Миома матки виды узлов
Миома матки с кровотоками: виды узлов, причины, лечение
Содержание
Довольно часто женщины сталкиваются с таким заболеванием, как миома матки, именно виды узлов влияют на течение болезни. Такой вопрос вполне логичен, ведь при диагностировании этого заболевания специалист, может выделить какой-то отдельный его тип. Именно поэтому любой женщине крайне важно знать, какие формы болезни существуют, и как они могут проявлять себя.
Миома матки – это
Миома матки считается одним из наиболее распространенных недугов. По статистическим данным, каждая 5 женщина страдает от его развития. Чаще всего обнаружение узлов происходит в теле органа, однако, известны случаи, когда уплотнения диагностировались в шейке матки.
Весьма долго ученые выделяли в качестве группы риска, тех женщин возраст, которых более 35 лет, однако, в последнее время частота обнаружения недуга у представительниц женского пола других возрастных групп возросла в несколько раз.
По сути, этот недуг представляет собой развитие доброкачественной опухоли, рост которой связан непосредственно с влиянием гормонов. Большинство специалистов считают, что возникновение этого недуга связано с избыточным количеством эстрогенов.
Выделяют несколько видов этого недуга в зависимости от расположения узлов:
- Интрумальная.
- Субмукозная.
- Субсерозная.
- На ножке.
Субсерозный тип
Этот тип заболевания подразумевает такую миому, которую многие врачи называют узловой. Ее уплотнения расположены под внешней оболочкой органа. Главной особенностью опухолей такого типа является то, что они наиболее безопасные из всех. Это связано с тем, что опухоли располагаются с внешней стороны органа и растут в брюшную полость.
При таком типе заболевания опухоли могут располагаться, как на тонкой ножке, так и на плотном основании. Если уплотнения расположены на тонком основании, то этот вид заболевания более опасен. Дело в том, что при таком развитии узел может перекручиваться, что приводит к его отмиранию.
Однако, и уплотнения на широком основании могут довольно сильно разрастись и сдавить органы, расположенные рядом.
Такая болезнь чаще всего практически не беспокоит женщину, первые симптомы начинают проявляться наряду с осложнениями. Как правило, болевые ощущения появляются при сдавливании нервных узлов. Если процесс сдавливания сопровождается ухудшением кровоснабжения, боли становятся интенсивнее.
Как правило, уплотнения большого размера сдавливают:
- Мочевой пузырь.
- Мочеточники.
- Почки.
Кроме того, сдавливание этих органов сопровождается нарушениями оттока мочи. Также если уплотнение расположено на задней стенке, то может быть сдавлена прямая кишка.Сдавливание этого органа, в свою очередь, приведет к появлению:
- Геморроя.
- Воспаления в области прямой кишки.
В том случае если такой узел перекручен, женщина начинает ощущать сильную боль. При возникновении такого симптома необходимо срочно обратиться к врачу.
Интрумальный тип
Этот тип болезни характеризуется тем, что уплотнения расположены непосредственно в мышечном слое органа. Этот вид заболевания развивается чаще всего. Образования такого типа могут разрастаться наружу, или прорастать во внутреннюю часть органа. Если уплотнение растет во внутреннюю часть органа, то оно проявляет себя как узел при субмукозном типе. Степень проявления такой опухоли напрямую зависит от ее размера.
Признаков у такого вида недуга довольно много. К ним относятся:
- Анемия.
- Сбои менструального цикла.
- Болевые ощущения.
Субмукозный тип
Этот тип болезни характеризуется нахождением узлов под оболочкой органа. Узел такого типа представляет собой, по сути, инородное тело, от которого матка старается освободиться. Довольно часто такие уплотнения могут «рождаться». Этот процесс сопровождается сильными болями и значительными кровотечениями.
Характерными чертами развития этого вида выступают:
- Сбои в менструальном цикле.
- Маточные кровотечения.
- Болевые ощущения.
Как правило, кровотечения возникают периодически, что практически всегда приводит к развитию анемии. У этого состояния также есть ряд своих довольно неприятных последствий.
Кроме того, еще одно негативное проявление этого вида недуга постоянные болевые ощущения в области живота. Нарастание такого рода ощущений происходит за несколько дней до и за несколько дней после менструального кровотечения.
На ножке
Этот вид недуга один из самых специфических. Характерные для него виды узлов произрастают на узком основании. Проявляется такая миома матки довольно редко, причины возникновения до конца неизвестны. Чаще всего лечится путем удаления.
Довольно часто специалисты диагностируют появление не одного, а нескольких уплотнений. Такое явление классифицируется, как множественная миома матки. Встречается оно довольно часто. Как правило, у 10% женщин, страдающих от этого заболевания, наблюдается именно множественное развитие узлов. Лечиться такой вид недуга достаточно тяжело.
Единого мнения среди различных специалистов в сфере женского здоровья о факторах, провоцирующих развитие этого недуга, нет. Большинство ученых считают, что ее возникновение обусловлено генетической предрасположенностью и нестабильным гормональным фоном.
Но некоторые специалисты также дополнительно выделяют факторы, которые, по их мнению, способствуют активизации такого процесса в женском организме:
- Аборт.
- Механические влияния.
- Гинекологические заболевания.
- Лишний вес.
- Заболевания сердечно-сосудистой системы.
- Наследственность.
- Психологические факторы.
- Поздние первые роды.
Как можно вылечить заболевание?
В зависимости от выбора врача влияние может проводиться в таких формах:
- Медикаментозной.
- Оперативной.
- Эмоболизации маточных артерий.
- Лапароскопической коагуляции.
Все эти виды лечения весьма эффективны, однако, их воздействие на организм и состояние узлов в каждом конкретном случае довольно сильно различается.Именно поэтому выбор метода лечения приводит специалист на основании учета довольно большого числа факторов:
- Локализации.
- Размера.
- Количества.
- Скорости роста.
- Клинических проявлений.
- Влияния на менструальную функцию.
- Влияния на соседние органы.
- Возраста.
- Количества беременностей.
Именно учет таких важных факторов позволяет специалисту спрогнозировать эффективность того или иного метода лечения.
Когда специалист может назначить лечение в консервативной форме?
Очень часто для лечения специалисты выбирают именно консервативные методы. Однако к лечению в такой форме можно прибегать только при условии:
- Небольшого размера уплотнений.
- Интрестиционального или субсерозного расположения опухолей.
- Слабой выраженности симптомов.
- Наличие противопоказаний для лечения при помощи операции.
- Желание сохранения репродуктивной функции.
Стоит отметить, что лечение при помощи консервативных методов проводится только по назначению специалиста в остальных случаях женщине необходимо лечение в форме операционного вмешательства.
Когда без операции не обойтись?
Как правило, лечение в форме операции назначается специалистом при условии наличия угрозы жизни женщины. При принятии решения о проведении такого вмешательства учитывается большое число различных факторов. Как правило, операция может носить как радикальную, так и консервативную форму.
Чаще всего для устранения используются малоинвазивные методы, которые отличаются низким уровнем повреждений и минимальным количеством времени пребывания в стационаре. Если опухоли располагаются на широком основании и их немного, то возможно устранение при помощи лапароскопии.Одни из главных достоинств этого метода лечения:
- Низкий уровень повреждения тканей.
- Короткий срок пребывания в стационаре.
- Небольшой период реабилитации.
Таким образом, выбор формы операционного вмешательства проводится специалистом на основании того, насколько явно выражен узел и как быстро прогрессирует заболевание.
Как предупредить развитие болезни?
Особых специфических мер профилактики этого недуга нет. Главное профилактическое мероприятие – регулярное посещение гинеколога.
Также внимание стоит уделить правильному питанию и устранению лишнего веса. Кроме того, стоит избегать влияния различного рода стрессов.
Подводя итог, можно сделать вывод, что такой недуг, как миома матки может возникнуть у женщины в любом возрасте. Очень часто его возникновению предшествуют, казалось бы, незначительные факторы.
Однако специалисты выделяют определенные причины, которые способствуют развитию миомы. К ним относятся гормональные сбои и наследственная предрасположенность.
Этот недуг может развиваться в нескольких формах. Причины развития различных форм миомы матки до конца не установлены. Главное различие между формами заболевания заключается в месте расположения и количестве узлов. Чаще всего диагностируется такой тип, как субмукозный. К его характерным проявлениям относят довольно сильные болевые ощущения и обильные кровяные выделения. Кроме того, нельзя не отметить, что уплотнение может развиваться, как на широком основании, так и на тонкой ножке. Как правило, если узел развивается на тонкой ножке, это значительно опаснее, ведь такое образование может со временем перекручивается и тем самым перекрывать доступ к питанию. Однако на первый взгляд положительное явление не несет в себе нечего хорошего, ведь без питания происходит отмирание узлов, что приводит к развитию некроза. Именно поэтому, в какой бы форме ни проявилось это заболевание, оно обязательно нуждается в лечении. Выбор формы лечения проводит только специалист, учитывая при этом ряд довольно серьезных факторов. Чаще всего лечение происходит в консервативной форме, но если жизни женщины угрожает опасность или риск возникновения осложнений довольно высокий, то специалист может назначить лечение в форме операции.
Рекомендуем прочитать:
matka03.ru
Миома: причины, диагностика и лечение
Миома (фибромиома, лейомиома) является доброкачественной опухолью, которую составляют мышечные и соединительнотканные элементы матки. Размер миомы может варьироваться от совсем маленького до значительного, соответствующего размерам доношенной беременности, при этом матка может иметь вес, превышающий 3 кг.
Миома считается гормонозависимым заболеванием, которое нередко сопровождается состояниями, вызывающими гормональные нарушения: ановуляцией, полипами, гиперплазией эндометрия.
Одна из основных причин развития миомы заключается в повышении уровня эстрогенов, являющихся женскими половыми гормонами, которые вырабатывают яичники.
Этим объясняется редкое возникновение миомы до периода полового созревания и в постклимактерический период при снижении продукции яичниками гормонов. У беременных женщин может наблюдаться увеличение роста миомы, так как уровень гормонов в этот период повышается. В период после менопаузы, как правило, отмечается обратное развитие миоматозных узлов.
Миома может развиться у женщин любого возраста, однако чаще всего она поражает 30-45 летних. Особое значение придается не самому факту наличия миомы, а характеру течения патологического процесса. Зачастую миома протекает без характерных симптомов и обнаруживается при профилактическом обследовании. Однако нередко она чревата множеством проблем: кровотечениями, болями, бесплодием. Своевременная диагностика и лечение заболевания позволяет избавиться от неприятных симптомов и предупредить развитие осложнений.
Виды миомы матки
Миома матки может поражать различные части матки. Классификация миом зависит от её локализации:
- субсерозная миома растет из мышечного слоя матки по направлению к полости таза. Как правило, не оказывает влияния на течение менструального цикла, однако, достигая крупных размеров, может сдавливать смежные органы и являться причиной дискомфорта и болевых ощущений;
- интрамуральная миома растет из среднего мышечного слоя по направлению внутрь матки, постепенно увеличивая размер органа и деформируя его полость. При росте узла, направленном к брюшной стенке, образуются субсерозно-интерстициальная локализация;
- субмукозная миома развивается из-под тонкого слоя слизистой оболочки, которая выстилает полость матки. При данной форме миомы возникают обильные менструации, кровянистые выделения и бесплодие.
Симптомы миомы
Наличие миомы матки можно заподозрить в случае появления следующих симптомов, характерных данному заболеванию:
- обильных менструальных кровотечений;
- болевого синдрома (обусловленного нарушением питания узлов);
- признаков сдавления соседних с маткой органов: учащения, затруднения мочеиспускания, запоров, болей в области поясницы);
- бесплодия;
- невынашивания беременности.
Зачастую миома матки протекает без характерной клинической картины.
Диагностика миомы матки
Диагноз «миома матки» устанавливается на основании осмотра врача-гинеколога, а также результатов лабораторных и инструментальных исследований:
- ультразвукового исследования органов малого таза;
- клинического и биохимического анализов крови;
- аспирационной биопсии эндометрия;
- гистероскопии;
- диагностического выскабливания полости матки;
- диагностической лапароскопии.
Лечение миомы матки
При обнаружении миомы матки у женщины молодого возраста, страдающей бесплодием, методом лечения избирается хирургическое вмешательство, направленное на удаление миоматозных узлов.
Существует ряд показаний к проведению хирургического лечения при таком заболевании, как миома. Операция может быть назначена, если данная патология сопровождается обильными кровотечениями, ярко выраженными болями, быстрым ростом миоматозных узлов, большим размером матки, симптомами сдавления смежных органов, бесплодием и невынашиванием беременности (самопроизвольными выкидышами).
При небольшом размере миомы и отсутствии болевого синдрома, патологических кровотечений и симптомов сдавления смежных органов в качестве лечения может быть избрана наблюдательная тактика. Выбор данной тактики особенно оправдан для женщин в постклимактерический период, характеризующийся снижением продукции эстрогенов, что приводит к самостоятельному уменьшению и даже полному исчезновению миоматозных узлов.
При наблюдательной тактике лечения рекомендуется исключить следующие негативные факторы:
- воздействие ультрафиолетового излучения (на пляже и в солярии);
- тепловые процедуры (сауны, бани, физиотерапевтические процедуры);
- прием некоторых гормональных препаратов (необходима консультация врача);
- использование внутриматочных противозачаточных средств (внутриматочных спиралей).
Для лечения миомы матки может быть назначена консервативная терапия, заключающаяся в приеме гормональных препаратов (Золадекса, Декапептила-депо и др.), способствующих снижению уровня эстрогенов, и, как следствие, торможению роста узлов. Во избежание развития нежелательных и даже опасных для здоровья осложнений, категорически не рекомендуется заниматься самолечением.
Беременность при миоме
Если на фоне наличия миомы у женщины наступило успешное зачатие, вероятность благоприятного исхода беременности не исключена, что зависит от размеров опухоли и места, где они располагаются.
Наиболее неблагоприятным фактором является нарушенное кровообращение в миоматозном узле, что чревато некротическими изменениями. В некоторых случаях с целью сохранения беременности проводятся оперативные вмешательства, в ходе которых удаляются миоматозные узлы. Однако при этом существует довольно высокий риск прерывания беременности.
Планирование беременности следует отложить до того момента, когда репродуктивная функция будет полностью восстановлена. Оптимальный перерыв между проведением операции, направленной на удаление миоматозных узлов и наступлением зачатия должен составлять не менее четырех месяцев.
Объем хирургического вмешательства
Хирургическое лечение миомы матки предполагает проведение следующих видов операций:
- консервативной миомэктомии (миоматозные узлы удаляются с сохранением целостности матки);
- удаления (ампутации) тела матки (с сохранением шейки матки);
- полного удаления (экстирпации) тела матки с шейкой.
Выбор объема оперативного вмешательства индивидуален в каждом конкретном случае.
При проведении всех вышеуказанных типов операций используют следующие виды доступов:- лапаротомический: с выполнением глубокого разреза на передней брюшной стенке;
- лапароскопический: с выполнением на передней брюшной стенке небольших проколов (от 3 до 4), введением инструментария и видеокамеры в брюшную полость и визуальным контролем хода операции.
Лапароскопия является предпочтительным методом, имеющим следующие преимущества:
- отсутствие послеоперационных рубцов;
- короткое и безболезненное течение послеоперационного периода;
- минимальный риск развития послеоперационных осложнений.
Субсерозные узлы миомы матки можно удалять с помощью гистероскопии. Суть данного метода заключается во введении в полость матки интравлагалищным способом микроскопического инструментария и тонкой трубки с оптическим устройством для визуального контроля над ходом операции.
В некоторых случаях, когда удаление матки является единственным способом сохранить здоровье и иногда даже жизнь пациентке, данную операцию проводят с помощью влагалищного доступа. Данное хирургическое вмешательство не требует выполнения разрезов на брюшной стенке, благодаря чему послеоперационный период отличается коротким сроком и безболезненностью.
Консервативная терапия, а также удаление тела матки без её шейки не является гарантией полного выздоровления, так как через некоторое время заболевание может рецидивировать, что проявляется в появлении новых миоматозных узлов. Поэтому пациенткам, возраст которых превышает 40 лет, рекомендуется проведение радикального лечения: удаления матки вместе с шейкой.
www.probirka.org
Миоматозный узел: что это такое, симптомы и лечение
Первый тип. Предполагает наличие одного или нескольких интрамуральных или субсерозных образований. Размер таких образований не должен быть больше трёх сантиметров. Под интрамуральным миоматозным узлом предполагается образование, которое расположено в среднем мышечном слое.
Такое явление чаще всего вызывает значительное увеличение матки. Специалисты утверждают, что это один из самых распространённых видов миоматозных образований. Этот вид заболевания часто приводит к нарушению менструального цикла и вызывает боль и чувство сдавливания в низу живота.
Субсерозные образования, в отличие от интрамуральных, распространяются по внешней части матки и могут поражать наружную полость таза. Такие образования не нарушают менструальный цикл. Субсерозная миома часто становится причиной выкидышей.
Но во врачебной практике есть немало случаев, когда женщины с данным видом заболевания рожали детей без проблем. Некоторые специалисты утверждают, что данное заболевание никак себя не проявляет.
Однако многие женщины, имеющие данный вид заболевания, жалуются на чувство давления, это связано с тем, что поражённый орган из-за увеличения может мешать другим органам свободно функционировать. Также многие пациентки отмечают, что испытывали боли в области таза и в спине, а также имели проблемы с мочеиспусканием.
Третий тип. Заболевание имеет такие же характеристики, что и второй, он отличается лишь размерами новообразований: они достигают шести и более сантиметров. Четвёртый тип предполагает наличие субмукозного узла.
Стоит отметить, что его размеры могут быть различными. Такое образование располагается под слоем слизистой оболочки, которая обволакивает полость матки. Основными симптомами данного заболевания являются длительные и обильные менструации и несвоевременные выделения крови. Субмукозная миома, которая растёт в просвет матки, часто мешает женщинам выносить ребёнка.
Выделяют интерстициальную миому матки, при которой образование узлов происходит внутри стенок матки, что приводит к увеличению всего органа. Как правило, при данном виде заболевания, пациентки жалуются на обильные выделения крови при менструации. Боль и дискомфорт возникают при быстром образовании узлов.
Также существует межсвязочная миома (интралигаментарная), при которой образование располагается между связками матки. Пожалуй, самой редкой болезнью является миома шейки матки. Такое заболевание характеризуется образованием опухоли в шейке матки и считается одним из тяжёлых случаев.
Образование миом может происходить в различных участках женского тела. Поражённым участком может оказаться шейка матки, круглые связки, прямокишечные маточные связки, влагалище, фаллопиевы трубы, вульва, и даже желудочно-кишечный тракт.
Миома может располагаться на задней или передней стенке матки или же поражать орган полностью.
Развитие болезни зависит от расположения опухоли, её размеров и скорости развития. Стоит отметить, что несколько лет назад лечение миоматозных узлов выполнялось только посредством операции.
Считалось, что миоматозные узлы относятся к доброкачественной опухоли, которая со временем перерождается в злокачественную, поэтому узлы срочно удалялись.
omastopatii.ru
