Оглавление: [скрыть]
Осложнения миомы матки могут иметь различный характер, однако все они несут серьезную опасность для здоровья и жизни пациентки. По этой причине женщине с данным диагнозом следует предельно внимательно относиться к собственному здоровью и регулярно посещать лечащего врача, чтобы избежать неблагоприятных последствий.
Миома матки — это опухолевое образование доброкачественного характера, формирующееся в мышечном маточном слое. Представленная патология достаточно широко распространена. Согласно статистическим данным, с этой проблемой сталкивается приблизительно 40% представительниц прекрасного пола репродуктивного возраста.
Само по себе рассматриваемое заболевание не считается особо опасным, однако оно чревато развитием ряда серьезных сопутствующих заболеваний. Основная проблема кроется в том, что маточная миома длительное время может совсем себя никак не проявлять, и патологический процесс протекает бессимптомно. Но при этом размер опухолевого образования увеличивается, в результате чего и формируются осложнения, которые пациентка определенный период времени может и не замечать. В большинстве случаев женщины обращаются к врачу уже тогда, когда патология находится в запущенной стадии и отягощена рядом сопутствующих заболеваний, что в значительной степени усложняет лечебный процесс.
Возможные осложнения миомы матки во многом связаны со степенью опухолевого увеличения новообразования, а также такими характерными признаками патологии, как кровотечения и давление маточного узла на близко расположенные органы и ткани. К наиболее распространенным осложнениям рассматриваемой патологии принято относить:
Все вышеперечисленные последствия маточной миомы являются чрезвычайно опасными состояниями, многие из которых при отсутствии должного лечения могут не только нанести серьезный ущерб здоровью женщины, но даже стать причиной летального исхода. Рассмотрим некоторые из этих проявлений более детально.
Вернуться к оглавлению
Одним из наиболее частых осложнений миомы матки является малокровие или же анемия. Данное заболевание возникает на фоне частых маточных кровотечений и длительных обильных менструаций, которыми сопровождается миома. В результате снижаются показатели содержания в крови красных кровяных телец и гемоглобина. При этом наблюдаются такие симптомы:
Особенную опасность несут в себе анемии, спровоцированные сильной кровопотерей при обильном маточном кровотечении.
Вернуться к оглавлению
Данное осложнение представляет собой перекручивание ножки у основания субсерозного узла, приводящее к нарушению его питания и развитию опасных для жизни пациентки патологических состояний. Обычно перекрут развивается на фоне избыточных физических нагрузок, мышечного перенапряжения или же резкого выхождения опухолевого новообразования из малого таза, что часто происходит во время родового процесса. Симптоматика перекрута идентична клинической картине при остром животе. Кроме того, рассматриваемому явлению присущи следующие симптомы:
Вернуться к оглавлению
Нарушения питательного процесса миомного новообразования возникают преимущественно в результате перекрута и приводят к некрозу (отмиранию) тканей миомы. Данное состояние является очень опасным, и если оперативно не принять соответствующих мер, то оно может стать причиной смерти пациентки. Некроз миомы характеризуется следующими признаками:
Миомный узел большого размера давит на близко расположенные внутренние органы и ткани. Причем чем больше становится новообразование, тем большее давление оно оказывает. В результате происходит нарушение функционирования различных систем организма и формирование ряда патологий. Наиболее уязвимы в этом плане органы мочеполовой системы. Давление на них приводит к развитию следующих заболеваний:
Вернуться к оглавлению
Миома матки в запущенной форме может стать причиной нарушения репродуктивной функции и препятствовать процессу зачатия. Чем ближе к полости матки располагается новообразование, тем выше риск бесплодия. Происходит это по причине сдавливания маточных труб миомными узлами, что препятствует проникновению сперматозоидов. Кроме того, способность женщины к деторождению может быть утрачена в результате удаления матки, которое неизбежно при достижении миомным новообразованием критических размеров.
Сочетание миомы и беременности является крайне неблагоприятным и несет потенциальную угрозу как для матери, так и для будущего малыша. При этом высока вероятность развития следующих осложнений:
Развитие на фоне маточной миомы онкологического заболевания происходит достаточно редко. Однако вероятность такого явления существует. По этой причине при миоме матки часто назначается взятие подозрительного материала на биопсию для исключения возможной онкологии или же ее выявления на ранних стадиях.
Вернуться к оглавлению
Спрогнозировать возможные последствия миомы матки практически невозможно.
Однако, соблюдая ряд несложных правил, можно в значительной степени снизить вероятность развития патологических процессов и свести риски к минимуму. В качестве профилактики возможных осложнений пациентке рекомендуется следующее:
https://lecheniemiomy.ru/www.youtube.com/watch?v=9FISnUr-gic
При ухудшении общего состояния и подозрительных симптомах рекомендуется, не откладывая, обратиться за консультацией к своему лечащему врачу.
Вернуться к оглавлению
Проявления следующих факторов могут служить признаком развития особо опасных состояний:
При обнаружении хотя бы некоторых из вышеперечисленных симптомов следует незамедлительно обратиться к врачу!
https://lecheniemiomy.ru/www.youtube.com/watch?v=DJcTM_AocNE
Осложнения миомы матки разнообразны и труднопрогнозируемы. Они могут нести опасность для здоровья женщины и ухудшать качество ее жизни. Однако своевременное обращение к специалисту и соблюдение его рекомендаций в значительной степени способствуют снижению риска возникновения неблагоприятных последствий.
Оцените статью:
(Нет голосов) Загрузка...lecheniemiomy.ru
Миома матки многими женщинами расценивается всего лишь как досадная помеха, которая не нуждается в лечении. Однако не стоит забывать, что миома матки до поры до времени ведет себя спокойно и в один прекрасный день может подвергнуть опасности жизнь пациентки с данным заболеваниям. Все женщины, страдающие данным заболеванием, должны знать о возможных осложнениях и последствиях и обязательно, не менее двух раз в год проходить профилактический осмотр у гинеколога.
Миома матки является доброкачественной, гормональнозависимой опухолью мышечной ткани матки. Иногда в ее состав входят элементы соединительной ткани – и тогда опухоль называется фибромиомой. Развитие заболевания связано с гормональным дисбалансом (преобладанием эстрогенов).
Миома матки чревата многими осложнениями:
Данное осложнение встречается при субмукозной (подслизистой) миоме матки, когда узел растет в полость органа. Заболевание начинается остро, чаще всего связано с подъемом тяжестей или выполнения тяжелой физической работы. Появляются резкие, схваткообразные боли внизу живота и выраженное маточное кровотечение. Шейка матки сглаживается и раскрывается как в родах, в цервикальном канале визуализируется миоматозный узел. Если основание миоматозного узла широкое, то он дальше шеечного канала не продвигается, при узкой и длинной ножке опухоли возможно ее рождение (во влагалище). Ситуация экстренная и требует немедленного оперативного вмешательства. Рожденный миоматозный узел откручивается, после чего производится выскабливание полости матки. При рождающемся узле необходима ампутация или экстирпация матки.
Нарушение кровоснабжения в миоматозных узлах вызывается в основном механическими факторами (перекрут ножки узла, перегиб или сдавление опухоли). Чаще наблюдается при субсерозной миоме, когда узел растет в сторону брюшной полости при резких поворотах тела или наклонах. Не исключается нарушение питания узла и во время беременности (снижается кровоток в матке, повышается сосудистый тонус, замедляется венозный отток). Дистрофические процессы, которые развиваются в миоматозном узле при нарушении питания, могут приводить к отеку, некрозу, гиалиновому перерождению узла. Симптоматика зависит от степени выраженности нарушения кровоснабжения в опухоли. При некрозе узла появляются сильные боли внизу живота, вследствие присоединения вторичной инфекции в крови увеличивается содержание лейкоцитов, повышается СОЭ, появляются симптомы интоксикации (тошнота, рвота, повышение температуры) и перитонита. При влагалищном исследовании пальпируется увеличенная, бугристая матка и один резко болезненный миоматозный узел. Нарушение питания миоматозного узла требует экстренной ампутации или экстирпации матки, нередко с маточными трубами, как потенциальный источник инфекции.
Маточные кровотечения при миоме явление довольно частое и обусловлено несколькими факторами. Во-первых, опухоль способствует разрастанию кровеносной сети в матке, а сосуды теряют тонус и способность сокращаться. Во-вторых, увеличивается площадь как миометрия, так и эндометрия матки. В-третьих, гормональные нарушения способствуют частым задержкам менструации и развитию гиперплазии слизистой оболочки матки. В некоторых случаях кровотечение может быть настолько интенсивным, что требует экстренного удаления матки. Хроническая постгеморрагическая анемия постепенно приобретает характер железодефицитной. Основные симптомы малокровия: слабость, утомляемость, головные боли и головокружение, снижение артериального давления, появление трофических изменений (сухие и ломкие волосы, слоящиеся ногти), бледность кожных покровов.
О быстром росте миомы говорят, когда ее размеры увеличиваются на 3 – 4 недели беременности за 6 месяцев или менее. Данное осложнение является неблагоприятным признаком и требует срочного удаления матки. Пациентка может отмечать увеличение размеров живота, тяжесть внизу живота, ухудшение общего состояния.
Переход доброкачественного процесса в злокачественный явление достаточно редкое, но вполне возможное. Рак матки позволяет заподозрить быстрое увеличение миомы, результаты диагностического выскабливания и гистероскопии. Проводится тотальное удаление матки с придатками и резекцией сальника с последующим лучевым лечением или химиотерапией.
Миома матки небольших размеров практически не сказывается на репродуктивной функции женщины. Развитию бесплодия способствует ряд причин. В первую очередь это связано с изменением полости матки и невозможностью имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Во-вторых, миома сопровождается гормональными нарушениями, что приводит к ановуляции и формированию неполноценного эндометрия. В-третьих, возможно перекрытие устьев фаллопиевых труб маточными узлами, что препятствует попаданию в них сперматозоидов и выходу в полость матки оплодотворенной яйцеклетки.
Миома матки может отрицательно сказаться и на течении беременности. Возрастают шансы угрозы прерывания и самопроизвольного аборта, что связано с деформацией полости матки. Также высока вероятность развития внутриутробной гипоксии и задержки развития плода, особенно, если плацентация произошла в области миоматозного узла.
При миоме матки увеличивается риск кровотечений в послеродовом и послеабортном периоде из-за нарушенной сократительной способности миометрия и деформированной полости матки (как известно, миоматозные узлы не способны сокращаться).
Большие размеры миомы матки вызывают сдавление соседних органов (мочевого пузыря, кишечника), что является причиной развития хронических заболеваний (запоры, колиты, циститы, пиелонефриты, гидронефроз).
Анна Созинова
(1 голосов, оцена: 5,00 из 5) Загрузка...www.webmedinfo.ru
Миома матки является доброкачественным объемным образованием, формирующимся из клеток мышечного слоя матки у женщин детородного возраста.
Распространенность миом матки
Наиболее часто это образование встречается у женщин 28-45 лет, при этом в 80% случаев миомы протекают бессимптомно и часто являются случайной находкой во время проведения УЗИ, МРТ или КТ органов малого таза по другому поводу. Тем не менее, миомы составляют около 30% выявляемой гинекологической патологии. В 90% случаев миомы множественны, то есть встречается несколько миоматозных узлов различных размеров. И если раньше величину узла сравнивали с размерами матки во время беременности, то теперь, при внедрении в практику УЗИ, принято точно указывать размеры каждой миомы в миллиметрах (или сантиметрах) и ее конкретную локализацию.
Проявления миомы матки зависят от ее локализации, количества и величины узлов. Наиболее часто женщин беспокоят длительные и обильные месячные, боли в животе, области таза, пояснично-крестцовой области. У 10-30% этих женщин миома матки вызывает бесплодие, железодефицитную анемию, а также нарушение работы мочевого пузыря.
Если поверхностно расположенная (субсерозная) миома сформировалась на ножке, то возможно ее осложнение – перекрут ножки с симптомами «острого живота», с которыми женщину часто госпитализируют в хирургию. При подслизистой локализации миомы матки у женщин часто наблюдаются обильные месячные, сопровождающиеся болью, со временем у них развивается железодефицитная анемия, возможно развитие хронической невынашиваемости беременности.
Большие миоматозные узлы могут вызывать сдавление соседних органов, вызывая нарушения мочеиспускания, дефекации, нарушения кровообращения в органах малого таза, а у худеньких женщин – заметный рост живота.
Миомы могут осложняться острыми кровотечениями, перекрутом ножки, развитием анемии, бесплодием или привычным выкидышем, сдавлением сосудов и органов малого таза, но злокачественное перерождение миомы наблюдается в 2% случаях.
Диагностика и лечение миомы матки
Инструментальная диагностика миомы матки проводится с помощью ультразвукового сканирования и допплерографии, магнитно-резонансной томографии, компьютерной томографии, эндоскопической лапароскопии, гистеросальпингографии и гистероскопии.
При малых размерах миомы матки проводят гормонотерапию с использованием монофазных контрацептивных препаратов и агонистов ГнРГ (золадекс, диферелин, бусерелин и другие), блокаторов рецепторов прогестерона (мифепристон), путем введения внутриматочной спирали «Мирена», содержащей гормональные препараты, поступающие в малых дозах в полость матки в течение 5-6 лет.
Хирургическое лечение миомы матки по возможности проводится с помощью органосохраняющих операций:
При невозможности проведения этих типов оперативного лечения проводят ее удаление.
medafarm.ru
Миомой матки называют опухоль доброкачественного характера, растущую из маточного мышечного слоя, рост которой находится в зависимости от гормонов женщины.
Данная патология чаще всего обнаруживается у женщин, находящихся в репродуктивном периоде. Наибольшая частота заболеваемости приходится, как правило, на возраст около сорока лет. У молодых девушек данная патология практически не встречается, и никогда это образование не формируется до начала периода полового развития. После наступления климакса миоматозный узел расти перестает и затем происходит его постепенное рассасывание. Процент обнаружения миомы матки составляет до 30% от всей гинекологической патологии, у 3 % женщин происходит ее выявление при проведении профилактического гинекологического осмотра. Примерно у 50% обнаруженных опухолей процесс рост начался уже давно и для своего устранения они требуют оперативного лечения.
По современным представлениям, в основе развития миомы лежат гормональные изменения. В результате нарушения выведения и изменения процесса метаболизма женских гормонов эстрогенов, а также соотношения их фракций (увеличение концентрации эстрона и эстрадиола в первую фазу цикла, а эстриола — во вторую) происходят морфологические изменения в строении мышечного слоя матки (миометрия). Масса и объем мышц увеличиваются двумя путями: либо в результате увеличения количества клеток, составляющих волокна гладкомышечного слоя, либо при повышении размера этих клеток. Вместе с влиянием эстрогенов на рост образования также оказывает стимулирующее действие и гормон прогестерон.
Процесс увеличения клеток, из которых состоят волокна гладких мышц матки, является аналогичным такому же явлению при беременности и возникает только при одновременном воздействии достаточно высоких количеств гормонов эстрадиола и прогестерона. На протяжении второй фазы прогестерон увеличивает способность миометрия к делению, также он усиливает рост опухоли путем стимуляции и повышения активности факторов роста клеток. Растущая миома имеет в своей структуре гораздо большее количество гормональных рецепторов, чем нормальная мышечная ткань матки. В результате возникшего нарушения обмена половых гормонов в опухолевых узлах происходит стимуляция клеток факторами роста.
Причины миомы матки, наряду с гормональными изменениями, предполагают также в имеющихся нарушениях иммунного ответа в организме, появлению которых способствуют хронические очаги инфекции, выраженные патологические процессы в системе кровообращения органов малого таза и генетическая предрасположенность. В этих случаях формирование зон роста миоматозных узлов происходит около образовавшихся воспалительных уплотнений. Также в процессе увеличения размера миомы играет довольно значимую роль изменение клеток из-за нарушения микроциркуляции и питания. Кроме всего вышеперечисленного, на начальном этапе эмбрионального развития возможно образование зачатков миоматозных узлов. И в дальнейшем рост этих клеток происходит на протяжении долгих лет на фоне повышенной активной работы яичников, в результате действия прогестерона и эстрогена.
Все доброкачественные образования матки по структуре являются неоднородными. И в зависимости от количества в них мышечных либо соединительнотканных волокон, миомы разделяют на собственно миому, фибромиому и фиброму.
В зависимости от морфологических признаков выделяют опухоли простые (развитие которых происходит в результате увеличения размеров гладкомышечных клеток) и миомы пролиферирующие, которые имеют признаки настоящего новообразования доброкачественной природы. У 25% пациенток миома имеет пролиферирующий характер, и ее узлы растут достаточно быстро.
В зависимости от того, где образование локализовано и как происходит рост его узлов, различают:
Для субмукозных миоматозных узлов характерно различное расположение. В зависимости от него, от толщины основания новообразования и от отношения к стенке матки выделяют три разновидности:
Субсерозная миома матки подразделяется по такому же принципу.
В зависимости от расположения по отношению к маточной оси различают:
Миоматозные узлы чаще всего бывают множественными. Около 94% всех миом обнаруживается в теле матки и 6% растут в маточной шейке.
Женщины должны знать о том, что на начальных этапах заболевание излечивается довольно быстро и легко, но в этом периоде миома практически никак не проявляется клинически. Чаще всего она выявляется только при проведении профилактического осмотра, когда обнаруживается, что матка плотная и увеличенная. По мере того, как происходит рост миомы матки, начинают появляться тревожные признаки, на которые обязательно необходимо обратить внимание. В первую очередь, возникает увеличение объема выделений во время менструаций и их продолжительности (это явление носит название меноррагия). По мере развития заболевания, обильный характер кровотечений увеличивается, и многие женщины перестают воспринимать это как патологию, хотя данное явление требует консультации у гинеколога. Опасность его состоит в том, что длительное состояние может вызвать анемию. Увеличение количества выделений происходит из-за того, что имеющаяся миома препятствует нормальному сокращению мышц, и процесс этот начинает происходить все хуже. Кроме меноррагий, характерно также появление и другого важного признака наличия миомы — метроррагий (нерегулярных, происходящих вне цикла, маточных кровотечений). Метроррагии возникает не от того, что кровоточит новообразование, а от выделений слизистой оболочкой матки, которая становится раздраженной от наличия опухоли.
Наряду с кровотечениями, миома матки также будет характеризоваться появлением болевого синдрома, для которого будут типичны боли различного характера. Самая частая их локализация – это поясница и нижние отделы живота. Болевой приступ становится острым и внезапным тогда, когда развитие миоматозного узла достигает стадии нарушения в нем кровообращения. В случае медленного роста образования и его значительных размерах, женщина чаще всего ощущает боли тянущего и ноющего характера, как правило, в течение всего менструального цикла. Схваткообразным болевой приступ становится в том случае, когда происходит разрастание миомы в толще слизистой оболочки матки. Для болей характерно возникновение только после определенного этапа развития заболевания, на начальных этапах данный синдром отсутствует.
Также значительное место среди проявления миомы занимают симптомы нарушения функции соседних органов и систем, чаще всего это прямая кишка и мочевой пузырь. При наличии новообразования, растущего в сторону данных органов, появляются признаки их сдавления. Возникают проблемы с процессом мочеиспускания: оно учащается и становится затрудненным. При наличии субсерозных узлов больших размеров, расположенных в средней трети боковой стенки матки, возможно изменение хода мочеточника, что приведет к нарушению тока мочи, застою и формированию расширения мочеточника и лоханки почки с развитием гидронефроза. Из-за давления миомы и сжатия прямой кишки возникает хронический запор.
Кроме всего вышеперечисленного, имеется прямая связь между опухолью и функционированием сердечно-сосудистой системы. Очень часто в процессе роста миомы женщины предъявляют жалобы на боль в области сердца, учащение сердцебиения. При значительных размерах образование способно вызвать повышение венозного давления, что значительно ухудшает течение гипертонической болезни или сердечной недостаточности.
Самым частым осложнением миомы является нарушение трофики узла с дальнейшим омертвлением. Гораздо реже случается перекрут ножки миоматозного образования, расположенного подбрюшинно, симптомами которого будут: острая боль, появление признаков раздражения брюшины и острого живота, кровотечения и развития анемии. Также при субмукозном узле возможно его рождение и выворот матки. Злокачественное перерождение миомы в рак вероятно в 1% случаев.
Среди методов терапии опухоли различают терапевтические и хирургические. Для терапевтического лечения используют препараты, которые предназначены для купирования патологии – гормональные (основными являются производные прогестерона), тормозящие рост образования. Однако полностью убрать миому они не могут, способны лишь сдерживать ее до климактерического периода, после наступления которого она самостоятельно рассасывается.
Необходимость в хирургическом вмешательстве зависит от размера узла, срока его наличия, возраста пациентки и симптомов, которые болезнь вызывает. Существуют консервативные операции, позволяющие сохранить орган, и радикальные, при которых происходит удаление либо матки целиком, либо какой-то ее части. Показания для оперативного вмешательства и виды операций заслуживают отдельного обсуждения.
lechenie-simptomy.ru