Если миома растет в полость матки что делать

Почему и как быстро растет миома в матке, а также что делать, чтобы остановить развитие данной патологии

С гинекологическими проблемами различного характера сталкивается почти каждая женщина.

Это обусловлено физиологией половых органов женщины — их внутреннее расположение зачастую позволяет не сразу выявить заболевание, которое может довольно серьезно развиться.

Одним из заболеваний матки является миома. Это образование может формироваться длительное время, пока симптомы ее роста не начнут проявляться.

Миома матки является одним из самых распространенных заболеваний половой сферы женщины.

Что это за патология

Маточная миома — это доброкачественное узелковое новообразование, которое формируется в теле матки и может локализоваться как снаружи органа, так и внутри.

Развитие миомы в матке начинается с клеток внутреннего мышечного слоя органа — миометрия. Миома бывает одиночная, которая имеет один узелковый нарост, а также множественная, имеющая множественные узлы.

Чаще всего миома образуется у женщин, чей возраст варьируется от тридцати до сорока лет, либо перед климаксом — около пятидесяти лет.

Виды

Классифицируют доброкачественную опухоль по разным признакам.

В зависимости от расположения по отношению самому органу — матке, миома бывает маточной, которая встречается в 90% среди доброкачественных образований подобного типа, а также шеечной.

В зависимости от внутриклеточной структуры доброкачественной опухоли ее разделяют на:

простую. Ее структура представляет здоровое клеточное образование, в которой отсутствует способность деления клеток;
пролифелирующую. Имеет в структуре больше мышечных клеток в сравнении с аналогичной простой миомой. 25% клеток в такой опухоли имеют митотическую активность;
предсаркому. Узел такой миомы представляет собой множественные узелковые скопления, 75% из которых составляют клетки, имеющие митотическую активность. Ядра этих клеток имеют неоднородную структуру, также эти клетки могут достаточно быстро развиваться.

В зависимости от расположения и размеров узлов маточное доброкачественное образование бывает:

внутримышечным (интрамуральным). Отличительной характеристикой такой миомы является большой размер. Локализуется данная опухоль внутри мышечного слоя матки;
субсерозным. Особенностью такого образования является развитие в миометрии, в районе границы с серозным слоем, которое впоследствии разрастается в брюшную полость. Опухоль растет на тонкой ножке и не врастает в мышечные ткани;
субмукозным (подслизистым). Миома такого рода растет внутрь матки. Симптоматика при малых размерах такой опухоли практически отсутствует, однако большое образование может вызывать сильные боли, нарушение менструации, кровотечение, анемию, воспалительные процессы.

Кроме того, миома матки имеет три стадии развития:

первая. Активный рост и быстрые обменные процессы происходят в узелковом скоплении мелких сосудов, которые впоследствии при таком развитии перерастают в опухоль;
вторая. Узелок имеет микроскопическое скопление волокон, которые явно не отличаются от окружающей ткани;
третья. Узел имеет четкие границы, сформированную капсулу, окруженную тканью. Имеет значительный размер, повышенную плотность ядер.

Клеточный состав миомы может быть разным:

фибромиома — опухоль, состоящая из соединительной ткани;
лейомиома — доброкачественное образование из мышечных волокон.

Причины возникновения

Причины появления данной опухоли в матке на сегодняшний день до конца не установлены, однако главной предположительно является гормональный дисбаланс в женском организме.

Кроме того, определяющими факторами к развитию маточного новообразования являются:

наследственная предрасположенность. Возникновение миомы у прямых родственников по женской линии увеличивает риск возникновения опухоли. Как правило, треть женщин, относящихся к данной категории страдают от миомы;
неправильное питание. Много сладкой, жирной и острой пищи провоцирует недостаток клетчатки, что приводит к увеличению уровня эстрогена, что неизменно приводит к гормональному дисбалансу;
другие патологические процессы в организме. Эндокринные заболевания, нарушение процессов кровообращения, пищеварения или обменных процессов способны вызвать патологические процессы на гормональном уровне;
операции (в том числе аборты), способствующие ранам или нарушениям слизистой матки. Маточные повреждения стенок приводят к микротрещинам, которые организм пытается восстановить. При стрессе, гормональном дисбалансе и других факторах возникает патологическое нарастание клеток.

Сопутствующими факторами, под влиянием которых может быть вызвано развитие миоматозных процессов в матке являются:

низкий иммунитет;
стрессовые ситуации;
чрезмерное употребление контрацептивов;
дефицит витаминов;
проблемы с половой жизнью;
инфекционные заболевания;
чрезмерное увлечение загаром.

Почему опухоль увеличивается в размерах

Почему же данное образование увеличивается в размерах? Возникновение миомы и то, как быстро она увеличивается в размерах, зависит от того, насколько нарушен гормональный баланс в организме.

В этом случае происходит стойкое увеличение количества эстрогенов, которые интенсивно воздействуют на структуру эндометрия матки. Под таким влиянием клетки эндометрия начинают делиться быстрее, за счет чего происходит его рост.

Таким образом, рост эстрогенов способствует увеличению патологически развивающихся узлов миомы, от чего опухолевые процессы достаточно часто возникают во время гормонального сбоя при климаксе, когда скачки гормонов провоцируют развитие патологических процессов.

Рост миоматозных узлов происходит под влиянием соответствующих факторов — в некоторых случаях наблюдается быстрорастущая опухоль, а в других она растет довольно медленно (центрипетальный рост) или вообще, достигнув определенных размеров, перестает расти.

Симптомы

Симптомы миомы при небольших узелковых образованиях не всегда проявляются, однако при росте опухоли они проявляются довольно ощутимо.

Основные признаки миоматозных образований:

болевые синдромы в различных частях живота, проявляющиеся с различной интенсивностью. Наиболее выраженными и постоянными боли становятся, когда размеры образования увеличиваются. Особенно тяжелая симптоматика (острая боль, рвота, высокая температура, слабость) наблюдается при перекруте ножки у опухоли серозного характера;
выделения кровянистые или белые с сукровицей, которые возникают в перерывах между менструациями;
обильные кровотечения при менструации, приводящие к анемии, слабости, головным болям;
нарушения работы органов малого таза, которые могут приводить к запорам или частым процессам мочеиспускания;
формирование плотного образования в районе лона;
значительное увеличение живота при росте новообразования.

Методы диагностики

Диагностические мероприятия по выявлению патологических образований в матке проводятся с целью изучения их клинических проявлений.

Основными современными методами диагностики опухолевых доброкачественных процессов являются:

гинекологический осмотр. Первичное обследование включает в себя сбор сведений о состоянии пациентки, прощупывается область живота, проводится осмотр в гинекологическом кресле;
ультразвуковое исследование. Выявляет расположение опухоли, ее структуру, размер. Возможно проведение ультразвукового исследования абдоминальным способом (наружно через брюшные ткани), а также трансвагинальным (проводится через влагалище).

Как правило, осмотра и ультразвукового исследования достаточно, когда предположительно имеется один узел.

Однако, при множественном скоплении узелковых образований возможно проведение других мероприятий:

гистероскопия. Предполагает использование специального оптического оборудования, с помощью которого определяется степень распространения миоматозных узлов;
кольпоскопия. Способствует проведению рассмотрения маточной поверхности под микроскопом с помощью кольпоскопа. В данном случае возможно не только выявление мелких узлов, но и исследование биоматериала на биопсию.
МРТ или компьютерная томография. Проводится при наличии крупных образований или стремительно растущих. Определяется размер и локализация опухолей.

Кроме осмотра и аппаратного исследования для определения гормонального баланса, исключения беременности и обнаружения возможных патологий мочеполовой системы проводятся исследования крови и мочи пациентки.

Можно ли остановить рост

Так можно ли остановить рост образования и что нужно для этого делать?

При опухоли, достигшей больших размеров, останавливать ее рост нецелесообразно — в любом случае такое образование следует удалять хирургическим путем. Однако, когда узелковое формирование не достигло критических размеров, никак не проявляется, можно попытаться остановить ее дальнейший рост.

Для этого прибегают к следующим вариантам:

гормональная терапия. Является наиболее распространенной при начальной стадии развития миомы. Уравнивается гормональный баланс, влияния эстрогенов на рост эндометрия не происходит;
физиотерапия. Лечебные ванны, магнитотерапия, электрофорез могут быть дополнительными средствами к гормональной терапии.

Регулярное посещение гинеколога и проведение ультразвукового исследования поможет предотвратить дальнейший рост миомы в случае появления благоприятных условий для ее развития.

Заключение

Таким образом, появление и рост миомы провоцирует гормональный дисбаланс в организме.

Можно попытаться остановить ее рост с помощью гормональных препаратов. Однако, если терапия не помогает, и стремительный рост опухоли продолжается, то ее необходимо удалять.

Полезное видео

В видео рассказывается про миому матки:

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Одноклассники

zhenskoe-zdorovye.com

Миома матки

Беседа с врачом

Миома матки (лейомиома, фибромиома) — одна их самых распространенных опухолей человека. Чаще всего ее выявляют у женщин, возраст которых приближается к сорока годам, но в последнее время эта болезнь «помолодела»: миоматозные узлы обнаруживают даже у девочек-подростков. Высокая частота этого заболевания определяет постоянный интерес читательниц к информации о нем. Каждый гинеколог знает, какие вопросы волнуют его пациенток. В самом деле, одной женщине врач настоятельно рекомендует операцию, причем советует не откладывать лечение в долгий ящик, другой говорит, что необходимо только наблюдение, — и это при одном и том же заболевании. Правильно ли это? Можно ли вылечить миому матки лекарствами? Мешает ли она забеременеть и выносить здорового ребенка? Является ли диагноз «миома» приговором для матки или орган все же можно сохранить?

Наталья Подзолкова Андрей Щевакин

з. кафедрой акушерства и гинекологии РМАПО, профессор, д.м.н; эндоваскулярный хирург, ЦКБ ГА г. Москвы

Вы читаете страницу 1 из 3

— Миома матки — это опухоль?

— Да, это опухоль, но доброкачественная, то есть она имеет вид округлого плотного узла, четко отграниченного от окружающих тканей. В этом её отличие от злокачественных опухолей, которые прорастают в ткани, как бы смешиваясь с ними и поглощая их. Величина миом может быть различной — от очень маленьких до размеров крупной картофелины. В некоторых случаях матка может увеличиваться из-за миоматозных узлов до размеров доношенной беременности и весить до 3 кг и более.

— Как проявляется миома матки?

— Миома матки проявляется по-разному, в зависимости от места расположения опухоли и от размеров.

Различают следующие возможные места расположения миомы матки:

Субсерозная миома развивается из внешней части матки и растет наружу в полость таза. Обычно она не влияет на течение менструации, но при крупных размерах может оказывать давление на соседние органы и причинять дискомфорт, вызывать боли.
Интрамуральная миома располагается в середине стенки матки. Такая миома может оставаться в пределах стенки, а может расти внутрь, деформируя полость матки. Также узел миомы может расти в сторону брюшной стенки.
Субмукозная миома возникает сразу под тонким слоем слизистой оболочки, выстилающей полость матки. Это наименее распространенная форма миомы, но она часто приводит к возникновению обильных менструаций, кровянистых выделений и препятствует возникновению беременности.

Наиболее часто (в 80% случаев) встречаются множественные миомы матки с различным числом узлов неодинаковой величины и формы. В 95% случаев миома развивается в теле матки, в 5% — в шейке матки.

Обычно пациентки жалуются на следующие проявления заболевания:

обильные менструальные кровотечения;
боль (при нарушениях питания в узлах, когда их размеры велики, нарушается доставка крови по сосудам в центр узла, и там возникает участок омертвения — некроза, что сопровождается болезненными ощущениями);
симптомы сдавления органов малого таза — мочевого пузыря, прямой кишки, нервных сплетений (учащенное мочеиспускание, затруднение мочеиспускания, затруднение дефекации, боли в пояснице и т.п.);
бесплодие;
невынашивание беременности.

Часто заболевание протекает бессимптомно.

— Что нужно делать, если я подозреваю у себя миому матки?

— Безусловно, необходимо пойти к доктору. Кроме того, к доктору нужно ходить один раз в полгода, даже если у вас нет никаких симптомов. При подозрении на миому матки доктор назначит вам ультразвуковое исследование, которое в большинстве случаев позволяет уточнить диагноз. При необходимости назначают другие методы исследования. Так, при подозрении на расположение узла под слизистой оболочкой матки (субмукозном расположении) проводят гистероскопию — осмотр полости матки с помощью специального оптического прибора.

—Почему у меня образовалась миома матки?

— Трудно выделить какую-либо одну причину возникновения миомы. Одной из них является повышенный уровень эстрогенов — женских половых гормонов, вырабатывающихся яичниками.

—Правда ли, что миома матки излечивается с возрастом после прекращения менструаций?

— Полностью эта опухоль не исчезает, но она значительно уменьшаются в размере. Однако нельзя сказать, что миома матки не может причинять беспокойство женщине после менопаузы. Она может стать причиной маточного кровотечения, вызывать боли.

—Нужно ли лечить миому, если она не увеличивается и не доставляет неудобств?

— Если миома матки не сопровождается осложнениями: кровотечениями, нарушением менструального цикла, снижением количества гемоглобина (анемией), болями, ростом опухоли, имеет небольшие размеры (до 12 недель беременности) и при этом расположена не под слизистой оболочкой или не в шейке матки, то именно так и поступают. Миому не лечат, а лишь наблюдают за пациенткой, для этого осматривают ее каждые 6 месяцев, проводят контрольное ультразвуковое исследование.

—Можно ли вылечить миому матки при помощи лекарств?

leshim-sami.ru

Почему миома матки измеряется в неделях беременности и при каких размерах опухоли нужна операция по ее удалению

Женские гинекологические заболевания могут какое-то время протекать незаметно, но рано или поздно симптомы дают о себе знать.

Зачастую понятие о патологическом процессе возникает вследствие появления постоянных или периодических болях, либо при появлении выделений, не относящихся к менструальным.

Одним из наиболее распространенных женских заболеваний, которое начинает свое развитие бессимптомно, является миома матки.

При миоме боль и, как правило, кровянистые выделения начинают появляться по мере роста патологического образования.

Что это за заболевание

Миома матки — это доброкачественное образование, которое возникает в теле органа.

Начинает миома свое развитие с клеток миометрия. Опухоль может диагностироваться в разном возрасте, но чаще всего заболевание возникает в предклимактерический период. Врачи соотносят данный возраст с появлением доброкачественного новообразования с постепенным нарушением гормонального фона.

Часто миому называют гормонозависимым заболеванием, так как значительное влияние на рост доброкачественного образования имеют гормоны.

Узел миомы представляет собой переплетенные между собой гладкомышечные волокна. Размер миоматозных узлов может быть разным. Также расположение образования может быть различным.

По количеству узелковых наростов миома бывает одиночной (когда вырастает только один узел) и множественной (когда узлы распределяются во многих местах матки).

Узлы могут располагаться в мышечном слое матки, ближе к полости тела матки, с наружной стороны органа, в шейке матки. Кроме того, размеры миомы могут быть от нескольких миллиметров до десяти и более сантиметров.

Методы диагностики

Самым информативным и распространенным методом диагностики миомы матки является ультразвуковое исследование, при котором определяются размеры образования, их локализация.

Прежде чем направить на УЗИ, врач предполагает наличие миомы методом осмотра.

Кроме того, берутся анализы на:

цитологию;
микрофлору;
инфекции;
гормоны.

В некоторых случаях требуется проведение магнитно-резонансной терапии, а для исключения ракового образования — биопсия.

Принцип определения размеров и виды опухолей

Маточная миома по мере роста приводит к увеличению размеров матки. Аналогично росту плода в матке определяется рост доброкачественной опухоли — в неделях. По мере увеличения миоматозного узла увеличивается объем живота.

При ультразвуковом исследовании размеры миомы указывают либо по сантиметровой шкале (в миллиметрах, сантиметрах), либо в неделях. Раннее развитие опухоли, которая мала, относят к сроку до четырех недель.

В соответствии с размерами различают три вида новообразования:

маленькое. В сантиметрах — не больше 2, в неделях — 4. При таком размере возможно отсутствие симптомов, и опухоль определяется случайным образом при диагностике других заболеваний. Операцию выполняют лишь при перекруте ножки образования. В остальных случаях ведется наблюдение;
среднее. В сантиметрах — от 2 до 6, в неделях — от 5-6 до 8-9. В зависимости от локализации миомы назначается терапия. Иногда возможна операция, если образование располагается на внешней стенки матки, нарушает работу соседних органов;
большое. В сантиметрах — более 6, в неделях — от 10-12 до 16. Такое образование требует медикаментозной терапии или хирургического вмешательства.

Наблюдательная тактика предполагает систематическое посещение врача. Ультразвуковое исследование помогает отслеживать состояние миомы в процессе ее роста.

Если не посещать гинеколога, возможен непредсказуемый рост опухоли. А большие размеры образования имеют большую вероятность перерождения в раковые. Кроме того, при больших размерах наблюдаются сильные боли внизу живота, в пояснице, вероятны сильные кровотечения, особенно при менструации.

Ниже представлено фото миомы матки размером в 5-6 недель.

Что делать, если размер образования стал увеличиваться

Прогрессивный рост миомы определяется тогда, когда опухоль увеличилась за 12 месяцев до размеров 5 месяца беременности. Что же делать в этом случае? В данном случае медикаментозная терапия вряд ли принесет положительный результат — потребуется хирургическое вмешательство.

Однако, не следует ждать, пока образование достигнет таких больших размеров, если опухоль была обнаружена на раннем этапе развития.

При обнаружении уже малых узлов, особенно множественных их скоплений, необходимо проводить медикаментозную терапию, которая помогает приостановить рост образования.

Если даже после приема лекарственных препаратов рост миомы продолжается, не следует прибегать к операции сразу — в некоторых случаях под влиянием неизвестных факторов миома прекращает рост и уменьшается.

Однако, если опухоль приносит дискомфорт, боли, сильные кровотечения, нарушение функционирования других органов, то операции не избежать.

На ранней стадии заболевания опухоль легче подвергается лечению, в таком случае не потребуется операция.

Когда требуется операция

Всегда ли нужна операция при возникновении миомы? Хирургическое вмешательство по удалению доброкачественной опухоли в матке требуется, если размеры образования составляют более 13 недель. То есть диаметр образования предположительно составляет семь сантиметров.

Такая миома не может не тревожить — зачастую страдают органы мочевыделительной системы и органы пищеварения.

Кроме того, чаще всего миома в 13 недель вызывает сильные кровотечения (особенно при менструации) и боли.

В зависимости от расположения опухоли проводят удаление опухоли, в некоторых случаях с маткой.

Однако, удаление органа является устаревшим методом — сегодня его применяют, если образование имеет слишком большой размер (18-20 недель), если существует вероятность перерождения в злокачественные клетки.

В настоящее время есть несколько методов удаления самой опухоли, либо прекращения ее жизнедеятельности с помощью купирования кровотока к миоме.

В каких случаях возможно консервативное лечение

Консервативный метод лечения миомы матки подразумевает терапию с помощью лекарственных препаратов. Медикаменты, которые назначаются для предотвращения роста доброкачественного образования, способствуют уменьшению размеров узла, а также снижению болезненных симптомов.

Показаниями к консервативному лечению миомы матки являются:

диаметр узлов не превышает 2 сантиметров, размер матки соответствует не более, чем 12 неделям беременности;
симптомы проявляются вяло;
не нарушено функционирование соседних органов;
расположение опухоли локализуется в толще органа, либо ближе к его поверхности;
рост опухоли не прогрессивный, опухоль растет медленно;
не имеется непереносимости лекарственных препаратов.

Чаще всего врачи прибегают к операции без обоснованных причин. В некоторых случаях можно обойтись без хирургического вмешательства.

Миома довольно неплохо излечивается. Если не удается остановить рост опухоли с помощью медикаментов, то в большинстве случаев новообразование исчезает в климактерический период под влиянием гормональной перестройки.

После медикаментозного лечения следует систематически с помощью ультразвука следить за состоянием опухоли. Если же узел продолжает рост, его следует удалять.

Отзывы об удалении данной опухоли

Судя по отзывам, большинство женщин при получении диагноза миома расстраиваются и сильно переживают из-за операции.

Однако, поле хирургического удаления доброкачественного образования живут полноценной жизнью и довольны своим состоянием:

Заключение

Таким образом, миома матки является женским заболеванием, которое характеризуется наличием доброкачественной опухоли.

Новообразование может располагаться как внутри маточного тела, так и на внешней стенке органа. В зависимости от размеров опухоли назначают лечение — либо медикаментозное, либо хирургическое вмешательство.

Для того, чтобы избежать операции, следует систематически посещать гинеколога, чтобы вовремя обнаружить патологические процессы и успешно их вылечить.