Инволюция молочной железы

Понятие инволюции молочной железы

Понятие «инволюция» подразумевает обратное развитие чего-либо. Инволюция молочных желез, как понятие, вводит многих женщин в состояние оцепенения и страха, просто-напросто потому что они не знают, что это такое.

В действительности, жировая инволюция молочных желез – это естественный процесс замещения железистой ткани в молочных железах на ткань соединительную и жировую. В большинстве случаев она провоцируется наступлением менопаузы или последними днями периода лактации и беременности. Таким образом, можно смело заявить, что инволютивные изменения нельзя назвать заболеванием, тем не менее, должны быть обследованы.

Является ли инволюция молочных желез патологией

Ведущие маммологи сходятся во мнении, что уменьшение груди у девушек после сорока, и женщин после беременности и периода грудного вскармливания, с физиологической точки зрения являются абсолютно нормальной.

Однако, если инволютивные изменения груди наблюдается у молодой девушки, которая еще не была «в интересном положении», значит, это может быть вопрос патологии. Неестественное уменьшение женской груди в молодом возрасте без видимых на то причин также может быть сигналом серьезного заболевания, причем оно может быть никак не связано областью грудной клетки.

Обратите внимание, что уменьшение молочных желез является одной из самых весомых причин того, почему молодая девушка, находящая в детородном возрасте или только в него вошедшая, должна не менее двух раз в год наблюдаться у специалиста.

Таким образом, инволютивные изменения в равной степени могут и не могут быть патологией. В любом случае, точный ответ сможет дать только первичный осмотр у врача и профессиональная консультация.

Симптоматика заболевания

Инволютивные изменения молочных желез у женщин очень коварны. Крайне редко они заметны на глаз, даже регулярно проводя самоосмотр грудной клетки. Инволюция молочных желез также крайне редко проявляется болью в груди или каким-либо другими дискомфортными ощущениями.

Поэтому выявить симптомы, указывающие на развитие инволюции, может только специальное медицинское оборудование. Чаще всего в этом случае применяют маммографию, которая может распознать заболевание еще на ранних стадиях. Ультразвуковое исследование может показать уже прогрессирующую инволюцию.

Для обнаружения изменений в строении молочных желез маммолог может назначить вам рентгеновское исследование. Если уменьшение груди имеет место быть, то молочные железы на снимке будут выглядеть очень блекло. То же самое касается молочных протоков и кровеносных сосудов. При развитой инволюции они будут прослеживаться наиболее четко.

Симптомы развития инволюции также может выявить анализ крови, взятый с целью его исследования на уровень женских гормонов.

Прогрессирующая инволюция молочных желез может стать одной из предпосылок развития более опасного заболевания – мастодигении.

Как лечить инволюцию заболевание

Если маммолог провел первичный осмотр и диагностировал у женщины уменьшение молочных желез, то он также должен определить причины, которые спровоцировали такие изменения. На основании этих данных врач сможет представить себе полную картину лечения.

В случае, когда у пациентки было диагностировано отклонение в сфере эндокринологии, то компетентный врач, скорее всего, назначит заместительную терапию. С ее помощью у девушки будет восстановлен и нормализован гормональный фон.
Если причина инволюции кроется в очаговой патологии, то есть новообразования в груди выявляются даже при пальпации, то лечение будет назначено, исходя из более обширного медицинского осмотра и индивидуальных особенностей женщины.
Если у женщины произошли инволютивные изменения в виду развитой мастодигении, то в качестве лечения врачом может быть назначена терапия, основанная на употреблении противовоспалительных и седативных фармакологических средств.

Профилактика инволюции

Жировая инволюция молочных желез может быть предупреждена, если уделять этим изменениям должное внимание. Используйте следующие советы:

нормируйте физическую нагрузку, особенно это касается упражнений с отягощениями;
по возможности больше гуляйте на улице;
не позволяйте стрессу полностью завладеть вашими мыслями;
правильно питайтесь и избегайте переедания.

загрузка...

prozhelezu.ru

Инволютивные изменения женской груди

Женский организм, его сложная репродуктивная система постоянно находятся под воздействием плацентарных и стероидных гормонов, гормона пролактина и прочих. Через другие органы на молочные железы женщины оказывают воздействие гормоны эндокринной системы. Инволютивные изменения молочных желез могут быть как возрастным явлением, так и следствием нарушения работы репродуктивной системы, и в этом случае, следует говорить о жировой инволюции как болезни. При выявлении жировой инволюции решение о выборе способа лечения принимает врач-маммолог.

Довольно часто инволютивные изменения в молочных железах проявляются в послеродовом состоянии, но, как и в пожилом возрасте, такие изменения чаще всего не требуют врачебного вмешательства. Совершенно иное дело, когда подобные изменения молочной железы отмечаются у женщины, которая еще ни разу не рожала. Только полное маммографическое обследование может подтвердить или опровергнуть диагноз инволютивных изменений. При подтверждении диагноза врач назначает индивидуальное курсовое лечение заболевания с контролем состояния.

Почему возникает жировая инволюция молочной железы

Степень развития молочной железы обусловлена общим гормональным фоном организма женщины. Примерно до 45 лет длится детородный период, который сменяется периодом климактерических изменений – до 55 лет, затем наступает период старения всех тканей молочной железы. Это все примерные цифры, все зависит от гормональной активности женщины, ее здоровья, отсутствия эндокринных заболеваний и прочих факторов.

Уже в возрасте 35-40 лет у некоторых женщин отмечаются изменения в груди. К сожалению, как и наш возраст, эти изменения необратимы, все проявления будут только увеличиваться. В структуре молочных желез жировая ткань будет заменять паренхиму (железистую ткань). Чем старше становится женщина, тем быстрее идут изменения. В постменопаузе железистые ткани почти отсутствуют в молочной железе, которая вся состоит из жировой ткани с нечетко выраженными фиброзированными соединительными прослойками. Одновременно с ростом жировой ткани истощается кожа молочной железы, между молочными дольками за счет уменьшения железистой ткани образуются светлые части, а затем и тени долек исчезают.

Как происходят инволютивные процессы?

Процесс инволюции начинается в нижних частях молочных желез, и практически никогда полностью не затрагивает верхние отделы, где сохраняется почти прежнее количество фиброзных и железистых тканей. Здесь все будет происходить медленнее, но все же жировая инволюция – это изменение всей молочной железы. Замена железистой ткани жировой приводит к тому, что на снимках молочные железы видятся прозрачными. Так же видны известковые отложения в кровеносных сосудах, пустоты в бывших молочных потоках, фиброзные тяжи. На маммограммах инволютивная молочная железа выглядит как крупноячеистая сеть.

Период изменений длится до начала климакса, при этом молочная железа может увеличиваться в размерах. Именно это является причиной обращения к маммологу, хотя женщинам после 45 лет надо регулярно обследоваться у данного специалиста.

Возможно прохождение инволютивных изменений по фиброзному типу – это единичные случаи, но наблюдение у врача маммолога обязательно для своевременного предотвращения недоброкачественных изменений.

healthy-lady.ru

Инволютивные изменения молочных желез

Инволюцией молочных желез называют процесс физиологической трансформации железистой ткани молочной железы. Он не считается патологией, если происходит в определенный отрезок жизни женщины, связанный с гормональными перестройками в организме. Инволютивная реформация молочных желез может быть связана с периодом грудного вскармливания и климаксом.

Какие изменения происходят в груди?

Чтобы лучше понять, почему возникают инволютивные изменения груди, стоит немного больше узнать о ее строении.

Как развивается грудь в норме?

Сразу после рождения молочные железы представляют собой систему протоков, конечные отделы которых остаются неразвитыми. Просветы протоков также не полностью сформированы. До пубертатного периода ткани молочных желез остаются практически неизмененными.

Наиболее интенсивно грудь начинает формироваться в период полового созревания. За счет быстрого развития стромы (соединительной ткани) молочные железы начинают увеличиваться в размерах. Новым качественным этапом маммогенеза (развития груди) является появление долек. Одновременно формируются два типа соединительной ткани молочной железы – внутридольковая и междольковая. У девочек в 15-16 лет железистая ткань развита слабо, а в 40% случаев совсем не развита.

Молочные железы у девушек и нерожавших женщин молодого возраста, как правило, имеют полиморфную структуру: в них наряду с дольками присутствуют промежуточные, незрелые структуры, к которым относятся не до конца сформировавшиеся протоки и группы протоков, не разделившиеся на дольки.

Изменения в груди в период лактации

Главным периодом, в течение которого ткани молочной железы разделяются на разные типы, является беременность и лактация. Вырабатывающийся организмом коктейль из гормонов, в который входят эстроген, соматотропный гормон, прогестерон, инсулин и глюкокортикостероиды, приводит к разрастанию млечных протоков, увеличению объема эпителия, формированию новых долек с образованием на их концах мелких протоков альвеол. Таким образом зрелые дольки становятся альвеолярными лактирующими (вырабатывающими молоко). В незрелых дольках такая трансформация происходит позднее, поэтому для полного и здорового развития груди важно, чтобы первая беременность наступила в период завершения их морфо-функционального созревания.

Инволюитивные изменения в молочных железах после лактации

Инволюция, или процесс обратного развития тканей молочной железы по завершении кормления ребенка грудью, является важным этапом ее нормального развития. Прекращение кормления приводит к избыточной выработке гена Fas, который запускает процесс апоптоза (гибели) эпителиальных клеток.

Возрастные инволютивные изменения груди

Начиная с 40 лет, в молочных железах железистая ткань начинает постепенно заменяться жировой. Замечено, что у часто рожавших женщин инволюция груди происходит более равномерно, по сравнению с женщинами, рожавшими нечасто и нерожавшими женщинами.

В возрасте от 50 до 60 лет начинает интенсивнее образовываться фиброзная ткань. После 60 лет молочные железы у женщин по структуре представляют собой нечастые млечные протоки и дольки, локализующиеся в жировой ткани. Если рассматривать соотношения структур в молочных железах, то к этому возрасту они состоят преимущественно из жировой ткани, а фиброзная ткань занимает приблизительно 25%.

Причины инволютивных изменений груди

Инволюция молочных желез является естественным процессом. В норме, он обусловлен конкретными причинами. Одной из таких причин является старение организма. При климаксе происходит резкое падение уровня эстрогена. Это своеобразный сигнал организму, после которого он перестает образовывать железистые клетки. Им на смену приходит жировая ткань. Грудь теряет свою форму и становится дряблой. В большинстве случаев молочные железы уменьшаются в объеме. Они могут стать больше только в случае большого количества откладываемого жира. По мере приближения к старости подкожная жировая клетчатка становится тоньше во всем теле, в том числе и в груди. После 70-80 лет молочные железы состоят преимущественно из соединительной ткани.

Некоторые люди стареют быстрее, чем другие, и это предопределено генетическими факторами, на которые нельзя повлиять. Однако существуют и факторы образа жизни, которые могут форсировать возрастные изменения, в том числе и увядание молочных желез. К ним относятся:

курение и злоупотребление алкоголем;
недостаточная физическая активность;
чрезмерное увлечение соляриями;
систематическое нарушение здорового режима сна и бодрствования;
неправильное питание;
частые стрессы.

Отлучение ребенка от груди также является причиной инволютивных изменений в молочных железах. Во время беременности организм готовится к производству молока. В груди происходят серьезные изменения: увеличивается количество млечных протоков, дольки становятся лактирующими. Грудь увеличивается в объеме. По завершении периода лактации происходит обратное развитие молочных желез – инволюция, количество железистой ткани в них уменьшается, груди возвращаются к своему прежнему объему.

И в том и в другом случае инволюция обусловлена гормональными изменениями в организме женщины. Нельзя точно сказать, когда начнутся изменения – для каждой женщины этот процесс индивидуален. Но есть определенные рамки. Если инволютивные изменения наступают в молодом возрасте – это повод для обращения к врачу.

Признаки инволютивных изменений

В подавляющем большинстве случаев инволюция груди протекает бессимптомно. Самостоятельно ее распознать практически невозможно. Единственное, на что может обратить внимание женщина, это на структуру молочных желез: они могут стать более мягкими и плоскими. Иногда, особенно у полных женщин, грудь может увеличиваться в размере. Это объясняется тем, что железистая ткань заменяется жировой.

Точно определить инволютивный процесс можно только с помощью ультразвукового или маммографического исследования. При выраженной инволюции на снимках грудь будет выглядеть более светлой, с четко визуализируемыми дольками, протоками, соединительными тяжами и кровеносными сосудами.

Особое внимание на признаки инволюции груди стоит обратить молодым и нерожавшим женщинам. В их случае этот процесс может быть вызван серьезным гормональным дисбалансом, при котором замена железистой ткани на жировую, может носить патологический характер.

Причиной этому иногда бывают сбои в работе эндокринной системы, поэтому нерожавшие женщины в возрасте до 40-50 лет с признаками инволюции груди должны пройти диагностическое обследование. В остальных случаях подобный процесс воспринимается как норма.

Как выявляются признаки изменений в молочных железах?

Одним из первых способов выявления патологии в молочных железах является самоосмотр. В случае инволюции молочных желез, женщине будет достаточно трудно определить этот процесс самостоятельно. Тем не менее, любые подозрительные изменения молочных желез, такие как уплотнения, неоднородная структура, выделения из сосков и другие являются поводом для обращения к врачу.

Маммолог осмотрит и пальпирует грудь. При необходимости будут назначены тесты визуализации, такие как ультразвуковое исследование, маммография и компьютерная томография груди. Кроме этого, выполняются общий анализ крови и анализ крови на гормоны.

Лечение инволюции молочных желез

В норме после определенного возраста железистая ткань заменяется жировой или фиброзной (соединительной) тканью. Однако в некоторых случаях происходит фиброзно-кистозная инволюция груди. Она проявляется не только участками фиброзных и жировых замещений, но и формированием кистозных образований. При пальпации в молочных железах прощупываются уплотнения. УЗИ помогает точно определить количество фиброзной ткани и локализацию кистозных включений.

Последствия фиброзно-кистозной инволюции груди

Если процесс инволюции протекает патологически, он может привести к развитию следующих осложнений:

Фиброаденома – доброкачественная опухоль груди, представляющая собой плотную дискретную массу.
Карцинома – злокачественная опухоль молочной железы, которая на ранних стадиях определяется как болезненное уплотнение. С развитием могут появиться кровянистые или гнойные выделения из соска.
Мастит – инфекция лактационных структур молочной железы. Сопровождается болезненностью и гнойными выделениями из соска.
Абсцесс – локализованный очаг инфекции со скоплением гноя.
Филлоидная опухоль – тип фиброаденомы, возникающий из междольковой стромы. При пальпации прощупывается уплотнение, имеющее дольковое строение.

Лечение фиброзно-кистозных изменений груди

В зависимости от тяжести процесса лечение может быть медикаментозным (гормонотерапия) или хирургическими. Одновременно проводится мониторинг злокачественных изменений груди с помощью биопсии и радиологической визуализации. Отсутствие лечения приводит к развитию выраженного болевого синдрома и увеличению кистозных поражений. Главной опасностью фиброзно-кистозных изменений молочных желез является риск развития карциномы – потенциально смертельного типа рака.

Управление симптомами

Для облегчения состояния больных при фиброзно-кистозной инволюции применяются следующие методы:

использование анальгетиков для снижения болевого синдрома;
использование нестероидных противовоспалительных препаратов, таких как ибупрофен, для контроля боли и воспаления в молочной железе;
курс витаминов А и Е для облегчения симптомов;
дренаж кистозных поражений тонкой иглой;
хирургическое удаление новообразований, вызывающих дискомфорт, или мастэктомия.

Медикаментозная терапия

Используются селективные модуляторы рецепторов эстрогена, таких как тамоксифен. Эти лекарства избирательно ингибируют (снижают) действие эстрогена на ткани молочной железы, но при этом сохраняют другие эффекты эстрогена в организме.

Поддерживающая терапия

Изменение образа жизни: отказ от диеты с высоким содержанием ем соли и использование диуретических препаратов в конце каждого ежемесячного цикла для контроля отечности груди.
Осторожное отношение к контактным видам спорта, при которых можно травмировать грудь и усугубить ее отек.
Ношение хорошего поддерживающего бюстгальтера.

Осложнения фиброзно-кистозной инволюции

Осложнения, связанные с фиброзно-кистозной инволюцией молочной железы, могут возникать вследствие прогрессирования заболевания или возникновения проблем, связанных с лечением:

Применение инвазивных методов лечения, таких как аспирация тонкой иглой или открытая хирургия, несет в себе риск инфекции. Также она может возникать при накоплении жидкости в тканях молочной железы в течение длительного времени.
Фиброзно-кистозные изменения молочной железы могут трансформироваться в карциному, если хирургическое лечение или гормональная терапия не останавливают процесс.
Чрезмерное расширение тканей молочных желез может привести к косметическому дефекту.

Прогноз фиброзно-кистозной инволюции груди

Фиброзно-кистозные изменения, как правило, предсказуемы и хорошо поддаются любым формам лечения, будь то хирургическое вмешательство или медикаментозная терапия. Поводом для обращения к врачу обычно является выраженный болевой синдром и образования крупных кист, вызывающих дискомфорт. В большинстве случаев фиброзно-кистозная инволюция проходит самостоятельно после наступления менопаузы.

Одним из самых распространенных осложнений и наиболее частой причиной смерти является развитие карциномы груди. Именно поэтому женщинам стоит обратить внимание на процесс инволюции груди, особенно если он происходит в раннем возрасте и не у рожавших женщин. Своевременное обращение к врачу поможет вам избежать серьезных проблем и сохранить здоровье своей груди.

www.mammologia.ru

Инволюция лактации: как это происходит

Рано или поздно грудное вскармливание малыша прекращается. Пока ребенок сосет грудь, в ней продолжает образовываться молоко. Но если удаление молока в процессе сосания или сцеживания прекращается, то и молоко производиться перестает. Последнюю стадию грудного вскармливания принято называть инволюция лактации.

Что называют инволюцией

В зарубежной литературе понятия «инволюция лактации» вообще нет. Там говорят только об инволюции молочной железы. В основных книгах Всемирной Лиги Кормящих Мам для лидеров и для кормящих мам этот термин не употребляется вовсе, как не относящийся к лактации. Ведь инволюция молочной железы начинается уже после окончания ГВ.

Но у нас принято употреблять оба выражения. Чтобы избежать путаницы, рассмотрим, что же принято подразумевать под этими двумя понятиями и их признаки.

Инволюция молочной железы

Так называют те процессы, которые происходят в груди после окончательного прекращения грудного вскармливания. Малыш в самый последний раз приложился к груди или мама последний раз сцедилась – после этого момента и начинается инволюция. За весь процесс отвечает гормон пролактин. Поскольку грудь более не стимулируется, то его количество резко снижается. И в результате в молочных железах запускается процесс обратного перерождения железистой ткани в жировую.

Когда-то, во время беременности, грудь под воздействием гормонов готовилась к лактации: увеличивалось количество железистой ткани, формировались альвеолы. При инволюции идет обратный процесс. Исчезают альвеолы, растворяются волокна соединительной ткани, уменьшается количество кровеносных сосудов. Клетки умирают, но это естественная смерть, которая составляет часть нормального функционирования организма. Называется этот процесс апоптозом, в отличие от некроза. На сосках закрываются протоки. И грудь становится практически такой, какой была до беременности. Полностью этот процесс занимает примерно сорок дней. И что интересно, его протекание никак не зависит от того, сколько кормила женщина: три месяца или три года.

Инволюция лактации

В нашей стране этот термин более известен. И подразумевают под ним совсем другое, нежели выше описанный процесс. У нас этим термином называют завершающую стадию кормления ребенка грудью, наступающую после полутора-двух лет зрелой лактации. Инволюцией завершается полностью естественное вскармливание, когда не используются соски и бутылочки и не применяются искусственные методы отлучения от груди.

Молочная железа постепенно проходит через стадии становления грудного вскармливания, зрелой лактации и, наконец, инволюции. На каждом этапе она полностью удовлетворяет потребности растущего ребенка именно в таком молоке и в таком его количестве, которое необходимо конкретному малышу в определенном возрасте.

Как это происходит на практике

Временное изменение самочувствия мамы

Это чем-то похоже на состояние в первые недели беременности. Может повысится утомляемость и сонливость. Бывает, что возрастает раздражительность. Женщина чувствует себя уставшей, настроение резко меняется от хорошего к плохому и наоборот. У некоторых сбивается цикл.

Но изменения эти кратковременные. Они не должны продолжаться больше 1-2 месяцев. Многие женщины их вообще не замечают. Если же недомогание длится долго, сопровождается дополнительными проблемами, такими как постоянные простуды или разрушение зубов, то причину нужно искать в другом месте. Кормление ребенка тут совершенно не при чем. Нужно обратить внимание на свой образ жизни, питание, сон, отношения с членами семьи.

Бывает, что мама просто устала после многих месяцев ухода за младенцем. Ведь ребенок около двухлетнего возраста очень активен и при этом требует постоянного присмотра. В этом случае желательно обратиться за помощью к родственникам. Тем более, что в этом возрасте ребенку уже необходимо общение не только с мамой.

Сокращение количества молока

Ребенок продолжает сосать с той же периодичностью, но молоко убывает. Основным признаком является ненаполнение груди при длительных промежутках между кормлениями. Если женщина по какой-то причине не кормила сутки, а грудь после этого все такая же полупустая, ее не хочется подцедить, то, скорее всего, наступила инволюция. Для того чтобы это проверить, не обязательно бросать ребенка на сутки, достаточно в это время предлагать ему только одну грудь, а за второй наблюдать.

Состав молока во время инволюции

При инволюции естественно уменьшается количество вырабатываемого молока. Меняется и его состав. Оно становится менее сладким. Зато содержание натрия, жира и особенно иммуноглобулинов и других биологически активных веществ возрастает в разы. После года ребенку уже не нужны в прежних объемах основные питательные вещества молока: белки и углеводы. Но зато ему совсем не помешают дополнительные вещества, помогающие формированию иммунной и нервной систем. И грудь мамы подстраивается под интересы ребенка. Видимо, так сложилось в природе, что перед окончанием ГВ ребенок получает максимальное количество иммунных факторов.

Состояние груди женщины

Если у мамы началась естественная инволюция лактации, то после окончательного отказа ребенка от груди, женщина этого даже не заметит. Грудные железы готовы к завершению кормления. Не будет никаких маститов, болей. Не нужно будет пить таблетки для прекращения лактации. Просто ребенок перестанет сосать, а грудь мамы войдет в стадию инволюции молочных желез.

Самоотлучение

С инволюцией лактации тесно связан процесс самоотлучения ребенка от груди. Чаще всего ребенок, если его никак к этому не подталкивать, забывает про грудь примерно в районе 3 лет (бывает и немного раньше, и позже). К этому времени у него формируется широкий круг интересов. И сначала он забывает про дневные прикладывания, а потом уходят и ночные. Кроме того, малыш уже ест с общего стола и не нуждается в грудном молоке в качестве еды.

Если же по какой-то причине матери нужно отлучить ребенка от груди раньше, чем произойдет естественное самоотлучение, то делать это нужно, постепенно сокращая количество сначала дневных, а затем и ночных кормлений. Это позволит не нанести ребенку психологическую травму. А грудь мамы сможет постепенно перестроиться. Не понадобиться серьезных медикаментозных средств для прекращения лактации. Их применение крайне нежелательно, поскольку это ведет к воспалительным процессам в груди и гормональным сбоям. Ночные кормления можно на какое-то время сохранить, даже если мама выходит на работу, а ребенок отправляется в детский сад. Это позволит легче пережить период адаптации к детскому саду. Ребенок будет ощущать, что его по-прежнему любят. А его иммунная система получит мощную поддержку от имеющихся в молоке активных веществ.

Инволюцией лактации называют завершающую стадию грудного вскармливания. И если до этого кормление осуществлялось правильно, и в процессе инволюции мама также не торопит события и не старается как можно быстрее свернуть грудное кормление ребенка, то эта стадия пройдет спокойно. И в какой-то момент малыш забудет про грудь, а мама просто перестанет кормить.

amymama.ru

Смотрите также

Для любых предложений по сайту: [email protected]