Прогинова поможет при климаксе
Все-таки законы, касающиеся женщин, должны принимать именно женщины. И если б это было так, то женщинам не поднимали бы пенсионный возраст, а снижали. Чтобы можно было выйти на пенсию лет эдак в 50 (максимум) и спокойно пережить то, что врачи называют климактерическим периодом, а народ – просто климаксом.
Если б мужчины знали Почему-то вслух об этом говорить не принято. И если критические дни благодаря телерекламе хоть как-то узаконились в головах обывателей, и женщины с наступлением этих самых дней могут себе позволить поохать и покапризничать, взывая к сочувствию окружающих, то вот с климаксом все по-другому. Обычно женщины все мучения этого периода переносят молча, стесняясь говорить об этом даже с близкими и отводя душу разве что в разговорах с подругами по несчастью А поддержка родных людей в это время особенно нужна, потому что на хрупкие женские плечи наваливается сразу слишком много: приливы , головокружения, резкие перепады настроения, расстройства сна и прочие подобные сюрпризы . И ведь при этом обязанностей домашних никто не отменял, и на работу тоже ходить надо, и никого не интересует, способна ли ты продуктивно работать после ночи, проведенной почти без сна, измученная проклятыми приливами .
Хорошо, что существуют лекарства, помогающие свести к минимуму все неприятные симптомы этого нелегкого периода.
Добавим немножко гормона Лекарственное средство Прогинова . применяющееся для улучшения состояния в климактерическом периоде, принадлежит к гормональным препаратам. Действующим веществом этого препарата является эстрадиола валерат – химическое соединение, полученное путем синтеза, однако обладающее теми же свойствами, которые имеет природный эстрадиол (женский половой гормон, вырабатывающийся в организме женщины в основном яичниками). В климактерический период функция яичников угасает, они перестают продуцировать гормоны. Резкое падение их уровня и становится причиной большинства неприятных ощущений, характерных для этого периода. Поскольку эстрадиол способен регулировать множество процессов в организме женщины, введение его извне при дефиците эндогенного (т.е. вырабатываемого самим организмом) гормона позволяет существенно снизить выраженность симптомов климакса.
Кроме того, применение Прогинова является хорошей профилактикой развития остеопороза, который нередко угрожает женщинам данной возрастной категории.
С перерывом или без Препарат Прогинова купить можно, заказав необходимое количество его упаковок на одном из специализированных сайтов в интернете. Это лекарство предназначено не только для женщин, переживающих естественный, то есть возрастной климакс: после операции по удалению яичников женщинам тоже назначают прием Прогинова. Инструкция по применению содержит подробную информацию о составе, свойствах, а также об особенностях применения препарата. В каждом конкретном случае схему приема определяет лечащий врач: она может быть цикличной либо же непрерывной. В первом случае таблетки (драже) нужно принимать 21 день, затем на семь дней прием Прогинова прекращают, а потом снова повторяют цикл. Во втором случае семидневного перерыва не делают, таблетки принимают постоянно.
Всього коментарів. 0
Что такое менопауза? Когда нужно принимать гормоны? Как следует принимать гормоны?Что такое менопауза? Менопаузой называется последняя спонтанная менструация, которая наступает у женщин в возрасте 45-50 лет. Стоит различать названия периодов, связанных с завершением менструации: 1. Перименопауза наступает обычно после 45 лет и связана со снижением функции яичников. Она включает пременопаузу – период года после менопаузы или два года после последней самостоятельной менструации; 2. Менопауза – это последняя самостоятельная менструация, она наступает спустя 12 месяцев после нормальной менструации: - ранняя менопауза наступает в возрасте 41–45 лет; - поздняя менопауза наступает после 55 лет; 3. Постменопауза – период жизни женщины через год после последней менструации. Менопауза бывает хирургической, то есть, связанной с удалением матки и придатков (гистерэктомии) или удаления яичников (овариэктомии). Преждевременное наступление менопаузы (до 40 лет) связано с: - дисгенезией гонад; - наследственностью; - истощением яичников; - аменореей; - аутоиммунными процессами; - влиянием вирусов и бактрий; - химиотерапией. Когда нужно принимать гормоны? Гормональные изменения сопровождаются второй «переходный период» женщины, связанный со старением и угасанием репродуктивной функции: - яичники уже не реагируют на гормоны гипофиза; - овуляция происходит не ежемесячно; - нарушается процесс образования фолликула; - гибнут клетки, образующие фолликул; - снижается выработка прогестерона и эстрогена; - повышается уровень тестостерона. Уровень фолликулостимулирующего гормона может стать маркером развития менопаузы. Все эти изменения обуславливают такие симптомы: - приливы; - ознобы; - потливость; - скачки давления; - аритмии; - боль в мышцах и головная боль; - сонливость и слабость; - раздражительность и перепады настроения; - учащенное мочеиспускание и сухость половых путей; - депрессия и бессонница. К тому же женщины чаще всего страдают из-за: избыточного оволосения, ломкости ногтей, чрезмерной активности сальных желез, выпадения волос, старения кожи. В странах Европы почти каждая третья женщина в период менопаузы проходит гормонозаместительную терапию, связную с лечением нарушений климактерического периода. К основным принципам ее являются: 1. Назначение низких доз гормонов, не заменяющих полностью эстроген, а смягчающих его колебания. 2. Применение только натуральных эстрогенов, поскольку синтетические повышают риск болезней сердечно-сосудистой системы. 3. Эстрогены комбинируются с прогестинами, чтобы избежать изменения эндометрия. 4. Препараты применяются на протяжении 5–8 лет. 5. Только своевременное назначение препаратов позволяет избежать остеопороза, преждевременного старения. Показаниями к назначению заместительной гормональной терапии становятся: - вегетососудистые нарушения (головные боли, приливы, спазмы); - урогенитальные проблемы (недержание мочи, нарушения микрофлоры влагалища, учащенное мочеиспускание); - кровотечения, кровомазание. Также гормоны желательно пропить при болях в мышцах, сухости слизистых, депрессиях, резком изменении веса. В качестве профилактики гормоны могут быть прописаны женщинам с заболеваниями яичников, а также: при ранней менопаузе, при риске сердечно-сосудистых заболеваний, снижении плотности костной массы, наследственно предрасположенности к слабоумию. Как следует принимать гормоны? Перед тем, как назначить курс заместительной гормональной терапии, врач направляет женщину на обследование, включающее: - гинекологический осмотр; - кольпоскопию; - УЗИ с вагинальным датчиком; - УЗИ матки и придатков (определение толщины эндометрия); - маммография; - анализ крови на липиды, билирубин; - измерение давления; - контроль веса; - электрокардиограмма; - анализ на уровни гормонов. Выбор определенного гормонального препарата зависит от диагноза пациентки, возраста, рисков для здоровья: 1. Монотерапия эстрогенами (прогинова, эстрофем, вагифем, дивигель, эстрожель, эстримакс) назначается женщинам после гистерэктомии (удаление матки и придатков). 2. Циклическая прерывная терапия – 28-дневный курс (цикло-прогинова, климен, клиане, климонорм, дивина, эстрожель + утрожестан, паузогест, дивигель + депо-провера) назначается при ранней менопаузе и женщинам в возрасте до 55 лет. 3. Циклическая непрерывная терапия – 28-дневный курс (трисеквенц, фемостон, эстрожель и утрожестан, прогинова и дуфастон) назначается при ранней менопаузе и в возрасте до 55 лет с выраженными симптомами. 4. Циклическая прерывистая комбинированная терапия - 91-дневный курс (дивитрен, дивигель и депо-провера) прописывается при перименопаузе и ранней менопаузе в возрасте 55-60 лет. 5. Эстроген-гестагенная терапия (клиогест, эстрожель и утрожестан) назначается после 55 лет, если постменопауза длится более 2 лет. 6. Эстроген-гестагенная терапия в заниженной дозировке (активель, эстрожель и утрожестан, дивигель и депо-провера) прописывается женщинам старше 60–65 лет.
Поделись с друзьями
Появилась плавающая мошка в одном глазу после высокого давления.
Вопрос задавали вчера
анонимно, Женщина, 21 год добрый день, 21 год и я живу в швеции 4 года. стал вопрос об возвращении на родину. в россию.но у меня нейрофиброматоз, первый тип, много вопуствующих болезней, гастрит, киста яичника, сколиоз, укорочение ноги на четыре сантименра примерно. был врожденный концелидированный суставлевой голони. в швеции мне регулярно делают обследования как узи, гастроскопия, мрт мозга и спины, стелки в обувь, глазной и тд. на спине очень большая опухойль на которой растут волосы и ее скорее нужно удалять, где лучше мне продолжать лечение в росси или в швеции, если в росси то сколько это стоит?
я девушка и хочу иметь детей, в швеции генетик сказал что мне могут помочь сделав эко, если ли такая возможнлсть в россии?
Вопрос задавали 5 дней назад
На 2й день приема начало сильно зудеть, не молочница ли это из-за приема таблеток? И что делать?
Вопрос задавали 8 дней назад
Вы всегда можете проконсультироватьсяна нашем сайте
22 ноя 2005, 05:19
Девочки, мне врач прописала прогинову пить. я как открыла аннотацию - обомлела - такое количество противопоказаний и побочных эффектови сегодня выпила первую таблетку- дикая головная боль. кто то пил может их уже? как у вас было?
и вообще там написано что при климаксе их надо пить. а мне вроде рано?
22 ноя 2005, 08:25
Марин иногда одни и те же таблетки назначают при разных болячках Поэтому то что у тебя нет климакса -не повод для беспокойства А про плбочные действия -это врачу надо сказать .Если совсем плохо будет ,может она его отменит От головной боли мне помогает. звездочка. поскольку многие таблетки нельзя -меня просто спасает Попробуй может и тебе поможет ,тогда будешь спокойно продолжать пить
22 ноя 2005, 09:13
ЦИТАТА (kozaNostra #064; 22 ноя 2005, 04:29)
Марин иногда одни и те же таблетки назначают при разных болячках Поэтому то что у тебя нет климакса -не повод для беспокойства А про плбочные действия -это врачу надо сказать .Если совсем плохо будет ,может она его отменит От головной боли мне помогает. звездочка. поскольку многие таблетки нельзя -меня просто спасает Попробуй может и тебе поможет ,тогда будешь спокойно продолжать пить
а мне тоже звездочка помогает особенно когда помажу виски и шеюи прохлада такая приятная
ЦИТАТА (марина г #064; 22 ноя 2005, 01:23)
Девочки, мне врач прописала прогинову пить. я как открыла аннотацию - обомлела - такое количество противопоказаний и побочных эффектови сегодня выпила первую таблетку- дикая головная боль.
помойму прежде чем их прописать,нужно провериться на всякую там опухоль типа мтр головного мозга или тамография и молочных желез а тебя направляли на такие обследования?
22 ноя 2005, 15:49
29 июл 2008, 11:52
Всё зависит от того, в каких кол-вах пить эту прогинову. Если в больших, то овуляция забьется. Даже противозачаточные есть, основанные на эстрогенах. Это проверено на себе (когда по 2 таблетки пила без перерывов - так врач назначала), а потом, когда сменила врача, то мне объяснили, что большое кол-во эстрогенов подавляет овуляцию. У меня было так: когда пила по 1 таблетке в первой фазе цикла, то овуляция была отличная и эндометрий рос только в первом цикле, во второй цикл уже шло подавление О. Потом после прекращения приема опять была один цикл хорошая овуляция, далее по нисходящей.
При приеме по 2 таблетки без перерывов овуляции не было вообще, но за то пришла мерзкая тошнота и голова не проходила вообще. (Она у меня и так часто болит, но тогда вообще была жесть).
Микрофоллин отличается от прогиновы производителем и (возможно) кол-ом содержания эстрогенов в одной таблетке, надо посмотреть описание. Больше ничем. Такой же эстрогенсодержащий препарат.Овариомин и фемостон не пила. Но можно посмотреть по описаниям и сравнить.
30 июл 2008, 16:55
ЦИТАТА (Зеленоглазая #064; 29 июл 2008, 12:52)
Всё зависит от того, в каких кол-вах пить эту прогинову. Если в больших, то овуляция забьется. Даже противозачаточные есть, основанные на эстрогенах. Это проверено на себе (когда по 2 таблетки пила без перерывов - так врач назначала), а потом, когда сменила врача, то мне объяснили, что большое кол-во эстрогенов подавляет овуляцию. У меня было так: когда пила по 1 таблетке в первой фазе цикла, то овуляция была отличная и эндометрий рос только в первом цикле, во второй цикл уже шло подавление О. Потом после прекращения приема опять была один цикл хорошая овуляция, далее по нисходящей.
При приеме по 2 таблетки без перерывов овуляции не было вообще, но за то пришла мерзкая тошнота и голова не проходила вообще. (Она у меня и так часто болит, но тогда вообще была жесть).
Микрофоллин отличается от прогиновы производителем и (возможно) кол-ом содержания эстрогенов в одной таблетке, надо посмотреть описание. Больше ничем. Такой же эстрогенсодержащий препарат.Овариомин и фемостон не пила. Но можно посмотреть по описаниям и сравнить.
Зеленоглазая. спасибо А что про мою схему скажешь. Мне назначили с 5 по 10 день цикла по 1 таб 1 раз, с 11 по 16 по 1 таб 2 раза, с 17 по 28 по 1 таб 1 раз в день. Плюс к этому дюфастон с 16 по 28 деньВот так все сложно.
То есть примерно в период овуляции как раз доза увеличивается-тогда зачем, если Прогинова ее забивает.
30 июл 2008, 17:46
Не знаю. я всегда старалась ориентироваться на узи по овуляции. какой смысл начинать раньше пить дюфастон? И так же надо ориентироваться на рост эндометрия. Мне от двух таблеток было хреново, но как всегда всё индивидуально
30 июл 2008, 19:34
Зеленоглазая, я просто уезжаю в отпуск, поэтому врач не разрешил стимулироваться, а такой вариант вроде как приемлем и без УЗИ-контроля (ЗГТ все-таки), хоть и не буду УЗИ делать, но тесты с собой на овуляцию беру, может, покажут. Гормоны первой фазы уже сдала, по приезду сдам на пролактин, прогестерон и эстрадиол, по косвенным признакам, может, и поймем, была ли О. ну очень хочется, чтобы была
Я в последнем цикле пила прогинову по 1 табл 2 раза и норколут по 1 таб 2 раза, так ничего, нормально перенесла, грудь выросла, сама пухну, а голова не болит.
30 июл 2008, 20:48
по приезду сдам на пролактин, прогестерон и эстрадиол
по приезду - это в этом же цикле. А смысл? Ты же на гормонах будешь. Если только со следующего отслеживать свой уровень эстрадиола и прогестерона. И всё-таки дюф лучше пить после О. Хорошо, если получится отследить ее.
Источники: http://www.evrofarm-ua.com/news/proginova_pomozhet_pri_klimakse/2015-04-20-89, http://medstream.ru/diseases/zamestitelnaya-gormonalnaya-terapiya/, http://forum.materinstvo.ru/lofiversion/index.php/t44412.html
Комментариев пока нет!kalendarberemennost.ru
Всего: 7
Совет! Нажмите на любую из категорий, чтобы посмотреть только положительные, нейтральные или отрицательные отзывы пользователей.
Положительные2 (29%)
Нейтральные0 (0%)
Отрицательные5 (71%)
Оставить отзыв к препаратуАнгелина добавил(а) положительный отзыв к Цикло-Прогинова
-4+
Преимущества:Эффективность, безопасность
Недостатки:Цена, необходимо принимать его постоянно
Препарат избавил меня от всех проявлений климакса, включая головные боли, потливость, приливы, сухость в интимной сфере, раздражительность, поэтому в его эффективности не приходится сомневаться. Как и в быстром действии, ведь я избавилась от всего перечисленного всего лишь за 2,5 месяца. Побочных явлений не было совсем, поэтому недостатков всего два: цена и необходимость постоянного приема средства, потому что оно действует, только пока ты пьешь таблетки.
Татьяна добавил(а) отрицательный отзыв к Цикло-Прогинова
-0+
Преимущества:Удобная пачка, Помощь организму в нехватке гормонов,
Лично мне данный препарат подошёл. Уже долгое время планируем малыша, но с циклом проблемы. Гинеколог-эндокринолог назначила пока на 2 месяца, а там будем смотреть. Улучшения уже есть, цикл постепенно восстановился, месячные менее болезненные, эндометрий нарастает как положено для благоприятного вынашивания. Но, думаю ещё месяц попью для закрепления результата. Цикло-Прогинова содержит два гормона эстрадиол и норгестрел, и, к сожалению, как и у любого гормона есть свои недостатки. Немножко испортилась кожа на лице, волосы стали выпадать больше, чем обычно. Только если на кону долгожданная беременность, то мелкие неудобства можно и потерпеть.
Света добавил(а) положительный отзыв к Цикло-Прогинова
-0+
Преимущества:эффективен, совсем не было побочных эффектов
Девушки, если у вас тоже долго не наступает беременность, то очень советую спросить у ваших гинекологов про это средство. Мне его назначили, чтобы поднять прогестерон и нарастить эндометрий. Да, напрямую нигде не говорится, что благодаря ему можно забеременеть, но так обычно и происходит как только прекращаешь принимать препарат после нескольких месяцев употребления. Случается очень мощная овуляция и вскоре после этого видишь на тесте две полоски. Сам препарат выпускает в виде драже и таблеток. Сперва принимаешь драже, потом переходишь на таблетки. Никаких побочных эффектов от него не было. Драже вкусное.)
Настя добавил(а) отрицательный отзыв к Цикло-Прогинова
-0+
Не помогло, зато навредило
Недостатки:Неэффективный, дорого стоит, полно побочных
После отмены контрацептивов месячные у меня взяли и исчезли, а гормоны взбесились. Прогинова была призвана восстановить цикл и привести гормональный фон в порядок, но препарат откровенно не справился с этой задачей, хотя я регулярно принимала его на протяжении 3 месяцев. Месячные так и не вернулись, а судя по анализам, в плане гормонов не было даже несущественного улучшения. Зато было полно побочных эффектов: это и тошнота, частая диарея, сильные боли в области печени, довольно заметное выпадение волос и сильнейшие высыпания на лице при том, что у меня даже в 14 лет не было прыщей. Только зря потратила деньги и терпела побочные эффекты, вот и весь опыт.
Ольга добавил(а) отрицательный отзыв к Цикло-Прогинова
-0+
Преимущества:Мне не подошел
Недостатки:Гормоны, побочные действия
Цикло-Прогинова вынуждена пить уже не первую пачку, для нормализации гормонального фона. Произошёл сбой в организме на фоне отмены КОК, менструация прекратилась вообще, начали выпадать волосы и кожа на лице была просто ужасной. На мои жалобы врач назначил такое лечение. После пропития одной упаковки (21 таблетка) начались женские дни, но проходили они в ускоренном режиме и как то очень скудно. Врач назначила второй курс и витамины, но у меня начались проблемы и так с уже проблемной кожей, полностью пропало либидо. Короче лекарство я отменила себе сама, оставила лишь витамины. Кстати на второй месяц менструация пришла нормальная и во время. Больше склоняюсь что это заслуга витаминов, а не Цикло-Прогинова.
Читать весь отзыв Показать комментарии (1 шт.) Марина (Ответить)Подскажите, а какие витамины вам назначили вместе с цикло прогинова? мне витамины не назначили, пью прогинова только месяц для восстановления цикла. Критические дни пришли, но и полно побочных действий пришло: вес стал увеличиваться, постоянно хочется есть, прыщи стали на лице появляться. Хочу сама отменить себе эти гормоны.
Алла добавил(а) отрицательный отзыв к Цикло-Прогинова
-0+
Польза оказалась очень кратковременной
Недостатки:Цена, кратковременный эффект, есть побочные эффекты
Многие женщины сталкиваются со сбоями в менструальном цикле, и я тоже не стала исключением. По началу оно меня не сильно напрягало, когда было плюс-минус пару дней, но когда начались задержки по неделе и больше, тут и припекло. Своему гинекологу я всегда доверяла, поэтому, когда она мне прописала Цикло-Прогинова, я была уверена, что все нормализуется. Первые два месяца все было четко как часы, все начиналось строго по графику, но на третий месяц опять пошел сбой и, начиная со второго месяца, начала болеть грудь, что меня тоже сильно пугало, но там ничего страшного не обнаружилось. Оказалось это просто побочный эффект.
Виктория добавил(а) отрицательный отзыв к Цикло-Прогинова
-0+
Препарат совсем не подошел
Преимущества:Для меня их не было
Недостатки:Побочные эффекты, отсутствие цикла
Поиск идеальных оральных контрацептивов, способных нормализовать гормональный баланс женского организма, познакомил меня с таблетками Цикло-Прогинова. Сразу скажу, что знакомство было не очень приятным. Внешне таблетки привлекательные, трехцветные, которые следует принимать по циклам. Я понадеялась, что эти красивые таблеточки выровняют мой крайне нестабильный менструальный цикл. Первые два цикла пришли «по часам», третий удивил своей скудностью, а дальше менструации совсем перестали приходить. Хотя гинеколог утверждал, что это нормально, я начала сомневаться. Мои сомнения развеялись, когда я стала буквально лысеть, ведь волосы просто лезли. Кроме этого, повысилась температура тела и не стабилизировалась до момента отказа от ОК.
Оставить отзыв к препаратуlekotzyvy.com
1 драже (таблетка) препарата Прогинова включает 2 мг эстрадиола валерата.
Дополнительно: 46,25 мг моногидрата лактозы; 3 мг повидона 25000; 26,2 мг кукурузного крахмала; 2,4 мг талька; 33,54 мг кристаллической сахарозы; 0,15 мг стеарата магния; 3,719 мг макрогола 6000; 0,323 мг повидона 700000; 14,572 мг осажденного карбоната кальция; 0,205 мг 85% глицерола; 7,104 мг талька, 0,411 мг диоксида титана; 0,075 мг монтангликолевого воска; 0,051 мг индигокармина.
Лечебное Прогинова производится в форме драже (таблеток) №21 в пачке.
Восполняющее недостаток эндогенных эстрогенов (эстрогенное).
Эстрадиола валерат, являющийся активным ингредиентом препарата Прогинова, представляет собой эстроген (женский половой гормон), который при приеме перорально (внутрь) преобразуется в организме человека в естественный для него 17β-эстрадиол. При приеме данного препарата фактически не регистрируется изменение гормонального синтеза в самом организме и не наблюдается подавления процесса выхода из яичника яйцеклетки, в связи с чем применение препарата Прогинова и овуляция являются совместимыми.
Функция экзогенного (полученного извне) эстрадиола заключается в восполнении недостатка женских эстрогенов, отмечаемого после формирования менопаузы, и в обеспечении эффективной терапии вегетативной и психо-эмоциональной климактерической симптоматики (включая приливы, мышечные и суставные боли, гипергидроз, снижение либидо, нарушение сна, кардиалгии, высокую нервную возбудимость, головные боли, раздражительность, головокружение, сердцебиение). Также препарат способствует снижению проявлений инволюции кожных покровов и слизистых оболочек, в особенности, что касается мочеполовой системы (включая раздражение и сухость во влагалище, недержание мочи, болезненность полового акта).
Заместительная гормональная терапия (ЗГТ) с адекватно подобранной дозировкой эстрогена, как раз наличествующей в лекарственном средстве Прогинова, в период постменопаузы благоприятствует снижению костной резорбции, а также тормозит или полностью нивелирует потерю костной ткани. Было доказано положительное воздействие длительной ЗГТ по отношению к риску возникновения у женщин в постменопаузе переломов костей периферии. В случае прекращения ЗГТ наблюдали темпы уменьшения костной массы пациенток, сопоставимые с показателями, присущими периоду времени, наступающему сразу после менопаузы. Однако и полного восстановления костной ткани до предклимактерических значений при проведении ЗГТ доказано не было.
Благотворное влияние ЗГТ также наблюдалось по отношению к плотности кожи, концентрации коллагена в кожных покровах и даже в части замедления процессов образования морщин. Проведение такой терапии приводит к уменьшению уровней ЛПНП и общего холестерина и к увеличению содержания ЛПВП и триглицеридов. Присоединение к лечению гестагена в определённой степени может препятствовать влиянию эстрадиола на процессы метаболизма. В общей сложности метаболические эффекты проводимой ЗГТ расцениваются как положительные и способствующие снижению риска формирования сердечно-сосудистых патологий у женщин в период постменопаузы.
При прохождении терапии с применением Прогиновы женщинами с не удаленной маткой, с целью снижения у них возможной гиперплазии эндометрия и возникновения аденокарциномы, показан параллельный прием гестагена (сдерживающего фактора для роста эндометрия) на протяжении не менее 10-ти суток в каждом цикле.
При приеме эстрадиола валерата перорально (внутрь) наблюдается его быстрая и практически полная абсорбция. В процессе абсорбции и первого прохождения стероидного эфира сквозь печень происходит его расщепление на валериановую кислоту и эстрадиол, который, в свою очередь, подвергается дальнейшим значительным преобразованиям до эстрона сульфата, эстриола, эстрона и пр. Биодоступность эстрадиола при внутреннем приеме равняется лишь 3%, в независимости от принимаемой параллельно пищи.
Сывороточная Cmax эстрадиола примерно составляет 30 пг/мл и фиксируется уже через 4-9 часов после его перорального приема, затем снижается и через 24 часа становится вдвое меньше (15 пг/мл).
Эстрадиол в основном связывается с белками альбумин и глобулин, которые связывают половые стероиды (ГСПС). Сывороточная эстрадиоловая свободная фракция составляет приблизительно 1-1,5%, в отличие от фракции связанного ГСПС вещества, равняющейся 30-40%. При одноразовом в/в введении эстрадиола его кажущийся Vd находится на уровне 1 л/кг.
После завершения процесса гидролиза валерата эстрадиола дальнейшие его метаболические преобразования идентичны эндогенному эстрадиолу. Основным органом, принимающим участие в его метаболизме, является печень, дополнительная биотрансформация происходит в почках, кишечнике, органах-мишенях и мышцах скелета. Данные процессы приводят к выделению эстриола, эстрона, катехолестрогенов и их глюкуронидных и сульфатных конъюгатов, обладающих значительно меньшей эстрогенной эффективностью или вообще без таковой.
Сывороточный клиренс эстрадиола, при его однократном в/в введении, довольно вариабельный и находится в диапазоне 10-30 мл/мин/кг. Некоторое количество эстрадиола экскретируется с желчью и проходит через кишечно-печеночную рециркуляцию. Продукты метаболизма эстрадиола в основном выводятся почками в форме глюкуронидов и сульфатов.
Сывороточная концентрация эстрадиола при многократном парентеральном применении вдвое превосходит его плазменный уровень, наблюдаемый при его единичном введении. Минимальный сывороточный уровень эстрадиола равняется 30 пг/л, а максимальный — 60 пг/л. Концентрации продуктов метаболизма эстрадиола превосходят концентрацию основного препарата (эстрона приблизительно в 8 раз, сульфата эстрона примерно в 150 раз). При прекращении терапии Прогиновой уровни эстрона и эстрадиола возвращаются к первичным значениям на протяжении 2-3-х суток.
Применение лечебного средства Прогинова показано:
Назначать ЗГТ с применением препарата Прогинова запрещено при:
В случае возникновения какого-либо из вышеперечисленных болезненных состояний во время проведения ЗГТ необходимо незамедлительно прекратить лечение.
С особой осторожностью назначают Прогинову при:
При приеме таблеток Прогинова иногда отмечали побочные эффекты, проявляющиеся возникновением тромбоэмболий и тромбозов глубоких вен.
При продолжительной монотерапии препаратами эстрогенов повышается риск формирования рака эндометрия или гиперплазии.
По результатам проведения наблюдательных и клинических исследований было выявлено повышение относительного риска возникновения опухолей молочной железы в отношении женщин, проходящих ЗГТ (включая прием Прогиновы) на протяжении нескольких лет.
Прием половых гормонов (включая эстрадиол) в редких случаях способствовал развитию доброкачественных новообразований, еще реже формированию злокачественных опухолей печени. В единичных случаях данные новообразования приводили к внутрибрюшному кровотечению, могущему представлять угрозу для жизни пациента.
У некоторых предрасположенных к этому женщин при приеме эстрогенов отмечали возникновение желчнокаменной болезни.
Наличествуют ограниченные данные по вероятному увеличению риска деменции у пациенток после 65-ти лет, начинающих ЗГТ.
Иногда наблюдали проявления хлоазмы, в особенности у женщин с данной патологией в анамнезе при предшествующей беременности.
У пациенток с наследственной предрасположенностью к ангионевротическим отекам может возникать или ухудшаться симптоматика отека Квинке.
Инструкция по применению Прогиновы рекомендует пероральный прием драже (таблеток) препарата в целом виде, запивая небольшим объемом воды.
В случае приема препарата женщинами с не удаленной маткой и продолжающимися менструациями, к терапии в комплексе с каким-либо гестагеном необходимо приступать в начале менструального цикла, а именно в первые 5 суток. Пациенткам с достаточно редкими менструациями, как и женщинам в постменопаузе, можно назначать лечение в любое время, предварительно исключив возможную беременность.
Каждый блистер (первичная упаковка) включает 21 драже и соответственно рассчитан на проведение 21-дневного курса терапии с ежесуточным приемом 1-ой таблетки. После каждого такого терапевтического курса (21 день) допускают возможность перерыва в лечении, который в среднем занимает 1 неделю (для циклической ЗГТ), или продолжают ежедневный прием драже (для непрерывной ЗГТ). В этом случае первое драже из нового блистера необходимо принять на следующий день после того, как закончились таблетки Прогинова в предыдущем блистере.
Женщинам, у которых перед началом лечения с применением Прогиновы не была удалена матка, рекомендуют параллельно принимать адекватный гестагенный препарат. Для циклической комбинированной ЗГТ гестаген принимают на протяжении 10-14-ти суток через каждые 28 дней терапии, а для непрерывной комбинированной ЗГТ – вместе с каждым последующим драже эстрогена.
Прием таблеток Прогинова можно осуществлять в любое удобное женщине время суток, однако с сохранением конкретного ежедневного времени приема каждого последующего драже. В случае случайного пропуска приема очередной таблетки ее следует принять на протяжении ближайших 12-24 часов. При более продолжительном перерыве в терапии возможно развитие кровотечения.
При приеме доз Прогиновы, многократно превосходящих терапевтическую суточную дозировку, серьезных негативных проявлений выявлено не было. Симптоматика такой передозировки обычно ограничивается тошнотой с возможной рвотой и возникновением вагинального кровотечения.
Специфического антидота к эстрадиолу не существует. Проводимое лечения подобных состояний должно соответствовать наблюдаемым негативным проявлениям.
В случае назначения ЗГТ с применением Прогиновы, женщине необходимо прекратить использовать гормональные контрацептивы (при их предыдущем приеме). При необходимости можно рекомендовать пациентке негормональные противозачаточные препараты или методы.
Продолжительная терапия препаратами, являющимися индукторами печеночных ферментов (включая некоторые антимикробные и противосудорожные лечебные средства) может повышать клиренс половых гормонов и уменьшать их клиническую эффективность. К препаратам с подобными индуцирующими печеночные ферменты свойствами относят: Карбамазепин, барбитураты, гидантоины, Примидон и Рифампицин, а также предположительно: Фелбамат, Окскарбазепин, Гризеофульвин и Топирамат. Наиболее выраженная индукция печеночных ферментов, как правило, наблюдается через 2-3 недели после начала лечения и может сохраняться на протяжении 4-х недель после отмены терапии.
В некоторых редких случаях параллельное проведение антибиотикотерапии (например, препаратами тетрациклинового и пенициллинового ряда) может привести к снижению концентрации эстрадиола.
Лечебные средства, в значительной мере подвергающиеся процессу конъюгации (Парацетамол и ему подобные препараты), могут повышать биодоступность эстрадиола по причине конкурентного ингибирования процессов конъюгации во время всасывания препарата.
Вследствие воздействия ЗГТ на толерантность человеческого организма к глюкозе, в некоторых случаях может наблюдаться изменение потребности пациентки в инсулине и/или в оральных антидиабетических средствах.
Лечебное средство Прогинова продается только при предъявлении рецепта.
Максимально допустимым температурным показателем хранения препарата является температура 30 °C.
С момента производства таблеток – 5 лет.
В случае назначении ЗГТ пациенткам, в анамнезе которых отслеживается выраженный фактор риска возникновения тромбоза или сумма менее весомых факторов риска тромбообразования, необходимо учитывать вероятность взаимного усиления эффектов данных факторов и проводимого лечения по отношению к формированию тромбозов. В таких случаях общее значение наблюдаемых факторов риска увеличивается. При наличии у пациентки высокого риска возможности развития тромбозов назначение Прогиновы противопоказано.
Перед началом ЗГТ и в последующем на всем этапе проведения лечения, через приблизительно равные промежутки времени (не реже 1 раз в полгода), пациентке следует назначать гинекологический осмотр и исследование молочных желез, а также измерять АД и в случае необходимости проводить прочие тесты.
Женщины, страдающие пролактиномой и принимающие Прогинову, на всем этапе ЗГТ должны проходить периодический медицинский осмотр с определением уровня пролактина.
При необходимости проведения ЗГТ по отношению к пациенткам с одним или несколькими болезненными состояниями, перечисленными ниже, может потребоваться постоянное и внимательное врачебное наблюдение. В связи с этим в случае обнаружения у себя, по меньшей мере, одного из данных состояний, женщина обязана сообщить об этом своему врачу до начала приема Прогиновы.
Болезненные состояния, требующие особой осторожности проведения ЗГТ:
Риск возможного формирования тромбоза вен увеличивается с возрастом, а также при избыточном весе, варикозе и указаниях на него в семейном анамнезе.
Временное повышение риска образования тромбоза глубоких вен наблюдается у пациенток, перенесших серьезные травмы, оперативные вмешательства, или находящихся в состоянии длительной неподвижности. В случае планирования каких-либо операций на фоне проведения ЗГТ, пациентка обязана сообщить об этом своему лечащему врачу заранее (за 4-6 недель).
Проводить ЗГТ с целью профилактики инсульта или инфаркта не рекомендуют.
Нижеприведенные предупреждения относятся ко всем препаратам, используемым в ЗГТ, включая и лекарственное средство Прогинова.
В случае монотерапии эстрогенами, в особенности при их продолжительном применении, возрастает вероятность формирования рака маточной слизистой оболочки (рака эндометрия). При сохраненной у пациентки матке следует проводить ЗГТ в комплексе с препаратами, снижающими такой риск, для чего назначают Прогинову с параллельным приемом гестагенных препаратов.
Женщина, наблюдающая у себя на фоне применения Прогиновы, частые прорывные или нерегулярные кровотечения, должна поставить в известность об этом своего лечащего врача.
По результатам нескольких проведенных исследований было доказано некоторое возрастание эпизодов формирования рака молочной железы у женщин, проходящих ЗГТ, в сравнении с их ровесницами, не принимающими гормональные препараты. Относительный риск возникновения данной патологии возрастает с увеличением времени проведения монотерапии эстрогенами, однако может быть сниженным или отсутствовать полностью. Тенденция к увеличению риска формирования опухолей молочных желез практически идентична относительно женщин с алкоголизмом, ожирением или более поздним развитием естественного климакса. Повышенная вероятность возникновения такого рака постепенно снижается до среднестатистического показателя на протяжении первых лет после отказа от ЗГТ.
Проведение ЗГТ также способствует повышению маммографической плотности женских молочных желез, что может негативно отразиться на рентгенологическом определении раковой опухоли молочной железы и иногда требует применения альтернативных методов выявления онкологических заболеваний.
В процессе проведения эпидемиологического исследования наблюдали незначительное повышение риска формирования рака яичников у пациенток, находящихся на заместительной эстрогенной терапии на довольно длительном промежутке времени (более 10-ти лет). Одновременно анализ 15-ти других исследований не продемонстрировал повышение такого риска. На данное время эти данные являются спорными.
В единичных случаях при приеме препаратов, включающих половые гормоны, отмечали возникновение доброкачественных новообразований печени, злокачественные опухоли данного органа встречались еще реже. Иногда кровотечения из таких опухолевых образований в брюшную полость несли в себе угрозу для жизни пациентки. Связь таких отрицательных явлений с проводимой ЗГТ не была доказана. Несмотря на то, что возникновение таких эпизодов маловероятно, в случае обнаружения у себя необычных негативных ощущений вверху живота, продолжающихся на протяжении довольно длительного промежутка времени, пациентка должна сообщить о них своему врачу.
Также пациентка обязана проинформировать лечащего врача о любом выявлении у себя следующих болезненных состояний:
В случае формирования тромбоза на фоне применения Прогиновы или даже подозрения на возможность его возникновения необходимо незамедлительно прервать лечение и пройти медицинское обследование.
Настораживающими проявлениями возможного образования тромбозов являются:
Немедленного прекращения приема таблеток Прогинова требуют развитие желтухи и выявление беременности.
При терапии с использованием половых гормонов могут происходить ошибки в результатах некоторых проводимых лабораторных исследований. В случае необходимости проведения любого клинического исследования нужно проинформировать врача о приеме препарата Прогинова.
Лечебное средство Прогинова не может рассматриваться в качестве противозачаточного средства. При необходимости применения контрацепции женщине нужно использовать негормональные способы или средства (исключая температурный и календарный метод). При первом подозрении на возможную беременность прием драже Прогиновы приостанавливают вплоть до исключения или подтверждения беременности.
Данные о необходимости корректировки дозировочного режима Прогиновы при терапии пожилых пациенток (после 65-ти лет) отсутствуют. Есть ограниченные ссылки на возможность увеличения риска проявления деменции у женщин 65-ти лет и старше, начинающих ЗГТ. В случае необходимости назначения Прогиновы пациенткам старше 65-ти лет врачу следует проявлять осторожность.
Применение лекарственного средства Прогинова у пациенток с патологиями печени/почек не изучалось. По некоторым данным нет необходимости корректировки дозировок Прогиновы при данных патологиях.
Сравнение этих двух препаратов в принципе сводится к их лекарственной форме, так как активный ингредиент и основное действие данных лечебных средств идентично. Драже (таблетки) Прогинова и гель Дивигель содержат эстрадиол, назначаются при одних и тех же болезненных состояниях и отличаются лишь способом применения (гель наносится наружно, а таблетки принимаются перорально). Зачастую схема проведения ЗГТ включает последовательное применение обоих препаратов с изначальным приемом таблеток и плавным переходом на использование геля. В данном случае назначение одного из этих лекарственных средств или их последовательное применение должно базироваться на индивидуальных особенностях женского организма и его ответа на способ введения препарата.
Лечебное средство Прогинова не назначается до 18-ти лет.
По большому счету Прогинова и алкоголь малосовместимы. Во время проведения ЗГТ чрезмерное употребление напитков, включающих алкоголь, может привести к повышению уровня циркулирующего активного ингредиента препарата – эстрадиола.
Официальная инструкция к препарату запрещает назначение Прогиновы беременным и кормящим женщинам, а в случае наступления беременности при приеме лекарства рекомендуют прервать проводимую терапию, из чего можно сделать вывод, что Прогинова и беременность несовместимы.
Совсем противоположная ситуация прослеживается при использовании препарата Прогинова при планировании беременности, где данное лекарственное средство применяется достаточно давно и довольно успешно, как при обычной подготовке женщины к зачатию, так и при беременности после ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение). Дело в том, что действующее вещество таблеток – эстрадиол – активно восполняет дефицит этого эндогенного гормона в женском организме, способствует утолщению маточного эндометрия, подготавливает общий гормональный фон к зачатию и вынашиванию. Клинически доказано, что Прогинова и овуляция полностью совместимы. Терапевтические дозировки эстрадиола не мешают, а чаще всего наоборот помогают ормальному созреванию, выходу яйцеклетки и ее закреплению в эндометрии матки, что во многих случаях приводит к долгожданному зачатию и полноценному вынашиванию плода.
Лекарственное средство Прогинова, отзывы врачей о которой в отношении ее ключевого действия в основном носят положительный характер, является одним из самых назначаемых гормональных препаратов для женщин в период постменопаузы. В большинстве случаев ЗГТ с его применением благотворно влияет на все аспекты женского здоровья после наступления климакса и помогает преодолеть многие негативные явления, связанные с прекращением менструаций и изменением гормонального фона.
Отзывы о Прогинове при планировании беременности не столь однозначны и включают в себя как положительные, так и отрицательные моменты проведения такой терапии в зависимости от персонального ответа женского организма на поступление эстрадиола извне. В этом случае эффективность, как и проявления побочных действий Прогиновы, сугубо индивидуальны и могут быть выяснены только в ходе проводимого лечения.
Средняя цена Прогиновы колеблется в районе 380 рублей.
ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Информация о лекарствах на сайте является справочно-обобщающей, собранной из общедоступных источников и не может служить основанием для принятия решения об использовании медикаментов в курсе лечения. Перед применением лекарственного препарата Прогинова обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.
medside.ru
Прогинова – гормональный препарат из группы эстрогенов. Имеет множество показаний для использования, но только по назначению врача. Лекарство влияет на гормональный статус женщины, поэтому не редкость на фоне приема прогинова и месячные с задержками, и мазня, и кровотечения. Что ждать от лекарства и кому оно необходимо?
Прогинова — эстрогенсодержащий препарат, в котором находится 2 мг эстрадиола валерата. Это достаточно высокая доза женского полового гормона. Для сравнения, обычные оральные контрацептивы содержат в среднем 20 — 30 мкг эстрогенного компонента, а обычные средства для ЗГТ – 1 — 2 мг.
Прогинова взаимодействует с центральными и периферическими рецепторами. Этим он модулирует действие эстрогенов и, соответственно, избавляет женщину от симптомов их дефицита. Месячные при приеме прогинова могут изменять свой характер, а цикл – продолжительность. Все это помогает использовать средство в следующих клинических ситуациях:
Избыток эстрогенов в женском организме приводит к различным негативным воздействиям. Обусловлено это тем, что эти женские половые гормоны регулируют многие функции, практически все ткани к ним чувствительны и отвечают на колебания их уровня. Именно поэтому к приему следует подходить очень осторожно, соблюдать схемы и дозировки, указанные врачом.
В следующих ситуациях следует с особой бдительностью использовать прогинова:
Несмотря на то, что использование препарата, согласно инструкции, во время беременности нежелательно, применение его во многих случаях необходимо. Достоверных данных о негативном влиянии лекарства на развивающийся плод нет. Но во время грудного вскармливания лучше избегать использования прогинова, так как он проникает в грудное молоко и, соответственно, к малышу.
Схема и продолжительность лечения сильно варьируют в зависимости от выбранных целей. Если после прогиновы нет месячных, возможно, было выбрано не самое оптимальное решение.
Так, можно выделить следующие основные варианты терапии:
Смотрите на видео о гормональных препаратах:
Врачи советуют следующее:
Вследствие того, что прогинова – эстрогенный препарат, он активно влияет на процессы, происходящие в полости матки, а также на общий гормональный фон женщины. Все это вызывает нарушения менструального цикла.
Это наиболее распространенный вариант сбоя месячных при приеме прогинова. Но здесь также необходимо учитывать, с какой целью назначался препарат. Если проводилась модуляция цикла для повышения вероятности беременности, то в первую очередь следует исключить именно ее. Для этого лучше всего сдать анализ крови на ХГЧ, так как обычный мочевой тест может не дать точные показания на ранних сроках.
Если беременность исключена, задержка обусловлена функциональными причинами. Особенно часто такое случается, если дополнительно не были назначены гестагены во вторую фазу.
Следующие факторы повышают вероятность задержки месячных после отмены прогиновы:
Данное осложнение также возможно. Чаще всего приходится с ним сталкиваться при назначении прогиновы в циклическом режиме у женщин перед климаксом и после удаления яичников. При этом прорывные кровотечения будут чередоваться с задержками.
В большинстве случаев подобные состояния вызваны гиперплазией эндометрия, которая развивается на фоне повышенной дозы эстрогенов без адекватного поступления гестагенов.
Мазня также характерна для приема прогиновы. Она может появляться у женщин в менопаузе, если они используют непрерывные схемы терапии. В таких ситуациях необходимо проводить ультразвуковое исследование органов малого таза и решать вопрос о выполнении выскабливания полости матки. Часто мажущие выделения в менопаузе на фоне приема прогиновы свидетельствуют о появившемся полипе эндометрия или его гиперплазии.
Чтобы избежать подобных осложнений, часто используется цикло-прогинова. Это подобный препарат с сохранением такого же эстрогенного компонента, но с добавлением гестагена. Все это формирует более естественно цикл и месячные после цикло-прогинова приходят вовремя.
Рекомендуем прочитать статью о месячных при приеме препарата «Логест». Из нее вы узнаете о назначении медикамента и его действии, инструкции по применению, противопоказаниях и побочных проявлениях, а также о влиянии на менструальный цикл.
Использование гормональных препаратов помогает женщине не только сохранять молодость, но и реализовывать свой материнский потенциал. Но подобрать наиболее подходящие схемы лечения достаточно сложно, осложнения от терапии могут быть даже у самого опытного врача.
promesyachnye.ru