Маркер рака молочной железы

Анализ крови на маркеры опухоли – Рак молочной железы

Многие анализы и диагностические методы исследования иногда проводятся в период нескольких месяцев. Диагностика рака молочной железы – это зачастую комплексный метод исследования, который состоит из достаточно большого списка различных методов диагностики, применяемые в современной медицине, и преимущественно непосредственно в онкологии.Запись на УЗИ 8 (8634) 36 46 01 в Таганроге

Перед диагностикой рака груди стоят многие задачи, в частности: выявление рака на ранней стадии, когда успешное лечение провести значительно легче; помощь врачу выбрать наиболее подходящую тактику лечения; оценка эффективности лечения и его результатов.

Читайте: Признаки рака груди

Как правило, проявления рака молочной железы настолько разные, насколько разные и сами женщины. Диагностика рака молочной железы выполняется с целью определить размеры опухоли, наличие регионарных / отдаленных метастазов, для определения степени инвазивности опухоли, общее состояние пациентки, особенностей скорости роста опухоли.

Сегодня существует так же и множество анализов крови. Однако при злокачественных опухолях наиболее часто врачи назначают такой вид анализа крови, как маркеры опухоли. Что же это такое!?

Читайте: Генетические анализы рака

Анализы крови на маркеры опухоли

Маркеры опухоли представляют собой белки, образующиеся в результате жизнедеятельности раковых клеток. Эти маркеры могут использоваться для оценки непосредственно возможной раковой активности в женском организме. Как правило, разные опухоли в различных органах продуцируют определенные белки, каждому из которых даны соответствующие обозначения.

К примеру, СА 15.3 это маркер рака молочной железы и яичников. В свою очередь СА 125 это маркер рецидива опухоли указанных органов. Среди иных маркеров рака молочной железы отмечаются так же CA 27.29 и TRU-QUANT.

Читайте: Ранняя диагностика рака груди

Однако все же стоит отметить, что данный метод диагностики далеко не идеальный. То есть: если у женщины отмечается какой-либо маркер, то это еще не значит, что у нее развивается раковая опухоль. И наоборот: если у женщины не обнаружены онкомаркеры, то это не означает, что у нее нет рака. Чтобы выявить вероятную скорость роста опухоли груди,

непосредственно в клетке самой опухоли проводится подсчет хромосом. Результаты данного исследования могут быть такими:

Диплоидные клетки опухоли – это когда в клетках наблюдается нормальное количество клеток.
Анеуплоидные клетки – это клетки, которые содержат большее количество хромосом, поскольку для активного роста опухоли, как правило, генетического материала необходимо больше.

Читайте: Цитология или цитологические исследование

Является ли рак груди проявлением онкогенов

Еще одним методом диагностики рака молочной железы является определение особых белков в крови, которые продуцируются клетками опухоли. Называется это чрезмерное проявление либо усиление онкогенов.

Онкогены – участки генетической информации, находящиеся обычно в клетках, а служат они для защиты организма человека от возникновения рака. Экспрессия (т. е. чрезмерное проявление) онкогенов (к примеру, HER2), возникает в результате нарушений функции этих онкогенов, что непосредственно проявляется в чрезмерной продукции или нормальных или же аномальных белков и рецепторов, что собственно в итоге приводит к раку. Опухоли, которые возникли под воздействием онкогенов, по своему характеру обычно наиболее злокачественны и чаще рецидивируют.

Читайте: Опухолевые маркеры. Диагностика рака в Таганроге

Поэтому знание того, что в данном случае рак возник вследствие онкогенов крайне важно для врача. Дело в том, что доктор на основе полученных данных может наиболее подходящее и эффективное лечение, к примеру, для подавления ракового белка HER2. Более того, знание онкогенов может применяться для выбора тех или других химиопрепаратов.

ПОМНИТЕ – своевременное обращение к врачу – спасет вам жизнь! Диагностика и консультация проводятся только на приёме у врача в клинике. Заочная постановка диагноза по телефону или электронной почте не проводятся.

Запись на консультацию по телефону: 8 (8634) 36 46 01 в Таганроге

Адрес: 347931 Россия, Ростовская область, г. Таганрог, ул. Дзержинского 154-6

Часы приема врачей – с 10.00 до 15.00.

Суббота - с 10.00 до 13.00 Отдел продвижения: Skype (valentin200440)

Е-mail: Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

Лицензия № ЛО-61-01-001709

rakgrudi.su

Что такое онкомаркеры молочной железы?

Основные онкомаркеры молочной железы и СА 15-3, в частности, определяются у опухолей умеренно дифференцированных, их чувствительность указывается около 60%.

При мониторинге болезни из-за развития метастазов раковый антиген СА 15-3 показывает чувствительность 60 — 90%. Еще один маркер — СЕА — чувствительность показывает меньшую, чем маркер СА 15-3.

ТРА может быть использован при слабо дифференцированных инвазивных опухолях, часто являясь единственным индикатором заболевания.

СВТ имеет чувствительность, аналогичную CA 15-3, он используется у диализных больных для снижения ложных положительных результатов.

Сывороточные опухолевые маркеры

В связи с раком молочной железы в рамках научных исследований был рассмотрен широкий спектр опухолевых маркеров.

Это были MUC-1, то есть группа из гликопротеиновых муциновых опухолевых маркеров (например, CA 15-3, CA 27-29, MCA, СА 549), карциноэмбриональный антиген (СЕА), онкобелки (например, HER-2/C- ERB-2) цитокератинины (например, тканевый полипептидный антиген — ТРА, тканевый полипептидный специфический антиген — ТПС) и пролиферационные онкомаркеры (например, тимидинкиназа — ТК).

Онкомаркеры при раке молочной железы из группы MUC-1 лучше всего исследованы. Наиболее часто рекомендуемым из этой группы считается маркер СА 15-3.

Тем не менее периодическое определение опухолевого маркера CEA может улучшить диагностические выводы, целью которых и является определение онкомаркеров.

В стандартной клинической практике часто рекомендуется определение любого муцинозного гликопротеина из группы MUC-1 (обычно CA 15-3) вместе с CEA.

Вследствие низкой чувствительности и специфичности органов и тканей, с чем часто сталкивается диагностика рака молочной железы на ранних стадиях, бывает невозможно использовать опухолевые маркеры в скрининге или ранней диагностике карциномы.

Низкие уровни опухолевых маркеров (ниже отсечки) не исключают присутствие патологии, или их норма не подтверждает/опровергает злокачественности.

Тем не менее патологические значения (например, CA15-3> 50 Ед/мл и СЕА> 20 нг/мл) являются показателями присутствия диссеминированной онкологии.

Опухолевые маркеры являются подходящим дополнительным методом планирования других диагностических методов (визуализационных или эндоскопических), направленных на определение первичного источника карциномы.

В соответствии с European Group on Tumor Markers (EGTM), чувствительность опухолевых маркеров является низкой, ввиду чего они не могут быть использованы для скрининга и ранней диагностики рака молочной железы (РМЖ).

Эти рекомендации соответствуют рекомендациям American Society of Clinical Oncology (ASCO) и National Academy of Clinical Biochemistry (NACB).

Каков прогноз?

Уровни онкомаркера СА 15-3 (или другого MUC-1 гликопротеина), а также СЕО коррелируют с объемом опухолевой массы.

Это означает, что при более крупных опухолях или поражении лимфатических узлов определяются существенно повышенные онкомаркеры.

В ходе ряда исследований был подтвержден тот факт, что у пациентов с высоким уровнем предоперационных опухолевых маркеров имеется краткая безрецидивная и общая выживаемость.

Некоторые исследования с большим числом пациентов с многолетней (5 или более лет) диспансеризацией показали, что предоперационные сывороточные уровни СЕА и СА 15-3 являются независимым прогностическим фактором.

Но не было продемонстрировано, может ли значение онкомаркеров в качестве прогностических факторов вести к улучшению безрецидивной или общей выживаемости.

EGTM рекомендует определение предоперационного значения опухолевых маркеров, но интерпретация результатов должна быть соотнесена с другими использующимися прогностическими факторами.

Эксперты ASCO и NACB рекомендуют определение предоперационного значения опухолевых маркеров для установления клинической стадии и прогноза.

Раннее обнаружение рецидива во время последующего ухода

Одним из главных значений последующего ухода за пациентами, больными раком, является ранняя диагностика рецидивов и отдаленных метастазов заболевания.

Чувствительность онкомаркеров зависит от локализации опухоли. При обнаружении локорегионарных метастазов маркеры рака в большинстве случаев показывают низкую чувствительность.

Регулярный их мониторинг, однако может внести свой вклад в раннюю диагностику отдаленных метастазов, главным образом, в печень и кости.

Повышение показателей опухолевого маркера СА 15-3 предсказывает метастатический процесс у 40 — 55% пациентов.

Ранние обнаружение отдаленных метастазов и диагностика рака молочной железы могут улучшиться на 5 — 25% при последовательных измерениях СЕА.

Lead time онкомаркеров (время значительного повышения до появления клинических признаков метастатического заболевания), в соответствии с профессиональными данными, составляет около 2 — 18 месяцев.

Специфичность онкомаркеров для выявления рецидивов и опухолевого роста в течение стадии клинической ремиссии заболевания зависит от опорного значения опухолевых маркеров (норма ±).

В некоторых исследованиях была доказана их ложная положительность (патологические результаты без признаков рецидива рака) у 5% пациентов для СЕА и у 6,5% пациентов для СА 15-3.

Объединение СА 15-3 и СЕА может увеличить чувствительность раннего рецидива до 60 — 80%; комбинация с цитокератинами даже выше: до 80%. Ранняя диагностика рецидива на рак имеет 2 значения:

собственно ранняя диагностика рака молочной железы (рецидива);
возможность изменения схемы терапии рака, основанная на патологических уровнях онкомаркеров.

Условия измерения

Сегодня не решен вопрос повышенного наблюдения за больными с целью ранней диагностики рецидива рака молочной железы.

Все профессиональные ассоциации согласны с регулярным мониторингом терапии больных с генерализованным раком.

Регулярный мониторинг опухолевых маркеров в течение периода наблюдения пациентов после адъювантной терапии находится в стадии обсуждения и зависит от консенсуса профессиональных обществ.

В соответствии с рекомендациями профессиональных обществ, опухолевые маркеры могут рекомендоваться для мониторинга эффективности лечения пациентам, у которых присутствует злокачественная опухоль молочной железы.

Предлагаемые интервалы мониторинга зависят от риска рецидива опухоли и находятся в интервале 2 — 4 месяцев в течение первых 5 лет, затем — через каждые 6 месяцев в течение 3-х лет, после чего — ежегодно.

Преаналитические и аналитические условия для определения онкомаркеров в рутинной клинической практике чрезвычайно важны и требуют особого внимания.

Нужно сдавать кровь и исследовать ее при соблюдении некоторых правил. Опухолевые маркеры должны определяться посредством 1 методологии, в 1 лаборатории, при оптимальных условиях и в соответствии со стандартными процедурами.

Анализ крови при раке молочной железы и определение онкологических маркеров должны проводиться в аккредитованных лабораториях, которые отвечают всем условиям внутреннего и внешнего контроля качества.

Диагностические наборы разных производителей на одном и том же образце могут показать абсолютно разный результат.

Если потребуется изменить методологию, то необходимо в течение некоторого времени выполнять определение на онкомаркеры при помощи старой и новой методологии одновременно, при этом обе методики следует тщательно сравнить и сопоставить результаты, чтобы минимизировать неправильное толкование выводов.

Кроме того, необходимостью является междисциплинарное сотрудничество между лабораторией и персоналом клиники, потому что это является единственным способом как можно оптимальнее использовать опухолевые маркеры для рутинной клинической практики и установления диагноза.

Тканевые маркеры

В то время как сывороточные онкомаркеры в рутинной практике используются в основном для мониторинга больных с уже диагностированной опухолью, тканевые онкомаркеры для женщин имеют важное значение в установлении первичной опухоли (гистологического типа), а также в качестве прогностического фактора.

В случае, если имеет место рак груди, к рутинным маркерам относится определение рецепторов эстрогена и прогестерона, необходимое для принятия решения о начале гормональной терапии: определение HER-2 neu (c-erB-2), которое необходимо для введения терапии с помощью «Герцептина» («Трастузумаба«).

На оценочном этапе важную роль играет определение активатора плазминогена урокиназы (uPA) и ингибитора активатора плазминогена 1 (PAI-1), применяющееся для установления прогноза у больных раком молочной железы без поражения лимфатических узлов.

Мета-анализ опубликованных на сегодняшний день исследований подтверждает преимущества определения uPA и PAI-1 в качестве прогностического фактора; эти онкологические маркеры на высоких уровнях предполагают введение адъювантной химиотерапии.

Определение тканевых маркеров и их расшифровка в настоящее время оценивается Немецкой профессиональной ассоциацией AGO (German Working Group for Gynecological Oncology) в качестве стандартных маркеров у пациентов с незатронутыми подмышечными лимфатическими узлами и прогностического фактора, указывающего на необходимость введения адъювантной химиотерапии для данного пациента.

Кроме того, обсуждается ряд других тканевых маркеров — их норма и превышение (например, металлопротеиназа и ее ингибиторы, проангиогенные и антиангиогенные факторы, цитокины, факторы роста и т.д.).

Показателем к определению онкомаркеров является SUSP — это подозрение на онкологию, возникшее в результате маммографии или ультразвукового исследования. В таких случаях проводится пункция, биопсия или анализ крови.

Стоит помнить, что SUSP — это не диагноз, а именно подозрение!

Часто такое подозрение возникает при некоторых незлокачественных заболеваниях молочной железы (например, при мастопатии с тяжелым течением), которые требуют подтверждения/исключения новообразований.

grudok.ru

Расшифровка и определение онкомаркеров молочной железы на рак

Так называемые онкомаркеры молочной железы представляют собой специальные анализы, а именно исследование крови иммунохимического характера. Оно осуществляется в рамках диагностики и терапии опухолевых формирований в области грудных желез. Происходит это вместе с другими диагностическими процедурами, а именно: с маммографией, УЗИ, компьютерной томографией (КТ) и магнитно-резонансной томографией (МРТ). Именно в таком случае вероятность выявить рак, определить темпы роста и стадию развития процесса составляет 100%.

Что такое онкомаркеры

Говоря в целом об онкомаркерах, специалисты отмечают и обращают внимание пациентов на то, что они существуют в виде самых разных компонентов. Речь может идти о ферментах, антигенах, белках и даже гормонах. Разные типы злокачественных новообразований продуцируют непохожие друг на друга маркеры. В некоторых случаях рак и его опухоль вырабатывает одного количество, при другой форме патологического состояния – совершенно иное.

Необходимо учитывать также и то, что в некоторых случаях один тип онкомаркера может оказаться характерным одновременно для нескольких разновидностей рака. Так, специалисты отмечают индекс CA 19,9 (а именно 19,9 антиген), которые вполне может оказаться маркером, который указывает на рак поджелудочной железы, но также и желудка.

В то же время, идентифицирован целый перечень таких маркеров, которые являются однозначным свидетельством определенных типов онкологического процесса.

В частности, это касается рака молочной железы, среди которых специалисты выделяют следующие наименования:

СА 15-3, который представляет собой специфичный раковый антиген, выявляемый при первичных злокачественных новообразованиях в области молочной железы. Он может быть в незначительной степени повышен и при других формах рака, например, толстой кишки, шейки матки или эндометрия;
СА 27-29 – идентифицирует соотношение в сыворотке крови такой формы гликопротеина, которая является растворимой. Многие ученые считают, что данный онкомаркер нельзя считать абсолютным в плане выявления именно рака молочной железы, потому что он является повышенным и при ряде других заболеваний. Это рак почек и печени, а также некоторые доброкачественные новообразования;
РЭА – онкологи уверены, что для того, чтобы идентифицировать рак с самой высокой долей вероятности, потребуется сочетать указанный онкомаркер с СА 15-3. Также специалисты отмечают, что данный показатель присутствует в крови новорожденных, но после достижения определенного возраста исчезает, а его наличие является свидетельством рака молочной железы, а в некоторых ситуациях указывает на патологические изменения в работе почек или печени.

Это основные онкомаркеры молочной железы, которые берутся за основу при идентификации указанного заболевания. Далее будет отмечен еще один вид маркера, который также можно воспринимать в качестве свидетельства заболевания. О методах расшифровки УЗИ дальше.

О дополнительном онкомаркере

Еще одной разновидностью онкомаркера следует считать HER2, который указывает на форсированное развитие или деление эпителиальных клеток. Для проведения анализа необходимо осуществить биопсию новообразования или изъять образец ее тканевого покрытия, который берется исключительно после хирургического вмешательства. Необходимо, чтобы оно было сопряжено именно с удалением новообразования.

В соответствии со статистическими данными, указанный тип белка в значительных количествах идентифицируется в 25-30% случаев, который связаны с таким коварным заболеванием, как рак молочной железы.

Помимо этого увеличено соотношение HER2 при онкологически зависимых формированиях в области матки, яичников и желудка.

Статистические данные и расшифровка

Необходимо учитывать, что в соответствии с данными последних исследований, увеличены онкомаркеры грудной железы, а именно, CA 15-3, не менее чем у 20% болеющих. Речь идет, прежде всего, о тех представительницах женского пола, которые имеют онкологически зависимые новообразования в области груди, идентифицированные на первой или второй стадии развития патологического состояния. В то же время, на более поздних этапах, увеличены данные показатели при болезнях молочной железы у восьми женщин из каждых 10.

Говоря более подробно о раковых антигенах 15-3 и 27-29 (CA 27-29), а также карциноэмбриональном антигене (CEA) при идентификации онкологических маркеров грудной железы, необходимо обратить внимание на некоторые характерные особенности. В частности, то, что они идентифицируются в 50-90% у представительниц женского пола с раком груди уже на стадии метастазирования.

В подавляющем большинстве случаев последнее происходит по причине позднего выявления очевидных симптомов и, как следствие, позднего обращения к специалисту за квалифицированной консультацией. Необходимо отметить и другие не менее важные нюансы и особенности диагностирования такого заболевания, как рак:

вопреки всем рентгенологическим признакам, которые сопряжены с персистенцией патологического состояния, расшифровка онкологических маркеров молочной железы CA 15-3 может продемонстрировать совершенно нормальное соотношение (а именно в границах не более 30 Ед/мл);
в таком случае это является свидетельством того, что лечение оказалось более чем результативным, а остаточное новообразование, идентифицированное на маммограмме, уже является нежизнеспособным;
если онкологические маркеры грудной железы существенно увеличены — CA 15-3 более 30 Ед/мл, CA 27-29 более 40 Ед/мл, у специалистов имеются самые веские указывать на наличие или присоединение онкологического процесса.

В том же случае, когда показатели не уменьшаются после начала восстановительного процесса, можно предположить два варианта.

Первый из них заключается в том, что лечение оказалось некорректным или же заболевание по какой-то причине, которая может быть не установлена, прогрессирует.

Помимо этого, каждая женщина должна обладать самыми полноценными сведениями о том, как же подготовиться к сдаче крови на наличие онкомаркеров. Такая необходимость объясняется тем, что именно подготовка во многом определяет то, насколько успешно будет выявлен рак, связанный с молочной железой.

Как подготовиться

Изъятие крови для проведения анализа осуществляется на голодный желудок, а именно не раньше, чем спустя три часа после последнего употребления пищи. Пациенткам допустимо употреблять воду без содержания газа. В случае если проводится биопсия, степень наполненности желудка значения не имеет.

Настоятельно не рекомендуется сдавать кровь после осуществления любых диагностических процедур или вмешательств физиотерапевтического характера. За несколько часов до осуществления исследования потребуется полностью исключить воздействие тепла и ручное, самостоятельное обследование области молочных желез.

Важно!

РАК ГРУДИ У ЖЕНЩИН ПОЯВЛЯЕТСЯ ВСЕ ЧАЩЕ И ЧАЩЕ! ПРОЙДИТЕ ТЕСТ И УЗНАЙТЕ ГРОЗИТ ЛИ ОН ВАМ!

0 из 11 заданий окончено

Вопросы:

Это совершенно бесплатно и займет у ВАС всего пару минут!

Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.

Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.

Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:

Ваше время:

Время вышло

Не забывайте периодически наблюдаться у маммолога! Данные визиты помогут ВАМ предотвратить риск заболевания раком!

Определение степени риска рака молочной железы

Этот тест сохраняет достоверность расчетов для женщины европеоидной расы, без выявленных генов наследственности по раку молочной железы, без установленного ранее диагноза этого заболевания, и при условии ежегодного осмотра маммологом.

Результат тестирования

Риск заболеть раком молочной железы в течение 10, 20 и 30 лет составляет -0.1 %, 1.1 %, 3.2 % соотвественно.

Вероятность не заболеть в течение 10, 20 и 30 лет составляет 100.1 %, 98.9 %, 96.8 % соотвественно.

Этот тест не вполне подходит для девушек моложе 20 лет и женщин старше 50 лет (могут быть небольшие погрешности). Советуем Вам прочитать подготовленные нами материалы о строении молочной железы, факторах риска по раку молочной железы и навыках самостоятельного обследования молочной железы, которые должна знать каждая взрослая женщина.

загрузка...

vgrudi.ru

Опухолевый маркер рака молочной железы CA 15-3

Специфический антиген, опухолевый маркер CA 15-3 (напоминаю, что название CA латинскими буквами от карбогидрат-антиген) используется как тест для диагностики рака (карциномы) молочной железы. Чаще в комбинации с РЭА – раковоэмбриональным антигеном. Поскольку данные о нормах РЭА специфичны для разных заболеваний, в том числе для разных форм рака, поэтому о нем в отдельной статье.

У здоровых людей CA 15-3 может определяться не только в крови, но также и на эпителии секретирующих клеток и в секретах. Примерно у 8% женщин на 38 – 40-й неделе беременности содержание CA 15-3 повышается до 40 Ед/мл.

Повышение концентрации онкомаркера в крови наблюдается при раке молочной железы (рак груди). Эта ситуация характерна для 70% случаев при поздних стадиях рака с метастазами. Также повышение концентрации происходит при раке яичников, раке простаты у мужчин, раке легких и опухолях желудочно-кишечного тракта.

Биологический материал для исследования, как и обычно – венозная кровь.

Показатель нормы содержания опухолевого маркера CA 15-3 в сыворотке крови составляет менее 24.0 U/ml.

Приблизительно в 70% случаев рецидивов рака имеет место увеличение концентрации маркера CA 15-3. Он может опережать проявление клинических симптомов на несколько месяцев. Опережением симптомов можно пользоваться для упреждающей терапии.

Одновременное исследование РЭА повышает диагностическую чувствительность анализа.

В клинической практике тест исследования маркера CA 15-3 используют главным образом при мониторинге лечения рака груди и в диагностике его рецидивов. Не рекомендуется использовать определение уровня CA 15-3 в качестве одного-единственного, самостоятельного теста диагностики рака молочной железы у женщин из-за его низкой диагностической специфичности.

Обратите внимание на исследования доктора Дина Орниша, в ходе которых была подтверждена работоспособность методики борьбы с онкологией. Об этом читайте здесь и боритесь за свою жизнь!

prostovita.ru