Молочные железы
Молочные железы — набухание, лечение, удаление
Молочные железы – парные железистые органы, которые у женщин после родов образуют молоко, а у мужчин остаются недоразвитыми.
Строение молочных желез
Размер и форма желез индивидуальны, зависят от возраста, степени развития наружных половых признаков, менструального цикла. На передней поверхности грудной клетки они расположены кпереди от большой грудной и передней зубчатой мышц.
Каждая молочная железа содержит 15-25 железистых долек, разделенных между собой прослойками соединительной ткани и жировой клетчатки, в которых проходят нервы и сосуды. Железы заканчиваются протоками, которые радиально сходятся к соску и открываются на его верхушке. В конечном отрезке млечных протоков имеются расширения – млечные синусы, которые служат своеобразным резервуаром для молока, образующегося в альвеолах.
Сосок и околососковый кружок пигментированы и имеют много нервных окончаний. На околососковом кружке в виде бугорков открываются потовые и сальные железы. Молочные железы кровоснабжаются разветвленной сетью сосудов.
Исследование молочной железы
Начинают изучение органа с расспроса о сроках полового созревания, становлении менструаций, о количестве беременностей, родов, кормила ли женщина после родов грудью и как долго, о наследственной отягощенности по опухолевым поражениям желез. Женщина может предъявлять жалобы на то, что молочная железа болит или из соска имеются выделения.
После расспроса молочную железу тщательно осматривают в вертикальном и горизонтальном положении. При осмотре оценивают величину, форму, симметричность расположения желез, набухание молочных желез, состояние соска и околососкового кружка, степень смещения молочных желез при движении руками, сосудистую сеть на коже.
Скользящая пальпация молочных желез позволяет оценить их подвижность по отношению к коже и подлежащим тканям, выявить патологические выделения из соска, деформации соска, уплотнение ареолы. Обязательно исследование лимфатических узлов, связанных с железами – подмышечных и подключичных.
Трансиллюминация желез помогает обнаруживать патологические очаги в них. Более информативный метод исследования – ультразвуковое, его рекомендуют проводить при подозрении на заболевание молочных желез у женщин до 30 лет, в более старшем возрасте показана маммография. На рентгеновских снимках при маммографии в случае патологии обнаруживаются затемнения, размер и расположение которых можно точно установить.
Заболевания молочной железы и подходы к лечению
Молочную железу могут поражать следующие патологические процессы:
- Воспалительные и инфекционные;
- Дисгормональные;
- Опухолевые;
- Травматические повреждения.
Мастит – воспалительное заболевание, которое чаще всего развивается у женщин в период кормления грудью. Патогенные бактерии (стафилококки, стрептококки и др.) проникают в молочную железу по протокам или через трещины сосков, вызывая в ней воспаление. Заболевание протекает на фоне плохого самочувствия женщины, высокой температуры тела, отмечается набухание молочных желез и увеличение их размера, при ощупывании определяются уплотнения и болезненность. При переходе воспаления в гнойную фазу на коже может быть локальное покраснение и размягчение. Лечение молочной железы при мастите проводится под наблюдением хирурга, начинают с консервативных мер, обязательно включаются антибиотики, дезинтоксикация. При гнойном мастите требуется хирургическое вмешательство.
Из других инфекционных и воспалительных поражений желез встречаются тромбофлебит их венозной сети, туберкулез, эхинококкоз и др.
Галакторея – произвольное выделение молока из молочных желез. Это довольно частое и совершенно физиологичное явление при лактации, когда при сосании одной груди из второй начинается выделение молока, как признак установления лактации на достаточном уровне. Если выделение молока происходит вне периода грудного вскармливания, то это является патологией, связанной с гормональным дисбалансом и усиленной продукцией гормона пролактина. Лечение молочных желез в этом случае основано на восстановлении гормонального баланса, проводится совместно с эндокринологом.
Из опухолевых заболеваний молочных желез выделяют доброкачественные и злокачественные процессы. К доброкачественным относят фиброзно-кистозную мастопатию и фиброаденому.При этих состояниях молочная железа болит в зависимости от фазы менструального цикла.Лечение на начальных стадиях включает гормональные, гомеопатические средства, позднее требуется хирургическое вмешательство с секторальной резекцией части железы, удаления молочной железы целиком, как правило, не требуется.
Из злокачественных поражений на первом месте стоит рак. В его возникновении играют роль наследственность, возраст наступления первой беременности, продолжительность кормления грудью и др. Опасность рака молочных желез заключается в быстром распространении метастазов. Длительный бессимптомный период приводит к поздней выявляемости патологии. Чаще всего опухоль обнаруживается женщиной случайно, во время переодевания, мытья тела. В основном процесс поражает только одну железу, во второй бывают уже метастазы опухоли.
Наиболее часто встречаются узловая и диффузная формы поражения. Узловой рак обычно локализуется в центральной зоне и верхненаружном квадранте, можно прощупать подвижное плотное округлое образование с четкими краями. Над ним могут быть изменения кожи в виде пастозности, «лимонной корки», втяжения соска. Диффузный рак не прощупывается четко, при различных его разновидностях может уменьшаться подвижность кожи, а молочная железа сморщивается и уменьшается. Решающее значение в постановке диагноза играет цитологическое и гистологическое исследование биоптата.
Подходы к терапии рака зависят от стадии – на ранних стадиях возможно только хирургическое удаление молочной железы, в остальных стадиях требуется комбинировать его с лучевой и химиотерапией.
Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.
Поделиться:
Знаете ли вы, что:Если бы ваша печень перестала работать, смерть наступила бы в течение суток.
На лекарства от аллергии только в США тратится более 500 млн долларов в год. Вы все еще верите в то, что способ окончательно победить аллергию будет найден?
Ученые из Оксфордского университета провели ряд исследований, в ходе которых пришли к выводу, что вегетарианство может быть вредно для человеческого мозга, так как приводит к снижению его массы. Поэтому ученые рекомендуют не исключать полностью из своего рациона рыбу и мясо.
Согласно исследованиям, женщины, выпивающие несколько стаканов пива или вина в неделю, имеют повышенный риск заболеть раком груди.
В стремлении вытащить больного, доктора часто перегибают палку. Так, например, некий Чарльз Йенсен в период с 1954 по 1994 гг. пережил более 900 операций по удалению новообразований.
Первый вибратор изобрели в 19 веке. Работал он на паровом двигателе и предназначался для лечения женской истерии.
У 5% пациентов антидепрессант Кломипрамин вызывает оргазм.
Средняя продолжительность жизни левшей меньше, чем правшей.
Раньше считалось, что зевота обогащает организм кислородом. Однако это мнение было опровергнуто. Ученые доказали, что зевая, человек охлаждает мозг и улучшает его работоспособность.
Человеческие кости крепче бетона в четыре раза.
В течение жизни среднестатистический человек вырабатывает ни много ни мало два больших бассейна слюны.
Кариес – это самое распространенное инфекционное заболевание в мире, соперничать с которым не может даже грипп.
В четырех дольках темного шоколада содержится порядка двухсот калорий. Так что если не хотите поправиться, лучше не есть больше двух долек в сутки.
Наши почки способны очистить за одну минуту три литра крови.
Большинство женщин способно получать больше удовольствия от созерцания своего красивого тела в зеркале, чем от секса. Так что, женщины, стремитесь к стройности.
Можно ли вылечить простатит?Этот вопрос беспокоит многих мужчин: ведь по статистике в экономически развитых странах хроническое воспаление предстательной железы встречается у 80–90% мужчин...
www.neboleem.net
Что такое молочная железа?
Что такое молочная железа?
Молочная железа – орган, который есть только у млекопитающих животных, в том числе и у человека. Этот орган является характерной и отличительной чертой представителей данного класса. Давайте разберемся, что такое молочная железа у человека: каково ее строение и роль в человеческом организме. Рассмотрим также некоторые патологии и заболевания этого органа. Например, что такое инволюция молочных желез или что такое фам молочных желез?
Молочная железа: определение
Латинское название молочной железы – glandula mammaria. Это парный орган апокринного типа желез. Молочные железы появились в результате эволюции и видоизменения обычных потовых желез. У женщин и мужчин структура молочных желез одинаковая. Различается этот орган только степенью развития. У мальчиков и девочек до момента полового созревания молочные железы не имеют никаких отличий.
У взрослых мужчин они остаются в неразвитом состоянии, а у женщин развиваются в полноценный орган, предназначенный для вскармливания потомства.
Заметим, что у некоторых новорожденных детей молочные железы также могут вырабатывать секрет, который называют молоком новорожденных, а у мужчин при эндокринных нарушениях грудные железы могут увеличиваться в размерах и тоже вырабатывать молоко. Однако это не является нормой.
Анатомия молочной железы
Грудные железы взрослой женщины выглядят как два возвышения полушаровидной формы, расположенные симметрично примерно между седьмым и третьим ребром.
Молочная железа своим основанием прикрепляется к грудным мышцам. На каждой грудной железе есть выступ цилиндрической или конусообразной формы – сосок, который окружен ареолой. Ареола и сосок отличаются по цвету от остальной кожи груди за счет пигментации, которая может варьироваться от светло-розовой до темно-коричневой. Кожа на соске морщинистая, а на его верхушке имеются поры, через которые выступает молоко.
Внутри молочная железа представляет собой окруженное жиром плотное тело, состоящее из отдельных долей. Доли тела разделены жировыми прослойками и соединительной тканью. В грудной железе также находятся молочные протоки, а за ее кровоснабжение отвечает внутренняя и боковая грудные артерии.
Размер и форма
Форма груди весьма разнообразна, как и ее размер. Эти характеристики грудной железы индивидуальны и зависят от прочности и упругости мышц, от состояния соединительной ткани, от толщины жировой прослойки. Обычно у женщин одна грудь немного больше другой. Размер груди определяется объемом и весом каждой молочной железы и колеблется от нулевого до шестого размера бюстгальтера.
Вопреки общепринятому мнению размер и форма груди никак не сказываются на количестве вырабатываемого молока. Но эти показатели являются характерной сексуальной составляющей женской привлекательности. Более подробно об этом вы можете почитать в нашей статье Как выглядит грудь.
Мастопатия и ее формы
Самое распространенное заболевание— мастопатия, которое возникает на фоне гормональных нарушений. Что такое мастопатия молочных желез? Это патологическое разрастание тканей грудной железы с образованием узелков. Проявляется уплотнением и набуханием груди, выделениями из сосков и сильными болями. Одна из форм мастопатии – аденоз. Что такое аденоз молочной железы? Это разрастание железистой ткани без изменения ее строения. Самое опасное последствие мастопатии – его перерастание этого доброкачественного заболевания в рак молочной железы.
Рак
Что такое рак молочной железы? Это уже злокачественная опухоль, которая без своевременного лечения может привести к общей интоксикации организма и смерти. Однако у этого самого распространенного онкологического заболевания среди женщин высокий процент полного излечения. Правда, положительный исход возможен в том случае, если лечение проведено до начала процесса метастазирования.
Доброкачественные опухоли
К опухолевым заболеваниям относится и фиброаденоматоз (фам). Что такое фиброаденоматоз молочной железы? Это ее дистрофические изменения, которые встречаются как у женщин, так и у мужчин. Фиброаденоматоз также называют кистозной мастопатией, фиброматозом, аденофиброзом и болезнью Реклю.
В результате фиброаденоматоза в молочной железе появляются множественные узелковые образования. Проявляется заболевание жгучими болями в молочной железе и выделениями из нее. Грудная железа уплотняется и набухает. Заболевание может вызвать проблемы с наступлением и течением беременности.
Разрастание жировой ткани молочной железы вызывает образование липомы. Что такое липома молочной железы? Это доброкачественное новообразование, жировик, который особой опасности для женского здоровья не представляет.
К патологическим изменениям грудной железы относится фиброз. Что такое фиброз молочной железы? Это разрастание соединительных тканей самой железы, проявляющееся возникновением шаровидного уплотнения. Возникает в результате гормональных нарушений и требует оперативного (хирургического) лечения.
Киста грудной железы
Кистозные образования также относят к опухолевым заболеваниям. Что такое киста молочной железы? Это образование в грудной железе полости, наполненной жидкостью. Небольшие кисты с возрастом появляются практически у всех женщин и не требуют какого-либо врачебного вмешательства. Лечение необходимо только при появлении больших кистозных образований.
Инволюция молочной железы
В особую категорию изменений, происходящих с молочной железой, входит ее инволюция. Что такое инволюция молочных желез? Это перерождение ее железистых тканей. В зависимости от того, какой вид замещения происходит, инволюция может быть жировой и фиброзной. Инволюция зачастую не является патологическим изменением, так как происходит практически у каждой женщины на фоне гормональных изменений. Патологией данное состояние является только у молодых женщин.
В любом случае, при малейших подозрениях на какие-либо образования в молочной железе, при появлении болей и выделений из соска, необходимо обращаться к врачу. Помните, что ваше здоровье в ваших руках. А заболевания молочных желез легче диагностировать и вылечить на ранних стадиях их возникновения.
elhow.ru
МОЛОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА
Молочная железа — это парный симметричный орган, расположенный в верхней части торса и относящийся к женской половой системе. Хотя она относится к вторичным половым признакам, выполняет исключительную функцию: здесь вырабатывается молоко, которое является основным питанием для новорожденного.
В детском возрасте грудь едва можно считать органом: хотя соски немного отличаются от кожи цветом, они практически плоские. Это характерно для сосков мальчиков; у девочек в возрасте 8—9 лет соски становятся «кнопкоподобными», грудь начинает развиваться под влиянием гормона эстрогена — это продолжается в течение 5— 9 лет.
Молочные железы имеют округлую форму и состоят из 15 —20 отдельных долей, разделенных жировой тканью. Доли молочных желез состоят из образований, называющихся ацинусами, — это маленькие мешочки, стенки которых состоят из особых клеток, способных вырабатывать молоко. Ацинусы соединены с длинными каналами, которые сообщаются между собой, образуя большие каналы, сходящиеся в крупные каналы каждой доли — молочные протоки. Молочные протоки, идущие наружу, непосредственно перед соском расширяются и составляют молочную полость.
У взрослой женщины грудь имеет полусферическую или коническую форму, хотя размеры и форма груди могут быть разными. Примерно в центре груди находится сосок, круглое возвышение темного цвета, в которое изнутри груди впадают молочные протоки. Сосок окружен ареолой, круглой пигментной зоной, размеры и цвет которой также бывают различными. На ареоле находится от 12 до 20 выпуклостей - бугорков Монтгомери — особых сальных желез. 
При каждом менструальном цикле под влиянием гормонов, вырабатываемых в яичниках, грудь претерпевает некоторые изменения и подготавливается к вероятной беременности. В первой фазе цикла под влиянием эстрогенов, секретируемых развивающимся фолликулом, происходит умножение клеток, способных вырабатывать молоко. Из-за этого начиная с 8-го дня цикла может наблюдаться небольшое увеличение формы груди.
Во второй фазе цикла, после овуляции, желтым телом вырабатывается прогестерон, который стимулирует развитие ацинусов и в то же время удерживает большее количество воды в организме, чем обычно. Из-за этого грудь еще больше увеличивается в размерах: к окончанию цикла грудь увеличивается и уплотняется. В начале менструального цикла, во время менструации, грудь уменьшается в размере и становится менее плотной. Затем цикл повторяется.
После родов под влиянием гормона пролактина, молочные железы активируются и начинают вырабатывать секрет — молоко. Сосание груди младенцем провоцирует высвобождение пролактина и поддерживает выработку молока на протяжении того времени, пока малыш сосет. Кроме того, сосание малышом груди провоцирует выработку окситоцина - гормона, который вызывает сокращение грудных желез и облегчает выход молока из соска. Когда заканчивается период кормления ребенка грудью, грудные железы прекращают вырабатывать молоко и переходят в стадию покоя.
На протяжении беременности под действием гормона прогестерона грудь претерпевает ряд изменений. Уже начиная с первого месяца беременности можно отметить увеличение количества молочных протоков и увеличение груди в размере, что является первым признаком беременности. На последнем месяце беременности происходит увеличение количества ацинусов, чтобы грудь выделяла больше молока.
tardokanatomy.ru
Молочная железа
Молочная железа — это парный орган, расположенный на передней стенке грудной клетки, продуцирующий молоко и предназначенный для кормления грудного ребенка.
Рис. 1. Строение и топография молочной железы: 1 — латеральный подкрыльцовый лимфатический узел; 2 и 3 — подкрыльцовые артерия и вена; 4 — пучки плечевого сплетения; 5 — центральный подкрыльцовый лимфатический узел; 6 — верхушечные подкрыльцовые лимфатические узлы; 7 — надключичные лимфатические узлы; 8 — латеральные грудные артерия и вена; 9 — грудинные лимфатические узлы; 10 — сплетение кровеносных и лимфатических сосудов;11 — ветвь внутренней грудной артерии к молочной железе; 12 — ареола; 13 — молочные протоки; 14 — латеральные артериальные ветви молочной железы; 15 — грудные подкрыльцовые лимфатические узлы;16 — подлопаточные лимфатические узлы.
В центре молочной железы (рис. 1) находится сосок, на верхушке его открываются выводные протоки. Сосок окружен участком пигментированной кожи — околососковым кружком (ареола), поверхность которого покрыта бугорками, содержащими железы. Молочная железа состоит из 15—20 долей, расположенных радиально соску; каждая доля имеет обособленную систему выводных протоков; сливаясь, они образуют общий выводной проток доли. Пространство между долями молочной железы выполнено жировой и соединительной тканью, в которой проходят сосуды и нервы. Кровоснабжение молочной железы осуществляется главным образом за счет ветвей внутренней и наружной грудных артерий и межреберных артерий. Иннервируют молочные железы ветви шейного и плечевого сплетения и межреберных нервов. Симпатические нервные волокна проникают в ткань молочной железы вместе с кровеносными сосудами. Отток лимфы из молочной железы совершается частично в область субпекторального лимфатического сплетения и в подкрыльцовые лимфатические узлы; от внутренних и центральных участков молочной железы ток лимфы направляется в грудинные лимфатические узлы. От подкрыльцовых лимфатических узлов лимфа направляется в подключичные стволы. По этим путям распространяется обычно рак молочной железы и его метастазы.
У девочек и мальчиков к моменту рождения имеются зачатки молочной железы. У новорожденных в просвете протоков этих зачаточных молочных желез может скапливаться своеобразный секрет, выделяющийся через сосок наружу («молоко ведьм»). Дальнейшее развитие молочных желез происходит у девочек с 10—12 лет под сложным влиянием гормонов, вырабатываемых яичниками, гипофизом, надпочечниками и щитовидной железой. Максимального развития достигают молочные железы в период беременности, секреторная функция начинается после родов (см. Лактация). После 45—50 лет в связи с началом климактерического периода молочная железа подвергается обратному развитию, а через 3—5 лет после менопаузы от железистых элементов молочной железы остаются лишь выводные протоки, окруженные перерожденной соединительной тканью и жировой клетчаткой. У мужчин молочная железа остается в зачаточном состоянии. У некоторых юношей в период полового созревания может происходить разрастание железистых элементов и стромы молочной железы (см. Гинекомастия).
Рис. 1. Молочная железа в состоянии лактации. Рис. 2 и 3. Долька лактирующей молочной железы, окраска гемотоксилин-эозином (рис. 2) и Суданом черным (рис. 3). Рис. 4. Молочная железа в состоянии инволюции. Рис. 5. Кровеносные и лимфатические сосуды и нервы молочной железы: 1 — m. pectoralis major; 2 — nodus lymphaticus lat.; 3 — nodi lymphatici subscapulars; 4 — a. et v. subscapulars; 5 — v. cephalica; 6 и 8 — a. et v. axillares; 7 и 9 —fasciculi lat. et med. plexus brachialis; 10 — nodus lymphaticus centralis; 11 — a., et v. thoracicae lat.; 12 — m. pectoralis minor; 13 — nodi lymphatici apicales; 14 — nodi lymphatici supraclaviculars (BNA); 15 — nodi lymphatici subpectorales (BNA); 16 — nodi lymphatici interpectorales (BNA); 17 — a. et v. thoracicae int.; 18— nodi lymphatici sternales; 19 — rami perforantes; 20 — сплетения кровеносных и лимфатических сосудов; 21— rami mammarii med. (от nn. intercostales); 22 — ramus mammarius a. thoracicae int.; 23 — лимфатические сосуды молочной железы, направляющиеся к nodi lymphatici sternales; 24 — лимфатические сосуды молочной железы, направляющиеся к предбрюшинной клетчатке; 25 — ramus mammarius (от a. intercostalis post.); 26 — sinus lactiferi; 27 — ductus lactiferi; 28 — areola mammae; 29 — v. thoracoepigastrica; 30 — лимфатические сосуды молочной железы, направляющиеся к nodi lymphatici pectorales; 31 — rami mammariae lat.; 32 — nodi lymphatici pectorales; 33 — лимфатический сосуд молочной железы, направляющийся к nodi lymphatici interpectorales. - Патология молочной железы
- Рак молочной железы
www.medical-enc.ru
