Мирена при миоме

Миома матки, "Мирена"

«Миома матки» - тема, вызывающая живой отклик в душе каждой женщины. Что мы знаем о ней? Доброкачественная опухоль из мышцы матки, представляющая собой узлы и/или узелки, рост которых может быть направлен за контур матки, в сторону брюшной полости, нарушая функцию соседних с маткой органов (мочевого пузыря, прямой кишки и др.) и часто давая болевой синдром; миома матки может также располагаться в толще стенки матки, увеличивая матку в размерах, но часто оставаясь без каких-либо явных проявлений. Она, наконец, может выдаваться в полость матки, нарушая ее анатомию; в таком случае женщину беспокоят очень обильные месячные или нарушения менструального цикла, чаще всего проявляющиеся беспорядочными маточными кровотечениями.

Знаем ли мы, как предотвратить ее появление и что делать, если она все-таки возникла? Подумав, пожалуй, любая женщина вспомнит несколько случаев из жизни и мысленно набросает примерно следующий «алгоритм действий» (кстати придуманный не ей самой, а, действительно, широко используемый в практике многими врачами, придерживающимися «старых добрых», а, главное, привычных и от этого удобных (для них – не для пациентки!) методов лечения этого заболевания). Надо регулярно делать УЗИ: нет миомы – и хорошо; есть «маленькая», по словам гинекологов или «УЗистов», миома – «давайте понаблюдаем, авось, не вырастет!». Есть «большая» миома, но она никак или почти никак («подумаешь, незначительные боли, обильные месячные, частое мочеиспускание или запоры – нам, женщинам, и не такое приходилось терпеть!») не беспокоит: одни начинают интенсивно лечиться травами и народными средствами, продолжая самостоятельно следить по УЗИ, «выросла - не выросла»; другие, напуганные возможностью перерождения в рак, ложатся на операционный стол. Существует еще одна группа женщин, у которых миома «симптомная», т.е., или вызывает неостановимые маточные кровотечения, или дает выраженный болевой синдром, или существенно нарушает функцию соседних с маткой органов, или является причиной бесплодия. Только эти пациентки, как правило, активно, но не всегда адекватно, лечатся. Дорогие читательницы, не кажется ли вам странным в ХХ1 веке, когда у человечества накоплены такие колоссальные знания, в том числе, и в области медицины, устраивать игру в рулетку с таким широко распространенным и хорошо известным заболеванием, как миома матки, и пассивно гадать: «вырастет – не вырастет», а, когда «вырастет», без боя сдаться ему? Давайте вместе поработаем над ошибками и обобщим те новые знания, которые накоплены на сегодняшний день в области профилактики и лечения этого недуга.

Во-первых, надо успокоиться: миома матки переходит в рак не чаще, чем здоровая до этого мышца матки, но это не означает, что нужно бездействовать. Во-вторых, нужно «беречь» свою матку на протяжении всей жизни, а не только для рождения детей, сведя к минимуму все повреждающие факторы. Какие? Вы их хорошо знаете, только редко предаете им значение. Давайте вспомним все по порядку еще раз.

Каждый месячный цикл у женщины под действием гормона прогестерона (его начинает вырабатывать яичник после выхода из него яйцеклетки с середины цикла) матка увеличивается в размерах за счет увеличения количества мышечных клеток, готовясь принять оплодотворенную яйцеклетку и вынашивать беременность. При наступлении месячных на спад гормонов образовавшиеся лишние клетки благополучно подвергаются обратному развитию. При определенных ситуациях процесс их запрограммированной гибели может нарушаться, они остаются и накапливаются в стенке матки, давая начало зонам миоматозного роста.

Когда же это может происходить? Есть такое понятие - «овуляторная агрессия»: современная женщина, в силу изменения образа и ритма жизни, до 450-500 раз за свою жизнь «обманывает» свой организм: он ежемесячно готовится к наступлению беременности, а ей нужен всего один, максимум два ребенка. Разве не так было у наших прабабушек? Совсем не так! К ним, действительно, было применимо понятие «натуральная фертильность», т.е., когда женщина без искусственного вторжения в ее половую и сексуальную сферы имела в среднем 15-20 беременностей за жизнь, большинство из которых заканчивались родами и рождением примерно 8 живых детей, и каждого из них она кормила грудью не менее 2 лет. Таким образом, большую часть своего репродуктивного периода наши прабабушки не менструировали, а их яичники и матка находились в спокойном состоянии на фоне беременности или кормления грудью. Сегодня из 500 происходящих овуляций, женщине нужны 10-20, остальные проходят вхолостую, лишь обеспечивая нежелательную гормональную стимуляцию репродуктивных органов.

Если же возникает нежелательная беременность, чем чаще всего она завершается? Абортом, а, иными словами, гормональным срывом в организме и травматизацией матки инструментами, будь то мини- или обычный аборт, даже профессионально выполненный руками опытного хирурга. За нерационально-легкомысленное отношение к своим высоким репродуктивным возможностям тоже придется платить, в том числе и развитием миомы матки в будущем.

А если женщина никогда не делала абортов, а миома матки возникла? Не будем забывать, что хронические воспалительные заболевания женских половых органов, злоупотребление ношением спиралей, частая смена половых партнеров, половые инфекции, игнорирование использования презерватива в качестве единственного метода защиты от них – все это приводит к тому, что хроническое воспаление также нарушает клеточное равновесие в мышце матки и ведет к формированию миомы.

Из всего вышесказанного можно сделать очевидный вывод: секрет профилактики миомы матки прост: правильное репродуктивное поведение (использование современных стойких методов контрацепции с дополнительными лечебными преимуществами, исключающих «овуляторную агрессию» (это низкодозированные гормональные контрацептивы («Логест», «Фемоден», «Жанин», «Ярина» и др.) и внутриматочная левоногрестрел-высвобождающая гормональная сисмема «Мирена» (см. ниже)), профилактика абортов) и защита от инфекций, передающихся половым путем.

Как же быть, если миома матки все-таки выявлена? Если она «маленькая» (до 15-20 мм), зачем ее лечить? Может быть, она никогда и не вырастет? Действительно, сегодня нельзя предсказать, какой из узлов будет активно расти, но бездействовать, наблюдая, в данной ситуации просто преступно! Во-первых, любое заболевание в ранней стадии лечить легче, чем в запущенных случаях. Во-вторых, когда миома матки уже вырастет, вернуть все назад будет или сложно, или дорогостояще, или невозможно. В-третьих, лечить легче именно маленькие узлы, т.к. у больших узлов со временем теряется способность отвечать уменьшением на определенные виды лечения за счет того, что в них формируются независимые механизмы, поддерживающие их рост, и часть чувствительной к воздействиям гладкомышечной ткани миоматозного узла замещается «безответной» к лечению соединительной.

Лечение маленьких миом, не деформирующих полость матки, проводится теми же методами, что и профилактика миомы матки (см. выше); то, каким методом или методами будут лечить более крупные и/или множественные узлы зависит от размеров узлов, их количества, локализации, возраста женщины, жалоб, ее репродуктивных планов, наличия у ней сопутствующих гинекологических заболеваний (гиперплазии или полипов эндометрия, эндометриоза, кист яичников и др.), а также от благосостояния пациентки.

Например, подходы к лечению миомы матки у женщины 32 лет с множественными миоматозными узлами разных размеров и локализации, страдающей очень обильными месячными, желающей родить второго ребенка и имеющей хорошее материальное положение, могут быть совершенно отличными от таковых у женщины с «такой же» миомой матки, но 49 лет, уже выполнившей свою детородную функцию, с низким прожиточным минимумом, или у женщины с «такой же» миомой матки, 49 лет, нуждающейся в контрацепции, но страстно желающей сохранить матку и имеющей высокий материальный достаток. В любом случае, профессиональным долгом врача и неотъемлемым правом пациентки, закрепленным в законодательстве Российской Федерации, является обязательное обсуждение с последней всех возможных в ее ситуации вариантов лечения миомы матки и возможности сохранения матки, с учетом ее репродуктивных планов. В настоящее время лечение миомы матки в большинстве случаев возможно осуществить без потери органа!

В настоящее время лечение миомы матки в большинстве случаев возможно осуществить без потери органа: медикаментозно (с использованием низкодозированных гормональных контрацептивов, внутриматочной левоногрестрел-высвобождающей гормональной системы «Мирена» (см. ниже), агонистами гонадотропин-рилизинг гормона (это антигормоны, временно блокирующие выработку половых гормонов яичников и вызывающие временный лекарственный «климакс» с прекращением месячных); есть и другие препараты, но они используются не столь широко); хирургически (удалив только миоматозные узлы) или выполнением селективной эмболизации маточных артерий (СЭМА) (когда чрез маленький разрез на бедре вводится катетер и по нему к сосуду, питающему узел, доставляется специальный препарат, вызывающий закупорку этого сосуда, нарушение питания узла с последующим его уменьшением).

Не секрет, что большинство современных методов лечения миомы матки имеет высокую стоимость, которая не покрывается полисом обязательного медицинского страхования. Единственной бесплатной альтернативой остается удаление матки, поставленное в нашей стране фактически на конвейер, но отговаривать пациентку от прогрессивных и эффективных методов лечения, приводя в качестве аргумента только лишь их высокую стоимость, совершенно недопустимо. Каждый человек сам волен решать, на что он готов потратить деньги, тем более, что для многих людей здоровье бывает ценнее всего; а право на сохранение матки должна иметь не только Ким Бесинджер, но абсолютно любая женщина!

На самом деле, проблема стоимости лечения очень сложна, и решение ей будет найдено не скоро. Есть два пути: либо изыскание государством средств на финансирование дорогостоящего лечения, либо правильная и повсеместная организация профилактики миомы матки. При этом надо подчеркнуть, что стоимость профилактики приемлема даже для самой неимущей прослойки населения.

Одним из таких, в том числе, и профилактических методов, является внутриматочная левоногрестрел-высвобождающая гормональная системы «Мирена». Это не спираль! Со спиралью ее роднит только, что она вводится в полость матки, на этом сходства заканчиваются, как и все то отрицательное, что несет в себе обычная спираль. Данная система была разработана финским профессором Тапани Лууккайненом более 25 лет назад и с 1990 г. широко и успешно используется во всем мире, в том числе, и в России.

По строению она напоминает обычную спираль, только маленькую, на Т-образном полиэтиленовом корпусе которой закреплен гормональный контейнер, ежесуточно с помощью особой полидиметилсилоксановой мембраны регулирующий высвобождение гормона левоноргестрела в минимальной дозе (20мкг/сут.) местно, непосредственно в полость матки, за счет чего он практически не поступает в общий кровоток и не оказывает системного действия на организм. К примеру, чтобы оказать приблизительно такое же действие доза левоноргестрела, вводимого в организм в виде таблетки, должна быть приблизительно в 7 раз выше. «Мирена» - это современное высокоэффективное и безопасное средство контрацепции с дополнительными лечебными преимуществами (о них мы поговорим ниже). Благодаря своему мягкому местному действию она абсолютно спокойно может использоваться кормящими мамами уже через 6-8 недель после родов без боязни отрицательно повлиять на развитие ребенка, а также применяться у женщин, страдающих тяжелыми системными заболеваниями, имеющих противопоказания к хирургическому лечению, в качестве лечебного и контрацептивного средства.

На фоне ее применения слизистая полости матки становится очень тонкой и аккуратной, благодаря чему яйцеклетка теряет возможность закрепиться в матке, кроме того под действием левоноргестрела шеечная слизь сгущается, что препятствует проникновению сперматозоидов и, до определенной степени, инфекции в полость матки. Контрацептивная эффективность «Мирены» стопроцентна (у обычной ВМС она составляет приблизительно 98%, при этом не исключается риск внематочной беременности) и равна таковой при хирургической стерилизации, но абсолютно обратима: после удаления системы женщина сразу же может планировать беременность. Вводится она только врачом акушером-гинекологом во время месячных, эта процедура абсолютно безболезненна, впрочем, как и ее удаление. Срок ее действия – 5 лет. Особенно она устраивает женщин, тяготящихся необходимостью ежедневного приема таблеток, забывчивых, занятых, пребывающих в постоянных разъездах, недаром девиз «Мирены» - «поставь и забудь!».

Каковы же ее преимущества перед обычной спиралью? Если на обычной ВМС у женщины могут наблюдаться обильные, продолжительные, часто болезненные месячные, то на «Мирене» месячные становятся безболезненными и очень скудными, часто по типу штрихов, могут быть неежемесячно, а в 20% вообще отсутствовать (дополнительная экономия на гигиенических прокладках и тампонах(!)). Это является абсолютной нормой и происходит не потому, что в организме что-то грубо подавляется (яичники функционируют в своем обычном циклическом режиме), а за счет малого объема слизистой в полости матки. За счет такого анипролиферативного (сдерживающего) действия «Мирена» и используется с целью эффективной профилактики миомы матки, а также для стабилизации размеров миоматозных узлов как основной метод или как второй этап в комплексной консервативной (сохраняющей) терапии данного заболевания. Часто введение «Мирены» становится наиболее адекватной и эффективной альтернативой хирургическому удалению матки. Кроме этого она с успехом используется в лечении других дисгормональных гиперпластических процессов в матке (гиперплазии эндометрия, эндометриоза).

Но вернемся к сравнению «Мирены» и обычной ВМС. Если классическая спираль может «выпадывать», то на «Мирене» этого практически никогда не происходит, так как входящий в ее состав гормон оказывает расслабляющее действие на матку и не позволяет ей «вытолкнуть» спираль.

Риск воспалительных процессов на фоне «Мирены» снижен, но возможен, поэтому женщинам, страдающим хроническими рецидивирующими воспалительными заболеваниями женских половых органов, часто меняющих половых партнеров, следует воздержаться от ее использования. Противопоказаниями к введению «Мирены» служат также беременность, злокачественные заболевания половых органов и молочных желез, аномалии развития половых органов и заболевания, сопровождающиеся деформацией полости матки.

Как итог всему вышесказанному мне хочется привести высказывание английского профессора по планированию семьи и репродуктивному здоровью Джона Гейлбода: «В большинстве аспектов «Мирена» переписывает учебники о внутриматочных изобретениях. ВМС время от времени терпит неудачи, «Мирена» - никогда! Она настолько эффективна в своей первоначальной контрацептивной роли, что может соперничать со стерилизацией и во многих случаях может быть лучше, чем гормональные таблетированные контрацептивы».

А напоследок хочется сказать следующее: в организме нет лишних органов! Матка важна не только потому, что она является плодовместилищем и, благодаря ей, женщина реализует свое главное предназначение – материнство. Матка также участвует в поддержании нормальных анатомо-функциональных взаимоотношений между всеми органами малого таза и естественного физиологического и гормонального равновесия в организме; у многих она участвует в формировании остроты сексуальных переживаний во время интимной близости; а у части женщин она является подсознательным олицетворением женственности, причастности к женскому полу, дает ей постоянную внутреннюю уверенность в том, что она теоретически способна родить ребенка, даже если она уже точно не желает больше иметь детей. И врач не вправе решать за пациентку, какие органы ей нужны, а без каких она может в принципе обойтись, руководствуясь лишь одним аргументом: простотой и дешевизной радикального хирургического подхода. Современное лечение миомы матки должно быть органосохраняющим!

Но, помните, милые женщины, что вы также ответственны за свое здоровье: ведь даже светила медицины будут ограничены в выборе и никакие материальные вложения не расширят его, если случай запущен! В отношении миомы матки можно учиться только на чужих ошибках, на свои – право не дано!

С пожеланиями добра, любви и вечной женственности

В.В.Шаталова

(Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.)

P.S. В подготовке данной статьи мною были также использованы материалы из книги «Миома матки» глубокоуважаемого мною, необычайно интеллигентного и интересного человека, талантливого русского ученого и высокопрофессионального врача гинеколога, профессора А.Л.Тихомирова.

www.dr-shatalova.ru

Мирена при миоме матки: противопоказания, побочные эффекты

Спираль в качестве лечения заболевания матки обладает большим количеством преимуществ перед иными способами избавления от заболевания. Чем так полезна, мирена при миоме матки? Обыкновенная ВМС способна вызвать боли при менструальном цикле, и даже сильное кровотечение. А если использовать мирену то менструация нормализуется и не вызывает никаких болей. В некоторых случаях у женщин может вовсе пропасть цикл, но это совершенно не опасно для организма. Яичники также работают в своем определенном режиме, просто объем самой матки уменьшается в несколько раз. Именно это воздействие с успехом применяют доктора при лечении миомы. Отзывы людей об этом методе совпадают с мнением врачей — такое лечение действительно помогает.

Спираль при миоме матки

Спираль Мирена – своеобразный золотой стандарт санации миомы матки.

Спираль мирена при миоме благоприятно действует на недуг и является эффективной профилактикой против рака. Ее обычно ставят для того чтобы уменьшить увеличение опухоли и разрастание узелков. Подобный способ терапии является самым результативным на сегодняшний день. Такого рода спираль можно и даже нужно использовать на втором этапе лечения болезни. Благодаря этому методу можно даже обойти операционной вмешательство, так как он имеет превосходные результаты, отзывы пациентов этому подтверждение.

В первые шесть месяцев применения ВМС пациентка может наблюдать у себя мажущие выделения.

Но спустя некоторое время все придет в норму, поэтому в данном случае не стоит переживать. Если миома достаточно крупная, то данный способ лечения не сможет полностью убрать болезнь. Но мирена и миома все равно не должны быть параллельно, так как ВМС может уменьшить симптоматику и сдержать разрастание опухоли (отзывы врачей это подтверждают). После ее извлечения, лет через пять, может появиться рецидив и тогда понадобиться снова, ввести ее. Конечно, можно и без этого обойтись, но лучше поставить спираль обратно!

Что собой представляет мирена

Т-образное пластиковое устройство, которое медленно высвобождает гормон под названием прогестин. Он похож на натуральный прогестерон который вырабатывается яичниками.
Мирена в себе содержит 52 мг левоноргестрела, это гормон который используют во многих противозачаточных таблетках. Данное вещество запечатано в специальную мембрану которая крепиться к самой спирали.
Т-образная рамка содержит в себе также сульфат бария, поэтому ее можно увидеть через рентгеновский луч.
На самом кончике этой рамки прикреплены два усика, с помощью которых можно ее легко снимать и вставлять обратно.

ВМС ставят, только если женщина прошла обследование и взяла консультацию у гинеколога. Обследование необходимо пройти второй раз после двенадцати недель использования этой методики лечения. Далее можно проходить осмотр один раз в год, включая проверку молочных грудей.

Данная методика запрещена, если у женщины:

Рак грудных желез.
Непереносимость компонентов содержащихся в спирали.
Злокачественно новообразование в матке.
Различные воспаления в малом тазу.
Запланированная беременность.
Кровотечения.
Эндометрит и эндометриоз.
Болезни печени.

Женщинам, страдающим хроническими воспалительными процессами мочеполовой системы, и тем, кто часто меняет половых партнеров, надо выбирать другие средства контрацепции и лечения. Какую можно ставить спираль, определяет только врач-гинеколог после полного обследования.

Побочные эффекты

Акне
Боли в груди, болезненность и припухлость
Мигрень или головные боли
Головокружение
Депрессия
Увеличение веса
Бесплодие
Развитие в полости что-то вроде кисты
Инфекция органов малого таза
Снижение полового влечения

Несмотря на вы перечисленные побочные эффекты, мирену все равно очень часто устанавливают при миоме матки. И это совершенно оправдано, так как благодаря ей, можно победить болезнь или хотя бы не дать ей дальше развиваться. Отзывы людей испытавших на себе такой способ лечения указывают на результативность данного метода!

Какие существуют риски связанные с процедурой

В течение двадцати дней после установки, существует небольшая вероятность заражения инфекцией. Поэтому перед такой процедурой необходимо обязательно сдать анализы на выявление существующих у вас инфекций.

Также существует риск прокола матки, такая опасность чаще всего грозит кормящим женщинам. Опасность может не возникнуть, если с вами будет работать опытный врач или медсестра. Иногда женщина способна забеременеть внематочное, но это очень редко!! Спираль можно удалить в любое время, но рекомендуется это делать во время месячных.

Отзывы женщин вы найдете в интернете, если вы сомневаетесь в результативности такой терапии.

В любом случае болезнь нельзя запускать, ее нужно искоренять из своего организма, если в последствие вы хотите иметь детей!

Как ставят мирену

Обычно такую процедуру проводят после окончания менструации (7 дней). Прежде чем гинеколог установит спираль, он проверит: беременна ли женщина, существуют ли какие-то инфекции, какой формы и размера матка. Во время процедуре пациентке могут дать антибиотики и обезболивающее средство, чтобы она комфортнее себя чувствовала, но отзывы женщин в основном говорят, что операция проходит безболезненно. Процедура занимает не более тридцати минут, после этого женщине нельзя в течение нескольких недель заниматься половой жизнью, во избежание каких-либо осложнений.

Рекомендуем прочитать:

Нет комментариев

plmnews.ru

Действие спирали Мирена при миоме матки

Большинство женщин воспринимает миому матки как непосредственную угрозу своему здоровью и возможности иметь детей. В настоящее время многие врачи уже отказались от ранее практиковавшихся удалений матки, пораженной миомой. Сейчас всеми силами стремятся сохранить орган, если только миома не слишком велика и не проявляется в виде многочисленных миоматозных узлов. Одним из эффективных методов борьбы с опухолью является Мирена спираль при миоме.

Что такое спираль Мирена?

Внешне Мирена очень похожа на обычную внутриматочную противозачаточную спираль. В отличие от обычных ВМС, Мирена выполняет лечебные функции и способна не только препятствовать зачатию, но и эффективно воздействовать на такие часто встречающиеся и достаточно опасные заболевания, как миома матки, аденомиоз, гиперплазия и эндометриоз.

Спираль имеет классическую Т-образную форму, она невелика по размеру и содержит контейнер с гормональным средством, которое регулярно выделяется наружу через специальную мембрану. Гормон левоноргестрел выдается строго дозировано, по 20 мгк за сутки, это минимальная доза, необходимая для влияния на слизистую матки. Действует такая спираль очень щадящее, так как гормон попадает непосредственно матку, минуя пищеварительные пути, к тому же в очень небольшой дозе. Если бы пришлось принимать этот препарат в виде таблеток, то его дозу пришлось бы увеличить минимум в 7 раз. Влияние на весь организм при этом значительно усилилось бы.

Мирена спираль при миоме была изобретена более четверти века назад финским врачом Тапани Лууккайненом, а с 90-х годов прошлого века стала активно использоваться и у нас. Действует Мирена очень деликатно и может применяться женщинам уже через 2 месяца после родов. Даже кормящим матерям и грудным младенцам она не нанесет вреда.

На чем основана работа Мирены?

Особенностью влияния спирали Мирена является ее мягкое воздействие на слизистую матки и изменение ее состояния в лучшую сторону. Дозированное влияние гормонов положительно влияет на состояние стенок матки, они становятся более гладкими и эластичными, что само по себе препятствует закреплению плодного яйца. Выбрасываемый Миреной гормон делает очень вязким шеечный секрет, механически препятствуя проникновению в матку сперматозоидов. Таким образом, спираль выполняет свою противозачаточную функцию. После удаления спирали детородная функция восстанавливается, не требуя обязательного перерыва перед беременностью для полного восстановления функций матки.

Особенностью действия Мирены является ее положительное влияние на менструации и кровотечения. Если обычные спирали способны их значительно усилить, то Мирена спираль при миоме существенно их сокращает, а в пятой части всех применений полностью прекращает. Как известно, обильные кровотечения при миоме матки в цикле и между ним очень ослабляют женщину, провоцируя анемию и сильные боли. Такое воздействие Мирены облегчает состояние больной, влияет на рост опухоли, препятствуя ему, смягчает и убирает проявления аденомиоза, гиперплазии и других патологических состояний эндометриального слоя матки. Положительный эффект настолько заметен, что женщина сразу чувствует изменения.

Мирена особенно эффективна в начальных стадиях развития опухоли, пока она не достигла большого размера. На очень крупные миомы она существенно повлиять не сможет, поэтому желательно проходить обследования у гинеколога часто и регулярно. Вовремя выявленная болезнь лечится значительно проще и легче, чем находящаяся в развитой стадии.

Спираль может находиться в полости матки 5 лет, после чего запас гормонов истощается и ее эффективность исчезает. Вводится и удаляется Мирена, как и другие спирали, гинекологом во время месячных. После удаления спирали крупные опухоли могут вновь начать развиваться, но Мирену можно ввести повторно и заблокировать как развитие самой опухоли, так и ее отрицательные проявления.

Мирена спираль при миоме матки – эффективное и мягко действующее средство для борьбы с доброкачественными гормонозависимыми опухолями, а также патологическими разрастаниями эндометриального слоя полости матки. Спираль имеет минимум противопоказаний и побочных эффектов.

therapycancer.ru

Как влияет использование спирали Мирена на эндометриоз и миому

Одним из факторов прогрессирования эндометриоидной болезни может стать искусственный медицинский аборт, поэтому для женщин с гинекологической патологией крайне важно использовать надежную защиту от нежеланной беременности. И при этом эффективно воздействовать на заболевание. Мирена при эндометриозе решает обе эти задачи, обеспечивая контрацептивное и лечебное действие. Гормональная внутриматочная спираль действует 5 лет. Выбор этого метода лечения производится по показаниям и с обязательным учетом противопоказаний и побочных эффектов. Высокая лечебная эффективность внутриматочного контрацептива при эндометриозе и миоме матки не вызывает сомнений: отзывы врачей единодушны – метод помогает затормозить рост миоматозных узлов и распространение эндометриоидных очагов.

Механизм действия внутриматочного препарата

Мирена – это гормональный контрацептив местного действия, содержащий малые дозы Левоноргестрела (прогестероновый препарат, который постепенно высвобождается и оказывает многогранное влияние на женский организм). Спираль вводится внутрь матки и воздействует на гинекологические заболевания следующим образом:

изменение гормонального баланса с подавлением эстрогенной активности, которая преобладает при эндометриозе и миоме матки;
торможение овуляции;
снижение функции желтого тела;
истончение внутренней оболочки матки, которое является причиной скудных менструаций или полного отсутствия критических дней;
изменение проходимости цервикальной слизи и подавление активности попавших в половые пути сперматозоидов;
ухудшение кровотока в эндометрии.

Мирена при эндометриозе – это надежная контрацепция и лечение заболевания. Отзывы женщин, использующих этот метод, указывают на избавление от болезненных и обильных менструаций. Все 5 лет использования внутриматочной гормональной системы можно не беспокоиться – нежеланная беременность не наступит.

Показания к применению

Помимо защиты от зачатия, гормональная спираль Мирена показана для лечения следующих состояний и заболеваний:

эндометриоидная болезнь;
лейомиома матки;
гиперплазия эндометрия;
полип матки или цервикального канала после удаления;
обильные и длительные месячные с формированием стойкой анемии;
маточные кровотечения в пременопаузе.

Необходимость использования спирали с гормональным действием определяет врач, который будет оценивать результаты обследования и учитывать вероятность будущих осложнений.

Противопоказания

Нельзя вводить в матку гормональную спираль в следующих случаях:

при подозрении или наличии беременности;
на фоне злокачественной опухоли любой локализации;
при выявлении половых инфекций или гинекологического воспаления;
на фоне любого острого инфекционного заболевания в организме;
при маточных кровотечениях непонятного происхождения;
при врожденных или приобретенных деформациях полости матки.

Обязательными подготовительными условиями перед введением внутриматочной спирали являются следующие исследования:

взятие мазков на инфекции;
бактериальный посев из цервикального канала;
обследование на скрытые хронические инфекции;
трансвагинальное УЗИ.

Эти диагностические методы помогут выявить противопоказания и станут эффективной профилактикой осложнений.

Лечебные эффекты

Применение спирали Мирена при эндометриозе и миоме обеспечивает лечение заболеваний через следующие факторы:

предотвращение прогрессирования болезни;
постепенное снижение кровопотери в месячные;
удаление болевого синдрома;
создание условий для безболезненных интимных отношений;
предотвращение непланируемой беременности;
лечение анемии через сохранения крови в женском организме;
восстановление гормонального баланса при гиперэстрогении.

Спираль с местным эндокринным действием становится основным фактором лечения при аденомиозе, когда у женщины формируется ежемесячный порочный круг, связанный с болью, обильной менструальной кровопотерей и психоэмоциональными нарушениями.

Преимущества метода

Главными достоинствами внутриматочного метода являются:

максимальная контрацептивная эффективность;
временная утрата детородной функции (после удаления спирали через 3-6 месяца способность к деторождению восстанавливается);
отличное лечебное действие при миоме и эндометриозе;
снижение менструальной кровопотери с эффективным лечением малокровия.

Именно сочетание контрацепции и лечения становятся основным фактором для выбора спирали для длительного использования.

Недостатки

Существенными ограничениями для использования спирали могут стать следующие факторы:

высокая цена;
выраженные изменения менструального цикла;
неприятные побочные эффекты.

Цена спирали достаточно высока, но это разовое вложение денег на 5 лет. Отзывы женщин показывают, что ежемесячная покупка таблеток Жанина или Визанны на этот период обойдется в значительно большую сумму. Прекращение менструаций при анемии и маточных кровотечениях станет преимуществом Мирены, а побочные эффекты возможны в первые месяцы после введения спирали в матку.

Побочные проявления

Чаще всего в первое время после начала использования гормональной спирали возможно возникновение следующих неприятных проблем:

скудное кровомазанье, не связанное с месячными;
отсутствие регулярности и цикличности критических дней;
разной степени выраженности головные боли;
тошнота;
боль и нагрубание в молочных железах;
изменения на коже (повышение сальности, угри).

Значительно реже возникают:

депрессивные состояния;
кистозные образования в яичниках небольших размеров.

В любом случае все эти симптомы через 2-3 месяца исчезают самопроизвольно без какого-либо лечения: отзывы врачей показывают, что побочные эффекты гормональной спирали недолговечны. Обычно подавляющее большинство женщин через полгода после введения Мирены забывают обо всех проблемах, которые беспокоили до начала применения лечебно-контрацептивной спирали.

Наблюдение

Лучшая профилактика возможных осложнений – регулярные профилактические визиты к врачу. В первый год после введения Мирены необходимо посещать доктора:

через неделю после манипуляции по установке внутриматочной спирали;
через месяц;
по прошествии полугода.

В дальнейшем надо ежегодно проходить медосмотр, не забывая о сроке ношения Мирены: после 5 лет необходимо удалить или заменить спираль.

Гормональная спираль Мирена относится к высокоэффективным методам лечения эндометриоза и миомы матки, которое сочетает лечебное и контрацептивное действие. Обязательное условие для безопасного применения – учет показаний и противопоказаний к этому методу терапии. Ввести спираль в матку может только врач, имеющий навык подобных манипуляций. Не нужно волноваться по поводу неприятных симптомов, появляющихся в первые месяцы после начала применения лечебно-контрацептивного метода: обратившись к врачу, надо сообщить о проблемах и выполнить все рекомендации специалиста. Важным достоинством Мирены является обратимость контрацептивного эффекта – через 6-12 месяцев после удаления гормональной спирали женщина может осуществить мечту, забеременеть и выносить малыша.

gynecologyhelp.ru

Смотрите также

Для любых предложений по сайту: [email protected]