На сегодняшний день в онкологии остро стоит вопрос о заболеваемости раком груди, который занимает первое место среди всех выявляемых онкопатологий у женщин, продолжая уносить жизни. Очень важно знать, что такое инвазивный рак молочной железы (более опасная разновидность опухоли), каковы его причины, проявления, и как вовремя распознать первые звоночки, чтобы, не теряя времени, приступить к лечению. От локализации опухолевого разрастания и его свойств зависит клиника, тактика врачей и исход.
Инвазивный рак молочной железы это патология, при которой возникшие раковые клетки устремляются в другие здоровые участки тела и органы, расположенные по соседству, инфильтрационно пронизывая их. Опухоль, первоначально появившись в тканях грудной железы, выходит за их пределы и прорастает во всех близлежащих участках.
У пациентки с инвазивным раком груди, вдобавок выявляются патологически измененные клетки в подмышечных узлах, легких, головном мозге, в костях, печени. Неинвазивное патологическое образование не так опасно, как инвазивное, поскольку имеет границы и не прорастает в других, здоровых тканях.
Точных причин возникновения злокачественных опухолей ученые озвучить пока не могут, однако существуют распространенные гипотезы, выделяющие те или иные факторы.
Так, к причинам возникновения рака принято относить:
Предрасполагающими факторами возникновения рака груди могут быть хронические расстройства половой сферы у женщин:
Дисбаланс гормонов, возникающий вследствие всего вышеперечисленного, напрямую влияет на всю репродуктивно-половую систему, включая и грудь, основное предназначение которой – вскармливание рожденного ребенка.
Грудь женщины состоит из внутренних структур – долек, общее их число – около 20. Подобно долькам мандарина, соединяясь друг с другом, они образуют единое целое. Поверх каждой доли и между ними – жировая и соединительная ткань, сверху же грудь покрыта тонкой кожей. Внутри каждой доли проходят протоки, по ним к соскам протекает вырабатываемое организмом молоко.
Гистологически выделяют несколько видов инфильтрационных опухолей.
Инвазивный протоковый рак молочной железы возникает следующим образом. Клетки-мутанты появляются в одном из протоков и в короткое время разносятся кровью, лимфой по окружающим участкам, поражая и околососковую область. Внешне сосок деформируется, из него выделяется патологическая жидкость. Чаще наблюдается у женщин старше 55 лет.
По степени дифференцировки, инвазивный протоковый рак делится на три подтипа:
Патологический процесс, образовавшийся в долевых сегментах органа, захватывает затем и ближайшие ткани. Дольковый рак чаще возникает у женщин зрелых годов, составляет приблизительно 15 % раковых заболеваний груди.
В онкологический процесс могут вовлекаться обе грудные железы.
Прединвазивный протоковый рак молочной железы возникает в протоках. Его особенность и отличие таковы, что опухолевые клетки какое-то время не склонны к распространению и прорастанию. Но без лечения он переходит в инвазивный.
При выявлении инфильтрационного образования, может возникать ситуация, когда специалисты не могут определить вид карциномы – дольковая или протоковая. Тогда ставится диагноз — неспецифицированный инвазивный рак. С целью уточнения диагноза проводится специальное иммуногистохимическое исследование.
Инвазивный неспецифицированный рак молочной железы делят на несколько разновидностей:
По течению неспецифического рака молочной железы судят об агрессивности процесса, выделив степени злокачественности, согласно классификации Глисона:
Различия между вышеперечисленными видами рака предопределяют симптоматику и основное лечение. Несмотря на то, что все эти виды онкопатологий имеют некоторое сходство, заболевания разные и протекают каждое по-своему.
Например, при протоковом раке молочной железы симптомы и прогноз отличаются от дольковой опухоли.
Стадии заболевания различаются размерами опухолевых разрастаний, состоянием близрасположенных от очага воспаления лимфоузлов и появлением метастазов:
У разных видов инвазивного рака есть свои специфические симптомы:
Важно понимать, что поначалу рак зачастую протекает скрыто. Лишь у немногих женщин отмечается небольшая болезненность при пальпации груди. К сожалению, очевидные симптомы появляются на поздних стадиях.
Выявить наличие опухоли поможет маммография и исследование молочной железы с помощью ультразвука. Маммография – это рентген груди, она входит в перечень обязательного обследования при любом профилактическом медицинском осмотре женщин с 40-летнего возраста.
В случае обнаружения подозрительного новообразования, потребуется пройти МРТ груди, дуктографию (рентгенологическое исследование протоков желез). Пациент ставится на учет у врача-онколога.
Для изучения клеток опухоли делается биопсия.
Для выбора правильной тактики лечения важно точное определение вида, типа и стадии онкопроцесса. Большое значение имеют размеры опухоли, ее расположение, гормональный статус пациентки и состояние здоровья в целом.
В лечении используют комплексный подход:
Более благоприятный прогноз при лечении заболевания на ранних стадиях ухудшается на поздних стадиях и при выявлении метастазов:
Инвазивная карцинома неспецифического типа g2 и g1 поддаются лечению лучше, чем инвазивная карцинома 3 степени злокачественности и 4 степени. При протоковой карциноме молочной железы прогноз хуже, чем при дольковой.
Чтобы минимизировать риск возникновения онкологии груди, следует придерживаться определенных правил:
Очень важно своевременно проходить профилактические медицинские осмотры. Женщинам после 40 лет необходимо обследоваться раз в два года с помощью маммографии.
О диагностике и лечении рака молочной железы вы узнаете из нашего видео.
Главная » Заболевания » Рак » Инвазивный рак молочной железы: классификация, прогноз, методы лечения
molzheleza.ru
Существует немало вопросов относительно того, что такое инвазивный рак молочной железы и какие причины вызывают его появление. Известно, что он является наиболее распространенной формой онкологического заболевания груди. Это опухоль злокачественного характера, прорастающая и развивающаяся в тканях молочной железы. Инвазивность означает, что раковые клетки распространяются через лимфатическую систему током крови в другие органы человека. Почти всегда инвазивное раковое образование дает метастазы.
Большая часть зафиксированных случаев новообразований в молочной железе являются инвазивным ракомгруди. От этого заболевания не застрахован никто, но, согласно статистике, чаще всего оно диагностируется у женщин среднего и старшего возраста. Прогноз жизни при подобном заболевании зависит от множества факторов, главным же является то, на какой стадии оно было диагностировано. Поэтому своевременная диагностика и лечение помогут излечиться от заболевания и избежать неблагоприятных последствий.
По частоте возникновения рак груди у женщин занимает лидирующие позиции. Соединительная, волокнистая и жировая ткань, млечные протоки, более 20 долек в каждой груди — вот из чего состоит молочная железа женщины. Любая ее часть подвержена образованию раковой опухоли. Тем не менее, она имеет защиту в виде лимфаденитов, они находятся в груди, и их функция заключается в вылавливании различных вредных веществ, в том числе раковых клеток.
Вместе с тем высокая распространенность патологии говорит о том, что этот защитный барьер преодолевается под воздействием тех или иных вредных факторов.
В качестве возможных причин появления рака молочной железы могут быть такие заболевания и состояния, как:
Специалисты выделяют ряд факторов, наличие которых несколько увеличивает риск развития инвазивного рака молочной железы. К ним относятся: наличие рассматриваемой патологии у ближайших родственников, нерегулярная половая жизнь или ее полное отсутствие, хронические заболевания органов репродуктивной системы, бесплодие.
Инвазивная опухоль молочной железы начинает свое развитие в клетках эпителия грудной железы, а потом выходит за ее пределы. Существует несколько форм этой онкопатологии.
Одной из них является инвазивный протоковый рак молочной железы. Она характеризуется тем, что процесс разрастания раковых клеток выходит из молочных протоков и распространяется на другие участки молочной железы.
Такое онкологическое новообразование иначе называется протоковая карцинома. Считается, что это форма патологии – самая распространенная, она диагностируется в 80% случаев рака груди.
Другим видом является прединвазивный протоковый рак. Он отличается тем, что опухоль, несмотря на то, что не распространяется на соседние здоровые ткани, все же может перейти в другую форму и активно расти.
Еще одна разновидность рассматриваемой патологии – инвазивный дольковый рак. Это форма заболевания, при которой раковые клетки начинают развиваться в дольках молочной железы. Опухоль формируется не в виде шишки, а как некое уплотнение. Такая форма рака также может распространяться на здоровую ткань и другие органы.
По степени дифференцированности протоковая карцинома подразделяется на высокодефференцированную, промежуточную и низкодефференцированную. В первом случае раковые клетки имеют небольшие размеры и обладают одинаковыми по величине ядрами. Такой тип новообразования в основном состоит из клеток, существующих в неизмененной форме, т. е. мономорфных. Они развиваются в протоках и приобретают вид микрокапиллярных или криброзных структур. В пораженных раковыми клетками протоках происходит некроз тканей.
Протоковая карцинома низкодифференцированного типа отличается способностью поражать весь проток, в котором она образовалась. Такая опухоль может достигать в диаметре более 0,5 см. Низкодифференцированный рак способен быстро распространяться в протоках и проникать в соседние структуры. Промежуточный тип протоковой опухоли есть состояние между двумя вышеописанными.
Кроме того, в классификации данной патологии отдельно выделяется инвазивный неспецифицированный рак молочной железы. Его главное отличие состоит в том, что по результатам биопсии невозможно точно определить протоковый он или дольковый.
В свою очередь, он подразделяется на следующие типы:
Диагностика заболевания осуществляются посредством различных методов, выбор конкретных из них зависит от первичного заключения врача. В первую очередь врач осмотрит пациентку методом пальпации молочных желез. Если возникнет подозрение на наличие опухоли, женщина будет направлена на диагностическое исследование.
Рак молочной железы выявляется с помощью современных инструментальных методов, таких как:
В ходе ультразвукового исследования молочных желез можно обнаружить наличие опухоли, которая будет визуализироваться в виде новообразования. Этот метод позволяет не только определить размеры опухоли, но и выявить особенности сосудистого русла.
Маммография является наиболее распространенным и высокоинформативным методом диагностики заболеваний молочных желез. Он позволяет обнаружить патологию на самых ранних стадиях развития. Основой такой диагностики являются данные рентгенологического снимка.
Если маммографии и УЗИ подтвердили наличие патологического образования в молочной железе, то в качестве дополнительного исследования рекомендуется провести томографию. С ее помощью можно получить точную информацию не только о размерах опухоли, но и о том, насколько она распространилась по организму. По результатам МРТ составляется план хирургического лечения.
Биопсия представляет собой лабораторный метод исследования, с помощью которого изучаются образцы тканей молочной железы. Она позволяет определить характер опухоли, злокачественный или доброкачественный, а также стадию заболевания и тип новообразования. Кроме того, по результатам биопсии можно узнать, является ли заболевание гормональнозависимым, так как это имеет значение при выборе тактики лечения.
Дуктография является одним из видов рентгеновского исследования груди, она применяется для обнаружения опухолей размером от 0,5 см. Диагностическая процедура проводится с применением контрастного вещества, вводимого в протоки молочной железы.
После того как будет поставлен диагноз, врач должен определить, на какой стадии находится заболевание, степень агрессивности опухоли и наличие метастазов в другие органы. Именно эти факторы имеют определяющее значение в выборе тактики лечения.
Для лечения инвазивного рака применяется несколько методик. Они включают в себя системные и локальные меры воздействия. К первым относятся химиотерапия и прием гормональных препаратов. К числу вторых относятся лучевое лечение и хирургическое вмешательство. В зависимости от стадии заболевания, возраста пациентки, формы и месторасположения опухоли подбирается та или иная схема лечения. Чаще всего терапия носит комплексный характер.
В практике лечения подобного заболевания выработалась следующая схема:
При диагнозе «протоковая карцинома» прогноз относительно жизни пациента зависит от различных факторов. Если заболевание было выявлено на начальных стадиях и при условии, что адекватное лечение было начато вовремя, пациент имеет шанс около 90% на полное выздоровление.
Выявление и начало лечения на 2 стадии гарантирует излечение на 70%. Если опухоль была обнаружена на 3 стадии, то возможность выживания – не более 40%. Поздняя диагностика при запущенном заболевании имеет довольно неблагоприятный прогноз – лишь 10% выживаемости.
Имеет значение и размер опухоли. Так, если она в диаметре не более 2 см, то 5-летняя выживаемость гарантирована на более чем 90%. Более крупные размеры новообразования уменьшают такой шанс на 50%.
Кроме того, прогноз более благоприятен, если опухоль располагается ближе к наружной стороне молочной железы. Хуже, если новообразование находится в центре органа либо в ее внутренних структурах. Если карцинома в молочной железе дала метастазы, то прогноз может оказаться не в пользу пациента.
О диагностике рака молочной железы на ранних стадиях расскажет наше видео.
comments powered by HyperCommentsgrud.guru
Один из видов онкологических заболеваний у женщин — протоковая карцинома молочной железы. Данная патология встречается достаточно часто, в большинстве случаев у женщин, которые старше 55 лет.
Протоковая карцинома представляет собой опухоль, возникающую из-за неконтролируемого роста раковых клеток в просветах молочных протоков. Опухоль формируется из тканей, выстилающих протоки. Встречаются два варианта данного новообразования: инвазивный и неинвазивный. При неинвазивной форме опухоль остается в пределах молочных протоков и на другие ткани не распространяется. Инвазивная протоковая карцинома молочной железы представляет собой агрессивную опухоль. Она, возникая в протоках, распространяется за их пределы и поражает окружающие ткани.
Причины развития протоковой карциномы, как и других онкологических заболеваний, еще находятся в процессе изучения. На данный момент определенно можно говорить о провоцирующих факторах, наличие которых заметно увеличивает риск образования внутрипротоковой карциномы молочной железы.
Факторы риска:
Наследственную предрасположенность обычно ставят на первое место среди провоцирующих факторов. Вероятность развития карциномы в несколько раз выше в тех случаях, когда от нее страдали родственники. Дело в том, что гены, ответственные за развитие того или иного онкологического заболевания, могут переходить из поколения в поколение. Однако отсутствие таких генов не гарантия защиты от карциномы.
Среди индивидуальных особенностей половой функции специалисты рассматривают сроки начала и окончания репродуктивного периода, сроки беременности и другие, к ним относятся:
К факторам риска карциномы относят наличие других опухолей, даже успешно излеченных. Особенно внимательно специалисты относятся к фактам диагностики карциномы, так как риск формирования такой же опухоли на другой груди довольно велик, она может появиться через 5-10, а то и через 25 лет после успешного лечения первичного новообразования. Кистозная мастопатия, фиброаденома, пониженная функция щитовидной железы также могут дать толчок к образованию протоковой карциномы.
Проживание в неблагоприятных с точки зрения экологии районах, также увеличивает риск. Особенно опасно воздействие радиоактивных веществ. Фактором риска считается гормональное лечение, в частности прием гормональных контрацептивов несколько лет подряд или гормональное лечение, принимаемое в период климакса, если оно продолжается дольше трех лет.
Нередки случаи, когда протоковая карцинома протекает без клинических признаков. В таких случаях очень важно вовремя и регулярно посещать врача для профилактических осмотров, так как УЗИ или маммография позволяют диагностировать карциному на ранних стадиях.
Женщина должна быть внимательна к своему здоровью. Особенно следует обращать внимание на изменения, происходящие с кожей на груди, с очертаниями молочных желез.
Когда обращаться к врачу:
Любой из перечисленных симптомов должен насторожить. При обнаружении хотя бы одного нужно обратиться к врачу и пройти обследование для выявления возможной онкологической патологии.
Лечение необходимо начинать как можно скорее. Его план и методика зависят от локализации опухоли, ее распространенности, стадии развития, а также от вида карциномы.
Чаще всего применяется оперативное лечение, которое дает наилучшие результаты. Как правило, после операции назначается химиотерапия или лучевая терапия. Операция может представлять собой резекцию пораженной части молочной железы или ее полное удаление. При необходимости во время операции могут удаляться лимфоузлы со стороны поражения. Это снижает риск развития рецидива. Также во время операции могут установить имплант для устранения возникшего дефекта молочной железы.
Лучевая и химиотерапия назначаются для уничтожения раковых клеток, оставшихся в организме. Это предохраняет от развития метастазов или значительно замедляет патологические процессы.
Прогноз протоковой карциномы молочной железы вполне может быть очень оптимистичным. При своевременном обращении и неинвазивной форме успех лечения достигает 95%. Наилучшие результаты приносит лечение на стадиях, когда еще не образовались метастазы. Прогноз тем хуже, чем дальше метастазы от основной опухоли. Это означает, что процесс уже распространился по организму, и раковые клетки могли «разойтись» по другим органам.
Таким образом, не стоит игнорировать ухудшение самочувствия или изменения со стороны молочных желез и лимфоузлов, ведь чем раньше начать лечение, тем больше вероятность его успеха.
rakustop.ru