Пункция молочной железы
Пункция молочной железы: как и для чего проводится?
Диагностическую процедуру, в результате проведения которой удается получить достоверную информацию о природе новообразований в грудных железах пациента, называют пункция молочной железы. Процедура обычно проводится в комплексе и под контролем УЗИ груди.
Пункция молочной железы
Точность результатов во многом зависит от профессионализма специалистов, проводящих процедуру. В ряде случаев, при неясных результатах или для контроля лечения, пункция может быть назначена еще несколько раз.
Показания
Перед тем, как назначить пункцию специалист проводит ряд предварительных манипуляций, включающих в себя опрос пациента, осмотр и пальпацию грудных желез, УЗИ.
Такое исследование, как пункция назначают при наличии следующих показаний:
- Если в грудной железе пациента была обнаружена опухоль либо киста. Пункция кисты молочной железы проводится следующим образом – новообразование протыкается, после чего из него делается забор жидкости и отправляется в лабораторию для проведения анализа.
- В случае если после проведения УЗИ груди были обнаружены участки, требующие детального изучения.
- Если сосок воспален, форма ареолы изменена, на коже грудной железы появляется шелушение и язвы, из соска появляются прозрачные или кровянистые выделения.
Пункция опухоли (злокачественной или фиброаденомы) проводится так – от новообразования отделяют кусочек ткани и отправляют в лабораторию на анализ для определения характера опухоли.
Противопоказания
Процедуру нельзя проводить в случае:
- беременности;
- при повышенной температуре тела;
- при наличии у пациента инфекционного заболевания в острой форме;
- если недавно у пациента была операция на тканях молочной железы.
Лечащий врач может назначить пункцию молочной железы беременным или кормящим женщинам под свою ответственность, в случае, если польза от проведения процедуры перевешивает возможные негативные последствия.
Как проводится пункция молочной железы?
Для получения достоверного результата и постановки правильного диагноза перед проведением пункции делают ряд других исследований (УЗИ, маммография).
Существует несколько методов проведения пункции молочных желез. Чаще всего это делается следующим образом: врач вводит в уплотнение специальную пункционную иглу, при помощи которой осуществляется забор пат материала. Процедуру проводят под контролем УЗИ, так как на аппарате УЗИ четко видно место, куда будет вводиться игла.
Собранный материал передается в лабораторию, где проводится его микроскопический анализ. Такую пункцию обычно проводят без анестезии, так как она является почти безболезненной.
Когда при помощи стандартной иглы взять нужные части тканей невозможно (например, когда опухоль располагается глубоко) применяют специальные устройства либо иглу большего размера. В этом случае пациенту необходимо сделать местную анестезию перед проведением манипуляции.
Пункционная биопсия молочной железы
Является наиболее щадящей методикой. При ее проведении пациент испытывает наименьшие трудности, поэтому в ряде случаев для ее проведения даже не требуется анестезия. Существует несколько основных видов пункционной биопсии:
- Аспирационная пункция. С ее помощью часто исследуют кисты молочной железы. Врач вводит иглу в кисту, затем присоединяет к ней шприц и откачивает содержимое кисты.
- Тонкоигольная пункция молочной железы. Проводится, когда пораженный участок ткани расположен неглубоко под кожей. Во время процедуры пациентка находится в сидячем положении, доктор проводит обеззараживание места введения иглы, после чего вводит ее в ткани. При помощи шприца производится отсасывание пат материала, после чего под контролем врача игла извлекается, а полученный материал отправляется на анализ.
- Инцизионная пункция. Проводится в случае, если у врача есть сомнения в достоверности результатов стандартной пункции. Процедура проводится под местной анестезией, так как во время пункции производится иссечение и удаление участков ткани. Полученный материал отправляют в лабораторию для проведения микроскопического исследования.
- Толстоигольная пункция. Показана, если необходимо взять большее количество ткани из очага поражения для получения достоверного результата.
- Стереотаксическая пункция. Делается следующим образом: специалист делает сразу несколько проколов и берет материал в разных местах опухоли. Манипуляцию проводят только под контролем УЗИ.
Пункция фиброаденомы проводится для того, чтобы удостовериться в доброкачественном характере новообразования и исключить рак груди. Доктор с помощью иглы, либо сделав небольшой разрез, берет кусочек ткани фиброаденомы и отправляет в лабораторию для изучения.
Это нужно для того, чтобы выявить характер новообразования. Известно, что раковые клетки имеют характерное строение, поэтому не увидеть их (в случае, если они там есть) практически невозможно.
Но полностью исключать вероятность рака при отрицательных результатах биопсии нельзя, так как существует вероятность, что при заборе материала был взят не кусочек опухоли, а здоровая ткань грудной железы.
В случае если после получения результатов биопсии у специалиста все же остаются сомнения относительно характера новообразования, то рекомендуется хирургическое удаление опухоли с последующим тщательным ее изучением.
Помимо рака пункция молочной железы используется для выявления доброкачественных опухолей груди.
Возможные последствия пункции молочной железы
Как правило, никаких серьезных последствий после проведения биопсии нет. УЗИ, которое часто используется в комплексе с пункцией, также не причиняет никакого вреда пациенту. Если какие-либо последствия все же возникают, то, как правило, они проходят самостоятельно. Лишь в редких случаях показано применение лекарственных средств. Наиболее частыми последствиями после проведения биопсии являются:
- отек груди;
- затухающая боль в груди;
- местные аллергические реакции на обезболивание;
- синяки в месте введения иглы;
- кровотечение в месте прокола.
Как правило, все эти мелкие последствия проходят сами по себе, в течение примерно 2-3 дней после проведения биопсии. В случае если этого не произошло необходимо обратиться за помощью к специалисту.
В случае несоблюдения режима чистоты во время операции в место, куда вводилась игла, может попасть инфекция. Спустя несколько дней после процедуры может начаться нагноение. В этом случае пациенту также понадобится помощь врача.
grudi.pro
Зачем нужна пункция молочной железы
При выявлении в молочной железе уплотнения, кисты или узлового образования важно точно выяснить, какую природу оно имеет – злокачественную или доброкачественную. Для этого требуется взять клетки из данного образования и отдать их на анализ в лабораторию. Для того чтобы получить клетки, следует иголочкой попасть точно в образование. Если оно достаточно хорошо прощупывается, то это можно провести и на ощупь, однако лучше всего проводить пункцию под контролем УЗИ, чтобы видеть точно, откуда брать материал.
Пункция – это способ исследования, применяемый для определения характера образований в груди, находящихся непосредственно под кожей. Данный анализ покажет специалисту, насколько ваш диагноз серьезен и какова последующая тактика лечения. Вот зачем нужна пункция молочной железы.
Врач-маммолог может посоветовать пункцию в таких случаях:
- если у Вас появилось уплотнение в молочной железе,
- если маммограмма показала подозрительные зоны в груди,
- если на УЗИ обнаружены подозрительные очаги,
- если появились тревожные изменения в области соска (шелушение, появление язвочек, наличие корок, кровянистые выделения из соска).
Обычно пациенты крайне беспокойно реагируют на назначение пункции. Однако статистика утверждает, что большая часть женщин, которым назначена пункция кисты молочной железы, узнают диагноз, который отрицает рак.
Зачем нужна пункция молочной железы?
Как правило пункция назначается вместе с прочими диагностическими процедурами в комплексном обследовании - в сочетании с УЗИ, пневмокистографией, маммографией. Взятие пункции из груди рекомендовано при выявлении узелков, уплотнений и прочих новообразований в железе. Если при осмотре врачом обнаружены определенные изменения структуры цвета, кожи, язвы, выделения прозрачного, кровянистого или желтого цвета, тогда биопсия молочной железы нужна в обязательном порядке, потому что подобные симптомы могут указывать на раковое заболевание. Главная задача проведения этого метода диагностики заключена в определении свойств клеток исследуемой ткани: злокачественные и доброкачественные опухоли.
Перед проведением процедуры пациентке надо соблюсти определенные требования: за неделю до пункции не стоит принимать аспирин и антикоагулянты. Также имеется и ряд противопоказаний к проведению пункции молочной железы. Таковыми считаются аллергические реакции на анальгетики, период лактации, беременность.
Для проведения пункции требуется определенная подготовка. С помощью маммографии или УЗИ врач сначала определяет форму и величину исследуемого новообразования в груди.
Пункция может выполняться несколькими методами. Выбор способа проведения пункции определяется решением врача и во многом зависит от итогов ранее проведенных мер диагностики.
В случае потребности пункцию молочной железы делают под контролем УЗИ или рентгенографии. Это помогает более точно проводить все манипуляции. Это касается, прежде всего, тех случаев, когда требуется исследовать глубоколежащую опухоль.
Если вы раздумываете, зачем нужна пункция молочной железы, то учтите, что такие способы диагностики, как УЗИ и маммография, не могут дать точную оценку характера изменений в молочной железе. Определить природу всех новообразований может исключительно биопсия.
Кроме злокачественных опухолей, пункция молочной железы может также обнаружить и точно диагностировать многие доброкачественные изменения. К подобным заболеваниям груди можно отнести кисты, внутрипротоковую папиллому, которая является небольшим образованием, похожим на бородавку, которое заполняет просвет в молочном протоке. Третьим типом доброкачественных новообразований в молочной железе являются опухоли, которые представляют из себя омертвевшие жировые клетки что достаточно часто случается после травмы груди.
Итак, зачем нужна пункция молочной железы? Можно сказать, что это крайне важное обследование, которое поможет вам сохранить здоровье, а порой и жизнь.
fb.ru
Пункция молочной железы: как проводится и где сделать
Пункция молочной железы – одна из диагностических процедур, позволяющая с высокой степенью точности определить характер новообразования: его доброкачественность или же онкологическое происхождение, а также стать одним из этапов лечения кистозных образований в тканях груди.
Показания к проведению пункции
По сути, любое патологическое состояние тканей молочной железы – прямое показание к назначению пункции. Необходимость этой процедуры сложно переоценить, так как она позволяет:
- выявить наличие раковых клеток даже в самых небольших уплотнениях и узлах, не требуя проведения травматичных действий (иссечение тканей груди, удаление сектора молочной железы и пр.);
- провести процедуру амбулаторно, без госпитализации пациентки;
- купировать болевой синдром и дискомфорт при кистозных образованиях. Во время пункции врач удаляет из полости кисты жидкость, киста уменьшается в размерах и перестает оказывать давление на кровеносные сосуды и нервные волокна.
Необходимо учитывать, что пункция молочной железы, хотя и является малоинвазивным методом диагностики, все же остается вмешательством в организм женщины. Поэтому эта процедура рекомендована в тех случаях, когда другие диагностические мероприятия могут быть неинформативны или имеют невысокую степень достоверности результатов.
Противопоказания к проведению пункции
Для пункции, как и любой другой диагностической процедуры, существует ряд состояний, требующих перенесения пункции на более поздний срок:
- инфекционное заболевание в остром периоде (грипп, корь, скарлатина и пр.);
- повышенная температура тела;
- недавно перенесенное хирургическое вмешательство на тканях молочных желез;
- лактация;
- беременность.
Два последних пункта могут быть исключены из списка противопоказаний при некоторых обстоятельствах. Это значит, что лечащий врач взвешивает риски и преимущества ожидания естественного окончания лактации или беременности, и если отсрочка с диагностикой может иметь для женщины негативные последствия, принимается решение в пользу пункции.
Подготовка к пункции
Специальной подготовки перед проведением пункции молочной железы не требуется. Единственным условием, о котором сообщают пациентке при назначении даты процедуры, является временный отказ от антикоагулянтов (препаратов, снижающих свертываемость крови).
Также на приеме у врача необходимо сообщить обо всех лекарственных средствах, которые вы принимаете: ряд препаратов может оказывать влияние на результат биопсии за счет остаточных следов действующего вещества в жидкостях и тканях организма.
Как проводится процедура?
Пункция грудных желез в большинстве случаев проводится амбулаторно, в специально предназначенном для этого кабинете. Кабинет может быть оборудован рентгеновским или ультразвуковым оборудованием, с помощью которого врач отслеживает процесс забора пунктата или биоптата (жидкостей или тканей).
Особенно важен аппаратный контроль при непальпируемых образованиях, расположенных глубоко в железистой ткани груди, так как это позволяет направить иглу или специальные микро-щипцы точно в патологическую зону, что значительно повышает точность исследования.
Пункция – малоболезненная процедура. При взятии образца тканей из образования, лежащего близко к поверхности, прокол проводится без анестезии, а при необходимости забора материала из глубоколежащей зоны, может применяться местное обезболивание (подкожная инъекция анестетика).
Собственно пункция проводится с помощью шприца, специального шприц-пистолета или биопсийных щипцов. Принцип один и тот же: при введении иглы (щипцов) в толщу тканей и последующем их извлечении наружу, в просвете рабочей части инструмента остается тонкий столбик тканей, который впоследствии отправляется на гистологическое и цитологическое исследование в лабораторию.
- Игла для пункции представляет собой аналог обычной инъекционной иглы, но меньшего диаметра. Пункция, проведенная таким методом, не создает для пациентки большего дискомфорта, чем подкожная инъекция.
- В шприц-пистолетах используются специальные иглы с пружинным механизмом, который «взводит» и «спускает» микроскопический нож. С помощью этого инструмента проводятся пункции новообразований, выявленных в глубоколежащих слоях молочной железы – это позволяет с высокой точностью и без травматизма для пациентки провести забор образца тканей для исследований.
- Щипцы для биопсии представляют собой некое подобие шприца, но конец иглы сконструирован таким образом, чтобы под управлением врача раздваиваться и затем снова соединяться. Это позволяет «отщипнуть» микроскопическое количество тканей, которого достаточно для проведения лабораторных анализов. Чаще всего щипцы используются при пункции, проводимой под контролем УЗИ, МРТ, рентгеновского оборудования.
При удалении жидкости из кисты используются только биопсийные шприцы – в контейнер шприца через полую иглу поступает жидкость, которая затем может быть исследована на предмет наличия атипичных (раковых) клеток.
Осложнения после пункции молочной железы
При правильном подходе к подготовке к процедуре и соблюдении рекомендация врача единственным осложнением пункции может быть гематома в области прокола и незначительный дискомфорт в первые несколько часов.
Ни гематома, ни легкая болезненность не требуют специального лечения и проходят самостоятельно в течение от нескольких часов до 1-2 суток после пункции.
Где можно записаться на пункцию?
Прейскурант по пункции молочных желез достаточно вариативен: разница в ценах составляет до нескольких тысяч рублей. Это обусловлено классом клиники, в которой проводится процедура, используемым оборудованием, квалификацией специалиста и многих других факторов.
- ОАО «Медицина». Пункция проводится с помощью специального инструмента – щипцов, так называемая прицельная пункционная биопсия. Этот метод позволяет изъять не только жидкость, но и ткани из подозрительного участка груди, не травмируя пациентку. Стоимость прицельной пункции непальпируемых образований – около 7800р., пальпируемых – 7400р. Клиника находится по адресу г. Москва, 2-й Тверской-Ямской пер., д. 10, станция метро «Маяковская». Запись на прием по телефону +7 (495) 229-30-37.
- 3 Центральный военный клинический госпиталь им. А.А. Вишневского Минобороны России Поликлиника. Кроме диагностической пункции молочной железы под контролем УЗИ, проводится ультразвуковое исследование тканей груди. Стоимость процедуры составляет порядка 1600р. Поликлиника расположена по адресу г. Москва, Планетная ул., д. 3, корп.3, станция метро «Динамо». Запись на прием по телефону +7 (495) 6123989.
- Медицинский центр «Петровские Ворота». Для непальпируемых новообразований пункция проводится в сопровождении рентгеноскопического или ультразвукового оборудования, позволяющего врачу контролировать направление пункционной иглы. Стоимость одной процедуры в рентген-сопровождении составляет порядка 950р., под контролем УЗИ – 760р. Клиника расположена по адресу г. Москва, 1-й Колобовский переулок, д. 4, станция метро «Трубная». Записаться на процедуру можно по телефону +7 (499) 322-18-39.
Подберите врача-маммолога бесплатно онлайн в вашем городе:
mastopatiinet.ru
Проведение пункции молочной железы
Пункция молочной железы – это исследование, при котором через прокол с помощью иглы производится забор содержимого кисты или опухоли, либо просто тканей молочной железы. Во время пункции врач получает материал для исследования, который потом отправляется в лабораторию. Изучив ткани под микроскопом и проведя лабораторные тесты, клинический биолог делает вывод о том, какие клетки содержатся в заборе и насколько опасно заболевание.
Показания к проведению
Пункция молочной железы – достаточно неприятная процедура, поэтому ее стараются не назначать без надобности. Но есть ситуации, в которых именно результаты пункции молочной железы оказываются решающими при постановке диагноза.
Процедуру назначают в следующих случаях:
- Диагностика различных заболеваний груди опухолевой природы.
- Подозрение на развитие онкологического заболевания.
- Сложности в постановке диагноза при выявленных уплотнениях молочной железы.
Пункцию назначают при любых выраженных изменениях в груди, требующих точной диагностики. Сложно переоценить значение обследования.
Основные преимущества процедуры перед другими способами диагностики:
- Позволяет с максимальной точностью выявить наличие раковых клеток. При этом не требуются травматичные операции – не нужно иссекать ткани или делать глубокие разрезы.
- Процедура проводится в условиях дневного стационара или амбулаторно. Госпитализация не требуется.
- Обследование позволяет не только взять ткани для исследования, но и снять боль при кистозных изменениях. Во время процедуры врач выкачивает жидкость из кист, в результате давление на ткани груди уменьшается, и боль на время исчезает.
Биопсия проводится по тем же показаниям. Принципиальная разница состоит в том, что биопсия – это забор тканей, а пункция – забор жидкости. В целом биопсия молочной железы имеет те же показания и противопоказания, что и пункция.
Важно помнить, что и биопсия, и пункция являются малоинвазивными методами обследования, но все-таки любое вмешательство в работу организма не проходит бесследно. Поэтому нужно выполнять все рекомендации врача после проведения процедуры и не удивляться дискомфорту, который может сохраняться до нескольких дней.
Противопоказания к проведению
Как и любое малоинвазивное исследование, биопсия и пункция имеют ряд противопоказаний:
- Инфекционное или воспалительное заболевание.
- Обострение хронической болезни.
- Перед пункцией изменяют температуру тела. Если температура повышена, проводить забор жидкости нельзя.
- Период беременности или грудного вскармливания.
Что касается первых трех пунктов, все понятно. Беременность и лактация – условные противопоказания. Врач оценивает возможные риски для матери и ребенка и принимает решение индивидуально для каждого случая. Если диагностика не срочная – то ее стараются отложить до родов или до окончания лактации. Если последствия недостаточной диагностики могут быть серьезными – процедуру проводят.
Остальные противопоказания не радикальные: обычно процедуру просто переносят на более поздний срок, до выздоровления или наступления ремиссии при хронических заболеваниях.
Подготовка к исследованию
Специальной подготовки от пациента не требуется. Если есть какие-то важные моменты, которые пациенту нужно знать, о них обычно рассказывает врач еще до процедуры. Единственное важное условие – отказ от препаратов, которые снижают свертываемость крови. Прием антикоагулянтов необходимо прекратить минимум за неделю до процедуры.
Обратите внимание! Рекомендация пользователей! Для лечения и профилактики заболеваний груди, наши читатели успешно используют эффективное средство по борьбе с этими недугами. Кедровая живица улучшит циркуляцию крови, снимет отеки, а пчелиный яд снимет болевой синдром Избавиться от боли...»Перед процедурой лучше сообщить врачу и о других лекарствах, которые принимаются постоянно. Самостоятельно сложно определить, как прием того или иного препарата повлияет на ход и результаты процедуры. Следы некоторых веществ могут исказить картину заболевания.
Как проводится процедура
Как делают пункцию молочной железы? Процедура проводится амбулаторно, после пункции молочной железы пациента отпускают домой. Результаты будут готовы через несколько дней и за их расшифровкой лучше обратиться к врачу. Такие обозначения как susp bl могут показаться совершенно непонятными для людей, далеких от медицины.
Как берут образец? Это происходит в условиях перевязочной или операционной – то есть в стерильном помещении, предназначенном для хирургических манипуляций. Нередко одновременно берут пункцию и проводят ультразвуковой контроль. Тогда процедура производится в специально оборудованном кабинете с установленным для УЗИ оборудованием. Проведение пункции молочной железы под контролем УЗИ или рентгена – это распространенная практика. Оборудование позволяет отслеживать процесс забора жидкости, контролируя малейшие движения инструмента.
Под аппаратным контролем принято брать образцы из глубоких, плохо пальпируемых тканей. Без оборудования сложно понять, попадает ли инструмент в пораженную зону. А от точности манипуляций напрямую зависит результат обследования.
Всем кто боится сделать пункцию молочной железы, стоит знать, что это малоболезненная процедура. Она может проводится как совсем без обезболивания, так и под местной анестезией.
Инструменты и материалы
Для проведения используют четыре типа инструментов:
- Игла
- Шприц
- Шприц-пистолет
- Биопсийные щипцы
Они все работают по одному и тому же принципу: инструмент вводят под кожу на нужную глубину, из грудной железы забирают некоторую часть жидкости или ткани, вытаскивают инструмент. Обычно одна из частей инструмента предназначена для захвата и удержания образца.
Что касается того, как берут образец при биопсии, то инструмент, как правило, один – это специальные щипцы. Внешне они больше напоминают шприц, но он может раздваиваться и снова сцепляться. Он как бы «отщипывает» нужное количество ткани. Пункцию с применением щипцов принято проводить под контролем УЗИ или рентгена.
Для пункции применяются как обычные иглы, так и шприцы или шприцы-пистолеты. Игла для пункции похожа на обычную иглу для инъекций, но еще тоньше. Применение таких игл практически безболезненно и по ощущениям напоминает обычный укол.
Для пункций иногда используют обычные шприцы, жидкость просто затягивают в шприц под давлением поршня. Существуют и специальные шприцы-пистолеты, которые состоят из иглы и пружинного механизма. Пружина взводит небольшое лезвие, которое позволяет с минимальным травматизмом добраться до глубоких слоев ткани.
Конкретный инструмент подбирается в зависимости от требующегося объема образца и глубины забора. В целом все современные инструменты обеспечивают максимально безболезненное и аккуратное проведение процедуры.
Последствия и осложнения
Последствия и осложнения обычно связаны с незначительным повреждением тканей или психологическим дискомфортом после процедуры. Как и любая малоинвазивная процедура, пункция не имеет серьезных последствий для организма, если соблюдать все рекомендации.
Через несколько часов может возникнуть болезненность или образоваться гематома. Это нормальная реакция организма и симптомы проходят самостоятельно в течение 3 суток.
Если вы читаете эти строки, можно сделать вывод что все ваши попытки по борьбе с болью в груди не увенчались успехом… Вы даже что-то читали о лекарствах, призванных победить заразу? И в этом нет ничего удивительного, ведь мастопатия может быть смертельно опасна для человека – она способна очень быстро развиваться.- Частые боли в груди
- Дискомфорт
- Переживания
- Выделения
- Изменения на коже
Что касается рекомендаций, то они стандартные: не перегревать и не переохлаждать грудь, избегать водных процедур в первый день, не травмировать молочные железы.
bolivgrudi.ru
