Если миома не беспокоит нужно ли ее удалять
Миома матки. Правда и вымыслы. - Интернет-журнал «PRO Здоровье»
Миома матки – одно из самых распространенных заболеваний. Она характеризуется разрастанием мышечной ткани этого органа в виде узлов, в восьмидесяти процентах множественных. Это доброкачественная опухоль. Каждая третья женщина старше тридцати – «носительница» миомы больших или меньших размеров. Но особенно часто миома появляется, а главное, вдруг начинает расти после сорока лет в период гормональной перестройки, связанной с приближением климакса. Во многих странах основным методом лечения миомы является гистерэктомия – удаление матки.
ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ МИОМЫ МАТКИ
Медики долгое время считали, что миома матки – эстроген – зависимая опухоль, и это правда. Однако последние исследования американских, японских, российских ученых доказывают, что частая причина возникновения миомы в другом. Это реакция матки на различные повреждения. Прежде всего это сложные роды, аборт, неграмотное введение внутриматочной спирали, непрофессиональная гистероскопия (оптический осмотр полости матки).
Российские медики одни из первых обнаружили в миоматозных узлах различные инфекции – хламидии, уреаплазмы, болезнетворные вирусы. И они тоже могут стать спусковым механизмом появления миомы. Так что неразборчивая половая жизнь, особенно без использования презерватива и других средств защиты, также ведет к возникновению опухоли.
Причиной ее возникновения может стать и, наоборот, нерегулярная половая жизнь, а также аноргазмия во время полового акта, когда идет кровенаполнение сосудов без сексуальной разрядки.
Одним из аргументов в пользу гистерэктомии часто бывает мнение, что опухоль может стать злокачественной. Однако это не так. Миома состоит из мышечной ткани, а рак, по свидетельству специалистов, возникает обычно из эпителиальной.
Российские врачи доказали, что возможность малигнизации (озлокачествления) миоматозного узла практически нулевая. Саркома матки встречается в тридцать раз реже любой другой раковой опухоли и к миоме обычно не имеет никакого отношения.
МОЖНО ЛИ ЖИТЬ С МИОМОЙ МАТКИ
Если миома никогда не переродится в раковую опухоль, надо ли вообще ее лечить? Обязательно нужно. Опухоль является ненормальным состоянием матки и может стать причиной больших проблем. В частности, сильных кровотечений во время менструации – когда растущий узел деформирует полость матки, или сильной боли – если узел растет на «ножке», которая перекрутилась. Достигнув больших размеров, опухоль может нарушить функции смежных органов. Например, давить на мочевой пузырь, вызывая учащенные, болезненные мочеиспускания, «наваливаться» на прямую кишку, провоцируя запоры.
ЧТО ДЕЛАТЬ?
Сегодня, как мы уже говорили, есть альтернатива гистерэктомии. Это проведение комплексного консервативного (сохраняющего) лечения. Например, операция – консервативная миомэктомия, когда удаляются только миоматозные узлы. Другой перспективный путь – лекарственная терапия.
Не так давно стало известно, что на рост миомы влияет не только гормон эстроген и прогестерон. Если подобрать препараты, содержащие прогестины (так называемый фальшивый прогестерон имеется в противозачаточных таблетках), можно затормозить рост миомы и даже совсем избавиться, если она меньше трех сантиметров.
Небольшие миоматозные узлы в процессе беременности обычно регрессируют сами, хотя с крупными рожать врачи не рекомендуют. А женщинам за 40, имеющим миому даже больших размеров, если она, конечно, их не беспокоит, опытные врачи советуют продержаться до менопаузы. Тогда в организме перестанут вырабатываться половые гормоны, и миома регрессирует сама собой.
Показания к гистэроктомии – величина миомы 14–16 недель, быстрый рост, нарушение функций соседних органов. Операция делается под общим наркозом, лучше, если методом лапароскопии.
Медики настоятельно рекомендуют женщинам посещать гинеколога раз в полгода. И тогда многих серьезных проблем можно будет избежать. Ранняя диагностика и правильная терапия дают прекрасные результаты.
ПРОГНОЗ НА БУДУЩЕЕ
У нас новое слово в лечении миомы – метод эмболизации артерий матки. Это закупорка артерий, питающих миому матки. Под контролем рентгенотелевидения через прокол в бедренной артерии вводится катетер диаметром 1,5 мм и проводят его в маточную артерию. Через катетер вводят эмболизационные частицы специального полимера. Он полностью перекрывает сосуды, окружающие и питающие миому. После этого опухоль исчезает.
www.prozdor.ru
Миома: удалять или нет?
Услышав диагноз «миома матки», паниковать не стоит — диагноз этот более чем распространенный и уж точно не смертельный. По статистике, миому обнаруживают у каждой пятой женщины в мире, причем после 30 лет риск развития заболевания растет. Сегодня поговорим о том, когда это доброкачественное образование все же стоит удалять, да и стоит ли вообще.
Варианты лечения миомы на сегодня гораздо более разнообразны, чем раньше. Если еще пару десятков лет назад женщине с миомой матки безапелляционно предложили бы радикальное удаление всей матки целиком, то сейчас врачи стали осторожнее и предлагают пациенткам более щадящие методы лечения с целью сохранения органа и репродуктивной функции женщины. Причем это совсем не обязательно удаление миомы хирургическим путем.
В зависимости от размера новообразования, степени дискомфорта и количества узлов врач назначит пациентке гормональную терапию, которая поможет миоме рассосаться самостоятельно или, по крайней мере, остановить ее рост. Этот вариант возможен, если вы не планируете в ближайшее время беременность.
Самым прогрессивным на сегодня методом лечения миомы считается ЭМА — эмболизация маточных артерий. Через небольшой прокол в бедре врач вводит специальный катетер, производит контрастирование артерий малого таза и пускает через него вещество, которое перекрывает ток крови в миому. Таким образом, кровоток в миоме прекращается, и она как бы отмирает естественным путем. ЭМА делается довольно быстро и возможно проведение под местной анестезией, поэтому крайне комфортна для пациентки.
Третий вариант лечения миомы — это хирургический путь, миомэктомия. Сегодня такие процедуры научились делать максимально аккуратно, сохраняя орган, поэтому сейчас удаление миомы редко влияет на функционирование матки и дальнейшие репродуктивные планы женщины.
«Точной, подходящей для всех рекомендации об удалении или не удалении миомы быть не может, — считает акушер-гинеколог, врач II категории Центра хирургии «СМ-Клиника» Татьяна Александровна Юдина. — В каждом отдельном случае врач должен оценить размеры и локализацию миомы и рассказать пациентке о возможных вариантах лечения. Как правило, о хирургическом лечении речь идет, если миома причиняет пациентке дискомфорт или боль, вызывает кровотечение, мешает беременности или еще каким-то образом нарушает нормальную работу женского организма. Также говорить об удалении врачи начинают при достижении миомой довольно крупных размеров, соответствующих беременности 12-14 недель. В остальных случаях выбираются, как правило, безоперационные способы лечения миомы. Единственное, от чего хотелось бы предостеречь пациенток, так это от безосновательных советов врачей лечить миому только путем удаления матки. На сегодняшний день в медицине есть гораздо более гуманные способы лечения, и удаление матки назначается только в исключительных случаях. Поэтому, если врач рекомендует удаление матки, лучше получить альтернативное мнение у другого специалиста».
Если вы приняли решение о том, что удалять миому надо, то следует помнить, что после миомэктомии должен пройти некий реабилитационный период, в течение которого лучше воздержаться от беременности. Обычно этот период составляет от полугода до года, после чего женщина может планировать беременеть без вреда для своего здоровья и здоровья плода. В остальном операция по удалению миомы малотравматичная, делается как лапароскопически, так и в ряде случаев лапаротомным доступом, и позволяет матке восстановиться после вмешательства довольно быстро.
Если же миома не мешает жизнедеятельности и не растет, то врач может рекомендовать за ней понаблюдать — в ряде случаев узлы проходят самостоятельно, особенно с наступлением менопаузы.
Дата публикации 20.04.2017 Автор статьи: ***
materinstvo.ru
Нужно ли удалять миому
Миома является доброкачественной опухолью, которая развивается из мышечной ткани матки, и состоит из ряда элементов соединительной ткани. Это заболевание наиболее характерно для женщин, возраст которых более 35 лет, но в последнее время, ввиду серьезного загрязнения окружающей среды, категория женщин, которая подвержена этому заболеванию становиться все более моложе.
На сегодняшний день, медиками выделено три вида миом, каждая из которых может сформироваться в определенных участках матки. Интерстициальная миома располагается в толщах стенках матки. Субмукозная миома разрастается таким образом, что часть опухоли выпячивается в матку, и деформирует ее. Под брюшиной формируются субсерозные миомы.
Наиболее эффективное лечение миомы и нужно ли удалять миому.
Не смотря на все достижения современной фармакологии, лечение с помощью таблеток и различных препаратов далеко не всегда бывает эффективным. Именно поэтому, на вопрос нужно ли удалять миому, пациенты все чаще слышат утвердительный ответ. Особенно необходимо оперативное вмешательство для удаления миомы в том случае, если наблюдается быстрый рост опухоли, миома сочетается с опухолью яичников, а также при бесплодии, или невынашивании беременности.
На сегодняшний день, в зависимости от возраста пациентки и расположения миомы, делается выбор в сторону одного из методов хирургического лечения. В случае, если наблюдается вылущивание миоматозных узлов, назначается консервативная миомэктомия. Этот способ хирургического вмешательства является абдоминальным, или лапароскопическим. Такие операции проводятся в основном женщинам, которые заинтересованы в том, чтобы в дальнейшем забеременеть.
Как можно эффективно избавиться от миомы?
Удалить миому также можно путем гистероректоскопии, с помощью которой миоматозные узлы удаляются с верхней поверхности матки. Такой вид операций показан в первую очередь для женщин, у которых диагностировано субмикозное расположение узлов.
Гистерэктомия является удалением матки. Этот метод применяется в первую очередь тогда, когда миома уже не поддается удалению другими доступными способами. Выполняются такие операции абдоминальным, влагалищным или лапароскопическим методом.
Эмболизация артерий матки является малоинвазивной операцией, которая начала внедряться в хирургическую практику не более десяти лет назад. Этот вид операции заключается в введении в сосуды эмбол, которые перекрывают артерии, которые снабжают кровью миому. Без снабжения кровью миома умирает. Такая операция является довольно сложной, но, не смотря на это, после неё шансы забеременеть максимально высоки.
Не смотря на все плюсы и минусы вышеперечисленных видов оперативного вмешательства, наиболее эффективным для удаления миомы является комбинированный метод. Дело в том, что по данной методике, используются все доступные методы лечения миом, а также происходит ряд мероприятий, которые препятствуют повторному возникновению проблем с опухолями.
Кроме того, прежде чем удалить миому вместе с маткой, необходимо провести полное обследование, для того чтобы понять можно ли оставить яичники. Решение во многом зависит от возраста пациентки, а также здоровья яичников.
Как известно, болезнь гораздо проще предупредить, нежели лечить, и миома матки не является исключением. Поэтому, для того, чтобы избежать подобных проблем, нужно в обязательном порядке регулярно проходить обследование у гинеколога, и в случае необходимости выполнять все рекомендации и требования врача.
www.astromeridian.ru
Передача О самом главном смотреть онлайн канал Россия
ноября 21, 2014 Posted in история болезни, Конспекты, о самом главном 2014, О самом главном конспекты
Миома матки – это проблема, которая волнует многих женщин. Часто врачам женщины задают вопросы о том, надо ли удалять миому, они хотят знать, перерастает ли миома в рак, возникает ли миома, если женщина не получает удовольствие во время секса.
На программе побывает специалист гинеколог, он поможет доктору Мясникову. Сама по себе миома – это не показание к лечению или удалению. Если женщина хорошо себя чувствует, если у нее нет болей и кровотечений, анемии, то не стоит лечить или удалять миому. 
Бывает так, что женщину миома никак не беспокоит, она обнаруживается случайно при осмотре. Но есть особые нюансы. Гинеколог должен делать УЗИ. Миому надо наблюдать. Если миома быстро растет, то надо принять меры и лечить миому.
В рак миома не перерастает, об этом надо знать и не переживать. Быстрый рост – не признак чего-то плохого. Если женщина собирается рожать в ближайшее, то тактика ведения миомы будет другой. При миоме может быть давление на мочевой пузырь или прямую кишку.
При миоме могут быть обильные месячные, которые приводят к анемии. Миома растет до тех пор, пока есть менструация. Она зависит от гормонов. Миома может быть большая. Узлов в матке может быть много, но есть узлы, которые могут деформировать стенки матки, давать симптомы.
На программу пришла зрительница, ей эта тема интересна. У женщины миома, но она хочет рожать. Одна беременность при миоме прошла нормально. Но сегодня у женщины есть опасения. Она снова хочет родить. Врач в студии сказал, что миомы нет, она крошечная, она никак не повлияет на беременность.
Часть миомы может гибнуть, когда есть беременность. Но у женщины миомы вообще не было. Узел 8 мм – это не миома. Это может быть погрешность. Если бы миома была, но пациентка бы планировала беременность, то врачи смотрят узлы, есть узлы, которые не мешают рожать.
Если их можно удалить, не травмируя матку, то их рекомендуют удалить, а потом беременеть. Но в случае, если эти узлы могут мешать вынашиванию. Есть медикаментозный путь лечения миомы. Назначаются гормоны. Но медикаменты временно уменьшают миому.
Есть малоинвазивная операция, но она показана женщине, если она хочет рожать. Существует эмболизация маточных артерий. Метод прекрасно себя зарекомендовал. Узлы при этом лишаются питания. Узел погибает, он не мешает женщине. Придумано было выпаривание.
Но существует много противопоказаний, это старый метод. В крайнем случае, удаляется вся матка. Это может быть тогда, когда женщина не собирается рожать. Но надо стараться матку сохранить. Удаление матки вредно для здоровья. Отсутствие матки повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний.
Напоминаем, что конспект является лишь краткой выжимкой информации по данной теме из конкретной передачи, полный выпуск видео можно посмотреть здесь О самом главном выпуск 1131 от 21 ноября 2014
Информация оказалась для вас полезной и интересной? Поделитесь ссылкой на сайт http://osglavnom.ru с друзьями на своем блоге, сайте или форуме где общаетесь.Спасибо. (2 голосов: 5,00 из 5) Loading...osglavnom.ru
