Биопсия кисты молочной железы
Биопсия кисты молочной железы: как проводится, есть ли противопоказания, болезненный ли это процесс?
Биопсия молочных желез является процедурой, направленной на диагностику возможного рака груди.
Для этого выполняется забор атипичной ткани в груди и последующая проверка.
Назначается в случае, если другие подобные процедуры не могут дать точного результата.
В статье мы рассмотрим, что такое биопсия молочных желез под контролем УЗИ, области применения исследования, а также как следует подготовиться к процедуре, на чем основано проведение обследования и насколько это болезненный процесс, кто изучает результаты и где их можно получить.
...
Вконтакте
Google+
Мой мир
Оглавление:
- Что такое биопсия молочных желез под контролем УЗИ?
- Области применения исследования
- Как следует подготовиться к процедуре?
- На чем основано проведение обследования?
- Как проводится?
- Насколько это болезненный процесс?
- Кто изучает результаты и где их можно получить?
- Преимущества и риски
- В каких случаях биопсию проводить нельзя?
- Полезное видео
Что такое биопсия молочных желез под контролем УЗИ?
В процессе осмотра у врача, маммографии или другой процедуры могут быть выявлены патологические изменения или узлы в молочных железах. Чтобы определить является ли обнаруженное изменение злокачественной или доброкачественной опухолью проводят биопсию.
Во время процедуры проводится забор клеточного образца из подозрительного участка. Выполняется с помощью полой иглы или хирургическим методом. При визуальном контроле биопсии проводится забор лишь небольшой части проблемного участка. Затем образец обследуют под микроскопом для дальнейшей постановки диагноза.
СПРАВКА: При использовании УЗИ во время биопсии получается точно определить место для забора материала.
Области применения исследования
Процедуру проводят при подозрении на наличие следующих патологий в молочной железе:
- появление плотного образования.
- Изменение структуры тканей.
- Патологические изменения кисты.
Также врач может назначить биопсию с применением ультразвукового исследования даже если новообразование легко прощупывается.
Как следует подготовиться к процедуре?
-
Прийти на обследование желательно в комфортной и не стесняющей движение одежде. Во время проведение обследования врач может выдать специальную рубашку или халат. На обследуемой области не должно быть украшений и одежды.
- Перед биопсией требуется сообщить доктору про все препараты, принимаемые пациенткой и об аллергии на какие-либо средства.
За несколько дней до обследования следует приостановить употребление лекарств, разжижающих кровь.
- Во время процедуры могут применять успокоительные препараты, в связи с чем желательно прийти с близким человеком, который поможет вернуться домой.
ВНИМАНИЕ: Также специалисту следует сказать о хронических и недавно пережитых болезнях.
На чем основано проведение обследования?
При ультразвуковом исследовании выявляют изменения в тканях, органах или новообразования, опухоли.
Во время ультразвукового исследования, при соприкосновении датчика с кожей, происходит отправка звуковых волн и запись отраженных колебаний. Полученные результаты фиксируются компьютерной программой и показываются на дисплее.
После установления месторасположения новообразования будет введена биопсийная игла к патологическому участку с последующим забором образца клеток.
В случае хирургической процедуры ультразвук применяется для точного проведения проволочной петли к проблемному месту.
Как проводится?
Биопсия является щадящим способом диагностики заболевания молочных желез, который позволяет точно установить диагноз.
Имеется несколько способов проведения процедуры, в зависимости от показаний.
Желательным периодом выполнения процедуры является вторая неделя цикла. Какой-либо специальной подготовки не требуется, достаточно соблюдать требования:
женщина располагается на кушетке.- Вводится анестезия и ставится ультразвуковой датчик на грудь.
- УЗИ устанавливает точное место дислокации проблемной ткани, в которую вводится игла для забора клеток. Вся процедура показывается на мониторе.
- В момент ввода иглы пациентка может ощущать небольшое болезненное давление.
- После взятия материала доктором выполняется остановка кровотечения и наложение повязки.
- После женщина отправляется домой. В течение суток ей не желательно выполнять физическую работу.
Насколько это болезненный процесс?
Во время процедуры женщина пребывает в сознании и может ощущать слабый дискомфорт. Большинство пациенток сообщают, что обследование было безболезненным и рубцевание кожи отсутствовало.
- При введении обезболивающего ощущается укол иглы. При введении биопсийной иглы чувствуется слабое давление.
- После завершения может сохраняться кратковременное онемение кожи. Во время исследования следует лежать спокойно.
- Если после процедуры возник кровоподтек или отечность, можно использовать охлаждающий компресс и легкий анальгетик.
- С лечащим врачом необходимо связаться при возникновении сильного отека, кровотечения или местного увеличения температуры.
Кто изучает результаты и где их можно получить?
Полученный образец исследуется патоморфологом или гистологом. Итоговый результат можно узнать у врача, выполнившего УЗИ или у лечащего доктора.
Нередко может потребоваться дальнейшее обследование, причину которого объяснит врач. В отдельных ситуациях это требуется если результат сомнительный. Отдельное динамическое наблюдение даст возможность обнаружить патологические изменения, появляющиеся через некоторое время.
Преимущества и риски
Исследование обладает определенными преимуществами и недостатками. Их следует рассмотреть заранее:
Преимущества:
меньше повреждения тканей, чем при хирургической биопсии и по времени длится меньше часа.- Во время УЗИ нет ионизирующего излучения.
- Процедура даст образец, который может определить доброкачественный или злокачественный тип изменения.
- С помощью ультразвука можно контролировать направление иглы в ткани.
- Менее дорогостоящая процедура, чем стереотаксическая биопсия.
- Быстрое восстановление после процедуры.
Риски:
- малый риск формирования гематомы и возникновения кровотечения.
- Возникновение болевых ощущений, от которых можно избавиться обезболивающим.
- Имеется риск инфицирования, хотя он составляет около 0,001%.
Опасна ли биопсия?
В каких случаях биопсию проводить нельзя?
- В редком случае не получается выявить патологическое новообразование или оценить его распространение.
- Если опухоль не получается обнаружить при УЗИ, то саму биопсию нельзя проводить.
- Ультразвук не дает возможности выявить накопление кальцификатов в тканях на ранней стадии.
- Если применяется биопсия с использованием толстой иглы, то не всегда возможно попасть в малое по величине образование.
Внимание! Биопсия молочной железы с использованием УЗИ достаточно эффективная диагностика возможной опухоли.
Проводится исследование достаточно быстро и безболезненно. Серьезных осложнений в большинстве случаев не имеет и период восстановления занимает короткий промежуток времени.
Полезное видео
Биопсия опухолей молочных желез под контролем УЗИ
Вконтакте
Google+
Мой мир
Видите неточности, неполную или неверную информацию? Знаете, как сделать статью лучше?
Хотите предложить для публикации фотографии по теме?
Пожалуйста, помогите нам сделать сайт лучше! Оставьте сообщение и свои контакты в комментариях - мы свяжемся с Вами и вместе сделаем публикацию лучше!
lecheniebolezney.com
Биопсия опухоли молочной железы
Информативность тонкоигольной биопсии находится в пределах 50-70%. Иными словами, у 30-50% пациентов с раком молочной железы при биопсии иглой не попадают в опухоль, либо попадают, но клетки не остаются в игле или не фиксируются на стекле, обуславливая ложный результат. Чаще это бывает при пункции небольших опухолей.
Для достижения большей результативности, биопсию выполняют под УЗИ или под маммографическим контролем (стереотаксическая биопсия). Стереотаксическая система представляет собой маммограф объединённый с биопсийной установкой, которая управляется компьютером, который в свою очередь рассчитывает место и глубину пункции. Такое оборудование позволяет попасть иглой в опухоль размером всего несколько миллиметров.
Для забора ткани используют современные биопсийные системы (трепанобиопсия, маммотест). Последние позволяют получить больший объём ткани для исследования и тем самым повысить его надёжность. Больший же объём ткани позволяет не только подтвердить подозреваемую опухоль, но и определить её свойства – выполнить иммуногистохимическое исследование – что актуально для предстоящего планируемого лечения.
В любом случае, когда и какой вариант биопсии осуществить лучше обсуждать непосредственно с тем врачом, у которого Вы планируете лечиться (оперироваться).
Если выявленное заболевание молочной железы потенциально подлежит оперативному лечению, то биопсию желательно осуществить непосредственно перед запланированной операцией: после биопсии в опухоли образуется канал от прохождения иглы с кровяным сгустком и свободно лежащими опухолевыми клетками. Через 10 - 14 дней кровяной сгусток начинает рассасываться и свободно лежащие опухолевые клетки могут попасть в кровоток, став родоначальниками метастазов. Сегодня этот теоретический аспект изучается, однако в современных центрах стремятся минимизировать время от биопсии до планируемого лечения в 10 – 14 дней.
Редко, но бывают случаи, когда клинически по всем признакам доброкачественное заболевание оказывалось злокачественной опухолью. Поэтому биопсию желательно выполнять и перед операцией по поводу фиброаденомы. В то же время, если женщина отказывается от операции по поводу фиброаденомы, подтверждение диагноза при биопсии позволит отпустить её под наблюдение со спокойной душой.
При кисте молочной железы биопсия может стать и лечебной манипуляцией – удаление содержимого кисты иногда приводит к её облитерации и исчезновению. При этом обязательно необходимо проводить цитологическое исследование удалённой жидкости – это позволит обезопасить врача и пациента от случаев необнаружения рака в кисте и периферической цистаденопапилломы (когда киста образуется за счёт выделений из опухоли). Отдельно необходимо отметить, что для большей информативности лучше подвергать исследованию не просто аспират из кисты, а его центрифугированный осадок (это почти нигде не делается в бюджетных учреждениях).
При наличии выделений из соска обязательно необходимо выполнять их цитологическое исследование.
При клинически явно операбельном раке молочной железы биопсия призвана упростить и сократить процесс операции: при подтверждении рака по биопсии врач освобождается от необходимости выполнять срочное гистологическое исследование при операции. Биопсию необходимо выполнять, максимально приблизив её к сроку операции (безусловно, после всех других стандартных диагностических мероприятий). Однако срочное гистологическое исследование придётся делать при операции, если по биопсии рак не был обнаружен, либо биопсия не выполнялась.
Отказ от биопсии перед операцией возможен лишь в случае, когда срочное гистологическое исследование (или эксцизионная биопсия) является неотъемлемым запланированным этапом предстоящей операции (интраоперационная оценка краёв резецируемой опухоли при органосберегающей операции или радикальной секторальной резекции).
При клинически неоперабельном раке молочной железы биопсия призвана помочь определиться с выбором лекарственных препаратов для его лечения. Для этого необходим больший объём ткани (для определения иммуногистохимических свойств опухоли), что достижимо при трепанобиопсии или использовании аппарата маммотест. Однако и этот процесс желательно приблизить к началу лечения (выполнить биопсию после всех остальных диагностических мероприятий).
www.abcsurgery.ru
Пункция кисты молочной железы: что это такое, как проводится процедура и противопоказания
Главная > Другие болезни > Киста > Пункция кисты молочной железы: что это такое, как проводится процедура и противопоказания
Киста молочной железы нередко вызывает ужас у женщин: считается, что она непременно перерастет в рак.
Стоит сразу отметить, что это возможно только в 1% случаев, но это не означает, что на кисту не стоит обращать внимание: чем раньше будет проведено лечение, тем больше вероятность, что оно пройдет гладко и быстро.
Оглавление:
- Лечение
- Проведение процедуры
- Противопоказания
Лечение
Киста представляет собой полый мешочек, который образуется в молочных протоках.
Постепенно он наполняется мутной жидкостью и может привести к образованию гнойного мастита или другого воспаления.
Киста является довольно частой патологией и носит доброкачественный характер, а потому борьба с ней не представляет особых сложностей.
Важно знать: любое лечение должно быть согласовано с врачом и проходить под его наблюдением самостоятельность может привести к неправильному выбору и последующим проблемам.
Лечение кисты можно разделить на:
- Консервативное: оно состоит из приема лекарственных препаратов и проведения пункции.
- Операционное: оно представляет собой полное удаление из молочной железы образования, иногда вместе с пораженными тканями.
Отдельно стоит отметить народные рецепты: несмотря на некоторые успехи такой медицины, их результаты все же ниже, чем у традиционного лечения.
Проведение процедуры
Пунктирование или склерозирование является одним из основных методов борьбы с кистой.
Несмотря на некоторую боязнь пациенток, пункция практически безболезненна и совершенно неопасна. Ее проводят в амбулаторных условиях, если размер образования не превышает 1-2 сантиметров.
Пункция позволяет:
- Выявить наличие раковых клеток и принять необходимые меры.
- Устранить жидкость, оставшуюся внутри кисты, и существенно ускорить процесс выздоровления.
Процедура представляет собой забор скопившейся в кисте жидкости при помощи прокола длинной тонкой иглы, которой прокалывают кожу и молочную железу. После этого стенки кисты сужаются и «слипаются», что помогает им быстрее раствориться и срастись с железой.
В некоторых случаях на место жидкости врач может закачать воздух или специальный препарат для более быстрого заживления. Перед процедурой врач должен провести УЗИ и маммографию, также определить наличие кисты можно на ощупь, если она образовалась близко к коже. В некоторых случаях может потребоваться использовать ультразвук.
Совет врача: за день до проведения процедуры необходимо отказаться от лекарственных средств, влияющих на свертываемость крови, например, от аспирина.
После проведения пункции содержимое кисты отправляют на анализ для выявления раковых клеток. У пациентки могут некоторое время сохраняться отеки или синяки, но они быстро проходят. Для ускорения процесса рекомендуется использовать лед. В некоторых случаях для выявления на ранних стадиях рака может быть использована биопсия – забор из нескольких мест образцов тканей, которые отправляют на анализ.
Противопоказания
Как и любая процедура, пункция имеет некоторые ограничения к проведению из-за серьезных последствий:
- беременность и период кормления ребенка;
- аллергия или непереносимость доступных обезболивающих средств;
- недавно проведенные операции на груди;
- высокая температура, вирусное или инфекционное заболевание, например, грипп;
- отсутствие условий для проведения процедуры.
Обратите внимание: пункция может быть проведена у беременных или кормящих матерей, если врач считает, что задержка с ней может иметь крайне негативные последствия и привести к осложнениям.
По отзывам пункция представляет собой простой и быстрый способ определить наличие или отсутствие рака груди, а также оказывает помощь в лечение кисты на ранних стадиях. После удаления из кисты скопившейся жидкости может быть назначен курс приема гормональных и не гормональных препаратов для полного излечения.
Какие особенности имеет процедура пункции кисты молочной железы, смотрите комментарии врача в следующем видео:
anatomia-mastopatii.com
Для чего проводят биопсию молочных желез
Наблюдение, диагностика и выявление рака молочной железы на ранней стадии – залог успешного выздоровления. Своевременное лечение зачастую оказывается довольно эффективным, поэтому врачи стараются приложить максимум усилий в точном распознавании природы каждого найденного в железе узла.
Биопсия молочной железы – забор тканевого участка для определения наличия раковой опухоли. Процесс осуществляют инвазивной иглой или хирургически. Процедуру контролируют визуально и УЗИ аппаратом. Добравшись до уплотненного участка, через пункционную иглу забирают подозрительные клетки на анализ. Затем ткань наносят на стерильное стекло, просушивают, окрашивают и исследуют на наличие раковых клеток.
Маммография – один из лучших методов выявить наличие раковых опухолей в организме. Однако она не может на 100% определить все скрытые образования. Некоторые злокачественные опухоли могут не отобразиться на пленке, но могут легко прощупаться врачом.
Биопсия молочной железы — единственный верный способ, с высокой точностью позволяющий установить наличие рака.
Показания к биопсии. Подготовка
Подобные процедуры могут назначаться исключительно квалифицированными маммологами. Рекомендуется проводить забор при обнаружении несвойственно затемненных или осветленных тканевых участков груди, явных уплотнений. Женщина должна самостоятельно обратиться к специалисту, если у нее присутствуют следующие симптомы:
- Сосочные выделения.
- Появление изъянов на коже груди.
- Шелушение кожных покровов.
- Плотные внутренние образования.
Статистические данные показывают следующую картину: 20% проведенных биопсий определяют злокачественный результат и 80% — доброкачественных образований.
Биопсия груди назначается врачом в случае, если:
- На снимке обнаружено уплотнение железы.
- Есть наличие подозрительных затемненных участков на УЗИ и маммограмме.
- Присутствуют кровавые выделения из сосков, изменение формы, появление язв.
Если в организме женщины есть биостимулятор или она беременна, процедуру делать противопоказано.
Биопсии показана некоторая подготовка, не соблюдая которую можно получить неточные данные:
- Временно не принимать некоторые препараты.
- Иметь при себе бюстгальтер для удерживания льда возле поврежденной поверхности.
- Не использовать в назначенный день средств личной гигиены, чтобы избежать их попадания в подмышечную впадину. Результат анализа может быть неверным.
Аспирационная и кор биопсия
Тонкоигольная аспирация – проведение тканевого забора тончайшей иглой. Это делается для анализа извлеченного материала из пораженного участка. Полученную жидкость отправляют на цитологическое исследование, после чего специалист принимает решение. Если образование твердого характера, то далее используют иглу большего диаметра.
Злокачественные опухоли зачастую имеют неоднородную консистенцию. В них могут находиться и раковые, и доброкачественные участки. Если в результате аспирационная биопсия не подтверждает присутствие раковых клеток, это будет означать, что диагноз «ложноотрицательный». Именно поэтому врачи стараются удалить всю массу хирургически, скальпелем. Удалив подозрительный участок полностью, патоморфолог сможет под микроскопом изучить сразу несколько срезов. Врачи смогут с точной вероятностью узнать о раковых клетках.
Если осмотр не выявил опасений, а маммограмма дала подозрительную картину, также рекомендуется проводить биопсию. Аспирационная биопсия проводится намного чаще, нежели хирургическая.
Если хирург не прощупывает руками патологическую область, то рентгенолог при помощи маммографии определяет пораженный участок перед биопсией. Здесь используют полую иглу, внутри которой тончайшая игла с зазубринами. Грудь женщины подготавливают для маммографии и обезболивают. Глядя на маммографический снимок, врач вводит иглу в соответствующую затемненную область. Введя кончик иглы в ткань, туда же вставляют маркер-иглу, которая останется плотно зафиксированной там до конца операции. Хирург вынет иглу вместе с тканью для исследования.
Биопсия молочной железы осуществляется с помощью различных инструментов, в том числе и биопсийных игл с разными диаметрами. Кор биопсия – метод с использованием толстой иглы. Этот способ позволяет «вытянуть» целый ствол тканей конкретного органа. Кор биопсия позволяет точно определить тип новообразования: доброкачественное оно или нет.
Толстоигольная биопсия подразумевает использование автомеханизма, где происходит самостоятельное продвижение и возврат иглы в ячейку. Реверс осуществятся с уже набранной тканью для исследования. Благодаря защитной оболочке снаружи, ткань моментально срезается. Кор биопсия делается несколько раз.
Стереотаксическая и вакуумная биопсия
Среди прочих методов исследования следует выделить стереотаксический. Забор для анализа берется одной иглой в нескольких областях. Если образование располагается глубоко, забор проводится под строгим наблюдением цифровых маммографов и УЗИ аппаратов. Приборы создают рентгеновскую картину, благодаря которой специалисты точно и аккуратно забирают материал.
Стереотаксическая биопсия делается, если в железе женщины обнаруживают некое подозрительное образование, просматриваются нарушенные тканевые структуры, кальциевые отложения в местах проводимых операций.
Такая биопсия молочной железы абсолютно безболезненная, а точность проведенных анализов можно сравнить с хирургическим методом. После нее не остаются шрамы и другие дефекты, чего нельзя сказать о хирургическом способе, да и период выздоровления значительно короче.
Вакуумная биопсия сочетает лечение и диагностику. Выполняется она с ультразвуковым и рентгенологическим наблюдением. Основное преимущество способа – получение за считанные минуты множества объемных образцов клеток. Они в несколько раз лучше, чем получаемые в результате трепан биопсии и пункционного метода.
Вакуумная биопсия основывается на одноразовом введении иглы и последующем вращении апертуры. Присасывание материала к отверстию иглы и мгновенное их иссечение вращающимся скальпелем осуществляет вакуум. Методика обеспечивает получение множественных тканевых образцов и минимальный травматизм. Ритмичные движения ввода иглы облегчают процесс и предотвращают повреждения грудной клетки.
Вакуумная биопсия делается и с лечебной целью. Врач может удалить доброкачественную опухоль, которую не обнаружил при осмотре. Процедура проводится как альтернатива хирургическому вмешательству. Но лечебная вакуумная биопсия противопоказана женщинам с наличием недоброкачественной опухоли.
Тонкоигольная и трепан биопсия
Биопсия молочной железы насчитывает ряд вариаций. Точная диагностика фазы и типа роста опухоли иногда делается вырезанием всей опухоли или ее определенной области. Научным языком способ называется «трепан биопсия молочной железы».
Трепанобиопсия проводится специальной иглой под общей или местной анестезией. Игла имеет длинную трубочку, которую вводят в уже сделанный разрез. Прикасаясь к опухоли, делается срез подозреваемого участка, отсасывая канюлей содержимое и параллельно прижигая стенки опухоли и кисты. Такая биопсия молочной железы дает максимально точный результат.
Часть опухоли, которую получили трепан биопсией, используют для глубокого морфологического исследования, можно сделать исчерпывающее исследование клеточного состава и определить его глубокие структуры.
Трепан, как и пункционная биопсия молочной железы, проводится до лучевого лечения. Делается она только в крайних случаях, потому что имеет достаточно высокий риск для женщины.
Тонкоигольная биопсия груди – один из простейших и распространенных способов взятия образцов. Проводится тончайшей иглой, предназначенной для забора опухолевых клеток и кист.
Делается все просто и быстро: женщине в сидячем положении отмечают на груди нужное место. Обрабатывают антисептиком и вводят иглу. Действием шприца ткань засасывается внутрь и далее исследуется. Метод довольно точно дифференцирует опухоль и кисту.
Результаты исследований
Во время исследований получают морфологические и гистологические результаты, которые разделяют на несколько групп:
- Неполные, которые требуют дополнительного обследования. Ситуация возникает из-за неоднозначности данных или малого количества материала.
- Нормальные. Клетки разных форм и размеров, но не выходят за пределы нормы. Результаты считаются нормальными, если дополнительные включения не найдены.
- Доброкачественные. Обнаружено новообразование, у которого отсутствуют раковые признаки: тяжи или «зоны коронарного роста».
- Злокачественные. Анализ показал наличие ракового новообразования. Определена локализация, стадия и границы. Злокачественной считается опухоль, где обнаружено присутствие характерных скоплений, четких опухолевых признаков.
загрузка...
загрузка...
prozhelezu.ru
