Состояние грудных желез ребенка может заставить родителей изрядно поволноваться. В том случае, если у девочек в возрасте до 8 лет происходят изменения в грудных железах и заметное увеличение, то необходимо обратиться к эндокринологу для консультации. Как правило, такое состояние оценивается как преждевременное увеличение молочных желез. Часто такой процесс не сопровождается появлением иных признаков полового созревания: не появляется оволосение подмышками и на лобке, рост ребенка значительно не изменяется. Такое необычное увеличение грудных желез зачастую наблюдается у детей до двух лет, и имеет название грудницы (воспаление молочных желез).
Грудница у новорожденных - это естественное явление, и если вы увидите даже выделения из сосков, не стоит сильно волноваться, хотя к доктору за консультацией обратиться рекомендуется, хотя бы для успокоения нервов.
Основным фактором, который влияет на увеличение молочных желез в младенчестве, является особый гормон (пролактин) в организме матери, который усиленно вырабатывается во время беременности. Отвечает пролактин за увеличение молочных желез и достаточную выработку молока для кормления малыша. Во время беременности, гормон может попасть в организм ребенка через плаценту и вызвать незначительное опухание желез. Такое явление может наблюдаться у новорожденных обоих полов.
Наилучшее решение избавления от отека грудной железы у ребенка – это оставить ее в покое. Категорически запрещается выдавливать из нее жидкость. Ни в коем случае не стоит заниматься самолечением, особенно проводить лечение с помощью различных компрессов, мазей и прогревания. Все ваши действия должны быть полностью согласованы с детским врачом. Ведь есть ряд случаев, когда беспокойство родителей и применение противопоказанных средств, привело к лечению мастита хирургическим методом, вследствие развития гнойного абсцесса.
Данное состояние еще называют половым кризом у новорожденных. Кроме набухания желез, еще имеют место слизистые, а иногда и кровянистые влагалищные выделения, высыпания на коже лица в виде маленьких кист (милий). Это вполне нормально. Всё, что вам необходимо сделать – это хорошо промывать наружные половые органы ребенка.
Что касается увеличения молочных желез у мальчиков любого возраста, то это является патологией и требует обращения к врачу для постановки и диагноза и выявления причин такого явления. Доктор проведет диагностику с помощью пальпации грудных желез и внешнего осмотра. Увеличение молочных желез могут спровоцировать некоторые лекарственные препараты, влияющие на гормональный фон организма ребенка. Однако если у мальчика имеется избыточный вес, то увеличение груди в таком случае не является признаком какого-либо заболевания. В таком случае лучше заняться решением проблемы с весом.
Если грудь у мальчика увеличивается в подростковом возрасте, то это является нормальной реакцией организма на перестроечные процессы. Данное состояние можно трактовать как подростковую гинекомастию, так как обычно после завершения периода полового созревания, такие проблемы сами собой исчезают.
В первые дни после появления ребенка на свет в его организме происходит ряд серьезных процессов. Претерпевая различные изменения, в том числе и гормональные, он приспосабливается к жизни вне материнской утробы. Вследствие данных процессов у младенцев нередко развивается такое состояние как половой криз, основным проявлением которого выступает увеличение молочных желез у новорожденных, которое можно наблюдать как у девочек, так и у мальчиков. Помимо данного симптома, к проявлениям полового криза относят изменения цвета кожи, а также появление пятнышек и прыщиков белого цвета.
Нередко данное состояние у грудничка становится причиной серьезного беспокойства родителей, которое может приводить к их неоправданным действиям и неправильному лечению. Поговорим о том, почему набухают молочные железы у деток первых недель жизни, и опасно ли данное состояние?
Половой криз у новорожденного – это типичное физиологическое состояние ребенка, которое возникает в первые дни его жизни вследствие гормональных изменений, происходящих в детском организме. Во время пребывания плода в утробе матери через плаценту в его организм проникали женские половые гормоны – эстрогены. После появления младенца на свет уровень его эстрогенов резко снижается, что провоцирует так называемый гормональный взрыв, в миниатюре напоминающий «переходный возраст».
Согласно данным медицинской статистики, изменениям в груди подвергается примерно 70 новорожденных из 100. Набухшие молочные железы у новорожденных чаще наблюдаются у девочек, хотя и у мальчиков данное состояние довольно распространено.
По мнению педиатров и неонатологов, симптомы полового криза чаще наблюдаются у доношенных малышей, а вот недоношенные и незрелые детки, а также младенцы с задержкой внутриутробного развития, данному состоянию подвержены гораздо меньше.
Таким образом, половой криз является нормальной физиологической реакцией организма малыша на расставание с материнскими гормонами эстрогенами. Несмотря на то, что это состояние специального лечения не требует, тем не менее, правильный уход за крохой все же необходим.
Физиологическая мастопатия или нагрубание молочных желез – это физиологическое состояние грудок малыша, при котором имеет место их увеличение в размерах. Как правило, молочные железы у новорожденного увеличены равномерно, но в некоторых случаях наблюдается и их одностороннее увеличение. Набухание желез до 3 см в диаметре считается нормальным при отсутствии на коже и под ней различных изменений и покраснений. При этом нередко из протоков молочной железы можно наблюдать выделение сероватого или молочно-белого содержимого, которое по составу сравнимо с составом молозива.
Зачастую молочные железы у младенцев увеличиваться уже на 2 сутки их жизни, и начиная с 7 дня постепенно уменьшаются. Данная мастопатия лечения не требует, к тому же строго запрещено давить грудки ребенка, пытаясь убрать из них молочко, а также прикладывать различные компрессы и мази.
Как утверждают педиатры, набухшие молочные железы не доставляют малышам дискомфорта, поэтому особого ухода и обработки данное состояние не требует. Единственное о чем важно помнить родителям, так это о том, что детские грудки следует беречь от сильного трения об одежду.
Мастит – это острое или хроническое воспаление молочной железы. У младенцев он очень часто возникает вследствие неправильных действий родителей, пытающихся «лечить» увеличение молочных желез у новорожденного различными неправильными методами -мазями, настойками либо выдавливанием из них молока. Кроме того, мастит может возникнуть также при дефектах ухода, вследствие чего на коже возникает потница с гнойничками, что в свою очередь провоцирует попадание инфекции в организм малыша через зону его сосков.
Мастит зачастую проявляется в первые недели жизни крохи. Данному заболеванию в равной степени подвержены как молочные железы у новорожденных мальчиков, так и у девочек.
К главным симптомам мастита относят:
Такое состояние молочных желез у новорожденных девочек как гнойный мастит крайне для них неблагоприятно в связи с высокой угрозой закупорки части протоков железы, что в дальнейшем может повлиять на их лактацию.
При неправильной терапии мастита он переходит в хроническую форму, что чревато образованием больших очагов гноя со вскрытием их наружу.
В случае подозрения на гнойный мастит у ребенка родителям необходимо сразу же обратится за консультацией к детскому хирургу или в детскую поликлинику, поскольку данное заболевание лечится исключительно в условиях стационара. В первую очередь специалисты возьмут посевы отделяемого для определения чувствительности микроорганизма к антибиотикам, после чего назначат подходящий препарат.
Лечение мастита всегда зависит от особенностей заболевания, а также от наличия гноя. Оно состоит в следующем:
Мастит является достаточно серьезным заболеванием, часто возникающим вследствие неправильного ухода за увеличенными молочными железами у новорожденных. Избежать его можно, если в случае нагрубания молочных желез ребенка родители не будут следовать сомнительным советам «народных целителей» и применять различные средства нетрадиционной медицины. Просто не нужно трогать область железы, тогда осложнений не возникнет!
Путь адаптации к новому неизведанному миру для младенца всегда непрост. Рождаясь, организм малыша перестраивается: меняется способ приема пищи, ребенок учится самостоятельно дышать и многое другое. С новорожденным в первые дни могут происходить странные вещи: набухает грудь, меняется цвет кожи, появляются какие-то прыщики на лице.
Все это пугает родителей и порождает массу вопросов о здоровье и благополучии дитя. Но многие из таких проявлений вполне физиологичны, и сегодня мы поговорим о набухании молочных желез у младенцев: каковы причины такого состояния и как отличить норму от патологии.
Половым или гормональным кризом называют переходное состояние, связанное с адаптацией малыша к окружающему миру. И такое название неспроста: в период внутриутробного развития кроха получает от матери большое количество гормонов, которые способствуют сохранению беременности и развитию плода. Однако после рождения их концентрация резко падает, что наглядно можно увидеть к концу первой недели жизни грудного ребенка.
Физиологическая мастопатия в основном проявляется у новорожденных девочек, хотя набухшая грудь встречается и у мальчиков. Выглядит процесс следующим образом: приблизительно на 7-8 день кожа вокруг сосков немного краснеет, а сами молочные железы становятся немного увеличены — до 3 см в диаметре. Скудные выделения, похожие на молозиво бело-серого цвета, считаются нормой.
Интересный факт. Симптомы полового криза ярко выражены примерно у 75% новорожденных. Врачи сходятся во мнении о том, что его проявление нужно расценивать как здоровое приспособление к жизни вне утробы. И наоборот, признаки криза редко встречаются у недоношенных детей, рожденных с малым весом.
К слову сказать, нагрубание молочных желез — не единственный признак полового криза. Возможны:
Параллельно с нагрубанием молочных желез могут появиться и другие признаки гормонального криза
Что делать родителям в таком случае? Ничего особенного. Просто следите за гигиеной малыша, ничего не выдавливая, чтобы не занести инфекцию. Не стоит прикладывать всевозможные компрессы из камфоры или мази по типу Вишневского. Все это может спровоцировать появление микротрещин на сосках или прилегающих к ним кожных покровах. Если выделения из грудной железы стали обильными, обязательно покажитесь доктору.
Важное правило! Во время гормональной перестройки следует воздерживаться от тугого пеленания в области молочных желез. Необходимо избегать любых механических повреждений и лишних трений сосков, ведь кожа малыша очень нежная. Тогда в течение трех недель все признаки криза исчезнут без следа.
Мастопатия может быть не только физиологичной. Маленькие трещинки на груди новорожденного являются открытыми воротами для инфекции (стафилококковой, стрептококковой или какой-нибудь другой). Если на фоне гормонального криза произошло инфицирование, развивается воспаление и болезнь под названием гнойный мастит. Поскольку иммунитет ребенка только формируется, он не способен самостоятельно побороть инфекцию.
Для мастита характерны следующие симптомы:
Обратиться к врачу следует при малейших признаках, описанных выше, потому как промедление может привести к скоплению гноя и дальнейшему оперативному лечению. В подобных случаях обязательно нужна консультация детского хирурга.
В зависимости от степени тяжести болезни, врач выберет тактику лечения маленького пациента. Если присутствует только воспаление (инфильтративная степень, без гноя), назначаются антибактериальные препараты, физиотерапия, компрессы полуспиртовые. Лечение проводят в стационаре под наблюдением докторов.
В случае с гнойным маститом применяют оперативные методы. Детям все разрезы проводят под общим наркозом в радиальном направлении. После удаления гноя в некоторых случаях нужно поставить дренаж для полного очищения раны. Также используются в лечении антибиотики (после любой операции), наложение марлевых повязок с антибактериальными пропитками, витамины.
Длительное неоказание помощи ребенку провоцирует развитие флегмоны (гнойно-воспалительного процесса, затрагивающего подкожную жировую клетчатку) или даже сепсиса (когда инфекция попадает в кровь). Это опасные состояния для жизни. Девочек нужно особенно беречь от маститов, так как их развитие провоцирует закупорку протоков грудной железы и отрицательно сказывается на лактационных способностях в период материнства.
Чтобы не испытать на собственном опыте все «прелести» подобного состояния, нужно ответственно подойти к вопросу ухода за младенцем и соблюдать элементарные гигиенические правила:
Итак, если у ребенка набухли груди, анализируем ситуацию, задавая себе вопросы:
Оценив ситуацию, вы сориентируетесь, нужна ли помощь врача или это физиологическое состояние, которое скоро пройдет.
Источники: http://girafejournal.com/4893-prichiny-uvelicheniya-grudnykh-zhelez-u-detey.html, http://www.wjtoday.ru/pochemu-u-novorozhdennogo-uvelicheny-molochnye-zhelezy/, http://mladeni.ru/zdorovye/opasno-nabuhanie-molochnyh-zhelez-novorozhdennyh-detey
Комментариев пока нет!rozhdenie-rebenka.ru
Молочные железы у новорожденных развиваются по-особенному внутриутробно и после рождения, поэтому очень важно различать особенности физиологического процесса и начало развития заболевания. Родители всегда беспокоятся о здоровье своего маленького ребенка, поэтому любые изменения молочных желез их беспокоят. Но это не всегда так серьезно, поэтому в первую очередь именно родителям нужно знать, когда точно стоит обратиться к доктору.
Когда ребенок развивается внутри животика, не зависимо это мальчик или девочка, на него действуют многие факторы организма матери. Если будущий ребенок мальчик, то у него есть определенное количество тестостерона, мужского полового гормона, который секретируется в небольшом количестве надпочечниками самого малыша, а также организмом женщины. Эти гормоны обеспечивают развитие половых органов по мужскому типу и формирование структур мозга. Если в утробе мамы девочка, то тогда главная часть половых гормонов – женские. Но и на мальчика, и на девочку действуют половые гормоны мамы – эстрогены и прогестерон, которые синтезируются и надпочечниками, и яичниками, и плацентой. Поэтому молочные железы и половые органы новорожденного ребенка на первом месяце жизни могут иметь некоторые особенности строения и развития.
Анатомия молочных желез у новорожденных такова, что они продолжают развиваться и после рождения. Сама железа у девочек и у мальчиков имеет одинаковое строение. Она состоит из железистой ткани, рыхлой соединительной ткани и молочных протоков. У новорожденных молочная железа лежит на большой «жировой подушке», которая состоит из соединительной ткани, имеющей рыхлое строение. Сами молочные протоки развиты не сильно, но они имеют небольшое разветвление в радиальном направлении.
Физиологические изменения в молочных железах у новорожденных развиваются из-за того, что у мамы было много эстрогенов, которые влияли на плод. Это может быть просто из-за того, что их количество большее, чем требуется, или для мальчика они лишние. Тогда эстрогены способны влиять на молочные протоки и количество мышечных волокон увеличивается. Из-за особенностей такой большой соединительной прослойки, которая исполняет роль «подушки», протоки не могут увеличиваться и уходить вглубь, а они увеличиваются «под кожу». Такое явление и есть нормальное физиологическое изменение.
Особенностями влияния эстрогенов внутриутробно на плод также может быть выделение молозива. Некоторые молочные протоки способны под действием излишка гормонов выделять секрет, который по своему составу является молозивом. Поэтому если у новорожденного ребенка в периоде первого месяца жизни выделяется секрет из молочных желез, то это также может быть физиологическим явлением.
Чтобы не навредить ребенку, нужно четко понимать, когда изменения молочных желез у новорожденных считается нормальным, а когда это уже заболевание.
Проблемы с молочными железами у младенцев чаще всего начинаются на второй неделе жизни ребенка. Симптомы, которые появляются при этом, и свидетельствуют о физиологических изменениях, не меняют общего состояния ребенка. Главным критерием является то, что аппетит ребенка сохранен, сон не нарушен, он достаточно прибавляет в весе, стул нормальный, а также нет никаких признаков интоксикации. Увеличение молочных желез у новорожденных и их нагрубание происходит постепенно, как правило с двух сторон. При этом увеличивается грудь равномерно до трех сантиметров. Такое набухание молочной железы не сопровождается покраснением кожи и это не беспокоит ребенка. Если попробовать руками мамы, то такое уплотнение груди ребенка не плотное, равномерное и ребенок при пальпации не кричит и не реагирует. Выделения из молочных желез у новорожденных могут быть при этом в виде серозной прозрачной или слегка беловатой жидкости. Такие симптомы характерны не для заболевания, а для нормального процесса полового криза у ребенка, который может развиваться у всех деток. Такой процесс не длится больше двух недель, а уже к концу первого месяца жизни все эти симптомы постепенно проходят.
Говоря о физиологическом нагрубании молочных желез у новорожденных, нужно понимать, что данная патология встречается у 75% всех деток. Чаще это конечно девочки, но и 50% новорожденных мальчиков подвержены таким процессам. Поэтому не следует паниковать при наличии таких явлений, нужно просто проконсультироваться у доктора и убедиться, что все хорошо.
А вот симптомы заболеваний, которые могут быть также в этом возрасте нужно четко знать и проводить дифференциальную диагностику.
Первые симптомы, которые должны насторожить, это появление беспокойства ребенка, крика или отказа от груди. Если у ребенка было нагрубание молочных желез и все было нормально, но вдруг он начал терять вес или отказываться от груди с пронзительным криком, то нужно задуматься о заболевании. Часто заболевание развивается под конец первого месяца жизни ребенка, когда физиологическое набухание должно пройти, тогда может присоединяться инфекция и развиваться мастит. Мастит – это воспаление молочной железы у младенца, что одинаково случается у девочек и мальчиков. Учитывая те же анатомические особенности грудной железы маленького ребенка, рыхлая соединительная ткань способствует мгновенному распространению воспаления вглубь, поэтому состояние ребенка при развитии мастита мгновенно ухудшается. Ребенок не склонен к ограничению воспалительного процесса так, как склонен взрослый человек. Поэтому главным симптомом заболевания молочной железы новорожденного воспалительного характера является очень высокая температура. Она поднимается очень резко при мастите и может сопровождаться судорогами. При осмотре молочной железы мама может увидеть не только ее увеличение, но изменение кожи, покраснение или даже синий оттенок. Если попробовать грудку ребенка, то он мгновенно среагирует, поскольку это сопровождается сильной болью. Если образовался абсцесс, то можно почувствовать, как перемещается гной под пальцами при пальпации. Это процесс, как правило, односторонний. Выделения также могут быть при этом из соска на стороне поражения в виде зеленого или желтого гноя. Но не следует сильно мучать малыша и проверять все симптомы, при любых сомнениях лучше обратиться к доктору. Поэтому, главным диагностическим признаком уже не физиологического состояния, а заболевания молочной железы у новорожденных является изменение состояния ребенка.
Главное лечение физиологического нагрубания молочных желез – это покой. Не стоит вмешиваться использованием никаких народных средств, мазей или настоек, поскольку это нормальный процесс, который пройдет сам по себе. Наоборот, настойчивое вмешательство может привести к развитию осложнений. Часто родители чтобы ускорить процесс разрешения набухания молочных желез проводят массаж или выдавливают молозиво из соска. Это ни в коем случае нельзя делать, ведь дополнительное вмешательство – это фактор риска повреждений кожи, которые даже при незначительных размерах могут быть входящими воротами для инфекции. Поэтому главные рекомендации для родителей при таком физиологическом уплотнении молочных желез следующие:
Если все нормально, то симптомы пройдут сами собой за одну-две недели.
Если речь идет о заболевании молочной железы у новорожденных таком как мастит или абсцесс, то тогда тактика совсем другая. Сразу после определения диагноза ребенок немедленно госпитализируется в детское хирургическое отделение. На сегодняшний день, учитывая скорость распространения инфекционного процесса в организме новорожденного ребенка, тактика лечения мастита или абсцесса активная. Никаких мазей или лекарственных средств для консервативной терапии не используют. Главные принципы лечения в таком случае – это извлечение патологического очага как можно скорее и активная антибактериальная терапия. Поэтому в первую очередь ребенку проводят оперативное вмешательство. Под общим наркозом в ургентном порядке делают операцию. Объем операции заключается в произведении насечек на коже пораженного участка молочной железы в шахматном порядке. Их может быть большое количество, что зависит от объема пораженной железы. Насечки делаются таким образом, чтобы они располагались на грани здоровой и пораженной кожи. Далее устанавливаются дренажи, по которым проводится активное промывание такого участка. Затем дренажи оставляют для лучшего оттока гноя. Перевязки нужно делать после операции несколько раз на день и мама должна следить за этим. Кормление такого ребенка продолжается в обычном режиме грудным молоком, что обеспечивает лучшую защиту ребенка.
На фоне такого хирургического вмешательства обязательно проводится массивная антибактериальная терапия. Сейчас рекомендуют использовать для лечения даже три антибиотика с разными спектрами действия, при чем два из них используют парентерально (в вену), а один энтерально (прием в суспензии). Только при таких активных действиях удается избежать осложнений мастита.
Это главные подходы к лечению физиологического нагрубания и воспаления молочных желез у новорожденных.
Молочные железы у новорожденных всегда подвергаются действию половых гормонов еще внутриутробно, поэтому часто у грудничков можно отметить нормально состояние уплотнения груди. Это не вызывает никаких других симптомов со стороны ребенка, поэтому и не требует дополнительных вмешательств. Но нужно помнить, что может быть и воспаление, поэтому каждая мама должна быть внимательна к своему ребенку.
ilive.com.ua
Нагрубание грудных желез у новорожденных, очень частое явление, которое не дает покоя большинству мам.
В этой статье мы поговорим о данной проблеме для того, чтобы объяснить данное состояние, а так же для избежания бесполезного вмешательства со стороны родителей.
Этот феномен совершенно физиологичен, и является симптомом так называемого гормонального криза. Так что специальное лечение в данном случае не нужно.
После рождения, малыш проходит определенный цикл развития организма, который поможет ему приспособиться к природным условиям. Младенцы адаптируются к самостоятельному образу жизни. Поэтому в их организме происходит развитие эндокринной системы.
Нагрубение молочных желез — это распространенное заболевание, возникающее у младенцев как мужского, так и женского пола. Грудные железы ребенка могут стать опухшими, твердыми, так же могут образоваться комки в течение недели после рождения. Хотя это состояние может показаться необычным, но опухшая грудь, как правило, сокращается в течение нескольких недель или месяцев после рождения.
Находясь в утробе, ребенок подвергается бушующим гормонам, которые вырабатывается у матери во время беременности. Эти гормоны передаются ребенку и остаются внутри малыша после рождения. Поддержание избыточного уровня гормонов, таких как эстроген и андроген может привести нагрубанию груди у младенцев. Иногда нагрубание происходит только на одной груди. После того, как малыш рождается, и больше нет взаимодействия с гормонами матери, ткани груди начинают сокращаться, и становятся плоскими.
Нагрубание грудных желез может занять несколько дней, недель или несколько месяцев. Помимо нагрубания, у малышей может выходить молочное вещество, называемое «молоко ведьм», которое также пройдет через несколько дней или недель. Поэтому не стоит пытаться его выдавить, так как подвергаете ребенка занесению инфекции.
Симптомами пологого криза у недавно родившихся детей проявляется не только опухлостью желёз находящихся на груди, возможен даже отёк находящихся наружи, половых органов, Милии (белые угревые точки) на лице, выход жидкости из половых путей (у девочек бывают как белые, так и кровяные выделения). Половой криз наблюдается у 75% новорождённых, включая мальчиков.
В основном, симптомы полового криза сопровождают абсолютно здоровых детей, врачи думают, что этот знак безосложнительной реакции ребёнка к наружной жизни. Недоношенные и маловесные новорождённые с половым кризом попадаются довольно редко.
Набухание молочных желёз — индивидуальность физиологического процесса.
Набухание грудных желёз у новорождённых называется — физиологической мастопатией. Она замечается изменением размера и плотности груди ребёнка. Чаще всего, замечается нагрубание двух грудных желёз, и очень редко оно проявляется с одной стороны.
Малышу это не доставляет каких-либо проблем, так что не рекомендуется принимать никаких специализированных действий. Нередко набухание молочных желёз сопровождает малыша с первой недели его жизни, и в конце первого месяца жизни набухание проходит самостоятельно.
Лечение нагрубания молочных желез:
Большинство родителей пытаются справиться с какими-либо изменениями на теле малышей, Не стоит лечить нагрубание груди самостоятельно. Некоторые родители начинают щупать нагрубевшую область в надежде увидеть, что это поможет, уменьшить опухшие груди. Но все, чего вы добьетесь этим, будет раздражение грудных желез у вашего малыша.
Поскольку это не является серьезной проблемой, дайте младенцу некоторое время. На пятой недели жизни у вашего ребенка начнется сокращение молочных желез естественным образом.
Не стоит делать массаж опухшей области слишком часто. Избыточный массаж или щипки груди могут привести к инфекции. Поэтому, все, что вы должны сделать, это просто искупать малыша в ванной.
Не рекомендуется делать какие-либо компрессы и применять мази.
Грудное вскармливание.
Кормление грудью может способствовать появлению отечности груди ребенка из-за продолжения передачи гормонов матери через молоко. То есть вскармливание может также способствовать длительному увеличению груди и производства выделения молока (молоко ведьм) у младенца, но отлучение от груди не рекомендуется.
Как описывалось ранее, нет причин для паники, так как через 5-8 недель все пройдет естественным путем. Но есть некоторые факторы, при появлении которых, нужно обратиться к врачу. Иногда на набухшей груди (у мальчиков и у девочек) появляются покраснения или она слишком сильно вздута. В таких случаях вы должны незамедлительно проконсультироваться с педиатром.
Если у вашего малыша высокая температура наряду с опухшей грудью в течение длительного времени, то нужно немедленно обратиться к врачу.
Если опухоль с каждым днем становится только больше, а не уменьшается, тогда вам определенно стоит беспокоиться.
Как родитель, вы переживаете за своего ребенка, особенно если появляются какие-либо изменения на его теле, но есть определенные изменения, которые являются нормальными. Так что, если у вашего новорожденного малыша нет факторов, которые описаны выше, то и нет причин для волнения и вскоре, нагрубание пройдет самостоятельно.
moloczheleza.ru
Статьи всех конференций.
Очень часто задают вопрос о набухании/уплотнении/образовании плотного шарика в области молочных желез у девочек на 1-ом году жизни. Само собой беспокойные мамы сразу обращаются к педиатру с вопросом что это? И что делать?!!! И тут возникает вопрос о правильности назначении обследования ребенка и правильных рекомендаций. Начнем с самых распространенных:
1). Если Вам рекомендуют компрессы, примочки – ни в коем случае не делать!!! Пользы ни какой не будет.
2). УЗИ молочных желез + органов малого таза – если процедура бесплатная и врач УЗИст детский, то почему бы и нет? Так как кроме нормы (варианта нормы) можно увидеть и кисту – что бывает редко, но бывает.
3). Консультация детского эндокринолога – желательно, так как необходимо провести дифференциальный диагноз между нормой (как вариант нормы) и преждевременным половым развитием (ППР)…
Но перед тем как – необходимо собрать анамнез: основные вопросы, которые Вам зададут:
- Есть ли эндокринопатии в семье? (у близких родственников: мама, папа, братья, сестры, бабушки, дедушки, тети, дяди… ожирение, сахарный диабет 1 тип и/или 2 тип, диабет в пожилом возрасте, повышенный сахар натощак, заболевание щитовидной железы, низкорослые от 155см и ниже, высокорослые от 185 и выше, опухоли надпочечников, головного мозга, яичников, нарушения половой системы (поздний или ранний пубертат - взросление), остеопорозы, любые аутоиммунные заболевания) – перед походом ко врачу поспрашивайте у родственников про возможные заболевания своих близких….
- Как протекала беременность?
- Как долго ребенок был на грудном вскармливании?
- С рождения ли уплотнение груди у дочки?
Если с рождения и до, образно, первого года жизни - то это норма - так как во время беременности и с грудным молоком - даже если вы ее кормили пару дней, передались ваши гормоны, отсюда и увеличение (уплотнение) груди. Повода для беспокойства нет, если….. но об это далее:
Расскажу подробнее: ваши (или вашей жены) эстрогены во время беременности и с молоком (даже при кормлении пару дней грудным молоком) попали в организм ребенка и вызвали набухание молочных желез - это нормально. До 3 лет имеет право быть, обычно, через 6-12мес после отмены кормления грудью набухание уходит, а еще часто, в НОРМЕ может остаться до начала пубертата (взросления - девочки в девушку), но это будет норма при условии, что:
1. грудь не увеличивается.
2. из нее нет выделений.
3. нет выделений из половых путей, наподобие менструальных (от светло красного до коричневого..)
4. нет опережения в росте по сравнению со сверстниками, по костному возрасту (рентгенография кистей рук с лучезапястным суставом).
5. увеличение (роста) груди (ее набухание) с рождения, а не после 1,5- 2-х лет.
Если что-то не так, то необходимо срочно показаться детскому эндокринологу. Так как тут необходим осмотр. А так же сделать рентгенографию кистей рук с лучезапястным суставом для определения костного возраста (если ее не делали) и гормоны (ЛГ, ФСГ, Эстрадиол, Пролактин, 17-ОПГ, ДГЭА-сульфат, тестостерон) для исключения Преждевременного полового развития, врожденной дисфункции коры надпочечников (ВДКН)…………
но чаще всего все проходит спокойно - без патологии.
НО ЕСЛИ ЕСТЬ хоть ОДИН ПРИЗНАК из перечисленных - то надо исключать возможную патологию!!!
Для этого необходимо:
0). Визуальный осмотр - определение кол-ва железистой ткани в молочных железах, эстрагенации ореолов сосков, наличие вторичный половых признаков, расчет роста/веса по SDS (по возрастной норме) и т.п.
1). Рентгенография кистей рук с лучезапястным суставом для определения костного возраста (при патологии идет опережение КВ от паспортного)
2). УЗИ органов малого таза, надпочечников, молочных желез.
3). Гормональный профиль: ЛГ, ФСГ, Эстрадиол, Пролактин, Тестостерон, 17-ОПГ, ДГЭА-сульфат.
и уже исходя из ЭТИХ анализов при необходимости МРТ (и КТ) головного мозга, надпочечников, рентгенография черепа в 2-х проекциях...
но все инструментальные обследования ТОЛЬКО после получения ранее перечисленных анализов.
Если простыми словами, то грубо можно сказать, что есть 2 вида ППР (преждевременное половое развитие) как центрального генеза (или перефирического генеза) = тут необходима терапия!!! В стационаре проводится проба и назначается терапия для задержки развития вторичных половых признаков (ППР), так и как вариант - нормы (телархе-вариант, пубархе-вариант = то есть контроль без терапии...). С ВДКН будет сложнее, так как тут необходима в любом случае заместительная гормональная терапия глюкокортикоидами/минералкортикоидами, при необходимости и оперативное лечение.
Чем ЭТО все опасно: 1. Самое простое и безобидное: социальная неадаптированность ребенка - считайте в 2-5лет все-все признаки ВЗРОСЛОЙ женщины - оволосение, грудь, менструация…. а самое главное это закрытие зон роста - ребенок БОЛЬШЕ НЕ РАСТЕТ..конечный рост может составлять от 1м до 1м40см... (карлик)..
2. Летальный исход (при тяжелых формах ВДКН)….
Но более подробную информацию вы можете получить, как многие делают, через интернет….. Но более точную и ПРАВДИВУЮ информацию Вы получите только у своего лечащего врача!!!!
ВЫВОД: ОБЯЗАТЕЛЬНОЕ ПОСЯЩЕНИЕ ДЕТСКОГО ЭНДОКРИНОЛОГА ПО М/Ж!
Спасибо за внимание! Удачи! Всех благ Вам и Вашим близким!
С уважением, педиатр-эндокринолог
Автор статьи: Надежда Владимировнаwww.03.ru