Миома матки 12 недель нужна ли операция

Миома матки 12 недель нужна ли операция. 12 недель беременности. Beremennost1-40.ru

Миома матки -очень распространенная женская патология. На сегодняшний день существует несколько способов лечения этого заболевания. Одним из них по-прежнему остается операция при миоме матки, которая может выполняться различными способами.

Когда нужна операция?

При очень большом размере миомы, если размер матки соответствует 12 неделям беременности.
В тех случаях, когда опухоль мешает нормальной работе других органов. Чаще всего -страдают мочевой пузырь и кишечник.
Если заболевание сопровождается болевым синдромом.
В случаях, когда миома сопровождается эндометриозом или опухолью яичника.
Если изменилась менструальная функция, и кровотечения стали слишком частыми и обильными. В этих случаях часто развивается анемия, связанная с большой кровопотерей.
При быстром росте миомы.
При некрозе миоматозного узла, который может быть вызван нарушением его питания.

Виды операций при миоме матки

Существует несколько видов операций, которые выполняются в случае образования миоматозных узлов. Все их можно разделить на две части:

Органосохраняющие, при которых удаляется непосредственно миома (миомэктомия).
Операции, при которых удаляется и матка (гистерэктомия).

Кроме того, операции по удалению миомы матки могут выполняться различными способами. Это может быть полостная операция, гистероскопическая (влагалищная), лапароскопическая.

Гистерэктомия -операция по удалению матки

Гистерэктомия назначается в тех случаях, когда невозможно обойтись лишь удалением миомы. Эндометриоз, множественность узлов, их большие размеры -вот основные показания к такой операции. При этом обязательно учитывается возраст пациентки, наличие у нее детей и ее желание иметь их в будущем. Если детей у женщины еще нет детей, то такие операции назначаются лишь в случаях, когда исчерпаны возможности всех других способов лечения.

Гистерэктомия может быть выполнена как полостным способом, так и лапароскопическим или гистероскопическим. Выбор способа выполнения операции зависит от особенностей опухоли, расположения матки, ее подвижности, сопутствующих заболеваний. Например, влагалищное удаление матки возможно только при отсутствии гипертрофии шейки матки и патологии придатков. При подозрении на малигнизацию придатков, при наличии спаечного процесса возможна только полостная операция.

Миомэктомия -органосохраняющая операция

Полостная операция

Полостная операция по удалению миомы делается при невозможности выполнения вмешательства другим способом, при перекруте ножки миомы или ее некрозе. Сегодня такой вид операции встречается редко. Врачи стараются провести хирургическое лечение более щадящими способами.

После полостной операции пациентке придется провести не менее недели в стационаре, а заживление швов происходит длительное время. Вернуться к привычному образу жизни придется не сразу, да и наличие внутренних и внешних разрезов не лучшим образом сказывается на самочувствии.

Лапароскопическая миомэктомия

При лапароскопическом способе выполнения операции в брюшную полость через маленькие разрезы вводятся особые инструменты. С их помощью проводится удаление миомы. Восстановительный период после такой операции длится всего несколько дней.

Гистероскопическая миомэктомия

Главный инструмент такой операции -гистероскоп. Его вводят к матке через влагалище и удаляют миому. Такой вид вмешательства при миоме показан при единичной опухоли, растущей на передней или задней стенке матки.

Гистероскопическая операция выполняется в основном амбулаторно, потому что хорошо переносится. Лучшее время для такого вмешательства -первая неделя менструального цикла.

Противопоказания к операции

На некоторое время придется отложить операцию в случае воспалительных процессов в организме. Вернуться к вопросу о необходимости хирургического вмешательства можно будет после их лечения.

Некоторые заболевания могут стать абсолютным противопоказаниям для операции:

Сердечная, почечная, печеночная недостаточность,
Заболевания крови (гемофилия, геморрагические диатезы).

Дело в том, что при таких заболеваниях велик риск жизни пациента.

Лечение миомы матки без операции

Ожидание. При небольших узлах не имеющих клинических проявлений может быть назначено только наблюдение.
Медикаментозное лечение. Оно проводится с помощью гормонов и симптоматических средств.
Эмболизация маточной артерии. Благодаря введению специального вещества в маточную артерию прерывается ток крови к миоме. Таким образом прекращается питание миоматозного узла, и он отмирает.
ФУЗ-абляция. Это самый новый метод лечения. С помощью специального аппарата ультразвуковые волны фокусируются на миоме и разрушают ее.

Миома -это, конечно, не повод для паники, ведь опухоль это доброкачественная. Однако совсем не обращать на нее внимания нельзя, потому что ситуация в организме может резко измениться. Обычная простуда или сильный стресс могут стать толчком к более бурному развитию миомы, которое может вызвать и другие проблемы со здоровьем.

Операция по удалению миомы матки

Миома матки может протекать с разнообразными симптомами. Течение заболевания зависит от давности возникновения узла, возраста женщины, величины и расположения опухоли, скорости роста величины миоматозного узла, наличия других хронических болезней. Иногда миомы протекают практически бессимптомно и выявляются лишь при.

Народные целители используют настойку пустырника при различных заболеваниях женских половых органов, в том числе и при миоме матки и эндометрите. Правда, для лечения таких серьезных заболеваний одного пустырника будет маловато, но в сочетании с другими травами эффект значительно усиливается.

В решении проблемы лечения миомы матки значительно продвинулись ученые из Бельгии. Их заинтересовали данные исследований, в которых указывалось, что за быстрый рост и развитие миомы матки отвечает не только эстроген, но и прогестерон. Это подтолкнуло ученых к изучению свойств лекарств, которые.

Сочетание свойств боровой матки и красной щетки позволяет достичь уникального лечебного действия и отличного результата. Однако очень важно помнить: чтобы получить положительный эффект от приема препарата, необходимо проконсультироваться с врачом. Только врач может сказать.

Современная медицина вышла тот уровень, когда субмукозная миома не является однозначным показанием к удалению плодоместа. Оперативное вмешательство осуществляется таким образом, что матка остается в теле женщины, а значит, она будет способна к продолжению рода. Это стало возможно благодаря появлению.

Диета, составленная для женщины с миомой матки должна быть богата витаминами и микроэлементами, должна давать организму энергию на борьбу с опухолью. Изменить устоявшийся рацион необходимо для того, чтобы сделать лечебную схему более эффективной и устранить имеющуюся проблему.

Миома матки. Обязательна ли операция?

Как проходит подобная операция? Может ли женщина потом иметь детей? И вообще, можно ли обойтись без хирургического вмешательства?

Мне предлагают операцию по поводу миомы матки. А я никак не могу на нее решиться. Может быть, еще не поздно вылечить это заболевание? Хотелось бы знать, как проходит подобная операция, и могу ли я после нее иметь детей?

В настоящее время можно вылечить миому, сохранив репродуктивную способность женщины, но при небольших размерах и определенном расположении узлов. Тем не менее, практически каждой десятой из ее обладательниц не удается избежать оперативного вмешательства. Очевидно, что без оснований врач не будет настаивать на операции миомы. Поэтому разумнее поверить ему, чем подвергать себя риску.

Принято считать, что опасность перерождения миомы в раковую опухоль сравнительно невелика. Но это лишь статистика, неприменимая к конкретному человеку. Разве цифры смогут утешить женщину, с которой случилось подобное? Современная медицина способна успешно лечить и онкологические заболевания, но лучше их не допускать.

О необходимости хирургического вмешательства может судить лишь специалист. Но и сама женщина не должна проявлять беспечность. Особенно при появлении признаков, указывающих на то, что нельзя медлить с операцией. Прежде всего, это изменение менструальной функции, когда сокращается цикл. Или месячные становятся слишком длительными, обильными, болезненными. Значительно снижается уровень гемоглобина в крови, что приводит к анемии. Является ли миома ее причиной, покажут анализы крови, сделанные до менструации и после нее.

Большая опухоль, как правило, давит на мочевой пузырь и нарушает его работу. В результате женщина слишком часто бегает в туалет. Миома иногда мешает нормальной работе кишечника: то и дело появляются ложные позывы на стул. Боли внизу живота, в пояснице также могут говорить о том, что новообразование слишком обременяет матку.

Размер операции в основном зависит от величины миомы, ее расположения и возраста пациентки. Если она еще может и желает стать матерью, то при других благоприятных условиях убирается только узел. В таких случаях обходятся без больших разрезов, используя лапароскопию. Иногда приходится удалить часть матки. Но и при этом со временем тоже можно забеременеть и родить ребенка. Нет, правда, гарантий, что узлы не образуются снова, так как операция не устраняет причину заболевания.

Чтобы избежать рецидивов, проводится гормональное лечение с учетом того, хочет ли женщина в дальнейшем иметь детей. Ведь нередко применяются гормоны, которые исключают образование узлов, но при этом могут помешать наступлению беременности.

В особо тяжелых случаях, когда миома слишком велика или состоит из множества узлов, полностью удаляют матку. Если кистозные образования обнаруживают в яичниках, то убирают и их. Они являются гормональным органом, и если их оставить, их функция нарушается. Могут удалить лишь один из придатков или даже часть его. Это не помешает нормальной деятельности женского организма.

Если женщина в дальнейшем не планировала родить ребенка, отсутствие внутренних половых органов может совсем не повлиять на ее жизнь. Но иногда у женщин, не достигших 40 лет, прежде времени начинается климакс. Чтобы его предотвратить, сразу после операции проводят заместительную гормональную терапию. Для этого есть множество препаратов.

Для каждой пациентки они подбираются индивидуально эндокринологом-гинекологом, в зависимости от ее состояния и изменения уровня гормонов в крови.

Источники: http://rakustop.ru/operaciya-pri-miome-matki.html, http://www.ayzdorov.ru/lechenie_mioma_operaciya.php, http://tvoymalysh.com.ua/view/3943

Комментариев пока нет!

beremennost1-40.ru

Миома 12 недель — это сколько сантиметров?

Термин «миома» происходит от латинского, где «мио» означает «мышца», а суффикс «ома» прибавляется для обозначения опухоли.

Врачи классифицируют миомы по видам с учетом преобладания в них мышечной или соединительной ткани.

В первом случае говорят о лейомиоме, во втором – о фибромиоме. На самом деле, миома, фибромиома и лейомиома по большей части всего лишь синонимы, обозначающие одну болезнь. Если ставить точный диагноз, то на простом гинекологическом осмотре это невозможно, врач должен назначить сдачу анализов и аппаратную диагностику.

Клиническая картина развития опухоли может быть бессимптомной и с определенными признаками. Как правило, боли и другие симптомы ощущаются при крупных новообразованиях.

Миома считается самым распространенным среди гинекологических диагнозов, на её долю приходится 27% случаев. Обнаруживается такая опухоль у 25% женщин во всем мире. Учитывая, что в России около 80% случаев миомы заканчиваются удалением матки, не стоит откладывать лечение этой доброкачественной опухоли.

Выявленная на ранней стадии, она поддается лечению, а детородная функция женщины сохраняется. Лечить маленькие миомы можно медикаментами и народными средствами.

Симптомы миомы разных крупных размеров

Определяя размеры образования, врачи принимают за показатель размер матки в определенный период беременности. При вынашивании плода матка растет с 5 недели беременности. Если врач обнаруживает небольшую опухоль, в диагнозе пишет – миома 5 недель.

С учетом роста матки, различают опухоли большие – это миома 12 недель и более, и миомы гигантские – от 16 недель. Если размеры опухоли свидетельствуют о 20 неделе беременности, живот увеличивается, менструация отсутствует, а сквозь брюшную стенку можно услышать пульсацию, похожую на сердцебиение – на самом деле, это пульсация брюшной аорты.

Признаки крупной миомы подразделяют на местные и общие. К локальным относятся проявления, касающиеся самого органа. К примеру, выявляются нарушения менструации – объем выделений увеличивается, они могут не прекращаться месяц. Перекрут ножки опухоли – очень опасное состояние, которое можно выявить по острой боли в нижней части живота.

Боль иногда путают с приступом аппендицита, до такой степени она интенсивная. Аналогичные боли выявляются при локализации миомы в мышечных тканях, поскольку разрастаться ей некуда, узел сильно сдавливается. Локальные симптомы зависят от локализации миомы и размеров её узлов – мелкие образования размером до 0,5 см не проявляют себя, обнаруживаются только на УЗИ.

К общим симптомам миомы относят признаки, связанные с общим состоянием здоровья, поэтому женщина иногда совсем не связывает ухудшение самочувствия с наличием опухоли. Признаком миомы могут быть скудные выделения крови в течение долгого времени.

На фоне болезни женщина быстро устает без особых причин, жалуется на головокружение, ломкость ногтей, секущиеся волосы, тахикардию и потемнение в глазах, изменение вкуса. Несмотря на скудность кровянистых выделений, со временем это чревато анемией. Отдельно стоит сказать о группе симптомов, комплекс которых называют «синдромом обкрадывания».

Как крупная миома влияет на другие органы

Вышеупомянутый синдром обкрадывания свойственен не только миоме, но всем опухолям крупного размера. Несмотря на доброкачественное течение заболевание, миома 12 недель представляет собой крупную опухоль, которой требуется постоянная подпитка.

Другими словами, такая миома ведет себя, как орган-паразит, отбирающий кислород и питательные вещества, поступающие в организм, у других систем и органов. В результате такого поведения жизненно важные органы (поджелудочная, печень, почки) не получают нужные им вещества. Из-за нарушенного питания важных органов происходит сбой обмена веществ, что приводит к стремительному ожирению, развитию сахарного диабета 2 типа.

Из-за недостатка кислорода сердечная мышца работает плохо, развивается ишемическая болезнь, чреватая инфарктом миокарда. Дыхательная система, органы которой не получают кислорода, страдает не меньше других органов, что проявляется ринитом, ларингитом и бронхитом.

Синдром обкрадывания проявляется только при крупных размерах миоматозного образования – 12-14 недель, а максимально патологическая симптоматика проявляется при размерах миомы больше 16 недель.

Лечение миомы 12 недель

Если вовремя обратиться к гинекологу, когда узел миомы еще не разросся до огромных размеров, лечение может быть быстрым и простым. Но если опухоль уже крупная, специалисту предстоит выбрать правильную схему терапии, чтобы максимально сохранить женское здоровье и избавить её от осложнений.

Врач разъяснит пациентке, миома 12 недель это сколько сантиметров, и почему единственным способом избавления является операция. Другие методы при таких размерах не дают нужного эффекта, и только отнимают ценное время. Показания к срочной операции:

перекрут ножки миоматозного узла;
некроз тканей миомы;
геморрагический шок, вызванный кровопотерей.

Чтобы не дойти до критической ситуации, нужно вовремя провести операцию. При 12 неделях матку удаляют с опухолью. Редко, если подозревается злокачественный процесс в яичниках, во время операции удаляют и их.

Риск при операции будет определяться общим состоянием здоровья женщины. Если операция стала следствием массированной кровопотери, сначала проводят реанимацию, лечение. Как только уровень гемоглобина поднимется до нормы, можно проводить операцию.

Существует несколько видов оперативного вмешательства: органосохраняющие (миомэктомия), когда удаляется опухоль, и гистерэктомия, когда удаляется и матка. Помимо этого, операция может быть полостной (классический разрез на животе), лапароскопической (проколы в брюшине) и гистероскопической (через влагалище).

Гистерэктомия при миоме 12 недель

Назначают удаление опухоли вместе с маткой, если иного выбора нет. Основными показаниями являются большие размеры миомы и множественность узлов, эндометриоз. Врач учитывает возраст женщины, наличие детей у неё и желание иметь их в будущем.

Если женщина не рожала, но хотела бы завести ребенка, гистерэктомия назначается только в самых крайних случаях. Операция проводится полостным или лапароскопическим способом, выбор зависит от подвижности и размеров миомы, её локализации и наличия сопутствующих болезней.

К примеру, доступ к опухоли через влагалище возможен только, если у пациентки нет патологий придатков и гипертрофии шейки. Если подозревается злокачественное поражение придатков или выявлен спаечный процесс, единственным доступом остается только разрез брюшной полости.

Миомэктомия

Проводится миомэктомия в виде полостной операции, лапароскопии, гистероскопии, каждая методика имеет свои преимущества и недостатки. Выбор одного из методов зависит от перечисленных выше факторов, опытный врач остановится на оптимальном варианте.

Полостную операцию выбирают, если вмешательство любым другим способом невозможно или выявлен перекрут ножки миомы, некроз тканей опухоли. Сегодня полостные операции проводят редко, врачи могут выбирать щадящие методики, при которых реабилитация пройдет быстрее и воздействие на здоровье не столь обширное.

После проведения полостной операции женщина остается в стационаре примерно на неделю, шов будет заживать дольше. К привычному образу жизни пациентка возвращается не сразу, разрезы внутри и снаружи вызывают дискомфорт, мешают выполнять стандартные дела по дому и вне его стен. Кроме того, есть противопоказания по ношению тяжестей, резким движениям, занятию спортом и половым отношениям.

Лапароскопия подразумевается операцию в брюшной полости, когда врач получает доступ к опухоли через небольшие разрезы или проколы в брюшине. Через эти отверстия врач вводит инструменты, все свои действия отслеживая на мониторе. Восстановительный период, в отличие от полостной операции, длится несколько дней.

Гистероскопия представляет оперативное вмешательство с помощью специального инструмента – гистероскопа. Он вводится через влагалище к матке, позволяет аккуратно удалить миому. Такая методика показана при единичной опухоли, локализующейся на задней или передней стенке матки.

Гистероскопия не требует долгого нахождения в больнице, проводится в амбулаторных условиях. Переносится операция хорошо, обычно назначается на первую неделю менструального цикла.

Когда нельзя делать операцию

Если в организме женщины выявлены какие-либо воспалительные процессы, операцию откладывают и сначала назначают лечение. После того, как проблема будет устранена, можно говорить о назначении даты операции.

Есть список заболеваний, при которых оперативное вмешательство не назначается:

печеночная, почечная, сердечная недостаточность;
геморрагический диатез, гемофилия и прочие заболевания крови.

Перечисленные болезни становятся препятствием для операции, поскольку риск для жизни пациента высок.

Решить, насколько нужна операция в той или иной ситуации, может только опытный врач. Однако и самой женщине не стоит быть излишне легкомысленной, особенно, если симптомы говорят о том, что состояние резко ухудшается.

Таким тревожным звоночком будет сокращение менструального цикла или увеличение длительности месячных, их объем становится обильным, женщина постоянно чувствует боль. Если сдать анализ крови, то уровень гемоглобина в показателях будет снижен, это говорит о начале или течении анемии. Стала ли миома причиной такого состояния – можно будет судить на основании анализов крови до менструации и сразу после.

Помимо сбоев менструального цикла, крупная миома влияет на работу других органов, возле которых расположена. К примеру, миома надавливает на мочевой пузырь, в результате учащаются позывы к мочеиспусканию. Если опухоль давит на кишечник, начинаются проблемы с опорожнением кишечника. Как правило, это запоры. О том, что опухоль слишком сильно давит на матку, говорят боли в нижней части живота и пояснице.

Народные методы лечения миомы в случае размеров 12 недель не помогут, это нужно уяснить каждой женщине. Травы можно принимать только в качестве дополнения к лечению, если врач одобрит рецепты или сам порекомендует какие-либо лекарственные сборы. Самолечение просто противопоказано, поскольку размеры опухоли не позволяют терять драгоценное время на глупости. В любой момент состояние здоровья может серьезно ухудшиться, и не стоит доводить ситуацию до такого развития.

Профилактикой болезни становится регулярный визит к гинекологу – раз в полгода или год. Если следить за своим здоровьем, перечисленных выше проблем можно избежать. Общие рекомендации в виде коррекции рациона, здорового образа жизни, правильного полового поведения известны многим еще со школы. Но если есть вопросы, всегда можно задать их лечащему врачу.

wmedik.ru

Размер миомы 12 недель в сантиметрах, какие размеры опасны и когда нужна операция

Содержание

Размер миомы 12 недель, сколько это в сантиметрах? В последние годы все чаще женщин сталкиваются с такой гинекологической патологией, как миома. Лечение заболевания может проводиться различными методами и обычно это зависит от размера новообразования. При небольших размерах опухоли специалисты назначают медикаментозную терапию, которая позволяет затормозить рост миомы. Основным показанием к проведению хирургического вмешательства является размер новообразования, превышающий 60 мм и соответствующий сроку 12 недель.

Миома относится к одному из сложных и опасных заболеваний, которое диагностируется у пациенток детородного возраста. Такая патология является мышечным новообразованием доброкачественного характера и ее величина может постепенно увеличиваться и создавать проблемы при зачатии и рождении детей. При диагностировании опухоли матки пациентке рекомендуется регулярно посещать своего лечащего врача и контролировать ее состояние. Иногда лечение такой патологии требует проведения хирургического вмешательства и одним из показаний к его проведению является ее размер более 60 мм.

Особенности патологии

Миома — это доброкачественная опухоль, в составе которой присутствует мышечная ткань органа и элементы соединительной ткани.

Причины развития недуга

Среди разнообразия причин, которые вызывают прогрессирование патологии, можно выделить следующие:

Нарушение гормонального фона организма, которое сопровождается нарушением менструального цикла;
Отсутствие регулярных половых контактов;
Травмы различного характера после родовой деятельности, абортов и диагностических выскабливаний;
Генетический фактор, то есть заболевание может передаваться по наследству;
Малая двигательная активность.

Причины развития доброкачественного новообразования в маточной полости могут быть разнообразными, и чаще всего при заболевании отсутствует ярко выраженная симптоматика.

Такая доброкачественная опухоль, как миома, диагностируется благодаря проведению ультразвукового исследования, и определятся в сантиметрах либо неделях. В том случае, если новообразование начинает активно расти, то это вызывает увеличение детородного органа как в период беременности. В том случае, если размер опухоли совпадает с определенным сроком беременности, например, 12 недель, то специалисты говорят и том, что у пациентки миома 12 недель. На этом сроке размер плода составляет 55 мм-60 мм, поэтому опухоль соответствует такой же величине.

Величина опухоли детородного органа классифицирует недуг на следующие виды:

Маленькая миома — это такое доброкачественное новообразование, размеры которого достигают 20 мм. Обычно такая опухоль соответствует такому сроку беременности, как 4-5 недель.
Средняя миома — размер такой опухоли колеблется от 20 мм до 60 мм. Такой размер новообразования обычно соответствует сроку беременности от 4 до 10 недель.
Большая миома матки – это такое доброкачественное новообразование, размер которого превышает 60 мм и соответствует сроку беременности более 12 недель. У большинства женщин размер большой опухоли превышает 10-15 недель беременности.

Часто миома детородного органа, размер которой составляет несколько см, никак не сказывается на самочувствии пациентки и может не сопровождаться характерными симптомами.

Однако многие пациентки утверждают, что при новообразовании, которое достигает 5-10 см, может наблюдаться следующая симптоматика:

Менструальные кровотечения становятся длительными и обильными;
Появляются дискомфортные ощущения внизу живота, которые невозможно снять приемом анальгетиков;
Увеличивается размер живота, хотя масса тела остается прежней;
Нарушение работы рядом расположенных органов.

Большой размер новообразования оказывает сильное давление на органы, что нарушает их функционирование в организме. Причиной частых позывов к мочеиспусканию становится давление опухоли матки на мочевой пузырь.

В медицинской практике зафиксирован случай, когда миома детородного органа достигла гигантской величины, и ее вес составлял более 7 килограмм. В том случае, если специалистом не будет назначено эффективное лечение, то она может вырасти до внушительных размеров.

В том случае, если размер опухоли достигает несколько см и соответствует 12-20 неделям беременности, то может развиться синдром сдавливания нижней полой вены и нарушиться работа сердечно-сосудистой системы. При средних миомах, размер которых составляет 18-20 мм и соответствует 5-10 неделям беременности, рекомендуется постоянное наблюдение у специалиста и прохождение курса лечения.

Устранение патологии

Многих пациентов с такой патологией беспокоит вопрос, при каких размерах опухоли нужна операция, и сколько длится восстановительный период после ее выполнения. На самом деле лечение доброкачественного новообразования в детородном органе может выполняться различными методами и к проведению операции прибегают при определенных показаниях.

Какие же методы лечения сегодня используются при лечении миомы матки?

Терапевтические методы

В том случае, если размер доброкачественного новообразования не превышает 4-6 см и соответствует сроку 10-12 недель, то специалисты назначают женщине гормональную терапию. Главной задачей приема таких лекарственных препаратов является остановка дальнейшего роста опухоли, и уменьшение ее размеров. Такой метод лечения назначается женщинам репродуктивного возраста, которые в последующем планируют беременность и рождение ребенка. Важно помнить о том, что миома в полости матки в несколько см опасна для развивающегося плода, однако, при небольшом размере она не препятствует нормальному росту и развитию ребенка.

При гормональном лечении и хирургическом вмешательстве обязательно назначается симптоматическое лечение в виде:

Спазмолитиков;
Кровоостанавливающих
Обезболивающих средств.

Необходимость принятия таких лекарственных препаратов связана с тем, что размеры опухоли более 7-10 см сопровождаются неприятной симптоматикой. В том случае, если миома в виде узлов вырастает не более 4 мм, то это может вызвать кровотечение различного характера.

Оперативное вмешательство

При выявлении доброкачественного новообразования, которое сопровождается увеличением детородного органа до нескольких см и соответствует сроку 12-13 недель, то специалисты прибегают к хирургическому вмешательству.Какие же еще могут быть показания для лечения миомы с помощью операции?

Присутствует опасность перерождения доброкачественной опухоли в злокачественную, то есть саркому;
Женщина планирует беременность;
Присутствуют сильные боли в области живота;
Постоянные кровотечения приводят к развитию анемии;
Нарушается процесс мочеиспускания;
Миома имеет ножку.

В том случае, если узел новообразования превышает 6 см, что совпадает со сроком 12 недель беременности, то специалисты прибегают к проведению операции по удалению опухоли.

Операция может проводиться следующими методами:

Миомэктомия;
Лазерное лечение;
Эмболизация сосудов.

Женщинам в возрасте после 45 лет даже большие миомы размером в 10 см можно лечить с помощью такого метода, как эмболизация. Через несколько лет у них прекращают свою работу яичники, и наблюдается сжимание опухоли.

После удаления миомы до 6 см с помощью операции пациентке на некоторое время назначается прием гормональных препаратов, что позволяет предупредить рецидив болезни и восстановить уровень гормонов в организме.

Беременность при опухоли

В том случае, если миома детородного органа не превышает 6-8 недель, то отсутствует угроза в наступлении беременности и вынашивании плода. При размерах опухоли более 15 недель и локализации ее в месте открытия маточных труб либо области шейки повышается опасность того, что у сперматозоидов возникнут трудности при продвижении к яйцеклетке.

При присутствии миомы матки во время беременности у женщины также могут возникать различные осложнения. Рост тела узла в просвет детородного органа постепенно наполняет всю его полость и это создает некоторые трудности в росте плода. При такой патологии у женщин часто случается выкидыш на таком сроке беременности, как 12-15 недель.

Расположение опухоли в шейке матки может привести к тому, что родовая деятельность естественным путем будет невозможна. Это связано с тем, что такой узел будет создавать определенный барьер при прохождении ребенка по родовым путям.

Беременность сопровождается изменением гормонального фона женского организма, что создает благоприятные условия для интенсивного роста миомы матки. Именно по этой причине во время вынашивания ребенка пациентка должна находиться под постоянным контролем у своего лечащего врача.

Во время беременности женщине с миомой матки назначается медикаментозная терапия, основной задачей которой является снижение тонуса детородного органа. Кроме этого, важно продлить беременность настолько, сколько это потребуется для рождения здорового ребенка.

На ранних сроках беременности 6-10 недель женщинам назначается прием таких препаратов, как спазмолитики, а также средства для снижения напряжения детородного органа и свертываемости крови.

Кроме этого, постоянно ведется контроль размеров доброкачественных новообразований и места их локализации, а также за развитием ребенка. При отсутствии положительного результата и нарастании характерной симптоматики врачи назначают проведение хирургического вмешательства.

В ходе операции удаляется опухоль с той целью, чтобы сохранить беременность. В том случае, если опухоль достигает внушительных размеров и вызывает сдавливание плода, то это приводит к нарушению поступления питательных веществ. Специалистам приходится полностью удалять детородный орган после того, как женщине будет выполнено кесарево сечение.

Осложнения патологии

Мима относится к тому заболеванию, которое требует обязательного лечения.В том случае, если женщина отказывается от удаления миомы в полости матки, то возможно развитие следующих осложнений, которые довольно опасны:

Начало воспалительного процесса может привести к развитию пиелонефрита, перитонита и параметрита;
Женщина не может забеременеть в течение длительного времени;
Развивается анемия;
Возможно преобразование доброкачественного новообразования в злокачественное;
Дальнейший рост миомы вызывает сдавливание рядом расположенных органов.

В том случае, если у пациентки диагностирована миома матки, то ей необходимо регулярно посещать своего лечащего врача и вести контроль состояния опухоли. Современные методы лечения позволяют избавиться от такой патологии и сохранить при этом детородный орган.

Рекомендуем прочитать:

matka03.ru

Нужно ли удалять миому матки, обязательно ли это делать после 30-40

Содержание

Миома матки представляет собой новообразование, выросшее в миометрии (мышечном слое) и состоящее из соединительной ткани и вен. Женщина, у которой был диагностирован один или несколько миоматозных узлов, первым делом спрашивает лечащего врача о том, обязательно ли нужно удалять орган.

Основными причинами появления миом являются:

гормональный дисбаланс;
сбои в иммунитете;
наследственность.

Выделяют три разновидности миоматозных узлов:

сумбукозные (растушие внутрь органа);
субсерозные («вылезают» в брюшине);
межсвязочные.

Средняя величина узла – 5 см, иногда она достигает 10 см, большие миомы – редкость.

Основные симптомы при миоме (особенно множественной или крупной) делятся на три категории:

сбои менструальных кровотечений;
боли внизу живота;
бесплодие (иногда выкидыши или преждевременные роды, вследствие которых ребенок редко выживает).

При не представляющих опасности миомах показано консервативное лечение. Но, к сожалению, оно в большинстве случаев оказывается малоэффективным и пациентке рекомендуется операция.

Можно ли обойтись без операции?

В основном, удалять матку надо в возрасте после 40 лет, когда женщина не планирует больше рожать детей, и орган больше «не понадобится». В этом случае врачи обязаны заранее понаблюдать за состоянием опухоли (опухолей), выяснить, как сильно они прогрессируют, и стоит ли вмешиваться хирургически. Главным показанием к проведению операции становится возраст пациентки после 40 лет и размер миоматозных узлов, превышающий срок беременности в 12 недель и интенсивно растущий со временем (более 4 недель в год). Удалить орган нужно и в случае, когда врачи подозревают, что миома матки начала перерождаться в злокачественную раковую опухоль (саркому). Тогда проведение гистерэктомии допускается у молодых женщин (до 40 лет), не имевших детей с целью сохранения им жизни.

Известно множество случаев, когда после 40 лет миома матки сама по себе с наступлением периода менопаузы начинает уменьшаться (из-за нехватки в организме женских гормонов) и пропадает через какое-то время вовсе. Обычно это занимает несколько лет. В таком случае операцию по удалению органа можно отложить или вовсе надо отменить – она не понадобится.

При обнаружении одного или нескольких миоматозных узлов нужно пройти полное обследование для того чтобы врач, имея полную картину состояния здоровья пациентки, принял решение о целесообразности проведения хирургической операции. У женщин в возрасте до 40 лет, хирурги стараются удалять миому с сохранением органа или большей его части.

После 40 лет врачи сходятся во мнении, что оптимальным вариантом в период менопаузы будет полное удаление матки во избежание рецидивов (повторного появления миом) и раковых заболеваний.

Показания к проведению оперативного вмешательства

Ниже описаны ситуации, когда стоит проводить операцию по удалению миомы или органа в целом (независимо от того, сколько лет женщине):

Если размер миоматозного узла соответствует сроку беременности после 12-й недели;
Если миома матки катастрофически быстро увеличивается (на 4 и более недель беременности);
Когда миоматозные узлы проявляют себя частыми и обильными кровотечениями (как менструальными, так и межменструальными), у пациентки на фоне кровопотери развивается общая анемия, сопровождающаяся бледностью кожных покровов, плохим самочувствием и обмороками;
Если миома причиняет сильную боль (сильные спазмы при менструальных кровотечениях, боли в животе из-за сдавливания опухолью соседних органов и нервных окончаний в позвоночнике);
Если ультразвуковое исследование выявило необратимые изменения в миоматозном узле (его некроз, разрыв, инфицирование);
Когда у пациентки имеется миома матки субсерозного или сумбукозного вида, растущая на длинной ножке, посредством которой она соединяется с органом. Высока вероятность перекрута ножки, вследствие которого может начаться сильное маточное кровотечение (если миома подслизистая) или перитонит (если узел брюшинный);
Если миома расположена в области шейки;
Если миоматозный узел расположен подслизисто на тонкой длинной ножке и виден в просвете шейки, начинает «рождаться», его можно удалить хирургически, перекрутив ножку;
При подготовке к ЭКО;
Если у пациентки диагностировано бесплодие, связанное с миоматозным узлом, его величиной или местом локализации;
Когда миома становится причиной выкидышей или замирания беременности.

Если диагностируются нарушения в функционировании соседних жизненно важных органов:

Нарушено мочеиспускание, моча застаивается в мочевом пузыре, из-за чего может развиться его воспаление или образоваться песок с камнями;
Сдавливается задняя стенка мочевого пузыря, моча забрасывается обратно в мочеточник, что может спровоцировать пиелонефрит и прочие воспалительные заболевания, вызвать расширение почечных лоханок (гидронефроз);
Нарушен процесс дефекации (пережата прямая кишка), из-за чего у пациентки возникают длительные запоры, грозящие отравлением организма;
Происходит сдавливание нервных окончаний вблизи прямой кишки, из-за чего возникает радикулит (сильные боли в пояснице) и боли в сердце, нижних конечностях.

Оперативное лечение миоматозных узлов

Выбор способа и объема хирургического вмешательства напрямую зависит от нескольких факторов:

Возраст пациентки.

В молодом возрасте матку стараются сохранить, можно удалить только миоматозный узел;
После 40 лет матку можно удалить – она выполнила свою основную функцию в женском организме. При этом будут угнетены менструальная и детородная функции;

Размер новообразования (более 12 недель – показана операция).

Локализация опухоли (миома, расположенная на задней стенке, может провоцировать выкидыши).

Важным нюансом миомэктомии является то, что в определенном проценте случаев наблюдается рецидив заболевания (опухоли возвращаются, появляются вновь на других участках).

Если опухоль малых размеров не увеличивается и не причиняет женщине ощутимых неудобств, проводить операцию нет необходимости. Нужно лишь следить за ее состоянием (регулярно делать УЗИ).

Виды проводимых операций

Лапаротомия миомы производится через разрез в брюшной полости. Основными показаниями к ее проведению становятся большие размеры опухоли или большое их количество, вследствие которого матка сильно деформирована. Перед операцией необходимо пройти специальную подготовку, после нее нужно избегать физических нагрузок около 2-3 месяцев и следить за состоянием шва. В идеале через пару лет после лапаротомической миомэктомии можно начинать планировать малыша;
Лапароскопическое удаление миоматозных узлов – удаление новообразований через точечные отверстия в брюшине (шрамов после операции нет). Оптимальными показаниями к проведению лапароскопии миомы является ее средний размер (величина примерно в 8-9 недель), при лапароскопии крупных опухолей часты маточные кровотечения;
Гистероскопия миомы – процедура, проводимая без проколов и разрезов брюшной полости. Все манипуляции проводятся через шейку матки и влагалище. Показания: маленькие узлы, подслизистые миомы на ножке, сумбукозные новообразования, сопровождающиеся сильными кровотечениями, перерождающаяся в раковую опухоль миома;
Гистерэктомия – удаление органа вместе с опухолями, производимое либо через разрезы в брюшине, либо через влагалище. Гистерэктомию можно проводить в крайних случаях женщинам после 40 лет по дополнительным показаниям с разрешения лечащего врача (рак, некроз миоматозного узла, огромные размеры новообразования, сдавливающие соседние органы);
Эмболизация вен опухоли (закупорка основных сосудов), вследствие которой происходит ее отмирание и уменьшение в размерах.