадия.
Вам это понравится:
asbik.ru
