Подготовка к операции по удалению матки при миоме

Удаление матки: подготовка и послеоперационный период

Содержание

Удаление матки (гистерэктомию) назначают только в том случае, если альтернативные методы не дают должного результата. Есть ряд показаний, когда для спасения жизни пациентки рекомендуется хирургическое вмешательство.

Когда требуется операция

Самым главным показанием для проведения гистерэктомии является рак матки. Если поражены и другие органы удаляются придатки и шейка матки. Очень часто это единственная возможность сохранить жизнь женщине.

Если у пациентки диагностировали доброкачественную опухоль – миому или фибромиому – это еще не является показанием для проведения операции. Но когда такие образования вызывают неприятные последствия — кровотечения, боли или нарушения менструального цикла – врач предлагает оперативное вмешательство.

Около 20 % операций по удалению матки выполняются для купирования внутриматочного кровотечения, причину которого установить не удается. Такое же количество вмешательств применяют для лечения эндометриоза и аденомиоза.

Гистерэктомию применяют при выпадении матки, гиперплазии эндометрия.

Заболевания, при которых можно избежать гистерэктомии

Некоторые гинекологические проблемы можно устранить менее радикальным методом. В случае болезненных менструаций или тяжело протекающего ПМС необходимо искать причины этих состояний и пытаться лечить их терапевтическим путем.

Так же не едино мнение врачей по поводу незначительного выпадения матки и неспецифических болей в области таза. Многие специалисты считают, что последствия оперативного вмешательства могут быть более проблематичными для пациентки. Поэтому если есть шанс на выздоровление без операции, им необходимо воспользоваться.

Подготовка к гистерэктомии

Подготовка к операции достаточно проста. Прежде чем назначить удаление матки пациентка проходит полное обследование. Но возможно потребуются некоторые анализы, ультразвуковое исследование. При злокачественных образованиях назначается биопсия для оценки объема работы и определения способа оперативного вмешательства.

Перед операцией нужно соблюдать диетическое питание, исключить тяжелую и жирную пищу. Особенно за день до гистерэктомии нужно уменьшить объем употребляемых продуктов и перейти на жидкую еду. Последний прием пищи должен быть не позже 18:00. Утром перед операцией есть и пить нельзя. Это облегчит послеоперационный период.

Потребуется консультация анестезиолога. Специалист изучит историю болезни, исключит аллергические реакции на препараты и предложит несколько вариантов анестезии. На ночь и утром врач может назначить успокоительные препараты, чтобы снять тревогу и волнение.

Способы удаления матки

В зависимости от доступа различают три способа проведения гистерэктомии.

Лапароскопический. На брюшной полости выполняются несколько небольших разрезов, в которые вводится оптический прибор. На монитор подается изображение, с его помощью тонкими инструментами врач удаляет орган. Восстановительный период после такой метода составляет 2-4 недели.
Лапаротомический. Выполняется большой разрез продольно или поперечно. Такой способ применяется, если необходимо удаление матки с придатками или в экстренных ситуациях. Так же показанием служит обширный спаечный процесс или большие размеры матки. Восстановление проходит на протяжении 4-6 недель.
Вагинальный. Разрез выполняется в верхней части влагалища. Таким способом можно проводить перевязку сосудов, труб и связок. Метод возможен только при небольших размерах матки. Восстановительный период самый короткий до 3 недель.

Лекарственные препараты после операции

Для профилактики развития инфекционного воспаления назначаются антибиотики. Обычно курс составляет 7 дней.

В послеоперационный период потребуются лекарственные средства для разжижения крови – антикоагулянты. Они исключат риск развития тромбозов.

В течение первых 24 часов проводится внутривенное вливание. Это необходимо для пополнения объема потерянной крови.

Первые сутки после операции

Пациентка ощущает боль внутри живота и в области шва. Для облегчения состояния вводятся обезболивающие препараты. Чувствительность сохраняется на протяжении 3-10 дней.

После лапараскопии уже через пару часов пациентку поднимают, после лапаротомии вставать можно через сутки. Двигательная активность необходима для восстановления деятельности кишечника и нормализации кровообращения.

В первые сутки после гистерэктомии необходимо придерживаться диеты. Лучше всего употреблять бульон и протертую пищу. В качестве напитков стоит выбрать негазированную минеральную воду, некрепкий чай, отвар шиповника.

Послеоперационные осложнения

Любое оперативное вмешательство может иметь последствия, удаление матки не исключение.

В случаях экстренного оперативного вмешательства без необходимой подготовки возможно развитие перитонита. Это воспаление брюшины, которое может распространиться и на другие органы и вызвать сепсис.

Если в период операции плохо проведен гемостаз возможно появление внутренних и наружных кровотечений с гнилостным запахом. Если же выделения незначительные и не сопровождаются другими симптомами, для беспокойства нет причин.

В редких случаях наблюдается воспаление послеоперационного шва – отек, краснота, выделение гноя иногда даже расхождение шва.

Боли и рези при мочеиспускании могут говорить о травматическом уретрите. Иногда возникает тромбоэмболия легочной артерии.

Послеоперационный период – рекомендации врача

Возвращаясь, домой после гистерэктомии женщина должна выполнять рекомендации специалиста, тогда восстановительный период будет проходить легче и не возникнут нежелательные последствия.

После операции рекомендуется носить бандаж, особенно женщинам, имевшим многочисленные роды или с ослабленным брюшным прессом. Модель можно выбирать по своему усмотрению, самое главное, чтобы ширина была на один сантиметр больше рубца с обеих сторон

Удаление матки требует отказаться от половой жизни на протяжении 1,5-2 месяцев. В течение такого же времени женщина не должна поднимать тяжести более 3 кг. Это может вызвать кровотечение или расхождение швов. Чтобы не возникли такие последствия, придерживайтесь рекомендаций врача.

Занятия плаваньем, аэробикой, йогой или другими видами спорта можно возобновить только через три месяца после операции. Это именно тот период, который нужен женщине для полного восстановления. Не стоит перенапрягаться, занятия должны доставлять удовольствие.

Очень полезными станут упражнения Кегеля. Они восстанавливают тонус тазового дна и мышц влагалища, тем самым препятствуют выпадению культи матки и избавляют от недержания мочи.

Последствия оперативного вмешательства постепенно отходят, и происходит полное физическое восстановление. Но для многих женщин перенесенная операция является серьезной психологической травмой, особенно если она не рожала. Не возможность самостоятельно выносить и родить ребенка становится настоящей трагедией. В такой ситуации не стоит отказываться от психологической помощи. Хороший специалист поможет принять сложившуюся ситуацию и продолжить полноценную жизнь.

Рекомендуем прочитать:

matka03.ru

Подготовка к операции по удалению миомы матки

Особенности заболевания

Миома матки является доброкачественным образованием. Оно располагается в слизистых и мышечных слоях матки. Патология часто провоцируется гормональным сбоем. Также стимулирующими факторами могут оказаться хирургические аборты, осложненные роды, вмешательства на половых органах. Существенное значение имеет и обмен веществ у женщины, такие связанные с ним состояния, как сахарный диабет, ожирение и др.

Избавиться от патологии можно с помощью лекарственных средств.

Основой нехирургического лечения являются гормональные препараты (производные андрогенов, гестагены, КОК, аналоги гонадотропин-рилизинг-гормона). В некоторых случаях помогают спирали матки, которые устанавливаются на 5 лет. Их использование приводит к сокращению размеров образования. Полного удаления часто не происходит.

Важно! После прекращения приема гормональных препаратов рост миомы матки возобновляется. Причем постоянно использовать средства с высоким содержанием гормонов нельзя. Это может привести к развитию еще более тяжелых патологий. На полное удаление образования можно рассчитывать при использовании других методов.

Что делать?

Выход есть!

Это операция по устранению образования.

Она может проводиться с использованием различных методик. Операцию назначает врач после обследования.

Чем опасны операции?

В некоторых случаях врачи настаивают на удалении не только миомы, но и самого органа. Но важно понимать, что такая гистерэктомия несовершенна и обладает серьезными недостатками. Она не годится для пациенток, мечтающих иметь детей. Удаление матки лишает женщину возможности стать матерью. Удаление важного органа также становится причиной возникновения ряда различных проблем. После операции женщине нередко приходится постоянно принимать гормональные препараты.

Кроме того, гистерэктомия является полноценным хирургическим вмешательством, а потому требует наркоза и предполагает определенную степень анестезиологического риска. Она может вызвать ряд серьезных осложнений, особенно у пациенток с патологическими отклонениями. Удаление образований с помощью такого метода проводится все реже.

Специалисты отмечают и то, что после проведения операции по удалению миомы и матки высока вероятность развития синдрома постгистерэктомии (ПГС или СПГ). Он выражается в совокупности гормональных, вегетососудистых и психологических нарушений.

Менструальную и репродуктивную функции матки и организма в целом при миоме можно сохранить при проведении миомэктомии. Данная операция по устранению миоматозных узлов позволяет сохранить тело матки. Вмешательство проводится с помощью лапароскопического, лапаротомического и гистероскопического методов. При удачном исходе операции планировать беременность можно уже по истечении полугода.

Но вмешательство по удалению миомы (гистерэктомия и миомэктомия) не является единственным вариантом, позволяющим сохранить матку.

ЭМА – правильное решение современной женщины!

Эмболизация маточных артерий – малоинвазивное вмешательство. Оно не просто позволяет обеспечить сохранность матки, но и обладает рядом других достоинств. Опытные специалисты, занимающиеся удалением образований, уже давно оценили эффективность метода.

Представленную методику по удалению миомы матки рекомендуют и многочисленные женщины.

В ходе процедуры через прокол бедренной артерии в сосуды, которые питают миому, вводятся частицы специального препарата. Благодаря этому прекращается кровоток к образованию. Здоровая часть эндометрия не страдает. После операции клетки, которые участвуют в формировании миомы матки, гибнут. Это способствует значительному уменьшению или полному исчезновению миоматозных узлов. Причем вмешательство не вызывает серьезных осложнений.

Подготовка операции

В ходе подготовки к операции пациентка проходит полное гинекологическое обследование. Оно позволяет исключить наличие заболеваний, схожих с миомой:

Онкокольпоцитология. Данное обследование до операции заключается в изучении клеток, взятых с поверхности шейки матки. Оно необходимо для исключения злокачественных изменений, подтверждения таких изменений, принятия решения об операции (удалению матки).
Мазки на флору. Такое исследование позволяет выявить ряд воспалительных, инфекционных процессов, на фоне которых гинекологические операции не проводятся.
Аспират из полости матки. Данное исследование позволяет исключить наличие онкологического процесса.
УЗИ органов малого таза. Это обследование направлено на оценку размеров матки, узлов в ней. Оно также позволяет принять решение о методике проведения операции.

Кроме того, во время подготовки проводится общеклиническое обследование.

Оно включает:

Клинический анализ крови. Данное исследование позволяет выявить наличие скрытых воспалительных процессов в организме, нарушение свертываемости, выраженные анемии и др.
Общий анализ мочи. Данное исследование позволяет оценить состояние почек и мочевыводящих путей, обменные нарушения. Близость половой и мочевой систем заставляет врачей внимательно относиться к состоянию обеих.
Биохимический анализ крови. Данное исследование дает возможность для оценки показателей почек, печени, поджелудочной железы. Выявление изменений позволяет корректировать интраоперационные проблемы, грамотно проводить послеоперационное восстановление.
Коакулограмма, гемостазиограмма. Данные исследования направлены на определение показателей свертываемости крови. Как повышенная, так и пониженная свертываемость требует внимательного отношения при подготовке к вмешательству по удалению миоматозных узлов в матке.
Анализ на гепатит, сифилис, ВИЧ. Выявляемые заболевания передаются через кровь. Они являются опасными для врачей, обслуживающего персонала.
Определение группы крови, резус-фактора. Данные исследования позволяют клинике подготовиться к переливанию в плановой или экстренной ситуации.
ЭКГ. Электрокардиограмма необходима для оценки работы сердца.

Очень важно, чтобы перед вмешательством пациентка была абсолютно здорова. Не допускается наличие кашля, насморка, жидкого стула, повышение температуры тела.

Операция назначается хирургом. Он контролирует все процессы.

Важно! Грамотно проведенная подготовка к любой планируемой операции имеет большое значение, от нее зависит успешность вмешательства. Именно поэтому крайне необходимо прислушиваться ко всем советам и рекомендациям врача. Он провел множество операций, точно знает, как правильно лечится миома и что делать в каждом конкретном случае.

Обязательно сообщите специалисту о хронических заболеваниях. До операции оповестите врача о препаратах, которые принимаете. Особое внимание уделите средствам, которые являются гормональными, сказываются на свертываемости крови. Обязательно удостоверьтесь в том, что не беременны. Операции при наличии беременности требуют особого подхода.

Операция по удалению миоматозных узлов будет назначена на конкретный день. Накануне не следует принимать никаких специальных препаратов без назначения. Рекомендации даст врач. В день вмешательства не следует есть и пить.

Специальные процедуры до операции

За 5 дней перед операцией (связанной с удалением образования) назначаются антианаэробные и антибактериальные препараты.

Корректирующее лечение проводится при патологиях щитовидной железы.

За 2 часа до операции на матке внутривенно вводится препарат, сокращающий риск возникновения инфекционных заболеваний.

Накануне проводится очистительная клизма. В день операции опорожняется мочевой пузырь.

Когда проводится вмешательство?

Эмболизация маточных артерий, как и другие гинекологические операции, обычно назначается на 7-20 день менструального цикла. В клинику пациентка поступает в день вмешательства. Операция не требует проведения сложных предварительных процедур.

Особенности операции по удалению миомы матки в центре профессора Капранова

Профессор С. А. Капранов давно занимается вопросами ЭМА. В 2010 году Сергею Анатольевичу присуждена Премия Правительства Российской Федерации в области медицины за достижения в сохранении репродуктивного здоровья женщин. Так высоко на государственном уровне была оценена работа профессора по регенерации воспроизводящей функции организма нескольких сотен женщин, которые успешно излечились от опасной патологии матки. Многие из них перенесли вмешательство, а после него смогли родить малыша.

От чего зависит стоимость лечения (операции)?

Стоимость операции, направленной на удаление миомы, зависит от ряда внешних факторов (быстроты и удобства предоперационного обследования, комфортности и скорости самой госпитализации и т. п.), не имеющих прямого отношения к лечебной деятельности.

Благодаря этому даже по минимальной стоимости вы получаете полноценную помощь профессионала.

Планируете операцию? Хотите, чтобы при устранении миоматозных узлов матка была сохранена?

Запишитесь на прием. Личные телефоны:

+ 7 (495) 790-65-43

и +

7 (495) 974-38-37

. Вы сможете вместе с врачом подобрать подходящую клинику.

Также вы можете позвонить в один из медицинских центров, в которых принимает Сергей Анатольевич, и записаться на прием у администраторов.

prof-kapranov.ru

Миома матки – подготовка к лапароскопии, проведение и восстановительный период

Миома матки является опасной патологией, не только мешающей зачатию и вынашиванию плода, но и представляющей угрозу жизни, поскольку в любой момент может произойти перерождение доброкачественных опухолевых клеток в злокачественные. Лапароскопия миомы матки – это малотравматичный метод диагностики заболевания или способ удаления опухоли без традиционного разреза передней брюшной стенки. Лапароскопия при миоме матки с поверхностными узлами малых размеров уже стала «золотым стандартом» оказания плановой хирургической помощи.

Если существует возможность выбора между тем, какой вид вмешательства избрать, операцию по удалению миомы больших размеров – полосную или лапароскопию, то лапароскопическая методика может оказаться предпочтительней. Она почти не оставляет шрамов, существенно сокращает и упрощает период реабилитации, и, что немаловажно, оставляет шанс женщинам детородного возраста забеременеть и выносить ребенка. Кроме этого, по отзывам пациенток, и в сравнении с теми, кто перенес полосную операцию, восстановление организма после лапароскопии происходит почти без болевых синдромов.

Показания и противопоказания

Лапароскопию при миоме матки выполняют в следующих случаях:

размер поверхностных субсерозных или сложного строения узлов не превышает 6 см²;
диагностирован быстрый рост новообразования;
большое количество мелких поверхностных узлов деформируют матку;
крупный, 5-6 см, доброкачественный узел сдавливает соседний орган;
миоматозный поверхностный узел препятствует зачатию;
угроза прерывания или постоянное невынашивание беременности из-за наличия миомы;
наличие узла, провоцирующего болезненные и длительные кровотечения, которые вызывают анемию.

При миоме женщина может жаловаться на боли в области малого таза

При миомах, расположенных в подслизистом слое или внутри мышечной ткани матки, а также при поверхностных узлах с размерами, превышающими площадь 6 см² или при слишком большом количестве мелких узлов, хирургическое вмешательство проводится только классическим полосным способом.

Противопоказания для проведения удаления миомы матки с помощью лапароскопа бывают абсолютные, когда лапароскопия однозначно запрещена, и относительные – случаи, когда врач все-таки может принять решение проводить лапароскопическое, а не полосное вмешательство.

Противопоказания для лапароскопии при удалении миом матки
Абсолютные	Относительные
сердечно-сосудистые и легочные патологии, которые делают невозможным постановку наркоза; слишком малый вес тела; патологии свертываемости крови; грыжи на передней брюшной стенке; миоматозные узлы интерстициальной и/или субмукозной этиологии.	большое количество спаек в брюшной полости; ожирение; рак яичников или шейки матки; миома, размерами больше чем «12 недель»; наличие выпота или жидкости в брюшной полости.

Срок проведения операции будет перенесен если менее чем за 1 месяц до назначенной даты был гипертонический криз, обострение приступов бронхиальной астмы или пациентка перенесла инфекционную болезнь.

Подготовка к операции

Лапароскопия при миоматозных узлах на матке – это плановая операция, которую делают в больнице или частной клинике, где есть возможность, в течение 2-5 дней после удаления миомы, наблюдать за восстановлением пациентки в стационарных условиях. Перед такой операцией необходима предоперационная подготовка, которая облегчает ее проведение для хирурга-гинеколога, а также способствует легкой переносимости пациенткой.

Гинеколог дает рекомендации по подготовке к лапароскопии

Во-первых, в месячном менструальном цикле, в котором производится лапароскопия, нужно предохраняться от зачатия не гормональными средствами, а с помощью презервативов.

Во-вторых, до назначенного дня проведения лапароскопии по поводу удаления миоматозного узла на матке необходимо собрать или пройти:

Анализы, срок «годности» которых составляет не более 10-14 дней:
- общий анализ крови (с СОЭ) и общий анализ мочи;
- биохимический анализ крови (необходимые параметры указывает гинеколог);
- справка от терапевта и коагулограмма (возможно);
- мазок из влагалища;
- УЗИ или МРТ матки и придатков (желательно).
Исследования, которые надо сделать не позже, чем за 1 месяц до лапароскопии – анализ крови на сифилис и электрокардиограмма.
Анализы, действительные в течение 3-х месяцев – анализы крови на ВИЧ, гепатиты В и С.
Флюорография легких со сроком давности максимум 1 год.
Оригинал анализа на группу крови и резус-фактор.

Из документов и личных вещей нужно иметь с собой:

Паспорт.
Компрессионные чулки (степень необходимой компрессии уточнить у терапевта).

Компрессионные чулки необходимы для профилактики тромбообразования

Компрессионный бандаж, особенности которого подскажет гинеколог.
Средства личной гигиены, нижнее и ночное белье.

Обратите внимание, что все результаты анализов должны быть «оригинальными». Если при поступлении в больницу будут предъявлены ксерокопии или результаты, распечатанные на домашнем принтере, операция будет отменена.

Однако прохождение анализов и предохранение от зачатия – это только половина предоперационной подготовки. Перед лапароскопией миомы матки следует выдержать следующий алгоритм действий:

в день перед лапароскопией, в 14:30 – легкий обед: ненаваристый бульон или жидкая каша на молоке, стакан кефира;
15:00 – принять душ и тщательно вымыть стопы, пах, подмышки;
16:00-17:00 – поступление в больницу;
вечером – консультация с анестезиологом и, в случае необходимости, медикаментозная седация на ночь, высокая очистительная клизма перед сном;
вечерний рацион – любое принятие пищи, в том числе и легкие перекусы, запрещены, можно пить несладкий сок, воду, некрепкий чай;
в день лапароскопии, после пробуждения – лежа надеть компрессионные чулки, сбрить волосяной покров в зоне проведения операции (нижняя часть живота, лобок, паховые складки), ни в коем случае не есть и не пить!

Если пациентка намерена поступать в клинику в день проведения лапароскопии миоматозного узла, то перечисленный выше алгоритм действия сохраняется, но постановка вечерней очистительной клизмы может быть заменена приемом специального слабительного средства, например, Фортранс. Тем не менее, врачи рекомендуют проводить госпитализацию в частные клиники накануне операции – вечером. В таком случае подготовка организма проходит лучше, поэтому и операция переносится легче, и интраоперационные осложнения возникают реже, а значит, и реабилитация после удаления миомы проходит быстрее.

Восстановительный период после удаления миоматозных узлов

Длительность выполнения лапароскопии по удалению миом с помощью лапароскопа зависит от сложности операции, от уровня квалификации врача и оснащенности стационара современным инструментарием. В среднем такие операции длятся от 40 минут до 2-3 часов и проводится на 15-25 день цикла (при 28-дневном привычном цикле).

Поскольку лапароскопия менее травматична, чем обычная операция, то уже через несколько часов после удаления миомы не только разрешается, но и в обязательном порядке показаны физические движения – ходьба с постепенным увеличением времени и пройденного расстояния. Кроме сокращения времени реабилитации, ходьба и специальные комплексы лечебной физкультуры также помогут пациентке быстрее прийти в норму. Двигательная активность будет препятствовать образованию спаек и способствовать быстрому выведению остатков газа, который был введен при операции, а за время ее проведения успел проникнуть в мышцы и соединительные ткани.

Не существует никаких специальных ограничений по диете, но питаться надо маленькими порциями и дробно (5-6 раз в день). А вот круглосуточно носить компрессионные чулки, надетые перед операцией, нужно будет одну или две недели. Этот срок сугубо индивидуален, и решение о снятии чулок примет врач. Необходимость и длительность ношения компрессионного бандажа также подскажет хирург-гинеколог.

Сроки выписки из стационара зависят от показателей восстановления организма – отсутствия или наличия первичных осложнений. Больничный лист дается минимум на 7 дней, но по показаниям может быть продлен.

Половой покой после лапароскопии необходим для того, чтобы избежать осложнений

Швы после лапароскопии миоматозных узлов удаляются на 7-9 день. Активные физические нагрузки разрешены через 3, а половая жизнь – спустя 4 недели со дня лапароскопического вмешательства.

Что касается беременности, то сроки ее планирования после лапароскопической миомэктомии зависят от величины и количества удаленных узлов – не ранее, чем на 6-12 месяц. На это время могут быть выписаны или противозачаточные контрацептивы, или необходимо будет предохранятся «механическим» способом, потому что ранняя беременность и увеличение объемов матки может привести к ее разрыву.

diagnostinfo.ru

Лапаротомия при миоме, а также другие методики устранения опухоли матки

При возникновении заболевания каждая женщина старается избавиться от него наиболее простыми способами, по возможности избежав оперативного вмешательства. В то же время существуют ситуации, при которых данный метод лечения просто необходим. При этом могут использоваться способы, позволяющие сделать все процедуры с минимальным негативным воздействием на организм. Подобным образом проводится операция по удалению миомы матки, особенно в том случае, если требуется сохранить репродуктивную функцию женщины.

Что такое миома и как она проявляется

Миома — это доброкачественное образование, располагающееся в мышечных и слизистых слоях матки. Причиной ее появления чаще всего является гормональный сбой. Кроме того, провоцирующими факторами могут оказаться вмешательства на половых органах, например, введение ВМС, хирургический аборт, осложненные роды и так далее. Значение имеет обмен веществ у женщины и связанные с ним состояния: ожирение, сахарный диабет и прочие.

Особенно часто диагностируется узловая миома. В зависимости от формы патологии она может никак себя не проявлять или же вызывать межменструальные кровотечения, болевые ощущения и нарушения мочеиспускания. Ситуации, когда узлы вызывают сдавление окружающих органов и тканей, являются наиболее частой причиной операции по удалению миомы.

Безусловно, избавиться от патологии можно и с помощью лекарственных способов, следовательно, при выявлении данного заболевания нужно поинтересоваться у врача, что может использоваться в вашем конкретном случае: оперативное или гормональное лечение. При длительном назначении гормонов можно добиться уменьшения узла, но помимо этого существуют формы, которые могут оказаться причиной бесплодия, например, узлы, локализующиеся в слизистом слое, что мешает имплантации плодного яйца. В данном случае проводится операция без удаления матки, что позволяет сохранить детородную функцию.

Таким образом, можно выделить показания для хирургического лечения:

Размеры матки с узлом более 12 недель
Выраженные кровотечения и анемия
Сдавление мочевого пузыря, кишечника или мочеточников
Некроз узла
Сильные болевые ощущения
Быстрый рост опухоли
Бесплодие
Сочетание миомы с патологий яичников или эндометриозом.

Безусловно, вы можете отказаться от операции, но все же к рекомендациям врача лучше прислушаться, так как миома является провоцирующим фактором развития рака матки. Выбор оперативного вмешательства напрямую зависит от характера узла и его размеров. Кроме того, огромное значение имеет возраст женщины, так как до 40-45 лет основным требованием является сохранение репродуктивной функции.

В первую очередь женщина должна пройти полное обследование на инфекции и возможные противопоказания, которые имеет хирургическое лечение. При этом оценивается состояние сердечно-сосудистой системы, дыхательной, нервной, а также проводится обследование прямой кишки. Также важно сдать анализы на гормоны. Дело в том, что, как уже говорилось, причиной патологии часто является нарушение гормонального уровня. Следовательно, сразу после удаления узла необходимо провести данную терапию для нормализации цикла и восстановления детородной функции.

Во время обследования оценивается состояние яичников. При наличии опухолевидных образований следует рассмотреть вопрос об удалении матки с узлами, так как практически все опухоли яичников гормонозависимые и оказывают влияние на миому. В результате этого, даже если проводилось удаление миомы, она может появиться снова.

В том случае, если по каким-либо причинам вам положена квота, то необходимо заранее собрать весь пакет документов и требуемые анализы. Также нелишним будет почитать отзывы женщин, прошедших через подобные мероприятия. Это позволит узнать о возможных осложнениях и последствиях. Кроме того, врач обязан объяснить, какое именно будет применяться оперативное лечение и как оно скажется на репродуктивной функции. При удалении матки, как правило, подписывается согласие.

После этого женщина направляется в стационар. Здесь следует уточнить, что некоторые виды исследований и хирургических вмешательств осуществляются только в определенный день цикла. Следовательно, нужно заранее уточнить данную информацию.

Операции с сохранением матки

В том случае, если отсутствует нужный эффект после того, как было проведено лечение гормонами или операция неизбежна по другим причинам, следует подобрать наиболее подходящий способ. Для женщин репродуктивного возраста главным критерием является сохранение детородной функции. Следовательно, удаление матки использовать нельзя. В таких ситуациях, как правило, проводится операция миомэктомия. Эта процедура заключается в удалении узлов с участком матки, но сама матка при этом сохраняется. Следовательно, через определенный период можно будет планировать беременность.

После того как выполнен весь порядок действий при подготовке к операции, назначается дата. Как правило, длительность нахождения в стационаре не превышает 7 дней. Само вмешательство может осуществляться различными способами. При наличии небольших узлов с поверхностным расположением используется лапаротомия при миоме. Если же узлы крупные или имеется риск развития кровотечения, проводится полостная операция. Полное восстановление матки наступает через 20-25 дней. После этого обязательно начинается лечение с помощью гормональных препаратов для нормализации менструального цикла и репродуктивной функции.

Следует отметить, что иногда данная процедура осуществляется во время родоразрешения, при котором проводилось кесарево сечение. Особенно это касается случаев, когда узлы находятся в области созданного рубца.

На фото — операция по удалению миомы матки

Устранение миомы в менопаузе

Если у молодых женщин основной целью является сохранение матки, то при наступлении менопаузы врачи стараются добиться устранения симптомов и улучшения состояния женщины. В результате этого наиболее часто делают полостную операцию гистерэктомию. Она заключается в удалении полностью матки вместе с узлами. Естественно, что после этого способность к деторождению утрачивается окончательно.

Для того чтобы женщина могла подготовиться, следует знать, как проходит операция и какие возможны последствия. Обо всем этом вам должен рассказать врач во время подготовки к вмешательству.

В то же время существуют следующие моменты, которые нужно учесть. Если подготовка к операции выявила такие признаки, как нарушение работы сердца, дыхательной системы, сахарный диабет, нарушение свертываемости крови и так далее, проведение хирургического лечения невозможно. Но все же в некоторых случаях, особенно при перерождении миомы в рак, могут согласиться оперировать, но при этом предварительно добиваются стойкой ремиссии всех имеющихся заболеваний.

После удаления матки в течение 3-4 месяцев следует избегать поднятия тяжестей, перегреваний или переохлаждений организма. Также нелишним будет узнать о возможных осложнениях. Как правило, при соблюдении всех правил операция их не вызывает, но все же возможны кровотечения в послеоперационном периоде, а также воспалительные процессы в области вмешательства. Кроме того, полезной может оказаться профилактика спаек после лапаротомии.

Эмболизация как самый рациональный способ

Особенно часто операция по поводу миомы осуществляется с помощью эмболизации. Данная процедура заключается в устранении кровоснабжения узла, что приводит к его усыханию. Учитывая, что данная процедура наименее травматичная, уже не стоит переживать, обязательно ли делать операцию, так как последствия этого вмешательства минимальные.

Подробней о данном методе лечения миомы матки говорится в видео:

В первую очередь, проводится подготовка с определением размеров и локализации узлов. При этом можете поинтересоваться о том, сколько длится операция по времени. Вы будете приятно удивлены: для осуществления данного лечения достаточно находиться в стационаре всего один день. Сама же операция занимает несколько минут, а на брюшной стенке остается два небольших отверстия, которые через некоторое время затягиваются без следа. Уже через неделю женщина может почувствовать болевые ощущения в области матки, схожие с менструальными. При возникновении воспалительного процесса назначается соответствующее лечение для его устранения.

Тем не менее следует отметить возможные сложения. В первую очередь это гематомы, возникшие в результате травмирования сосудов. Также не исключено развитие аллергической реакции и имеется небольшая вероятность отмирания тканей матки. Восстановительный период во многом зависит от того, в какие сроки была проведена операция, так как при наличии небольших узлов эффект будет более выраженным. В то же время, например, множественная миома матки может оказаться противопоказанием, так как данная процедура имеет свои сложности, связанные с большим объемом тканей, подвергающихся изменению кровоснабжения.

Кроме этого, есть и положительные качества операции. Это отсутствие кровотечения, сохранение всех органов, отличные результаты, быстрое восстановление, а также проведение процедуры под местным наркозом, что также имеет свои плюсы.

Помимо причисленного, в некоторых случаях применяется ультразвуковое удаление миомы. При этом воздействуют на узел разными температурами, что позволяет добиться его некроза. Дальнейшее развитие процесса происходит точно так же, как и после эмболизации. Осложнениями являются воспалительные процессы и болевые ощущения, связанные с ними.

загрузка...

netmiome.ru

Смотрите также

Для любых предложений по сайту: [email protected]