Большое уплотнение в молочной железе

Опасные уплотнения в груди

Даже очень небольшое уплотнение в молочной железе у любой женщины вызовет сильное и вполне обоснованное беспокойство. В большинстве случаев уплотнение в молочной железе, особенно у молодых женщин, не являются признаками рака, и, тем не менее, при их обнаружении нужно как можно скорее пройти медицинское обследование.

Только врач может установить природу новообразования в груди и решить, нужно вам специальное лечение, или нет.

Причины уплотнений в молочной железе

Физиологические уплотнения у некоторых женщин появляются в определенные дни каждого менструального цикла (чаще всего - за несколько дней до начала месячных), у других - лишь время от времени. Есть и женщины, которым такие уплотнения вообще незнакомы.

Физиологические уплотнения считаются нормой, и часто сопровождаются такими признаками, как повышенная чувствительность и болезненность груди. Они проходят вскоре после начала месячных.

Фиброаденома - это доброкачественное уплотнение в молочной железе, которое особенно распространено среди женщин в возрасте до 40 лет. Они появляются в результате чрезмерного разрастания желез и соединительных тканей в груди. На ощупь фиброаденома представляет собой круглое, твердое и, как правило, безболезненное уплотнение в молочной железе. Обычно они не вызывают существенного дискомфорта, и их рост может со временем прекратиться сам по себе. После наступления менопаузы фиброаденомы могут начать уменьшаться или даже полностью исчезнуть.

Киста в молочной железе - это наполненная жидкостью полость. Такие новообразования наиболее распространены среди женщин предменопаузального возраста, но они встречаются и у представительниц других возрастных групп. При давлении на кисты они могут немного двигаться; болезненные ощущения при этом обычно не возникают. Кисты могут становиться особенно крупным примерно за две недели перед месячными, а после менструации они уменьшаются настолько, что пациентки зачастую уже не могут их нащупать. Для лечения кист молочной железы применяться аспирация - процедура, в ходе которой жидкость из кисты выводят с помощью тонкой полой иглы. Примерно три из десяти кист через некоторое время вновь наполняются жидкостью, и требуется повторное проведение аспирации.

Инфекции. Вызванное инфекцией уплотнение молочной железы у женщин - довольно распространенное явление в период лактации. Некоторые из каналов, по которым движется молоко, могут оказаться заблокированными, и если при этом через трещины в соске проникнут бактерии или другие патогены, в молочной железе может образоваться абсцесс. Уплотнения в груди, причинами которых стала инфекция, иногда встречаются и у женщин, которые не кормят грудью.

Мастопатия - довольно распространенное нарушение, для которого характерно образование уплотнений в молочной железе, а иногда также боль в груди и аномальные выделения из сосков. Признаком мастопатии может быть как довольно крупное отдельное новообразование, так и диффузное уплотнение молочной железы. В последнем случае образуется несколько мелких, рассредоточенных уплотнений, которые не всегда можно обнаружить при самостоятельном обследовании.

Повреждение жировой ткани груди иногда приводит к появлению уплотнений. Обычно со временем они проходят сами по себе, но в некоторых случаях их приходится удалять хирургическим путем.

Липома - это доброкачественная опухоль, образующаяся в жировой ткани. Специальное лечение липомы требуется только в том случае, если она представляет собой очень большое уплотнение в молочной железе, вызывающее боль или дискомфорт.

Рак груди. Чаще всего злокачественная опухоль молочной железы - это небольшое и не болезненное уплотнение в молочной железе, которое поначалу вызывает меньше опасений, чем, к примеру, крупные фиброаденомы. Обычно такие уплотнения малоподвижны - при ощупывании кажется, что они плотно врастают в ткань и, в-общем, это впечатление соответствует действительности. Помимо новообразований при раке молочной железы могут наблюдаться такие симптомы, как выделения их сосков и воспаление кожи груди. Вероятность того, что опухоль в груди является раковой, может быть повышена при наличии одного или нескольких из перечисленных ниже факторов:

Возраст. Риск развития рака груди существенно возрастает после 40-45 лет, хотя это не означает, что в более раннем возрасте новообразования в груди не являются поводом для беспокойства;
Личный анамнез. Если женщина ранее болела раком груди, есть вероятность, что будущем опухоль в молочной железе начнет развиваться вновь. Риск развития рака груди повышен и у женщин, грудь которых в ходе радиотерапии подвергалась облучению (независимо от того, проводилась радиотерапия для лечения рака молочной железы или другой разновидности онкологических заболеваний);
Генетические факторы. В 5-10% случаев развитие рака груди связывают с врожденными генетическими изменениями.
Уплотнение молочной железы у ребенка следует упомянуть отдельно. У детей уплотнения в груди появляются редко, и в подавляющем большинстве они являются доброкачественными, чаще всего - фиброаденомами. Крайне редко эти новообразования становятся крупными филлоидными опухолями, которые начинают очень быстро расти. В таких случаях обычно рекомендуется как можно скорее проводить биопсию - это самый точный способ диагностики для определения природы опухоли. Нужно отметить, что, хотя рак груди встречается у детей и подростков редко, у них он зачастую бывает более агрессивным, и хуже поддается лечению, чем у взрослых. При выборе способа лечения этого вида рака у детей врачи стараются учитывать, помимо прочего, проблемы с фертильностью, которые могут возникнуть в будущем из-за использования некоторых методов терапии.

Мифы и факты об уплотнениях в молочной железе

Любое уплотнение в груди с большой вероятностью является раком. В действительности 8 из 10 уплотнений в молочной железе оказываются доброкачественными. Чаще всего такие новообразования являются фиброаденомами и кистами. Однако самостоятельно определить, киста это или рак, невозможно.
Если маммография или УЗИ показали, что новообразование доброкачественное, все в порядке. Случается, уплотнения, которые какое-то время назад были доброкачественными, развиваются в раковые опухоли. Вероятность этого невелика, но женщинам, у которых есть доброкачественные опухоли в груди, стоит чаще проходить обследования.
Раковые опухоли в груди всегда безболезненны. Не обязательно. Хотя большинство таких опухолей действительно не вызывают боли (до поздних стадий развития болезни), болезненный узелок в молочной железе тоже может оказаться раком.
Новообразования, появившиеся в период грудного вскармливания, не могут быть злокачественными. Вероятность развития рака в период лактации действительно ниже, чем обычно, но она все же не исключена.
У девушек и молодых женщин не бывает рака груди. Рак груди бывает не только у девушек, но и у маленьких девочек - хотя, конечно, у них он встречается намного реже, чем у женщин старше 50 лет.
Маленькие уплотнения реже оказываются злокачественными, чем крупные новообразования. На самом деле как раковые, так и доброкачественные опухоли могут быть любых размеров.
Если вы заметили новое уплотнение вскоре после УЗИ или маммографии, можно не спешить на обследование. Обратитесь к врачу, даже если вы обнаружили новой узелок в груди на следующий день после УЗИ. Методы медицинской визуализации точны, но не совершенны, и врач может не заметить опухоль, в том числе и злокачественную.

Уплотнение, скорее всего, не злокачественное, если ваши родственники не болели раком груди. Это очень распространенное, и совершенно ошибочное мнение. В действительности только у 15% женщин, заболевшим раком молочной железы, в семейном анамнезе есть это заболевание.

Источник: womenhealthnet.ru

ladyhealth.com.ua

Ответы маммолога: затвердения и уплотнения в груди, мастопатия

Появление в молочной железе любого уплотнения, похожего на горошину, вишню, сливу и т.д. — повод для обращения к врачу. В первую очередь это может быть терапевт или гинеколог. Эти специалисты направят в случае необходимости к онкологу или маммологу, с визитом к которым ни в коем случае нельзя затягивать. Если вас беспокоит ситуация с непонятным уплотнением, а врач-гинеколог советует «просто наблюдаться», обратитесь к онкологу или маммологу самостоятельно. Все-таки речь идет о вашем здоровье и покое, который, скорее всего, будет нарушен, пока ситуация полностью не прояснится. Можно и самой подъехать в онкологический диспансер, где точно никто не откажет в осмотре.

Самоосмотр — первое и очень важное, что может сделать для себя каждая женщина любого возраста. Однако раз в год нужно показываться специалисту — тому же врачу-гинекологу — даже если вы ничего у себя не выявили и вас ничего не настораживает. Специфические виды обследования специалисты используют для подтверждения диагноза, и поэтому ультразвуковое и маммографическое исследования лучше выполнять по назначению врача. Вообще же ультразвуковое исследование молочной железы может выполняться женщинам любого возраста, хотя в старшем возрасте оно менее информативно. Ультразвук позволяет увидеть состояние надключичной сферы, изменения в которой могут указывать на тот же рак. Где-то после 40 лет маммологи советуют ежегодно проходить маммографическое обследование, которое выполняется бесплатно по направлению врача. Доказано: ежегодное выполнение маммографии после 50 лет снижает смертность от рака молочной железы в течение 20-30 лет на 25-30 процентов.

За последние 15 лет у нас значительно снизилась запущенность рака молочной железы. На 3-4 стадиях выявляется всего 20 процентов рака. Можно утверждать, что диагностика этого заболевания в Беларуси — лучшая на постсоветском пространстве. И достичь этого удалось благодаря масштабной просветительской работе среди белорусских женщин и медперсонала. Эту работу начал когда-то и продолжает сегодня заведующий отделом онкомаммологии Республиканского научно-практического центра онкологии и медицинской радиологии имени Н. Н. Александрова, доктор медицинских наук, профессор Леонид Путырский, который ответил на ваши вопросы во время нашей очередной медицинской «прямой линии».

Затвердения и уплотнения в груди

— Брест, Маргарита Иосифовна. У меня обнаружили затвердение в груди. Сделала ультразвуковое обследование. Врач сказала, что это затвердевание ни к чему не крепится и, скорее всего, волноваться не стоит. Так ли это?

— Женщины не должны пользоваться советами врачей-диагностов по поводу того, как быть с тем или иным образованием. Эти специалисты должны только найти что-то или не найти. А дальше вопрос тактики лечения решает врач-онколог. Обратитесь к нему. Скорее всего новообразование нужно будет удалять.

****

— Минск, Светлана. В конце сентября мне сделали операцию из-за очаговой мастопатии. До сих пор не рассасываются затвердевания внутри, появившиеся после операции. Нормально ли это?

— Это может быть один из вариантов нормы. Молочная железа, как правило, после операции отекает, в ней появляются затвердевании. Но в течение нескольких последующих месяцев они обычно рассасываются. Иногда могут оставаться до полугода. Поэтому пугаться не надо. Женщине, у которой до трех месяцев не рассасываются затвердевания в области рубца, нужно показаться специалисту. Возможно, следует сделать ультразвуковое обследование, чтобы убедиться, что там ничего нового не появилось.

****

— Могилев, Надежда. Полгода назад у меня был ушиб груди. Недавно на этом месте появилось затвердевание. Может ли это быть опасным?

— Может. От 5 до 45 процентов опухолей молочной железы появляются в том месте, где раньше была травма. Другое дело, что мы не всегда знаем, появилась опухоль в результате травмы или она была до этого, а травма лишь спровоцировала более быстрый ее рост. Но факт остается фактом: травмы — одна из причин появления опухоли молочной железы. Поэтому вам надо обязательно обратиться за консультацией к онкологу. И лучше сделать маленькую операцию по удалению затвердевания. Пусть там не найдется ничего плохого, но лучше это сделать, чем потерять время и потом жалеть.

****

— Минск, Вера. Насколько серьезно нужно относиться к уплотнениям в молочной железе? Сколько времени — недель, месяцев — можно ждать, пока ситуация вернется в норму?

— У женщины, которая сама обнаружила у себя уплотнение в молочной железе, есть время исключительно на то, чтобы найти хорошего врача, и поиск нужно начать в тот же день. Наличие уплотнения заставляет женщину думать о самом плохом, но никогда не нужно самой ставить себе диагноз. 95 процентов проблем молочной железы не связаны с раком. Поэтому в первую очередь следует думать, что у вас все будет хорошо, и никакого рака нет, а во-вторых, нужно как можно быстрее обратиться к врачу. На это есть две причины: если все-таки ожидает рак, то чем раньше начнется лечение, тем выше шансы достичь положительного результата. Во-вторых, если женщина будет оттягивать визит к врачу, она все равно не избавится от тревожных мыслей. Не надо ничего бояться. Фактически каждая третья женщина у нас сегодня оперируется с сохранением молочных желез.

Мастопатия

— Брест, Татьяна Ивановна. Мне 40 лет. В женской консультации поставили диагноз — очаговая мастопатия. Насколько это опасно и как мне быть?

— Мастопатия бывает диффузная и очаговая. При диффузной мастопатии очагов в груди нет, но тем не менее определенные изменения наступают. При очаговой мастопатии есть более-менее четкий очаг, который можно определить руками. Сама по себе мастопатия жизни не угрожает. Но опасность может быть в том, что иногда под мастопатией маскируется рак груди. Поэтому любое очаговое образование — повод для обращения к онкологу и дополнительного обследования, вплоть до пункционной биопсии. И если есть затвердевание, его, как правило, удаляют.

****

— Дзержинский район, Татьяна Николаевна, 38 лет. Выставлен диагноз — фиброзно-кистозная мастопатия. Два месяца лечилась, кисты прижигали. Но сейчас они снова выросли. Как быть?

— Кисты, как правило, не оперируют. Жидкость из них удаляют шприцем. А потом лечат консервативно. Однако если кисты появились снова, то, прежде всего, нужно определить причину их появления. На пустом месте кисты не возникают. — А какие это могут быть причины?

— Выделяют три группы таких причин. И чем их больше, тем выше риск появления кисты, опухолей и т. д. Первая группа причин связана с нервами. Еще в XIX веке американцы назвали мастопатию «истерической грудью», заметив, что у тех женщин, которые много нервничают, как правило, и являются различные изменения в молочной железе.

Ко второй группе причин относятся гормональные нарушения. Здесь имеет значение то, когда начались и закончились месячные. Если климакс не наступает до 52 лет, то увеличивается риск заболеваний молочной железы. У женщины, которая впервые родила в 20 лет, примерно в 1,5 раза снижается риск рака молочной железы по сравнению с той, которая родила после 30 лет и тем более после 40. Чем больше женщина сделала абортов, тем выше риск заболевания. А вот чем больше у нее детей, тем меньше шансов заболеть раком молочной железы. Имеет значение функция щитовидной железы, печени.

Третья группа причин связана с экологией, двигательной активностью, образом жизни. Разумеется, вредные привычки также не добавляют здоровья. Большие дозы алкоголя — например, три фужера вина в сутки или 50 г водки — повышают риск рака молочной железы. К таким факторам риска относится и курение. В дыму много канцерогенов, которые впитываются в кровь и могут влиять на состояние любого органа.

****

— Ошмяны, Оксана. 44 года. Что означает диагноз «фиброзные кисты»? Каким образом лучше всего от них избавляться?

— Такого диагноза — фиброзные кисты — нет, а есть фиброзно-кистозная мастопатия. Это обменные изменения в молочной железе. Образуется больше фиброзных тканей, и среди них в протоках могут образовываться кисты. Если они существуют длительное время, то могут уплотняться их стенки, и тогда их удаляют. Просто пункция здесь не спасет, так как в плотных стенках снова и снова будет собираться жидкость. Обычно кисты с мягкими стенками удаляются с помощью пункции. Если после этого обследование покажет, что все в порядке, то назначается только консервативное, медикаментозное лечение. Если же киста наполняется, то ее обязательно надо удалять хирургическим путем.

Другие вопросы и ответы этой прямой линии:

Подготовлено по материалам прямой линии газеты «Звязда» (21-24 декабря 2010): http://zvyazda.minsk.by/ru/archive/article.php?id=71159 http://zvyazda.minsk.by/ru/archive/article.php?id=71230 http://zvyazda.minsk.by/ru/pril/article.php?id=71314

http://zvyazda.minsk.by/ru/archive/article.php?id=71406

Локальное уплотнение в груди

Уплотнение в груди (уплотнение в молочных железах) представляет собой признак множества различных состояний и заболеваний молочных желез, который характеризуется ощущением изменения структуры ткани железы, обычно диффузного характера.

Обнаружение узловых образований и локальных уплотнений стоит трактовать, как наличие узловых образований в молочной железе. Стоит сказать, что уплотнение в груди - признак скорее субъективный, однако в случае его обнаружения рекомендуется провести обследование с целью определения природы этого изменения.

Причины

Уплотнение в груди может носить циклический и ациклический характер, был одно- и двухсторонним. Циклические уплотнения в молочных железах связаны с днями менструального цикла. Так во второй фазе цикла у большинства женщин происходят некоторые изменения молочных желез. Данный процесс является физиологичным.

Уплотнение в данном случае имеет невыраженный характер и после менструации данный признак самостоятельно подвергается регрессу.

Уплотнение в молочных железах также наблюдается в случаях приема комбинированных оральных контрацептивов, а также иных методов гормональной контрацепции. В данном случае механизм возникновения уплотнений связан с тем, что происходит задержка жидкости в организме под действием компонентов препарата. Эти ощущения могут быть различны про степени проявления. Если же уплотнение в груди приносит определенный дискомфорт, то необходимо провести смены препарата на другой, который обладает антиминералкортикоидной активностью.

Еще из физиологических состояний, при которых наблюдаются изменения структуры тканей молочных желез, является беременность. Это лактостаз и мастит. Для лактостаза характерно локальное уплотнение участка молочной железы, а также увеличение молочной железы на стороне поражения. Пальпация очага лактостаза – болезненна. При мастите уплотнение в груди может иметь большие размеры, и оно обусловлено тем, что вокруг очага воспаления происходит образование воспалительного инфильтрата. Если происходит образование абсцесса, то на фоне плотного инфильтрата можно прощупать участок размягчения (флюктуации), что говорит об образовании гнойной полости.

Заболевания, которые характеризуются формированием уплотнений в груди – следующие:

Различные виды мастопатии.
Кисты молочной железы.
Опухолевые процессы молочной железы.
Различные подкожные новообразования, которые анатомически не связаны с молочной железой, но находятся в ее зоне.

Чаще всего, признаком мастопатии является наличие уплотнений в одной или двух молочных железах. Могут быть обширные изменения в структуре железы, что наблюдается при диффузных формах мастопатии, а могут быть единичные или множественные уплотнения в виде узелков, размер которых также может быть весьма вариабелен. В случае преобладания поражений железистой ткани при мастопатии уплотнения в начале занимают небольшой участок, и в дальнейшем наблюдается распространение процессы. Усиление симптоматики происходит непосредственно перед менструацией.

Уплотнения ткани железы при кистах могут быть вызваны как самой кистой, так и изменением близлежащих тканей. В случае больших кист железы, уплотнения носят мягко-эластический характер, различных размеров и локализаций. В случае длительного процесса на первый план выходят изменения рядом расположенных тканей железы, обусловленных прогрессированием мастопатии и реактивного воспаления. Уплотнения в этом случае более выражены, имеют большие размеры.

В случае рака молочной железы уплотнения имеют нечеткие границы, бугристую поверхность, часто неподвижны и спаяны с кожей. В этих случаях, а также при наличии кровянистых выделений из сосков, изменения цвета и структуры соска и кожи, требуется быстрое обращение к врачу.

Различные новообразования доброкачественной структуры, например липомы или атеромы, могут создавать иллюзия наличия уплотнений в молочной железе. Однако более тщательный осмотр позволяет определить тот факт, что образование расположено под кожей и не связано с самой молочной железой.

Диагностика

Появление новообразований в груди может наблюдаться абсолютно в любом возрасте. Только при своевременном обращении к специалисту, диагностике заболевания и соответствующем лечении возможно полное излечение опухолей злокачественного характера.

Для диагностики уплотнений применяются современные методы:

Маммография или рентгеновское исследование, которое дает возможность выявить уплотнение в любом участке молочной железы размером в пять микрокальцинатов. Следует отметить, что у особ более молодого возраста на фоне преобладания железистой ткани грудь не четко просматривается под рентгеновскими лучами.
Ультразвуковое исследование.
Дуктография или метод, при котором в потоки молочных желез вводятся контрастные вещества, с помощью которых определяются внутрипотоковые новообразования.
Биопсия – метод, выражающийся в заборе ткани для проведения исследований. Точно определяет характер уплотнения (киста, злокачественная опухоль или фиброзно-кистозная мастопатия). Различают аспирационную, стереотактическую, ультразвуковую и хирургическую биопсию.
Пункция - забор материала для исследований.

Лечение уплотнения в груди

В случае диагностирования у женщины мастопатии ей рекомендуется наблюдаться у специалиста два раза в год. Врач будет наблюдать за развитием процесса в молочных железах. В молодом возрасте раз в два года, в более зрелом – ежегодно женщина должна делать маммографию и УЗИ груди. Часто врач назначает для приема витамины, бромкамфору, йодистый калий.

Для лечения используются гормональные и не гормональные методы терапии. При диффузной форме мастопатии лечение направлено на ликвидацию основной причины болезни, которая спровоцировала расстройство функции гипофиза и яичников. Нередко терапию начинают с лечения заболеваний женской половой сферы, восстановления функций печени и нервной системы. Гормональная терапия выражается в назначении антиэстрогенов (тамоксифен, фарестон), оральных контрацептивных препаратов, гестагенов, андрогенов, веществ, угнетающих секрецию пролактина. При узловой форме мастопатии применяют средства специфической иммунотерапии (аллергенная вакцина в постепенно повышающихся дозах для достижения ремиссии болезни), а также хирургическое лечение (в большинстве случаев), предусматривающее иссечение узлов по мере их выявления.

Для того чтобы заболевание не перешло в злокачественную форму, необходимо при возникновении малейших уплотнений сразу же обратится к маммологу и заниматься их лечением.

Среди методов негормонального лечения можно выделить составление персональной диеты, подбор правильного бюстгальтера, назначение противовоспалительных, нестероидных, мочегонных, а также улучшающих кровообращение средств. Также прописывают курс приема антиоксидантов, которые благоприятно сказываются на функции печени, в частности это B-кератин, фосфолипидов, цинка, селена, а также комплексы витаминов A, B, E и йод.

При обнаружении уплотнений не стоит делать физиотерапевтические процедуры на область грудной клетки без предварительной консультации врача. Кроме того, следует отказаться от посещения бань, саун, соляриев, не находится длительное время на открытых солнечных лучах.

Самолечение

При появлении уплотнений не стоит увлекаться народными средствами лечения без предварительного посещения и консультации специалиста. В большинстве случаев именно несвоевременность обращения за медицинской помощью является причиной смертности женщин от злокачественных опухолей.

Самоосмотр молочной железы

Самостоятельный осмотр молочных желез каждая женщина должна проводить ежемесячно, в первую неделю после месячных. Это позволит выявить малейшее уплотнение, отклонение или изменение в груди, тем самым своевременно принять необходимые меры. Любую женщину должны насторожить следующие признаки: изменение формы груди, прощупывание узелков или шишечек, в частности в подмышечных зонах, отеки тканей, складки, выпуклости, утолщения, ямочки. Любые отклонения должны стать поводом для незамедлительного обращения к врачу-маммологу.

Само обследование следует проводить, стоя перед зеркалом, подушечками пальцев. Вначале поднимаете одну руку к верху и ощупываете кончиками пальцев другой руки грудь «по спирали», в направлении от подмышек к соскам, затем - сверху вниз. Далее все те же манипуляции проводите с другой грудью. Затем необходимо делать осмотр в положении лежа. Одна рука закинута за голову, пальцами другой руки прощупать железу от основания к соску. Затем все то же самое проделать с другой грудью. После этого необходимо слегка двумя пальцами сдавить сосок, проверив тем самым на наличие выделений из него.

Последствия невмешательства

Поставить правильный диагноз может только врач — самостоятельно и на ощупь невозможно определить, является ли выявленная опухоль доброкачественной или же придется пройти лечение у онколога.

С одной стороны, многих женщин успокаивает тот факт, что далеко не все новообразования в груди являются признаком рака. Но и при наличии доброкачественной опухоли необходимо лечение у врача. Иначе возможно появление серьезных проблем, вплоть до перерождения опухоли в злокачественную.

xn--80adild5aape7b4ag.xn--p1ai

Смотрите также

Для любых предложений по сайту: [email protected]