Физиотерапия при миоме матки


Эффективность физиотерапии при миоме матки

Большинство женщин привыкли, что консервативное лечение миомы матки – только прием гормональных и обезболивающих препаратов. И удивляются, когда им предлагают дополнить его физиопроцедурами. Конечно, далеко не все из них полезны при этом диагнозе. Но в общем физиотерапия при миоме матки не только не запрещена, но бывает необходима для нейтрализации симптомов и торможения роста опухоли.

Какое физиотерапевтическое воздействие полезно при миоме

Развитие миоматозных узлов вызвано неправильным балансом гормонов. Расстройство приводит к усиленному делению клеток мышечной составляющей матки, из-за чего образуется опухоль. Поддержанию ее существования и роста служит еще множество факторов, среди которых стресс, влияние тепла, активизация кровоснабжения в области малого таза.

Физиотерапия, используемая при миоме матки, должна противодействовать перечисленным условиям, то есть выравнивать состав гормонов, нормализовать функции нервной системы, как минимум не допускать усиления подачи кислорода к тканям опухоли.

Ощутимым эффектом ее влияния будет улучшение общего состояния, нормализация цикла месячных, уменьшение количества выделений при них. Дать его может использование:

  • Радоновых и йодобромных ванн;
  • Электрофореза;
  • Магнитотерапии.

Процедуры принимают вне менструального периода, лучше всего начать с 5-7 дней цикла.

Электрофорез

Воздействие электрофореза обеспечивается подачей гальванического тока. Многих это пугает, они считают, что область малого таза при этом подвергается прогреванию. Это не так, аппарат лишь делает ткани восприимчивее к лекарству без воздействия высоких температур.

И все же можно ли делать электрофорез при миоме матки, определяется во многом размерами новообразования и скоростью его роста. Если величина не достигает 12-недельной беременности, а развитие идет медленно или вообще не наблюдается, в качестве дополнительного лечения метод не противопоказан.

Для облегчения состояния при миоме аппаратом вводят средства с йодом: йодид калия или натрия. Всего необходимо сделать 15-20 процедур, пропуская критические дни.

Процедура выглядит так: хлопковые прокладки пропитывают 2%-ным раствором и располагают на животе и пояснице, соединив с электродами, подключенными к аппарату. Манипуляция проходит несколько минут. Пока она длится, лекарственные вещества в виде ионов попадают в организм через потовые и сальные железы. Сила тока подбирается в зависимости от чувствительности пациентки так, чтобы она не ощущала дискомфорта и боли.

Электрофорез при миоме матки дает следующий эффект:

Магнитотерапия и миома

Для усиления эффекта от приема гормональных средств подойдет магнитотерапия при миоме, можно ли использовать метод, определяется тоже размерами, скоростью развития и длительностью заболевания.

Манипуляция представляет собой воздействие низкочастотными импульсами на область тела, где локализована опухоль. Глубина их проникновения – 5 см, влияние щадящее. Создаваемое аппаратом поле приводит к нормализации концентрации многих веществ.

Самым важным в этом является выравнивание баланса гормонов с уменьшением производства эстрогенов. В результате магнитотерапия при миоме матки приводит к тому, что:

  • Исчезают боли в животе, вызванные присутствием образования;
  • Менструальный цикл возвращается к норме;
  • Объем выделений уменьшается;
  • Обмен веществ становится ближе к нормальному;
  • Уходят отеки;
  • Повышается иммунитет.

У некоторых женщин благодаря этому виду физлечения сокращается размер самого новообразования. Не последнюю роль здесь имеет восстановление эмоционального фона. Воздействие магнитных лучей хотя и направлено на область малого таза, приводит к стабилизации работы ЦНС, уменьшает стресс. Все происходит за счет смягчения симптоматики заболевания.

Ванны

Противодействие росту миомы могут оказать радоновые и йодобромные ванны. Эти физиопроцедуры при миоме имеют на организм двойное влияние – через кровь, а также нервные рецепторы. Осуществляется оно через кожу.

Радон – инертный газ, способствующий восстановлению биологических процессов в организме. Он стимулирует иммунитет, благодаря чему многие функции возвращаются к норме. Особое значение в этом имеет снижение выработки эстрогенов.

Йодобромные ванны улучшают обмен веществ, в числе которых углеводы, липиды, восстанавливают уровень гормонов. Последнее обеспечивается проникновением йода в патологические ткани. Химический элемент помогает рассасыванию очагов воспаления и уменьшению новообразования за счет нормализации работы яичников.

Что противопоказано при миоме

Иногда аппаратное лечение, обеспечивающее стороннее влияние на организм, требуется в терапии иных заболеваний. Поэтому возникает вопрос: какие физиопроцедуры противопоказаны при миоме матки?

Специалисты называют следующие:

  • Ультразвуковое воздействие;
  • Любые типы лазерного излучения;
  • Озокерит;
  • Фонофорез;
  • Массаж поясничного отдела позвоночника и области живота;
  • Лечение ультрафиолетом;
  • Индуктотермия;
  • Инфракрасное излучение;
  • Вибротерапия в районе малого таза;
  • Парафин;
  • Грязелечение.

Рекомендуем прочитать статью о лечении многоузловой миомы матки. Вы узнаете о причинах появления новообразования, методах медикаментозного и хирургического лечения, эффективности приема трав.

Все перечисленные манипуляции, кроме свойственного им положительного воздействия, обладают возможностью поднимать уровень эстрогенов, что способствовало бы росту новообразования и усилению кровотечений, вызванных его присутствием.

Эти физиопроцедуры обеспечивают нагревание тканей. А местное повышение температуры тоже стимулирует деление клеток, так как вызывает усиление снабжения их кислородом. Ведь под влиянием тепла кровь активнее циркулирует в области малого таза. Поэтому кроме перечисленных видов лечения нежелательно посещать солярий и баню, даже просто долго находиться на открытом солнце.

Физиотерапия, используемая при миоме матки, дает хороший эффект в улучшении самочувствия и уменьшении симптоматики заболевания. Но кроме параллельного приема гормональных препаратов понадобятся соответствующая диета и образ жизни.

promesyachnye.ru

Физиотерапия при миоме матки: эффективность и методы

Свернуть

Миома матки подвергается разностороннему лечению. Но также имеет и много противопоказаний к проведению того или иного лечения. Физиотерапия при миоме матки не является основным методом лечения. Но довольно часто назначается в качестве вспомогательного.

Физиотерапия при миоме

Такой тип терапии должен проводиться строго по показаниям врача и под его контролем. В противном случае процедура может и навредить. В качестве дополнительного метода к гормональному лечению используются несколько видов физиотерапии.

к содержанию ↑

Зачем проводится?

Какой же смысл проводить такие процедуры? Они оказывают положительное воздействие на здоровье пациентки в следующих направлениях:

  1. Нормализуется менструальный цикл;
  2. Уменьшается объем выделений;
  3. Исчезают или значительно уменьшаются кровотечения вне цикла;
  4. Иногда уменьшается и само новообразование;
  5. Остановка роста миомы (достигается в некоторых случаях);
  6. Улучшение морального состояния пациентки;
  7. Часто снижается интенсивность болей, они возникают реже.

Полностью избавиться от узла такая процедура не поможет. Однако проведения физиотерапевтических процедур способно значительно повысить эффективность лечения.

к содержанию ↑

Показания

Строго говоря, показанием к проведению физиотерапии такого типа является наличие новообразования. Однако физиотерапия при миоме матки не всегда безопасна. А также – не всегда эффективна. Ее почти не проводят при очень крупных образованиях или значительной выраженности симптомов. Показания к использованию таких процедур следующие:

  1. Миома мелких или средних размеров;
  2. Проведение консервативного гормонального лечения;
  3. Умеренная и легкая симптоматика протекания болезни.

Даже если имеются все показания, назначать процедуры должен врач. Дело в том, что в общем случае, физиотерапия усиливает выработку эстрогена. А он усиливает рост миомы. По этой причине проводиться процедуры могут только при условии правильного подобранного гормонального лечения. Оно должно проводиться одновременно с процедурами.

к содержанию ↑

Способы

Физиотерапия при миоме матки проводится нескольких типов. Подходящий должен подбирать специалист. В зависимости от диагноза, особенностей протекания и здоровья пациентки.

к содержанию ↑

Процедура электрофореза

Электрофорез – процедура воздействия на миому гальваническим током. В результате ткани органов малого таза становятся более восприимчивыми к лекарству. При этом не происходит нагревания тканей, противопоказанного и вредного при миоме. Подробнее об этой процедуре можно прочитать в материале «Электрофорез при миоме матки» .

к содержанию ↑

Магнитотерапевтическое воздействие

Магнитотерапия – процедура воздействия микрочастотными импульсами на органы малого таза. В итоге достигается такой же эффект, как при электрофорезе. Ткани становятся более восприимчивыми к лекарству. О принципе действия данного метода и его эффективности можно узнать из статьи «Магнитотерапия при миоме матки» .

к содержанию ↑

Ванны

Ванны различного типа также относятся к физиотерапевтическим процедурам. Они показаны при опухоли и назначаются чаще других методов. Отличаются высокой эффективностью. Бывают двух видов:

  • Йодобромные повышают восприимчивость тканей к лекарству. Они нормализуют обмен веществ, йод способствует рассасыванию опухоли и воспалительных очагов. Нормализуется работа яичников. Подробнее об этом методе можно прочитать в материале «Йодобромные ванны при миоме матки» ;
  • Радоновые способствуют быстрому восстановлению и нормализации обменных процессов в организме. Вызывают значительное повышение иммунитета. Также воздействует непосредственно на узел, снижая выработку эстрогенов. В результате останавливается его рост или происходит его уменьшение. Подробнее об этом методе можно узнать из статьи «Радоновые ванны при миоме матки» .

Эти ванны оказывают на организм комплексное воздействие. Ведь они действуют не только через кровь, но через нервные рецепторы.

к содержанию ↑

Противопоказанные физиопроцедуры

Хотя в целом физиопроцедуры полезны, существуют их запрещенные разновидности. Нельзя проводить следующие типы процедур:

  • Те, что вызывают нагревание внутренних органов, так как это улучшает кровообращение. А, значит, и питание миомы;
  • Вибротерапию также проводить нельзя. Это может спровоцировать рост миомы и кровотечения, так как стимулирует приток крови к органам;
  • Парафин не желателен, так как усиливает выработку эстрогена. А значит, может стать причиной роста узла;
  • По этой же причине противопоказано грязелечение;
  • Ультрафиолетовое и инфракрасное лечение, использование лазера также могут вызвать кровотечение.

Помимо этого запрещены любые разновидности массажа поясничного отдела и нижней части спины. Также нельзя париться в ванных, банях, саунах (в т. ч. сухих).

vashamatka.ru

Какие физиопроцедуры можно делать при миоме: электрофорез, радоновые ванны, магнитотерапия?

В настоящее время практически 30 % женщин репродуктивного возраста сталкиваются с такой проблемой, как миома матки. В зависимости от степени выраженности патологического процесса и его активности для каждой пациентки составляется индивидуальный план лечения.

Существует мнение, что физиотерапия при миоме противопоказана, но медицинская практика подтверждает эффективность отдельных физиотерапевтических процедур в борьбе с миомными образованиями.

При назначении физиотерапии при миоме матки важно знать, какой именно из методов воздействия будет не только полезен и эффективен, но и не принесет дополнительного вреда организму. В первую очередь нежелательны процедуры, способствующие активации кровообращения и усиливающие приток крови к пораженному органу. Это связано с тем, что активное кровообращение способствует активации роста клеточных структур миоматозного узла, а, следовательно, увеличению размеров самой миомы.

Настоятельно рекомендуется воздержаться от физиопроцедур, вызывающих локальное повышение температуры тела. При доброкачественных опухолях крайне нежелательна механическая стимуляция выработки женских гормонов (прогестерон и эстроген), влияющий на быстрый рост новообразований.

При миоме матки противопоказаны следующие процедуры:

  • Ультрафиолетовое облучение;
  • Ультразвуковое воздействие;
  • Аппликации песком и парафином, целебными грязями;
  • Озокерит;
  • Фонофорез;
  • Лазеротерапия;
  • Инфракрасная светотерапия;
  • Применение магнитных полей с высокими частотами (индуктотермия);
  • Массаж и воздействие механических колебаний (вибротерапия);
  • Использование лампы соллюкс.

Важно! Проведение физиотерапии противопоказано в период менструации. Лучшим временем для ее использования в качестве лечения считаются 6-7 сутки менструального цикла.

Какие физиопроцедуры полезны при миоме

Среди разрешенных методов физиотерапевтического воздействия, можно выделить несколько наиболее эффективных процедур:

  • Электрофорез с использованием йода;
  • Йодобромные и радоновые ванны;
  • Воздействие интерферренционными токами;
  • Магнитотерапия.

Вышеперечисленные физиопроцедуры не только помогают восстановить физиологически нормальную функцию женских органов, но и оказывают сильное противовоспалительное действие.

Особенно это важно в качестве реабилитационной терапии после оперативного вмешательства на матке.

Все физиотерапевтические процедуры имеют свой механизм действия, основанный на физико-химических свойствах воздействующего фактора. Для того чтобы знать почему тот или иной метод физиолечения оказывается эффективным, а другой – нет, следует рассмотреть механизм действия каждого метода отдельно.

Электрофорез

Пациентки часто спрашивают: «Можно ли делать процедуры электрофореза при миоме матки?». Ответ однозначный – можно, это один из наиболее эффективных методов физиотерапевтического лечения.

Электрофорез – это воздействие на организм электрических импульсов постоянного тока. Он применяется одновременно с некоторыми лекарственными препаратами, помогая им внедряться под кожу к очагу поражения. Электрофорез при миоме является наиболее действенным, эффективным и безопасным методом физиотерапии. Он оказывает следующие эффекты на патологический очаг и организм в целом:

  • Уменьшает интенсивность клинической картины заболевания, в некоторых случаях полностью ее устраняя;
  • Восстанавливает патологически измененный эндометрий;
  • Способствует нормализации функции яичников и выработке женских гормонов;
  • Снижает пролиферирующее действие половых гормонов на эндометрий у пациенток пожилого возраста.

В сочетании с препаратами йода и калия оказывает выраженный положительный эффект на функцию яичников. Наиболее выраженного лечебного действия удается достичь при одновременном применении электрофореза при миоме матки и йодобромных или радоновых ванн.

Магнитотерапия

Суть магнитотерапии заключается в воздействии на организм магнитного поля с низкой, переменной или постоянной частотой. Наиболее часто данный метод используется непосредственно перед хирургическим вмешательством на матке при миоме. Это связано с тем, что магнитотерапия оказывает не только противовоспалительный эффект, но и способствует размягчению образованных в результате воспаления спаек.

Немаловажное значение отводится этому методу воздействия и в послеоперационном периоде с целью предупреждения осложнений или для лечения уже сформировавшегося послеоперационного инфильтрата. Для усиления эффекта рекомендуется сочетать магнитотерапию с электрофорезом с использованием йода, магния или же цинка.

Положительные действия магнитотерапии:

  • Уменьшение размеров новообразований матки;
  • Остановка роста миоматозных узлов;
  • Снижение и/или полное устранение болевого синдрома в области патологического очага;
  • Восстановление нормального менструального цикла со снижением количества выделений до приемлемой физиологической нормы;
  • Улучшение психоэмоционального состояния женщины.

Магнитотерапия при миоме назначается пациенткам репродуктивного возраста, размер опухоли матки у которых не превышает 12 недель. Курс лечения начинается на следующий день после полного завершения менструации. В домашних условиях разрешается пользоваться популярным медицинским аппаратом «Алмаг».

Физиотерапевтические ванны при миоме

Многих женщин интересует вопрос: «Можно ли принимать лечебные ванны при доброкачественных новообразованиях?».

При миоме матки разрешены и наиболее часто применяются радоновые и йодобромные ванны. Хорошие результаты в лечении миоматозных узлов показывают скипидарные ванны, однако подходят они далеко не всем пациенткам.

Назначение той или иной процедуры строго индивидуально и должно контролироваться лечащим врачом. Скипидарные ванны при доброкачественной опухоли используются с особой осторожностью.

Радоновые ванны при миоме матки:

  • Уменьшают интенсивность (вплоть до полного прекращения) маточных кровотечений;
  • Регенерируют структуры пораженного органа на клеточном уровне;
  • Увеличивают показатели свертываемости крови;
  • Стимулируют все метаболические процессы;
  • затормаживают опухолевые процессы:

Йодобромные ванны при миоме:

  • Оказывают противовоспалительное действие;
  • Улучшают кровообращение при этом, не усиливая приток крови к органам малого таза;
  • Стимулируют нормализацию работы щитовидной железы;
  • Активируют метаболические процессы;
  • Оказывают успокаивающее действие на нервную систему.

Скипидарные ванны при миоме:

  • Снижают рост узлов и уменьшают размеры миомы;
  • Восстанавливают капиллярный кровоток;
  • Активируют метаболизм;
  • Нормализуют всех обменных процессов.

Важно! Скипидарные ванны применяются только при миомах, не превышающих по размерам 8 недель. Йодобромные ванны – затормаживают рост новообразований, сопровождающихся длительным воспалительным процессом.

Душ Шарко

Некоторые считают, что душ Шарко оказывает рассасывающее действие на опухолевые образования, но при миоме матки от этой процедуры лучше отказаться. Принятие душа усиливает кровоток, что может привести к росту и ускоренному развитию опухолевого процесса.

Отзывы пациенток подтверждают, что физиопроцедуры помогают быстрее справиться с миомой. Наибольшей популярностью ввиду своей эффективности и безопасности при лечении миомы пользуются – электрофорез и магнитотерапия. Но стоит помнить, что все процедуры можно делать только после собеседования с лечащим врачом. Самолечение – недопустимо, иначе можно серьезно усугубить болезнь.

Отзывы пациенток

Ольга, 38 лет

Недавно была диагностирована миома, которая находится на передней стенки матки. Миома небольших размеров, не более 4 см. Врачи рекомендуют процедуры магнитотерапии в качестве дополнения к лекарственному лечению. Пока еще думаю, мнения насчет физиотерапии очень противоречивые.

Марина, 42 года

Несколько лет назад на УЗИ обнаружили миому матки. К тому времени успела вырасти до достаточно крупных размеров. От хирургического лечения я отказалась, врач назначила магнитотерапию в комбинации с электрофорезом. Миома не только перестала расти после нескольких курсов, но даже уменьшилась в размерах.

Анна, 29 лет

При прохождении планового осмотра гинеколог заподозрила миому небольшого размера, которая подтвердилась на УЗИ. Было предложено консервативное лечение, так как небольшие размеры образования, как объяснила врач, не являются показанием к операции. Прошла несколько курсов радоновых ванн с электрофорезом, образования полностью исчезли.

pomiome.ru

Физиотерапия при лечении миомы матки. Особенности проведения и рекомендации

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство от МИОМЫ и его профилактики, рекомендованное Натальей Шукшиной! Читать далее...

С каждым годом количество различных гинекологических заболеваний стремительно увеличивается, но все же на протяжении многих лет одной из самых распространенных гинекологических патологий остается миома матки. И если ранее считалось, что миома диагностируется исключительно у женщин среднего или старшего возраста, стоящих «на пороге» менопаузы, то современная медицинская практика показывает совершенно обратное.

На сегодняшний день многие девушки в возрасте 22-27 лет сталкиваются с таким малоприятным диагнозом, как миома матки. Что же представляет собой данная патология и какие методы ее лечения отличаются наибольшей эффективностью?

Миома – это опухолевидное новообразование доброкачественного типа, произрастающее из слоя миометрия матки. Говоря иными словами, это опухоль, которая поражает мышечные волокна репродуктивного органа. Миома матки чаще всего формируется по причине гормонального сбоя в женском организме, абортов и других гинекологических операций, серьезных нарушений в нормальном функционировании иммунной или центральной нервной системы.

Лечение миомы матки

К наиболее опасным последствиям миомы матки относится развития злокачественной опухоли – рака. Но медицинская статистика утверждает, что рак, развившийся на основе миомы матки – это крайне редкое явление. Именно поэтому можно с уверенностью сказать, что своевременное лечение, начатое на ранних стадиях заболевания и сочетающее в себе консервативную, лекарственную терапию, физиотерапевтические процедуры, а при необходимости – и оперативное вмешательство позволяют восстановить женское здоровье и вернуть себе отличное самочувствие.

Важнейшей частью комплексного лечения миомы матки является физиотерапия, которая активно применяется в целях лечения и профилактики огромного количества гинекологических заболеваний, в число которых входит и миома матки. Существует мнение, что физиотерапия категорически запрещается при наличии доброкачественного новообразования в полости репродуктивного органа. Это запрет связан с тем, что любые физиотерапевтические процедуры направлены на активизацию кровотока, что сопровождается усиленным притоком крови к матке. Это может привести к стремительному росту опухоли. Так ли это на самом деле и можно ли делать различные физиотерапевтические процедуры при миоме матки?

Физиотерапия в лечении миомы матки

Современная медицинская практика утверждает, что любые тепловые методы физиотерапевтического лечения категорически запрещаются при наличии доброкачественных новообразований в области репродуктивных органов. Основная задача подобных физиопроцедур заключается в усилении кровообращения к пораженному участку тела. В свою очередь, усиленный приток крови к матке может поспособствовать усиленному росту миоматозных узлов. При наличии миомы матки не рекомендуется применять следующие методы физиотерапии:

  • Ультразвук.
  • Фонофорез.
  • Инфракрасная поляризованная светотерапия.
  • Парафиновые или песочные аппликации.
  • УФО.
  • Соллюкс.
  • Индуктотермия.
  • Применение целебных грязей.
  • Озокерит.
  • Лазерное излучение.
  • Вибротерапия, а также любые массажные движения в области органов малого таза.

Запрет на такие физиопроцедуры связан с тем, что они способствуют локальному повышению температуры тела, а также стимулированию повышенной выработки эстрогенов и прогестерона, что крайне нежелательно при доброкачественных новообразованиях в области репродуктивных органов.

К разрешенным и наиболее эффективным методам физиотерапии при миоме матки можно отнести следующие:

  • В процессе лечения миомы матки активно используются радоновые или йодобромные ванны – чрезвычайно эффективное средство, которое помогает нормализовать гормональный фон в женском организме.
  • Электрофорез.
  • Магнитотерапия.
  • Интерферренционные токи.

Следует помнить, что оптимальным временем для проведения разнообразных физиотерапевтических процедур считается 6-7 день менструального цикла – то есть сразу же, после окончания очередной менструации. Делать физиотерапию во время менструации категорически запрещается.

Как воздействуют на миому матки различные методы физиотерапии?

Какой эффект оказывает магнитотерапия на доброкачественное новообразование в матке?

Магнитотерапия – это один из самых популярных методов физиотерапии, суть которого заключается в воздействии на челоеческий организм низкочастотного переменного, либо же постоянного магнитного поля. Во-первых, стоит отметить, что магнитотерапия не оказывает стимулирующего воздействия на процесс выработки половых гормонов в женском организме. Во-вторых, в результате систематического применения магнитотерапии у многих женщин наблюдается стремительное уменьшение размеров доброкачественных новообразований в полости матки.

Данный метод физиотерапии направлен на приостановление и предупреждение дальнейшего развития опухоли. И отзывы множества женщин ярко свидетельствуют о его эффективности. Дополнительным «бонусом» магнитотерапии является заметное улучшение общего самочувствия, нормализация эмоционального состояния, а также устранение депрессии, нервного опустошения и других малоприятных симптомов.

Какой эффект оказывает электрофорез на миому матки?

Для начала следует выяснить, что же представляет собой данная процедура. Электрофорез – это метод физиотерапевтического лечения, который заключается в воздействии на человеческий организм постоянных электрических импульсов, при помощи которых производится подкожное введение определенных лекарственных препаратов, либо же проводится местное терапевтическое лечение. Именно электрофорез считается одним из наиболее оптимальных методов лечения при миоме матки. В случае подобных гинекологических патологий электрофорез выполняет чрезвычайно важные функции:

  • Уменьшение проявления воспалительного процесса в области репродуктивных органов.
  • Восстановление нормального гормонального функционирования яичников, нормализация выработки женских половых гормонов.
  • Улучшение состояния поврежденного миометрия матки.

Отличным дополнением к физиотерапии при миоме матки станет санитарно-курортное лечение. Наилучшим вариантом станут курорты с радоновыми или йодобромными водами – к числу таких курортов относятся Пятигорск, Сочи, Нальчик.

По секрету

  • Невероятно… Можно вылечить миому и другие опухоли навсегда!
  • Это раз.
  • Без приема антибиотиков!
  • Это два.
  • Результат за неделю!
  • Это три.

Перейдите по ссылке и узнайте как это сделала Наталья Шукшина!

Важно знать! ×

aginekolog.ru


Смотрите также

Для любых предложений по сайту: [email protected]