Миома и эко
Процедура ЭКО и миома матки: рекомендации
Оглавление: [скрыть]
- Сущность миомы
- Можно ли делать ЭКО при миоме?
- Лечение миомы перед ЭКО
- ЭКО после лечения
К сожалению, ЭКО и миома матки — вещи часто несовместимые. Многие женщины, страдающие этим заболеванием, могут испытывать трудности: в большинстве случаев беременность становится невозможной, а экстракорпоральное оплодотворение противопоказанным. Однако даже из этой непростой ситуации есть выход.
Сущность миомы
Миома — это достаточно распространенное заболевание, с которым сталкиваются многие женщины. В последние годы возраст пациенток меняется: встречаются случаи, когда диагноз «миома матки» ставится до 25 лет. Это связано с плохой экологией, образом жизни, приемом сложных препаратов, генетикой, а также некоторыми другими индивидуальными факторами. До конца природа появления этого непростого заболевания не выяснена.
Миома — это следствие стремительного деления клеток. Такое заболевание не стоит путать с раком, ведь фибромиома является доброкачественным новообразованием, которое можно выявить на ранних этапах развития и благополучно удалить. Если женщина внимательно следит за своим здоровьем и регулярно обращается за консультацией к гинекологу, проблем с ранней диагностикой не возникает. Есть некоторые симптомы, способные сигнализировать о появлении такого новообразования:
- Нарушение цикла (задержка).
- Боли в спине, низу живота.
- Слишком обильные выделения во время менструации.
Если вы нашли у себя эти симптомы, необходимо немедленно обратиться к специалисту.
В большинстве случаев после удаления миомы женщина может благополучно забеременеть и выносить здорового ребенка.
Вернуться к оглавлению
Если у женщины диагностирована миома, лечащий врач будет рекомендовать либо медикаментозное лечение, либо операцию. ЭКО при миоме делать не рекомендуется. Это может не только привести к тяжелой беременности, но и навсегда лишить женщину возможности рожать детей.
Перед тем как осуществить экстракорпоральное оплодотворение, женщина должна пройти полное обследование, которое выявит, есть ли у нее какие-либо противопоказания и нарушения. В случае если выявлена миома, пациентку не вносят в список на ЭКО. Новообразование может помещать эмбриону, который вводится в полость матки, прижиться. Таким образом, опухоль просто вытеснит будущего ребенка, и у женщины могут возникнуть серьезные проблемы вплоть до бесплодия.
В некоторых случаях миома оказывается слишком запущенной. Тогда ее удаляют вместе с маткой, после чего женщина не может иметь детей. Вот почему необходимо посещать гинеколога, особенно если женщина готовится стать мамой.
После удаления новообразования пациентка проходит повторное обследование, по результатам которого выносится окончательное решение. Обычно пациентка может забеременеть.
Вернуться к оглавлению
Если у женщины выявлена миома, необходимо немедленно начать лечение. Некоторые пациентки ведут политику невмешательства и до последнего момента ждут, пока опухоль пропадет сама по себе. К сожалению, таких чудес практически не бывает, и спустя некоторое время врач осуществляет либо миомэктомию (удаление узлов), либо гистерэктомию (удаление матки целиком). В первом случае нет гарантии, что женщина сможет забеременеть. Это связано с тем, что в течение болезни происходит деформация матки.
Однако не только эти пути решения проблемы предусмотрены современной медициной. Гинекологи зачастую прибегают к гормональной терапии, которая избавляет женщину от возникшей проблемы. Курс приема для каждой пациентки строго индивидуален.
Альтернативным методом может быть и эмболизация маточных артерий (ЭМА). Эта процедура является безболезненной и действенной: в бедренную артерию вводится специальное вещество, которое закупоривает сосуды, а узлы постепенно «усыхают». Важно и то, что для осуществления такой процедуры пациентка должна провести в стационаре всего лишь 1 день, после чего необходимо только наблюдение лечащего врача.
Вернуться к оглавлению
После успешного лечения женщина может обратиться в клинику для того, чтобы повторно обследоваться на ЭКО.
В большинстве случаев результат оказывается положительным, и пациентки успешно становятся матерями.
Рекомендуется повторно встать на учет спустя 2-3 месяца после удаления новообразования. ЭКО после перенесенной миомы — это важная процедура, которая требует неоднократной диагностики. За это время женская половая система начнет нормально функционировать, стабилизируется цикл, гормональный баланс придет в норму.
Следует обратить внимание на то, что после лечения возможны рецидивы. Они появляются из-за того, что в организме по-прежнему идут неблагоприятные процессы. Оградите себя от стрессов, не принимайте сложных препаратов, которые могут негативно отражаться на женском здоровье. Немаловажно полностью исключить употребление спиртных напитков и вредной пищи.
Оцените статью:
(Нет голосов) Загрузка...lecheniemiomy.ru
Миома и ЭКО
Как состояние эндометрия влияет на ЭКО?
Эндометрий – внутренняя оболочка матки, задача которой – принять эмбрион и обеспечить его питательными веществами для успешного развития на ранней стадии, пока еще не сформирована плацента. Если эндометрий развивается неправильно, даже жизнеспособный эмбрион может не прижиться и ЭКО закончится неудачей.
ЭКО: кто его проводит?
Процедура ЭКО – это сложное многоступенчатое лечение. Так как проблема бесплодия – комплексная, часто включает и мужской, и женский фактор, на разных этапах к процессу лечения подключаются разные специалисты.
Больничный лист при ЭКО: кому он полагается?
Для проведения процедуры ЭКО женщине потребуется несколько раз посетить клинику, а также в большинстве случаев пройти программу стимуляции яичников гормональными препаратами
Налоговый вычет за ЭКО: возвращаем правильно
Процедура экстракорпорального оплодотворения относится к дорогостоящим видам лечения (п. 27 Постановления Правительства РФ № 201 от 19.03.2001), а значит, часть затрат можно возместить.
ЭКО: словарь терминов
Мы приводим основные термины, которые вы можете встретить, изучая тему ЭКО и лечения бесплодия.
Вспомогательный хетчинг: что это?
Современные технологии позволяют сделать экстракорпоральное оплодотворение максимально эффективным.
proivf.ru
Можно ли делать эко при миоме матки
Можно ли делать процедуру ЭКО при миоме матки? Такой вопрос не редко задают женщины, мечтающие о ребенке. Миома матки по многочисленным исследованиям показала себя не злокачественной опухолью и это 100% так. Однако расслабляться не стоит, несмотря на то, что данная аномалия доброкачественного характера, она все равно остается опасной в особенности при такой процедуре, как ЭКО. К глубокому огорчению, миома матки на сегодняшний день чаще всего возникает у молодых женщин. Если, например, еще пятнадцать лет назад данная патология могла возникнуть у женщин после сорока лет, то сейчас она касается девушек молодого возраста от 23 до 34 лет, а порой и раньше.
Можно ли проводить ЭКО при такой патологии как миома матки
По какой причине появляется миома матки, до сих пор врачи затрудняются ответить. Наверное, тут влияет много факторов, таких как экология, плохая наследственность, изменение гормонального фона, стрессы, злоупотребление солнцем.
Но итог всегда один – миома матки требует постоянного контроля, особенно во время беременности, так как на фоне изменения гормонов опухоль способна увеличиваться в размерах. Естественно, это может помешать развиваться правильно плоду, а если миома матки и вовсе деформирует ее, то женщине вероятнее всего, не проведут ЭКО. Так как отклонение будет серьезно препятствовать процессу внедрения эмбриона.
Что делать в таком случае спросите вы? Ответ однозначно один — следует непременно систематически посещать гинеколога и проводить УЗИ. Чем раньше будет выявлена патология, тем проще с ней будет справиться. Когда заболевание чересчур запущенно — то врачи принимают решение удалить опухоль вместе с детородным органом, поэтому проблему нужно решать, как только она появилась. Пока новообразование маленькое его легко удалить методом лапароскопии. И уже через три месяца после операционного вмешательства пациентка может планировать ребенка.
Шансы на зачатие и рождение ребенка:
- Миоматозные образования, не деформирующие влагалище, размером примерно 2–3 см. Такое новообразование абсолютно не влияет на процесс ЭКО. Частота наступления долгожданной беременности с первой попытки составляет примерно 38% (отзывы пациенток это подтверждают). Эти данные позволяют использовать процедуру при такой форме фибромы без хирургического вмешательства.
- Частота возникновения беременности после метода миомэктопии (в данной методике используются специальные проколы стимуляторы быстрой овуляции), результат зачатия ребенка составляет 36%, при коротких проколах цифра немного ниже — 23%. Эти показатели результативности процедуры ЭКО доходят до того, что пациенткам можно проводить ЭКО без предварительной операции.
- Миома матки расположена непосредственно в мышечной части детородного органа и увеличивает его размеры. Такое положение дел в разы сокращает возможность провести процедуру ЭКО. Маточная беременность возникает с первой попытки только лишь у 12% женщин. Помимо этого при такой форме заболевания часто, даже если девушке удается забеременеть впоследствии она не способна доносить плод и происходит самопроизвольный выкидыш. Таким образом, получается, что перед процедурой ЭКО вначале врачи проводят хирургическое вмешательство по удалению опухоли. Ну а уж потом после медикаментозного лечения можно повторить попытку зачать ребенка.
- Если женщина прошла консервативный метод миомектомии, то процедуру ЭКО лучше отложить на год, так как по окончании данного отрезка времени увеличивается риск возникновения миомы снова. Такой рецидив очень неблагоприятно скажется на будущей процедуре по зачатию, он попросту снижает ее эффективность. И даже если врач решится применять длинные проколы стимуляции, это может не помочь, и вы зря потратите свое время, силы и деньги.
Обычно фиброма начинает увеличиваться в размерах, когда больная находится в «интересном положении», это в свою очередь, сильно мешает плоду развиваться и расти. А если фиброма еще до появления беременности изменила детородный орган, то провести женщине экстракорпоральное оплодотворение просто невозможно, так как фиброма будет препятствовать процессу введения эмбриона.
Для того чтобы оградить себя от данной проблемы нужно хоть раз в год посещать гинеколога и проводить УЗИ, ведь чем раньше будет выявлена патология, тем легче будет с ней справиться, и не нужно будет делать операцию. Когда же заболевание уже сильно запущенно врачам ничего не остается делать, как просто удалить опухоль вместе с частью матки, что естественно, приведет к тому, что женщина никогда не сможет иметь своих детей.
Пока опухоль маленького размера ее легко устранить специальным методом под названием лапароскопии, после чего девушка может рассчитывать на зачатие ребенка через три месяца после лечения.
На сегодняшний день полностью не обоснована связь между беременностью и фибромой, но совершенно ясно, что она в некоторых случаях может препятствовать.
По статистическим данным было установлено, что у 50% дам, которым был установлен диагноз «бесплодие» из-за фибромы и которые впоследствии подверглись ее искоренению хирургическим путем, смогли все же забеременеть и родить ребенка. Это говорит о том, что новообразование само по себе не мешает процессу вживления эмбриона.
Главной причиной считается:
- Патологические изменения эндометрия;
- Непосредственно сама деформация матки.
Так, в итоге длительных исследований было установлено, что доброкачественное новообразование диаметром менее семи сантиметров не деформирует детородный орган и никак не воздействует на наступление долгожданной беременности.
Из вышесказанного вы должны понять, что экстракорпоральное оплодотворение делать можно, но лечиться также нужно.
Как увеличить шансы на рождение ребенка?
Как правило, женщины которым диагностировали фиброму на протяжении многих лет, имеют неправильно работающий гормональный фон, слабый иммунитет. К глубокому сожалению, такие пациентки самостоятельно не способны зачать дитя. Нужно ли проводить операционное вмешательство или нет, зависит от запущенности патологии и сопутствующих заболеваний.
Чаще всего если без операции не обойтись врачи стараются сохранить всеми путями детородный орган. Это особенно важно, если пациентка в будущем планирует обзавестись детьми.
Тем не менее, следует помнить, что узлы после хирургического вмешательства могут вернуться вновь. Поэтому специалисты в области гинекологии рекомендуют систематически проверяться у гинеколога на наличие данного заболевания.
Многих женщин волнует вопрос: нужно ли каким-то образом подготавливаться к зачатию ребенка при наличии фибромы. Ответ однозначный: пациенткам от восемнадцати до тридцати пяти лет мы рекомендуем подготавливаться к этому счастливому событию, как только диагностировали патологию. Ведь крайне важно настроить благоприятный иммунный и гормональный фон.
При сочетании сразу нескольких патологий влияющих на бесплодие (воспаление хронического характера, мужское бесплодие, наличие эндометриоза, узлы), при таких проблемах самостоятельно забеременеть, точно не получится.
По медицинским показателям врачи проводят специальную подготовку к зачатию таким больным, методом экстракорпорального оплодотворения.
Наступление долгожданного зачатия малыша с таким диагнозом составляет примерно 31% в возрасте до 32 лет. Но при этом у пациентов в таком возрасте и с таким диагнозом больше рисков потерять малыша.
Ученные при длительном и скрупулезном исследовании яйцеклетки с новообразованием подметили понижение способности к оплодотворению самостоятельно. Помогая организму зародить новую маленькую жизнь, многие клиники применяют самые выносливые сперматозоиды ИКСИ МАКС. Это нужно для того, чтобы отобрать самых лучших зародышей для увеличения шансов приживаемости эмбриона. В некоторых случаях бластоцита не способна самостоятельно вылупиться, из-за этого эмбрион не способен, и он не может нормально развиваться. Технология не стоит на месте и сегодня есть специалисты (эмбриологи) которые помогают зародышу освободиться от оболочки.
Подведя итог, хочется сказать, что без помощи врачей решить проблему с зачатием при таком заболевании практически невозможно. Это нужно понимать и этого не следует бояться. Если вы хотите иметь детей, вы должны своевременно посещать гинеколога и сдавать анализы. В случае если была выявлена миома, запускать ее не стоит, а лучше возьмите себя в руки и начните заниматься лечением. Да это очень сложно и порой не хватает времени, но откладывать лечение на потом нельзя так, как «потом», может и не наступить. Как говорилось выше это новообразование доброкачественного характера, но при запущенности этого недуга все может закончиться очень печально. Остаться без детей это не самые страшные последствия данной патологии, без лечения вы можете потерять свою жизнь, так как при некоторых условиях миоматозные узлы способны переходить в рак и об этом нельзя забывать!
Рекомендуем прочитать:
Поделиться:
Нет комментариев
plmnews.ru
ЭКО и суррогатное материнство при миоме матки
Миома матки является самой распространенной доброкачественной опухолью женской репродуктивной системы. Распространенность данной патологии крайне высока – около 20 % женщин репродуктивного возраста страдают миомой матки.
Около половины женщин с миомой матки имеют те или иные нарушения репродуктивной функции. Так как данное заболевание чаще встречается у пациенток старшего репродуктивного возраста, их репродуктивную функцию могут дополнительно ухудшать снижение овариального резерва, соматические заболевания. Проблемам с зачатием так же способствуют факторы, часто сопровождающие миому: эндометриоз, эндокринные нарушения.
Миома матки и ЭКО
При проведении программы ЭКО миома может негативно влиять на имплантацию эмбриона в полость матки; так же у пациенток с миомой риск невынашивания беременности резко повышается. Для максимальной эффективности протокола ЭКО и успешного вынашивания беременности женщины с миомой матки требуют тщательного обследования и лечения перед планированием беременности.
Тактика наблюдения и лечения миомы перед началом программы ЭКО зависит от количества и размеров миоматозных узлов, а также от их локализации относительно полости матки.
В ходе многочисленных исследований было установлено, что фиброматозные узлы размером до 3 сантиметров, не деформирующие полость матки, не влияют на проведение программы ЭКО. Поэтому при наличии интерстициальных и интерстициосубсерозных миоматозных узлов небольших размеров, не деформирующих полость матки проведение оперативного лечения перед программой не показано.
Интерстициальные и интерстициосубсерозные миоматозные узлы больших размеров, миоматозные узлы, деформирующие полость матки подлежат оперативному лечению.
В зависимости от размера, количества и локализации узлов методом выбора оперативного лечения является консервативная миомэктомия лапароскопическим или лапаротомическим путем.
При выявлении субмукозно расположенной миомы матки любых размеров и интерстициального расположения узла с деформацией полости матки размером до 4 см миоматозные узлы подлежат удалению путем гистерорезектоскопии.
При наличии противопоказаний к оперативному лечению хорошей альтернативой в качестве подготовки пациенток с миомой к программе ЭКО является эмболизация маточных артерий (ЭМА)
После оперативного лечения, вне зависимости от доступа и техники, планирование программы ЭКО рекомендуется не ранее, чем через 6-12 месяцев, так как в этот период происходит формирование состоятельного рубца на матке. Впервые после проведенного лечения возможность планирования беременности оценивается через 6 месяцев. Тем не менее, после хирургической коррекции миомы матки программу ЭКО лучше планировать не позднее, чем через 1-1,5 года после лечения, так как велик риск рецидива миомы. Повторный рост миоматозных узлов может служить фактором, снижающим эффективность лечения бесплодия методом ЭКО.
Препараты, используемые для стимуляции суперовуляции в программах ЭКО могут косвенно повлиять на рост миоматозных узлов, поэтому разновидность программы и схема стимуляции суперовуляции всегда определяется строго индивидуально; как правило, предпочтение отдается длинным протоколам с применением агонистов ГнРГ .
Миома матки и суррогатное материнство
При наличии миомы матки нет четко установленных показаний к программе ЭКО с привлечением суррогатной матери. Как правило, суррогатная мать привлекается в программу по следующим показаниям:
- миома матки больших размеров, без возможности проведения корректирующего лечения
- миома матки с выраженной деформацией полости, без возможности провести корректирующее лечение
- рубцовая деформация полости матки после перенесенных оперативных вмешательств
- несостоятельность рубца на матке после удаления миоматозных узлов
- синехии полости матки после перенесенной операции.
Как беременность может повлиять на миому матки?
При наступлении беременности под воздействием изменившегося гормонального фона может отмечаться динамика в росте миоматозных узлов. Замечено, что тенденцией к росту обладают миоматозные узлы больших размеров, в то время как рост небольших узлов (до 5 см) в большей части случаев стабилизируется. Согласно данным многочисленных исследований, около половины узлов до 5см, определявшихся до беременности, не определялись на УЗИ после родов.
Какие осложнения могут возникнуть во время беременности при наличии миомы матки?
риск угрозы прерывания беременности в первом и втором триместрах, преждевременные роды в третьем триместре беременности;
- развитие фетоплацентарной недостаточности
- ухудшение кровообращения миоматозного узла вплоть до его некроза
- преждевременная отслойка плаценты
- ранние и поздние послеродовые кровотечения
- развития аномалий родовой деятельности в родах, разрывы матки по рубцу;
- преждевременный разрыв плодных оболочек
- тромботические осложнения.
Как правило, миома матки не является противопоказанием к родам через естественные половые пути. Оперативное родоразрешение показано при наличии некротических изменений в миоматозных узлах, осложненном течение беременности, атипичном расположении узлов (например, если миоматозный узел расположен низко, и нарушает процесс прохождения плода по родовым путям матери). После перенесенной консервативной миомэктомии решение о способе родоразрешение всегда принимается строго индивидуально.
М.А. Брагина, гинеколог-репродуктолог Нова Клиник
nova-clinic.ru
