Рак молочной железы разновидности и признаки

Какие бывают виды рака молочных желез и как в современном мире его лечат?

Практически каждый пятый случай диагностирования злокачественных опухолей у женщин - это рак молочной железы. На данный момент диагноз входит в список социально-значимых мировых заболеваний. Рак обхватывает все социальные и возрастные группы. Согласна статистике каждая восьмая представительница прекрасного пола на планете рискует столкнуться со злокачественным образованием в груди. Каждый год регистрируется около 1,3 миллионов случаев заболеваемости. Последние два десятка лет эта цифра становится все больше.

В особой зоне риска находятся женщины среднего и старшего возраста. После сорока лет угроза развития опухоли возрастает в разы. Крайне редко диагноз обнаруживают и мужчин. В среднем на сто случаев заболевания регистрируется всего 1 пациент сильного пола. Причины, влекущие за собой недуг, не изучены. На сегодняшний день единственное эффективное средство – своевременное лечение и диагностика, что не всегда возможно.

О заболевании

Рак молочной железы представляет собой злокачественное образование, возникающее вследствие перерождения здоровых клеток груди. Пораженные клетки при этом стремительно делятся и растут, а в некоторых случаях дают метастазы в другие органы. На данный момент этот тип заболевания является наиболее изученным для медицины. Впервые диагноз был обнаружен и описан еще в Древнем Египте. На данный момент представляет собой целую совокупность злокачественных опухолей, отличающихся своей природой и характером течения. Выделяют следующие основные формы опухолей груди:

Инвазивная протоковая карцинома или ИПК. Эта форма злокачественных образований является наиболее распространенной и диагностируется в 80 процентов случаев. Наиболее подвержены женщины старше 45 лет. Опухоль разрастается из эпителиальных клеток. Инвазивный рак поражает протоки грудных желез, постепенно разрастаясь за их пределы. Распространяется недуг по организму с помощью метастаз, которые чаще всего поражают лимфатические узлы (обнаруживается, как правило, в подмышечных узлах). В основном ИПК не проявляет себя вплоть до последних стадий, что существенно усложняет своевременную диагностику и лечение. Прогноз у данной формы неблагоприятный. Гормонотерапия при раке молочной железы дает слабые результаты.
Инфильтративная протоковая карцинома. Прорастает из клеток эпителия исключительно в просвете протоков, но, в отличие от предыдущего типа, не способна давать метастазы за пределы груди. Однако обладает высокой скоростью роста.
Инвазивная дольковая карцинома. При данной форме опухоль локализуется в дольках желез и со временем прорастает за пределы груди. Чаще всего диагностируется у женщин среднего возраста, является агрессивной формой заболевания.
Инфильтративная дольковая карцинома. Не способна давать метастазы за пределы долек молочных желез. Форма встречается в несколько раз реже, чем описанные ранее. Однако по статистике у четверти женщин, имеющих данный диагноз, рак перерождается в инвазивный в течение 15-20 лет.
Воспалительная форма. Редчайший тип опухоли, характеризующийся крайне агрессивным поведением. Разрастается стремительно. Зачастую имеет такие внешние признаки, как покраснения груди, отек, одутловатость. Напоминает воспаление. Тяжело поддается терапии.
Болезнь Педжета молочной железы. В 95 процентах случаев рак сопровождается развитием злокачественного образования в сосках. Существует мнение, что болезнь Педжета рак и вызывает, вследствие метастаз в соски. Другая точка зрения поддерживает идею о том, что за пределы соска рак не выходит и является самостоятельным заболеванием.

Вне зависимости от типа опухоли ей требуется тщательная диагностика и терапия.

Причины развития злокачественных образований груди

Онкология молочной железы проявляется по неизвестным для современной медицины причинам. На данный момент не выявлено ни одного канцерогена, способного привести к развитию опухоли. Кроме того, не существует явного единства причин, повлекших недуг, у разных пациентов. Предположительно факторами, приводящими к развитию, являются:

Возраст. По статистике большинство пациенток – женщины среднего и старшего возраста. Существенному риску подвержены представительницы прекрасного пола в период климакса. Однако встречается диагноз и у совсем молодых девушек в возрасте от 13 лет.
Прием гормональных контрацептивов или медикаментов. Гормонотерапия также считается фактором, увеличивающим вероятность обнаружения болезни.
Травматическое воздействие на грудь вследствие удара, ожога, операции или падения.
Генетическая предрасположенность. Зачастую болезнь, диагностируемая у матери, переходит к дочери.
Радиационное воздействие на организм.
Отсутствие детей или отказ от их грудного вскармливания.
Длительный период, прошедший с последних родов.
Вредные привычки. Курение, алкоголь и наркотики оказывают негативное воздействие и приводят к развитию злокачественных опухолей.
Работа в ночные часы и нарушения режима сна/отдыха.
Избыточный вес.
Сахарный диабет.

Симптоматика раковой опухоли

На первых этапах рак молочной железы очень часто имеет слабые и незаметные проявления. Однако в большинстве случаев при обследовании груди обнаруживаются уплотнения. Возможно прощупать их даже в ходе самообследования, проводить которое необходимо не реже одного раза в месяц. В случае обнаружения любых изменений следует немедленно посетить маммолога. Так же выделяют такие признаки рака молочной железы, как:

изменение структуры кожи, определяемое на ощупь (огрубение, затвердевание);
вдавленные участки;
втянутые соски;
появление выделений из груди;
появление выраженной венозной сетки;
появление «ряби» на кожных покровах;
возникшая резкая асимметрия груди;
опухоль или отек;
язвенные поражения;
болезненная чувствительность;
сыпь или раздражение.

Данные признаки могут проявлять на фоне сильной слабости, быстрой утомляемости, чрезмерной раздражительности, общего недомогания.

Диагностика недуга

Диагностика рака молочной железы строится не только на обнаружении факта наличия самой опухоли, но и на ряде других факторов. Крайне важно:

определить размер и границы опухоли;
выявить скорость и агрессивность ее роста;
определить пораженные метастазами участки.

В большинстве случаев впервые образование обнаруживается при самостоятельном прощупывании груди на предмет узлов и уплотнений. Для этого необходимо поднять руки, встав перед зеркалом. При образовании на груди специфических ямок стоит посетить специалиста. Особенно если на ощупь чувствуются подозрительные образования.

Специалист для постановки диагноза использует следующие методы:

Анамнез. Представляет собой процесс сбора информации о самочувствии пациента, его хронических заболеваниях, генетической предрасположенности, вредных привычках, образе жизни. Позволяет сделать первичные выводы.
Осмотр. Основывается на мануальной технике прощупывания на предмет уплотнений или образований. Не является достоверным, но позволяет сделать предположение о диагнозе.
Маммография. Наиболее полная и корректная диагностикапроизводится с помощью данной процедуры. По своей сути она напоминает процесс ультразвукового исследования, однако дает более точный и ясный результат. Полученный результат выдается пациенту в форме диска, содержащего запись с изображением. При повышенном болевом синдроме процедура не проводится или осуществляется с применением обезболивания.
Ультразвуковое исследование (УЗИ). Осуществляется с помощью ультразвуковых волн, позволяющих оценить размер, расположение и характер опухоли. Обладает меньшей точностью, чем маммография.
МРТ. Исследование не дает полного понимания о состоянии образования, так как определяет количество жидкости в груди. Кроме того, МРТ достаточно дорого стоит. Используется крайне редко.
Биопсия. Проба пораженной ткани для ее последующего исследования. Очень точный метод.
Лабораторные исследования. Общие анализа мочи и крови, а также, биохимические пробы позволяет получить понимание о состоянии организма. Применяются для постановки диагноза и оценки состояния в динамике.

Лечение недуга

Существует всего три метода, на основе которых происходит лечение:

Радикальный или оперативный. Используется хирургическое вмешательство, выраженное в удалении пораженных тканей и части лимфоузлов, в случае их поражения метастазами. В некоторых случаях не дает положительно эффекта. Успех зависит от стадии рака молочной железы. В случае обнаружения небольшой опухоли проводят лампэктомию. Удаляется исключительно само образование, но в большинстве случаев регистрируется рецидив. В более сложных случаях прибегают к резекции по Блохину, приводящую к удалению одной трети тканей груди, но позволяющую сохранить форму и эстетичность. При обширных опухолях назначает кардинальную мастэктомию или полное удаление железы. Очень часто это единственная возможность сохранить пациенту жизнь.
Вспомогательное лечение. В качестве альтернативы предыдущему методу назначается гормонотерапия при раке молочной железы. Для этого используют различные группы препаратов. Наиболее часто прибегают к блокаторам выработки эстрогена (так называемые ингибиторы ароматазы при раке молочной железы). Положительные результаты дает применение противоопухолевых препаратов. Процесс носит название химиотерапия при раке молочной железы. А также рекомендуются иммуномодулирующие мероприятия, таргетная терапия.
Поддерживающая терапия. В случае обнаружения опухоли на последних стадиях, врачи не всегда способны оказать помощь и добиться выздоровления. В этом случае даже полное хирургическое удаление груди не способно исправить ситуацию. Пациенту назначают поддерживающие препараты для продления жизни.

Профилактика болезни

Профилактика рака молочной железы на данный момент приоритетный вопрос для мирового здравоохранения. Ввиду отсутствия точных данных о причинах возникновения недуга рекомендации по предотвращению носят общий характер. Необходимо:

избегать стрессовых ситуаций;
соблюдать принципы здорового образа жизни и правильного питания;
соблюдать режим сна и отдыха;
исключить работу в ночное время;
не допускать возникновения излишней полноты;
соблюдать сроки кормления грудью детей;
регулярно проводить самообследование;
раз в полгода проходить осмотр у врача-маммолога.

Рак молочных желез – опасное заболевание и коварный убийца. Лечить его сложно, но возможно. Однако для предотвращения страшных последствий рекомендуется тщательно следить за своим здоровьем и посещать врача в профилактических целях.

Поделитесь ей с друзьями и они обязательно поделятся чем-то интересным и полезным с Вами! Это очень легко и быстро, просто нажмите кнопку сервиса, которым чаще всего пользуетесь:

Евгения 10.11 14:30

Почитайте лучше, что говорит Елена Малышева, по этому поводу. Несколько лет мучилась от плохого самочувствия - головные боли и головокружения, проблемы с весом, боли в животе, тошнота, запоры, слабость, упадок сил, разбитость и депрессия. Бесконечные анализы, походы к врачам, диеты, таблетки не решали мои проблемы. Врачи уже не знали, что со мной делать. НО благодаря простому рецепту, головные боли, проблемы с ЖКТ в прошлом, мой вес пришел в норму и я чувствую себя ЗДОРОВОЙ, полной сил и энергии!!! Теперь мой лечащий врач удивляется как это так. Вот ссылка на статью.

healthmatka.ru

Виды и стадии рака молочной железы

Надо понимать, что понятие рак молочной железы – включает в себя целую группу довольно разнородных по своей сути, новообразований злокачественного характера.

Виды (или степени) рака молочной железы находятся в прямой зависимости от размеров первичного очага поражения, от локализации (положения) опухоли, от ее особенностей роста и развития, от наличия новых метастазов и иных параметров.

В свою очередь, от вида, стадии или степени тяжести рака молочной железы будут кардинально разниться тактика планируемого лечения и даже прогноз пятилетней выживаемости при данном опасном для женщины заболевании.

Зачем медики прилагают так много усилий для определения стадии имеющегося новообразования в молочной железе?

Нельзя не сказать, что от того, с каким видом злокачественного новообразования молочной железы первично сталкивается пациентка, от того, на какой стадии развития находится заболевание, зависит очень многое. Виды и стадии рака груди оказывают свое прямое влияние на:

Планирование медиками необходимой в конкретном случае терапевтической стратегии (иными словами, от вида и степени распространения злокачественного новообразования груди зависит, каким окажется лечение, для конкретной пациентки). К примеру, разные виды онкологического заболевания груди (с поражением или без поражения, кожи, соска, близлежащих тканей и органов) могут предполагать проведение хирургического лечения, строго медикаментозного, лучевой или даже гормональной терапии.
Дальнейшее определение прогнозов выживаемости. Проще говоря, от стадии развития злокачественной опухоли груди зависит насколько долго и при каком качестве жизни, сможет прожить конкретная пациентка.

Невероятно важно, в случае с диагнозом рак молочной железы, проведение сравнений результатов до и после проведенного лечения (сравнение первичной стадии болезни и степени недуга, полученной после проведенного курса лечения).

Этот пункт имеет огромное значение, поскольку от реальной степени распространения болезни, от ее стадии, от конкретной клеточной морфологии (вида злокачественных клеток), может зависеть какими именно методиками будет достигаться минимальная пятилетняя выживаемость заболевшей женщины.

Какие бывают стадии онкологического заболевания груди?

В различных источниках медикиописывают различные стадии рака молочной железы, которые могут быть разделены на четыре или пять отдельных групп. Представленные степени (в данном случае, мы представим классификацию разделяющую онкологическое заболевание на пять стадий) злокачественного заболевания груди, детальнее будут описаны в таблице ниже.

Ранние (своевременно обнаруженные) Стадии Описание Поздние (запущенные)

0	Речь идет о не инвазивном поражении, когда опухоль не поражает окружающих тканей. К этой категории заболевания относят лобулярную либо протоковую карциному in situ. Поражения соска отсутствуют.
I	Стадия, описывающая инвазивный рак груди. В данном случае, злокачественные клетки умеренно поражают соседствующие с ними ткани. Опухоль характеризуется скромными размерами – менее двух сантиметров в диаметре. Лимфоузлы не поражаются болезнью, также не происходит вовлечение соска в патологический процесс.
II	Также инвазивное поражение молочной железы, когда имеющаяся опухоль достигает не более пяти сантиметров. Могут поражаться единичные лимфоузлы (чаще подмышечные) без образования спаивания.
III	Стадия может подразделяться на две степени III-А и III-В.III-А – это инвазивная опухоль более 5-ти см, сопровождающаяся существенным поражением и спаиванием лимфоузлов.III-В – опухоль может быть любых размеров с прорастанием в кожу, грудную стенку и пр. Но, поражение лимфатических узлов умеренное.
IV	Наиболее тяжелая стадия болезни, когда опухоль активно распространена за пределами грудной клетки, размеры новообразования очень крупные. Болезнь, вернее метастазы, распространяются по различным жизненно важным органам пациентки.

Международная классификация злокачественных новообразований груди TNM

На таких параметрах опухоли, как ее размер, вовлечение (или отсутствие такового) в патологический процесс лимфатических узлов, как наличие конкретных метастазов, основывается международная классификация всех злокачественных опухолей молочной железы – TNM.

Классификация TNM также представлена в таблице.

Параметр Т Параметр N Параметр М Тх Nх Мх Т0 N0 М0 Тis N1 – N3 М1 Т1 – Т4

Злокачественный процесс не обнаруживается, не известен и размер опухоли.	Все регионарные лимфоузлы не измеряются и не обнаруживаются.	Малейших метастазов не обнаруживается.
Отсутствие первичной опухоли.	Большинство регионарных лимфоузлов не поражено опухолью.	Отсутствие отдаленных метастазов.
Так называемая, раковая опухоль in situ (в переводе «рак на месте») – имеется в виду, патологический процесс в груди не распространен за первичные границы очага поражения.	Данный параметр оценивает размер определяющихся лимфоузлов, их число и расположение.	Наблюдаются те или иные отдаленные метастазы.
Данные параметры от одного до четырех описывают размеры новообразования со степенью прорастания опухоли в ближайшие ткани либо органы.

Как мы уже не раз описывали, одним из главных факторов, готовых охарактеризовать злокачественную опухоль груди – считается способность процесса распространиться по иным тканям (процесс инвазии).

И согласно данной классификации медики выделяют такие виды онкологического заболевания груди:

Инвазивная форма, характеризуется выходом опухоли за пределы первичного очага поражения, скажем, за пределы, изначально задетого патологией, протока или дольки.
Не инвазивная форма – болезнь может быть ограничена пределами протоков или долек самой железы, при отсутствии прорастания новообразования в здоровые ткани.
Папиллярная форма – заболевание характеризуется малой инвазией (или ее отсутствием), когда опухоль распространяется только по просвету протока грудной железы. Частота возникновения этой формы патологии не более 1 %.
Медуллярная форма, представляет собой патологию малой инвазии, но достаточно объемной опухоли. Частота развития этой формы не более 10 %.
Так называемая воспалительная форма. Болезнь сходная по своим проявлениям с маститом. Характеризуется сильной болезненностью и покраснением кожи грудной железы. Проблема встречается не чаще чем в 10 % случаев.
Инфильтрирующая протоковая форма патологии. Наиболее часто возникающая проблема у женщин (порядка 70% случаев). Болезнь характеризуется активным прорастанием в соседние ткани либо органы, в виде образования тяжей или гнёзд, часто с последующим вовлечением в патологический процесс соска.
Онкологическое заболевание Педжета – состояние, которое характеризуется первичным поражением злокачественной опухолью самого соска и его ареолы. При данной форме онкологической патологии характерно развитие поражений соска, что часто напоминает образование экземы (аллергического кожного заболевания соска). Болезнь Педжета имеет специфическую симптоматику и проявляется, чаще всего, сильным зудом, чувством жжения, наличием в ареолярной области узловых уплотнений, явным эрозивным поражением кожи и наличием кровянистых выделений из соска.

Согласно статистики, онкологическое заболевание часто может проявляться как гормонозависимый патологический процесс. И проявляется это, не только в возможности развития недуга на фоне гормональных проблем в организме пациентки.

Онкологические заболевания грудной железы, могут классифицироваться по наличию либо же, наоборот, по отсутствию в клетках опухолевого процесса эстроген рецепторов. Надо понимать, что состояние и уровень таких рецепторов зачатую и в большинстве случаев может глобально изменять течение заболевания. А точнее можно сказать, что так медики различают следующие формы новообразования:

Эрц-позитивные злокачественные новообразования– так называемый гормонозависимый рак, который чаще возникает у пациенток в постменопаузе. При наличии высокого уровня эстроген-рецепторов в клетках опухоли, очень эффективным может оказаться гормональное лечение имеющегося патологического процесса.
И эрц-негативные новообразования, которые не поддаются гормональному лечению и возникают, в основном, у пациенток находящихся в пред-менопаузе.

Статья помогла вам?

Дайте нам об этом знать - поставьте оценку

Загрузка...

omastopatii.ru

Рак молочной железы: симптомы и признаки, стадии болезни

Многие женщины сталкиваются со столь страшной проблемой как рак молочной железы. Симптомы недуга могут быть самым разными, начиная с появления небольших, еле заметных образований в железистой ткани и заканчивая болью, отечностью и воспалением.

Чем раньше будет диагностирована болезнь, тем меньше шансы на развитие осложнений. Именно поэтому каждой женщине стоит знать о том, что представляет собой рак молочной железы. Симптомы, лечение, причины недуга, его диагностика и профилактика — это те моменты, которые нужно тщательно изучить.

Общая информация

Многие женщины интересуются, что представляет собой рак молочной железы. Симптомы и признаки патологии, методы диагностики и лечения — это, безусловно, ценные сведения, но сначала стоит ознакомиться с общими данными.

На сегодняшний день рак молочной железы считается самым распространенным онкологическим заболеванием у женщин. В определенный момент железистые клетки мутируют, превращаясь в злокачественные (данные механизмы, к сожалению, до конца еще не изучены). Они быстро растут, их количество возрастает, что приводит к образованию опухоли. В некоторых случаях злокачественные структуры с током крови и лимфы попадают в другие органы, формируя метастазы.

Считается, что рак молочной железы (симптомы, фото, причины будут приведены в статье) связан с гормональной активностью. Дело в том, что железистые клетки женщин очень чувствительны к эстрогену. Именно поэтому мужчины страдают от подобного недуга в 100 раз реже, несмотря на то, что гистологическое строение данных клеток идентично у представителей обоих полов.

Влияние внутренних факторов на развитие рака

Что представляет собой рак молочной железы? Симптомы данного недуга мы рассмотрим позже, а сейчас стоит поговорить о факторах, которые могут спровоцировать злокачественное перерождение клеток.

К сожалению, точные механизмы развития патологии еще до конца не изучены. Тем не менее, сведения о некоторых причинах ее возникновения все же имеются. В группу риска включают женщин от 30 до 70 лет в том случае, если в их анамнезе имеются определенные сведения о:

генетической предрасположенности (были случаи онкологических заболеваний у родственников);
хронических гинекологических заболеваниях;
раннем половом созревании;
позднем наступлении менопаузы (это связано с изменениями гормонального фона);
многочисленных абортах, выкидышах;
позднем материнстве, отсутствии беременности;
гормональных нарушениях и заболеваниях органов эндокринной системы (к факторам риска относят гипотиреоз, сахарных диабет);
нерегулярной половой жизни;
длительной гормональной терапии, неконтролируемом приеме гормональных контрацептивов.

Разумеется, наличие в вашей жизни вышеупомянутых проблем или факторов вовсе не значит, что у вас обязательно разовьется рак. Тем не менее, стоит более ответственно относиться к своему здоровью и самочувствию, так как шансы образования злокачественной опухоли выше.

Экзогенные причины

На сегодняшний день все еще ведутся исследования по поводу того, что именно является причиной подобной онкологической патологии. Научные сотрудники выделяют несколько факторов риска:

Удары, ушибы, травмы в области груди могут привести к механическим повреждениям железистой ткани, что в некоторых условиях запускает процессы злокачественного перерождения.
Доказано значение ионизирующего излучения в развитии онкологических заболеваний.
К факторам риска относят также злоупотребление алкоголем, курение и прочие вредные привычки, хотя их прямое воздействие так и не доказано.
Некоторые лекарственные средства и химические вещества, попадая в организм влияют на уровень эстрогена, что, в свою очередь, сказывается на состоянии молочной железы.

Естественно, данные факторы не могут самостоятельно спровоцировать развитие рака молочной железы, симптомы которого мы рассмотрим в нашей статье, но экзогенные воздействия могут запустить процесс злокачественного перерождения тканей. Хотя произойдет это только при наличии эндогенной предрасположенности.

Рак молочной железы: симптомы и признаки, фото и описание

На что нужно обратить внимание? Когда стоит беспокоиться? Как выглядят симптомы рака молочной железы на ранней стадии? В каких случаях нужно обратиться к специалисту? Особенности клинической картины во многом зависят от типа и этапа развития недуга. Самыми распространенными считаются следующие нарушения:

Появление уплотнений в молочной железе (это могут быть как диффузные, так и очаговые образования).
Деформация молочных желез, появление их асимметрии.
Кожа может втягиваться, сморщиваться.
К перечню характерных симптомов относят отек груди, который по структуре напоминает целлюлит (формируется так называемая апельсиновая корочка).
В области ареолы и соска нередко появляются шелушения, корочки, участки кожных эрозий.
Возможно покраснение кожных покровов молочных желез.
Порой из сосков появляются выделения, в том числе и кровянистые.
Иногда пациентки отмечают появление болезненности в области подмышек.
Возможно увеличение лимфатических узлов в районе груди и подмышечной впадины.

Гормонозависимый рак

К сожалению, многие женщины сталкиваются с раком молочной железы. Симптомы же его напрямую зависят от формы онкологического заболевания.

Как уже упоминалось, появление опухоли нередко связано с серьезными нарушениями гормонального фона. К этому могут привести как эндокринные заболевания, так и прием гормональных лекарств. Количество и соотношение половых гормонов меняется в связи с половым созреванием, беременностью, менопаузой.

При гормонозависимом раке молочной железы (симптомы у женщин и фото мы предоставили вашему вниманию в статье), как правило, наблюдается повышение уровня пролактина и эстрогенов на фоне уменьшения количества синтезируемого прогестерона. И стоит отметить, что данные формы рака неплохо поддаются гормонотерапии. В 75% случаев удается достичь стойкой ремиссии благодаря правильно подобранным препаратам. Если же гормональные расстройства связаны с серьезными нарушениями синтетической активности яичников, может понадобиться их удаление.

Негативный рак груди и его особенности

Практически у каждой третьей пациентки с подобным диагнозом наблюдается именно негативный рак молочной железы (симптомы и фото опухолевого процесса вы можете найти в нашей статье).

Это заболевание имеет уникальные характеристики. Дело в том, что чаще всего клетки новообразований чувствительны к специфическому опухолевому белку, прогестерону или эстрогену. И определив, что именно влияет на рост и развитие опухоли, можно подобрать подходящее лечение. Если же речь идет о негативной форме рака груди, то клетки его не имеют рецепторов ко всем трем вышеперечисленным белкам. Именно поэтому подобрать препараты для проведения терапии очень сложно.

Люминальный рак

Эта разновидность недуга является эстрогензависимой — опухоль чувствительна к уровню эстрогена. Выделяют два типа люминального рака:

Рак молочной железы типа А, как правило, диагностируется у пациенток во время менопаузы. Стоит отметить, что клетки такой опухоли очень чувствительны к прогестерону и эстрогенам. С другой стороны, степень чувствительности к маркеру клеточного роста низка. Новообразование не поддается воздействию специфического опухолевого белка. Данная форма онкологического заболевания хорошо лечится с помощью тамоксифена (это антагонист эстрогена). Кроме того, в курс терапии включают ароматазу — это фермент надпочечников, который обеспечивает превращение тестостерона в эстроген. Процент выживаемости пациенток довольно высокий. Рецидивы после правильно проведенной терапии регистрируются очень редко.
Люминальный рак типа В является более опасным. Как правило, от данной формы заболевания страдают молодые женщины репродуктивного возраста. Подобный тип рака с трудом поддается гормональному лечению. Химиотерапия также порой не дает нужного результата. На сегодняшний день для лечения используется трастузумаб. Это вещество содержит в себе моноклональные антитела, которые активны по отношению к специфическому опухолевому белку.

Стоит отметить, что, к сожалению, данный тип рака нередко сопровождается появлением метастаз в лимфоузлах и более отдаленных органах. Кроме того, высок риск развития множественных рецидивов даже после комплексного лечения.

Стадии рака молочной железы: симптомы и особенности

Современные медики и исследователи выделяют 4 стадии развития описываемого заболевания. Во внимание берут не только размер опухоли, но также наличие метастаз и поражений региональных лимфатических узлов:

Первая стадия. Опухоль в железистой ткани небольшая — ее диаметр не превышает двух сантиметров. Метастазы отсутствуют (как в близлежащих лимфоузлах, так и в других органах). Ранние симптомы рака молочной железы нередко появляются именно на этом этапе, но часто данная стадия протекает без каких-либо симптомов.
Вторая стадия. Размеры опухоли колеблются от 2 до 5 см. Во время диагностики можно определить наличие метастаз в одном или двух лимфатических узлах. Единичные мелкие опухоли в других органах также возможны.
Третья стадия. На данном этапе диаметр злокачественной структуры превышает 5 см. Метастазы поражают лимфатические узлы подмышечной впадины. Порой наблюдается увеличение узлов непосредственно возле самой железы (в норме, они не пальпируются). Имеются большие опухоли в других органах.
Четвертая стадия. На этой стадии размеры опухоли увеличиваются — она выходит за пределы железистых тканей груди. При этом на коже наблюдается появление узелков, изъязвлений. Метастазы поражают лимфатические узлы по обе стороны груди (включая узлы третьего уровня). Поражены также структуры в подмышечной области и надключичном пространстве. Имеются множественные метастазы в разных системах органов.

Диагностические мероприятия

Очень важно вовремя диагностировать рак молочной железы. Первые признаки и симптомы — веский повод для того, чтобы посетить кабинет специалиста и пройти полное обследование.

Наиболее распространенный метод диагностики на сегодняшний день — это маммография. Суть процедуры заключается в рентгенологическом сканировании молочных желез. Данная процедура помогает определить наличие патологий. В частности, на снимке можно увидеть контуры новообразования. Но, тем не менее, названная методика не позволяет выявить опухоли небольших размеров, а также не является информативной при наличии у женщины грудных имплантатов. Именно поэтому маммография используется для первичной диагностики.

В дальнейшем проводят дополнительные исследования, в частности УЗИ молочной железы, а также МРТ (кстати, при подозрении на наличие метастаз сканируют не только область груди, но и все тело — так можно обнаружить точное количество и локацию других новообразований). Кроме того, пациенткам назначают анализ уровня экспрессии генов — такое исследование помогает оценить вероятность развития рецидива в будущем.

Способы лечения

Схема лечения зависит от многих факторов - разновидности опухоли, ее размеров, степени распространения метастаз, общего состояния пациентки:

В первую очередь, рассматривается вероятность проведения операции. Выбор методики зависит от размеров опухоли и наличия метастаз в лимфатических узлах. Если новообразование небольшое, то врач может удалить лишь его с небольшим количеством железистых тканей. В более сложных случаях удаляется молочная железа полностью вместе с пораженным лимфатическими узлами. В дальнейшем может быть проведена дополнительная пластическая операция по восстановлению формы (а порой и функционирования) груди.
Химиотерапия может быть проведена как до, так и после операции. Подобное лечение, например, может помочь уменьшить опухоль и сделать ее операбельной. После удаления новообразования может понадобиться еще один курс для того, чтобы полностью очистить организм от злокачественных клеток. Стоит отметить, что подобное лечение тяжело переносится пациентом, так как сопряжено с огромным количеством побочных реакций. Тем не менее, часто именно такая терапия дает наилучшие результаты.
После операции врач может принять решение о проведении лучевой терапии. Такая методика помогает снизить вероятность развития рецидивов после достижения состояния ремиссии, а также уменьшить или даже уничтожить мелкие метастазы, расположенные в других органах.
Если в раковых клетках имеются специфические рецепторы, чувствительные к прогестерону и эстрогену, то пациенткам может быть назначена гормональная терапия, которая также дает неплохие результаты.

Прогнозы для пациенток

Вы уже знаете о том, как выглядят основные симптомы рака молочной железы у женщин и какие методы лечения могут быть использованы. Но каковы прогнозы для пациенток?

На самом деле, все зависит от формы и стадии развития рака. Если онкологическое заболевание было диагностировано на первой или второй стадии, а пациентке была предоставлена квалифицированная помощь, то вполне вероятно, что удастся достичь стойкой ремиссии (она наблюдается в 80-90% случаев). Если имело место поражение 1-2 лимфатических узлов, то степень выздоровления равна 60%. Наиболее тяжело поддаются лечению заболевания на более поздних стадиях, когда в других органах уже присутствуют метастазы.

Профилактические мероприятия

Вы уже знаете о том, что представляет собой рак молочной железы, симптомы и признаки данного заболевания. К сожалению, специфических методов профилактики описанной патологии не существует. Естественно, нужно избегать воздействия факторов риска. Женщинам рекомендуется раз в год отправляться маммографию, особенно если речь идет о пациентках старше 40 лет. Кроме того, каждый месяц нужно проводиться самостоятельный осмотр, тщательно ощупывая молочную железу и область подмышки, проверяя ее на наличие уплотнений. Эти процедуры помогут вовремя обнаружить проблему. Заметив первые симптомы рака молочной железы, нужно начинать терапию.

fb.ru

Виды рака молочной железы: основные и сопутствующие типы

Главная > Другие болезни > Рак груди > Виды > Виды рака молочной железы: основные и сопутствующие типы

Несмотря на свою многолетнюю историю, рак до сих пор является крайне опасной болезнью, которая нередко заканчивается смертью.

Это связано с отсутствием определенных симптомов на ранних стадиях, когда рак можно удалить практически безболезненно.

Уже на 3 стадии рака смертность возрастает до 75-90%, на 4 стадии выживаемости не превышает 10%.

Как только опухоль будет обнаружена, необходимо сразу же начинать лечение.

Основное разделение типов

Дольковая карциома

Рак появляется из-за мутаций клеток в отдельной части тела, среди женщин чаще всего встречается рак молочной железы. Сам рак при этом называют железистым.

Раковые клетки разносятся с кровотоком и лимфой по всему организму. Это приводит к образованию новых очагов в других органах.

После обнаружения рака врач должен определить его тип, чтобы подобрать наиболее оптимальный вариант лечения. По месту возникновения различаются несколько видов опухолей:

Дольковая карцинома: образуется в молочных долях и не выходит за их пределы. В редких случаях (не более 10%) может проникать и в соседние ткани;
Инвазивная карцинома или инфильтративная: развивается в молочных протоках, из которых раковые клетки часто распространяются по всему организму. Встречается в 80% случаев.

Иногда речь идет о неспецифицированном виде. Она встречается, если определить тип сразу не получилось и требуется дополнительное иммуногистохимическое исследование.;

Воспалительная форма: крайне редкая, но не менее опасная разновидность. Отличается отсутствием опухоли: вместо нее появляется покраснение и увеличение молочной железы в размерах.
Рак Педжета: характеризуется поражением соска. При этом внешне симптомы выглядят как аллергия, а при операции надрез проходит под соском.

Обратите внимание: из-за невозможности увидеть причину воспалительный рак очень часто путают с обычной инфекцией, что приводит к длительному и бесполезному лечению.

Пораженными могут оказаться как одна грудь, так и обе. Во втором случае различают:

Синхронный рак: обе груди поражаются одновременно или с небольшим, не больше года, интервалом;
Метахронный рак: вторая грудь поражается через 2-30 лет после первой;
Метастатический рак: заболевание проявляется на второй груди через несколько лет после проведения операции, то есть речь идет уже о метастазах.

В качестве причин появления рака часто выступает нарушение гормонального фона, что делит опухоли на:

Гормонозависимые: образуются из-за избытка женского полового гормона эстрогена. В этой ситуации необходимо лечение гормонами для нормализации их количества;
Гормононезависимые: в этом случае мутация клеток зависит от негормональных причин. Подобный тип встречается в 60% случаев.

По развитию клеток рак может быть:

Низкодифференцированным: характеризуется высокой скоростью развития клеток и их изменений. Это приводит к невозможности быстро распознать форму рака и определить оптимальное лечение. Делится на плоскоклеточный и аденогенный виды;
Высокодифференцированным: сюда относятся все доброкачественные проявления опухоли.

По характеру опухоли заболевание делится на:

Узловой: контуры опухоли четко прощупываются;
Диффузный: границы размыты.

Последний также делится на виды:

Панцирный: проявляется не только внутри тканей, но и «вылезает» на поверхность кожи. На последних стадиях молочная железа будто покрывается «панцирем» и уменьшается в размерах;
Отечно-инфильтративный: не имеет опухоли, молочная железа увеличивается в размерах и уплотняется;
Воспалительный маститоподобный: характеризуется появлением воспалительных процессов, покраснениями и высокой температурой;
Воспалительный рожистый: наиболее быстрая и опасная форма, часто сопровождаемая рецидивами и метастазами. Часто сопровождается отечной формой, красными пятнами и повышением температуры.

Также в последнее время распространение получило деление рака на молекулярные подтипы в зависимости от наборов молекулярных маркеров (специфических соединений, характерных для конкретных типов рака):

Люминальный подтип А: проявляется в 30-45% случаев и имеет самые оптимальные прогнозы;
Люминальный подтип В: встречается в 14-18% случаев и имеет более негативный прогноз;
HER2-позитивный подтип: характерен для 8-15% случаев;
Triple negative: имеет самые негативные прогнозы и встречается в 27-39% случаев.

Какие еще типы встречаются

Встречаются и другие виды рака:

Медулярный рак: это редкая разновидность, которая встречается только в 5-7% случаев. Ее особенностью является присутствие признаков доброкачественной опухоли, что затрудняет постановку правильного диагноза. Зачастую определить точный тип можно либо после биопсии (исследований взятый раковых клеток), либо после хирургического удаления опухоли. Имеет меньше способностей к инвазивному росту;
Тубулярный рак: относится к инвазивному типу и встречается редко. Обладает крайне благоприятными прогнозами на выживание: смертность практически нулевая. Признаки такого типа встречаются и у криброзного рака;
Паппилярный рак: неинвазивная форма, которая встречается всего в 1% случаев. Имеет низкую степень злокачественности;
Мультицентричный рак: определяется по особому росту раковых клеток. В этом случае образуется не одна, а сразу две опухоли, которые могут располагаться на расстоянии друг от друга;
Муцинозный рак: имеет необычное строение клеток, которые чаще всего диагностируют у пожилых женщин старше 60 лет. Одной из его разновидностей является слизистый рак.

Отдельно стоит отметить скиррозный рак, который встречается всего в 1% случаев. Его не относят к отдельным типам, но он имеет некоторые особенности: небольшие клетки расположены небольшими группками.

Рак молочной железы является крайне опасной болезнью, которая отличается высоким уровнем смертности. Чтобы подобрать правильное лечение, необходимо не только обнаружить изменения как можно раньше, но и правильно определить его тип. Это основная задача лечащего врача.

Какие виды рака молочной железы существуют и излечимы, смотрите в следующем видео:

anatomia-mastopatii.com

Смотрите также

Для любых предложений по сайту: [email protected]