Иммунотерапия при раке молочной железы

Иммунотерапия рака молочной железы - вакцины и препараты

Администратор 26 Октября в 3:05 569

Наиболее частый тип рака у женщин – рак молочной железы (РМЖ) – десятки лет находится под пристальным вниманием врачей и ученых.

РМЖ – одно из нескольких онкологических заболеваний, для которых сегодня разрабатывается принципиально новый метод лечения, - иммунотерапия.

Необходимость в более эффективном лечении рака молочной железы обусловлена высокой распространенностью заболевания, плохой переносимостью недостаточными результатами традиционной терапии, особенно на поздних стадиях. Нынешняя доля РМЖ в структуре онкозаболеваний составляет 12%. В 2012 году в мире диагностировано 1 700 000 новых случаев рака молочной железы, а 500 000 женщин за этот же период умерло. Если верить западной статистике, 1 из 8 женщин рано или поздно столкнется с этим заболеванием.

Существующие методы лечения рака молочной железы обычно предполагают хирургическое удаление опухолевой ткани. В зависимости от стадии и молекулярных характеристик опухоли, комплексная терапия может включать химиопрепараты, антигормональные средства, облучение.

Рак молочной железы традиционно считался «иммунологически тихим», хотя несколько последних доклинических и клинических исследований выявили преимущества иммунотерапии РМЖ перед стандартной химиотерапией. Иммунотерапевтические препараты заставляют иммунную систему больных целенаправленно искать и убивать только раковые клетки, поэтому данный метод безопасней «химии».

Функции иммунотерапии при раке груди:

• Останавливать или замедлять размножение раковых клеток • Делать опухоль уязвимой перед другими химиопрепаратами • Предотвращать образование метастазов Иммунотерапия РМЖ активно использует синтетические и природные вещества. Чтобы инициировать реакцию на злокачественные клетки-захватчики, иммунная система пациентов должна распознавать специфические белки, присущие только этим клеткам (система «свой-чужой»). Каждая здоровая клетка нашего организма содержит поверхностные белки, не позволяющие лейкоцитам атаковать их. При аутоиммунных заболеваниях эта система распознавания дает сбой, и иммунитет набрасывается на собственные нормальные клетки. Если поражается щитовидная железа, возникает аутоиммунный тиреоидит, если воспаление развивается в суставах – артрит, если в печени – гепатит и т.д. Аномальные, или чужеродные клетки содержат на своей поверхности и внутри клетки незнакомые белки, которые иммунная система не узнает – это антигены. Они запускают каскад сложных реакций, приводящих к нейтрализации чужака, будь то вирусы, бактерии или инфицированные клетки. Почему иммунная система самостоятельно не атакует клетки рака молочной железы, без помощи иммунотерапевтических препаратов?

Этому есть две основные причины:

Раковая опухоль представляет собой набор клеток, которые когда-то были нормальными и здоровыми. Предраковые и даже ранние опухолевые клетки РМЖ не сильно отличаются от нормальных клеток. Они не кричат «я чужой!» и не обращают на себя внимания иммунной системы, будучи антигенно родственными.

Но все же раковые клетки несут определенные генетические мутации и продуцируют аномальные белки, которые иммунная система рассматривает как чужеродные. В некоторых случаях наш иммунитет быстро включается в борьбу и сдерживает опухоль, в других случаях он молчит – а рак убивает.

Это одна из причин, почему у разных пациентов болезнь прогрессирует с разной скоростью. Рак молочной железы не возникает в одночасье; опухоль развивается в течение определенного времени. По мере того, как здоровые клетки трансформируются в опухолевые, содержащаяся внутри них генетическая информация постоянно изменяется. Некоторые из этих генетических мутаций позволяют опухолевым клеткам избежать обнаружения лимфоцитами, то есть служат своеобразной маскировкой. Другие изменения позволяют им ускорять темпы роста и размножаться намного быстрее, чем обычные клетки. Этот процесс может превосходить возможности иммунной системы и выходить из-под контроля.

Иммунотерапия при раке груди подразделяется на два основных типа:

Стимулирует иммунную систему реагировать на рак. Опухолевые клетки подвергаются иммуногистохимическому анализу в лаборатории, чтобы найти специфические антигены для конкретного случая. Затем разрабатывается лечение, которое нацеливает лимфоциты больных на борьбу с этими антигенами. В качестве примеров можно привести противоопухолевые вакцины и адоптивную клеточную терапию. Основана на введении в организм больных искусственных компонентов иммунной системы, помогающих лечить рак. Пассивная иммунотерапия при РМЖ не стимулирует иммунитет, как это делают вакцины. Типичные примеры такой терапии – цитокины и ингибиторы иммунных контрольных точек.

Давайте остановимся подробнее на каждом классе иммунотерапевтических препаратов:

Вероятно, вы знакомы с традиционными вакцинами от дифтерии, эпидемического паротита, коклюша, полиомиелита, краснухи, столбняка и других заболеваний, которые были практически истреблены в России. Для вакцинации против инфекций врачи используют убитый или ослабленный штамм болезнетворного организма, который не опасен для человека, но запускает иммунный ответ. Противоопухолевые вакцины действуют несколько иначе. Они заставляют иммунную систему атаковать раковые клетки, но применяются не для профилактики рака (как многие считают), а для целенаправленного лечения конкретного типа опухоли. Вакцины создают из собственного биоматериала больных. В некоторых случаях лимфоциты извлекаются из организма пациента и подвергаются обработке антигенами прямо в лаборатории. Как только иммунные клетки будут готовы к поиску рака, их возвращают в кровь. Чтобы получить серьезные результаты, противоопухолевым вакцинам требуются месяцы. Поэтому при раке молочной железы их обычно назначают после основных лечебных мероприятий, для снижения вероятности рецидива в отдаленном будущем. Это адъювантная терапия, то есть назначаемая после операции.

В настоящее время вакцины при раке груди – экспериментальная область онкологии. Ни в Соединенных Штатах, ни в большинстве других развитых стран они не были одобрены для лечения РМЖ. Но сегодня ведется ряд многообещающих клинических испытаний противоопухолевых вакцин. В частности, ученые комбинируют вакцины с другими препаратами, такими как трастузумаб (Герцептин) и стандартная химиотерапия.

Адоптивная клеточная терапия направлена на активацию клеток иммунной системы – Т-киллеров – распознающих и уничтожающих раковые клетки. При адоптивной терапии врачи берут кровь пациента, из которой удаляют и концентрируют Т-лимфоциты. Затем их модифицируют, чтоб те лучше распознавали опухолевые антигены. Модифицированные лимфоциты выращивают крупными партиями в лаборатории – процесс занимает от двух недель до нескольких месяцев. Наконец, Т-киллеры возвращают в организм пациентов. Иногда перед возвращением модифицированных Т-лимфоцитов назначают специальную терапию, чтоб сократить популяцию собственных «бесполезных» иммунных клеток. Измененные должны встать на их место.

Существует два типа адоптивной клеточной терапии:

• Т-клеточная терапия химерным антигенным рецептором (CAR). Генетически модифицированные лимфоциты снабжают химерными антигенными рецепторами (chimeric antigen receptors), благодаря которым лимфоциты лучше распознают злокачественные опухоли и атакуют их. • Т-клеточная терапия опухоль-инфильтрирующими лимфоцитами и интерлейкином-2 (IL-2). Заключается в извлечении из крови особой популяции опухоль-инфильтрирующих лимфоцитов (tumor-infiltrating lymphocyte, TIL) с их последующей обработкой белком интерлейкином. Синтетический аналог IL-2 был одобрен под маркой Пролейкин (альдеслейкин). Во всех случаях возвращенные в организм пациентов лимфоциты гораздо успешнее распознают и атакуют злокачественные клетки. Замедляется рост опухоли, сокращается риск образования метастазов. Мы уже говорили о системе распознавания «свой-чужой», которая позволяет уберечь здоровые клетки от иммунной агрессии и одновременно обеспечивает очистку организма от чужеродных агентов. На поверхности Т-лимфоцитов выделяются особые белки-предохранители, называемые иммунными контрольными точками. Блокада иммунных контрольных точек, или checkpoint-блокада – перспективное направление иммунотерапии рака груди, развязывающее руки киллерным Т-клеткам. Т-киллеры перемещаются по организму, разыскивая признаки рака или инфекции. Когда они встречаются с другой клеткой, то анализируют определенные белки на поверхности мембраны, идентифицируя ее. Если поверхностные белки сигнализируют, что клетка здорова, лимфоциты оставляют ее в покое. Если поверхностные белки предполагают, что клетка злокачественная или инфицированная, Т-киллеры атакуют и убивают ее. Как только Т-лимфоциты начинают атаку, иммунная система вырабатывает специализированные белки, защищающие от «шальных пуль» соседние здоровые клетки. Эти специализированные белки и называются иммунными контрольными точками. Например, PD-1 (рецептор запрограммированной клеточной смерти 1 типа) содержится на мембранах лимфоцитов. PD-L1 - еще один белок контрольной точки, вырабатываемый многими здоровыми клетками организма. Когда PD-1 связывается с PD-L1, он не позволяет Т-киллеру уничтожить клетку. Этой хитрой лазейкой пользуются некоторые раковые опухоли, клетки которых несут на своей поверхности лиганд PD-L1. Они сигнализируют, что якобы здоровы, и успешно уклоняются от Т-лимфоцитов. Ингибиторы иммунных контрольных точек PD-1 и PD-L1 могут применяться для лечения рака молочной железы.

Среди приоритетных препаратов данной группы:

• Пембролизумаб (Кейтруда). Применяют для лечения рака кожи поздних стадий, некоторых видов немелкоклеточного рака легкого, плоскоклеточного рака головы и шеи поздней стадии, ходжкинской лимфомы, опухолей мочеполовой системы поздней стадии, рака молочной железы и других злокачественных опухолях с микросателлитной нестабильностью ДНК.

• Ниволумаб (Опдиво). Назначают для лечения метастатического немелкоклеточного рака легкого, лимфомы Ходжкина, рака почки поздних стадий, уротелиальной карциномы, плоскоклеточного рака головы и шеи поздней стадии, метастатического рака кожи, рака груди и др.

• Атезолизумаб (Тецентрик). Используется для лечения рака мочеполовой системы, опухолей молочной железы на поздних стадиях, метастатического немелкоклеточного рака легкого.

• Дурвалумаб (Имфинзи). Применяют для лечения рака груди и опухолей мочеполовой системы.

• Авелумаб (Bavencio). Назначается для лечения редкого метастатического рака кожи – карциномы клеток Меркеля, а также уротелиальной карциномы и РМЖ на поздних стадиях.

Клинические испытания ингибиторов PD-1 / PD-L1 и их комбинаций все еще продолжаются.

CTLA-4 (цитотоксический Т-лимфоцитарный антиген 4 типа) – другой белок иммунных контрольных точек, содержащийся на поверхности некоторых Т-клеток. CTLA-4 связывается с белком B7 в злокачественной клетке, не позволяя лимфоцитам уничтожить рак.

Ингибитор CTLA-4 ипилимумаб (Ервой) воздействует на эту контрольную точку, блокируя соединение CTLA-4 с B7 и останавливая иммунную реакцию. Препарат Ервой был одобрен FDA и применяется во многих странах мира для лечения рака кожи на поздних стадиях. Активно изучается при РМЖ.

Одна из самых серьезных проблем с ингибиторами иммунных контрольных точек – это риск поражения собственных здоровых тканей. Поскольку эти препараты вмешиваются в природный защитный механизм, лимфоциты могут свободно атаковать не только раковые, но и другие клетки. Этим объясняются редкие, но весьма тяжелые побочные эффекты со стороны легких, печени, кишечника, поджелудочной железы, почек, желез внутренней секреции. В настоящее время FDA не одобрила ингибиторы иммунных контрольных точек для иммунотерапии рака молочной железы, но результаты последних клинических испытаний выглядят многообещающе.

Цитокины считаются неспецифическими препаратами для иммунотерапии, потому что они не связаны с конкретными клеточными мишенями рака. Вместо этого они способствуют общему повышению функций лейкоцитов. Этот общий толчок способствует лучшему ответу на терапию. Во многих случаях цитокины назначают после или одновременно с другими лечебными воздействиями, включая стандартную химиотерапию или лучевую терапию.

Цитокины представляют собой белки, продуцируемые клетками иммунной системы. Они участвуют в контроле роста и активности других клеток иммунной системы, а также клеток крови.

В настоящее время цитокины при раке молочной железы являются больше экспериментальной опцией, чем стандартом лечения. Ведущие фармацевтические производители проводят десятки клинических испытаний с применением цитокинов и их комбинаций для лечения РМЖ.

Существует два основных типа цитокинов, пригодных для лечения рака:

Группа цитокинов, которые помогают лейкоцитам общаться друг с другом, обеспечивая эффективный иммунный ответ. Один из самых известных цитокинов интерлейкин-2 способствует ускоренному росту и делению лимфоцитов, а значит, быстрее растет популяция противоопухолевых клеток. Синтетический аналог интерлейкина-2 альдеслейкин (Пролейкин) назначают при раке почки и метастатическом раке кожи. Проходит испытания для иммунотерапии рака груди.

Побочные эффекты IL-2 включают: озноб, повышение температуры тела, потерю веса, тошноту, рвоту и диарею, падение артериального давления, слабость и утомляемость.

Перспективными выглядят и другие интерлейкины - IL-7, IL-12 и IL-21. Интерфероны – белки, которые помогают организму бороться с вирусными инфекциями и злокачественными заболеваниями. Некоторые исследования доказали, что интерфероны замедляют рост раковых опухолей. Выделяют три типа интерферонов, которые сокращенно обозначают альфа, бета и гамма. Для лечения рака одобрен только альфа-интерферон, стимулирующий лейкоциты и замедляющий развитие необходимой для питания опухоли сосудистой сетки – опухолевый ангиогенез. Синтетический аналог альфа-интерферона под разными торговыми наименованиями (Интрон А) назначают для лечения волосатоклеточного лейкоза, неходжкинской лимфомы и рака кожи, а также гепатита С и В.

Побочные эффекты интерферонов напоминают симптомы простуды: озноб, лихорадка, головная боль, слабость, потеря аппетита, тошнота и рвота. Может наблюдаться цитопения, кожная сыпь, истончение волос. Иногда тяжелые побочные реакции делают невозможным продолжение лечения.

Поскольку иммунотерапевтические препараты действуют на опухоль опосредованно, через иммунную систему, процесс лечения может занять много времени. На данный момент окончательно не ясно, сколько должна продолжаться иммунотерапия для победы над болезнью – это зависит от многих факторов.

Многие эксперты верят в эффективность комбинаций иммунотерапевтических препаратов. Например, противоопухолевых вакцин и ингибиторов иммунных контрольных точек.

Большое внимание удаляется таргетным препаратам, которые успешно дополняют иммунотерапию рака груди.

medbe.ru

Мониторинг эффективности иммунотерапии при раке молочной железы

Основные показатели иммунологической защиты у больных раком молочной железы при проведении коррегирующей терапии. Результаты проведенных исследований.

Куспаев Ержан Нургалиевич кафедра онкологии Западно-Казахстанская государственная медицинская академия им. Марата Оспанова, г.Актобе.

Развитие опухолевого процесса, в частности рака молочной железы, сопровождается выраженными нарушениями практически всех звеньев иммунитета, а применяемые специальные методы лечения в онкологической практике приводят к угнетению кроветворения, развитию лейкои лимфопении [1,2,3]. Исходя из этого, оценка иммунологического состояния онкологического больного является крайне необходимым для проведения целенаправленной коррегирующей терапии. Среди средств, используемых с целью иммунотерапии особое место занимают препараты природного происхождения. По данным И.М.Омаровой [2,4], Е.И.Саканян с соавт. [5] препараты из корня солодки оказывают иммуномодулирующее и мембранопротекторное действие на клеточные, гуморальные звенья иммунитета и структуру мембран лимфоцитов. Глицирризиновая кислота, входящая в состав корня солодки, усиливает образование интреферона, поэтому иммуномодулирующее действие препаратов солодки относится ко всем звеньям иммунной системы [6]. Формирование и прогрессирование рака молочной железы (РМЖ) вызывает серьезные изменения в иммунном ответе, с которыми самостоятельно иммунная система не справляется и включение иммуномодуляторов в комплекс лечения онкологических больных является оправданным. При этом, самым сложным вопросом является правильная оценка действия лекарственных средств на разные звенья иммунной системы организма.

Цель исследования: изучение основных показателей иммунологической защиты у больных раком молочной железы при проведении коррегирующей терапии.

Материал и методы исследования. Исследованы иммунологические показатели периферической крови и регионарных лимфоузлов у 68 больных II и III стадиями РМЖ.

Первую группу составили 23 больных, которые получали стандартное лечение химиотерапию по схеме САР (циклофосфан, доксорубицин, 5-фторурацил) или СМР (циклофосфамид, метотрексат, 5-фторурацил), лучевую терапию РОД 2 Грея, СОД 40 Грей, с последующим оперативным лечением. Предоперационная химиолучевая терапия проводилась в среднем в течение 2 месяцев.

Вторую группу составили 12 больных, у которых на фоне стандартного лечения развилась лейкопения II степени, что вызвало необходимость проведения стимуляции лейкопоэза. С момента выявления у больных лейкопении назначалось комплексное лечение (преднизолон 1 мг/кг однократно; в течение 5 дней аскорбиновая кислота 5% 5 мл, Вит В1, В6, деринат 5 мл в/м, Тактивнин (или тималин) традиционная схема стимуляции лейкопоэза.

Третью группу составили 33 больных, которым к стандартной схеме лечения дополнительно назначали «Масло солодки» по 5 мл 3 раза в день, до операции, в среднем в течение 2 месяцев.

Контролем служили иммунологические показатели здоровых людей (доноры).

Для оценки состояния клеточного иммунитета использованы наборы моноклональных и поликлональных антител для определения дифференцированных антигенов лейкоцитов человека методом иммунофлюорисценции. Определялись следующие субпопуляции лимфоцитов: Сй3, Сй 4, Сй 8, Сй16, Сй 20. Оценивали уровень содержания сывороточных иммуноглобулинов А, М, G методом радиальной иммунодиффузии по МапсЫт. Функциональная активность Ти Влимфоцитов определялась в реакции бластной трансформации с неспецифическими митогенами. Изучали фагоцитарную активность нейтрофилов определением процента и индекса фагоцитоза [7].

Для определения функционального состояния лимфатических узлов использовали метод локального гемолиза [8], на основании которого оценивали показатели общего количества лимфоидных клеток (ОКЛК), количество живых лимфоидных клеток (ЖЛК), процент жизнеспособности лимфоидных клеток (ПЖЛК), количество функционально активных (антителобразующих) клеток (АОК).

Результаты исследований: Проведение предоперационной химиолучевой терапии (ХЛТ) привело к снижению количества лимфоцитов всех субпопуляций, только количество Т-супрессоров осталось на повышенном уровне, а в некоторых случаях продолжало нарастать, что по нашему мнению обусловлено повышением выброса супрессивных факторов опухолевой массой. В таблице 1 представлены показатели клеточного звена иммунитета при поступлении больных в онкохирургическое отделение после неоадъювантной ХЛТ.

Таблица 1 – Влияние иммуностимулирущих препаратов на показатели клеточного звена иммунитета у больных раком молочной железы на фоне проведения химиолучевой терапии

Как видно из представленной таблицы больные 1 группы поступают на оперативное лечение с выраженными иммунологическими нарушениями, показатели цитотоксических субпопуляций клеточного звена иммунитета снижены (CD4 на 30%, CD16 на 20%). Применение стимуляторов лейкопоэза во 2 группе вызвало достоверное увеличение количества CD3 и CD16. Применение «Масла солодки» не привело к статистически достоверному изменению показателей клеточного звена иммунитета, однако при этом отмечается тенденция к увеличению цитотоксических и снижению супрессорной субпопуляций лимфоцитов, что привело к достоверному увеличению иммунорегуляторного индекса супрессии. Однако, проведение иммуностимулирующей терапии не вызывало нормализации показателей клеточного звена иммунитета.

Таблица 2 – Влияние иммуностимулирущих препаратов на показатели гуморального звена иммунитета у больных раком молочной железы на фоне проведения химиолучевой терапии

У больных РМЖ после химиолучевой терапии выявлено снижение количества Влимфоцитов на 6%, повышение уровня иммуноглобулина G на 49%, дисиммуноглобулинемия (табл. 2). Традиционная иммуностимуляция вызывала достоверное увеличение количества Влимфоцитов, дисбаланс иммуноглобулинов при этом сохранялся. Применение «Масла солодки» способствовало снижению уровня иммуноглобулина G и уменьшению дисиммуноглобулинемии.

Таблица 3 Влияние иммуностимулирущ тивности лимфоцитов и фагоцитоза

После проведения химиолучевой терапии у больных РМЖ (табл. 3) отмечается снижение процента фагоцитирующих нейтрофилов на 29%, индекса фагоцитоза на 46%. У больных 2-ой группы, стандартная иммуностимулирующая терапия не привела к статистически достоверному изменению показателей фагоцитоза и функциональной активности лимфоцитов. Применение «Масла солодки» увеличило фагоцитоз, однако показателей контрольной группы они не достигли.

Обязательным этапом радикального лечения онкологического больного является удаление лимфатического коллектора, регионарного к опухолевому процессу. При изучении лимфоколлектора подмышечной области у больных РМЖ выявлены значительные нарушения функциональных показателей (таблица 4).

Таблица 4 – Влияние иммунотерапии на иммунофункциональные показатели регионарных лимфоузлов (в 20 мг лимфоузла)

Проведение ХЛТ вызывает снижение количества живых и функционально активных лимфоидных клеток в лимфоузле, ослабляя регионарный противоопухолевый барьер Применение традиционной иммуностимуляции увеличило общее количество, и повысило количество живых ЛК, функциональная активность при этом, статистически достоверно не изменилась. У больных принимавших «Масло солодки» общее количество, количество живых и функционально активных ЛК повысилось и увеличился процент их жизнеспособности.

Иммунная система показала высокую чувствительность как к проводимой ХЛТ, так и к иммунотерапии. Динамика изменений иммунологических показателей клеточного, гуморального звеньев иммунитета, фагоцитоза и регионарного лимфоколлектора зависела от вида проводимой терапии. Поэтому для комплексной оценки эффективности препаратов, действующих на иммунную систему, необходимо проводить мониторинг всех показателей.

Выводы.

Проведение комплексной иммуностимуляции при развитии выраженной лейкопении у больных раком молочной железы, приводит к увеличению количества лимфоцитов в крови и регионарном лимфоузле. Происходит повышение всех субпопуляций лимфоцитов, не сопровождаясь изменением функциональной активности, иммунологический дисбаланс сохраняется.
«Масло солодки» при раке молочной железы предупреждает развитие лейкои лимфопении, уменьшает иммунный дисбаланс и увеличивает количество жизнеспособных и функционально активных лимфоидных клеток регионарных лимфоузлов.
При проведение иммунотерапии необходимо учитывать динамику изменений всех иммунологических составляющих противоопухолевого иммунитета. В частности, в онкологической практике появилась возможность дать оценку эффективности иммунотерапии через изменение морфофункционального состояния регионарного лимфоколлектора.

Литература.

Тимофеева М.Е., Алимходжаева Л.Т., Атабекова К.Ю. и др. Состояние противоопухолевого иммунитета в мониторинге эффективности лечения местно-распространенного рака молочной железы// Мат. I Конгресса онкологов РУз. «Актуальные проблемы онкологии». Ташкент, 2005, С.445-446.
Омарова И.М. Влияние химиотерапии на состояние иммунной системы больных раком молочной железы // Медицина, 2004, №1, С.110-112.
Rosen’s Breast Pathology. P.P.Rosen. Philadelphia: Lippincott Williams and wilkins, 2001, 1004 p.
Омарова И.М. Применение фитотерапии масляными экстрактами крапивы и солодки для профилактики осложнений химиотерапии // Сб научн. тр. V междун. конфер. «Здоровье, труд, отдых в XXI веке». Москва, 2002, С. 188-190.
Саканян Е.И., Кабишев К.Э. Применение препаратов солодки с целью корреции иммунного статуса// Terra medica nova, №2 (34), 2004 С. 3739.
Shinada M., Azuma M., Kawai H. et al. Enhancement of interferon gamma production in glycyrrhizin treated human peripheral lymphocytes in response to concanavalin A and surface antigen of hepatatis B virus// Proc. Soc. Exp. Biol.Med., 1986, 181, P. 205-210.
Засорин Б.В. Иммуноэкологические исследования здоровья населения в зонах антропогенного загрязнения тяжелыми металлами// Методические рекомендации, Актобе, 1992, С.15-22.
«Иммунологические методы» под редакц. Г.Фримеля, перевод с немецкого А.П. Тарасов, Москва «Медицина», 1987. С.57-72.

medprosvita.com.ua

Иммунотерапия рака молочной железы

Главная » » » Все о раке » » » Лечение Хотя рак молочной железы исторически не рассматривался ранее как благоприятная мишень для иммунотерапии, некоторые доклинические и клинические исследования предоставили важную информацию и проверенные данные, открывшие его потенциал для дальнейших исследований. В целом, иммунотерапия имеет несколько ключевых преимуществ перед обычной химиотерапией, а также более новыми таргетными препаратами. Она как правило, сопровождается меньшими побочными эффектами, что позволяет проводить ее в течение более длительных периодов времени и / или в сочетании с другими типами терапии (облучение, химия), без дополнительной токсичности, а также пациенты могут развивать долгосрочную защиту против раковых клеток благодаря способности иммунной системы к долгосрочной памяти. Маленькие опухоли с признаками высокого риска рецидива нуждаются в агрессивной адъювантной терапии, в то время как опухоли более высоких стадий с благоприятными биологическими характеристиками могут не требовать такой терапии. Важные проспективные клинические испытания, интегрирующие классические и новые маркеры риска, проводятся в настоящее время с целью оптимизации индивидуализированного лечения больных ранним (операбельным) раком молочной железы.

Некоторые препараты для таргетной иммунотерапии показали хорошие результаты в последних клинических испытаниях, это:

Вакцина NeuVax (nelipepimut-S или E75) находится в процессе клинических испытаний на третьей стадии, в группе исследования – женщины с HER2-положительным (HER2 1+ и 2 +) раком молочной железы после операции.

Полученные в ходе исследований данные могут стать полезными для более половины пациенток с раком молочной железы, которым еще не проводилось лечение трастузумабом.

Вакцина на основе пептида AE37 также проходит тестирование во второй фазе клинических испытаний с участием 600 женщин, которые закончили все первичное стандартное лечение и наблюдаются без клинических признаков заболевания.

Промежуточные результаты исследования показали, что лечение может привести к задержке рецидива рака, особенно у женщин с низким уровнем экспрессии гормонов HER2 (HER2 1+ или 2 + ).

Терапевтическая вакцина GVAX проходит испытания во второй фазе испытаний у больных раком молочной железы с метастазами (стадия IV), с негативным HER-2, а также при распространенном раке поджелудочной железы.

Важным преимуществом вакцины GVAX является то, что для ее создания не требуется выделения специфических опухолевых антигенов. Побочные эффекты сводились преимущественно к местным реакциям в месте инъекции.

Вакцина OX40 проходит вторую фазу клинических испытаний и представляет собой результат активации Т-клеток, что увеличивает выживаемость иммунной системы и ее эффективную работу с помеченными клетками.

К нам обращаются многие пациентки с диагностированным, пролеченным или рецидивом рака молочной железы. Это неправда, что во всем мире одинаковые протоколы и смерть от рака лишь вопрос времени.

Израиль действительно находится на самых передовых позициях в лечении рака молочной железы, да и всех остальных типов тоже. У нас прекрасные врачи, в большинстве своем прошедшие многолетнее обучение в США, у нас великолепно оснащенные клиники и операционные, у нас чудесный коллектив. позвоните еще сегодня - чем дольше вы лечитесь по старым протоколам, тем тяжелее будет нашим врачам вам помочь прожить долгую и здоровую жизнь.

Пишите, звоните! Каждый случай рассматривается индивидуально.

Для приобретения необходимого вам лекарства, пожалуйста заполните форму для связи. Мы свяжемся с вами в течении часа, пожалуйста, подготовьте ваш рецепт на необходимый препарат, мы сообщим вам точную стоимость с пересылкой из Израиля. Оставьте ваши контакты и мы перезвоним в течении часа (в рабочее время), пишите нам на имейл [email protected]. Просмотров: 3862 | Ищите: инновации, иммунотерапия, рак груди, вакцина, рак молочной железы, рак МЖ Дата публикации: 2014-08-17 IS-med

Всего комментариев: 0

oncoru.com

Узнайте, какие методы лечения рака за границей наиболее эффективны сегодня

Как выбрать клинику для лечения рака? Как найти опытного врача? Какие методы борьбы с раком являются наиболее эффективными и успешными сегодня?

Еще совсем недавно онкологический диагноз звучал как приговор. Сегодня онкологи Израиля, Германии, Швейцарии не без основания заявляют: рак – излечим!

Благодаря нам:

8 235 пациентов вновь обрели здоровье
2 348 пациентов получили опровержение своему диагнозу
1 560 пациентов сумели получить эффективное лечение в рамках своей страны

Бесплатная консультация

Лечение рака за границей. В чем преимущества?

Лечение рака за границей – это:

своевременно обновляемое медицинское оборудование;
использование высокотехнологичных материалов;
инновационность авторских методик, научных разработок;
высокий уровень квалификации врачей;
всегда высокое качество обслуживания, диагностики, лечения;
передовые технологии и иновационные методы проведения процедур.

Качество лечения – это вопрос жизни и смерти, поэтому не стоит ограничиваться медицинскими ресурсами только вашей страны. Есть лучший вариант!

Задать вопрос специалисту

Лечение рака в Израиле. Почему пациенты выбирают Израиль?

Современная израильская медицина располагает всем необходимым для эффективного лечения онкозаболеваний. Все инновационные технологии, лекарства и методики, появляющиеся в мировой медицине, быстро внедряются и используются в клиниках Израиля.

Онкология Израиля имеет мощный научный и материально-технический потенциал. Израильские специалисты считаются лучшими в мире, благодаря своей подготовке и узкой специализации. Именно поэтому онкология в Израиле ежегодно демонстрирует самые высокие мировые показатели по успешному и эффективному лечению рака.

Стоимость лечения рака за границей

Стоимость лечения рака в Израиле ниже на 20-30% чем в странах Европы при этом не уступает по качеству оказываемых лечебно-диагностических услуг. Если сравнивать цены в США и Израиле, то разница может достигать половины стоимости лечения - в Израиле на 40-50% дешевле. При том, что стоимость лечения в Израиле не на много выше, чем в клиниках Москвы. Подсчитать же точную стоимость лечения и диагностики довольно сложно.

Цена зависит от:

заболевания и его стадии;
необходимости проведения тех или иных диагностических манипуляций;
перечня выбранного лечения.

Точную стоимость лечения при конкретной патологии можно узнать не выходя из дома, просто заполнив контактную форму на сайте.

Узнать стоимость лечения

Где лучше лечить рак?

Лечение рака за рубежом

Информация о лечении за рубежом быстро распространяется по миру благодаря пациентам, проходившим там обследования и лечение, и получившим великолепные результаты. Израиль, Германия, Швейцария, Америка славятся своими разработками новых методов лечения и диагностики во всех областях медицины.

Здесь используются методы лечения заболеваний, основанные на последних достижениях физиологии, микробиологии и биохимии. Ученые каждый год находят все новые и новые возможности лечения тяжелых заболеваний, которые обладают максимальной эффективностью и безопасностью, многим инновационным методикам, материалам и лекарственным препаратам, используемых израильской медициной, нет аналогов в мире.

Лечение рака в Израиле

В онкологических клиниках в Израиле соблюдаются два основных принципа:

комплексный подход к лечению;
индивидуальный подход к каждому пациенту.

Во время лечения используются несколько методик, дополняющих друг друга, и воздействующих на опухоль с разных сторон.Отсутствует шаблонный принцип лечения рака. Каждому пациенту в зависимости от результатов обследования и состояния организма назначается индивидуальная лечебная программа. В израильских клиниках лечат не заболевание, а больного.

Основным методом лечения злокачественных опухолей является хирургический метод – удаление опухоли. Часто такие операции довольно травматичны и сопряжены с большим риском для больного, особенно при наличии сопутствующих заболеваний сердца и легких.

Израильские онкологи широко применяют малоинвазивные методы удаления опухолей благодаря наличию современной техники. Современные эндоскопы многофункциональны, снабжены различными манипуляторами, позволяющими иссекать, коагулировать ткани, воздействовать лазером, ультразвуком, радиоволнами высокой частоты и т.д.

Лечение рака в России

В наших умах давно заложена мысль, что лечиться в России – это дело гиблое и бесперспективное. Медицина не развита, методик лечения нет, оборудование старое, врачи покупают дипломы. Хочется вступиться за Российскую медицину!

За последние годы уровень диагностической и лечебной медицины в России вырос во много раз. В распоряжении руссийских медиков есть практически то же оборудование, что есть в лучших клиниках Израиля, Германии и Швейцарии. Есть специалисты, которые знают как и умеют работать на этом оборудовании. Современные российские врачи понимает важность обмена опытом со своими заграничными коллегами, поэтому лучшие врачи России проходят стажировку, посещают семинары и конференции, находятся в курсе направлений современной медицы и разработок новых видов диагностики и лечения.

Конечно, такое положение дел, в большинстве случаев, относится к медицинским центра в Москве и других крупных городах. Но, обозначенная выше тенденция, набирает обороты.

Стоит отметить, что в столице России есть прекрасные клиники, специализирующиеся на лечении рака. Цены в них ниже, чем в израильских или европейских, а качество предоставляемых медицинских услуг не уступает.

Выбрать клинику

Рейтинг онкологических клиник

Основываясь на самых важных вопросах касательно лечения за границей, а также учитывая потребности пациентов из стран бывшего СНГ, их отзывы о пройденном лечении и финансовые возможности, мы выделяем два наиболее популярных направления для лечения онкологии: Израиль и Германия. Ведущие онкологические клиники Германии – это узкопрофильные центры для лечения рака. Преимущественно это государственные университетские клиники.

Израильские клиники, в отличие от немецких, многопрофильные. Они объединяют под своей крышей множество медицинских учреждений. Для лечения пациентов с онкозаболеваниями нужна целая команда узкопрофильных специалистов: онкологи, гематологи, кардиологи и т.д. В каждой крупной клинике Израиля работают врачи абсолютно всех направлений и профилей.

Стоит также помнить о том, что уровень любой больницы в разной степени зависит от уровня квалификации медперсонала и специализации. Поэтому все крупные израильские и немецкие клиники имеет свой статус рейтинга популярности в отношении лечения того или иного заболевания.

Мы с удовольствием предоставляем Вам список наилучших медицинских учреждений Израиля и Германии:

Лечение рака в Израиле. Отзывы

Прежде, чем решиться на лечение за границей, пациенты ищут клинику, во многом опираясь на отзывы тех, кто уже прошел подобную терапию. Вопрос выбора клиники ставиться всегда остро, а решение нужно принимать быстро, ведь онкология – это недуг, опасный не только для здоровья, но и для жизни. Важно быть на все 100% уверенным в соответствующем уровне квалификации и опыте специалистов.

Пациенты, побывавшие на лечении в Израиле отмечают ряд преимуществ:

гражданам России и Украины не нужна виза;
цены на лечение рака примерно на 30% ниже, чем в Германии;
уровень медицинских услуг не уступает ведущим клиникам Европы и США;
каждый центр оснащен современным оборудованием, благодаря которому проводятся наиболее эффективные диагностические методики, а также уникальнейшие и сложнейшие операции.

По этим и по многим другим причинам лечение рака в Израиле является выбором миллионов онкобольных со всего мира.

www.oncomedic.org

Смотрите также

Для любых предложений по сайту: [email protected]