Симптом кернига молочная железа

Боли при раке молочной железы - особенности симптома

Любая боль в организме является сигналом, на который необходимо обратить внимание. Просто так боли не возникают. Более того, они бывают различного характера, длительности, протяженности, интенсивности и ощутимости. При раке молочной железы боли возникают уже на стадиях, когда болезнь полностью развилась и даже сам человек о ней может знать. Поэтому болевые ощущения у женщины при раке молочной железы не должны стать новостью.

Сайт zheleza.com говорит о том, что независимо от времени возникновения болей, любой женщине следует обратиться к врачам за диагностикой. Причины возникновения болей самые различные. Порой даже при раке молочной железы боли могут быть вызваны другими факторами. Чтобы не столкнуться с ухудшением здоровья, лучше проверять свой организм при возникновении постоянных болей.

Что же касается болей при раке, то они обычно возникают уже на более поздних этапах развития болезни. До их появления пациентка уже знает о наличии у себя заболевания. Поэтому боли не будут симптомом, который вызовет подозрения на рак. Скорее всего, они будут признаком того, что состояние молочной железы ухудшается.

Многие женщины совершают ошибку, когда знают о наличии у себя рака, однако не идут к врачу за лечением. Дело в том, что самостоятельными и народными методами данный недуг не вылечить. Однако врачи могут помочь на ранней стадии болезни. Конечно, если обратиться за помощью к врачам на поздней стадии развития рака, то и они не смогут излечить пациентку. А вот ранние стадии рака молочной железы возможно излечить.

Почему болит молочная железа?

Почему рак молочной железы может вызывать боли? Данный вопрос поможет сделать картину происходящего более ясной:

Сама опухоль вызывает болевой синдром. Она может поражать ткани и кожу, даже приводить к язве, что также сопровождается болевыми ощущениями. После перенесенного инфекционного заболевания, например, мастита, болезнь тоже может отражаться болевыми ощущениями.
Когда появляются метастазы, тогда рак и дает о себе знать в виде болей. Обычно болевые ощущения возникают в местах, где локализуются метастазы. Они распространяются от опухоли по лимфатической и кровеносной системах в различные органы. Зачастую поражаются головной мозг, печень, легкие, костная ткань.
Боль может стать следствием воздействия лучевой терапии или гормональных препаратов, которые влияют на состояние молочной железы, если ранее на ней проводились операции.
Иные причины боли могут тоже иррадировать в область грудей. Например, может болеть сердце или желудок. Это можно выяснить лишь после прохождения осмотра у врача, который точно установит причину болей и способы их устранения, помимо рака. Частыми болевыми причинами в груди становятся эндокринные нарушения, прием гормональных препаратов, киста и мастит, остеохондроз, межреберная невралгия.

Женщину могут беспокоить боли различного характера и в разный период лечения, на что следует обращать внимание, поскольку это тоже говорит о том, почему возникает данный симптом.

Боли, не связанные с раком. Здесь можно ссылаться на хирургическое вмешательство, лучевую терапию, химиотерапию, восстановительный период, изменения в грудной железе неракового происхождения.

Боль после операции или лучевого облучения. Невозможно провести операцию, не нарушая целостности тканей, что приводит к разрезанию и повреждению нервных волокон, которые и болят потом. Хирург вынужден разрезать ткани, воздействовать на них, нарушать их целостность, чтобы провести лечение. Затем возникает отек данных тканей. Это все и приводит к болевым ощущениям.

Лампэктомия и лимфаденэктомия являются частыми операциями, когда опухоль удаляется сама или вместе с лимфатическими узлами. Естественно, что на месте проведения операции будет ощущаться боль. Однако она будет беспокоить лишь несколько первых дней, а потом потихоньку будет стихать по мере заживления ран и восстановления нервных волокон.

Боль после мастэктомии, когда удаляется молочная железа полностью, может сопровождаться вместе с онемением и слабостью в плече и руке. Это связано с растягиванием и рассечением мягких тканей.

Боль после облучения радиацией. Она может быть приступообразной, выраженной. Однако зачастую она возникает постепенно и незначительно. Почему облучение приводит к таким болям? Причинами являются занесение инфекции, раздражение нервов, поражение кожи, как при солнечном ожоге, отек рубцовой кожи, трение кожи друг о друга. Здесь следует только потерпеть боль, которая обычно проходит через год.
Боль из-за химиотерапии. Химиотерапия не только помогает в удалении раковых клеток, но еще и негативно воздействует на здоровые клетки организма. Обычно поражаются ткани ротовой, носовой полостей, волосяные луковицы, ЖКТ. Вот почему помимо основных препаратов врач может назначить дополнительные лекарства, которые должны поддерживать состояние других клеток организма, пока химиотерапия борется с раком.
Боли в восстановительный период. Когда женщина узнает о наличии у себя заболевания, он зачастую перестает за собой следить и вести активную жизнь. Она набирает вес, не совершает физических нагрузок, что и приводит к болевым ощущениям. Здесь нужно просто вернуться к прежней жизни, несмотря на заболевание.
Боли, вызванные нераковыми образованиями. В любом случае боль необходимо диагностировать, врач должен понять, почему она возникает. Здесь причиной может быть не рак, а другие новообразования, даже доброкачественного характера. Их следует устранить, чтобы они не привели к ухудшению здоровья.

перейти наверх

Характеристика болей при раке молочной железы

Выделяют три вида болей, которые возникают при раке молочной железы. Следует ознакомиться с их характеристикой:

Длительная, постоянная, изматывающая – обычно постоянно беспокоит больную своими сильными ощущениями, из-за чего требуется постоянный прием обезболивающих препаратов. Если боль является постоянной, однако незначительной, то женщина может к ней привыкнуть, что позволит ей не обращаться к врачам, то есть затягивать с лечением, что обязательно негативно скажется на возможности излечиться.
Пронизывающая, пронзительная, простреливающая – резко возникают сильные боли короткого характера. Они обычно могут возникать либо самостоятельно, либо после совершения каких-то действий. Анальгетики могут не справиться с ними, поэтому требуется прием сильных обезболивающих.
Острая – возникает резко, длится короткое время, сразу выводит из равновесия, заставляя человека остановиться, ничего не делать, прекратить работу. Часто такие боли возникают после оперативного вмешательства или после травмы. Также они могут наблюдаться у женщин репродуктивного возраста. Если такая боль периодически возникает в период менопаузы, тогда следует обратиться к врачам.

перейти наверх

Прогноз

Боли при раке груди говорят лишь о прогрессировании болезни. Здесь необходимо продолжать лечение вместе с врачом, который может дать благоприятные прогнозы. Самолечение и народные методы с раком молочной железы не справятся. Поэтому не следует тянуть с медикаментозным лечением, которое тоже может быть болезненным, но эффективным.

zheleza.com

Признаки рака груди (прогноз, диагностика, диета, профилактика)

Различные онкологические заболевания – настоящий бич современного общества, с которым медицина пока не в состоянии бороться в полной мере. За последние 20 лет значительно возросло число постановки такого диагноза, как рак груди у женщин.

Любая представительница прекрасного пола должна знать, как проявляет себя онкология молочной железы, каковы ее основные признаки, какими подходами пользуются врачи для диагностики и лечения болезни.

Что такое рак груди

Это сложное заболевание, развивающееся в результате перерождения обычных клеток железистой ткани в злокачественные. Признаки рака груди должны быть хорошо известны каждой женщине.

Наиболее часто среди всех случаев, врачами диагностируется карцинома, поражающая дольки груди и ее молочные протоки. Но помимо нее есть и другие разновидности болезни (их насчитывается свыше 20 штук).

Злокачественная опухоль молочной железы редко диагностируется у молодежи. Заболеванию подвержены в основном женщины, чей возраст перешел отметку в 45 лет.

Онкология груди характеризуется довольно быстрым распространением. Первоначально патологически измененные клетки обнаруживаются только в структурах груди, однако при дальнейшем развитии рака груди 1 стадия прогрессирует и дает метастазы в ближайшие органы. Зачастую наблюдается также поражение ближайших лимфоузлов.

Причины и факторы риска

Причины рака на сегодняшний день, увы, исследованы в недостаточной мере. Онкологические поражения грудных желез врачам так и не удалось напрямую связать с воздействием какого-либо конкретного канцерогенного фактора.

Часть случаев заболевания носит наследственный характер. Около 20% пациенток с этим диагнозом имеют какие-либо изменения в генах BRCA1 и BRCA2, унаследованные от матери или более дальних родственников. Однако, опять же, вероятность обнаружения генетических изменений и заболевания одновременно у одной женщины все еще не составляет 100%.
Большая роль отводится врачами гормональным изменениям. В климактерическом периоде, когда женский организм перестает защищаться выработкой прогестерона и эстрогена от неблагоприятных факторов, чаще всего фиксируются случаи РМЖ.

Вместе с тем плох и избыток этих гормонов. Как показали последние исследования, у нерожавших женщин после 30 лет и у тех представительниц прекрасного пола, что уже вошли в климактерический период, риск развития патологии примерно одинаков.

Помимо непосредственных причин для развития болезни врачи выделяют факторы риска рака груди, которые не провоцируют патологию непосредственно, но увеличивают риск ее возникновения.

К ним относят:

отсутствие родов или беременности;
ранний приход первых менструаций (до 12 лет);
поздний климакс (после 55 лет);
наличие отягощенного анамнеза со стороны семьи;
наличие хронических некомпенсированных заболеваний (патологии щитовидной железы, сахарный диабет, ожирение и др.);
злоупотребление курением и алкоголем;
неправильное или нерациональное использование противозачаточных средств.

Стадии

Современная медицинская классификация выделяет 4 основных стадии болезни, исключая 0 стадию рака молочной железы.

1.Первая стадия

На этой стадии новообразование совсем маленькое, не более 2 см в диаметре. Метастазы в лимфоузлы или другие органы полностью отсутствуют, не затронуты жировая клетчатка и кожные покровы. Единственный симптом – это прощупываемое вручную уплотнение некрупных размеров, которое поможет обнаружить самообследование молочных желез.

2. Вторая стадия

Размер новообразования увеличивается и теперь может составлять от 2 до 5 см. У рака груди 2 степени выделяют два подкласса:

b – обнаружено увеличение опухоли в размерах;
a – есть признаки проникновения патогенных клеток в ближайшие узлы лимфатической системы.

Характерные признаки рака груди на этой стадии – это симптом умбиликации и симптом лимонной корки.

При симптоме умбиликации обнаруживается втяжение структур, которые расположены над опухолью, внутрь. Чаще всего в процесс вовлечен сосок.

При симптоме лимонной корки кожа над местом расположения новообразования характеризируется, как морщинистая, складки, созданные на ней искусственно, расправляются очень медленно.

3. Третья стадия

Рак груди 3 степени определяется врачами, как крупная опухоль (более 5 см). При этом часто обнаруживаются метастазы в другие близкие органы, но их обычно не более двух штук.

4. Четвертая стадия

Для рака груди 4 стадии характерно полное поражение груди с выраженными внешними изменениями области локализации новообразования. Обязательно выявляются метастазы в ближайшие лимфатические узлы и многие внутренние органы.

При 0 стадии обнаруживается неинвазивное новообразование. Это говорит о том, что патологическое разрастание тканей не выходит за границы четко очерченного очага.

Подробно о классификациях и видах рака груди читайте здесь

Симптомы рака груди

Клиническая картина рака молочной железы на ранних стадиях развития заболевания совершенно не выражена. Женщина в течение первых двух стадий не жалуется ни на боль, ни на какие-либо выраженные изменения. Только ближе к переходу второй стадии в третью появляются выраженные признаки патологии.

По мере развития болезни, появляются внешне видимые симптомы рака молочной железы, которые может обнаружить врач, проводя обычный осмотр. Настороженность должно вызывать сильное изменение формы груди, покраснение ее участков, жалобы пациентки на сильный зуд или болезненные ощущения.

Врач также должен обратить внимание на явное выступление рисунка подкожных вен, формирование язвенных и эрозивных изменений.

Если на ранней стадии заподозрить наличие патологии сложно, то по мере прогрессирования, на нее могут указать следующие симптомы:

симптом Кернига, при котором во время пальпации удается определить, что эластичность тканей значительно снижена, они уплотнены по структуре;
симптом площадки, при котором определяется деформирование кожного покрова в месте сжатия без последующего расправления;
признак Прибрама, характеризующийся перемещением новообразования при подтягивании груди за сосок;
признак Краузье, при котором определяется утолщение кожного покрова ареолы;
признак Пайра, характеризующийся образованием выраженной кожной складки при сдавлении груди с двух сторон.

Боли при раке молочной железы в период раннего развития болезни могут указывать на то, что образование имеет доброкачественный характер. Злокачественные опухоли в большинстве случаев безболезненные до тех пор, пока не начались трофические изменения в тканях и метастазирование.

К неспецифическим признакам РМЖ относят симптомы, которые могут сопровождать любой активный воспалительный процесс:

повышается температура тела;
появляется слабость, сонливость, быстрая утомляемость;
могут ощущаться боли в мышцах, которые выражены не очень сильно;
возможны жалобы на чувство тошноты, рвоту, которая не связана с приемом пищи и др.

При метастазировании в легкие, может появиться жалоба на кашель. Вообще, распространение опухоли по ближайшим органам к стадии дает симптоматику, специфическую для их поражения.

Диагностика

Диагностика рака молочной железы – непростое дело, состоящие из нескольких этапов. В первую очередь упор делается на самодиагностику, основы которой должна знать любая женщина.

Чтобы своевременно обнаружить у себя развитие патологического новообразования, рекомендуется регулярно осматривать и прощупывать груди на предмет обнаружения неблагоприятных изменений.

В первую очередь обращают внимание на изменение контура ареолы, формы соска, цвета и фактуры кожных покровов. При прощупывании определяют наличие новообразований и, если есть подозрение на обнаружение отклонений от нормы, обращаются к профессионалу.

После самообследования и обращения к врачу начинается полноценный диагностический поиск. Для этого сдают следующие анализы и проводят такие исследования, как:

Общий анализ крови и ее биохимия

На общем анализе крови обращают внимание на наличие признаков воспалительной реакции, которые косвенно могут свидетельствовать о патологии. Определяют СОЭ (скорость оседания эритроцитов), но это только косвенный признак.

2. УЗИ

На УЗИ груди врач может выявить местоположение опухоли, сделать выводы о ее размерах, форме, местоположении.

3. МРТ

Магнитно-резонансная томография помогает подтвердить наличие новообразования, уточнить его особенности. На МРТ отлично видно, как опухоль разрастается, дала ли она метастазы.

4. FISH-анализ

Проведение фиш анализа помогает быстро поставить диагноз, а потом только искать полноценные подтверждения. Экспресс-диагностика с помощью этого метода используется во время скрининговых обследований.

5. Определение онкомаркеров молочной железы

В ряде случаев врач назначает женщине данный анализ, который говорит о патологическом процессе.

Наиболее часто оценивается показатель CA 15. Это особый раковый антиген, который продуцируется патологическими клетками и воспринимается организмом, как чужеродная структура.

CA 15 длительное время считался маркером только РМЖ. Однако сегодня выявлено, что его повышение обнаруживается также при раке легких, шейки матки и некоторых других патологиях.

Помимо CA 15, могут вестись дополнительные поиски маркера KI67. Этот белок выделяется клетками только в период деления и обычно не обнаруживается, если ткань не разрастается. KI67 – маркер, характерный также для рака мозга, но он может выявляться, как и CA 15, при иных опухолях.

Диагностика рака молочной железы на основе только онкомаркеров не проводится! Этот метод исключительно вспомогательный.

6. Генетический анализ на рак молочной железы

Генетический анализ, по сути, не несет диагностической ценности. Его могут проводить родственницам пациентки в том случае, если у нее диагностирован РМЖ для своевременного выявления аналогичной болезни. С помощью генетики также можно подтвердить заболевание, но, учитывая что не у всех женщин есть специфические генетические изменения, метод не дает 100% гарантии обнаружения опухоли.

7. Сцинтиграфия

Сцинтиграфия при раке позволяет определить, есть ли метастазы в костную ткань. Если они определяются, то анализ также показывает, какие именно кости затронуты.

8. Биопсия

Биопсическое исследование и последующая гистология направлены на установление точной природы опухоли, степени ее дифференцировки. Исследование помогает подобрать оптимальный подход к терапевтическому воздействию, а также провести дифференциальную диагностику рака груди с другими патологиями.

Куда метастазирует рак груди

Метастазы при раке молочной железы затрагивают первоначально наиболее близко расположенные лимфатические узлы. Заподозрить их наличие можно по увеличению подмышечных, шейных, грудных лимфатических узлов. Подобный вариант распространения рака считается не худшим, так как он довольно медленный сам по себе.

Помимо лимфатических узлов возможно обнаружение метастаз:

в легких, и тогда появляются жалобы на постоянный кашель, одышку, уменьшение объема рабочей ткани легких;
в костях, и тогда возможны жалобы на не проходящую ноющую боль в области поясницы, в крупных суставах, недержание мочи и кала, слабость в нижних конечностях;
при попадании в печень появляются жалобы на боли в области проекции этого органа, падает масса тела, снижается аппетит, часто наблюдаются тошнота и рвота;
в головном мозге, и тогда пациентка будет жаловаться на сильные разлитые приступы головных болей, снижение или полное нарушение зрительных функций, головокружения.

Противопоказания при РМЖ

При РМЖ существуют серьезные противопоказания, накладывающие выраженные ограничения на образ жизни пострадавшей. Что нельзя делать при данной патологии, существует ли диета при раке молочной железы, которой нужно придерживаться?

В отношении образа жизни:

баня и другие тепловые процедуры должны быть полностью исключены, так как раковые клетки активно делятся при повышенных температурах;
необходимо ограничить, но не исключать полностью физическую нагрузку;
придется привыкнуть к правильному ритму жизни, чтобы не перегружать организм и сохранить иммунную систему для борьбы с опухолью;
нужно отказаться от вредных привычек, даже если кажется, что это невозможно.

Питание

Питание при онкологии молочной железы должен выстраивать лечащий врач. Рацион необходимо составлять из продуктов, насыщенных витаминами, антиоксидантами, полезными веществами.

Нельзя есть при раке молочной железы:

жирные продукты, в которых содержится большое количество жиров тяжело поддающихся переработке в организме;
копченые и слишком соленые блюда, в которых высоко скопление канцерогенов;
блюда, перенасыщенные различными красителями, ароматическими добавками и ГМО;
шоколад и конфеты, сдобные булочные изделия, которые также негативно скажутся на состоянии здоровья;
блюда с большим количеством уксуса, маринады, фаст-фуд и консервы.

Питание при химиотерапии должно быть максимально полезным и питательным. Ограничения будут теми же.

Профилактика

Специфическая профилактика рака молочной железы не существует. Это объясняется недостаточной изученностью этиологии заболевания, что мешает воздействовать на его первоначальные причины.

Эффективна профилактика рака груди неспецифического типа, заключающаяся в:

своевременной беременности и родах;
снижении воздействия на организм канцерогенов;
соблюдении правил правильного питания;
проведении регулярных самообследований;
проведении скрининговых тестов в кабинетах врачей.

Прогноз и выживаемость

Выживаемость при раке молочной железы в последние годы постепенно растет. Объясняется это все возрастающей точностью диагностики и модернизацией методик лечения. Сегодня женщина считается здоровой, если рецидив не наступил в течение пяти лет после завершения лечения.

Продолжительность жизни зависит от многих факторов, начиная со стадии, на которой обнаружена болезнь, и заканчивая индивидуальными особенностями организма пациентки.

Так, например, рак второй стадии характеризуется пятилетней выживаемостью в 80% случаев при своевременном его обнаружении и полноценном лечении. Если обнаружен рак молочной железы 3 степени, то продолжительность жизни более 5 лет встречается уже только у 40-60% женщин. При четвертой степени прогноз только ухудшается.

Рецидив рака молочной железы, часто приводящий к смертельному исходу, в основном, появляется в первые два года после избавления от болезни.

Онкология груди – сложное заболевание, которое сегодня не только тяжело диагностируется, но и непросто поддается лечению. Женщина должна знать основы самодиагностики и первые признаки патологии, чтобы своевременно обратиться к специалисту. Чем раньше пациентка попадет в руки профессионала, тем эффективнее будет терапия и лучше прогноз!

grudexpert.ru

Рак груди (молочной железы): причины, симптомы, стадии, диагностика, лечение. Консультации специалистов

Что такое рак груди

Рак груди, или рак молочной железы - это злокачественное новообразование, связанное с перерождением железистой ткани молочной железы. Рак груди - вторая по распространенности злокачественная опухоль: по частоте встречаемости уступает только раку легких у мужчин. У женщин рак молочной железы встречается чаще других опухолей. Ежегодно раком груди заболевает до 1 млн. человек. Это заболевание женщин, поскольку рак груди у мужчин встречается только в 1% случаев.

Причины рака груди до сих пор уточняются. В отличие от других опухолей, в частности, от рака легких, не выявлены канцерогены (вредные агенты внешней среды), провоцирующие рак груди. Все же можно выделить предрасполагающие патологические факторы: отсутствие беременности и родов, плохая наследственность, курение, раннее начало и позднее прекращение месячных, возраст старше 65 лет и пр.

Симптомы болезни зависят от ее стадии: размеров, распространенности, наличия вторичных очагов опухоли (метастазов). Поскольку при 1 и 2 стадии опухоль протекает бессимптомно, в 90% случаев ранняя диагностика возможна при ежегодном рентгенологическом исследовании груди - маммографии. Первые признаки рака - уплотнения в груди, которые пациент выявляет самостоятельно при прощупывании молочной железы.

На более поздних стадиях проявляются характерные признаки рака груди: боль в месте опухоли, появление шишки в молочной железе, изменение цвета и структуры кожи над опухолью, выделения из соска (прозрачные или кровянистые), втяжение соска из-за прорастания опухоли, припухлость над ключицей и подмышечной области в связи с метастазами в лимфатические узлы.

Для 4 стадии рака груди характерно метастазирование в отдаленные лимфатические узлы (в частности, припухлость в паховой области), а также в другие органы: кости (боль в спине, костях таза, крупных суставах), головной мозг (головная боль, мышечная слабость), легкие (кашель, одышка), печень (боль в животе, вздутие живота, чувство тяжести), почки и пр.

Для диагностики рака груди применяют маммографию, УЗИ молочной железы. Чтобы точно определить рак груди проводят пункцию железы под контролем УЗИ с биопсией узла и последующим гистологическим исследованием ткани. Для выявления метастазов применяют компьютерную томографию (КТ) и магнитно-резонансную томографию (МРТ), УЗИ брюшной полости. Исследуют уровень онкомаркеров рака молочной железы в крови.

Основные методы лечения рака молочной железы: хирургия (удаление молочной железы и региональных лимфатических узлов), лучевая терапия, химиотерапия с дополнительной иммуностимуляцией, таргетная терапия с помощью моноклональных антител.

Чтобы предупредить опухоль или выявить ее на ранней стадии женщина должна беременеть и рожать, устранять нарушения менструального цикла, укреплять иммунитет, ежемесячно осматривать и ощупывать грудь на предмет уплотнений, ежегодно проходить маммографию, поддерживать нормальный уровень сахара в крови, нормальное артериальное давление, укреплять иммунитет, избегать ожирения, вести активный и здоровый образ жизни.

Причины рака груди

До сих пор не определены. Вот самые главные предрасполагающие факторы:

отсутствие беременности и родов;
раннее начало месячных и позднее наступление менопаузы (после 55 лет);
наследственная предрасположенность;
длительное (10 и более лет) употребление гормональных контрацептивов;
перенесенные злокачественные опухоли женских половых органов (рак матки, рак яичников, пр.);
сахарный диабет;
гипертония;
алкоголизм;
избыточный вес;
курение;
возраст старше 65 лет.

Симптомы и стадии рака груди

Болезнь делят на 4 стадии.

На 1 и 2 стадии опухоль постепенно увеличивается в размерах, распространяясь на проток, дольку железы и далее. В 70% случаев клинические признаки проявляются, когда опухоль достигает 3-5 см в диаметре, то есть на 3 стадии заболевания. Пациенты прощупывают уплотнение, ощущают тяжесть в молочной железе. Появляются прозрачные или кровянистые выделения из соска.

Увеличиваясь в размерах опухоль становится видна невооруженным глазом в виде шишки, кожа над которой меняет цвет и структуру. Из-за прорастания в окружающие ткани молочная железа становится твердой, отечной, малоподвижной, болезненной. Отмечается втяжение соска в результате прорастания кожи. При этом в области соска и ареолы появляются эрозии, чешуйки и изъязвления. При дальнейшем прогрессировании опухоли (4 стадии), кожа над ней некротизируется, формируются плохо заживающие язвы.

Опухоль метастазирует через лимфу и кровь. Вначале поражаются рядом расположенные (региональные) лимфатические узлы. Появляется припухлость в надключичной и подмышечной области.

При 4 стадии рака груди опухоль достигает больших и даже гигантских размеров, захватывает всю железу. Кожа над железой изъязвляется. Метастазы определяются в отдаленных (в частности, паховых) лимфатических узлах и во внутренних органах, куда опухолевые клетки попадают через кровь. При метастазах в легкие пациента беспокоит кашель и одышка; в головной мозг - головная боль и неврологические симптомы, в частности, мышечная слабость. При метастазах в печень пациенты жалуются на тупые боли в животе, чувство тяжести и вздутие живота. При метастазах в кости появляются боли в спине (позвоночнике) с онемением рук и ног, невралгия, боли в костях таза и крупных суставах (чаще всего в коленных и тазобедренных). Костные и суставные боли, как правило, появляются и постепенно усиливаются в течение 3-4 недель. На терминальной стадии, когда развивается интоксикация, формируется анемия, энцефалопатия.

Диагностика рака груди

На 1 и 2 стадии диагностика затруднена, поскольку опухоль ничем себя не проявляет. Чтобы выявить рак молочной железы на ранних стадиях, когда лечение очень эффективно, необходимо регулярное проведение рентгенологического исследования молочной железы (маммография): в 35-50 лет 1 раз в 2 года, после 50 лет - ежегодно.

В большей половине случаев пациенты сами прощупывают опухоль и затвердение молочной железы, после чего обращаются к маммологу, онкологу, хирургу, гинекологу, терапевту. Специалист дифференцирует рак груди с другими заболеваниями молочной железы: мастопатия, гинекомастия, фиброаденома, липома, мастит и пр.

При подозрении на заболевание проводят маммографию и УЗИ молочной железы, во время которого берут биопсию опухоли. Морфологическое исследование взятого материала позволяет не только подтвердить диагноз, но и определить гистологический тип рака молочной железы (внутрипротоковый рак, дольковый рак, тубулярная карцинома, медуллярный рак и пр.), что важно для индивидуализированного лечения.

Для выявления метастазов в лимфоузлах, костях и внутренних органах применяют КТ, МРТ, УЗИ органов брюшной полости и пр.

Проводят определение в крови онкомаркеров рака молочной железы. Исследование онкомаркеров целесообразно не только на этапе диагностики, но и в процессе лечения, в частности, для определения эффективности химиотерапии.

Лечение рака груди и прогноз

Комплексное индивидуализированное лечение зависит от стадии заболевания и включает хирургию, лучевую терапию, химиотерапию с иммуностимуляцией, а также таргетную терапию.

Хирургия - самый радикальный способ лечения рака груди. Проводят полное удаление молочной железы (мастэктомия) и окружающих тканей, включая лимфоузлы. Интенсивно разрабатываются щадящие органосохраняющие вмешательства, в частности, криомаммотомия, при которой опухоль замораживают при температуре минус 120 градусов, после чего удаляют с помощью малого разреза. Однако клиническая эффективность подобных процедур пока дискутируется.

Лучевую терапию применяют после хирургического вмешательства с целью уничтожения неудаленных раковых клеток.

Химиотерапию проводят до- и после хирургического удаления опухоли. В первом случае химиотерапию используют для достижения операбельности опухоли; если таковой добиться не удалось (чаще всего, при 4 стадии болезни) химиотерапия становится основным, но, к сожалению, не радикальным средством лечения. После операции химиотерапию используют для уничтожения оставшихся клеток. Успешная длительная химиотерапия требует укрепление иммунитета, который деградирует под воздействием химиопрепаратов.

Таргетная терапия - современный подход к лечению рака молочной железы, основанный на подавлении экспрессированного гена HER2 моноклональными антителами. Таргетную терапию проводят после хирургического лечения; в большинстве случаев в сочетании с лучевой терапией и химиотерапией.

Прогноз заболевания зависит от стадии рака груди:

при 1 стадии пятилетняя выживаемость достигает 85%;
при 2 стадии - 65%;
при 3 стадии - 40%;
при 4 стадии - 10%.

Профилактика и раннее выявление рака груди

Чтобы избежать болезни или обнаружить ее на ранней стадии, придерживайтесь рекомендаций:

беременейте и рожайте;
своевременно устраняйте нарушения менструального цикла;
поддерживайте нормальный уровень сахара крови;
не курите, не злоупотребляйте алкоголем;
ведите активный образ жизни, боритесь с ожирением;
укрепляйте иммунитет;
ежемесячно осматривайте в зеркале и ощупывайте грудь на предмет выявления опухоли, затвердения, деформации груди. После 50 лет ежегодно проходите маммографию. Особую настороженность проявлйте при ранее перенесенных онкозаболеваниях женских половых органов, при длительном (10 и более лет) применении гормональных контрацептивов, при отягощенной наследственности.

К какому врачу обратиться

При первом подозрении на рак молочной железы проконсультируйтесь с маммологом, онкологом, хирургом, гинекологом, терапевтом. Обратитесь к врачам сервиса врачебных видеоконсультаций Botkin.pro. Посмотрите, как наши врачи отвечают на вопросы пациентов. Задайте вопрос врачам сервиса бесплатно, не покидая данной страницы, или здесь. Проконсультируйтесь у понравившегося врача.

botkin.pro

Рак Молочной Железы – Симптомы, Признаки, Стадии, Диагностика и Лечение

Рак молочной железы (РМЖ) – одно из самых распространенных онкологических заболеваний, с которым приходится сталкиваться женщинам. Статистика говорит о том, что из года в год количество злокачественных новообразований в груди у женщин лишь увеличивается, а потому в данной статье расскажем о симптомах и признаках этого коварного заболевания, перечислим стадии и поговорим о способах лечения рака груди.

Статистка рака груди

Для начала приведем статистические данные, которые во многом характеризуют рассматриваемое заболевание:

рак груди занимает лидирующую позицию среди всех онкологических заболеваний у женщин (18%);
ежегодно в мире регистрируется примерно 1 миллион случаев онкологии молочных желез;
данное заболевание поражает каждую 10-й женщину в возрасте от 15 до 90 лет;
смертность от онкологии молочных желез составляет приблизительно 20% в развитых странах Европы, США и Японии, а в развивающихся странах достигает 60%.
злокачественная опухоль с одинаковой частотой развивается как в левой, так и в правой груди;
важнейшей причиной высокой смертности от рака груди врачи называют запущенность опухоли, т.е. несвоевременное обращение к врачу и отказ от ежегодного обследования.

Из приведенной статистики вполне понятно, что чем раньше будет диагностирована злокачественная опухоль, тем больше шансов у женщины на благоприятный исход в лечении этого недуга. К большому сожалению, симптомы болезни выражены слабо, а в некоторых случаях и вовсе отсутствуют, что серьезно осложняет выявление опухоли на ранней стадии. Именно этот факт и является причиной высокого процента смертности от этого заболевания.

Причины рака груди

РМЖ – мультифакторное заболевание, а значит, озлокачествление генного материала клеток может произойти под влиянием самых разных факторов, среди которых:

вредные привычки (прием наркотиков, увлечение алкоголем или курение);
отсутствие родов у женщины;
отказ от кормления младенца грудью;
раннее появление менструальных выделений (до 12 лет);
позднее окончание менопаузы (после 55 лет);
заболевания молочных желез в т.ч. мастит и некоторые доброкачественные новообразования (мастопатия, фиброаденома);
некоторые гинекологические заболевания (доброкачественные опухоли яичников и матки, бесплодие или воспаление придатков);
длительный прием гормональных препаратов, содержащих эстрогены; соматические заболевания (атеросклероз, сахарный диабет, гипертония);
отсутствие двигательной активности (гиподинамия);
ожирение.

Скажем также, что важную роль в появлении онкологической опухоли в груди играет наследственность. Нередко именно мутация генов провоцирует развитие этого смертельно опасного заболевания.

Стадии рака груди

Нулевая стадия. Сюда относят неинвазивный рак, т.е. наличие небольшой злокачественной опухоли, вокруг которой отсутствуют всяческие новообразования.
Первая (начальная) стадия. Онкологическая опухоль имеет в диаметре 2 см и более, однако за пределы тканей груди не распространяется.
Вторая стадия. Размер новообразования находится в пределах 2–5 см. Метастазы могут обнаруживаться в подмышечных лимфоузлах.
Третья стадия. В этом случае значение имеет не размер опухоли, а ее прорастание в кожу или грудную клетку. Кроме того, на данном этапе метастазы обнаруживаются в ключичных и загрудинных лимфоузлах.
Четвертая стадия. Метастазы обнаруживаются в отдаленных от груди местах.

Симптомы онкологии молочной железы

Как было замечено выше, новообразование в груди длительное время может развиваться абсолютно бессимптомно. Самым частым поводом обращения к врачу, после которого обнаруживают рак, является жалоба на уплотнение в груди.

Итак, срочно посетить врача-маммолога стоит в случае, если:

в груди ощущается уплотнение или заметно разрастание;
появились выделения из груди различной консистенции и цвета (при отсутствии грудного вскармливания);
увеличились и болят лимфоузлы;
изменился внешний вид молочных желез (сместились в сторону или стали асимметричны);
произошли изменения в области соска или ореолы (уплотнение, отечность, втяжение, появление язвочек, корочек или чешуек);
ощущается боль или дискомфорт в молочных железах.

Если заболевание не не диагностировано на первых стадиях, при выявлении злокачественной опухоли в организме больной обнаруживаются отдельные метастазы в почках и легких, костях и печени, головном и спинном мозге.

Кстати, порой симптомы онкологии груди смазаны или носят нетипичный характер. К примеру, развитие опухоли может скрываться за симптомами мастита – воспалительного поражения молочных желез. У таких больных грудь увеличивается в размерах, краснеет, отекает и болит при касании. К тому же у больной поднимается температура. А при обращении к врачу может выясниться, что виной всему отнюдь не мастит, а злокачественная опухоль. Именно поэтому о любых нетипичных изменениях в груди следует сообщить лечащему врачу и пройти обследование.

Диагностика заболевания

Диагностические процедуры проводится для того, чтобы подтвердить наличие опухоли, а также выявить наличие метастазов и тем самым определить стадию патологического процесса.

При подозрении на РМЖ, специалист может назначить такие методы исследования, как:

пальпация и визуальный осмотр молочных желез и расположенных рядом лимфатических узлов;
ультразвуковое исследование (УЗИ) или магнитно-резонансная томография (МРТ);
маммография;
определение онкомаркеров (HER2, РЭА, СА27-29 или СА15-3);
проведение биопсии (изъятие части или же всей опухоли с последующим гистологическим исследованием);
генетическое исследование, определяющее наличие мутировавших генов, которые привели к развитию онкозаболевания;
иммуногистохимическое исследование, выявляющее чувствительность тканей груди к гормону эстрогену или прогестерону.

Лечение рака груди

Выбор метода лечения онкозаболевания во многом зависит от стадии развития опухоли и наличия метастазов. В большинстве случаев специалисты проводят комплексную терапию, которая включает в себя хирургическое удаление злокачественной опухоли с последующей лучевой или химиотерапией. В некоторых случаях врач может назначить лечение гормонами.

Методы хирургического лечения

Удаление новообразования может происходить различными методами, в зависимости от стадии болезни и распространения онкологических клеток.

Лампэктомия. Применяют данный метод на первой стадии недуга. В этом случае врач удаляет непосредственно опухоль и окружающие ее ткани.

Сегментэктомия. В этом случае также удаляется опухоль и значительная часть окружающих ее тканей.

Квадрантэктомия. Данное вмешательство предполагает удаление четвертой части молочной железы с расположенной в ней опухолью.

Мастэктомия. Пораженная грудь удаляется полностью. Причем такая операция бывает тотальной, при которой региональные лимфоузлы не удаляются, а бывает радикальной, т.е. с иссечением лимфоузлов и части грудных мышц.

Из дополнительных методов терапии этого заболевания выделим следующие:

Лучевая терапия. Это процесс воздействия на злокачественные клетки ионизирующих лучей, при котором опухоль погибает. Метод применяется как в индивидуальном, так и в комплексном лечении.

Химиотерапия. Данное лечение включает в себя прием специальных противоопухолевых препаратов (цитостатиков), призванных подавить рост раковых клеток.

Лечение гормонами. Такой метод лечения заключается в удалении источника гормонов (овариоэктомии), или же в приеме гормональных препаратов, содержащих антиэстрогены, кортикостероиды и т.п.

В настоящее время проводятся разработки инновационных способов лечения онкологии молочной железы (активация гена-блокатора р53, криоабляция, лечение моноклональными или стволовыми клетками). Однако пока эти методы проходят этапы клинического тестирования и на практике не применяются.

Осложнения в лечении рака груди

Осложнения при данном заболевании, как правило, связаны с деятельностью самого новообразования, которое может сдавливать нервные окончания и кровеносные сосуды, либо прорастать в них, провоцируя боли и кровотечения. Иногда такие процессы приводят к трофическому поражению ткани, прилегающей к опухоли, что приводит к развитию воспаления.

Не меньше бед приносит и проникновение метастазов в различные органы и системы. Попадание метастазов в суставы провоцирует боль и грозит переломами костей, а если злокачественные клетки поразят дыхательную систему, это грозит поражением органов дыхания.

Профилактика онкологии молочной железы

Нужно выделить четыре ключевых направления в предотвращении данного онкологического заболевания. Это регулярная профилактика РМЖ, своевременное лечение болезней женской половой сферы, коррекция гормонального дисбаланса и исключение канцерогенных факторов.

Профилактика раковых опухолей в груди направлена на ранее выявление новообразований посредством скрининга. Скрининг должен включать в себя:

Самостоятельное обследование груди (1 раз в месяц на 9-10 день от начала менструации).
Посещение маммолога и осмотр у врача-гинеколога (не реже 1 раза в год).
Маммография. Рекомендуется всем женщинам в возрасте 50–70 лет. Такое обследование проводится раз в 2 года и позволяет выявить онкологическую опухоль на начальной стадии. Если женщина входит в группу риска онкологических заболеваний, маммографию следует начинать проходить с молодого возраста.

Прогноз на выздоровление

Прогнозирование продолжительности жизни при данном онкозаболевании во многом зависит от стадии, на которой обнаружена опухоль, от возраста пациентки и наличия сопутствующих патологий. Если рак выявлен на первой или второй стадии, и опухоль еще не пустила метастазы, пятилетний порог выживаемости преодолевают более 85% пациенток. Местное распространение РМЖ снижает шансы пятилетней выживаемости до 60%. Когда же у пациентки диагностированы отдаленные метастазы, т.е. болезнь находится в запущенной форме, срок жизни даже при адекватном лечении не превышает 2-3 лет.

Психологический аспект

Постановка диагноза и проводимое лечение крайне негативно сказываются на психологическом состоянии женщины. Особенно часто с этим сталкиваются пациентки, которым в результате операции удаляют грудь. Таким женщинам просто необходимо работать с реабилитационными группами, специалисты которых при помощи разных психологических методов поддерживают пациентов, и после постановки диагноза, и после проведенной операции.

Реабилитационные группы работают как в непосредственном контакте с пациентами, так и онлайн. Второй вариант общения выбирают неуверенные в себе люди, особенно те, у которых на фоне заболевания развивается отрицательный образ самих себя.

Пациентки с диагнозом РМЖ должны общаться с профессиональными психологами, а значит, со специалистами, которые помогут адаптироваться к жизни после операции и снабдят правильной информацией. А вот попытки психологической поддержки со стороны непрофессионалов могут лишь усугубить ситуацию.

Если у вас обнаружили рак груди – не отчаивайтесь и не замыкайтесь в себе. Болезнь, путь и тяжелая, но вполне поддается лечению. Главное, вовремя обнаружить ее и верить в лучшее. Крепкого вам здоровья!

www.ja-zdorov.ru

Смотрите также

Для любых предложений по сайту: [email protected]