Лимфоузлы при раке молочной железы

Главная » Статьи » Рак молочной железы 01.08.2012 Лимфоузлы при раке молочной железы часто могут дать много полезной информации о состоянии больного и опухоли. Обследование лимфоузлов можно проводить различными методами. Самым простым, общедоступным но от этого не менее важным есть обычное пальцевое ощупывание лимфоузлов.Онкология груди рекомендует обязательно обследовать следующие лимфоузлы при раке молочной железы – подмышечные, надключичные на стороне поражения. Подмышечные лимфоузлы можно прощупать у всех людей, за исключением полных. Но норме они имеют размер до 5 мм, мягко-эластичную консистенцию, безболезненные, подвижные, не спаяны между собой и с кожей. Если лимфоузлы не удается прощупать, то скорее всего вы не имеете достаточно навыков для этого. Подключичные и надключичные узлы в норме не должны прощупываться.Лимфоузлы при раке молочной железы должны исследоваться с максимальной тщательностью, особенно это относится к подмышечной области, это требует точного соблюдения методики. Рука больной должна быть опущена, кисть проводится тыльной стороной по внутренней стороне плеча к подмышечной ямке, все лимфоузлы захватываются пальцами и прижимаются к грудной клетке. Таким способом можно обследовать все лимфатические узлы. В случае возникновения каких-либо сомнений следует воспользоваться двумя дополнительными методами обследования лимфоузлов при раке молочной железы:1) исследовать подмышечную область не в вертикальном направлении, а в горизонтальном, по ходу ребер2) проводить обследование лимфоузлов сначала при поднятой руке, а потом постепенно ее опускать, прижимая лимфатические узлы к грудной клетке.Следует обратить внимание на так называемый лимфатический узел Зоргиуса, который находится в месте пересечения большой грудной мыщцы и ІІІ ребра. Также нужно тщательно обследовать надключичные лимфатические узлы, особенно слева, там иногда можна обнаружить увеличенный лимфоузел с метастазов (Вирховский метастаз) – который может указывать не только на рак молочной железы, но скорее на рак желудка. Обследование надключичных лимфоузлов как правило трудностей не представляет.

Лимфоузлы при раке молочной железы могут быть также увеличены и в паховой области, потому что иногда отток лимфы от молочных желез происходит через них, и там возможно образование метастазов.

Диагностка и лечение онкологии в медицинских центрах Израиля подробная информация

Если у вас есть вопросы к врачам онкологам вы можете задать у нас на сайте в разделе консультации

Подпишитесь на рассылку Новости онкологии и будьте в курсе всех событий и новостей в мира онкологии.

Версия для печати | В Избранное | Отправить другу Социальные кнопки » Рак молочной железы

alloncology.com

ПОРАЖЕНИЕ ПОДМЫШЕЧНЫХ ЛИМФОУЗЛОВ ПРИ РАКЕ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Лимфатическая система очень важна в нашем организме. Именно она защищает организм от инфекции, блокирует ее. Лимфатическая система тесно взаимодействует с кровеносной системой, она является как бы вспомогательной службой транспортировки, выведения и переработки отходов.

Итак, наиболее важная роль лимфы – это роль барьера на пути инфекции и некоторых агентов. Роль таких барьеров играют как раз лимфатические узлы. В них попадающие из сосудов бактерии и прочие инородные частицы фильтруются и уничтожаются, а покидающая узел лимфа захватывает лимфоциты и антитела. Однако по лимфатическим сосудам вместе с лимфой могут циркулировать не только бактерии и вируса, но и раковые клетки, выходящие из опухоли. Поэтому лимфоузлы в первую очередь поддаются распространению в них клеток опухоли.

Наиболее важные зоны лимфоузлов, имеющих непосредственное отношение к заболеваниям молочной железы – это лимфоузлы подмышечной области.

Лимфоузлы подмышечной области являются самыми первыми из тех, кто реагирует на развитие раковой опухоли в молочных железах. Поэтому необходимо при малейших подозрениях на рак проводить оценку состояния ВСЕХ лимфоузлов, находящихся в этой областит. Оценка этих лимфоузлов является очень важной в выборе тактики дальнейшего лечения и прогноза заболевания.

Очень часто врачи-онкологи прибегают к удалению лимфоузлов, пораженных раком. Это делается для того, чтобы не допустить дальнейшего распространения раковых клеток в другие органы и ткани. Удаление пораженных лимфоузлов позволяет снизить риск распространения рака по всему организму.

Как узнать, что подмышечные лимфоузлы подверглись поражению?

Если лимфоузлы начинают заметно увеличиваться это говорит о том, что в них начали появляться раковые клетки.

Обычно при увлечении лимфоузлов проводится их биопсия, так как именно этот метод позволяет достоверно оценить их состояние. Обычно лимфа оттекает из области молочной железы в лимфоузлы в нескольких направлениях:

Из наружных квадрантов – в подмышечные и подлопаточные лимфоузлы.
Из верхних квадрантов – в подключичные, а затем надключичные лимфоузлы.
Из внутренних квадрантов – в парастернальные лимфоузлы (находящиеся около грудины).
Отток лимфы в область позади грудных мышц.
Перекрестный путь в подмышечные лимфоузлы противоположной стороны.
Отток во внутрикожные лимфоузлы в области желудка и паховой области.

Очень важным в таком случае является выявление количества пораженных лимфоузлов, потому что знание их количества очень важно для правильного подбора лечения рака молочной железы.

Три степени поражения лимфоузлов:

Минимальные изменения в лимфоузлах (небольшое количество раковых клеток);
Значительные изменения в лимфоузлах (раковые клетки легко прощупать);
Экстракапсульное поражение лимфоузлов (лимфоузлы поражаются опухолью и раковый процесс выходит за пределы лимфоузла).

В большинстве случаев, чем больше поражено лимфоузлов, тем более выражен рост опухоли.

Поражение лимфоузлов можно также разделить на категории по их количеству:

Лимфоузлы не поражены
Поражено 1 – 3 лимфоузла
Поражено 4 – 9 лимфоузлов
Поражено 10 и более лимфоузлов.

Единственным методом, позволяющим достоверно выявить наличие в лимфатических узлах раковых клеток является биопсия с гистологическим исследованием.

ВАЖНО! Вовремя исследовать и обнаружить поражение подмышечных узлов при раке молочной железы, от этого зависит не только ваше здоровье, но и ваша жизнь.

Наши двери всегда открыты для Вас!

Запись на прием по тел: +7(495) 215-18-74

www.antirak.ru

При раке молочной железы нет необходимости в удалении всех лимфатических узлов - Новости медицины 2017

Лечение рака молочной железы должно проходить под девизом: «меньше значит больше».

Ученые говорят, что удаление меньшего количества лимфатических узлов во время оперативного лечения по поводу рака молочной железы вызывает меньше вреда и часто показывает хорошие результаты. Об этом свидетельствуют данные обзора, опубликованного в JAMA.

Исследователи из Университета Юго-западного медицинского центра Техаса провели обзор 17 предыдущих исследований, опубликованных в JAMA, для того, чтобы показать степень риска и преимуществ в удалении одного сторожевого (ближайшего к опухоли) лимфоузла (SLNB), с учетом его биопсии, по сравнению с полным удалением всех подмышечных лимфатических узлов (Alnd).

Кроме того, исследователи сравнивали между собой женщин, которые подверглись нехирургическим методам лечения, таким как дополнительное облучение, и у которых не было клинических или обнаруженных при помощи ультразвука лимфатических узлов, доказывающих, что рак распространился на подмышечные узлы.

Исследователи говорят, что чем меньшее количество лимфатических узлов удаляют во время оперативного вмешательства по поводу рака молочной железы, тем меньше вреда приносится пациентам и дает хорошие результаты.

Удаление одного сторожевого лимфоузла требует менее обширного хирургического вмешательства, чем связанного с удалением всех лимфатических узлов. Как правило, страдает первый (ближайший) лимфатический узел, куда будут распространяться раковые клетки от первичной опухоли.

Когда женщина получает положительный результат биопсии сторожевого лимфоузла, это указывает на то, что опухоль распространилась, и это используется для того, чтобы определять, на каком этапе развития находится рак.

Подмышечные лимфатические узлы располагаются по краю грудной мышцы, в подмышечной области, а в области декольте. Alnd включает в себя удаление всех лимфатических узлов в количестве примерно 20-30. Alnd приносит «больше вреда, чем пользы» .

Обзор показал, что сохраняющая терапия, т. е. частичная мастэктомия с полным удалением всех лимфатических узлов (Alnd) и последующим облучением молочной железы у женщин, не имеющих подозрительных подмышечных лимфоузлов, связано с причинением больше вреда, чем пользы, по сравнению с одиночным удалением лимфоузлов (SLNB).

Исследователи отмечают, что также не наблюдали никаких значительных преимуществ у пациентов с терапией, связанной с сохранением молочной железы наряду с полным удалением лимфатических узлов (Alnd), которые имели опухоль размером 3 см и меньше, или у кого было меньше, чем три положительных сторожевых лимфатических узла, выявленных биопсией.

«В прошлом подмышечные лимфоузлы являлись критическим фактором, который рассматривался в “терапии решения»,- говорит д-р Рошни Рао, адъюнкт-профессор хирургии в Университете Техаса и автор исследования.

«С проверкой на биопсию сторожевых лимфоузлов, та же информация может быть получена с меньшей заболеваемостью и риском для пациента.

И теперь, когда для принятия решение относительно химиотерапии часто руководствуются молекулярным профилированием опухоли, в эру персонализированной медицины, есть и другие пути, чтобы сделать операцию менее агрессивной. »

Доктор Рао подчеркивает, что для женщин важно избежать, если это возможно, операций на подмышечных областях, так как эта процедура может вызвать различные симптомы, связанные с ограничением работы плеча и руки. Они включают в себя сильную боль, онемение и снижение объема активных и пассивных движений верхних конечностей.

Кроме того, он говорит, что Alnd-процедура приводит к длительной госпитализации, по сравнению с SLND-процедурой.

Медицинские новости “Сегодня” недавно сообщили об исследовании, которое определило десять критических пробелов в исследовании рака молочной железы, которые необходимо решать для того, чтобы спасти сотни и тысячи жизней.

zuboff.net

Пораженные лимфоузлы при раке молочной железы: особенности лечения | Народная медицина

Рак молочной железы довольно агрессивное заболевание, которое характеризуется быстрым ростом и ранним метастазированием. Наиболее подвержены ему лимфоузлы близко расположенные к молочной железе – подмышечные, внутригрудные и подключичные. Именно поэтому в лечение заболевания всегда входит химиотерапия и гормональные препараты – они убивают раковые клетки не только в железе, но и по всему организму.

Обычно лимфоузлы поражаются к концу второй стадии (всего различают 4 стадии заболевания), однако встречаются и формы рака без метастазов. От наличия или отсутствие метастазирования в целом зависит и тактика лечения.

Различают несколько подходов к лечению женщин с раком груди – адъювантное и неадъювантное лечение.

Как лечатся пораженные лимфоузлы при раке молочной железы?

Адъювантный способ, с использованием химио- и гормосодержащих препаратов, позволяет добиться значительных результатов при операбельных стадиях рака – увеличивается продолжительность жизни пациенток и удлиняется безрецидивный период.

Главный фактор, на котором базируется этот вид лечения – пораженность лимфоузлов.

При отсутствии метастазирования назначается сочетание химиопрепаратов и гормональных средств – Адриамицин и Циклофосфан, или с добавлением Фторурацила. При этом необходимо пройти не менее 4 циклов. Иногда используют 6 циклов химиотерапии препаратами — Циклофосфан, Метатрексат, Фторурацил с добавлением к ним Тамоксифена, если опухоль является гормонозависимой.

В одних случаях такое лечение ведет к продлению срока жизни пациенток и значительному улучшению их качества жизни, в других – создает благоприятную почву для оперативного лечения и клинического выздоровления.

Если заболевание выявлено на стадии метастазирования в регионарные лимфоузлы, адъювантная терапия также показана для повышения эффективности хирургического лечения.

Иногда к химиотерапии добавляют таксаны (Доксорубицин, Паклитаксел, Эпирубицин, Доцетаксел), которые усиливают действие основных химиопрепаратов. Как правило, их назначают пациентам с неблагоприятным прогнозом заболевания.

Неадъювантная терапия используется в качестве подготовительного этапа к оперативному вмешательству. Цель такого лечения – уменьшение размеров новообразования (это позволяет уменьшить объем удаляемых тканей), количества метастазов. Кроме того неадъювантная терапия направлена на достижение клинического улучшения после операции и продления жизни пациенток.

Наиболее эффективными препаратами являются:

Циспластин;
Навельбин;
Таксаны;
Кселода;
Герцептин.

Эти препараты обычно используют в различных сочетаниях друг с другом, в зависимости от чувствительности к ним атипичных клеток. Лимфоузлы при раке молочной железы лечатся несколькими курсами.

Женщинам, у которых опухоль чувствительна к гормонам, назначают эндокринные средства – Тамоксифен, Анастразол, Летрозол, Экземестан.

Как избежать рака груди?

В одной из прошлых статей рассказывалось о факторах риска при плоскоклеточном раке шейки матки. Многочисленные исследования показали, что эти факторы также влияют на развитие и рака молочных желез.

Слишком ранняя и интенсивная сексуальная жизнь.
Наличие хотя бы одной половой инфекции.
Вредные пристрастия, особенно курение и злоупотребление алкоголем.
Любые хронические инфекции, которые ведут к резкому снижению иммунитета.
Лишний вес.
Прием оральных контрацептивов в качестве основной защиты от беременности.
Несбалансированное питание с низким содержанием витаминов А и С.

Конечно же, большинство этих факторов опосредованно влияют на возникновение атипичных клеток в организме, однако, они действительно создают благоприятные условия для онкоболезней.

Если вам понравилась статья, нажмите на кнопку «Мне нравится», поделитесь этой информацией с другими людьми.

national-medicine.ru

Смотрите также

Для любых предложений по сайту: [email protected]