Миома матки – самая частая патология в гинекологии, требующая обязательного оперативного лечения. Заболевание встречается среди женщин различных возрастных групп, однако пик заболеваемости приходится на менопаузальный период жизни (после 45-50 лет). Это обусловлено целой группой факторов, способствующих развитию миомы матки. Но что делать молодым девушкам, у которых миома была обнаружена на ранних периодах жизни, после чего последовало её удаление? Можно ли реабилитироваться, восстановиться, забеременеть и выносить малыша после столь травматичной операции?
Чтобы разобраться в этом вопросе, для начала необходимо определиться, каким способом была проведена операция по удалению миомы матки. От этого будет зависеть дальнейшая реабилитация, восстановление и течение жизни.
Миоматозный узел может быть удален двумя способами:
Нужно понимать, что при оперативном лечении в большинстве случаев орган удаляется полностью, поэтому в этом случае беременность не может наступить ни при каких обстоятельствах. Удаление матки проводят только в случае крайней необходимости, когда миоматозные узлы достигли огромных размеров и нарушают работу и функционирование соседних органов, изменяют качество жизни.
Важно! Если в ходе операции по поводу удаления миомы матки орган был удалён полностью, то наступление самостоятельной беременности не возможно. В этом случае приходится прибегать к вспомогательным репродуктивным технологиям: экстракорпоральное оплодотворение, суррогатное материнство.
Современная медицина нацелена на сохранение детородной функции у пациенток, поэтому чаще всего женщинам детородного возраста миому удаляют консервативно либо с помощью малой операции (частичное удаление поражённого участка). При гормональном лечении редукция узла происходит в течение нескольких месяцев, иногда лет. Если лечащий врач выбрал этот способ лечения, то стоит запастись терпением. Для планирования беременности это наиболее благоприятный вариант лечения, так как по завершению лечения женщина полностью восстанавливается и реабилитируется, а значит, способна забеременеть и выносить ребёнка.
Прежде всего, обратитесь с таким вопросом к своему лечащему врачу. Сроки планирования беременности напрямую зависят от вида операции, объёма оперативного вмешательства, возраста, характера течения заболевания и послеоперационного периода. Восстановление и реабилитация занимает не менее 9 месяцев и может продлиться несколько лет.
Общепринятые ориентировочные сроки планирования беременности после удаления миомы матки:
Течение беременности и наблюдение беременной в женской консультации имеет свои особенности.
Как только вы узнали о том, что забеременели, пройдите ультразвуковое обследование органов малого таза. Для этого обратитесь в женскую консультацию.
Важно! Беременные с рубцом на матке (после оперативного удаления миомы) подлежат ультразвуковому контролю состояния послеоперационного шва на ранних сроках. Если врач определяет, что рубец ещё не состоятелен, решается вопрос о прерывании беременности, так как в этом случае велик риск угрожающего для жизни осложнения — разрыва матки.
Девушкам, которым было проведено гормональное лечение, ультразвуковое исследование проводят с целью оценки эффективности лечения и визуализации поражённого участка.
Если нет никаких противопоказаний, далее в течение сорока недель беременность ведётся в женской консультации как нормальная физиологическая. Однако таким девушкам всё же рекомендуется не менее 1 раза в триместр помимо скрининга проходить ультразвуковой контроль рубца на матке, так как от этого зависят сроки и метод родоразрешения.
В подавляющем большинстве случаев такие женщины допускаются к самостоятельным родам через естественные родовые пути. Исключение составляют те пациентки, у которых была признана угроза разрыва матки или рецидив заболевания. В этом случае решается вопрос о проведении кесарева сечения, однако проводится она строго по показаниям и с решения врачебного консилиума.
Прежде всего, не паникуйте, бесплодие ставится не менее чем через год регулярной половой жизни без применения каких-либо средств контрацепции. Лишь по истечению 12 месяцев можно начинать бить тревогу. Однако если уже в течение не одного месяца по истечению срока восстановления и реабилитации паре не удаётся зачать ребёнка, уже стоит начать обследование.
Для этого пациентке рекомендуется пройти следующих комплекс диагностических обследований:
Наступление беременности после удаления миомы матки возможно по завершению курса восстановления и реабилитации репродуктивного здоровья. Важно правильно выбрать сроки планирования зачатия ребёнка и пройти все необходимые обследования для определения противопоказаний. В течение беременности наблюдайтесь у акушера-гинеколога и делайте ультразвуковой контроль состояния органов малого таза, в частности рубца на матке. Эти простые советы помогут вам сделать всё правильно и обрести женское счастье даже после столь неприятного заболевания.
posleudaleniya.ru
Медицинские исследования показывают, что в последнее время наблюдается увеличение случаев гинекологических заболеваний, требующих хирургического вмешательства. Причем пациентки значительно помолодели, то есть многие нерожавшие девушки имеют рубец на матке. Возможна ли беременность после миомэктомии? Каковы особенности вынашивания ребенка и родов после удаления миомы матки?
Каждая девушка должна понимать важность и необходимость прохождения ежегодных гинекологических осмотров. Ведь они помогают выявить заболевания репродуктивной системы еще на ранних стадиях. Своевременное лечение миомы позволяет не только не допустить перерождения опухоли в злокачественную форму, но и воплотить в жизнь мечту о материнстве.
Многих представительниц слабого пола интересует вопрос, через какое время можно беременеть после миомэктомии? И не лучше ли совсем не лечить ее до рождения ребенка?
Специалисты уверенны, что миома и беременность — нежелательное и опасное сочетание. А в некоторых случаях это новообразование является препятствием для зачатия. Например, когда она формируется в полости матки, то мешает закрепиться эмбриону, а при появлении в основании фаллопиевой трубы — сперматозоидам невозможно встретиться с яйцеклеткой.
Беременность после миомэктомии избавлена от множества осложнений, характерных для данной болезни. Опухоль часто провоцирует тонус матки, нарушает маточно-плацентарное кровоснабжение. Плод во время роста и развития может перекрыть кровеносный сосуд, снабжающий узел кислородом, после чего происходит воспаление, сопровождающееся сильными болями и требующее экстренной медицинской помощи.
Беременность после миомэктомии не омрачается переживаниями о том, как совместятся внутри детородного органа ребенок и патологическое образование, правильно ли сформируется плацента, не получится ли тазовое предлежание. Даже опытные гинекологи утверждают, что предугадать развитие болезни после зачатия невозможно. Новообразования могут как уменьшится в размерах, так и резко увеличить свой объем. Роды также осложняются множеством опасных моментов, поэтому часто осуществляются с помощью кесарева сечения.
Что будет, если забеременеть сразу после миомэктомии? На послеоперационной консультации врачи объясняют, что ослабленный организм может не справиться с вынашиванием ребенка. Тем более что хирургическому вмешательству подверглась матка — главный детородный орган. Требуется время, чтобы затянулись рубцы и восстановилась функция репродуктивной системы.
Что же делать молодым женщинам после миомэктомии, через сколько можно беременеть? Ответ на этот вопрос зависит от метода ведения операции.
Между операцией с полостным разрезом и ожиданием ребенка врачи советуют выдержать около двух лет. Именно столько времени требуется на формирование крепкого рубца. Однако период более четырех лет является нежелательным, так как шрам может загрубеть и потерять эластичность.
Состояние рубца можно оценить при помощи таких диагностических мероприятий:
Беременность после миомэктомии абдоминальной технологией требует тщательного наблюдения и контроля. Особенно, если эмбрион прикрепляется в области шрама. Осложнения могут проявиться в виде неправильного расположения плаценты, ее приращение к базальному или мышечному слою, разрыв рубца на позднем сроке.
Поэтому вопросы, опасна ли миомэктомия, когда можно беременеть после нее и каким способом рожать, решаются индивидуально, с учетом особенностей протекания болезни и реабилитационного периода.
medbooking.com
Доброкачественный процесс, характеризующийся патологическим ростом мышечной ткани в полости матки, специалисты называют миомой. Это заболевание относится к числу самых распространенных болезней женской половой сферы. Именно поэтому для многих девушек и женщин вопрос, возможна ли беременность после удаления миомы, очень актуален. Доброкачественный характер опухоли дает возможность врачам максимально откладывать оперативное лечение и пытаться решить эту проблему консервативными способами. Однако быстрый рост мышечного слоя тела матки часто вынуждает прибегать к операции, объем которой зависит от стадии процесса и места его развития.
Доброкачественная опухоль главного детородного органа женщины в 85% случаев поражает непосредственно мышечный слой, а в остальных случаях располагается в шейке матки. Около 60% пациенток при наличии подобного диагноза прекрасно переносят весь период беременности и родов, да и сам процесс зачатия проходит без каких-либо проблем.
Не следует забывать и о полнейшей непредсказуемости доброкачественной опухоли во время беременности. В этот период на первое место выходит изменение гормонального фона у пациентки. В медицинской литературе описаны случаи, когда под действием женских половых гормонов мышечные узлы на матке полностью исчезли и не появлялись в дальнейшем. Однако чаще случается стремительный рост мышечной ткани, что приводит к угрозе прерывания беременности и даже разрыву стенки матки.
Кроме того, излишний рост маточных узлов приводит к сложностям во время родов, так как снижает сократительную способность матки, а при проведении операции кесарева сечения подобная патология способна вызвать кровотечение и спровоцировать ампутацию органа.
Все сказанное выше ставит перед специалистами достаточно сложную дилемму: разрешать ли беременность пациентке с такой болезнью или настаивать на проведении санирующей операции.
Если консервативная терапия при миоме матки не дала ожидаемого результата, и специалисты приняли решение о проведении операции, пациенткам есть из чего выбрать. Методики проведения миомэктомии в настоящее время существуют самые разные.
Если для женщины вопрос будущего материнства остается на первом месте и у нее диагностировано наличие субмукозного узла, подобное оперативное вмешательство становится методом выбора. При помощи специального аппарата, без всякого разреза кожных покровов специалисты проникают в полость матки через шейку. Вся манипуляция проводится под общим обезболиванием, однако данная операция не имеет обычных инвазивных последствий.
При этом следует учитывать, что в зависимости от размера опухоли хирург может использовать электрохирургический или лазерный метод удаления. Однако чаще всего используют обычный механический способ. При этом сам процесс является достаточно простым технически и требует всего лишь 10 — 15 минут.
Если пациентке требуется большой объем оперативного вмешательства, или вопрос стоит об экстирпации матки с придатками, то выбор хирурга должен остаться за лапароскопическим методом лечения. Эта операция является самой распространенной в современных медицинских центрах, поэтому относится к категории самых безопасных.
Использование специальной аппаратуры позволяет максимально сократить послеоперационный период и гарантировать женщине возможность иметь детей при сохраняющих матку операциях. Беременность после полосной операции, к которой и относится лапароскопия, наступает гораздо чаще, чем при удалении миомных узлов обычным открытым способом.
Одним из самых передовых методов удаления миомы или ее узлов с минимальным вмешательством является эмболизация маточных сосудов. При этом в артерии и вены тела матки и ее придатков вводится специальное вещество, которое перекрывает просвет сосудов в определенной области и лишает питания измененные участки тела матки.
После прекращения поступления крови к миоме она уменьшается в размерах и в дальнейшем некротизируется. Данный метод является самым безопасным для будущих мам.
Большинство современных акушеров-гинекологов ратуют за проведение при наличии у пациентки миомы тела матки лапароскопической операции или гистероскопии. Это объясняется гарантированным удалением спровоцированных участков и контролем над возможной малигнизацией процесса.
Существуют и другие риски для будущих мам, перенесших миомэктомию:
Не следует забывать, что любые полостные вмешательства, особенно на органах женской половой сферы, могут спровоцировать такие осложнений во время беременности, как:
Помимо перечисленных выше возможных рисков, перед специалистом встают и другие вопросы, связанные с перенесенными операциями на матке. Интерес представляет количество рубцов на оперированном органе, проводилось ли вскрытие самой полости матки, вероятность роста рубцовой ткани к окончанию беременности. От всего этого зависит успешное вынашивание беременности и минимизация риска при рождении ребенка.
В современных клиниках женщинам рекомендуют использовать для удаления миомных узлов метод ЭМА, как самый щадящий, дающий наименьший процент осложнений и наиболее физиологичный для будущей мамы. Большинство исследований подтверждают такую рекламу, однако последнее слово при решении вопроса об операции остается за лечащим врачом.
Рекомендуем прочитать статью об операции при миоме матки. Из нее вы узнаете о возможных последствиях после операции по удалению миомы матки, а также о шансах на сохранение органа.
Отношение к послеоперационному периоду должно быть таким же, как и после обычной полостной операции. На первое место, естественно, входят вопросы диеты. Больным с таким диагнозом категорически запрещены запоры, а именно нарушение стула является обычным состоянием после оперативного вмешательства.
Диета данного контингента больных должна быть богата клетчаткой, что усиливает перистальтику кишечника. Помимо этого, в рацион необходимо включать гречневую кашу, избегая риса, киселя, крепкого чая. Большим подспорьем могут стать и микроклизмы из ромашки и череды.
Физические нагрузки должны полностью исключать воздействие на органы брюшной полости и малого таза. Разрешено плавание, спокойная ходьба на свежем воздухе, ЛФК.
Женщине необходим постоянный контроль над состоянием брюшной полости, органов малого таза и рубцов на стенке матки. Именно от этого зависит успешность зачатия ребенка.
Можно ли забеременеть после удаления миомы? Все зависит от объема проведенной операции, состояния женской репродуктивной системы и крепости рубцов на матке. Большинство специалистов считают, что при соблюдении всех рекомендаций лечащего врача, диеты и режима женщина после удаления образования на органе может забеременеть и выносить здорового ребенка. Главным требованием является то, что сам процесс зачатия должен состояться не раньше, чем через 12 месяцев после операции.
Во время беременности у врачей имеются дополнительные требования к подобному контингенту будущих мам. Чаще всего это настоятельная просьба носить бандаж на протяжении всех 40 недель для снижения нагрузки на послеоперационный рубец.
Материнство после удаления миомы не является каким-либо феноменом, к подобному состоянию способны более 50% всех пролеченных женщин. И только от совместных усилий врачей и будущей матери зависит успешное решение задачи по появлению на свет нового человечка.
promesyachnye.ru
Беременность после удаления миомы наступает с вероятностью в 85%. При этом очень важно пройти полное обследование организма перед планированием беременности, начать своевременное лечение. Благополучно проведенная операция позволяет женщине насладиться материнством, ощутить себя счастливой.
Наличие новообразования в полости детородного органа не влияет на развитие яйцеклетки, овуляцию, оплодотворение. Но препятствует закреплению яйцеклетки к полости матки. Вероятность наступления беременности зависит от некоторых факторов.
Миома может возникнуть в любом возрасте, долго не давать о себе знать. В большинстве случаев она обнаруживается случайным образом на приеме у гинеколога. Более того, опухоль склонна к самостоятельному исчезновению без какого-либо лечения. Женщина может планировать беременность, не зная о своей проблеме. Поэтому специалисты рекомендуют пройти предварительное обследование, когда появится желание стать мамой.
Новообразование небольшого размера лечат с помощью медикаментозных средств, в их число входят гормональные препараты. Если данный вариант терапии не дает нужного эффекта, рекомендуют операцию. Женщина оказывается в сложной ситуации. С одной стороны, миома не даст беременности развиваться полноценно, мешает зачатию. С другой стороны, операция может стать причиной проблем с зачатием. А в процессе вынашивания плода могут разойтись швы. При неизбежной операции необходимо серьезно отнестись к выбору клиники, хирурга. Поскольку мастерски зашитый шов увеличивает вероятность зачатия и благополучного протекания беременности.
Одним из показаний к удалению миомы хирургическим путем является невозможность забеременеть, риск выкидыша. Метод выбирают исходя из размеров новообразования. Классифицируется миома следующим образом:
В настоящее время имеется несколько методов хирургического вмешательства по удалению новообразований:
Альтернативными методами удаления миомы при планировании беременности являются:
Альтернативные методы удаления миомы являются дорогостоящими, эффективными, но до конца не изучены последствия после оперативного вмешательства. В этом заключается основная проблема при планировании зачатия.
Вероятность благополучного зачатия после оперативного вмешательства зависит от индивидуальных особенностей организма, размеров миомы, побочных эффектов, благополучия процедуры. Вне зависимости от метода начинать планирование разрешается не ранее 8 месяцев. Идеальным вариантом считается год после удаления.
Процедура является малотравматичной, не предусматривает длительной реабилитации. Однако с беременностью придется немного подождать. В матке должны сформироваться устойчивые крепкие рубцы на месте удаления миомы. Наладить свою работу должны яичники. Специалисты рекомендуют планировать зачатие через 6 месяцев, а то и год после лапараскопии. Беременность раньше этого срока способна вызвать расхождение швов, разрыв матки по рубцу, вследствие чего орган придется удалить. Вероятность зачатия через 6 месяцев после операции составляет 85%. За время реабилитации женщине рекомендуется принимать гормональные препараты для нормализации гормонального фона, активизации репродуктивных функций.
Для проведения данного метода необходимо веское основание, поскольку прибегают к нему в особо тяжелых случаях. Это говорит о том, что до операции половая система существенно пострадала, претерпел изменения менструальный цикл. Требуется время на восстановление сил после операции, заживление рубцов, а также на нормализацию менструального цикла. Начинать попытки забеременеть рекомендуется спустя год после перенесенной операции. Шансы при благополучном вмешательстве составляют 85%.
Метод считается высокоэффективным, с минимальным реабилитационным временем. Однако не до конца изучены последствия операционного вмешательства, действие на репродуктивную систему. Сразу после операции женщина ощущает боль внизу живота, которая продолжается около 2 часов. У 5% женщин после операции развивается аменорея, с длительным отсутствием месячных. Врачи рекомендуют планировать беременность спустя полгода. Однако учитываются индивидуальные особенности организма, благополучие операции.
После проведения операции женщина должна пройти курс гормональной терапии, чтобы предупредить рецидивы, восстановить фон. Зачатие становится возможным, когда произойдет овуляция. Для определения этого момента проводят ультразвуковое исследование, следят за развитием фолликулов. При удалении небольших размеров миомы организм восстанавливается быстрее, менструальный цикл восстанавливается, возобновляются репродуктивные функции. При этом рекомендуется принимать противозачаточные таблетки, чтобы предупредить возникновение беременности раньше 8 месяцев.
Насколько быстро организм придет в норму, зависит от метода удаления миомы. Если он не предусматривает нарушение целостности тканей, все происходит гораздо быстрее. Первое время после операции женщина чувствует тошноту, слабость, боль в животе – последствия наркоза. Еще несколько дней будет ощущаться дискомфорт, быстрая утомляемость. После полостного удаления матки женщина проводит в стационаре не менее недели. Назначают гормональные препараты, обезболивающие, противовоспалительные и др. Лечение индивидуальное в каждом случае.
В домашних условиях женщина не должна переутомляться, поднимать тяжести. Больше уделять времени сну, отдыху, прогулкам на свежем воздухе, правильному питанию. Благополучная операция позволяет женщина забеременеть, родить благополучно ребенка. Причем после удаления миомы небольших размеров рожать разрешается естественным путем.
Интересное видео:
ЧТО ДЕЛАТЬ ЕСЛИ У ВАС ОБНАРУЖИЛИ МИОМУ, КИСТУ, БЕСПЛОДИЕ ИЛИ ДРУГОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ?
Эффективное средство для лечения эндометриоза, кисты, миомы, нестабильного менструального цикла и других гинекологических заболеваний существует. Перейдите по ссылке и и узнайте что Вам рекомендует главный гинеколог России
Читать далее
moimesyachnye.ru