Молочные железы у мужчин

Мужской груди в медицинской литературе уделяется мало внимания, так как оно сосредоточено на женских молочных железах, их заболеваниях, симптомах и лечении. Это связано с тем, что мужская грудь – это рудиментарный орган, поэтому она реже поражается болезнями. Тем не менее, мужские молочные железы могут стать местом развития разнообразных доброкачественных и злокачественных поражений.

Зачем мужчинам грудь?

Хотя причины наличия у мужчин молочных желез известны, ученые не могут объяснить – зачем они им. Конечно, основной причиной наличия молочных желез у женщин является их функция выработки молока. Но зачем же груди мужчинам, ведь они не имеют никакого функционального значения? Скорее всего, они являются своего рода атавизмом.

Эмбриональное развитие молочных желез

Молочные железы у мужчин и женщин имеют одинаковое происхождение и развитие, которое начинается на 4 неделе гестации. По мере роста плода зачатки молочных желез развиваются, образуются соски, железы, протоки и жировая ткань.

Строение молочной железы у мужчин

Молочная железа размещена между грудными мышцами и подкожными тканями. Она состоит в основном из жировой ткани с небольшим количеством фиброзной железистой ткани. Эта ткань содержит 15-25 коротких разветвленных молочных проток, мелкие отверстия которых открываются на верхушке соска. В норме лобулярные образования у мужчин отсутствуют, как и связки Купера.

Строение молочной железы у мужчин

Мужская грудь кровоснабжается ветками подмышечной артерии, внутренней грудной артерии, третьей, четвертой и пятой межреберных артерий. Отток венозной крови проходит через два сосуда – поверхностную и глубокую вены, которые сливаются и впадают в межреберные вены. Лимфатический дренаж происходит в основном в подмышечные лимфатические узлы, в меньшей степени – в надключичные и внутренние грудные. Грудь иннервируется чувствительными нервными окончаниями, происходящими от межреберных и надключичных нервов.

До периода полового созревания мальчики и девочки имеют небольшое количество тканей молочной железы. Эти ткани имеют несколько протоков под сосков и ареолой. Ареола – это область вокруг соска. Во время полового созревания яичники девочек производят женские гормоны, которые вызывают рост молочных протоков. На конце этих протоков формируются дольки, увеличивается количество жировой ткани.

У мальчиков гормоны, вырабатываемые яичками, предотвращают рост тканей молочных желез. Уровень тестостерона повышается в период полового созревания в 30 раз, по сравнению с предыдущими. Мужчины также имеют небольшое количество эстрогена, уровень которого в период полового созревания увеличивается всего лишь в три раза. Это часто становится причиной незначительного увеличения молочных желез у подростков, но, в конце концов, высокие уровни тестостерона берут верх над эстрогеном и предотвращает его влияние на молочные железы. Поэтому мужские груди имеют лишь протоки и очень небольшое количество долек (они могут вообще отсутствовать).

Рост молочных желез у подростков

Подростки иногда замечают, что их грудь увеличивается или становится чувствительной. В этом нет ничего страшного, такое явление наблюдается в какое-то время почти у половины всех мальчиков. Это не значит, что у них меняется пол. Этот процесс может начаться в любое время после 10 лет, а молочные железы могут стать достаточно большими в возрасте 13-14 лет. В старшем подростковом возрасте они снова уменьшаются.

В период полового созревания уровень тестостерона растет нестабильно. В первые несколько лет подросткового возраста он постоянно колеблется в широком диапазоне, и в некоторые дни может сильно снижаться. Эти падения тестостерона позволяют небольшим количествам эстрогена, который циркулирует в крови всех мужчин, оказать влияние на молочные железы. Это стимулирует рост тканей и протоков, что приводит к увеличению грудей. У мальчиков старше примерно 15 лет тестостерон стабилизирует на высоких уровнях. Это предотвращает любые эффекты эстрогена на ткани молочных желез, и их ткани начинают уменьшаться и симптомы пропадают, а в лечении нет необходимости.

Только у небольшой части мужчин груди остаются увеличенными в конце подросткового возраста. Это, как правило, не связано с тем, что у них что-то не так с мужскими гормонами, а с тем, что увеличенные ткани молочных желез остаются гиперчувствительными к небольшим нормальным количествам эстрогена либо не реагируют на влияние тестостерона. В редких случаях мастопатия у мужчин может быть вызвана заболеванием, поэтому нужно обратиться к врачу. Если все нормально (как обычно и случается), хирург может провести оперативное лечение – удалить избыток тканей груди.

Мужская мастопатия

Ткани молочной железы очень чувствительны к балансу между эстрогеном и тестостероном в крови. Если есть снижение уровня тестостерона или повышение уровня эстрогена, груди могут начать расти – возникает мастопатия у мужчин.

Мастопатия у мужчин

Распространенной причиной симптомов увеличения молочных желез является ожирение. Если мужчина имеет избыточный вес, его груди станут больше, поскольку в них содержится много жировой ткани. Кроме этого, жировая ткань вырабатывает эстроген, который стимулирует рост их тканей. Лучшим методом лечения в этом случае является уменьшение веса.

Мастопатия у мужчин также может быть вызвана приемом лекарственных средств. Одни препараты обладают эстрогеноподобным влиянием на молочную железу, другие блокируют влияние тестостерона. Эстрогены легко всасываются через кожу, поэтому у мужчин могут появляться симптомы увеличения груди после использования кремов от облысения, которые содержат эстрогены.

Злоупотребление алкоголем нарушает обе стороны эстроген-тестостеронового баланса. Это стимулирует печень выводить тестостерон из крови, поэтому его уровни снижаются. Кроме этого, злоупотребление спиртным, кажется, также снижает способность печени разрушать эстрогенов, поэтому их уровни повышаются. К счастью, печень может часто восстановиться после прекращения приема алкоголя и лечения алкоголизма, после чего мастопатия у мужчин проходит.

Опухоли – редкая причина увеличения молочных желез у мужчин. Рак груди у мужчин может также развиваться, но, как правило, поражает одну сторону. Иногда опухоли в других частях организма могут вырабатывать гормоны, которые вызывают рост тканей молочных желез, проблемы с эрекцией и выделение молока из груди.

grudi.pro

Зачем мужчинам молочные железы? И в чем отличие от женских?

С точки зрения анатомии молочные железы у мужчин не имеют существенных отличий от женских. Если уровень гормонов находится в пределах нормы, у представителей сильного пола они не останавливаются в развитии. Мужские молочные железы состоят из субареолярного уплотнения, которое образовалось из остаточных протоков и фиброзной ткани. Они имеют сосок, значительно меньше по размерам, чем у женщин.

Предназначение молочных желез

И так, зачем мужчине молочные железы? Грудь у представителей сильного пола, как правило, не имеет возможности вырабатывать молоко, являясь рудиментарным органом. Но с медицинской точки зрения мужчина может выкормить ребенка. У него есть два основных компонента: молочные железы и гипофиз. У женщин во время беременности срабатывает определенный сигнал. В результате начинается выработка молока.

У мужчин такое возможно только в случае особых психологических потрясений и является большой редкостью.

Встречающиеся аномалии

У мужчин возможно увеличение молочных желез в следующих случаях:

в течение первых недель после рождения;
во время полового созревания;
в пожилом возрасте.

В прочих ситуациях рост груди, а также другие выраженные симптомы (например, боль) считаются отклонениями. В большинстве случаев такие нарушения являются следствием гормональных сбоев. При данном заболевании рекомендуется посетить эндокринолога. После проведения диагностики может быть выявлена гинекомастия, причинами которой являются:

цирроз печени;
использование некоторых лекарственных средств (метилдопа, эстрогенов, винкристина и прочих);
тяжелые недуги почек;
нарушение обмена веществ;
период реабилитации после истощения.

Виды гинекомастии

Заболевание может быть истинным и ложным. В первом случае снижается образование половых гормонов, возникает их дисбаланс. Причиной проявления гинекомастии могут стать недуги яичек, гипофиза, а также надпочечников. Ее симптомами являются увеличение груди, изменение длины и числа протоков.

Данный вид недуга способен проявляться и в юношеском возрасте. Частые случаи встречаются в период полового созревания, когда гормональный фон организма подвергается серьезным изменениям. Однако наиболее подвержены заболеванию мужчины, возраст которых превышает 40 лет. В этот период происходит гормональное угасание. Ложная гинекомастия возникает вследствие отложения жировой клетчатки. Этим недугом страдают, как правило, мужчины, имеющие лишний вес.

Симптомы гинекомастии

Зачем необходимо знать о симптомах болезни? В результате нарушений происходит закупорка протоков, появляются кисты небольших размеров. Над соском образуется уплотнение, которое может создавать болезненность. Оно имеет нечеткие контуры, зернистую структуру образования. Как правило, других изменений не наблюдается.

Однако в некоторых случаях возможно втяжение соска, появление выделений из него. Главный признак, по которому распознается узловое заболевание — наличие плотного узла. Он не доставляет беспокойства и располагается с одной стороны. Узел требует дополнительного обследования, чтобы исключить злокачественную опухоль. Перед проведением терапии осуществляется пункция содержимого новообразования.

Лечение молочных желез

При жалобах пациента на боли ему назначают обследование. Причем, оно должно быть полным, чтобы выявить наличие заболеваний, которые послужили развитию данного недуга. При их обнаружении назначается соответствующее лечение. Если после окончания терапии симптомы не исчезают, выписываются гормональные препараты, прием которых следует вести в небольших дозах. Как правило, период лечения такими средствами достаточно долгий. Гормональные препараты применяются и в случаях, когда не обнаруживается серьезных отклонений, однако симптому гинекомастии наблюдаются.

Иногда молочные железы мужчины подвергают ампутации, чтобы достичь косметического эффекта. Заболевание, имеющее узловой характер, лечится при помощи оперативного метода. При этом удалению подвергается железа, часто и сосок. Если пациент отказывается от операции, ему необходимо периодически посещать маммолога.

Рак груди у мужчины

Опухоль злокачественного характера может сформироваться в результате развития гинекомастии. По статистике, большинство случаев рака возникает у больных, имеющих данное заболевание. Злокачественное новообразование способно развиться после использования канцерогенных препаратов, облучения грудной клетки.

Способствуют возникновению рака мужские профессии, которые требуют пребывание при высоких температурах. Злокачественное новообразование может проявиться в любой возрасте, даже в детском. Однако наиболее часто оно наблюдается у представителей сильного пола, которые старше 60 лет.

Признаками развития рака являются:

узелок в груди;
выделение сукровицы из соска;
опухоль расположена вокруг ареолы или под соском;
увеличение лимфоузлов в подмышечных впадинах;
появление язв на кожных покровах.

Лечение рака может проводиться несколькими способами: гормонотерапия, облучение, химиотерапия, хирургическое вмешательство.

Сама по себе гинекомастия не представляет особой опасности для здоровья. Но обязательно нужно пройти обследование у врача и начать своевременное лечение. Ведь за болезнью могут скрываться более серьезные нарушения, поэтому зачем усугублять ситуацию, лучше сразу обратиться к врачу.

mujikzdorov.ru

Гинекомастия: причины и лечение «женской» груди у мужчин.

Как бы это не выглядело удивительно, но молочные железы есть и у мужчин. Поэтому рак груди существует и у мужчин, но речь сейчас не об этом. А поговорим мы с Вами об увеличении молочных желез у мужчин. Данное заболевание называется гинекомастия. У мужчин, страдающих гинекомастией, грудь выглядит как женская. Этот косметический дефект доставляет большие неудобства мужчинам. Например, в Америке самый большой процент среди пластических операций у мужчин занимают операции на груди.

Что такое гинекомастия?

Гинекомастия – это доброкачественное увеличение тканей молочной железы у мужчин. Яркий и временный пример можно наблюдать у новорожденных мальчиков. Может показаться, что гинекомастия у мужчин появляется из-за избыточного веса, но это совершенно не так. Так, если мужчина будет делать специальные упражнения для потери веса, то с уверенностью можно сказать, что желаемого эффекта не будет.

С другой стороны, существует такой термин, как «псевдогинекомастия». В данном случае эффект женской груди как раз проявляется из-за жировых отложений у мужчин.

В большинстве случаев, гинекомастия не является серьезной проблемой для здоровья мужчин, но тем не менее из-за аномальной груди практически каждый мужчина испытывает те или иные психологические проблемы. Сильнее всех из-за женственной груди страдают юноши – подростки, например, во время купального сезона им становится неудобно появляться на пляже.

Признаки и симптомы гинекомастии у мужчин.

Признаки аномального развития груди могут возникнуть как в одной, так и в обеих молочных железах.

Набухают грудные железы
Грудь становится более женственной
Диаметр ареолы увеличивается (ареола — кольцо пигментированной кожи, окружающей сосок.)
Кроме этого, стоит уделить внимание ситуациям, когда появляются несвойственные и длительные набухания груди, боль и выделения из соска.

Каковы причины гинекомастии?

Гормональный сбой или дисбаланс половых гормонов тестостерона и эстрогена. «Женский» половой гормон эстроген заставляет ткани молочной железы расти по женскому типу, в то время как тестостерон, «мужской» гормон, останавливает и не дает расти молочным железам у мужчин.Как уже упоминалось выше, гинекомастия — это доброкачественное увеличение тканей молочной железы, а не отложения жира.
Более 50% новорожденных мальчиков рождаются с увеличенной грудью. Дело в том, что в организме младенцев содержится большое количество эстрогена, который они получают еще в утробе матери.

Чаще всего гинекомастия на фоне гормонального сбоя возникает у мужчин, когда они достигают определенного возраста и у них наступает андропауза.

Кроме того, учеными доказан тот факт, что у мужчин, страдающих ожирением, организм производит больше «женского» эстрогена, чем «мужского» тестостерона.
Почечная недостаточность
Злоупотребление алкоголем, особенно пивом
Заболевания печени
Синдром Клайнфелтера-Рейфенштейна-Олбрайта
Наркотики
Инфекции и другие заболевания в яичках
Некоторые заболевания щитовидной железы
Лекарства. Некоторые лекарственные препараты способны вызвать увеличение молочных желез у мужчин, например, диазепам (валиум), анаболические стероиды, антиандрогены, дигоксин.

Диагностика гинекомастии

Если врач определит, что аномальное развитие груди вызвано из-за гормональной неустойчивости, как это часто бывает во время полового созревания у мальчиков, то волноваться не стоит. В данном случае гинекомастия проходит сама по себе в среднем около 1 года.

Если же грудь имеет не симметричные аномальные формы, например, одна грудь имеет женский вид, а другая нормальная или же в груди имеются уплотнения, то врач должен провести дополнительные пробы, чтобы исключить другие заболевания.

Кроме гинекомастии есть другие причины «женственной» груди у мужчины:

Киста
Липома (доброкачественная опухоль состоит из жира)
Мастит — воспаление ткани молочной железы
Рак молочной железы
Псевдогинекомастия – отложения жировой ткани, в то время как истинная гинекомастия обусловлена увеличением тканей молочной железы
Внутренняя гематома
Метастазы — рак, который возник в других частях тела и распространился до груди
Жировой некроз
Гамартома

Каковы варианты лечения гинекомастии?

После того, как найдена основная причина, вызвавшая гинекомастию, врач определяет дальнейший метод лечения заболевания.

Если гинекомастия вызвана приемом лекарств, то врач может рекомендовать переход на другой препарат либо полный отказ от приема лекарств.

В большинстве же случаев проблема гинекомастии решается само по себе без всякого лечения. Стоит просто подождать.

Лечение необходимо только в том случае, если гинекомастия не проходит самостоятельно в течение нескольких лет, либо вызывает боль.

Лекарственные средства для лечения гинекомастии.

Тамоксифен — препарат, который блокирует действие женского гормона эстрогена в организме. Он используется для лечения и профилактики рака молочной железы, но также доказал свою эффективность против увеличения молочных желез у мужчин и снижения болей в груди.

Ингибиторы ароматазы — класс препаратов, используемых для лечения рака молочной железы и рака яичников в период после менопаузы у женщин. Эти препараты также могут быть использованы не по прямому назначению для предотвращения или лечения гинекомастии у мужчин.

Заместительная терапия тестостероном иногда используется для лечения гинекомастии у пожилых мужчин, у которых уровень тестостерона низкий. Этот метод лечения не дает результатов, если уровень тестостерона у пациента находится в норме.

Хирургический метод лечения гинекомастии

22-летний пациент с гинекомастией, до и после операции

Липосакция. Данный метод применяется прежде всего при псевдогинекомастии, когда в груди имеется большое количество жировой ткани. Сначала делается надрез 3-4 мм, в который вставляется небольшая трубка, а дальше происходит откачка лишнего жира.

Удаление молочных желез. Радикальный метод, суть которого заключается в том, что хирург при помощи скальпеля удаляет ткани молочных желез из груди мужчины.

Так же хирург может комбинировать оба метода – удаление молочных желез в сочетании с липосакцией.

После операции грудь будет распухшей и в гематомах, что в свою очередь не позволяет оценить насколько эффективно была проведена операция. В среднем период полного восстановления к нормальной повседневной жизни занимает около 6 недель.

Осложнения, которые могут возникнуть после операции, редкие, и включают в себя неполное удаление молочных желез, неровный контур груди, или снижение чувствительности соска.

алкоголь
гинекомастия
гормоны
грудь
инфекции
тестостерон

human-med.info

Мужская мастопатия: с чем связан недуг и как его лечить

Такое заболевание, как мастопатия, встречается не только у женщин. Оно может поразить и мужчин, хотя и намного реже. Некоторые мужчины стесняются увеличения груди и скрывают болезнь. Многие же просто не придают этому должного значения. Но если не провести своевременно лечения, то мастопатия у мужчин может перерасти в раковую опухоль.

Причины

Обычно такой недуг, как мастопатия молочной железы, диагностируют у пожилых мужчин или подростков. Самой частой формой заболевания является гинекомастия. Для неё характерно разрастание ткани и увеличение молочной железы.

При мастопатии у мужчин происходит увеличение и набухание грудной железы, появляются болезненные ощущения

Мужской организм вырабатывает эстрогены (женские гормоны) в определённом количестве. В норме они постепенно выводятся из организма естественным путём. Но может случиться так, что по определённым причинам они будут задерживаться. Этому способствуют следующие факторы:

Опухоль надпочечников или гипофиза.
Заболевания печени.
Применение лекарственных гормональных препаратов.
Употребление в пищу продуктов, содержащих женские гормоны (например, пиво).

Важно! Мастопатию чаще диагностируют у мужчин-спортсменов, принимающих препараты для наращивания мышечной массы, или у тех, кто злоупотребляет пивом.

Симптомы

Мастопатия у мужчин имеет следующие симптомы:

Наличие уплотнений в груди, чувствительных к прикосновениям.
Возможно образование как одного узелка, так и их скопление. Новообразования могут локализоваться в разных частях груди или скапливаться в одном месте.
Возможны бесцветные, прозрачные выделения из сосков.
Грудь становится болезненной, грудные железы увеличиваются в размерах и набухают.
При появлении новообразования только в одной груди наблюдается ассиметрия желёз.
Могут увеличиваться лимфоузлы в зоне подмышек.

При появлении новообразований только в одной груди наблюдается явная асимметрия грудных желёз

Диагностика

Мастопатия у мужчин может протекать тяжелее, чем у женщин. Это связано с тем, что пациенты стесняются обращаются к врачу по поводу «женского» заболевания. Но не стоит затягивать с визитом к доктору, так как это может повлечь достаточно серьёзные последствия.

При подозрении на данное заболевание следует обратиться к таким узким специалистам, как эндокринолог или онколог. Любой из перечисленных врачей сначала назначит необходимую диагностику. Её начальный этап будет направлен на определение стадии, на которой в данный момент находится болезнь.

Стадии

Каждая из трёх стадий мастопатии у мужчин имеет свои симптомы и особенности лечения:

Начальная (длится до четырёх месяцев). Явных симптомов болезни не наблюдается. Для этой стадии характерно появление новообразований в молочной железе, но её увеличения пока не заметно.
Промежуточная (длится до одного года). Появляются болевые ощущения, происходит набухание и увеличение грудной железы.
Фиброзная. Для этой стадии характерно значительное увеличение молочной железы. Лечение возможно только с помощью хирургического вмешательства.

Мужчины часто стесняются такого заболевания, как мастопатия, и поздно обращаются к врачу. Это может привести к перерастанию заболевания в рак груди.

Для определения стадии заболевания пациенту назначают УЗИ железы, маммографию, ряд анализов. Затем врач назначает адекватное лечение.

Важно! Необходимо строго следовать всем предписаниям доктора, иначе существует риск того, что мастопатия у мужчины перерастёт в рак груди.

Узловая мастопатия

Эта разновидность недуга имеет симптоматику, схожую с признаками рака груди. Для того, чтобы определить характер образовавшихся уплотнений, пациенту обычно назначают биопсию. Если раковых клеток не обнаруживают, то лечение мастопатии у мужчин проходит лекарственными средствами.

Лечение при помощи лекарственных препаратов

Лечение мастопатии у мужчин в первую очередь направлено на устранение причины появления новообразований в грудной железе. С этой целью врач может назначить препараты, которые помогут наладить баланс мужских и женских гормонов у пациента.

Если болезнь вовремя диагностировать, то можно избежать серьёзных последствий

Для снятия воспалительного процесса назначают противовоспалительные лекарственные средства. Антибиотики помогают устранить очаг воспаления. Также мужчине нужно будет придерживаться специальной диеты. Больную грудь нужно как можно меньше трогать, её нельзя массировать и греть.

Хирургическое вмешательство

Оперативное удаление новообразований молочной железы называется лампэктомией. Во время операции у пациента из грудной железы удаляют поражённые ткани. В период восстановления после хирургического вмешательства мужчине прописывают обезболивающие препараты.

Грудь после такого лечения будет заживать несколько недель. Чтобы этот процесс не затягивался, а также во избежание осложнений, больному нужно будет носить специальный корсет.

Если мастопатия у мужчины находится на последней стадии, то назначают операцию по удалению поражённых участков молочной железы или всей железы целиком

Народные средства

Излечиться от заболевания можно быстрее, если совместно с лекарственными препаратами применять следующие средства народной медицины:

Рассасывающие компрессы из листьев капусты или лопуха. Их обычно накладывают на ночь. Также можно прикладывать компресс из солевого раствора (1 ст. ложка на стакан воды). В нём смачивают ткань и накладывают на поражённое место.
Домашнюю мазь из чеснока. Для её приготовления нужно измельчить чеснок (100 г) и смешать его с растительным маслом.
Лечебную настойку из листьев лопуха или ягод бузины (пить трижды в день).

Важно! Прежде, чем использовать народные средства, необходимо проконсультироваться с врачом.

Чтобы избежать повторения такого заболевания, как мастопатия у мужчин, нужно строго придерживаться рекомендаций врача

Такой недуг, как мастопатия у мужчин, нельзя оставлять без внимания. Своевременное комплексное лечение поможет быстро избавиться от неприятной болезни.

Соавтор: Васнецова Галина, врач-эндокринолог

Оцените материал

pozhelezam.ru

Смотрите также

Для любых предложений по сайту: [email protected]