Во время беременности появилась миома
Миома матки при беременности
Практически все женщины, услышавшие в свой адрес такой диагноз как «миома матки», впадают в неописуемый ужас и начинают панически искать ответ на вопрос – что это, и как с ним бороться. Откровенно говоря, медицина еще не совсем разобралась в таком опасном сочетании как миома матки и беременность, но определенная информация все же имеется.
Что представляет собой миома во время беременности и почему она появляется?
Миома – это опухоль доброкачественного характера, которая формируется из тканей мышц. Появляется она, как правило, в случае активного деления клеток матки. Такому явлению нет научного обоснования. Считается, что оно связано с активной гормональной перестройкой организма или повышенным выделением эстрогена.
Как влияет миома на беременность?
Такой диагноз не может объяснять отсутствие оплодотворения, хотя трудности с зачатием все же возникают. Это объясняется тем, что узел может разрастись настолько, что буквально сдавит маточные трубы, препятствуя тем самым продвижению сперматозоидов и овуляции. Самым печальным является тот факт, что процедура удаления миомы при беременности невозможна, а ее устранение на стадии планирования зачатия чревато сильными повреждениями поверхности матки, что отрицательно скажется на возможности ее оплодотворения. Вырезание больших узлов может обернуться сильными кровотечениями и удалением самого детородного органа.
Опасна ли миома при беременности?
Будем откровенны, такое сочетание как большая миома и беременность не предвещает ничего хорошего. Как правило, такое вынашивание очень часто сопровождается угрозой срыва или недостаточностью плаценты. Особенно опасна та ситуация, в которой опухоль расположена в непосредственной близости от плацентарного органа и препятствует нормальному поступлению к плодупитательных веществ и кислорода. Также это очень часто заканчивается отслоением плаценты и сильными кровотечениями.
Причины миомы матки при беременности
Появление опухоли могут спровоцировать следующие факторы:
- стресс и постоянная физическая работа;
- хронические заболевания инфекционного происхождения и аборты;
- ожирение;
- наследственность;
- неправильная выработка гормонов;
- дисфункция эндокринной системы.
Симптомы миомы матки при беременности:
- увеличение продолжительности месячных и их обильность;
- кровотечения из матки в середине цикла;
- частые позывы «по-маленькому»;
- боли в животе;
- запоры;
- анемия и прочее.
Рост миомы при беременности
По поводу роста опухоли в период вынашивания существует два разных врачебных мнения. Одни медики утверждают, что узлы начинают еще более интенсивно расти, создавая при этом критическую ситуацию. Другие же придерживаются того, что это полностью связано с ростом самой матки и не является опасным ни для женщины, ни для плода. Плохим признаком считается уменьшение миомы, что является признаком ее омертвения и может привести к отекам матки, кровотечениям и образованию кист.
Лечение миомы матки при беременности
Как правило, лечение заболевания сводится к торможению роста узлов. Беременной назначаются железосодержащие препараты, белковая диета, витамины, фолиевая кислота и аскорбинка. После того, как малыш появился на свет, предусматривается гормональная терапия.
Миома при беременности и родах
Женщине с таким диагнозом придется чаще бывать на приеме у врача-акушера. Разрешение от бремени, как правило, очень затяжное и трудное, нередко применяется кесарево сечение. Дело в том, что множественная миома матки и беременность, которую она сопровождает, часто провоцирует неправильное положение или предлежание ребенка.
Статьи по теме:| Д-димер при беременности повышен Что такое загадочный Д-димер и почему во время беременности он бывает повышен? Как привести этот важный показатель в норму и что еще нужно знать о д-димере в крови беременных женщин – читайте в данном материале. | Врожденные пороки развития Один из страхов беременной женщины – носить в себе ребенка с врожденными пороками развития. Но часть из подобных диагнозов вполне возможно предотвратить – если они относятся к приобретаемым. Некоторые, к сожалению, не зависят от поведения папы и мамы. О причинах тех и других, о том, возможно ли лечение и какое – читайте здесь. |
| Пузырный занос – заболевание очень редкое и чрезвычайно опасное. Возможно, вы даже о таком никогда не слышали. Причины его возникновения до сих пор не ясны. Приоткроем завесу тайны над этой загадочной болезнью. | Хорионэпителиома – женская опухоль, отличающаяся особой агрессивностью и злокачественностью. Заболевание редкое и плохо поддающееся лечению, а потому женщинам нужно тщательно следить за своим здоровьем, ведь эта «болячка» может возникнуть во время или после беременности. |
womanadvice.ru
Миома при беременности
Миома матки - доброкачественная опухоль у женщин детородного возраста, рост которой зависит от гормонального фона в организме женщины. В основном это заболевание проявляется в возрасте 30-45 лет. Немаловажным является вопрос, а как же протекает беременность при наличии миомы, так как сама возможность забеременеть является проблематичной из-за того, что миома сдавливает маточные трубы, мешает нормальному прохождению яйцеклетки в полость матки и встрече ее со сперматозоидом, и приводит к бесплодию.
Как правило, во время беременности может наблюдаться активный рост узлов, небольшие образования, недоступные для выявления ранее увеличиваются, поэтому можно сказать, что миома появилась во время беременности. Рост узлов связан с повышенной продукцией яичниками и плацентой гормона прогестерона, который стимулирует образование новых мышечных волокон, а также продукцией большого количества эстрогена надпочечниками плода, поэтому наиболее интенсивный рост узлов может наблюдаться во II-III триместре беременности.
Во многом, конечно, прогнозы зависят от размеров миомы и ее места расположения, однако часто наблюдается невынашивание беременности из-за изменения правильной формы матки, когда оплодотворенная яйцеклетка не может нормально прикрепиться к стенке матки, нарушения развития плаценты из-за недостаточного кровоснабжения отдельных участков слизистой оболочки и повышенной возбудимости матки. Если миоматозные узлы небольшие, беременность может протекать и без осложнений, но если плацента образовалась в области крупных узлов, то во много раз возрастает вероятность самопроизвольного прерывания беременности.
Во время беременности с миомой чаще обычного возникают токсикозы, угрозы прерывания. Кроме того может наблюдаться неправильное положение плода в матке за счет изменения ее формы, что затрудняет роды через естественные родовые пути, развивается гипотрофия (недоразвитие, связанное с нарушением питания) и гипоксия плода, что делает плод нежизнеспособным и также может привести к выкидышу или преждевременным родам. Во время родов может возникать преждевременное излитие околоплодных вод, бурная или наоборот недостаточная по силе родовая деятельность.
При возникновении вышеперечисленных осложнений на фоне беременности показана консервативная миомэктомия, т. е. удаление ткани миомы с сохранением матки и дальнейшем сохранением беременности. Если же удается выносить беременность, то родоразрешение проводится путем кесарева сечения.
Помимо осложнений во время беременности и родов, миома матки может приводить к нарушению протекания послеродового периода. В это период происходит уменьшение размеров матки, кровеносные сосуды, которые разорвались во время отхождения плаценты спазмируются, прекращается кровотечение. При наличии в полости матки инородного образования, в данном случае миомы матки, нарушается процесс сокращения мышечных волокон стенки матки. Это приводит к тому, что кровотечение длительно не останавливается и для его остановки иногда приходится прибегать к удалению матки.
Для профилактики дальнейшего роста миомы необходимо соблюдать диету, следует исключить избыточное потребление жиров и углеводов, ограничить соленые и острые блюда, длительное пребывание на солнце и посещение солярия. С осторожностью следует относиться к массажу и получению физиотерапевтических процедур по поводу других заболеваний. Рекомендуется прием витаминов группы В, а также А, С, Е.
Врач Литашов М.В.
www.7gy.ru
Миома матки во время беременности.
Ожидание малыша является достаточно беспокойным временем для многих мамочек. А для некоторых этот период вызывает волнение вдвойне. Ведь в утробе матери плод не может занять все пространство. Многие женщины знают, что заболевание «миома матки» определяется именно в период беременности. В большинстве случаев данное заболевание не сопровождается определенными симптомами, и выявляется при проведении первого УЗИ. Хотя миоме и не оказывает негативное влияние на развитие плода, существуют особенности течения беременности, которые необходимо знать.
Миома представляет собой доброкачественную опухоль, которая состоит из мышечной ткани. Ее появление обуславливается неконтролируемым митозом клеток кладкой мускулатуры. Специалисты выделяют следующие факторы риска возникновения миомы матки:
— возраст.
До тридцати лет данное заболевание выявляется у 20-30 % женщин, а к пятидесяти годам этот показатель возрастает до 40 %;
— наследственная предрасположенность.
Если женщины по вашей линии имели это заболевание, то вероятность появления у вас миомы увеличивается в 3 раза;
— национальность.
У афроамериканок миома обнаруживается намного чаще, нежели у азиатских или европейских женщин. Причем появляется она в раннем возрасте и может достичь весьма внушительных размеров;
— период появления менструации.
Если у девочки менструация началась до 10-11 лет, то риск заболеть увеличивается в два раза;
— количество родов.
Чем больше женщина рожала, тем меньше риск появления опухоли;
— лишний вес.
Излишние килограммы увеличивают вероятность образования миомы в несколько раз;
— гипертензия.
Повышенное давление в некоторых случаях может обусловить развитие миомы матки, если это заболевание было обнаружено до 35 лет. Кроме того опухоль может появиться и при приеме более пяти лекарственных средств, которые призваны понижать давление;
— роды.
Данное заболевание довольно редко является барьером для рождения малыша природным способом. Существует предположение, что у многих женщин с этой опухолью бывают затяжные роды. В данном случае применятся препараты, которые вызывают родовую деятельность. Также бывает, что большие узлы миомы, которые располагаются возле шейки матки, становятся препятствием для малыша, который при появлении проходит по родовым путям. Тогда врач назначает женщине кесарево сечение.
Признаки миомы.
К сожалению, симптомы этого заболевания не отличатся яркостью, а иногда и вовсе отсутствуют. Характерными признаками сопровождается только половина обнаруженных миом. Их проявление обусловлено размером миомы, ее нахождением, наличием воспаления в районе миоматозных узлов. Стандартным проявлением этой опухоли считается затяжная менструация. Миому можно выявить путем исследования матки через переднюю брюшную стенку. Точный диагноз ставится только после проведения УЗИ.
Воздействие опухоли на организм.
Как правило миома матки, которая сопровождается беременностью, не вызывает беспокойства у женщины. Но в некоторых случаях она может воздействовать на ход ожидания крохи.
1 триместр.
Могут возникнуть осложнения при сопряжении плаценты и узла миомы. Растущему малышу может не хватать кислорода и необходимых веществ, в результате чего его развитие может приостановиться и даже появится риск выкидыша.
2 и 3 триместры.
В этот период повышается риск преждевременного наступления родов. Это обуславливается тем, что ребенку не хватает места в матке из-за опухоли. Значительные размеры миомы могут стать причиной того, что ребенок при рождении будет иметь маленький вес.
В течение девяти месяцев существует риск потерять ребенка. Это происходит по причине того, что матка начинает активно сокращаться. С этим сталкивается практически каждая пятая женщина в положении, которая страдает от миомы. Во время беременности миома разрушается, и при этом выделяются простагландины. Именно они вызывают сокращения матки. По этой причине будущим мамочкам врач выписывает успокаивающие препараты на базе природных компонентов и средства с магнием В6.
Лечение опухоли.
В период ожидания ребенка большая часть препаратов и методов для лечения миомы запрещены. Врачи стремятся ослабить хронические заболевания будущей мамы, которые могут активизировать рост миомы. К ним, в особенности, причисляют и анемию. Для предупреждения специалисты назначают лекарственные средства, которые включают в свой состав железо, аскорбиновую кислоту, витамины группы В и фолиевую кислоту. После появления на свет малыша используются гормональные препараты. Если миома продолжает увеличиваться в размерах, ставится вопрос о ее удалении посредством хирургической операции.
Контроль врача.
Если вы узнали, что беременны, не стоит откладывать поход к врачу. В случае выявления опухоли узнайте у врача о случаях прерывания беременности.
К ним причисляют:
— боль в области живота и поясницы, напоминающая схватки;
— повторяющееся напряжение матки;
— выделения с кровью из половых путей.
Если вы заметили хоть один из этих признаков, немедленно отправляйтесь к врачу.
Роды.
Большинство женщин периодически ходят на гинекологические осмотры и поэтому осведомлены о наличии миомы матки. В этом случае целесообразно подготовиться не только к вынашиванию крохи, но и к зачатию заранее. Как это сделать? На это оказывает влияние размер опухоли и нахождение узлов. Если они небольшие и расположены в глубине мышечного слоя матки, то поводов для беспокойства нет. Если у вас выявлена большая опухоль, которая к тому же неудачно локализована, о беременности можно на некоторое время позабыть, поскольку врач может назначить операцию. Особое волнение у специалистов вызывает миома «на ножке», которая может обусловить воспаление.
На сегодняшний день способы удаления данной опухоли весьма щадящие. Они осуществляются эндоскопическим путем без разрезания брюшной стенки. Если узлы большие, то в начале проводится лечение, целью которого является уменьшение размеров миомы. После операции формируются спайки, по этой причине зачатие можно планировать только через 3-6 месяцев.
- Автор: Полина
- Распечатать
babyzzz.ru
Миома при беременности – опасно ли это?!
Миома при беременности представляет собой доброкачественную опухоль, которая произрастает в матке из мышечной ткани. Миома может расти как в полости матки, так и на внешней ее стороне, в стенке матки. Женщины могут иметь миому в одном или нескольких местах сразу. Размер наростов может варьироваться от горошины до мячика. Но миомы почти всегда являются доброкачественными, несмотря на свою величину.
Если миома очень велика или растет на внешней стенке матки, это может стать причиной ненормального положения матки. Миома также может сдавливать мочевой пузырь и кишечник, вызывая такие симптомы, как частое мочеиспускание, запоры, боли в области таза или боли в спине. Миомные узлы также могут вызвать болезненные менструации.
Миома может помешать зачатию и иногда вызывает осложнения во время беременности. Например, если миомный узел перекрывает выход из матки (маточный зев), то женщине придется рожать ребенка путем кесарева сечения.
Факторы риска, связанные с миомой
Миомные узлы могут появиться абсолютно у любой женщины, но все же есть несколько факторов риска, существенно повышающих эту вероятность. К ним относятся:
1. Семейный анамнез: генетическая предрасположенность к определенному заболеванию, в том числе и к образованию миомных узлов, может значительно повысить риск появления миомы у вас. Если у вашей бабушки, матери и сестры есть миомы, то у вас она тоже, скорее всего, будет.
2. Возраст: миома чаще всего диагностируется у 30-летних женщин. У женщин, которые вступили в менопаузу, миомы практически не встречаются. Кроме того, если у вас есть миома, то в менопаузе она может сильно уменьшиться в размерах.
3. Расовая принадлежность: достоверно известно, что от миомы больше всего страдают чернокожие женщины, но вероятность появления опухолей есть для любой этнической группы.
4. Уровень гормонов: рост миомы зависит от уровня эстрогена и прогестерона. Некоторые исследования показывают, что миома уменьшается, когда уровень эстрогена начинает снижаться (обычно такое происходит в менопаузе и в постменопаузном периоде).
5. Масса тела: некоторые исследования показывают, что ожирение может играть роль в развитии миомы.
6. Роды: у рожавших женщин риск развития миомы при беременности значительно ниже, чем у нерожавших. Кроме того, риск снижается еще больше, если у женщины несколько детей.
7. Образ жизни: физические упражнения и здоровое питание могут снизить риск миомы, а употребление алкоголя, наоборот, повышает этот риск.
Взаимосвязь миомы и женского бесплодия
Миома иногда мешает зачатию ребенка. Опухоли, расположенные в полости матки, в самом деле способны искажать полость матки и предотвращать беременность. Миома, расположенная в стенке матки, хоть и может влиять на фертильность, но это влияние незначительно.
Если вы знаете, у вас миома, или в вашей семье уже были многочисленные случаи появления миомных узлов, вам лучше не откладывать беременность «на потом». Даже если у вас уже есть миома, но она небольшая, вам лучше забеременеть как можно быстрее, потому что опухоль имеет тенденцию расти, и со временем миома может стать более серьезной проблемой.
Лечение миомы до беременности
Если у вас будет обнаружена миома до того, как вы забеременеете, ваш акушер-гинеколог может порекомендовать лечение, особенно если на фоне заболевания у вас возникли проблемы с зачатием, или если расположение матки может привести к осложнениям во время беременности.
Для лечения миомы у небеременных женщин есть несколько процедур – от лекарств до операции – но женщинам, планирующим забеременеть, допускается использовать только некоторые из них. Так, например, нерожавшей женщине не будет назначена такая хирургическая операция, как гистерэктомия (удаление матки), поскольку она делает беременность невозможной. Также ей вряд ли будет назначено МРТ с применением ультразвукового лечения, поскольку нет фактов, подтверждающих отсутствие влияния данной процедуры на возможность зачатия и вынашивания беременности.
Обычно женщинам, которые планируют в ближайшем будущем забеременеть, назначают следующие варианты лечения:
1. Лекарственный метод: лечение гормональными препаратами – GnRH-агонистами (Gonadotropin-releasing hormone (GnRH) – «высвобождающий гормон», воздействующий на ту часть мозга, которая отвечает за высвобождение репродуктивных гормонов) и GnRH-антагонистами (используются для подавления выработки гормонов), которые могут значительно снизить уровни эстрогена. Они используются, чтобы уменьшить или временно остановить рост миомы, чего часто оказывается достаточным для решения проблем с зачатием.
Так как эти препараты часто вызывают неприятные симптомы менопаузы, такие как сухость влагалища, приливы и понижение плотности костной ткани, они назначаются не больше, чем на шесть месяцев. Но в большинстве случаев хватает короткого курса, назначаемого за несколько месяцев до планируемого зачатия. Большинство врачей не рекомендует принимать GnRH-агонисты и антагонисты во время беременности.
2. Миомэктомия: этот вид хирургического лечения доступен для женщин, планирующих забеременеть. Хирург удаляет миомы, но оставляет нетронутой матку. Эта процедура может быть сделана абдоминально (через открытие брюшной полости), лапароскопически (через небольшой надрез в пупке) или гистероскопически (через шейку матки). Вероятность того, что в ближайшие десять лет после операции у женщины снова вырастет миома, составляет около 25%.
Влияние миомы на беременность и осложнения от нее
Женщины, которые имеют миому при беременности, как правило, вынашивают нормальную беременность и рожают через естественные родовые пути, но иногда миома все же может вызвать осложнения. Все зависит от ее величины и от того, где она находится.
В зависимости от размера и расположения, миомы иногда повышают риск выкидыша в I-ом и II-ом триместре беременности. Миомы, расположенные внутри матки, могут вызвать выкидыш на раннем сроке беременности.
Некоторые исследования показали, что миома может стать причиной мертворождения, преждевременных родов, нарушения положение плода и отделения плаценты от стенки матки (отторжения). Но далеко не все исследования подтверждают эти предположения.
Наиболее серьезные осложнения могут возникнуть, когда плацента расположена вблизи или над поверхностью миомы в матке. Если такое происходит, растущий ребенок лишается достаточного количества питательных веществ и из-за этого может иметь низкий вес при рождении кроме того, в такой ситуации околоплодный пузырь может разорваться преждевременно.
Еще миома грозит серьезными осложнениями, когда она перекрывает родовые пути, что затрудняет роды. В большинстве случаев миома не является препятствием для вагинальных родов. Тем не менее, вам может понадобиться кесарево сечение, если миома находится в нижней части матки, поскольку она может блокировать выход ребенка из матки.
Для беременных мам миомы чаще всего просто неприятность, чем серьезная опасность. Очень маловероятно, что миома будет доставлять болевые ощущения вашему ребенку или деформировать его.
В связи с тем, что миома может дорасти до 20 см (и даже больше!), живот беременной женщины с большой миомой может выглядеть намного больше, чем у здоровой женщины на том же сроке беременности.
Влияние беременности на миому
Миома при беременности может увеличиваться или уменьшаться, но в большинстве случаев она остается такой же. Есть, правда, небольшая вероятность, что миома может удвоиться в размерах. Такие быстрорастущие миомы иногда перерастают, их кровоснабжение прекращается и миомы начинают разрушаться – это состояние называется «дегенерацией миомы».
Если вы думаете, что дегенерация – это положительный момент, то вы очень сильно заблуждаетесь! В самом деле во время дегенерации происходит омертвение тканей миомы (некроз тканей), происходит образование кист, отеков. Кроме того, дегенерация миомы вызывает сильную боль, а иногда и сильные вагинальные кровотечения, наряду с рвотой, тошнотой и субфебрильной температурой. Процесс дегенерации обычно начинается в конце первого триместра или в начале второго (чаще всего – на сроке около 20 недель), когда матка быстро растет в размерах, но разрушение миомы может начаться и в конце беременности.
Если боль очень сильная, она может стимулировать матку и привести к началу преждевременных родов. В таком случае женщину обязательно госпитализируют и прописывают ей полный постельный режим, пока не исчезнут все симптомы преждевременных родов. Частые боли приводят к путанице во время беременности – врач не может определить, что их вызывает – миома или преждевременные роды?! – поэтому таким женщинам придется часто посещать своего врача.
Как справиться с болью, вызванной миомой?
Боль является наиболее распространенным симптомом, с которым сталкиваются женщины, у которых обнаружена миома при беременности. Когда вы чувствуете приступ боли, попробуйте лечь поудобнее на диване или в постели, положив себе на живот грелку или бутылку с теплой водой. Если боль продолжается или усиливается, обратитесь к врачу. Вы можете попросить у врача назначить вам обезболивающие, безопасные для беременных женщин.
Что происходит с миомой матки после родов?
Сразу же после родов миома может вызвать значительное кровотечение, которое повлечет необходимость введения женщине препаратов железа, и, в самых редких случаях, требует переливания крови. Если ваш врач-гинеколог считает, что расположение и размер вашей миомы повлечет послеродовое кровотечение, то вам стоит заранее уточнить наличие крови с вашей группой и резусом на станции переливания крови. Если у них не окажется необходимой крови, то вам нужно будет заранее подыскать себе донора.
Если ваша миома при беременности выросла, она может обратно уменьшиться до того размера, как была до беременности, в течение нескольких месяцев после родов. Иногда миома становится даже меньше, чем она была до беременности, что связано с тем, что после беременности матка претерпевает значительное сокращение.
ПРОЙДИТЕ ТЕСТ (23 вопросов):
mamusiki.ru
