Причины появления кисты в молочной железе


Причины появления кисты молочный железы

Женская грудь – один из красивейших и загадочных органов. Ведь в нем сочетаются мышцы, ткани и сетки сосудов. Причем все это настолько тесно переплетено друг с другом, что если появляется какая-то патология, она затрагивает всю железу. Такой, например, может быть киста.

В чем суть патологии

Киста молочной железы – это достаточно распространенная проблема у дам. Она представляет собой патологию полости груди, когда образуется жидкообразное содержимое в протоках. Причем главная проблема ее в том, что она длительное время не дает никаких симптомов и только по истечении достаточно длительного периода могут появляться жжение и боль. Нередки ситуации, когда в молочных железах начинают активно развиваться нагноение и воспаление в области кисты. Кроме того, большие новообразования могут даже поменять форму груди.

Процесс образования такой патологии довольно несложен – полость может образовываться из-за увеличения протока железы, скопления в нем секрета и формирования капсулы, которую называют фиброзной. Кисты в молочных железах могут иметь самую разнообразную форму и вид — встречаются овальные, круглые или даже могут быть неправильной формы. Размер таких новообразований может быть разным — от нескольких миллиметров до 5 см. И необходимо понимать, что такого рода патология редко перерождается в рак. Но несмотря на это ее следует проверять и держать под контролем, чтобы не упустить момент.

Какие причины влияют на развитие патологии

Причины возникновения кист достаточно многообразны. Врачи даже выделяют их в отдельный список, куда входят:

  • Гормональные сбои
  • Прошедшие роды
  • Травмы груди различного рода
  • Стресс и чрезмерные нервные перенапряжения
  • Длительное нахождение на солнце с открытой грудью (речь необязательно идет о загаре под прямыми солнечными лучами, но и про вред солярия)
  • Тепловое воздействие

Гормональные сбои считаются основной причиной, которая вызывает развитие такой патологии. Как правило, «винят» в этом изменение уровня женских половых гормонов – эстрогенов и пролактина. Поэтому зачастую такого рода заболевание диагностируется у дам в возрасте от 35 до 55 лет. Кроме того, достаточно серьезным гормональным сдвигом считаются роды. А еще стоит регулярно обследоваться на наличие таких патологий дамам, принимающим оральные контрацептивы. Также нередко кисты диагностируются у тех, кто имеет различные проблемы с щитовидной железой, т.к. она является одним из основных органов, продуцирующих гормоны и регулирующих их уровень.

Киста молочной железы как реакция на травму или какое-либо хирургическое вмешательство тоже вполне понятна и оправдана. Ведь достаточно просто неаккуратно задеть молочный проток, чтобы получить воспаление с последующим нагноением.

Чрезмерный загар становится причиной развития новообразования из-за того, что он ускоряет и существенно увеличивает выработку эстрогенов. Причем особенно опасно загорать с влажной кожей – так солнце к ней поступает активнее. По тому же принципу работает и тепловое воздействие – оно также влияет на более активную выработку женских половых гормонов.

При нервных перенапряжениях и стрессах увеличивается уровень сразу нескольких гормонов: тестостерона, кортизола и пролактина. Такой коктейль вызывает серьезную перестройку организма и приводит к дисбалансу.

Какими бы ни были причины появления кист в груди, ими обязательно стоит заниматься: посетить врача, сдать все необходимые анализы и т.д. Это позволит вовремя определить их безопасность с точки зрения онкологии, а также поможет избавиться от патологии, пока она не воспалилась и не перешла в гнойное новообразование.

Симптоматика проблемы

Процесс образования кисты молочной железы проходит достаточно длительно (если речь не идет об активном воспалении и нагноении), поэтому о ее существовании женщина может узнать только, когда появятся определенные симптомы.

  1. Так, например, по мере своего роста киста создает некоторое давление на ткани вокруг себя, из-за чего может появится сначала небольшое, а затем все более нарастающее чувство дискомфорта. Причем перед менструацией оно будет усиливаться.
  2. По мере роста новообразования женщина может почувствовать жжение в груди, тянущие боли. Можно попытаться самостоятельно прощупать грудь – при наличии кисты под руками будет определяться определенная неровность.
  3. В числе дополнительных признаков и симптомов нередко называют выделения из соска. И в этом случае при изучении причины образования кисты молочной железы можно предполагать, что процесс затронул и проток.
  4. При наличии огромного размера кисты может даже поменяться цвет кожи на груди – иногда она бывает красноватой, в некоторых случаях отличаются синюшностью. И тут стоит по-особенному насторожиться. Т.к. есть риск нагноения и воспаления. При развитии последних патологий у женщины может подняться температура и увеличатся подмышечные лимфоузлы.

Как лечить такую патологию

Лечение кисты молочной железы – один из основных вопросов у дам, которым диагностировали такую патологию. Естественно, справляться с проблемой должен врач – самолечение здесь недопустимо! В первую очередь, если киста небольшая, и после пункции известно, что она доброкачественная, предлагается консервативное лечение. Как правило, оно подразумевает под собой нормализацию гормонального фона, а значит и прием соответствующих препаратов. Тут стоит помнить, что лечение должно проходить строго по схеме, предложенной врачом, и исключительно под его контролем. Ведь если предложенные препараты не будут работать, их заменят на иные варианты.

Дополнительно в такой ситуации пациенткам предлагают использовать различные травяные сборы, биологически активные добавки, делать компрессы. Но тут стоит помнить, что все это можно практиковать только по разрешению наблюдающего врача, т.к. народные средства, используемые бесконтрольно могут очень серьезно навредить.

Если ситуация сложная, будут советовать оперативной вмешательство. О таком методе лечения речь идет, когда кисты большого размера, имеется воспаление или даже гной. Операцию проводят в виде пункции, т.е. в железу вводят тонкую иглу, с помощью которой откачивают жидкость, а затем вводят раствор, который дезинфицирует полость. После она сама рубцуется.

После проведенного лечения пациентка должна постоянно посещать специалиста-маммолога – не реже раза в 6 месяцев. Также ей придется регулярно проходить УЗИ и делать маммографию, чтобы своевременно выявить повторное появление новообразования.

Дамам стоит уделять особое внимание себе, чтобы вовремя распознать появившуюся патологию. Это позволит ускорить процесс выздоровления и не приведет к достаточно тяжелым осложнениям. А главное, что самодиагностика не займет много времени и справиться с ней может каждая женщина.

vash-mammolog.ru

Киста молочной железы: причины возникновения и лечение

Неподвижная, шарообразная полость в молочной железе, которая содержит в середине жидкость, называется кистой. На ощупь она отличается плотной структурой. В зависимости от размеров бывает неощутима или приносящая женщине дискомфорт. В груди встречается одно такое образование, но нередки случаи, когда ставится диагноз поликистоз, что говорит о множественных образованиях.

По своей сути – это тканевый мешочек, который наполнен жидкостью. Форма разная: овальная, круглая, неправильная. Это доброкачественное образование. Киста не преобразовывается в раковые опухоли. Но ее наличие часто влияет на воспалительные процессы в железе. А это в десятки раз увеличивает вероятность развития злокачественных клеток. Поэтому лечение таких образований необходимо проводить незамедлительно.

Разновидности заболевания

Киста молочной железы характеризуется разными размерами: от двух миллиметров и до нескольких сантиметров. Если при пальпации образование прощупывается, то ее размеры считают большими. В этом случае срочно необходимо правильное лечение, суть которого направлена не только на рассасывание кисты, но и на ликвидацию причин ее появления.

Образовывается киста в груди у женщины при значительном увеличении одного из протоков. В этом расширенном месте скапливается выделяемый секрет, что в дальнейшем приводит к образованию кистозной оболочки самого образования.

Жидкость кисты не несет воспалительный характер, но это не исключает нагноение и воспаление в полости образования. Такое происходит в кистах, которые образовались достаточно давно в организме женщины.

О возрасте кисты говорят:

  • Толщина ее стенок (у недавно образованных они тонкие);
  • Оттенок скопившейся жидкости (у зрелой кисты он мутный и зеленоватый).

Это заболевание молочной железы – явление распространенное. Поражает этот недуг женщин разной возрастной категории, но наиболее подвержены представительницы детородного возраста. Статистика говорит, что каждая вторая женщина страдает данным заболеванием, но не каждая из них знает о его наличии.

Выявляется киста при осмотре или плановом ультразвуковом обследовании молочных желез.

Современная медицина классифицирует такие новообразования, что позволяет их идентифицировать по структуре, форме, размерам и особенностям строения капсулы. Так, различают такие формы кист.

  1. Типичная – это образование небольшое по размеру, которое схоже с мешочком с гладкими стенками без наростов.
  2. Атипичная киста молочной железы – это разновидность новообразования, которая характеризуется видоизмененной структурой внутренней стенки (наличие неровной поверхности, наростов). Она требует дополнительного диагностирования с обязательной биопсией и гистологического исследования содержания образования.
  3. Фиброзные кисты представляют собой тканевую полость в груди у женщины с жидкостью – секретом железы.
  4. Жировая киста – это наиболее безопасная разновидность такого образования. Возникает в результате закупоривания сальных проток. Характеризуется гладкими стенками и не связана с деятельностью молочных протоков.

При проведении диагностических мероприятий маммологи в зависимости от структуры образования классифицируют кисты на такие подтипы:

  • На однокамерные;
  • Многокамерные.

Первые отличаются одиночной полой структурой. Они увеличиваются в размерах и сливаются между собой, образуя второй подтип. Его структура состоит из нескольких камер, совместно они достигают крупных размеров и требуют лечение.

Комплекс диагностических мероприятий по определению кисты молочной железы разделяют на два вида:

  • Самостоятельное обследование груди женщиной;
  • Профессиональные методы выявления.

Регулярное обследование молочных желез с помощью пальпации – это один из способов не только ранней диагностики раковых образований в органе, но и метод выявления заболеваний груди, в том числе и кист. А лечение, проведенное на ранних этапах заболевания, дает более быстрые результаты выздоровления. Самостоятельное исследование необходимо делать ежемесячно в определенный день менструального цикла. Врачи рекомендуют делать это на 5–6 день от начала менструации. Процедура проводится в одном и том же положении (сидя или лежа), легкими движениями без надавливания.

При малейших изменениях в тактильных ощущениях обращайтесь к гинекологу или маммологу для более детального обследования.

Доктор, выслушав ваши жалобы, в обязательном порядке проведет пальпаторный способ обследования и направит на дополнительную профессиональную диагностику:

  • Рентгенографию;
  • Маммографию;
  • Ультразвуковое исследование;
  • Биопсию.

Также широко используется именно в диагностировании кист метод пневмокистографии, при котором изымается содержимое даже мелких образований и отдается на гистологическое исследование, что помогает доктору определить правильное лечение.

Причина появления таких новообразований

Киста молочной железы образовывается по нескольким причинам. В 9 случаях из 10 — это гормональные нарушения в организме женщины. А вот сбои в эндокринной системе связаны с другими факторами, которые также требуют исследования. Для доктора очень важно знать, почему образовалась киста, так как ее лечение заключается не только на устранение, но и на ликвидацию причины. Такой подход гарантирует положительный исход. Лечение даст хороший результат, а возможность рецидива сводится к нулю.

Причины возникновения кистозных новообразований в груди у женщины – это гормоны, в особенности – эстроген. Именно его увеличение приводит к характерным изменениям в работе молочных желез женщины.

Такие нарушения происходят в следующих случаях:

  1. При длительном приеме гормональных препаратов. Здесь речь идет о средствах оральной контрацепции. Они категорически запрещены женщинам, которые страдают на кистозные новообразования. Киста молочной железы является прямым противопоказанием к применению оральных контрацептивов. Статистика говорит, что в группе риска женщины, которые принимают такие препараты долгое время без перерыва.
  2. При назначении заместительной гормональной терапии, которая назначается женщинам старшего возраста в период климакса.
  3. При искусственном прерывании беременности и выкидышах.
  4. При сильных стрессовых ситуациях у женщины также происходит сбой на гормональном уровне.

Статистика свидетельствует, что каждая третья пациентка с диагнозом мастопатия попадает в группу риска возникновения кистозных новообразований в груди. Это связано с деформацией протоков при этом заболевании и увеличением вязкого секрета в нем. Это и есть причины и идеальные условия, вследствие которых образовывается киста молочной железы. Поэтому для женщины с мастопатией важно пройти полное лечение этого недуга.

Также кистозные образования встречаются и у больных с воспалением стенок (эндометрия) матки. Это связывают с изменением гормонального фона в организме женщины. Если причина только в этом, то после лечения основного заболевания, киста может также уйти.

Маммологи выделяют и другие причины, которые увеличивают шанс возникновения кистозных образований в груди у женщины:

  • Поликистоз яичников;
  • Заболевания щитовидной железы;
  • Воспалительные процессы в репродуктивных органах;
  • Остеохондроз грудного отдела позвоночника;
  • Тяжелые хронические эндокринные недуги (сахарный диабет);
  • Желчнокаменная болезнь;
  • Ожирение.

Причины, по которым появляются кисты, разнообразны. Для врача очень важно выявить их правильно, так как от этого зависит дальнейшее лечение.

Статистика также говорит о связи появления кист в молочных железах с отсутствием родов. Женщины детородного возраста (35-55 лет) попадают в группу риска, если у них не произошло рождение ребенка.

Способы лечения заболевания в зависимости от причин появления

Если врачом поставлен диагноз киста молочной железы, то опытный доктор для начала выяснит причину ее появления. Это важно, так как некоторые, в особенности мелкие кистозные образования, легко уходят и больше не появляются при корректировке гормонального фона женщины. Поэтому для выяснения причины, доктору понадобятся результаты дополнительные исследования. Гормональное консервативное лечение заключается в восстановлении двухфазного цикла у женщины, что гарантирует прохождение правильных процессов в молочной железе.

При лечении кистозных образований всем без исключения пациенткам рекомендуют специальную диету, которая основывается на сниженном потреблении животных жиров и увеличении растительной пищи. Это не говорит о строгой диете, но скорректировать питание нужно.

В качестве профилактики и лечения кист молочных желез доктор назначает и седативные препараты, которые призваны успокоить нервную систему женщины. Такая терапия препятствует возникновению стрессовых ситуаций, что в десятки раз уменьшает вероятность появления новообразований в груди.

Для женщины также важно помнить об умеренных физических нагрузках. Врачи рекомендуют больше двигаться, ходить пешком, делать утреннюю гимнастику.

Все вышеперечисленное применяется для лечения кист железы небольших по размеру. Если же новообразование большое или гистология показала атипичный эпителий, то такие пациентки направляются на хирургическое удаление образований. Такое оперативное вмешательство проводится под местным наркозом с применением элементов пластической хирургии. Следов от такого вмешательства не остается.

Рекомендуем прочитать:

Поделиться:

grud03.ru

Возможные причины возникновения кисты в молочной железе

На сегодняшний день многих женщин интересуют вопросы, имеющие отношение к различным патологиям груди, включая кисты в молочных железах, причины и лечение которых тесно связаны.

Однако прежде чем говорить о факторах, способных спровоцировать подобное патологическое состояние, и о его лечении, необходимо разобраться в том, чем является указанный недуг по своей сути.

Сущность патологии

Киста молочной железы представляет собой некую капсулу, наполненную жидким содержимым, которая формируется в протоках обозначенного органа.

Указанное патологическое состояние, как правило, развивается на фоне других заболеваний, например, фиброзно-кистозной мастопатии.

Киста способна поразить как одну из молочных желез, так и обе сразу. Подобное новообразование может быть как единичным, так и множественным.

При пальпации кисты схожи с мягкими воздушными шариками, но могут быть и твердыми. При этом они могут быть неправильной, округлой либо овальной формы.

Если образовалась атипичная киста в груди, то такая имеет на стенках разрастания, выступающие во внутреннюю полость новообразования, значительно затрудняя тем самым процесс лечения.

Чаще всего подобной патологии подвержены женщины в возрасте от 35 до 55 лет. В зоне особого риска находятся нерожавшие пациентки.

Классификация патологии

Необходимо отметить, что разновидность образовавшейся кисты молочной железы определяет клиническую картину патологии.

Итак, специалисты выделяют:

  1. Атипичную кисту молочной железы, которая имеет округлую либо овальную фиброзную капсулу различного размера. Такую разновидность относят к числу доброкачественных новообразований, имеющих разрастания.
  2. Фиброзную кисту груди, занимающую одно из главенствующих мест в онкологии, которая считается фоновой патологией при развитии злокачественной опухоли в груди. Спровоцировать ее появление могут сбои в гормональном фоне в период климакса, работе отдельных органов и ослабленная иммунная система.
  3. Солитарную кисту молочной железы, имеющую округлую форму, эластичную консистенцию и содержащую жидкость различных оттенков. Такая киста имеет значительные размеры и может расположиться во всей груди.
  4. Протоковую кисту молочной железы, диагностируемую, как правило, после 48 лет. Невзирая на отсутствие подтверждающих фактов, медики считают, что такая киста является полноценным предраковым состоянием.
  5. Многокамерную кисту груди, характеризуемую формированием множественных полостей вокруг базовой.

Главной причиной появления такой кисты является неправильный образ жизни.

Этиология явления

Если говорить о причинах возникновения кисты молочной железы, то, к примеру, гормональный сбой, произошедший в женском организме — далеко не редкий повод, способный спровоцировать развитие такого рода новообразование в молочной железе.

Если имеет место гормональный сбой, яичники начинают активно и чрезмерно вырабатывать женские половые гормоны эстрогены, в результате чего ткани и эпителии протоков разрастаются и отекают. Это приводит к закупорке некоторых протоков и формированию кисты.

К тому же, атерома является предвестником фиброзно-кистозной мастопатии. При условии, что указанная патология одинаково распределена по обеим молочным железам, при этом происходит образование большого количества кист незначительного размера.

Необходимо отметить, что гормональная система женщины регулируется центральной нервной системой, при воздействии на которую может произойти сбой.

Наиболее чувствительна гормональная система к различным психоэмоциональным нагрузкам. В первую очередь на формирование кисты оказывают влияние:

  • продолжительные нагрузки интеллектуального характера;
  • непрерывное эмоциональное напряжение;
  • постоянные переживания и стрессовые ситуации;
  • чрезмерная восприимчивость к возникающим проблемам.

Таким образом, психологические причины оказывают подавляющее влияние на формирование кист.

Перенесенные аборты сильно сказываются на работе эндокринной системы. И именно они способны спровоцировать сбои в женском организме.

Частое искусственное прерывание беременности отрицательно сказывается на работе яичников, тем самым способствуя активной выработке эстрогена и формированию кисты.

Уровень эстрогенов в организме повышается и при избыточном весе, особенно в случае ожирения. Так как клетки жировой ткани благоприятствуют выработке женских половых гормонов, у женщин с избыточным весом высок риск развития гормонозависимых патологий.

Гормональное нарушение может быть спровоцировано неправильным питанием. Несбалансированное питание провоцирует нарушение метаболизма, что обязательно скажется на нейроэндокринной системе.

Остальные железы внутренних секреций и их функционирование тоже влияют на состояние женской груди.

Абсолютно все процедуры теплового характера и ультрафиолетовые лучи провоцируют активную продукцию эстрогена организмом.

Атерома в молочных железах может формироваться и вследствие перенесенных травм. Значительно возрастает вероятность возникновения новообразований и после хирургического вмешательства.

Это обусловлено тем, что ткань женской груди очень тонкая и чутко реагирует на любое оказанное воздействие.

Прием гормональных противозачаточных средств является фактором, провоцирующим возникновение кисты.

Симптомы образования кисты в женской груди

Кисты незначительного размера довольно редко причиняют какой-либо дискомфорт пациентке. Выявить ее удается чисто случайно в ходе очередного прохождения маммографии.

Достигая значительных размеров, подобные новообразования причиняют боль, при этом ощущается некое уплотнение груди, что проявляется за несколько дней до начала нового менструального цикла.

Крупные кистозные образования, наполненные секретом, дают о себе знать непрекращающейся болью, тянущими ощущениями, чувством жжения, неравномерными уплотнениями.

Клинические признаки кисты в молочной железе проявляются вне зависимости от менструального цикла.

Если новообразование достигло внушительных размеров, то это видно по визуально ощутимой деформации груди, красноте и даже синюшности кожных покровов указанного органа.

Если в указанном новообразовании развился воспалительный процесс, то возникает лихорадочное состояние, покраснение кожи, незначительное или даже значительное увеличение лимфатических узлов в подмышечной области.

При этом проявляются следующие симптомы:

  • ощутимый болевой синдром в области молочной железы;
  • чувство жжения и ощущения тянущего характера;
  • изменение цвета кожных покровов;
  • деформация груди;
  • лихорадочное состояние.

Диагностика патологического состояния груди

В целях диагностики кисты врач осматривает молочную железу, после чего назначает соответствующие диагностические процедуры:

Маммографию или рентген желез

Это позволяет выявить локализацию новообразования, его форму и размеры. После определяется место для прокалывания стенки кисты. Рекомендуется регулярное проведение маммографии женщинам в возрасте после 45 лет, так как именно этот возрастной ценз считается наиболее опасным.

Магнитно-резонансную томографию

Позволяет более точно рассмотреть и описать структуру кисты.

Ультразвуковое исследование молочных желез

Позволяет изучить форму, размер атеромы, наличие пристеночных образований. УЗИ рекомендовано женщинам в возрасте до 30 лет.

Анализ на цитологию

При котором осуществляется забор биоматериала из новообразования. Такое исследование позволяет выявить качество кисты.

Тем не менее окончательный диагноз позволяет определить только биопсия.

Терапия кистозных образований в груди

Для того чтобы выявить точный диагноз и определить максимально эффективное лечение, женщине необходимо обратиться за консультацией к маммологу.

В случае выявления кист незначительного размера врач выбирает консервативные методы лечения.

Главным условием в данном случае является размер кисты, не превышающий 0,5 мм. И такая атерома не требует хирургического удаления.

В рамках лечения в данном случае все действия в первую очередь будут направлены на восстановление гормонального баланса. Это подразумевает прохождение обследования у гинеколога, эндокринолога и иммунолога.

Для рассасывания кисты пациентке назначает современные лекарственные средства либо ее пункцию.

При этом врач прокалывает стенку кисты, выкачивает из нее жидкостное содержимое и вводит раствор, позволяющий уничтожить капсулу.

Такой способ подходит для терапии однокамерной кисты. Если же кистозное образование атипично, то пациентке назначают операцию, в ходе которой извлеченное новообразование направляют на гистологию.

В качестве еще одного метода лечения можно назвать аспирацию.

Эта процедура подразумевает ввод в полость кисты тонкой канюли (трубка для введения в кисту из мягкого материала, содержащая в себе твёрдый штифт), через которую откачивается содержимое новообразования.

Если в выкачанной жидкости не были обнаружены примеси крови, то врач принимает решение о том, что в лечении нет необходимости. В противном случае потребуются дополнительные исследования.

Лечить кисту в груди можно и гормонозаместительной терапией.

Врач может назначить курсовой прием препаратов, призванных нормализовать гормональный фон. Этот метод позволяет укрепить иммунную систему женщины.

Подобное лечение весьма эффективно и позволяет исключить вероятность повторного развития кисты.

Если у лечащего врача возникли подозрения на опухоль, то он назначит операцию.

Необходимо отметить, что в гинекологии в последние годы все большую популярность набирает лапароскопия. Это обусловлено эффективностью указанного метода.

Если результаты наблюдений выявили рост кистозного образования, то выполняется процедура по его дренированию.

Для достижения обозначенной цели атерома прокалывается при помощи тонкой иголочки, ее содержимое аспирируется, а образовавшаяся капсула наполняется или воздухом, или озоном.

Этот метод рекомендован, если киста однокамерная, внутри нее нет папиллом, и она не подверглась озлокачествлению.

После подобной процедуры пациентка должна проходить регулярное наблюдение у маммолога не реже 1 раза в полгода.

Профилактические мероприятия

Самой лучшей профилактической мерой для предотвращения развития кисты является регулярное посещение маммолога, не реже 1 раза в год.

Назначаемые врачом исследования позволяют своевременно выявить и принять превентивные меры для недопущения возникновения указанного образования. К тому же врач расскажет о том, какие методы самодиагностики существуют.

Женщина, заботящаяся о своем здоровье, после каждой менструации должна 1 раз в месяц проводить самостоятельный осмотр груди. Также профилактическими мерами считаются:

  • ограниченное потребление чая, кофе и темного шоколада;
  • сокращение количества потребляемой соли;
  • удобный поддерживающий бюстгальтер.

В заключении необходимо добавить, что если запустить процесс образования кист, то это будет представлять угрозу не только здоровью, но и жизни женщины.

Поэтому очень важны регулярные обследования и своевременное обращение за медицинской помощью. Для этого нужно знать, какие симптомы характерны для подобного состояния, и какие факторы провоцируют подобное заболевание.

Если же говорить о лечении, то решение об этом должно быть принято лишь после тщательного осмотра и прохождения соответствующих обследований. Все эти меры позволят сохранить здоровье на долгие годы.

grudok.ru


Смотрите также

Для любых предложений по сайту: [email protected]